Бариатрия, что это?

Бариатрия в буквальном переводе означает лечение веса, то есть лечение проблем, вызванных весом. Так сложилось, что этим термином стали называть лечение избыточного веса, и не просто, а именно хирургические операции, целью которых является снижение веса.

Проблема избыточного веса становится все более актуальной по мере развития общества, и потому эффективные методы ее решения вызывают постоянно растущий интерес. На сегодняшний день бариатрическая хирургия является самым эффективным методом лечения морбидного ожирения, то есть тяжелой формы ожирения, когда ИМТ (индекс массы тела, или весоростовой индекс) равен 40 или выше.

Что собой представляет бариатрическая хирургия

Если консервативное лечение избыточного веса в долгосрочной перспективе не удалось, рассматривают оперативное лечение. Бариатрическая и метаболическая хирургия – наиболее быстрорастущие области хирургии.

Причиной расширения бариатрической хирургии являются:

  • Ожирение и связанное с этим нарушение обмена веществ;
  • Неэффективное консервативное лечение ожирения;
  • Долгосрочная потеря веса после бариатрической хирургии;
  • Безопасность процедуры в эпоху лапароскопии.

Показания к бариатрической хирургии

Бариатрия – эффективный метод, целью становится снижение риска для здоровья от развития сильного ожирения. Врач по определённым критериям может направлять больного на процедуру. Показания к проведению операции:

  • У пациентов с ожирением с ИМТ (избыточная масса тела) 40 или более.
  • Если человек страдает от осложнений, связанных с большим весом, сопутствующей патологии (ИМТ не менее 35).
  • Безрезультатное традиционное лечение ожирения.

Заболевания, связанные с избыточным весом:

  • Диабет 2 типа;
  • Гипертония;
  • Апноэ во сне;
  • Метаболические синдромы;
  • Дислипидемия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Ортопедические проблемы;
  • Онкологические заболевания;
  • Сложности фертильности становятся показанием к бариатрии.

Показание определяется индивидуально в зависимости от состояния, возраста, связанных заболеваний, собственного отношения пациента к проблемам со здоровьем.

Пациент информируется о видах бариатрии, ожидаемом эффекте, осложнениях и побочных эффектах, противопоказаниях и мотивируется для операции. Без активного участия пациентов нельзя ожидать, что лечение достигнет оптимального результата.

Опыт и диапазон доступных операций, личное предпочтение конкретного бариатрического хирурга играют ключевую роль в выборе подходящего хирургического метода.

После бариатрии хирург должен помогать пациенту в реабилитационном периоде. Пациент должен заниматься здоровьем и вести правильный образ жизни. От этого зависит время восстановления организма.

Что представляют собой бариатрические операции

Операции по снижению веса преследуют две цели: во-первых, уменьшить объем пищи, которая может быть съедена за один прием, путем уменьшения объема желудка, и во-вторых, уменьшить всасываемость питательных веществ в тонком кишечнике.

На сегодняшний день существует несколько методик бариатрических операций, позволяющих достичь потери веса с различной степенью эффективности:

  • Шунтирование желудка;
  • Регулируемое бандажирование желудка;
  • Рукавная гастропластика;
  • Билиопанкреатическое шунтирование.

У каждой из них есть свои показания и противопоказания, и потому вопрос о том, какая именно техника будет применена, решается врачом после прохождения пациентом медицинского обследования.

Одной из самых популярных является операция регулируемого бандажирования желудка, поэтому познакомимся с бариатрической хирургией чуть ближе на ее примере. Суть вмешательства состоит в том, что на желудок надевается силиконовое кольцо, которое делит желудок на две неравные части, так называемый малый и большой желудок. Малый желудок имеет объем от 50 до 200мл, благодаря чему происходит его быстрое заполнение, и человек испытывает чувство сытости, съедая небольшое количество пищи. Отверстие, через которое пища поступает из малого желудка в большой, можно регулировать, тем самым регулируя процесс потери веса. К преимуществам этого метода относят сохранение физиологического пути поступающей пищи и усваивания питательных веществ, возможность корректировать объем съедаемого, обратимость операции – ничего не отрезается и не перекраивается, при необходимости достаточно лишь удалить бандаж.

Регулируемое бандажирование желудка позволяет сбросить до 60% веса в течение года-двух.

Основным показанием к назначению бариатрической операции является индекс массы тела (ИМТ) равный 40 и выше. При наличии осложнений со стороны здоровья, вызванных избыточным весом, например сахарный диабет второго типа, артрит, образовавшийся в результате повышенной нагрузки на суставы и т.п., операция может проводиться и при более низких показателях, но не меньше 35.

При этом врачи настаивают на том, что хирургический метод снижения веса является крайней мерой, предпринимаемой тогда, когда консервативные методы лечения ожирения, при помощи диет, физической нагрузки и лекарственной коррекции, оказались безрезультатными. В некоторых западных клиниках при обращении пациента по поводу проведения бариатрической операции требуют привести доказательства того, что пациент в течение длительного времени пытался сбросить вес и применял для этого различные способы.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВКАК ХУДЕЮТ ЗВЕЗДЫФизиология ожиренияИстория борьбы с лишним весомОсложнения ожиренияCovid-19 и люди с избыточным весомПроблемы избыточного весаCовременные методы похуденияКак похудеть с помощью хирургииКакую операцию для похудения выбратьДиета перед бариатрической операциейВнутрижелудочный баллонБандажирование желудкаМетодика бандажирования желудкаШунтирование желудкаМинишунтирование желудкаSADI — операция желудочного шунтированияБПШ – билиопанкреатическое шунтированиеМетодика шунтирования желудкаРукавная гастропластика ГастропликацияМетодика рукавной гастропластикиСовременные виды гастропластикиЛапароскопические операцииСравнение методов бариатрической хирургииРеконструктивные бариатрические операцииДругие современные операцииПитание после бариатрической операцииВитамины после бариатрической операцииПластические операции после похуденияЖизнь после бариатрической хирургииОжирение и диабетНаучно-практическая деятельностьЗаписи телепередачАнализ современных бариатрических операций — интервью дмн Евдошенко В.В.Видео консультацииОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГАКЛИНИКАВопросы пациентовАНАЛИЗЫ

Преимущества оперативного лечения ожирения

Преимущество хирургического лечения тяжелых форм ожирения одно, самое главное: гарантированное и необратимое снижение массы тела. Этот метод помогает тем, кто сам не в состоянии контролировать свое пищевое поведение, кто пришел в отчаяние от бесплодных попыток похудеть, кому противопоказаны физические нагрузки.

Необратимость – важнейшее качество данного метода. Вес уйдет, и никогда больше не вернется. Любой толстяк со стажем, испытавший десятки диетических взлетов и падений скажет вам, что эта уверенность дорогого стоит.

Ну и конечно же, преимуществом метода является то, что вес уходит без усилий пациента. Не нужны ни мучительные ограничения, ни изнурительные тренировки, отсутствует постоянный риск срыва, превращающий бывших весельчаков в невротиков, сторонящихся дружеских застолий. Человек может есть почти все, хотя незначительные ограничения все же существуют.

Поправляется здоровье. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом уходят бесследно, исчезает нарушение обмена веществ. Человек становится подвижным, легким, вновь открывает для себя радость движения, активного образа жизни, проходят комплексы неполноценности, связанные с лишним весом. Жизнь однозначно меняется к лучшему.

Существует ли риск?

Надо сказать, что бариатрическая хирургия прошла уже достаточно большой путь развития, и часть операций, которые применялись ранее, были отвергнуты, так как способствовали развитию серьезных осложнений, а те, что остались, подверглись модификациям с целью повышения их безопасности и эффективности. Поэтому на данный момент такие операции считаются в целом безопасными. При этом нужно понимать, что имеется в виду под безопасностью. Не существует ни одной операции, при которой полностью отсутствовали бы риски для здоровья, но есть такое понятие, как целесообразность – если польза от операции превышает возможные осложнения, то риск считается оправданным.

Мировая статистика на сегодняшний день такова: в результате проведения операции по поводу снижения веса умирает один пациент из 400.

Бариатрические операции не проводят просто по желанию пациента, они не выполняются в клинках пластической хирургии. Это не метод коррекции внешности, и хотя изменение внешности происходит, основной задачей является лечение серьезного заболевания – тяжелой формы ожирения.

Недостатки бариатрической хирургии

Как и всякий метод, этот тоже имеет не только плюсы, но и минусы. Одним из существенных минусов является необходимость последующей пластической операции для устранения обвисшей кожи. Значительная потеря веса в течение небольшого временного промежутка неизбежно приведет к появлению обильных растяжек и обвислостей, весьма заметных. Больше всех страдают живот, внутренняя часть бедер, верхняя внутренняя часть рук.

Еще одним серьезным недостатком является недостаточное количество витаминов и минералов, поступающих в организм, результатом чего могут быть довольно серьезные проблемы со здоровьем, например, анемия. Такое состояние требует медикаментозной коррекции, и не исключено, что она будет пожизненной, хотя врачи говорят, что постепенно происходит адаптация организма к изменившимся условиям, и при соблюдении элементарных правил здорового питания проблема постепенно исчезает.

Людям, подвергшимся бариатрическим операциям, необходимо регулярное врачебное наблюдение, чтобы вовремя заметить, если что-то пойдет не так, как нужно.

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения бариатрической хирургией, весьма позитивны, человека, жалеющего о том, что он прибегнул к такому методу, обнаружить пока не удалось.

Знаете ли Вы, что ожирение – это «Эпидемией 21 века”?
До 1980 г. частота ожирения в индустриально развитых странах не превышала и 10%.

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович.

По данным министерства здравоохранения России за 2009 г. заболеваемость ожирения составило 789,3 на 100 тыс. человек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уже в 2015 г. избыточная масса тела отмечается у 2,3 млрд человек и более чем у 700 млн – ожирение! Пришло время сказать ожирению НЕТ!
Откуда берется лишний вес ?
Существует много факторов, которые способствуют набору лишнего веса:

  • малоподвижный образ жизни. Всем известно, современная жизнь-малоподвижная жизнь. Лифт, автомобиль, сидение в офисе, а потом опять лифт, автомобиль и любимое кресло или диван. Мы, за редким исключением, перестали совершать пешие прогулки, туристические походы и т.д.
  • стрессы. Наш век – век сверх нагрузок и физических, и в первую очередь, психоэмоциональных. Аврал на работе, окрик шефа, разлады в личной жизни… да много, слишком много стрессовых ситуаций в нашей жизни;
  • «семейная предрасположенность». Другой, немаловажный фактор для набора лишнего веса;
  • нарушение пищевого поведения, а именно – переедание. Вот, пожалуй главная причина набора лишней массы во всех приведенных выше случаях! Мы мало двигаемся, но любим вкусно поесть. Мы заедаем, а порой и запиваем наши стрессы большим количеством калорийных напитков…

Итак, в большинстве случаев причина ожирения – патологическое переедание
Не существует патологического «низкого обмена веществ» или гормональных проблем, которые самостоятельно, без нарушения пищевого поведения вызывают развитие морбидного ожирения. Конечно, правильно и разумно рекомендовать пациенту изменить свой образ жизни, сбалансировать питание и не переедать, увеличить двигательную активность, но это тоже самое, как если мы будем рекомендовать больным с бронхиальной астмой поменьше дышать. Вся проблема в том, что пациенты прекрасно знают, что им нужно делать, чтобы привести свой вес к нормальным цифрам, но они не в состоянии делать это самостоятельно. Этот факт подтвержден исследованиями, в котором группой больных с ожирением занимались сразу три специалиста (диетолог, физиотерапевт и психотерапевт), при этом выяснилось, что все больные могут снизить вес, но только 1,5-2% способны удерживать его в течении 6 месяцев, в течение которого велось наблюдение.

Поэтому в той ситуации, когда Вы, страдая ожирением и понимая, что уже не в состоянии самостоятельно справиться со своей болезнью, Вам необходимо обратиться за помощью к врачам. Сегодня, благодаря развитию новых технологий и материалов, совершенствованию хирургии и анестезиологии, мы имеем возможность благополучно и относительно безопасно лечить ожирение.

Лечение диабета 2-го типа

Отдельной и важной является тема возможности лечения сахарного диабета 2 типа, сопряженного с избыточным весом. Основной рекомендацией терапевтов и эндокринологов таким больным является соблюдение диеты и снижение массы тела.
После бариатрических операций, эти больные избавляются не только от лишнего веса, но и от необходимости принимать сахароснижающие препараты, так как уже в первую послеоперационную неделю глюкоза крови начинает снижаться.
Отталкиваясь от главной причины ожирения, все хирургические мероприятия по сути направлены на ее устранение.

Что такое бариатрическая хирургия

Хирургия ожирения – это оперативное изменение анатомии желудочно-кишечного тракта (пищеварительного тракта), в результате чего изменяются объемы принимаемой и усваиваемой пищи, и пациент равномерно и последовательно теряет общую массу своего тела. Бариатрическая хирургия не имеет ничего общего с такими терминами как «удаление лишнего жира», «липосакция» и другими пластическими и косметологическими процедурами.

Сегодня в бариатрии используется несколько видов операций:

Также есть процедура установки баллона в желудок, но она не является хирургическим вмешательством, а относится к эндоскопическим неинвазивным вмешательствам и не расценивается как выделенный полноценный и эффективный способ лечения ожирения. Таким образом, современное развитие хирургии позволит подобрать единственно возможный для Вас тип операции, который позволит вернуть утраченное здоровье!

Обращайтесь в регистратуру ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ! Мы сможем Вам помочь! Мы поможем вернуть Вам здоровье! С уважением, хирург Александр Соловьев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *