25 он витамин д норма

Витамин D 25-гидроксикальциферол (25(OH)D) – органическое соединение, которое отражает уровень насыщенности организма витамином D и является его промежуточным метаболитом. Витамин D поддерживает оптимальную концентрацию кальция, магния и фосфора в крови. Исследование сыворотки на определение количества кальциферола применяется в ортопедии, травматологии, ревматологии, эндокринологии и часто назначается вместе с анализами на электролиты. Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения дефицита витамина D, в особенности при рахите, остеопорозе, синдроме мальабсорбции, нарушениях питания, во время беременности. Биоматериал для исследования – сыворотка крови из вены. Методом определения концентрации кальциферола является иммунохемилюминесцентный анализ. Референсные значения – 30–70 нг/мл. Результаты подготавливаются в течение суток.

Витамин D 25-гидроксикальциферол (25(OH)D) – органическое соединение, которое отражает уровень насыщенности организма витамином D и является его промежуточным метаболитом. Витамин D поддерживает оптимальную концентрацию кальция, магния и фосфора в крови. Исследование сыворотки на определение количества кальциферола применяется в ортопедии, травматологии, ревматологии, эндокринологии и часто назначается вместе с анализами на электролиты. Результаты необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения дефицита витамина D, в особенности при рахите, остеопорозе, синдроме мальабсорбции, нарушениях питания, во время беременности. Биоматериал для исследования – сыворотка крови из вены. Методом определения концентрации кальциферола является иммунохемилюминесцентный анализ. Референсные значения – 30–70 нг/мл. Результаты подготавливаются в течение суток.

Витамин D в крови – количественный показатель, отражающий уровень 25-гидроксикальциферола в сыворотке. Это соединение представляет собой один из продуктов обмена витамина D и позволяет оценить его статус.

Благодаря витамину D организм способен усваивать кальций, магний, фосфор и поддерживать нормальный уровень данных электролитов в крови. Это обеспечивает рост, восстановление, а также прочность костей и зубов. Витамин участвует в процессах деления и развития клеток, усиливает производство моноцитов – единиц иммунной системы, поддерживает передачу нервно-мышечных импульсов, в составе гормонов препятствует развитию онкологических опухолей, нормализует уровень сахара в крови.

Витамин D – это группа жирорастворимых соединений. Основные его формы представлены холекальциферолом (D3) и эргокальциферолом (D2). Первый синтезируется в организме, большей частью в слоях кожи под воздействием ультрафиолета. Второй называется «натуральным» и поступает в организм вместе с пищей животного происхождения. Основными источниками эргокальциферола являются рыбий жир, молочные продукты, печень, яйца и рыба жирных сортов. Гидроксикальциферол производится печенью из витамина D, связывается белковыми молекулами и транспортируется по кровотоку к органам, способен накапливаться в жировой ткани. Небольшое количество этого соединения преобразуется в почках в более активный метаболит – 1,25-дигидроксикальциферол. При недостаточном поступлении и синтезе витамина D начинается его перераспределение: сначала он потребляется из депо (печени, жировой ткани), а затем из костей и зубов, что приводит к рахиту, остеопорозу, кровоточивости десен и расшатыванию зубов. Гипервитаминоз встречается реже и связан с неправильным приемом витаминных препаратов. Он проявляется симптомами отравления: тошнотой, рвотой, повреждением почек, нарушением иммунитета.

В условиях клинических лабораторий количество витамина D (25-гидроксикальциферола) определяют в сыворотке крови, взятой из вены. Распространенным методом исследования является хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Результаты широко используются в педиатрии, ортопедии, ревматологии, травматологии, эндокринологии.

Где купить со скидкой витамин Д-3

1) Многоразовый промокод Айхерб на скидку BEF2848 или ASB1305, запишите его и используйте при любых покупках, мне с этого будет небольшая благодарность, которая идет на лечение ребенка с ДЦП, а вам скидка 5-10% в зависимости от бренда. Заранее большое спасибо за помощь!

2) Купить товар из обзора можно по прямой ссылке iHerb, ссылки ниже. Доставка до пункта самовывоза бесплатная от 40$, курьером от 60$.

— Now Foods, Витамин D-3, 5000 МЕ, 240 мягких таблеток. Самая лучшая цена и отличное качество. Около 800-900р.

— Now Foods, Vitamin D-3, 10,000 IU, 120 Softgels. Аналогично, бестселлер витамина Д этой дозировки. Примерно 600 руб.

— Sports Research, Vitamin D3 with Coconut Oil, 125 mcg (5,000 IU), 360 Softgels. Большая баночка, с кокосовым маслом. Примерно 1200 руб.

— Solaray, Витамин D3 + K2, без сои, 60 капсул с оболочкой из ингредиентов растительного происхождения. Тут витамин сразу идет с кофактором для лучшего усвоения. Примерно 800 руб.

— Sports Research, Витамин K2 + D3, 100 мкг/125 мкг, 60 растительных мягких таблеток. Тут витамин сразу идет с кофактором для лучшего усвоения. Примерно 1500 руб.

— California Gold Nutrition, Витамин D3 в каплях для детей, 400 МЕ, 10 мл (0,34 жидк. унции). Бестселлер из детских витаминов, баночки хватает примерно на пол года. Стоит около 700 руб

— Doctor’s Best, 100% хелатированный легкоусвояемый магний с Albion Minerals, 100 мг, 240 таблеток. Кофактор, принимаем для лучшего усвоения витамина Д3

3) Еженедельные акции Айхерб смотрите на этой выделенной странице. Для новичков инструкция по самостоятельному заказу на Айхерб .

Айхерб в Инстаграм Телеграм и Вконтакте

Чтобы не потеряться, приглашаю в Инстаграм и Телеграм канал Айхерб. Там краткие обзоры бестселлеров, в Телеграм и ВК анонсы еженедельных скидок iHerb:

1) Айхерб Инстаграм канал www.instagram.com/iherbnow

2) Айхерб Телеграм канал Айхерб https://t.me/iherbnow

3) Айхерб группа Вконтакте https://vk.com/iherbnow

Польза кальциферола для человеческого организма

Кальциферол отвечает за обмен и усвоение кальция и фосфора, которые нужны для построения костной ткани. Он нужен для растущего (детского) организма.

Витамин Д выполняет следующую роль в организме человека:

  1. Стимулирует процесс всасывания в кишечнике кальция, отвечающего за минерализацию костей.
  2. Стимулирует процесс реабсорбции (обратного всасывания) фосфатов в почечных канальцах. Это приводит к повышению уровня фосфора в крови.
  3. Способствует минерализации костей, участвует в процессе образования остеокластов и синтезе коллагена 1 типа.
  4. Способствует образованию нерастворимых солей кальция посредством усиления синтеза лимонной кислоты.
  5. Повышает иммунитет за счет стимуляции макрофагов.
  6. Снижает образование паратиреоидного гормона.
  7. Способствует клеточному делению.
  8. Способствует синтезу гормонов.
  9. Поддерживает нормальную работу сердца, сосудов, органов пищеварения.
  10. Предупреждает развитие у детей рахита.
  11. Снижает риск развития злокачественных опухолей, болезней глаз и кожи.
  12. Улучшает работу паращитовидных желез.

Влияние витамина Д на женский и мужской организм

Данное соединение играет следующую роль в организме женщин:

  1. Способствует развитию плода во время беременности.
  2. Препятствует раннему наступлению климакса.
  3. Снижает риск развития бесплодия.
  4. Влияет на выработку эстрогена.
  5. Поддерживает нормальный менструальный цикл.

В организме мужчин витамин D выполняет следующие функции:

  1. Обеспечивает высокое половое влечение (косвенно посредством стимуляции выработки тестостерона).
  2. Снижает активность эстрогена, который является антагонистом мужских половых гормонов.
  3. Увеличивает мышечную массу и силу.
  4. Улучшает эрекцию.
  5. Нормализует работу предстательной железы и образование мужских половых клеток.

Когда и как правильно принимать витамин Д

Так как витамин Д жирорастворимый, его правильно принимать едой, содержащей жир (или сразу после нее, но не до). В капсулы производители и так добавляют какое-нибудь масло, но всё равно его там маловато, так что лучше чтобы и в пище жир был — хоть растительный, хоть животный, необязательно в большом количестве.

Пишут, что оптимальное время для приема — днем, то бишь за обедом. При этом читал, что если пить витамин Д утром, то это способствует снижению сахара в крови. Но не уточнялось, насколько хорошо он при этом усвоится в сравнении с приемом в дневное время. Вечером его лучше не принимать, так как это может помешать выработке мелатонина — гормона сна, ну и усваивается хуже, судя по всему.

В общем, если вы один раз в день принимаете витамин D, то делайте это в дневное время. Если дважды, то утром и днем.

Что касается длительности приема, то тут, конечно же, нужно ориентироваться на результаты анализа, нежели на суточные нормы (даже обновленные), на возраст и т.д. Организмы у нас разные, способность усваивать и накапливать витамин Д тоже разная, поэтому АНАЛИЗ!

Обнаружили у себя нехватку — пропейте курс витамина Д. Например, в течение месяца по 10000 МЕ в день. Сделайте анализ еще раз и оцените степень изменения показателя — насколько он вырос, и отталкивайтесь теперь уже от этих новых данных.

В свои 36 лет я увеличил показатель «Витамина 25 (ОН) Д» в крови с 28 до 81 нг/мл, пропив полуторамесячный курс в дозировке 10000 МЕ в день. Далее, сделав вначале перерыв, а потом попробовав меньшие дозировки, я определил, что для профилактики мне можно либо ежедневно принимать порядка 3000-3500 МЕ, либо с перерывами в 2 месяца пропивать месячный курс по 10000 МЕ в день. И это именно в добавках. Плюс ведь какое-то количество и с пищей поступает, но там реально мизер — сейчас подробнее расскажу.

В каких продуктах питания содержится витамин Д

Сразу скажу, что продукты питания — плохой источник витамина Д. В том смысле, что содержится его там явно недостаточно для удовлетворения ежедневной потребности организма. По крайней мере, в холодное время года.

Вегетарианцам, и в первую очередь веганам, приходится в этом плане труднее всех… В овощах, фруктах, зелени, орехах, бобовых, семенах и злаках витамина Д нет вообще, в том числе и в льняном масле, на которое некоторые надеются. Он присутствует только в грибах (не знаю, во всех видах или нет), и лишь при условии, что те подвергались воздействию ультрафиолетовых лучей. Но грибы сложно перевариваются, так что вопрос о степени усвоения.

Потребляющим животную пищу несколько полегче. Витамин Д содержится во многих продуктах питания животного происхождения — в первую очередь, в рыбьем жире, самой рыбе и яйцах (в желтке). Однако, как я уже упомянул выше, в небольшом количестве — даже в той еде, где его «больше всего». Приведу таблицу со списком продуктов, наиболее богатых витамином Д.

Учитывайте, что в таблице данные приведены по сырым продуктам. При термической обработке количество витамина D может уменьшаться. Ну и одно дело количество, другое дело — сколько из этого количества усвоится.

Таблица продуктов с наибольшим содержанием витамина Д

Продукт, 100 г Витамин Д, МЕ
рыбий жир из печени трески 10000
грибы кримини 1276
грибы портобелло 1135
грибы маитаке 1123
грибы шампиньоны 1046
карп 988
угорь 932
скумбрия атлантическая 643
форель радужная 635
нерка 563
рыба-меч 558
сом 500
сиг 478
лосось 435
осетр 412
луциан 408
скумбрия тихоокеанская 366
кижуч 361
рыбий жир из сардин 332
тунец голубой 227
телячий жир 220
яичный желток 218
грибы лисички 212
грибы сморчки 206
куриный жир 191
индюшачий жир 191
палтус 190

Ну и так далее по убывающей. Без труда можно прикинуть, сколько граммов (а то и килограммов!) того или иного продукта необходимо съедать в день для получения с пищей рекомендуемых 5000 МЕ витамина Д — ну очень много!

Если хотите узнать содержание витамина Д в других его пищевых источниках (и даже в принципе в любом продукте питания), загляните в мой обзор отличных сервисов, где это можно сделать.

Как пить витамин D-3

При дефиците витамина Д большинство врачей в России рекомендуют низкие нерабочие дозировки, по 400-800 МЕ. Но даже доза в 5 000 МЕ – по сути, профилактическая для северного региона, и при ее приеме уровень витамина D лишь достигает нижней границы нормы.

При недостатке витамина Д можно принимать по 10 000 МЕ (ровно столько вырабатывает наше тело, в среднем находясь 20-30 минут под ультрафиолетовыми лучами и без SPF-защиты) в день в течение 2-3 месяцев ежедневно, после чего повторно сдать анализ. Достигнув необходимого уровня, можно принимать профилактическую дозу 4 000 – 5 000 МЕ.

Рекомендуемые дозы витамина Д-3

Уровень 25-ОН от 1 до 20 нг – 20 000 единиц ежедневно, после 7 000-10 000 на протяжении еще 1 месяца (дальше – контроль). Если подняли на должный уровень, поддерживающая доза 5000 – и летом, и зимой.
От 20 до 40 – 10 000 единиц на протяжении месяца, дальше 7 000, после – контроль. Поддерживающая доза – 5000.
От 40 и выше – 7000 на протяжении 1-1,5 месяца и дальше снижаем до 5000.

Профилактическая доза для младенцев до года, без анализа – 800-1000 единиц.

Людям с аутоиммунными заболеваниями, туберкулезом иногда показаны дозы 30 000-40 000 в день, длительно, под контролем врача.

Почему не надо бояться высоких доз витамина Д

Уровень витамина Д поднять очень непросто 90% дефицитникам. Передозировка и токсические эффекты возможны при длительном приеме очень высоких доз (свыше 40 000). Ожирение, проблемы с печенью, желчным, почками, флорой, генетический полиморфизм гена рецептора витамина D (VDR), дефицит ко-факторов будут тормозить процесс. Людям с мутациями VDR, проблемным желудочно-кишечным трактом даже очень высокими дозами тяжело хотя бы минимально поднять уровень витамина Д. Им лучше делать витамин Д в инъекциях.

В практике Елены было более 1 000 клиентов с острым дефицитом витамина Д, и только шесть человек смогли дотянуть до 140 за полгода. Доза витамина Д была по 10 000-30 000, и все получали полную саплементацию + пептиды и ферменты.

Кроме того, на сегодняшний день известно, что рецепторы витамина Д (vitamin D receptor – VDR) имеет почти каждая клеточка нашего организма! И есть патогены, ингибирующие VDR:

Туберкулез снижает чувствительность рецептов в 3,3 раза, Вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr/EVR) или герпес 4-го типа уменьшает VDR примерно в 5 раз, ВИЧ связывается с VDR(R) и ингибирует преобразование в активный Д, Аспергиллез (Acpergillusfumigus) – у больных с муковисцидозом, Цитомегаловирус (CMV) уменьшает VDR в 2,2 раза.

Из-за туберкулеза чувствительность рецепторов была нулевая. Витамин Д мне назначали пациенту Елены по 30 000-40 000 единиц в день, поднимался очень слабо. Сейчас он пьют 150 000 в неделю, иногда колет, если меньше – уровень очень быстро падает (за месяц с 95 до 30 может упасть). То есть, при мутациях и туберкулезе дозу можно смело повышать до 10 000-20 000 единиц и пить на постоянной основе.

Омега-3, Ресвератрол, гамма токотриенолы, куркумин помогают активировать рецепторы и повышают уровень витамина Д в тканях (при мутациях VDR также можно принимать).

Витамин Д — очень важный и необходимый организму элемент. Без его адекватного поступления не будет усваиваться кальций, разладятся другие процессы в теле, и запросто настигнет депрессия.

Согласно устоявшемуся мнению, вроде бы как у всех, кроме младенцев и жителей крайнего севера, особых проблем с витамином D быть не должно: и с определенной едой в организм поступает, и летом благодаря солнцу мы вообще накапливаем его «на всю зиму», и суточная потребность в нем не столь велика, и в мультивитаминах его более чем достаточно… Увы, всё обстоит совсем не так. И у вас, читающего эти строки, с немалой долей вероятности имеется недостаток витамина Д, поскольку в той или иной мере его дефицит испытывает едва ли не большая часть населения.

В этой статье я расскажу о некоторых важных моментах относительно витамина D:

  • официальной и реальной суточной норме,
  • определении уровня в организме,
  • правилах и особенностях приема,
  • содержании в продуктах питания.

О моем пути от неожиданно обнаруженного дефицита к нормальному уровню я рассказываю в отзыве о препаратах витамина Д.

Симптомы недостатка витамина Д в организме женщины

Определить недостаток витамина не составит труда любой девушке, поскольку его признаки не заставляют себя ждать и очень сказываются на внешности.

Среди признаков нарушения нормы витамина Д у женщин:

  • быстрая утомляемость;
  • подверженность стрессу и нервным срывам, частые перепады настроения;
  • ослабленная сопротивляемость организма к любого рода инфекциям и простудным заболеваниям;
  • ломкие ногти и волосы;
  • проблемы с осанкой и заживанием переломов;
  • плохое состояние кожи и зубов.

Если женщина заметит хотя бы пару признаков их этого списка, то имеет смысл проверить свою норму витамина Д у специалиста.

Популярная статья сайта: Как лечить вздутие живота и газообразование в домашних условиях

Показания

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Анализ на витамин D в крови применяется для диагностики гипер-, гипо- и авитаминоза, для установления причин нарушений кальциевого обмена, патологий костной системы, а также для мониторинга процесса лечения витаминными средствами и подбора правильной дозировки. Исследование показано при симптоматике, характерной для дефицита витамина D: снижении минерализации костей, рахите (у детей), кровоточивости десен, кариесе, деформации зубов, болях в суставах, мышечных судорогах, сутулости, общей слабости. Кроме этого, тест на уровень гидроксикальциферола в крови показан при нарушениях кальциевого обмена в связи с беременностью, несбалансированным питанием, почечной остеодистрофией, гипопаратиреозом, остеопорозом, синдромом мальабсорбции.

Анализ на витамин D не отражает количество этого соединения в депо, другими словами, на ранних стадиях дефицита понижения значений нет, так как организм использует собственные запасы. Само по себе исследование не имеет противопоказаний, но в ряде случаев не проводится из-за невозможности забора крови: при психическом и моторном возбуждении, низком кровяном давлении, выраженной анемии и нарушениях свертываемости. К достоинствам этого анализа относятся высокая чувствительность и быстрота выполнения, что дает возможность врачу оценить актуальный уровень витамина D и по необходимости своевременно назначить лечение.

Кому назначается анализ 25 +ОН?

Анализ на содержание в крови кальциферола назначается всем пациентам с симптомами недостатка или избытка этого витамина.

Дефицит витамина Д проявляется следующим образом:

  • хроническая усталость и боли в мышцах;
  • бессонница и трудности с засыпанием;
  • плохой аппетит;
  • деформация скелета у детей;
  • истончение костной ткани у взрослых;
  • дискомфорт в области таза и грудного отдела;
  • частые переломы.

Нельзя оставлять без внимания и признаки переизбытка витамина D:

  • дискомфорт при вращении глазных яблок;
  • сухость и зуд эпидермиса;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта (запоры, понос);
  • резкое снижение веса без причины;
  • частое мочеиспускание.

При очень высокой концентрации кальциферола могут присутствовать симптомы интоксикации (диарея, рвотные позывы, тошнота), а также повреждение сердечных клапанов и сосудов.

Регулярно сдавать кровь на 25 (OH) Д необходимо следующим группам лиц:

  1. людям старше 60-ти лет;
  2. новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании;
  3. пациентам с избыточной массой тела;
  4. женщинам, у которых началась менопауза;
  5. онкобольным, даже во время ремиссии;
  6. жителям Севера и регионов средней полосы;
  7. во время беременности;
  8. при аутоиммунных заболеваниях;
  9. при патологиях нервной системы.

Врач также может назначить анализ пациентам, проходящим курс лечения витаминно-минеральными комплексами витамина D. Это позволит своевременно скорректировать дозировку и предотвратить превышение допустимой концентрации кальциферола в крови.

Как и где проводится исследование?

Внедрение в молекулы крови витамина D начинается в печени. Сначала образуется метаболит 25(OH)D. Затем вещество транспортируется с белками, одновременно откладываясь в жировой ткани.

Вторая ступень усвоения кальциферола происходит в почках, где образуется метаболит 1,25(OH)D. Суммарное количество витамина будет отображено в результатах анализа.

Сдать кровь на 25(OH) предлагается в таких лабораториях как Инвитро, Гемотест и др. Исследование может называться следующим образом:

  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25 ОН гидрокси витамин Д;
  • 25(OH)D;
  • 25-OH vitamin D.

В некоторых случаях анализ можно сдать даже в районной поликлинике, но наличие услуги в конкретном медицинском учреждении следует уточнять заранее.

Кровь из вены берут в процедурном кабинете, при этом специалисты используют специальные вакуумные системы, позволяющие сохранить биоматериал в исходном состоянии. Для обеспечения безопасности пациента тщательно соблюдаются правила асептики. Определением концентрации кальциферола в крови занимаются врачи-биохимики.

Анализ будет готов через 1–2 дня, практически все современные лаборатории предлагают клиентам получить результат на электронную почту.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы результат исследования не был искажен, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться:

  1. За день до сдачи крови не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, соки и газированные напитки. Жажду лучше всего утолять чистой водой.
  2. Некоторые врачи рекомендуют сдавать анализ натощак, но было доказано, что голодать не имеет смысла. Достаточно за сутки до процедуры убрать из рациона алкоголь, рыбу, копченую и жирную пищу. Необходимо стараться питаться правильно и сбалансировано.
  3. Нельзя курить перед визитом к врачу.

Расшифровка анализа крови на витамин Д 25(OH)

Норма витамина D в организме не зависит от возраста и пола. Результаты анализа можно расшифровать следующим образом:

  • менее 50 нг/мл – дефицит 25(OH);
  • от 50 до 70 нг/мл – оптимальный показатель;
  • от 70 до 100 нг/мл – значения, снижающие вероятность возникновения онкологии и заболеваний сердца;
  • от 100 нг/мл – переизбыток.

Не забываем, что у пожилых людей уровень кальциферола в крови может быть ниже, чем у молодых людей. Незначительные отклонения от нормы в данном случае не являются патологией.

Причины избытка и дефицита витамина

Недостаток витамина Д часто вызван несбалансированным рационом и редкими прогулками в солнечную погоду. В этом случае для нормализации показателей достаточно скорректировать образ жизни.

Дефицит также может быть связан с наличием опасных патологий: поражение печени и почек (панкреатит, нефрит), туберкулез, нарушение метаболизма, избыточная масса тела, прием некоторых медикаментов и гиповитаминоз E.

Не стоит самостоятельно пытаться поднять витамин Д. Оптимальную дозировку может подобрать только врач.

Причиной превышения показателей могут быть такие факторы:

  • бесконтрольный прием поливитаминных комплексов и добавок, в составе которых присутствует витамин D;
  • злоупотребление солнечными ваннами с 11 утра до 4 часов дня, особенно при тонкой, бледной коже;
  • дефицит фосфора и кальция;
  • избыточное употребление продуктов, в состав которых входит большое количество 25 (ОН);
  • онкологические процессы;
  • гормональный сбой, лимфома и саркаидоз.

Для выявления причины повышения концентрации витамина Д3 в крови необходимо посетить специалиста, который назначит необходимые исследования.

Современные исследования связывают недостаток или избыток кальциферола со многими патологиями. Чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья, необходимо при наличии показаний регулярно сдавать анализ на витамин D.

Проведение процедуры

Выявить показатель, отражающий концентрацию компонента в организме, помогает анализ с названием 25 ОН. Он может быть 2 типов: направленный на определение холекальциферола (Д3) или эргокальциферола (Д2). Вне зависимости от формы, анализ проводится идентичным образом.

Врач подготавливает специальную вакуумную систему, которая позволяет безболезненно произвести забор жидкости. Далее осуществляется забор крови из вены. После этого в лаборатории проводится расшифровка результатов. Обычно расшифровка анализа занимает до 2 суток.

По истечении этого времени результаты отправляют пациенту на почту. Также бланк с результата можно получить на руки. В Москве и других крупных городах провести такой анализ можно в любой частной лаборатории. В зависимости от типа центра цена услуги варьируется в пределах 1200–2500 рублей.

Чтобы получить наиболее точные сведения, врачи рекомендуют сдавать не только кровь, но и мочу на содержание витамина Д. В комплексе оба эти исследования помогут выявить общую клиническую картину и оценить состояние здоровья человека. Важно помнить, что как превышение, так и нехватка этого компонента приводят к нарушению формирования органов и систем у детей, а также провоцируют развитие патологий у взрослых.

Причины повышения показателей

Если в ходе анализа было выявлено, что показатель витамина Д сильно превышает норму, причиной этого могут быть:

  • продолжительный или бесконтрольный прием поливитаминных комплексов и средств, в составе которых присутствует кальций или Д3;
  • злоупотребление загаром (особенно в период с 11 утра до 4 часов дня);
  • избыточное потребление продуктов, в составе которых присутствует этот компонент.

Чтобы выявить, почему повысилась концентрация вещества, необходимо посетить медика. Иногда специалист может определить источник недуга, отталкиваясь от сведений, полученных в ходе сбора анамнеза. Стоит учитывать, что возросший кальциферол не всегда является следствием неправильного питания или злоупотребления загаром. Повышение компонента может быть связано с наличием серьезных заболеваний, таких как лимфома и саркоидоз.

Передозировка и побочные явления

Чтобы избежать передозировки, нужно правильно принимать препараты, содержащие витамин. Давайте лекарство строго по инструкции (в нужное время суток с соблюдением кратности и дозировки).

При передозировке появляются следующие симптомы:

  1. Нарушение стула по типу запора или диареи.
  2. Сухость слизистых.
  3. Полидипсия.
  4. Жажда.
  5. Поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
  6. Головная боль.
  7. Никтурия (учащение мочеиспускания в ночное время).
  8. Полиурия (увеличение суточного диуреза).
  9. Тошнота, рвота.
  10. Привкус металла во рту.
  11. Усталость, слабость.
  12. Снижение продуктивности.
  13. Признаки обезвоживания организма.
  14. Снижение веса.
  15. Помутнение мочи. Это поздний признак передозировки. Моча мутнеет в результате появления в ней белка, цилиндров и лейкоцитов.
  16. Оссалгия (боль в костях).
  17. Артериальная гипертензия.
  18. Зуд.
  19. Покраснение конъюнктивы.
  20. Нарушение сердечного ритма (ощущается в виде перебоев в работе сердца, его замирания).
  21. Нарушение психики (лабильность настроения, раздражительность). Наблюдается в результате воздействия препарата на центральную нервную систему.
  22. Кишечная колика (острый болевой синдром).
  23. Беспокойство.
  24. Изменение лабораторных показателей крови и мочи.

Симптомы при передозировке препаратом с витамином Д.

В тяжелых случаях передозировка холекальциферолом проявляется помутнением роговицы, невритом зрительного нерва, почечнокаменной болезнью, образованием кальцинатов (солевых отложений) во внутренних органах, желтухой, поражением радужной оболочки глаз и дисфункцией органов (почек, сердца, легких, кожи).

Помощь при передозировке предполагает отмену препарата, ограничение потребления молока и кисломолочных продуктов (так как они богаты кальцием), обильное питье, применение системных кортикостероидов. Может понадобиться введение раствора натрия хлорида, электролитов, Фуросемида, кальцитонина и очищение крови методом гемодиализа.

При приеме витаминов группы D возможны следующие побочные эффекты:

  1. Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, абдоминальная боль, вздутие, запор).
  2. Боль в мышцах.
  3. Головная боль.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Нарушение сердечного ритма.
  6. Дисфункция почек.
  7. Обострение инфекционных заболеваний легких (туберкулеза).
  8. Боль в суставах.
  9. Гиперкальциурия и гиперкальциемия.
  10. Снижение массы тела.
  11. Раздражительность.
  12. Частое мочеиспускание.
  13. Слабость.

При приеме группы витамина Д.

Подготовка к анализу и забор материала

Для определения концентрации витамина D (25-гидроксикальциферола) кровь берется из вены. Процедура не требует специальной подготовки, но последний прием пищи должен быть совершен не менее чем за 2–3 часа, пить чистую негазированную воду разрешено в любое время. За полчаса до забора нужно воздержаться от курения, избегать физических нагрузок и воздействия факторов стресса. За сутки необходимо исключить прием витаминных препаратов и алкоголя. Обо всех используемых лекарствах необходимо предупредить врача за 5–7 дней до исследования, в случае необходимости он произведет их временную отмену.

Чаще всего кровь берется из локтевой вены. Хранится в герметичных пробирках, помещенных в специальный бокс, без замораживания. После доставки в лабораторию биоматериал переносят в центрифугу, а затем удаляют факторы свертывания. Сыворотка может быть исследована методом жидкостной хроматографии или методом иммунохемилюминесцентного анализа. Второй вариант используется чаще, так как он выполняется быстрее и более выгоден экономически. Процедура состоит из нескольких этапов: 25-гидроксикальциферол связывается парамагнитными частицами, которые покрыты антителами, после этого соединения осаждают магнитом и промывают, из них вновь образуют суспензию, добавляют поликлональные антитела, несколько реагентов. В итоге образуются комплексы, испускающие люминесценцию. Ее интенсивность оценивается аппаратурой, на основе полученных значений рассчитывается концентрация витамина D. Исследование занимает 1 рабочий день.

Как проходит исследование

Анализ включает в себя забор крови из вены (детям часто назначают вместо анализа крови на витамин Д анализ мочи по Сулковичу), по времени обычно занимает не более 10-15 минут (включает в себя заполнение всех нужных бумаг и документов). Результаты обычно бывают готовы через сутки, в некоторых клиниках требуется подождать несколько дней.

Подготовка

Анализ (также называемый гемотест) обычно сдают утром на голодный желудок, за 8-14 часов до анализа нельзя кушать (вода разрешена, но пить много не рекомендуется). Также иногда сдачу анализа назначают на обеденное время, в таком случае за 4 часа разрешается легкий перекус.

В день анализа и накануне нельзя курить, перегружать себя физическими нагрузками. За 10-15 минут нужно спокойно посидеть и успокоится.

Обязательно расскажите заранее своему врачу о таблетках, которые вы принимаете! Прием некоторых придется приостановить перед сдачей анализа.

Сколько стоит

Цена в инвитро – 2990 рублей.

Нормальные значения

В норме количество витамина D в крови составляет от 30 до 70 нг/мл для всех возрастов. Значения ниже 20 нг/мл оцениваются как состояние дефицита, а когда они превышают 150 нг/мл, развивается токсический эффект. Дневная норма потребления витамина D наиболее высока для детей до 3 лет и составляет 7,5–10 мкг. С 4 до 6 лет необходимо ежедневное поступление 3 мкг, с 7 лет – 2,5 мкг. Уровень витамина D и, следовательно, гидроксикальциферола в крови ниже у людей с темной кожей, в пожилом возрасте, а также у людей, проживающих в северных и/или в экологически неблагоприятных условиях, где выбросы в воздух препятствуют распространению солнечного света. Физиологическое уменьшение концентрации витамина в крови происходит при беременности и лактации, суточная норма потребления в эти периоды увеличивается до 10 мкг.

Немного о витамине

Основная роль витамина D заключается в том, что он помогает регулировать уровень кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния в крови. Данный микроэлемент жизненно важен для роста и здоровья костей, без него кости будут мягкими, деформированными и не смогут нормально восстанавливаться, что приведет к болезням: рахиту у детей и остеомаляции у взрослых. Также было показано, что витамин D влияет на рост и дифференцировку многих других тканей и помогает регулировать иммунную систему. Также этот микроэлемент связывают и с другими заболеваниями, такими как аутоиммунитет и рак.

На основании данных Национального обследования здоровья и питания, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что только две трети населения имеют достаточное количество вещества, в то время как примерно четверть подвержены риску недостаточности и 8% подвержены риску дефицита.

Люди с более высоким риском дефицита это пожилые люди, люди с ожирением, люди, которые не получают достаточного количества солнечного света, люди с более темной кожей и люди, которые принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени.

Как правило, для восполнения уровня витамина Д, необходимо пребывать на солнце как минимум два раза в неделю по 5-20 минут. Люди, которые не могут этого сделать, могут получать необходимый им микроэлемент из пищевых источников или добавок.

Причины дефицита и избытка

Дефицит

Витамин Д может быть понижен по разным причинам:

  • Вы не получаете достаточно вещества из рациона;
  • Вы не усваиваете достаточно вещества из пищи (проблема мальабсорбции);
  • Вы не получаете достаточно солнечного света;
  • Ваша печень или почки не могут преобразовать данный микроэлемент в его активную форму в организме;
  • Вы принимаете лекарства, которые влияют на способность вашего организма преобразовывать или поглощать витамин D.

Избыток

Избыток обычно происходит из-за того, что человек принимает больше рекомендуемой дневной нормы витамина D. Если вы принимаете поливитамины, посмотрите на количество витамина D в нем.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения высокого кровяного давления (тиазидные диуретики) и болезней сердца (дигоксин), могут вызывать повышение уровня вещества в крови.

Эстрогенная терапия, в течение долгого времени, использующая антациды и изониазид, противотуберкулезное лекарственное средство, также может вызывать повышение уровня вещества.

Повышение уровня

Основной причиной повышения уровня витамина D в крови является передозировка содержащих его лекарственных средств. Чаще всего гипервитаминоз развивается у детей до 3 лет, когда при повышенной потребности организма с целью профилактики рахита назначаются соответствующие препараты. Риск токсического воздействия усиливается, когда прием витамина D сочетается с повышенной чувствительностью к нему, длительным нахождением под солнцем в летнее время, курсом УФО-терапии, нехваткой белка, витаминов А, С и группы В, чрезмерным поступлением кальция и фосфора. Причиной повышения уровня витамина D у новорожденного является прием высоких доз препарата матерью во время беременности. Гипервитаминоз опасен тем, что приводит к кальцинозу – отложению солей кальция в органах и тканях. Особенно страдают почки и кровеносные сосуды.

Снижение уровня

Уровень витамина D в крови может быть снижен по нескольким причинам. Первая – недостаточное поступление с пищей и уменьшение синтеза в организме (в коже). Недостаток витамина развивается у пациентов, придерживающихся строгих диет, в том числе с исключением продуктов животного происхождения (веганство), имеющих несбалансированный рацион, проживающих на Крайнем Севере, работающих в ночную смену. Следующей причиной является нарушение абсорбции витамина D в кишечнике при воспалительных заболеваниях, целиакии, болезни Крона, после резекции. Почечная недостаточность приводит к усиленному выведению, а болезни печени к нарушению метаболизма микронутриента, что отражается на концентрации гидроксикальциферола в крови. Кроме этого, недостаток витамина D определяется при рахите, болезни Альцгеймера, гипопаратиреозе, недостаточности поджелудочной железы, тиреотоксикозе, кистозно-фиброзном остеите, остеодистрофии. Из лекарственных средств на уровень витамина влияют антиконвульсанты, глюкокортикоиды, гидроокись алюминия, некоторые бисфосфонаты (внутривенно), тубазид.

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

%

Рахита

Остемаляции (размягчение костной ткани)

Рака, в целом

Рака молочной железы

Рака яичников

Рака толстой кишки

Рака почки

Рака матки

Сахарного диабета 2 типа

Переломов

Падений у женщин

Рассеянного склероза

Инфаркта миокарда

Сосудистых болезней

Преэклампсии

Кесарево сечения

Бесплодие

Важное значение витамин D имеет во время беременности.

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на витамин D (25-гидроксикальциферол) диагностически значим при выявлении гипо- и гипервитаминоза, определении причин нарушения метаболизма кальция. Исследование находит применение в педиатрии, ортопедии, травматологии и других областях клинической практики. После получения результатов необходимо обратиться за консультацией к врачу, выдавшему направление на анализ. Чтобы устранить физиологическое снижение уровня витамина D в крови необходимо пересмотреть свой рацион и ввести достаточное количество продуктов, богатых этим витамином, находиться под лучами солнца минимум 10–15 минут 3–4 раза в неделю, открывая лицо, руки, ноги.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *