Анти тг антитела к тиреоглобулину

Антитела – это белки с небольшим содержанием углеводов, то есть гликопротеины. Они есть в крови, в тканях и в клетках. Особенно много антител в лейкоцитах – особых клетках, постоянно противостоящих чужеродным веществам, периодически попадающим в кровь. От антител зависит иммунитет и способность человека противостоять негативным воздействиям внешней среды. Тиреоглобулин – один из гормонов, производимых щитовидной железой. Это белок. Когда молекулы тиреоглобулина распадаются, они образуют ещё один необходимый гормон – тироксин.

Что такое тиреоглобулин и его роль в организме

Тиреоглобулин – особое вещество, белок в составе щитовидной железы. Определение тиреоглобулина говорит о том, что это вещество производится в фолликулярных клетках гормонопродуцирующего органа. В основном ТГ содержится в особенных клетках щитовидки – фолликулах. В этом же месте формируется иммуноглобулин-связывающий белок – необходимое вещество для активизации иммунной системы организма. Под воздействием неопределенных факторов тиреоглобулин иногда становится аутоантигеном.

Обратите внимание!

Благодаря реализуемой в теле секреции, гормон выбрасывается в кровь. Антитела к ТГ вырабатываются по общей логике организма: чужеродное вещество попало в кровь – его надо уничтожить.

Функции тиреоглобулина:

  • синтез гормонов щитовидной железы – тироксинов и трийодтиронинов;
  • сохранение йода, который потом распространяется по всему организму;
  • стимулирование метаболической функции: ТТГ даёт новые ресурсы для осуществления метаболизма печени, почкам, желудку, молочной железе и тимус;
  • формирует тиреоидные гормоны;
  • мобилизует все ресурсы организма.

Когда антитела к тиреоглобулину повышены, у людей возникают некоторые заболевания: тиреодит Хашимото, болезнь Грейвса или нарушения гормонального фона.

Врачи используют ТТГ для выявления антител к тиреоглобулину в ходе диагностики. Если анализ антитела к тиреоглобулину выявляет, что ТТГ повышен, то это означает постепенное разрушение тканей щитовидной железы.

ТГ накапливает в фолликулах белок, поэтому, когда организму срочно требуется доза, тиреоглобулин резко его высвобождает. Готовые молекулы попадают в кровь и моментально распространяются. Содержание в крови самого гормона минимально – при переработке он распадается и превращается в другие вещества. Поэтому, когда уровень содержания ат тг сильно повышен в крови, это говорит о патологических процесс, происходящих в разных системах организма.

По каким причинам показатели могут быть повышены?

В отдельных случаях повышение антител к тиреоглобулину может быть обусловлено влиянием внешних факторов, которые оказывают воздействие на гормональный фон.

К основным факторам, которые провоцируют интенсивное выделение белка относятся следующие:

  • активное производство гормонов,
  • наличие воспалительных процессов, преимущественно в области щитовидной железы,
  • продолжительный прием оральных или комбинированных контрацептивов,
  • увеличение размеров щитовидной железы.

Указанные факторы могут привести к интенсивному увеличению белка тиреоглобулина, а это повлечет за собой неприятные последствия для организма.

Важно! Существует ряд заболеваний, при которых анализ антител на концентрацию тиреоглобулина просто необходим. К ним относятся диабет, диффузный токсический зоб, ревматоидный артрит, гипотериоз, узловой зоб, красная волчанка и другие.

При всех указанных заболеваниях тиреоглобулин производится в повышенных количествах и сильно повышен.

О гипертиреозе, то есть повышенных функциях щитовидной железы рассказывается на видео:

Суть анализа

Человеческий организм обладает большим количеством механизмов для саморегуляции и самозащиты. Одним из наиболее важных по значению является выработка антител. Это позволяет иммунной системе бороться с вредоносными микроорганизмами, возбудителями заболеваний, вирусами. Когда чужеродные агенты попадают в организм, происходит выработка антител, которые уничтожают потенциального вредителя. Иногда эта эффективная схема дает сбой, и организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с совершенно безобидными (а иногда даже полезными для него) веществами. В этом случае атака антител вызывает расстройства, которые в медицине называются аутоиммунными заболеваниями.
Бывают случаи, когда иммунная система воспринимает тиреоглобулин как чужеродный объект, который может навредить организму, и начинает вырабатывать к нему аутоантитела. Это наблюдается при некоторых отклонениях в работе щитовидной железы. Данный белок в процессе синтеза гормонов может в незначительных количествах попадать в кровь, но почему в некоторых случаях он становится аутоантигеном (веществом, на которое реагирует иммунитет), до конца не ясно. Однако этому явлению нашли практическое применение – анализ на анти-ТГ позволяет выявить на различных стадиях ряд заболеваний щитовидной железы.

В лабораториях с современным оборудованием исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). ИХЛА основан на реакции антиген-антитело. Биоматериалом, который используется в исследовании, является сыворотка венозной крови. Анализ проводится с помощью автоматизированных систем, отличается высокой точностью результатов.

АТ-ТПО и АТ-ТГ

Статьи всех конференций.

Уважаемый пациент!
Создание данного топика продиктовано повсеместными рекомендациями по исследованию уровня антител к щитовидной железе без соответствующих показаний. Последствиями подобных рекомендаций являются бесполезная трата денег (собственных или бюджетных) и, зачастую, неадекватные клинические решения. В материале представлены ключевые аспекты проблемы антител к ЩЖ и наиболее частые ошибки, связанные с их определением и интерпретацией.
————————————————————————-
Что такое антитела (АТ)?
Антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.
Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?
В щитовидной железе наиболее популярными объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании. В клинической практике также используется определение не столь распространенных антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), стоящих особняком от АТ-ТПО/АТ-ТГ в диагностическом отношении.
О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?
Далеко не всегда продукция АТ-ТПО и АТ-ТГ приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в сыворотке крови повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить диагноз аутоиммунного заболевания ЩЖ. По эпидемиологическим данным около 15-20% здоровой популяции являются носителями АТ к ЩЖ.
В то же время, повышенные уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ, зачастую, являются свидетелями аутоиммунного поражения ЩЖ. Поэтому при нарушении функции ЩЖ исследование уровня антител может помочь в диагностике и подтверждении аутоиммунной природы заболевания. При этом достаточно определения АТ-ТПО (более чувствительного маркера аутоиммунной патологии ЩЖ)

АТ-ТГ приобретает самостоятельное клиническое значение лишь после лечения высокодифференцированного рака ЩЖ.
Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?
Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!)

Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется, т.к. прогностической ценностью не обладает. Мониторинг АТ-ТГ может оказаться целесообразным лишь после оперативного лечения дифференцированного рака ЩЖ.
Кому и когда показано исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ?
ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях:
— при выявлении гипофункция ЩЖ (ТТГ>4 мЕд/л)
— при увеличении ЩЖ (>18 мл у женщин, > 25 мл у мужчин) на фоне сниженной или нормальной функции ЩЖ
— перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
— при выявлении ТТГ >2.5 мЕд/л на фоне беременности (носительство АТ-ТПО – довод в пользу назначения L-тироксина и контроля функции ЩЖ после беременности)
— при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза (КРАЙНЕ РЕДКО, только после определения уровня антител к рецептору ТТГ, о которых упоминалось в начале беседы)
Исследование АТ-ТПО в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.
Диагностическая ниша исследования АТ-ТГ ограничивается наблюдением пациентов после лечения дифференцированного рака ЩЖ.

—Авторскиие права на данную статью принадлежат сайте Русмедсерв и лично MarinaAS. Оригинал доступен здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 По первому требованию правообладателя, буде такое последует, статья будет удалена с этого сайта. Публикация предназначена исключительно для образовательных целей.

Автор статьи: Александр

Среди других причин гипертиреоза

  • Узловые заболевания щитовидной железы.
  • Повышенное потребление йода, которое также может приводить к тиреотоксикозу, особенно на фоне уже имеющегося заболевания щитовидной железы (т.н. «Йод-Базедов»)
  • Послеродовый тиреоидит, который возникает у каждой 20-й женщины после родов. Он рассмотрен подробнее в разделе «Щитовидная железа и беременность».
  • Передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза и зоба. Некоторые женщины для контроля массы тела принимают большие дозы тироксина, вызывая медикаментозный тиреотоксикоз.
  • Повышенная функция гипофиза, приводящая к постоянной стимуляции щитовидной железы.

Правила сдачи крови и толкование результатов анализа на уровень тиреоглобулина

После удаления щитовидки, анализ на концентрацию тиреоглобулина в крови рекомендуется только по истечению 3-х месячного строка после хирургического вмешательства или 6-ти месячного строка, если проводился курс лечения радиоактивным йодом.

Сдача анализа раньше этих сроков не даст реальной картины и может показать ложное увеличение уровня тиреоглобулина, что в свою очередь заставляет думать о рецидиве рака.

В ситуации, когда в организме сильно повышены антитела к тиреоглобулину, анализ на сам тиреоглобулин не будет иметь никакой ценности, поскольку антитела будут убивать молекулы белка и его концентрация будет не значительной.

Анализ венозной крови на ТГ, сделанный на фоне 3-х недельной отмены приема препаратор на основе тироксина – это наиболее точный маркер повторного появления злокачественных новообразований (проводится только при отсутствие повышенных антител к гликопротеину).

В большинстве случаев более важно видеть динамику изменения концентрации тиреоглобулина, нежели само его значение. Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания

Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания.

Чем опасно повышение АТ ТПО при беременности и после родов?

У 50% женщин носительниц аутоантител к пероксидазе тиреоцитов после родов, а также после абортов развивается аутоиммунный тиреоидит. Повышение антител обусловлено послеродовой усиленной реакцией иммунной системы после естественного угнетения иммунитета в период беременности.

Послеродовый тиреоидит проявляется у женщины, примерно, через 3 месяца после родов и начинается с легкого повышения тиреоидных гормонов, что выражается утомляемостью и снижением веса. Через 6 месяцев уровень Т3 и Т4 снижается, и развивается гипотиреоз, сопровождающийся симптомами, характерными для послеродовой депрессии.

Материнские антитела к тиреопероксидазе могут проникать через плаценту к плоду и вызывать у него внутриутробный гипотиреоз. Однако, у большинства детей аутоантитела исчезают через 2 месяца после рождения. Этот фактор не является противопоказанием к беременности у женщин-носителей АТ ТПО. Однако, в гестационном периоде будущей матери необходимо наблюдаться у эндокринолога для профилактики гипотиреоза, так как снижение тиреоидных гормонов у женщины при беременности может вызывать серьезные пороки развития нервной системы у плода.

Анализ на определение аутоантител к ТПО во время беременности должны сдавать все женщины с отягощенной наследственностью.

Повышенный уровень

Значения Ат-Тг выше нормы могут указывать на патологии:

  • врождённые заболевания (синдром Клайнфельтера, Дауна, Шерешевского — Тёрнера);
  • аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Эрба — Гольдфлама, болезнь Аддисона — Бирмера);
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена);
  • появление опухолей в ЩЖ;
  • образование рецидива, неполное удаление опухоли после рака ЩЖ;
  • микседема (слизистый отёк);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Перри, Базедова болезнь);
  • идиопатический гипотиреоз.

Как определяют

АТ-ТГ сильно повышен – это значит пациенту необходимо пройти следующие диагностические мероприятия:

Название Описание
Гистологические исследования Кровь исследуется на кальций и фосфор.
Иммунограмма Комплексный метод диагностики, который позволяет в общей степени оценить состояние иммунной системы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки Обследование позволяет определить опухоль, кисту или узлы. УЗИ также помогает врачу оценить состояние щитовидной железы (структуру тканей, размеры, кровоток, деформации).
Аспирационная биопсия Исследование позволяет определить природу новообразования.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Диагностические методы, при помощи которых подтверждаются или опровергаются метастазы в тканях щитовидки.
Компьютерная томография (КТ)
УЗИ надпочечников Проводится для исключения феохромоцитомы, которая часто сопровождает злокачественные новообразования.
Анализ на Т3 и Т4 Отклонения от норм указывают на развитие заболевания щитовидной железы.

Учитывая причину патологических процессов, пациенту может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов (терапевта, гинеколога, дерматолога, диетолога, иммунолога).

Лечение

При отклонении показателей от нормы специфических терапевтических схем не применяется. Наличие АТ к тиреоглобулину – симптом той или иной патологии, которую необходимо выявлять и устранять. Гормональные препараты в большинстве случаев не снижают количество иммунных клеток. То же касается плазмафереза и гемосорбции.

Лечение должно быть направлено на снижение выраженности аутоиммунной агрессии, наиболее эффективными в таком случае становятся цитостатики и иммуносупрессанты. Иногда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство – резекция или удаление щитовидной железы.

Признаки повышения антител к тиреоглобулину

Высокая концентрация антител к тиреоглобулину не проявляется конкретными симптомами. Определить признаки скрытой болезни можно только по результатам диагностики. Однако врачи рекомендуют обратить внимание на следующие косвенные симптомы:

  1. Нарушения половой функции;
  2. Слабость и апатия;
  3. Раздражительность;
  4. Плаксивость;
  5. Сухие кожные покровы;
  6. Высыпания, в большом количестве на лице;
  7. Бессонница;
  8. Незначительное пучеглазие;
  9. Резкие скачки веса;
  10. Увеличение объема шеи;
  11. Нарушения памяти.


Проявление любых из перечисленных симптомов указывает на патологические нарушения в организме, но многие из них протекают скрыто и бессимптомно. Только своевременная диагностика позволит поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему лечения.

Терапия

Повышенная концентрация антител к тиреоглобулину не является патологией, поэтому не требует специального лечения. Результаты диагностики следует рассматривать, как симптом, отражающий патологические процессы, протекающие в организме. Таким образом, необходимо подобрать терапию, которая позволит устранить причину, которая спровоцировала скачок антител.

Специалисты рекомендуют не принимать медикаменты с целью повлиять на уровень гормонов, поскольку медикаментозная терапия неэффективна в случае, когда нужно нормализовать гормональный фон.

Не окажут должного действия препараты группы кортикостероидов, процедуры очистки крови – плазмофореза и гемосорбции.

По-настоящему эффективным будет лечение причины, по которым возникло заболевание. В связи с этим подбирать схему терапии и препараты должен только врач.

В некоторых случаях единственным методом лечения является только операция по частичному или полному удалению щитовидки. Восстановительный период после операции также потребует медикаментозной терапии – лекарства и схему лечения подбирает врач с учетом состояния пациента, его возраста и особенностей течения болезни.

Проведение диагностики не займет много времени и не доставит хлопот, но позволит своевременно выявить заболевание и принять соответствующие меры. Главное, чтобы расшифровкой результатов занимался опытный, квалифицированный врач.

Как снизить тиреотропный гормон (методы лечения)

Если выяснилось, что антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены, лечением занимается врач-эндокринолог. Скорее всего, будет назначена консервативная терапия. Крайне редко требуется хирургическое вмешательство.

Больному прописывают приём цитостатиков. Наиболее распространённые – это Мерказолил и Метилтиоурацил. Под действием этих лекарств клетки делятся медленнее, снижается и активность антител. Показатель антител к рецепторам ТТГ приходит в норму.

Может быть назначена и радиойодтерапия. Этот метод становится всё более распространённым в последнее время. Эффективность терапии состоит в том, что радиоактивный йод I-131 уничтожает антитела, которые организм распознаёт как чужеродные. Минус радиойодтерапии в том, что такой йод облучает и здоровые клетки. Облучению подвергается только щитовидная железа, так как воздействие на кожу не более 0,2 см.

Подготовка к радиойодтерапии обязательна. Пациент должен исключить:

  • лекарства, в состав которых входит ТТГ – за месяц до терапии;
  • продукты, содержащие йод – за неделю до манипуляции;
  • фаст-фуд, консервы, молочные и морепродукты продукты, яйца, зелень и фасоль – за две недели до лечения радиойодом.

Беременные данным видом терапии воспользоваться не могут, поэтому им прописывают лекарство Пропилтиоурацил.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Анализ на отношение АТ к тиреоглобулину позволяет выявить наиболее вероятные риски для женского здоровья, объяснить причины возникновения заболеваний, касающихся половой функции и деторождения у женщин, а также изучить общее состояние щитовидной железы.

Исследование нацелено на выявления:

  • поражения щитовидной железы аутоиммунного типа;
  • подверженности заболевания щитовидки (находится ли человек в группе риска по определенным патологиям);
  • метастаз в другие органы после удаления раковой опухоли из щитовидной железы.

Анализ на антитела может быть обязательной частью исследования. Это происходит в следующих случаях:

  • видоизменения щитовидной железы – изменение формы, появление припухлостей;
  • появление патологических изменений в состоянии тела – потеря веса, бессонница, депрессии, тахикардия, упадок сил, проблемы со зрением;
  • регулярно возникающие аутоиммунные заболевания: чаще двух раз в год, с ярко протекающей симптоматикой;
  • гинекологические заболевания у женщин, спровоцировавших нарушение репродуктивной функции;
  • наличие у пациента одного из заболеваний: сахарный диабет первого типа, тиреоидит, красная волчанка, болезнь Грейвса;
  • беременность, протекающая тяжело.

Anti tg выявляются с помощью:

  • хемилюминесцентный метод;
  • исследование уровня общего тироксина (Т-4) в сыворотке крови (ИХМ);
  • исследование уровня общего трийодтиронина в сыворотке крови;
  • изучение уровня трийодтиронина;
  • исследование тиреоидной пероксидазы.

Анализы на гормоны щитовидной железыЩитовидка — железа внутренней секреции. Её роль в организме человека очень велика, поскольку гормоны, которые…

Норма и отклонения

Уровень тиреоглобулина у женщин и у мужчин различается. Это объясняется разным уровнем подовых гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Уровень антител также варьируется в зависимости от возраста. В период полового созревания у мальчиков и девочек щитовидная железа работает быстрее, поэтому уровень постоянно изменяется. Таблица показывает, как изменяется уровень с возрастом и когда повышенные антитела к тиреоглобулину: нормы.

Обратите внимание!

Норма варьируется в зависимости от разных показателей. Однако благодаря уровню разных гормонов у мужчин и женщин антитела формируются по-разному.

Когда при анализе выясняется, что антитела к тиреоглобулину сильно повышены, это свидетельствует о наличии различных заболеваний:

  • устойчивый тиреоидит;
  • патология Грейвса;
  • идиопатическая микседема;
  • гипотиреоз;
  • токсичный зоб;
  • тиреоидные фолликуло- и папилломовидные карциномы;
  • аутоиммунные нарушения;
  • анемия;
  • хромосомные заболевания – синдром Дауна или Тёрнера.

Симптомы повышения:

  • слабость и чрезмерная утомляемость;
  • депрессивное состояние;
  • ощущение постоянной тревоги и раздражительности;
  • излишняя сухость кожи;
  • проблемы с памятью – трудно запоминать факты, цифры;
  • неспособность забеременеть в течение долгого времени;
  • несколько выкидышей подряд;
  • резкое похудение.

Норма и отклонение

Как и многие другие гормональные пробы, показатели антител к тиреоглобулину могут колебаться в зависимости от времени суток, возраста и пола пациента. Патологическими могут считаться только существенные отклонения от нормы в сторону повышения. Если антитела к ТГ отсутствуют, это говорит о том, что нарушения в щитовидке отсутствуют.

Норма антител к ТГ 0-18 ед./мл или от 0 -59 МЕ/мл. Эти показатели могут варьироваться в разных лабораториях, но они не значительные. На это влияют способ расшифровки, тип оборудования, используемый анализатор.

Если антитела повышены незначительно, это может говорить о начальных стадиях патологических изменений в организме. Если отклонения существенно подскочили вверх, то есть подозрения на серьезные нарушения функциональности щитовидки.

Справка! Около 10% здоровых пациентов имеют повышенные показатели проб, которые не являются признаком патологий.

Показатели нормы

Общепринятые значения: 0 — 115 МЕ/мл.

Но показатели могут отличаться, так как в каждой лаборатории оценивают число Ат-Тг по своему стандарту, поэтому следует обратить внимание на показатель нормы в лаборатории, где сдавался анализ. Например, в лабораториях Инвитро референсные значения составляют: 0 — 18 Ед/л.

Также в бланке могут быть указаны не цифры, а слово «отрицательно», что означает норму, так как антитела не должны образовываться к собственным белкам.

Причины и лечение

Повышенный ТТГ не лечится в амбулаторных условиях, иногда назначается медикаментозная терапия. Аутоантитела к тиреоглобулину выше нормы не являются патологией. Сам по себе повышенный уровень антител к тиреоглобулину – это не болезнь. АТТГ – показатель патологических изменений, не всегда имеющих негативную окраску. В процессе лечения проводится дополнительная диагностика. Специалисты в некоторых случаях назначают плазмаферез и гемосорбция.

Хирургическая операция – резекция части щитовидной железы – необходима для лечения патологий лишь в некоторых случаях. После операции больной принимает специальные гормональные препараты и, если высокий уровень АТТГ сохраняется, назначается новая диагностика, чтобы выявить причины.

Пониженный уровень ТТГ встречается редко. Первая и главная причина пониженного уровня ТТГ – гипертиреоз. При этом заболевании уровень и количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов слишком высоко. Врачи часто называют гипертиреоз «пожаром в щитовидке».

Причины заболевания:

  • хронические стрессы;
  • наследственность;
  • расстройства и заболевания нервной системы;
  • интоксикация, вызванная приемом различных препаратов или серьёзное отравление, спровоцированное химическими веществами;
  • избыток гормонов типа Т3 и Т4.

Симптомы:

  • появление большого зоба;
  • узловое образование в области шеи;
  • искусственный гипертиреоз;
  • тератома яичников;
  • избыток йода в организме и связанная с этим повышенная работа щитовидной железы;
  • постоянная усталость;
  • мышечная утомляемость даже после небольшой прогулки;
  • одышка;
  • ухудшение половой функции: снижение потенции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • резкое похудение;
  • постоянная бессонница – чаще двух раз в неделю;
  • тремор рук и коленей;
  • непроизвольное выпячивание глазных яблок.

Внимание!

При появлении одновременно трёх и более симптомов – записаться на приём к эндокринологу.

Коррекция показателей

Устранение причины приводит к нормализации показателей

Лечение для снижения уровня Ат-Тг не назначается, так как не несёт эффективности. Понижается количество антител только в результате терапии заболевания, вызвавшего их образование. Анализ на выявление Ат-Тг проводится наряду с иными исследованиями для подтверждения или опровержения наличия болезни, устранение которой снизит число Ат-Тг.

Для лечения различных дисфункций ЩЖ могут применяться кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, радиоактивный йод и другие средства. В некоторых случаях необходимо провести резекцию узла ЩЖ либо тиреоидэктомию.

Действенные направления терапии

Высокий уровень АТ к ТГ это симптом нарушения работы эндокринной системы. Специальных лекарств, которые направлены на снижение уровня антител, не существует. Чтобы нормализовать их, нужно выяснить причину отклонений и лечить основное заболевание.

Если отклонения не существенные, то проводят симптоматическую терапию, которую дополняют правильным питанием, и приемом витаминных препаратов. Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, достаточно спать, избегать стрессовых ситуаций.

При нарушении синтеза гормонов щитовидки и развитии гипотиреоза назначают гормоны щитовидки в качестве заместительной терапии (L-тироксин или Левотироксин).

В случае тиреотоксикоза необходим прием тиреостатиков, чтобы снизить концентрацию тиреотропных гормонов:

  • Тирозол,
  • Мерказолил.

Если щитовидная железа существенно увеличилась в объеме и ее рост прогрессирует, рекомендуют прибегать к хирургическому вмешательству. Удаляется часть органа или проводится полная тиреоэктомия. Злокачественные процессы требуют проведения курсов химиотерапии.

Антитела к тиреоглобулину можно определить с помощью специального анализа крови. Благодаря исследованию можно выявить серьезные отклонения в работе щитовидки уже на ранних этапах. Не стоит игнорировать данное исследование, важно своевременно пройти его в случае необходимости начать лечение.

Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела к тиреоглобулину? Ответ даст специалист в следующем ролике:

Как лечить высокий показатель?

Повышенный показатель уровня антител к тиреоглобулину нельзя считать самостоятельным заболеванием.

Причину следует искать в нарушении деятельности щитовидной железы или других органов, которое выявляется после анализа. Необходимо провести дополнительное обследование пациента и выяснить, какая болезнь вызвала повышение концентрации антител.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, так как причина может быть серьезнее, чем считает пациент.

Адекватное лечение сможет назначить только лечащий врач. Следует получить консультацию терапевта, эндокринолога, гинеколога и других узких специалистов.

Часто для лечения заболеваний, вызвавших рост антител к тиреоглобулину, может назначаться оперативное вмешательство, которое направлено на удаление части щитовидной железы. Дальнейшее лечение заключается в приеме лекарств, направленных на восстановление функционирования щитовидки, и постоянном наблюдении у врача.

Для профилактики и предупреждения роста антител к тиреоглобулину следует соблюдать некоторые правила:

  1. В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек, а именно курения, употребления алкоголя.
  2. Также следует соблюдать правильный режим питания.
  3. На данный показатель влияет и экология района, в котором проживает пациент.
  4. Следует соблюдать режим дня и сна.
  5. Неполноценный сон может привести к сбою в работе щитовидной железы.
  6. Следует сохранять спокойствие и избегать стрессов.
  7. Особое значение нужно уделять здоровью половых органов и регулярно проходить обследование у специалистов.

При обнаружении признаков повышения уровня антител следует пройти осмотр в медицинском учреждении. Это позволит узнавать о любых отклонениях показателей от нормы и избегать лишних стрессов.

Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит

Аутоантитела к тиреоглобулину обнаруживаются у 10% людей, которые не страдают патологиями щитовидки. Невысокая концентрация АТ в крови еще не является подтверждением серьезных нарушений в эндокринной системе. При трактовке результатов теста врач учитывает множество факторов – наличие инфекционных болезней, систематический прием лекарств и т.д.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы диагностируют при сильном повышении титров антител к ТГ. К провокаторам сбоев относят:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • идиопатическую микседему;
  • тиреотоксикоз;
  • гигантоклеточный тиреоидит;
  • первичный гипотиреоз;
  • аденому и недоброкачественные опухоли в щитовидке;
  • узловой нетоксический зоб;
  • биопсию щитовидной железы.

Повышенная концентрация антител часто обнаруживается при болезнях, которые не связаны или только косвенно относятся к работе щитовидки:

  • синдромы Тернера и Шегрена;
  • гемолитическая и пернициозная анемия;
  • нервно-мышечные аутоиммунные нарушения;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • болезнь Либмана и т.д.

На результаты лабораторного теста влияет частый прием гормональных противозачаточных средств. В пределах щитовидки биосинтез антител иногда ограничивается клетками-защитниками – лимфоцитами. Это чревато ложноотрицательным результатом теста при воспалении железы.

Концентрация АТ к тиреоглобулину не указывает на серьезность эндокринных нарушений. У 90% детей с болезнями аутоиммунной природы антитела к протеину щитовидки вовсе не обнаруживаются.

Чем опасные высокие титры антител

Аутоиммунные болезни щитовидки плохо поддаются консервативной терапии. Повышенные антитела к тиреоглобулину практически невозможно снизить препаратами. Сбои в функционировании органа приводят к недостаточной или избыточной выработке тиреоидных гормонов, воспалению самой железы. Это чревато такими осложнениями:

  • тремор конечностей;
  • токсический гепатоз;
  • мерцательная аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • бессонница;
  • гипотиреоидная кома;
  • одышка;
  • потеря веса;
  • депрессия;
  • удушье.

Наибольшую опасность представляют последствия злокачественных опухолей в щитовидке. У пациентов до 35 лет отмечается предрасположенность к распространению раковых клеток в другие органы через лимфатические сосуды. Если лечение начато через полгода после образования опухоли, в 99% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Методы профилактики аутоиммунных расстройств

Широкая профилактика аутоиммунных патологий предполагает борьбу с йододефицитными состояниями, неправильным образом жизни. Согласно статистике, нарушения в работе иммунной системы чаще встречаются у людей, которые курят, злоупотребляют алкоголем, гормональными контрацептивами.

Чтобы предупредить синтез антител к ТГ, следует:

  • рационально и разнообразно питаться;
  • своевременно лечить инфекционные болезни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить ежегодный осмотр у эндокринолога при генетической предрасположенности к болезням аллергической природы.

Носители АТ к тиреоглобулину без видимых нарушений в работе щитовидки склонны к аутоиммунному гипотиреозу. Поэтому они должны встать на диспансерный учет и время от времени сдавать анализы на содержание антител к ТГ, Т3 и Т4.

Как правильно сдать анализ

Диагностика связана с контролем концентрации гормонов, именно поэтому его необходимо сдавать по определенным правилам, в противном случае результаты окажутся недостоверными.

Как пройти диагностику:

  1. Забор венозной крови проводят натощак, утром;
  2. Перед забором крови нельзя принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах;
  3. Перед диагностикой не стоит курить;
  4. За неделю до анализа нужно отказаться от употребления алкоголя, жареных продуктов;
  5. Исключите физические тренировки;
  6. За три дня до анализа нужно отказаться от приема препаратов, содержащих йод.

На результаты диагностики влияют не только физические, но и эмоциональные нагрузки, поэтому перед анализом необходимо по возможности максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.

Специалисты рекомендуют перенести дату анализа, если пациентка недавно перенесла заболевание инфекционного характера, которое сопровождалось высокой температурой.

Показатели анализа могут меняться в зависимости от определенных факторов:

  • Время суток;
  • Пол и возраст пациента.

Однако показатели будут меняться незначительно.

Наличие антител может указывать на такие патологии:

  • Аденома (доброкачественного характера);
  • Тиреоидит;
  • Карцинома – разновидность рака щитовидной железы;
  • Гиперфункция щитовидки.

Концентрация антител выше нормы иногда свидетельствует о защитной реакции организма на механические повреждения щитовидки.

Как определяют количество антител

Анализ проводят иммуноферментным методом исследования сыворотки крови. Для этого берут венозную кровь, утром, натощак.

Забирается в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Пробирка центрифугируется, для отделения сыворотки от форменных элементов и фибрина.

Интерпретация результатов проводится врачом клинико-лабораторной диагностики, а расшифровка лечащим врачом-эндокринологом.

Для исследования требуется тщательная подготовка, для исключения ложноположительных результатов. Поэтому перед анализом следует:

  • избегать жирной, острой пищи, алкоголя и курения,
  • ограничить физические нагрузки,
  • отменить приём лекарственных средств за две недели до сдачи, гормональных — за месяц,
  • утром не завтракать, не пить чай, кофе, разрешается только вода,
  • лучше сдавать в первой половине дня, так как показатели колеблются в течение суток,
  • исключить стресс, волнение.

Лучше не сдавать анализ, если вы недавно переболели инфекцией, с повышением температуры тела.

Посмотрите видео на эту тему

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

  • до 1,5 – отрицательный результат, норма;
  • 1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
  • выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

Нормальное содержание ТТГ в анализах

Существует норматив средних показателей, на которые специалисты опираются при определении антител к гормону ТТГ. Норма у женщин и мужчин по содержанию ТТГ в крови одинаковая:

  • менее 1,8 МЕ/л – отрицательный результат, это и есть та самая норма, о которой шла речь выше;
  • от 1,8 МЕ/л до 2,0 МЕ/л – среднее значение (пограничное): антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, но такое значение входит в допустимый предел и, скорее всего, пациент будет обследован дополнительно;
  • более 2,0 МЕ/л антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, возможно, врачу понадобится наблюдение в динамике.
  • свыше 10,0 МЕ/л и 40 МЕ/л – считается очень неблагоприятным прогнозом, заболевание прогрессирует.

Случается, что анализ даёт ложные результаты. Необходимо ответственно готовиться к сдаче анализа.

Показания к проведению исследования

Что такое анализ на определение антител к тиреоглобулину? Он представляет собой выявление на ранних стадиях опасных патологий для человеческого организма и обязательно проводится в ряде показаний:

  • беременность (ранние и поздние сроки);
  • при выраженной дисфункции щитовидки;
  • на основании внешнего осмотра или ультразвукового обследования;
  • при хронических болезнях: диффузный зоб, тиреоидит, аденома, карцинома;
  • гормональный дисбаланс, симптомы отражаются на женском здоровье;
  • в случае проявляющихся нарушений со стороны других органов, которые может вызывать щитовидная железа.

Сильно повышенные антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину имеют различные причины: от безобидного дефицита йода в организме до развития раковой опухоли щитовидки.

Лечение повышенного содержания АТ к ТГ

Повышение количества антител к тиреоглобулину не является заболеванием. Это маркер, указывающий на определенные патологии. Нужно провести дополнительную диагностику и лечить заболевание, вызвавшее увеличение содержания антител.

Некоторые пациенты считают, что их можно вылечить, прописав кортикостероидные средства, плазмаферез (процедура забора крови, ее очищения и возвращения в организм больного), гемосорбцию (другой метод очищения крови, основанный на ее прокачке через сорбент). О пользе подобных методов может знать только специалист.

Процедура плазмафереза

Часто для лечения патологий, вызвавших рост объема антител, требуется хирургическая операция по резекции части щитовидной железы. После операции больному прописывают определенные медицинские препараты, которые надо принимать первое время под наблюдением врача.

Сдать кровь на антитела довольно просто. Не стоит делать из этого проблему. А определение болезни в начале ее развития дает лучшие шансы на полное выздоровление.

Подготовка к анализу и его проведение

Анализ крови на наличие антител к гормонам Т3 и Т4 требует своеобразной подготовки. За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, особенно гормональных, сбалансировать свой рацион питания. По возможности отменить жирную, соленую и кислую пищу. Из-за этого результат анализов может быть ошибочным.

Кровь для исследования берут из вены утром на голодный желудок. Не рекомендуется сдавать анализы в любое другое время суток, так как есть риск, что их расшифровка будет неправильной (уровень антител будет высокий) и точной причины установить не удастся.

Процедуру проводят в лабораторных условиях, а результат определяется в течение суток. Это позволяет быстро определить дисфункцию и принять решение о проведении терапии.

Гинекологи рекомендуют сдавать подобный анализ ТПО и в первом триместре беременности, так как в этот период у будущих мам наблюдается повышенная выработка гормонов, это означает, что происходит формирование плода. Если норма значений соблюдается в результатах исследований, тогда опасности для развития беременности нет.

Таблица Расшифровка анализа крови у больных пациентов и здоровых

Обратите внимание! Проведение этой разновидности анализов позволяет вовремя начать лечение, предупредив перерастание болезни в тяжелую стадию.

Почему повышается уровень антител?

Причины роста антител к тиреоглобулину могут иметь различный характер. Обычно результаты анализов ухудшаются в случае развития:

  • синдром Хашимито;
  • воспаление тканей щитовидной железы;
  • аденома паращитовидной железы;
  • токсический диффузный зоб.

Увеличение ферментов в крови бывает и в других случаях: уровень антител поднимается в крови из-за иных аутоиммунных патологий. Также влияние на состояние гормонов имеет злокачественная анемия. В детском возрасте пробу делают для ранней диагностики гормональных нарушений, если проявляется умственная отсталость, возникают признаки Дуанизма.

Основные причины изменения интенсивности продуцирования белка

Усиление интенсивности выделения антител к тиреоглобулину может быть связано с наличием заболеваний в организме человека.

Важно!

Небольшие отклонения показателей от нормы могут проявиться по причине воздействия внешних и внутренних факторов. В таком случае анализ следует повторить повторно через 7-10 дней. О наличии патологии свидетельствуют только значительные изменения концентрации компонента.

Часто изменения интенсивности продуцирования подобного вещества проявляется в результате присутствия в организме заболевания аутоиммунной природы, но при этом нельзя исключать возможность проявления патологии вне зависимости от особенностей работы щитовидки.

Рекомендуем узнать: Эутирокс или Л тироксин: сравнительный анализ и отзывы пациентов

Среди причин, несвязанных с нарушениями функционирования органа, можно выделить следующие:

  • анемия злокачественного характера;
  • оперативное вмешательство в функционирование железы;
  • генетический сбой;
  • забор ткани железа для обследования (биопсия).

Нормальные показатели антител к тиреоглобулину изменяются на протяжении жизни.

Например, у женщин зрелого возраста часто диагностируют незначительные отклонения этих показателей от нормы, но подобное явление не отображает патологию.

Уровень антител реже изменяется у представителей мужского пола. Подобное явление также может проявиться и присутствовать в организме человека любого возраста после тяжело перенесенных инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине сдавать анализ сразу, после, казалось бы, полного выздоровления, не рекомендуется, потому что для полноценного выздоровления и восстановления всех функций организму человека требуется некоторое время.

Воздействовать на результаты анализа также могут стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки.

Потому для того, чтобы получить точный результат, необходимо обеспечить пациенту полный покой перед сдачей крови.

АТ ТГ: норма и отклонения

Нормальное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуально для каждого человека.

Отклонения от усредненных показателей могут быть обусловлены не только прогрессирующими заболеваниями.

На функционирование щитовидной железы влияют:

  • хронические заболевания других внутренних органов;
  • восстановление здоровья после перенесенных болезней;
  • скрытые воспалительные процессы;
  • употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
  • стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • йододефицит;
  • экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами);
  • контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).

Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. Содержание тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.

Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, используют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличаться.

Норма АТ ТГ у женщин

Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • климакс, менопауза;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • гормональная терапия.

Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормональных изменений, связанных с репродуктивной системой.

Норма АТ ТГ у мужчин

Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.

Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс.

Правильная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину

Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.

Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:

  • за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
  • за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
  • за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
  • после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
  • за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).

Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится путём анализа крови. Пациент должен соблюдать правила:

  1. За 8 часов до анализа сократить употребление пищи, на проведение анализа приходить натощак. Разрешается только пить простую негазированную воду.
  2. За 5 часов до процедуры отказаться от курения (даже электронных сигарет).
  3. За день до процедуры исключить из меню жирную, излишне соленую и острую пищу.
  4. Исключить применение гормоносодержащих препаратов за месяц до исследования.
  5. Непосредственно в день проведения процедуры оградить себя от стрессовых ситуаций.
  6. Не делать анализ сразу после клинических процедур – УЗИ, биопсия, компьютерная томография.

Анализы на гормоны щитовидной железы основные симптомы жалобы, позволяющие заподозрить гипертиреоз

  • чувство жара и потливость;
  • снижение веса;
  • постоянная жажда;
  • обильное мочеиспускание и диарея;
  • учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца;
  • глазные симптомы: выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;
  • изменение характера. Пациенты становятся суетливыми, возбужденными, часто — агрессивными. Настроение у больных тиреотоксикозом тоже очень быстро меняется от эйфории до депрессии. Часто появляется плаксивость;
  • изменение волос. Волосы больных становятся хрупкими, тонкими и могут усиленно выпадать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *