Артакс отзывы

Артакс – это биологически активная добавка в виде таблеток, применяемых в терапии суставных нарушений. Данный препарат не является лекарством и может применяться в составе комплексной терапии.

Формы выпуска и состав препарата

Данный биологический комплекс производится в таблетированной форме на основе глюкозамина гидрохлорида.

Дополнительные ингредиенты:

  • хондроитин сульфат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • желатиновый наполнитель.

Капсулы расфасованы по пластиковым продолговатым контейнерам. В каждой тубе содержится 25 шт. драже.

Фармакологические свойства

Артакс – таблетки для суставов, которые относятся к классу хондропротекторов. Данные средства проявляют высокие противовоспалительные и обезболивающие свойства.

Состав

Основным терапевтическим элементом препарата является хлористо-натриевое соединение глюкозамина сульфата. Инструктивные материалы к препарату подтверждают, что его применение оказывает большой диапазон позитивных воздействий на опорно-двигательный аппарат человека, особенно – на одну из самых важных функциональных систем – суставы. Инъекции артифлекс хондро обладают еще более мощным комплексом положительного лечебного влияния на суставной аппарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество глюкозамина гидрохлорид стимулирует образование хрящевой ткани, способствует выработке гиалуроновой кислоты и полисахаридов. Компонент оказывает положительное воздействие на внутриклеточные структуры и стимулирует выработку ферментов, которые препятствует дальнейшему развитию артрозных заболеваний.

Согласно клиническим испытаниям данное вещество является абсолютно безопасным и не вызывает медикаментозного привыкания.

Действие ингредиента:

  • улучшение функций внутрисуставной жидкости;
  • препятствие дегенеративно-дистрофическим изменениям в области суставной системы и позвоночника;
  • устранение болевых ощущений и воспалительных процессов;
  • улучшение подвижности суставов;
  • стимуляция коллагеновых волокон.

Хондроитин сульфат представляет собой класс мукополисахаридов. Данное вещество принимает участие в кальциевом и фосфорном обмене, препятствуя при этом потере кальция из организма. Компонент значительно снижает разрушение костной ткани, тормозит процессы, оказывающие негативное воздействие на хрящевую ткань.

Ингредиент обеспечивает подвижность суставов за счет обволакивающей способности, выполняющей роль своеобразной смазки. Он часто применяется в терапии артрозов и других дегенеративных нарушений, оказывающих угнетающее действие на суставы.

Показания к применению

Артакс – таблетки для суставов, которые могут применяться при наличии различных дегенеративных нарушений в районе суставной и костной систем. Биологически активная добавка предназначена для восполнения дефицита действующих элементов в организме – глюкозамина и хондроитина.

Показания:

  • поражение суставов артрозом (различные типы и формы заболевания);
  • развитие остеохондроза в позвоночнике;
  • поражение хрящевой и мышечной ткани, связок и костей – артроз;
  • воспалительные явления в области суставного сочленения – артрит;
  • патологические нарушения в структурной составляющей костей – остеопороз;
  • травмы и повреждения – переломы, разрывы, растяжения.

Препарат следует принимать по рекомендациям специалиста и только при наличии показаний.

Данный комплекс может применяться как в составе комплексного лечения, так и в качестве монотерапии артрозных нарушений.

Противопоказания

Биологически активная добавка имеет некоторые ограничения к использованию, связанные с действием активных веществ.

Противопоказания:

  • наличие реакций гиперчувствительности к составу препарата;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание.

Во избежание развитий аллергических реакций на компоненты средства рекомендуется перед употреблением капсул проконсультироваться со специалистом.

С какого возраста можно применять препарат?

Согласно официальным указаниям данный комплекс не имеет возрастных ограничений. Однако перед использованием таблеток в детском или подростковом возрасте необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Инструкция по применению, дозировка

Таблетки Артакс предназначены для перорального применения. Дозировка является стандартной для всех заболеваний суставной системы.

Артакс таблетки для суставов

Принимают капсулы во время еды. При развитии дегенеративных изменений в области суставной системы назначается по 1 драже 2 раза. Продолжительность лечения составляет от 1 до 2-х месяцев. При необходимости может быть проведен повторный курс. Однако перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные действия

Обычно биологически активная добавка переносится хорошо и не вызывает каких-либо негативных последствий. На данный момент описания побочного действия не предоставлены. Однако возможно развитие реакций, свойственных для хондропротекторной группы препаратов.

При развитии каких-либо негативных реакций рекомендуется прекратить прием биологически активной добавки и обратиться к специалисту за консультацией.

В редких случаях лекарственный препарат может вызывать боль в эпигастрии, симптомы пищевого отравления. Сонливость, головная боль, локальные аллергические реакции, нарушения зрения, потеря волос — симптомы, возникающие в редких случаях.

Передозировка лекарственного средства сопровождается рвотой и требует симптоматической терапии.

Внимание: повышать рекомендуемые врачом дозы самостоятельно категорически запрещено. При появлении острой аллергической реакции необходимо прекратить прием, промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Цена и аналоги препарата

Отпуск производится по рецепту врача.

Артифлекс не имеет аналогов, идентичных по составу, поскольку содержит качественные компоненты, прошедшие всю необходимую подготовку. Подобными терапевтическими свойствами обладают:

  • Artromax;
  • Геррон Остеоизи;
  • Глюкозамин;
  • Artron Flex.

Средняя стоимость по России:

Порошок для приготовления перорального раствора — 750 руб.

Раствор для в/м инъекций — 900 рублей.

Таблетки Артифлекс Плюс №30 — 380 руб., а №60 — 680 руб.

Капсулы №120 — 740 рублей.

Дешевые аналоги по терапевтическому действию часто представлены однокомпонентными лекарственными средствами из менее дорогого сырья.

Отзывы

В сети интернет имеется большое количество отзывов о различных формах препарата Артифлекс. Подавляющее число пациентов отмечает положительный эффект от приема рассматриваемого лекарственного средства.

Анна, г. Казань, 42 года: «Легкий дискомфорт в коленном суставе постепенно перешел в сильную боль, которая распространялась на всю ногу. Лечащий врач, к которому я обратилась, поставил диагноз остеоартрит и назначил месячный курс приема препарата Артифлекс в порошке. После того как курс лечения был пройден болезненные ощущения почти прекратились. Повторный курс через 3 месяца привел к полному восстановлению работы колена».

Алексей, г. Ростов-на-Дону, 50 лет: «Перелом трех пальцев правой руки, полученный пару лет назад, постоянно давал о себе знать болью и хрустом. После обследования были выявлены дегенеративные процессы в суставах пальцев. Назначенный врачом курс лечения препаратом Артифлекс Плюс помог, суставы восстановились и снизилась боль. После повторного курса проблема с суставами не возникала. Более дешевые аналоги, которые назначались до приема Артифлекса, не принесли результата».

Анастасия, г. Пермь, 30 лет: «Долго занималась спортом профессионально. Легкая атлетика оказалась тяжелой для организма. Постоянно возникали боли в спине и ногах. Диагностика показала наличие остеоартрита. После курса инъекций Артифлекс уровень боли существенно снизился, восстановилась подвижность суставов. Повторный курс еще впереди, но прогнозы положительные».

Побочные эффекты

Во время лечебного курса даже при отсутствии противопоказаний у ряда пациентов возникают присущие практически каждому лекарству побочные явления. Обязательным является контроль реакции человека на данный препарат. Они могут быть следующего характера:

  • Пищеварительная система реагирует посредством появления болей в желудке, запоров либо диареи, метеоризмом, тошнотой и рвотой
  • Появление головных болей, сонливости и общая слабость характерно для нервной системы
  • Весьма распространены различные аллергические проявления в виде кожных высыпаний и зуда
  • Ухудшение зрения
  • Введение Артифлекс хондро инъекционным путем без соответствующих проб влечет появление анафилактического шока, покраснений и сильного зуда в области введения, ангионевротического отека, кератопатий, периферической отечности.

Любые негативные реакции организма на данный медикамент в обязательном порядке должны наблюдаться и контролироваться лечащим врачом. Если диарея не дает спокойно жить, то советуем прочитать статью: диарея — диета при болезни.

«Артифлекс”

Препарат производится в порошках в саше для орального применения в растворе по 1,5 и 4 грамм в упаковках из картона по 10 и по 20 штук.

Способ применения

Рекомендовано применять порошкообразные формы препарата по одному саше на стакан воды в сутки после еды. Минимальный курс составляет примерно четыре недели. Для достижения устойчивого эффекта необходимо повторение терапии с интервалом около двух месяцев.

Средняя цена от 850 до 1000 руб.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки препаратом не предоставлены. Однако возможно развитие реакций, характерных для глюкозамина и хондроитина.

При превышении указанной в инструкции дозы и развитии негативных проявлений рекомендуется отказаться от дальнейшего употребления биологически активной добавки и проконсультироваться со специалистом.

При развитии признаков интоксикации рекомендуется употребить сорбирующие средства – смету или активированный уголь.

Особые указания

Биологически активная добавка запрещена к применению в период грудного вскармливания и при вынашивании ребенка, так как некоторые ее компоненты способны оказывать действие на протекание беременности и формирование плода.

Средство не предназначено для лечения детей, однако согласно указаниям в инструкции, детский возраст не является противопоказанием к приему драже.

Средство не оказывает влияния на сознание, в связи с чем, допускается управлять автомобилем или проводить работы, требующие высоких психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии не предоставлены. Однако перед приемом таблеток рекомендуется проконсультироваться со специалистом и сообщить ему о возможных применяемых препаратах в данный период времени.

Информация о совмещенном использовании сразу нескольких медикаментов, относящихся к классу хондопротекторов, на данный момент отсутствует. В связи с чем, при использовании подобного сочетания следует проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Артакс – таблетки для суставов, которые в крайне редких случаях могут приводить к развитию реакций гиперчувствительности. При возникновении подобных проявлений рекомендуется заменить средство иными препаратами, обладающими схожим фармакологически действием.

Аналоги:

Наименование средства Действующий компонент Особенности/характеристики Стоимость
Артра Хондроитин сульфат натрия и глюкозамин гидрохлорид Данный препарат изготавливается в форме продолговатых капсул, покрытых кишечнорастворимой пленкой. Он представляет собой класс хондопротекторов, обладающих стимулирующим действием в отношении хрящевой ткани. Действующие ингредиенты подавляют выработку ферментов, отвечающих за разрушение хрящей. Назначается медикамент в составе комплексного лечения остеоартроза, развивающегося в области позвоночника и суставной системы. Основными противопоказаниями являются следующие случаи: аллергия на средство, функциональные нарушения почек и печени. С высокой осторожностью таблетки применяются при наличии или склонности к кровотечениям, при развитии сахарного диабета, а также при наличии бронхиальной астмы. В первые 3 недели терапии назначается по 1 драже 2 раза в сутки. В дальнейшем переходят на 1 капсулу 1 раз в день. Терапия должна длиться не менее полугода. Однако точный курс определяется лечащим специалистом, исходя из характера дегенеративных изменений. От 320 руб.
Терафлекс Глюкозамин и хондроитин Эта фармакологическая разработка производится в виде капсул для перорального применения. Она относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих противоревматическим действием. Капсулы способствуют устранению и снижению симптоматики, вызванной развитием остоартроза в области коленного или тазобедренного суставов. Также препарат эффективен в терапии остеохондрозных нарушений в районе позвоночника. В качестве лечения дегенеративных нарушений назначается по 1 капсуле ежедневно 3 раза в сутки. Ограничениями к приему таблеток служат следующие признаки и состояния: несовершеннолетний возраст, наличие аллергический реакций на компоненты средства или морепродукты, вынашивание ребенка и период грудного кормления. Перед использованием лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по использованию и проконсультироваться с врачом ввиду возможного развития побочных реакций. Отпускается медикамент безрецептурно. От 390 до 820 руб.
Артроцельс Проколлагеновые волокна, глюкозамин и хондроитин Производством данной биологически активной добавки занимается отечественная фармацевтическая компания. Она изготавливает данное средство на основе нескольких действующих компонентов и отпускается в форме кишечнорастворимых капсул. Действие главных веществ направлено на стимуляцию восстановительных процессов в области хрящевой ткани и подавление дегенеративных процессов. Показаниями к назначению таблеток служат различные артрозные заболевания, а также травмы и повреждения в районе суставной системы и хрящевых волокон. Запрещено употреблять биологически активную добавку при наличии аллергических реакций, при развитии новообразований в период лечения (или обострения), а также в период вынашивания ребенка и грудного кормления. В первые 10 суток назначается по 1 таблетке 2 раза в день. В дальнейшем переходят на 2 капсулы 2 раза в сутки. При массе тела более 90 кг. (начиная после 3-х недельной терапии) дозировка должна быть повышена до 6 драже в сутки. Терапия продолжается на протяжении 1 месяца. Полный курс лечения биологически активной добавкой составляет не менее полугода. От 250 руб.
Кондронова Глюкозамин и хондроитина сульфат Производством данного фармакологического средства занимается индийская фармацевтическая компания. Препарат выпускается в виде кишечнорастворимых таблеток и мази для наружного использования. Он относится к группе комбинированных корректирующих метаболизм лекарственных средств. Данный медикамент обладает хондростимулирующим действием и предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Лекарство проявляет выраженную противовоспалительную и анальгезирующую активность. В виде драже средство применяется в терапии остеортрозных нарушений 1-3-й степени. В форме мази препарат показан при различных формах остеортроза, наличии гонартроза и остеоатрита, а также при наличии признаков спондилеза. Противопоказания к использованию медикамента: наличие гиперчувствительности, бронхиальная астма, развитие сахарного диабета, а также период кормления и вынашивания ребенка. Лекарство в виде таблеток назначается по 2 шт. от 2-х до 3-х раз в сутки. Длительность терапии при этом составляет от 1-го до 2-х месяцев. Продолжительность использования линимента составляет от 2-х недель до 4-х месяцев. Данное средство имеет безрецептурный отпуск. От 380 руб.
Артрофоон Антигены к некротическим новообразованиям Производится данный препарат российской фармацевтической компанией. Отпускается медикамент в виде таблеток для приема внутрь. При пероральном использовании активные компоненты способствуют выработке антител, которые проявляют противовоспалительные и обезболивающие свойства. Действие препарат направлено на устранение воспалительных процессов в области суставной системы. Показаниями к назначению капсул являются следующие нарушения и признаки: ревматоидная форма артрита, остеоартроз и другие патологические нарушения в области суставов. Лекарство запрещено к использованию при несовершеннолетнем возрасте, а также при развитии реакций гиперчувствительности к составу медикамента. Схема дозирования и другие особенности применения капсул устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от выявленной формы заболевания и характера патологического процесса. Длительность лечения в отдельных случаях может доходить до полугода. Отпускается данное средство без рецепта врача. От 185 руб.
Ортомол Растительные компоненты Производителем данного средства является Германия. Препарат представляет собой натуральный растительный комплекс, в состав которого входят различные витамины и минералы. Он относится к классу биологически активных добавок и не является лекарственным средством. Препарат применяется в качестве профилактики развития дегенеративных заболеваний в области костей и суставов, способствует укреплению иммунной системы. Для устранения заболеваний суставной системы назначается лекарственная форма Артро Плюс. Противопоказаниями к приему гранул являются: сахарный диабет, почечная недостаточность, аллергические реакции, спровоцированные составом средства. В сутки назначается по 2 капсуле 1 раз в сутки. При этом рекомендуется запивать средство натуральным соком или компотом. Длительность лечения в среднем составляет от 2-х недель до 1 месяца. При необходимости рекомендуется проконсультироваться со специалистом по поводу приема биологически активной добавки. От 3800 руб.

Артакс – таблетки для суставов, которые обладают минимальным количеством противопоказаний и крайне редко приводят к развитию реакций гиперчувствительности.

При подборе аналогичного средства рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное назначение заменителей может привести к ухудшению состояния и развитию аллергических проявлений.

«Артифлекс», крем

В состав этой формы выпуска входят: глюкозамин гидрохлорид, ибупрофен и аллантоин и другие вспомогательные компонеты.

В тубе бывает по 20 и 40 грамм. Цвет крема белый, обладает специфическим запахом

Способ применения

Длительность лечения 14 дней. В сутки гель используется от 2 до трех раз. Средство наносят на поврежденный сустав, втирая в поверхность кожи легкими массажными движениями.

Показания

Как отмечает инструкция по применению, Артифлекс назначается в качестве основного и вспомогательного средства при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративными и дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Сюда относят такие патологии, как:

  • остеоартрит со всеми проявлениями;
  • спондилоартрит и спондилоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • обострение остеохондроза;
  • остеомиелит;
  • артрит;
  • артроз.

Также Артифлекс широко используют в постоперационном периоде при вмешательстве в части опорно-двигательного аппарата.

Он ускоряет процесс регенерации в несколько раз, что делает реабилитацию быстрой и менее болезненной.

При патологиях ротовой полости, а также зубов, лекарство используют в качестве вспомогательного средства, способствующего скорейшему заживлению ран и замедлению процессов растрескивания зубной эмали.

Артифлекс рекомендуется использовать в качестве профилактического средства при травмах опорно-двигательного аппарата. Это лекарство не только ускоряет регенерацию поврежденных клеток, но и способствует правильному сращиванию связочного аппарата.

Тест!

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы знаете о заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Что такое дегенеративно-дистрофические заболевания? Как их диагностировать?

Автор статьи: Богач Людмила Михайловна Врач ЛФК Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Показания и противопоказания к применению

В описании указано, что целесообразно назначать «Артифлекс» пациентам, страдающим от:

  • заболевания позвоночника дегенеративного характера;
  • травм, полученных при выполнении физических нагрузок и способствующих разрушению хрящевой ткани.

Также его можно использовать во время реабилитационного периода после перенесенных операций на ОДА.

Среди противопоказаний выделяют:

  • повышенную чувствительность к хондроитину;
  • дерматиты, экзему;
  • беременность и период кормления грудью.

Сроки, условия продажи и хранения

  • Средство необходимо хранить в сухом затемненном месте при температуре не выше 25 0C.
  • Срок хранения капсул – 3 года от даты изготовления.
  • Запрещается употреблять средство по окончании срока годности, отмеченного на упаковке.
  • Отпускается препарат без рецепта врача.

Цена

Стоимость средства определяет производитель. Приобрести данный препарат можно через интернет-аптеку или на официальном сайте представителей фармацевтической компании. Также препарат отпускается посредством торговой аптечной сети. Стоимость биологически активной добавки в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 1286 до 1307 руб.

Перед употреблением таблеток необходимо внимательно изучить инструкцию по использованию Артакса и проконсультироваться со специалистом. Также рекомендуется ознакомиться с отзывами тех, кто принимал данный комплекс в терапии суставных нарушений.

Видео о хондропротекторах

Про хондропротекторы. Глюкозамин и хондроитин:

Дети и подростки (младше 18 лет)

Лечение антидепрессантами детей и подростков, страдающих большим депрессивным расстройством и другими психическими заболеваниями, ассоциировано с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. В клинических исследованиях нежелательные явления, связанные с суицидальными попытками и суицидальными мыслями, враждебностью (преимущественно агрессия, девиантное поведение и гневливость), чаще наблюдались у детей и подростков, получавших пароксетин, чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо. В настоящее время нет данных о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие.

Клиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых

Молодые пациенты, особенно страдающие большим депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску возникновения суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18-24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо (2,19% к 0,92% соответственно), хотя эта разница не считается статистически значимой. У пациентов старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп, страдающих большим депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение случаев суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (встречаемость суицидальных попыток: 0,32% к 0,05% соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у молодых пациентов в возрасте от 18-30 лет. Данные, полученные в исследовании у пациентов с большим депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов младше 24 лет, страдающих различными психическими расстройствами.

У пациентов с депрессией обострение симптомов этого расстройства и/или появление суицидальных мыслей и суицидального поведения могут наблюдаться независимо от того, получают ли они антидепрессанты. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута выраженная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому за пациентом необходимо внимательно наблюдать для своевременного выявления клинического обострения и суицидальности, особенно в начале курса лечения, а также в периоды изменения доз, будь то их увеличение или уменьшение. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой коморбидные состояния, сопутствующие большому депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении большого депрессивного расстройства.

Наибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения. Пациентов (и тех, кто за ними ухаживает) нужно предупредить о необходимости следить за ухудшением их состояния и/или появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения или мыслей о причинении себе вреда во время всего курса лечения, особенно в начале лечения, во время изменения дозы препарата (увеличение и снижение). В случае возникновения этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Необходимо помнить, что такие симптомы как ажитация, акатизия или мания могут быть связаны с основным заболеванием или являться последствием применяемой терапии. При возникновении симптомов клинического ухудшения (включая новые симптомы) и/или суицидальных мыслей/поведения, особенно при внезапном их появлении, нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если они не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены препарата.

Акатизия

Изредка лечение пароксетином или другим препаратом группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) сопровождается возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять; при акатизии пациент обычно испытывает субъективный дискомфорт. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения.

Серотониновый синдром/злокачественный нейролептический синдром

В редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы представляют потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить, в случае их возникновения (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненно-важных функций, изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражимость, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы), и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен назначаться в комбинации с предшественниками серотонина (такими, как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома.

Мания и биполярное расстройство

Большой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Принято считать (хотя это и не доказано контролируемыми клиническими испытаниями), что лечение такого эпизода одним только антидепрессантом может увеличить вероятность ускоренного развития смешанного/маниакального эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантом необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска возникновения у данного пациента биполярного расстройства; такой скрининг должен включать сбор детального психиатрического анамнеза, включая данные о наличии в семье случаев суицида, биполярного расстройства и депрессии. Пароксетин не зарегистрирован для лечения депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства. Пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию.

Нарушения функции почек или печени

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелым нарушением функции почек и пациентов с нарушениями функции печени.

Эпилепсия

Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией.

Судорожные припадки

Частота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить.

Электросудорожная терапия

Имеется лишь ограниченный опыт одновременного применения пароксетина и электросудорожной терапии.

Глаукома

Как и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин вызывает мидриаз, и его необходимо применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

Гипонатриемия

При лечении пароксетином гипонатриемия возникает редко и преимущественно у пожилых пациентов и нивелируется после отмены пароксетина.

Кровотечения

Сообщалось о кровоизлияниях в кожу и слизистые оболочки (включая желудочно- кишечные кровотечения) у пациентов на фоне приема пароксетина. Поэтому пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают препараты, повышающие риск кровотечений, у пациентов с известной склонностью к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям. Заболевания сердца

При лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности.

Симптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином у взрослых:

В результате клинических исследований у взрослых встречаемость нежелательных явлений при отмене пароксетина составляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных явлений в группе плацебо составляла 20%. Описаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, потливость, головные боли и диарея. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, однако в редких случаях возникают у пациентов, которые случайно пропустили прием всего одной дозы. Как правило, эти симптомы проходят спонтанно и исчезают в течение 2 недель, но у некоторых пациентов они могут длиться гораздо дольше (2-3 мес. и более). Рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой, в зависимости от потребностей конкретного пациента. Возникновение симптомов отмены не означает, что препарат является предметом злоупотребления или вызывает зависимость, как это имеет место в случае с наркотиками и психотропными веществами.

Симптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином у детей и подростков:

В результате клинических исследований у детей и подростков встречаемость нежелательных явлений при отмене пароксетина составляла 32%, тогда как встречаемость нежелательных явлений в группе плацебо составляла 24%. Симптомы отмены пароксетина (эмоциональная лабильность, в т. ч. суицидальные мысли, суицидальные попытки, изменения настроения и слезливость, а также нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе) регистрировались у 2% пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после его полной отмены и встречались в 2 раза чаще, чем в группе плацебо.

Переломы костей

По результатам эпидемиологических исследований риска переломов костей выявлена связь переломов костей у пациентов в возрасте старше 50 лет с приемом антидепрессантов, включая группу СИОЗС. Риск наблюдался в течение курса лечения антидепрессантами и являлся максимальным в начале курса терапии. Возможность переломов костей должна учитываться при назначении пароксетина.

Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом может измениться гликемический контроль на фоне лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Кроме того, получены данные, указывающие на возможность повышения концентрации глюкозы при совместном применении пароксетина и правастатина. Взаимодействие с тамоксифеном

В результате мощного подавления пароксетином изофермента CYP2D6 может возникнуть снижение концентрации активного метаболита тамоксифена — эндоксифена. По этой причине следует, по возможности, избегать назначения пароксетина во время терапии с применением тамоксифена.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Некоторые эпидемиологические исследования указывают на возможное повышение риска врожденных аномалий развития, в частности сердечно-сосудистой системы (напр., дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородки), при применении пароксетина в первом триместре беременности. Механизм этого явления неизвестен. Данные показывают, что риск рождения ребенка с врожденным пороком развития сердечно-сосудистой системы после применения матерью пароксетина составляет менее 2/100 по сравнению с 1/100 в общей популяции.

Пароксетин можно применять при беременности только при наличии строгих показаний. Врач, назначающий лечение, должен рассмотреть альтернативные варианты для беременных женщин или женщин, планирующих беременность. Следует избегать резкого прекращения терапии во время беременности (см. раздел Способ применения и дозы). Необходимо внимательное наблюдение за новорожденными, матери которых применяли пароксетин на более поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре.

У новорожденных, матери которых применяли пароксетин на более поздних сроках беременности, могут возникнуть следующие симптомы: респираторный дистресс- синдром, цианоз, апное, судороги, нестабильность температуры, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, гипертонус, гипотонус, гиперрефлексия, тремор, подергивания, повышенная раздражимость, летаргия, постоянный плач, сонливость и затрудненное засыпание. Эти симптомы могут быть обусловлены серотонинергическими эффектами или быть симптомами отмены. В большинстве случаев осложнения наступают немедленно или вскоре после рождения (

В эпидемиологических исследованиях прием СИОЗС при беременности, особенно на поздних сроках, был связан с повышением риска персистируюшей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН). Наблюдаемый риск составляет приблизительно 5 случаев на 1000 беременностей. В общей популяции на 1000 беременностей приходится 1-2 случая ПЛГН.

Исследования на животных показывают, что пароксетин обладает репродуктивной токсичностью, однако не выявлено прямых эффектов на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие.

Грудное вскармливание

Небольшое количество пароксетина проникает в грудное молоко. В опубликованных исследованиях концентрации пароксетина в сыворотке крови младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не обнаруживались (менее 2 нанограммов/миллилитр) или были очень низкими (менее 4 нанограммов/миллилитр). У этих младенцев не обнаружено признаков действия лекарственного препарата. Поскольку эффектов не ожидается, можно рассматривать вариант грудного вскармливания.

Фертильность

Полученные на животных данные показывают, что пароксетин может влиять на качество спермы. Полученные in vitro с человеческим материалом данные могут указывать на некоторое влияние на качество спермы; однако, описаны отдельные случаи, в которых эффекты СИОЗС (в т. ч. пароксетина) на качество спермы были обратимы.

Влияние на фертильность человека пока не исследовано.

Влияние на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Судя по клиническому опыту, при применении пароксетина когнитивные и психомоторные функции не нарушаются. Однако, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Не рекомендовано одновременно принимать пароксетин и алкоголь, хотя пароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на психомоторные функции.

Взаимодействие

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.

Не применяется Аркетис:

— при аллергии на активный компонент;

— при непереносимости вспомогательных компонентов;

— при одновременном приеме с ингибиторами МАО;

— при одновременном приеме тиоридазина;

— при нестабильной эпилепсии;

— при беременности;

— при кормлении грудью;

— при возрасте до 18 лет.

С осторожностью применяется:

— при печеночной недостаточности;

— при почечной недостаточности;

— при закрытоугольной глаукоме;

— при гиперплазии предстательной железы;

— при мании;

— при патологии сердца;

— при эпилепсии;

— при судорожных состояниях;

— при назначении электроимпульсной терапии;

— при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения;

— при наличии факторов риска повышенной кровоточивости;

— особам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Драже Аркетис применяют внутрь. Необходимую дозу применяют во время еды один раз в день (утром).

Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2—3 недель после начала терапии, впоследствии при необходимости корректируют.

Стандартная начальная доза при депрессии — 20 мг/сутки. В случае необходимости дозу увеличивают на 10 мг/сутки (максимально — 50 мг/сутки).

Стандартная начальная доза при обсессивно-компульсивных расстройствах — 20 мг/сутки с еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сутки, максимально — 60 мг/сутки.

Стандартная начальная доза при панических расстройствах — 10 мг/сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сутки, максимально — 50 мг/сутки.

Стандартная начальная доза при социофобии — 20 мг/сутки, при отсутствии эффекта возможно увеличение дозы (постепенно в течение как минимум двух недель), максимально — 50 мг/сутки.

Стандартная начальная доза при посттравматических нарушениях психики — 20 мг/сутки, максимально — 50 мг/сутки.

Стандартная начальная доза при генерализованных тревожных расстройствах — 20 мг/сутки.

Отмена препарата проводится постепенно.

Симптомы: тошнота, лихорадка, расширенные зрачки, повышение артериального давления, непроизвольные мышечные сокращения, головная боль, ажитация, синусовая тахикардия, тревожность, узловой ритм, брадикардия, угнетение сознания.

Лечение: применение энтеросорбентов, промывание желудка или индукция рвоты (для уменьшения всасывания), поддерживающая и симптоматическая терапия.

Неврологические расстройства: сонливость, бессонница, тремор, астения, головокружение, экстрапирамидные расстройства, утомляемость, судороги, серотониновый синдром, спутанность сознания, галлюцинации, мания, ажитация, приступы паники, тревога, деперсонализация, повышенная нервная возбудимость, снижение концентрации внимания, парестезии.

Опорно-двигательные расстройства: артралгия, миоклония, миалгия, миастения, миопатический синдром.

Нарушения восприятия: изменение вкуса, нарушения зрения.

Мочеполовые расстройства: нарушения половой функции, импотенция, расстройства эякуляции, гиперпролактинемия, задержка мочи, галакторея, учащение мочеиспускания, аноргазмия.

Пищеварительные расстройства: снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, запор или диарея, рвота, гепатит.

Кардиоваскулярные расстройства: ортостатическая гипотензия.

Прочие: аллергические реакции (экхимозы, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд), повышенное потоотделение, гипонатриемия, синдром отмены, нарушение секреции антидиуретического гормона, ринит.

Условия и сроки хранения

Хранить Аркетис при температуре до +25°С не более трех лет.

Показания препарата Атаракс®

взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства при премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

На примере постоянной лжи производителя Паксила компании ГлаксоСмитКляйн можно видеть с каким нежеланием фармкомпании включают в инструкции серьёзные побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на прибыли компаний.
Во-первых, в 2002-ом году на телеканале BBC NEWS в передаче «Panorama: The secrets of Seroxat» представитель компании ГлаксоСмитКляйн, доктор Alastair Benbow утверждал, что Сероксат (название Паксила в Европе) не вызывает зависимости. И это несмотря на 67000 звонков и 1500 email сообщений в студию программы, в которых зрители жаловались на серьёзные побочные эффекты после Сероксата, в том числе и на зависимость. Сегодня, спустя годы, правда начинает побеждать — суды заставляют компанию ГлаксоСмитКляйн платить компенсации тем, кто страдает от синдрома отмены Паксила. Это была первая ложь компании ГлаксоСмитКляйн.
В 2004-ом году под давлением медицинской общественности компания ГлаксоСмитКляйн обнародовала результаты исследований Паксила на депрессивных детях, показавшие повышенный риск суицида и неэффективность Паксила. Компания знала об этом в течении многих лет, но продолжала преступно продвигать Паксил, как «безопасное и эффективное» лекарство. За это суд присудил компании штраф, а Паксил запретили назначать депрессивным детям. Это была вторая доказанная ложь о Паксиле компании ГлаксоСмитКляйн.
Третья ложь — это эффективность антидепрессантов. Недавние исследования результатов всех клинических испытаний в целом показали, что антидепрессанты неэффективны при лечении слабой и средней депрессии.
В суде также было доказано, что ГлаксоСмитКляйн знала, что Паксил способен вызывать врождённые дефекты у детей, матери которых принимали Паксил. И зная об этом, фармкомпания сохраняла преступное молчание из-за страха, что эта информация негативно отразится на продажах Паксила. Это четвёртая ложь ГлаксоСмитКляйн.
Несмотря на то, что уже известно, что Паксил неэффективен, вызывает зависимость и способствует суицидальному поведению, всё равно многие врачи всё ещё отрицают эти факты.
Многие пациенты сообщают, что во время приёма Паксила у них появляются различные психические проблемы, которые имеют очень длительный или даже необратимый характер. Эти проблемы часто бывают значительно тяжелее тех первоначальных жалоб, из-за которых пациенты начали пить Паксил. Несмотря на миллиардные штрафы за неоднократную ложь о Паксиле, компания ГлаксоСмитКляйн снова вводит в заблуждение пациентов и врачей, утверждая, что причина этих психических проблем не в Паксиле, а в болезни-депрессии пациентов. О том, что это очередной обман, говорят тысячи пострадавших от Паксила

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *