Антибиотики перед удалением зуба

В статье рассказано о том, почему антибиотики – неотъемлемый компонент лечения флюса, какие препараты выбрать взрослым и детям, как их правильно принимать в домашних условиях.

Что такое флюс?

Флюс на десне

Точное медицинское название флюса – периостит нижней челюсти. Так называют гнойное воспаление надкостницы, окружающей корень зуба.

Причин, по которым оно возникает, может быть несколько, и самая распространённая из них – запущенный кариес зубов.

Среди других причин:

  • Травмы зуба, челюсти, лица;
  • Занесение инфекции при воспалительном процессе в полости рта;
  • Осложнение пародонтоза;
  • Осложнение ангины;
  • Распространение инфекции с током крови.

В любом случае непосредственной причиной заболевания являются бактерии. Этим и объясняется необходимость применения антибиотиков.

Флюс обладает очень яркой симптоматикой – сильной болью в поражённой области, появлением шишки на десне, щека с поражённой стороны отекает, опухоль распространяется на крыло носа, шею.

Боль усиливается при нагрузке на зуб, отдаёт во всю челюсть, шею, голову. Флюс может сопровождаться высокой температурой и ухудшением общего состояния, могут увеличиваться лимфоузлы за ушами и на шее.

Лечение флюса антибиотиками в домашних условиях

В большинстве случаев лечение флюса не требует госпитализации, и принимать препараты пациенту необходимо в домашних условиях. Как правило, в стоматологической клинике врач проводит вскрытие флюса, если это необходимо, назначает лечебный режим и приём лекарственных препаратов.

Важно! Вылечить флюс, не обращаясь к врачу, практически невозможно. Задержка с оказанием медицинской помощи увеличивает риск осложнений флюса.

Антибиотики необходимы для борьбы с инфекцией – главной причиной заболевания. За редким исключением они продаются в аптеках по рецепту.

Принимая антибиотики, важно строго соблюдать инструкцию по применению и указания лечащего врача. Как и при других бактериальных воспалениях, курс лечения длится не менее 5-7 дней.

Какие антибиотики принимать?

При флюсе назначают антибиотики широкого спектра действия, которые быстро уничтожают микрофлору. Анализ на чувствительность бактерий к противомикробным препаратам проводят только в тяжёлых случаях. Ниже приведён список наиболее эффективных средств.

Линкомицин

Линкомицин в капсулах оказывает бактериостатическое (т.е. не позволяет размножаться) действие. Воздействует на широкий спектр микроорганизмов. Принимать препарат нужно через 2 часа после или за час до еды, через равные промежутки времени.

Взрослым назначают по две капсулы в день, детям дозировку рассчитывают исходя из массы тела. Стоимость отечественного препарата Линкомицин в капсулах 250 мг составляет около 100 р, зарубежные аналоги несколько дороже.

Доксициклин

Доксициклин выпускают в таблетках и капсулах. Препарат обладает широким спектром бактериостатического действия. По сравнению с другими препаратами свой фармакологической группы (тетрациклины) относительно безопасен для кишечной микрофлоры.

Препарат обязательно принимать дважды в день, разделяя суточную дозу. Препарат отечественного или белорусского производства можно купить за 30-40 р.

Ципролет

Действующее вещество ципролета – ципрофлоксацин. Препарат отличается относительной безопасностью для человека, поскольку клетки человеческого организма не содержат фермент, на который воздействует ципрофлоксацин.

Таблетки необходимо выпить по одной 2-3 раза в сутки. Возможно увеличение разовой дозировки. Цена составляет около 100 рублей на отечественный препарат.

Флемоклав солютаб

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика амоксициллина и клавулоновой кислоты – вещества, предохраняющего антибиотик от разрушения бета-лактамазой (бактериальным ферментом, разлагающим некоторые антибиотики).

Он выпускается в таблетках с различной дозировкой обоих действующих веществ. Таблетки желательно принимать сразу перед едой. Примерная цена лекарственного средства – около 400 р.

Нимисил

Нимесил (действующее вещество нимесулид) не является антибиотиком, а относится совсем к другому классу препаратов – НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Он применяется при флюсе для устранения воспаления, облегчения боли, улучшения самочувствия пациента. Препарат достаточно дорогой – его цена около 500 р.

Диазолин

Он также не является антибиотиком – это антигистаминное (противоаллергическое) средство. При флюсе назначается для того, чтобы снизить интенсивность воспаления, облегчить состояние пациента, снять отёк лица. Действующее вещество – мебгидролин. Средняя цена составляет 80 р.

Диклофенак

Это противовоспалительный препарат, который назначают для снятия жара, боли и воспаления в области флюса.

Выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в таблетках, которые нужно применять вместе с едой или непосредственно перед приёмом пищи. Средняя стоимость около 80 р.

Метронидазол

Этот препарат более известен как противоглистное средство, но имеет эффект в отношении многих микроорганизмов. Особенно эффективен в отношении анаэробных бактерий. Таблетки принимают во время еды не разжёвывая. Средняя цена – около 120 р.

Трихопол

Является одним из торговых названий метронидазола. Стоимость несколько выше – около 200 р., способ применения тот же.

Ципрофлоксацин

Антибиотик ципрофлоксацин является действующим веществом многих лекарственных средств, в том числе упомянутого выше Ципролета. Средняя цена – около 60 р.

Флемоксин

Флемоксин Солютаб является комбинацией амоксициклина и клавулоновой кислоты, как и указанный выше Флемоклав солютаб. Средняя цена – 350 р.

Бисептол

Бисептол (ко-тримаксазол) не относится к антибиотикам, хотя имеет антибактериальный эффект. Принимается однократно в большой дозе или делится на два приёма.

Точную дозировку назначает врач, исходя из особенностей течения заболевания у данного пациента. Часто используется для лечения инфекций у детей. Средняя цена – 150 р.

Противовоспалительные препараты

Основным показанием к применению противовоспалительных медикаментов является развитие альвеолита. Данное заболевание сопровождается характерными симптомами – высокой температурой, отечностью лица и слизистых тканей, кровотечением.

К противовоспалительным препаратам относят:

  1. Ибупрофен оказывает анальгезирующее действие, что обеспечивает купирование воспалительного процесса. Средняя суточная доза составляет 6 таблеток, которые принимают утром, днем и вечером.
  2. Найз предотвращает развитие воспаления, снижает чувство жара и устраняет болевой синдром. Прием данного противовоспалительного медикамента осуществляется перед приемом пищи.
  3. Аспирин обезболивает пораженную область и купирует жар. При незначительном болевом синдроме пациент принимает 1 г препарата и запивает его большим количеством очищенной воды.

Если болезненные ощущения имею ярко выраженный характер, дозировка увеличивается до 2 г.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет

Противовоспалительные препараты купируют болевой синдром, но не устраняют причину его возникновения.

Боль

Абсолютно нормальным симптомом после проведения операции по удалению является боль, а зачастую сильная, которая усиливается спустя пару часов после операции, когда прекращается действие анестезии. Боль может держаться несколько дней, но с каждым днем постепенно ослабевает.

Для обезболивания стоматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Кетанов» или «Мелоксикам». Это современные средства. Если они по каким-то причинам недоступны пациенту, можно применять более простые обезболивающие. Но вполне бывает так, что обходятся и без анальгетиков. К примеру, люди с высоким порогом болевой чувствительности не нуждаются в купировании болевого синдрома. Злоупотреблять обезболивающими тоже нельзя, потому что это может завуалировать возможные осложнения послеоперационного периода. Если вы видите, что вам приходится увеличивать дозу болеутоляющего препарата спустя три дня, это обязательный повод показаться врачу.

Также существуют случаи, когда в послеоперационный период с целью улучшения свертываемости крови назначают гемостатические препараты (препараты, способствующие остановке кровотечения): «Аскорутин», «Транескам», «Дицинон», «Викасол» и пр. Эти назначения производят, когда у пациента наблюдается низкая свертываемость крови или при наличии кровотечения.

Но и в основном всегда назначают антибиотики после удаления зуба.

Противоотечные средства

Удаление зуба сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки полости рта, вследствие чего образуется характерный отек. Данный симптом доставляет сильный дискомфорт пациенту, поэтому для устранения отечности используются препараты Цетрин и Солкосерил.

Цетрин относится к группе антигистаминных препаратов, которые устраняют отечность и предотвращают развитие аллергической реакции. Лекарство принимают один раз в день по одной таблетке. При наличии противопоказаний Цетрин можно заменить аналогом – Зиртек.

Солкосерил ускоряет процесс заживления слизистой оболочки за счет регенерации мягких тканей. Данное средство выпускается в виде пасты, которая наносится на раневую поверхность тонким слоем. Перед нанесением Солкосерила пораженная область обрабатывается Хлоргексидином. Для получения эффекта наносить лечебную пасту следует не менее 3 раз в день.

Растворы, применяемые для полоскания рта

Фармацевтический рынок предлагает достаточный спектр готовых растворов для полоскания. Это растворы на основе хлоргексидина, а также всем известный «Фурацилин». Можно и самостоятельно дома приготовить содовый раствор или солевой (по 1 чайной ложке на стакан воды). Увеличивать концентрацию нельзя, потому что это может вызывать химический ожог ротовой полости. Также прекрасно подойдут травяные отвары – ромашки, шалфея, коры дуба и другие. Они тоже дают прекрасный восстановительный и противовоспалительный эффект. Итак, рассмотрим, какие антибиотики после удаления зуба приобретать.

Антибиотики

Курс антибактериальной терапии назначается в том случае, если экстракция зуба спровоцировала повреждение костной ткани и развитие пародонта. Популярным антибиотиком принято считать Аугментин, который к группе полусинтетических препаратов. Активным компонентом медикамента является клавулановая кислота, за счет которой происходит качественное устранение патогенной микрофлоры.

Положительные отзывы в лечении болезней полости рта имеет Цифран. Суточная дозировка антибиотика – 1 таблетка. Длительность медикаментозной терапии составляет 4 дня. Цифран запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, у которых обнаружены тяжелые болезни внутренних органов.

Выбор препарата, определение дозы и продолжительности лечебного курса является компетенцией стоматолога. Превышение дозировки или длительности медикаментозной терапии может спровоцировать неприятные побочные эффекты – диарею, тошноту, рвоту, нарушение функций печени, снижение иммунитета.

Мази с антибактериальным эффектом

Кроме общих средств, позволяющих бороться с очагами инфекции, используются местные лекарственные формы, которые устраняют возбудителя непосредственно в области поражения. Наносить их нужно после еды, почистив зубы и прополоскав полость рта ополаскивателем.

Левомиколь

В состав мази входит антибиотик левомицетин, который эффективен против возбудителей заболевания. Мазь наносят после каждого приёма пищи, а также на ночь. В отличие от препарата в таблетках, левомиколь продаётся без рецепта. Курс лечения длится столько, сколько есть необходимость.

Вишневского

Мазь Вишневского обладает противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Она не является антибиотиком, но угнетает жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. При её применении следует учитывать, что она обладает крайне неприятным вкусом.

Метрогил дента

Мазь Метрогил дента содержит антибиотик метронидазол, местный антисептик хлоргексидин и дополнительные вещества. Она специально предназначена для применения в стоматологии, поэтому наиболее эффективна в отношении воспалительных процессов в полости рта.

Инъекции

Инъекции при флюсе необходимы, если заболевание приобрело тяжёлое течение. В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия в вену или в мышцу, дозировку определяет врач.

Амоксиклав

Амоксиклав в виде раствора для инъекций – это сочетание амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Раствор вводится внутривенно каждые 6 часов в условиях процедурного кабинета. Иногда для проведения полноценного курса лечения требуется госпитализация.

Ампиокс

Ампиокс представляет собой комбинацию двух препаратов – ампициллина и оксациллина. Это полусинтетические аналоги пенициллина, эффективны в отношении грамположительной флоры.

Препарат вводится в мышцу или в вену, используется для предотвращения инфекций и для предупреждения одонтогенного сепсиса.

Цифран

Цифран является одним из препаратов ципрофлоксацина. Применяется для внутривенных инъекций при тяжёлом течении флюса с большим риском распространения инфекции.

Какой лучше выбрать, какие чаще всего назначают стоматологи?

Вопрос о том, какой антибиотик лучше, решается индивидуально. Врачу нужно учесть особенности течения болезни у данного пациента, путь проникновения инфекции, наличие побочных эффектов и противопоказаний к каждому конкретному препарату.

В этом случае не уместно опираться на популярность того или иного антибиотика, поскольку имеется серьёзный риск для здоровья.

Какие пьют при флюсе с температурой?

После удаления зуба с флюсом важнейшая задача – не дать воспалиться зубной лунке

Если флюс сопровождает повышенная температура, ухудшение общего состояния, то необходимы лекарственные средства самого широкого спектра действия, обладающие бактерицидным эффектом.

В этом случае идеальным вариантом будут препараты ципрофлоксацина. Используется в сочетании с противовоспалительными и жаропонижающими препаратами.

Какие после удаления зуба с флюсом?

После удаления зуба с флюсом важнейшая задача – не дать воспалиться зубной лунке. Используются доксициклин или ципрофлоксацин, обязательный элемент – противовоспалительная терапия.

Как лечить флюс антибиотиками?

Схема лечения флюса зависит от выбранных препаратов. Она обязательно включает антибактериальное средство, противовоспалительный препарат, противомикробную мазь и общеукрепляющие препараты (витамины, иммуностимуляторы). Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры.

Курс лечения

Курс лечения длится не менее 5-7 дней, может быть продлён при необходимости до 3 недель. В среднем, антибиотики при флюсе понадобится пропить около двух недель.

Если в течение этого времени препарат не принёс результата, его заменяют другим лекарственным средством.

Кровоостанавливающие средства

Удаление жевательной единицы сопровождается кровопотерей, которая возникает вследствие повреждения кровеносных артерий и капилляров. Чтобы остановить кровотечение, врач кладет в лунку гемостатическую губку, созданную из стерильной желатиновой пены либо марлевый тампон, пропитанный Капрофером.

Формированию кровяного сгустка в пораженной лунке способствует так же перекись водорода, которую необходимо наносить на ватный диск и прикладывать к кровоточащему участку. Если применение перекиси водорода не обеспечило должный эффект, для создания компрессов используются кровоостанавливающие препараты на основе адреналина.

Кому без приема антибиотиков обойтись нельзя

Антибиотики при удалении зуба обязательно нужно пропить, если есть хоть один из перечисленных далее факторов риска:

  • внеплановое удаление на фоне острого воспалительного процесса: часто случается, что пациент обращается в стоматологию с острой болью, а зуб при этом уже не подлежит лечению или восстановлению (например, на корне разрослась большая киста),
  • экстракция «восьмерки»: зубы мудрости часто имеют сложное строение (их корни могут быть разветвленными и извилистыми), они могут быть ретинированными или дистопированными. Чтобы извлечь их из челюстной кости, врачи порой вынуждены рассекать десну, дробить челюсть и корень, доставая его по частям. Далее накладываются швы. Процедура сложная, поэтому при удалении «восьмерок» антибиотики нужно принимать обязательно,

Обязательный прием лекарств назначается при сложных операциях по удалению

По статистике, в случае сложной процедуры экстракции и без дополнительной медикаментозной терапии осложнения возникают у 38% пациентов.

  • травматичное удаление: например, врач ввиду неосторожности или непрофессионализма мог сильно повредить десну, стенку лунки, чем вызвать сильное кровотечение,
  • наличие во рту невылеченных зубов: антибиотик при удалении зуба обязательно надо пропить всем тем, у кого на соседних единицах имеется невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, киста, периостит. Также важно пить лекарства и тем, у кого имеются воспаления на деснах, гингивит и пародонтит,
  • пожилой возраст: у зрелых людей иммунитет ослаблен, а процессы регенерации тканей проходят куда медленнее, чем у молодых,
  • наличие хронических заболеваний: например, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, гипертония. При нарушении гемостаза у пациента без дополнительной медикаментозной поддержки может развиться анемия.

Рекомендации врачей

Экстракция больного зуба предполагает соблюдение следующих правил:

  • воздержание от приема пищи в течение трех часов после удаления жевательной единицы;
  • отказ от горячей и острой пищи, раздражающей раневую поверхность, в результате чего степень сворачиваемости крови снижается;
  • воздержание от сауны, тренажерного зала и солярия в первые несколько дней после экстракции зуба;
  • временное прекращение приема медикаментов, которые провоцируют расширение стенок кровеносных сосудов;
  • отказ от курения, употребления алкогольных напитков – наличие вредных привычек становится причиной снижения местной иммунной системы.

Для снижения риска размножения патогенной микрофлоры больной проводит традиционную чистку зубов после каждого приема пищи.

От полосканий полости рта, напротив, необходимо отказаться в течение 3 дней после удаления коронки, поскольку процедура нарушит работу гемостаза и спровоцирует кровотечение.

Правила лечения

Соблюдение этих правил необходимо для того, чтобы лечение было эффективным:

  • Антибиотики принимаются строго по времени

    Необходимо строго следовать инструкции по применению препарата и указаниям лечащего врача. Дозировка, назначенная стоматологом, может отличаться от той, что рекомендуется в инструкции – это объясняется индивидуальными особенностями пациента;

  • Антибиотики принимаются строго по времени – об этом нужно помнить, составляя график приёма лекарств;
  • Минимальная длительность курса лечения – 5 дней. Сокращать её нельзя, даже если наступило облегчение – это ведёт к отбору устойчивых микроорганизмов;
  • Запивать антибиотики нужно водой, никакие другие жидкости не годятся;
  • Обо всех нежелательных реакциях нужно сообщать лечащему врачу.

Особенности лечения флюса антибиотиками у взрослого/у ребенка

У взрослых пациентов препараты можно комбинировать друг с другом. При назначении двух антибиотиков сразу необходимо, чтобы оба были бактерицидными, либо бактериостатическими.

Например, комбинация доксициклина и линкомицина. У детей дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела.

Противопоказания

У детей дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела

Антибиотики имеют очень широкий спектр противопоказаний – их нельзя принимать при гепатитах, печёночной и почечной недостаточности, сниженной клубочковой фильтрации, индивидуальной гиперчувствительности, дисбактериозе кишечника, беременности, кормлении грудью.

У каждого препарата дополнительно имеется свой список противопоказаний.

Побочные действия

Среди побочных действий в первую очередь следует отметить аллергию. Гиперчувствительность возникает на антибиотики довольно часто, к тому же у этой группы препаратов она может быть перекрёстной – аллергия на пенициллин может сочетаться с аллергией на амоксиклав.

Ещё один распространённый эффект – лекарственный гепатит. Многие антибиотики эмбриотоксичны (особенно группа тетрациклинов).

Передозировка

Передозировка проявляется резким ухудшением состояния, развитием симптомов печёночной, почечной недостаточности, тахикардией и другими симптомами. Меры борьбы заключаются в промывании желудка, форсированной диурезе. Специфических противоядий обычно нет.

Отзывы

Алина, 23 года, Омск:

Два месяца назад у меня был флюс, пол-лица разнесло страшно. Я затянула с обращением к врачу, пришла только, когда стало совсем плохо. Мне кололи Цифран, прописали попить таблетки. Полегчало через 3 дня, а после курса всё хорошо зажило.

Александр, 29 лет, Кемерово:

Когда у меня случился флюс, мне кололи амоксиклав. А у меня аллергия на пенициллин, я не знал, что она и на этот препарат тоже есть. Еле помогли и откачали меня, препарат поменяли – кажется, на линкомицин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *