Болит сзади под коленом

На боли в колене, особенно когда болит нога под коленкой сзади, приходится около 1/3 всех обращений за медицинской помощью на фоне скелетно-мышечных проблем. Большинство лиц, которые сталкиваются с проблемой, ведут активный образ жизни, когда на коленный сустав и окружающие его ткани ложится повышенная нагрузка.

Киста Бейкера

При заболевании возникает жидкостное образование в подколенной области. Развивается нарушение по причине вытекания в нее синовиальной жидкости. Размеры образования различны. Чем оно крупнее, тем ярче выражена сильная боль в задней части колена. Нарушение отмечается у детей до 7 лет и у взрослых старше 40 лет. Патология имеет место у 50% пожилых людей, так как их суставы на фоне возрастных изменений постепенно разрушаются. Часто заболевание сочетается с артритом колена. Проблема преимущественно односторонняя.

Причины

По травматическим причинам заболевание может появляться в любом возрасте. Способствовать образованию кисты могут повреждения мениска. Основными же провоцирующими нарушение факторами являются:

  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • синовит в хронической форме;
  • остеоартроз;
  • остеоартрит.

В некоторых случаях киста может развиваться и при отсутствии видимых причин. Даже современное обследование не всегда их выявляет.

Симптомы

В начале развития образование проявляется неприятными ощущениями под коленом в слабой степени, или полностью бессимптомно. По мере того как киста увеличивается в размерах, она сдавливает ткани под коленом и появляется боль. Пострадавший не может нормально ходить и сгибать ногу. Если лечение отсутствует, при ходьбе боль сзади коленного сустава нарастает. При прощупывании кисты не сильный болевой синдром возникает уже на начальном этапе болезни.

Для диагностики нарушения, кроме внешнего осмотра, назначаются УЗИ и МРТ больного колена.

Лечение

При не сильном нарушении осуществляется пункция проблемной области. Если такого лечения оказывается недостаточно, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае под кистой делается небольшой разрез, и через него проводится прошивание и перевязывание канала, через который вытекает жидкость, после чего образование удаляется полностью. Период восстановления достаточно длительный, и к операции прибегают в крайнем случае.

Киста мениска

Эта киста представляет собой полость, которая заполняется суставной жидкостью и находится внутри мениска. Большинство больных – это лица трудоспособного возраста. Возникает проблема на фоне травм колена. В редких случаях она проходит сама без терапии.

Симптомы

Вначале боль присутствует только внутри колена. Если лечение не начато, то она перемещается, и уже болит под коленом при ходьбе и любых сгибательно-разгибательных движениях ногой. Для диагностики применяется УЗИ и МРТ коленного сустава. Внешнего осмотра больной ноги для определения патологии недостаточно.

Лечение

Если киста не крупная, то рекомендуется снижение нагрузок на колено и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда эта терапия не приносит должного результата или киста крупная, проводится операция, при которой удаляется мениск. Метод вмешательства преимущественно эндоскопический.

Разрыв мениска

Разрыв мениска – одна из частых причин боли сзади под коленом. Острая боль появляется непосредственно в момент травмы и локализуется внутри колена, а после перемещается в подколенную область. Сзади колена болевой синдром может быть различной интенсивности. Повреждение всегда имеет травматическую природу и потому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни.

Симптомы

В первые дни после травмы боль не имеет чёткой локализации. Из-за этого больной может ощущать её не только сзади колена, но и внутри сустава, а также по его передней стороне. Максимум через неделю неприятные ощущения перемещаются непосредственно в область под коленом. Они особенно выражены в момент резкого сгибания и разгибания сустава. Ходьба и даже несильные движения ногой начинают представлять затруднение. При отсутствии терапии состояние больного ухудшается, и дискомфорт усиливается по причине воспаления.

Лечение

При не сильном повреждении предпочтение отдается консервативному лечению. При нём делается пункция, при помощи которой удаляется скопление воспалительной жидкости, а далее вводится раствор новокаина. Далее проводится физиотерапия и назначается лечебная физкультура.

Если травма серьёзная, или консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. При ней в большинстве случаев осуществляется полное или частичное удаление повреждённого мениска. Когда травма незначительная, то при операции может быть осуществлено восстановление тканей мениска. После проведения терапии болетьноги под коленями сзади могут еще до 2 месяцев, что связано с необходимостью определенного времени на восстановление тканей.

Самое важное

Болезненное ощущение под коленом в виде тянущего или ноющего дискомфорта требует непременной консультации у врача. Определиться с причинами бывает сложно, поскольку часть из них сопряжена непосредственно с элементами сустава, а другая часть – с околосуставными тканями или кровеносными сосудами. В зависимости от поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно бывает консервативным или оперативным, важную роль играет качественное восстановление и дальнейшая профилактика.

Воспаление подколенных связок (тендинит)

Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.

Причины

Несколько причин воспаления связок медики считают основными:

  • Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
  • Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
  • Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.

Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.

Симптоматика

Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается. Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи. Коленный сустав может отекать.

Лечение

Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.

Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.

В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.

Разновидности боли

Боль под коленом бывает разной: тянущей, сильной, резкой, труднопереносимой, слабо ноющей. Ноющая боль связана с воспалением в суставе. Резкая боль говорит о травме, разрыве сухожилия, переломе. Боль острого характера – сигнал о повреждении менисков. Кроме боли под коленом, одновременно наступает скованность, снижение подвижности организма, боль при разгибании. Покраснение кожи, отеки, Ориентируясь на признаки, врач пропишет правильное лечение.

Причины

Припухлость возникает в подколенной ямке (под коленом сзади) и может быть вызвана различными заболеваниями, а именно:

  1. Травмами колена, повреждением костей, мышц, хрящей, связок, суставной сумки. Переломами костей, составляющих коленный сустав. При этом нарушается подвижность, очень часто формируется гематома, колено может опухнуть.
  2. Повреждением суставной сумки с формированием избыточного количества синовиальной жидкости, которое носит название кисты Бейкера.
  3. Воспалительными заболеваниями коленных суставов (артритами различной этиологии).
  4. Повреждением жировой ткани – болезнью Гоффа.
  5. Ущемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника или воспалением нервных волокон бедра.
  6. Отек может вызывать аневризма или тромбоз подколенной артерии. Аневризма – это локальное расширение и истончение сосудистой стенки. Припухлость вследствие аневризмы имеет отличительный признак – при пальпации (ощупывании) она будет пульсировать. Вследствие нарушения кровообращения также может возникать гематома.
  7. Воспалением подколенных лимфоузлов с последующим нарушением лимфооттока и образованием застойного скопления жидкости в подколенной ямке.

Для установления причины и проведения диагностики при наличии припухлости под коленом следует обратиться к врачу, поскольку в зависимости от причины развития отека будет назначено разное лечение.

Происхождение патологии лимфоузлов под коленями

Лимфаденит не развивается беспричинно, все они делятся на специфические и неспецифические.

Воспаления специфической этиологии возникают при:

  • туберкулезе;
  • ВИЧе;
  • онкологических заболеваниях;
  • суставных патологиях;
  • кори;
  • сифилисе.

Неспецифические воспаления развиваются из-за:

  • проникновения патогенных микроорганизмов;
  • инфицирования стафилококком или стрептококком.

Лечить воспаления неспецифической этиологии следует своевременно и грамотно, так как не пролеченные инфекционные заболевания вызывают тяжелые осложнения. Увеличение и воспаление лимфатических узлов под коленями развивается на фоне:

  • стоматологических болезней;
  • тонзиллита;
  • простудных болезней;
  • аллергической реакции на выявленный возбудитель;
  • наличия гнойных ран;
  • токсоплазмоза;
  • снижение иммунитета.

Из-за любой из этих причин развиваются заболевания, провоцирующие лимфаденит. Самое распространенное и опасное для лимфоузлов заболевание – это ревматоидный артрит. Воспаленный лимфоузла сзади под коленом говорит о прогрессе артрита, что он берет верх над иммунитетом. Причиной воспаления лимфоузлов под коленом может стать и постоянный прием некоторых лекарств, направленных на снятие судорог и спазмов мышц.

Строение подколенной ямки

Подколенную впадину сверху и снизу окружает коленное сухожилие, а также мышцы, тянущиеся от бедра и голени. На дне находится бедренная кость, а посередине проходят коленный нерв, артерия и вена. Свободное пространство заполнено подкожно-жировой клетчаткой. Не стоит забывать и про лимфоузлы, которые служат барьером от инфекции в области стопы и голени.

Такое сложное строение затрудняет диагностику заболеваний.

Кроме того, нервы в подколенной ямке могут передавать болевые ощущения еще и от нижних отделов позвоночника.

Воспаление

Для воспаления в мышцах или миозита характерны сильные тянущие боли ниже колена, присутствующие даже в состоянии мышечного покоя. Также характерно появление следующих признаков:

  • уплотнения в мышечной ткани;
  • покраснение;
  • боль при прикосновении.

Причиной миозита чаще всего становятся следующие явления:

  • травмы;
  • физическое перенапряжение;
  • некоторые инфекционные заболевания.

Когда миозит возник в результате инфекционного заболевания, может наблюдаться также повышение температуры.

Факт! Одна из наиболее частых причин миозита – вирусная инфекция. К примеру, один из характерных симптомов гриппа – мышечные боли и ломота в теле.

Причины возникновения

Возможных причин возникновения болезненных ощущений — огромное множество. К самым безобидным относят физическое переутомление или наличие метеочувствительности. У женщины ноги могут болеть в период беременности. Люди, ведущие сидячий образ жизни, могут заметить боль в области колен после непривычной для них физической активности.

К самым распространенным причинам появления боли относят:

  • Венозная недостаточность;
  • Ушибы и растяжения;
  • Миозит;
  • Остеопороз;
  • Злокачественная опухоль в области бедра;
  • Артриты и артрозы;
  • Перелом бедра или его шейки;
  • Период формирование костей в детском возрасте;
  • Беременность;

Остеоартроз

Это заболевание, при котором поражается суставный хрящ: он становится ломким, высыхает, и даже при низкой нагрузке его волокна разрушаются. Вслед за хрящом претерпевает изменения костная ткань вокруг него. Суставы деформируются, на них появляются костные выросты.

При остеоартрозе коленного сустава болевые ощущения распространяются от колена вверх по передней поверхности бедра.

Для справки! Остеоартроз – довольно часто встречающееся заболевание суставов. С ним сталкивается примерно 80% населения нашей страны в возрасте 50-60 лет, но порой остеоартрозом страдают и люди моложе, в 20-30-летнем возрасте.

Помимо болевых ощущений, остеоартроз чаще всего характеризуется следующими симптомами:

  • утрата подвижности суставов;
  • хруст в суставах;
  • отек, припухлость в области сустава.

Сопутствующие симптомы

Перед постановкой диагноза врач определяет наличие других симптомов. Они помогают сделать правильный вывод. С этой целью производится осторожная пальпация и визуальный осмотр. Совместно с болью могут возникнуть следующие симптомы:

  • Отек;
  • Появление варикозных звездочек;
  • Покраснение кожи в области колена;
  • Характерный хруст при движении;
  • Наличие уплотнений под кожей;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Деформация кости;

После анализа симптомов проводятся дополнительные диагностические манипуляции. Только с их помощью можно вынести окончательный вердикт.

Боли сзади: основные проблемы

Варикозное расширение вен бедра

При этой болезни происходит нарушение работы клапанов, в результате чего возникает застой крови в нижних конечностях. Позади ноги вены вздуваются, на коже образуются болезненные узлы. Наблюдается покраснение кожного покрова на месте пораженной вены, зуд, жжение, ноющая боль. Этиология недуга:

  • ношение неудобной обуви;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • неправильный рацион;
  • гиподинамия;
  • привычка сидеть, положив ногу на ногу.

Остеохондроз

Искривление позвоночника становится провокационным фактором развития остеохондроза.
Болезнь характеризуется дистрофическими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Позвонки сдавливают нервные корешки, из-за чего ноги болят сзади и ноют от спины до коленей. Конечности ломит, возникает онемение, снижение давления, мышечная слабость, ухудшение рефлекторных реакций. Неблагоприятные факторы развития:

  • травмы;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • искривление позвоночника;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • стрессы;
  • вредные привычки.

Боли сбоку во внутренней части ноги

Перелом шейки бедра

Состояние характеризуется нарушением целостности бедренной кости. Патологии сопутствует сильная боль, невозможность передвижения, крепитация, визуальное укорочение конечности, дискомфорт при постукивании пяточной области. А также наблюдается симптом Гриневской, когда в положении лежа пострадавший не может приподнять пятку. Основная причина травмы — падение или остеопороз.

Коксартроз

Коксартроз характеризуется дегенеративным изменением в хрящевой ткани тазобедренного сустава.
При этом недуге в хрящевой ткани тазобедренного сустава происходят дегенеративные изменения, в результате чего она истончается и разрушается. Суставы неестественно трутся друг об друга, из-за чего происходит разрастание костной ткани и образуются остеофиты. Появляется сильная боль внутри конечности, покраснение, припухлость, хруст, нарушается походка. Этиология:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • травмы;
  • сильная нагрузка на ноги;
  • гормональный сбой;
  • инфекционные недуги;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции.

Способы диагностики

Анализа симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Проводятся дополнительные методы диагностики. К ним относят следующее:

  • Рентген;
  • Сдача биохимического анализа крови;
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией;
  • МРТ;
  • Ангиография;

При наличии подозрений на развитие сосудистых заболеваний, осуществляют ангиографию или ультразвуковое исследование. При повреждении мягких тканей назначается МРТ или УЗИ. В случае возникновения переломов наиболее подходящим вариантом станет рентген.

Боли с внешней стороны

Некроз головки бедра

Когда в бедренных тканях нарушается кровообращение и метаболизм, возникает идиопатический некроз, при котором происходит отмирание костных структур подвижного соединения. Патология проявляется умеренной болью с внешней стороны, хромотой, ограниченностью амплитуды движений конечности, бедренная мышца уменьшается в размере. Обстоятельства возникновения:

  • травмы;
  • профессиональная и спортивная деятельность, связанная с нагрузкой на ноги;
  • сосудистые патологии;
  • нарушение метаболизма;
  • бесконтрольный прием лекарств.

Боли при инфекционных заболеваниях

Остеомиелит

Болезнь характеризуется гнойно-воспалительным процессом, который охватывает тело кости, костный мозг и надкостницу. В этом случае болевой синдром поражает все бедро. Наблюдается общее и местное повышение температуры, ограничение подвижности конечности, мышечная боль, дискомфорт в области сердца, бледность кожи, тошнота, слабость. На месте поражения образуются абсцессы и свищи, наполненные гноем. Состояние провоцируют:

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная или кишечная палочка;
  • стрептококк.

Травмы колена

Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.

В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.

Терапия

В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.

В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.

Разрыв связок колена

Разрыв связок коленного сустава – распространённое нарушение, чаще происходящее в правой ноге, при котором, в зависимости от того имеют место надрыв или полный разрыв, боль возникает от умеренной до острой нестерпимой. Иногда при травме на поврежденной ноге мышца болит тоже.

Причины

Спровоцировать травму могут такие причины:

  • удары колена;
  • падение, при котором имеет место упор на ногу, согнутую в колене;
  • боковое подворачивание голени;
  • прыжок с большой высоты с упором на колено;
  • резкий поворот телом вокруг оси при выраженной зафиксированности голени.

После осмотра врач назначает необходимое лечение боли в ноге сзади колена. В первое время ее снимают при помощи анальгетиков, без которых обойтись пациент не может.

Лечение

При полном разрыве необходима операция, тянуть с которой нельзя. Если имеет место только надрыв связок, то показаны фиксация больной ноги и обеспечение ей полного покоя. Для лечения используются системные противовоспалительные препараты и проводится физиотерапия. После окончания терапии при ходьбе колено может болеть еще некоторое время при сгибании сустава травмированной ноги.

Тромбоз подколенной вены

При тромбозе подколенной вены кровоток в ней может быть сильно осложнен или вовсе невозможен, если просвет перекрывается полностью. Патология представляет серьёзную угрозу для жизни больного. Без своевременного лечения она становится причиной некротических изменений в тканях ноги, а также легко провоцирует тромбоэмболию лёгочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного.

Причины

Основными факторами, которые значительно повышают вероятность появления патологии, являются:

  • длительная фиксация ноги в одном положении;
  • развитие опухоли в мягких тканях около колена;
  • длительное пребывание в очень неудобной сидячей позе при перелёте или переезде;
  • варикоз;
  • травма подколенной ямки или непосредственно самой вены;
  • длительное применение гормональных препаратов 3 поколения для контрацепции;
  • повышенная вязкость крови;
  • тяжёлое ожирение;
  • васкулит;
  • инфекционные процессы в тканях ноги, при которых развивается флегмона, абсцесс или гангрена;
  • необходимость постельного режима в течение длительного времени;
  • параличи;
  • преклонный возраст.

Многократно повышает вероятность появления проблемы злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы

Если тромб небольшой, то у больного симптомов не возникает. Когда же кровообращение нарушается серьёзно, то развивается выраженная симптоматика. Возникают такие жалобы:

  • распирающая нарастающая боль под коленом сзади, которая через некоторое время начинает утихать, и симптом исчезает;
  • чёткое просматривание вен под коленом, которые переполняются кровью из-за отключения из кровообращения закупоренной вены;
  • резкое снижение подвижности колена по причине боли и отёка тканей;
  • синюшность и не естественный блеск кожи;
  • общая интоксикация – наблюдается не у всех.

Точно определить тяжесть состояния больного и назначить грамотную терапию может только врач. Самостоятельно лечить боль сзади колена при тромбозе больной правильно не сможет.

Терапия

Притромбозеего причины и лечение всегда определяются специалистом. Когда закупорка сосуда не полная, применяют методы консервативной терапии. Они направлены на локальное разжижение крови и растворение сгустка. В ряде случаев, кроме мазей и гелей для нанесения непосредственно на больное место, могут быть прописаны и составы для разжижения крови системного действия для перорального применения.

При тяжёлом состоянии проводится экстренная операция. При ней восстанавливают проходимость сосуда и нормализуют кровообращение. Какая операция будет применена, для каждого конкретного больного определяется врачом.

Диагностика

Боль под коленом является лишь одним симптомом, которое может свидетельствовать о многих заболеваниях и синдромах.

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо проверить визуально нижнюю конечность, собрать анамнез, расспросить о характере болей (например, тянущая или резкая?), попросить пациента согнуть и разогнуть ноги в коленях.

После приема врач может направить больного на такие методы диагностики:

  1. Рентгенография
  2. УЗИ сустава
  3. Ангиография
  4. Общий и биохимический анализ крови
  5. МРТ
  6. КТ
  7. В некоторых случаях пункция суставной полости

Чтобы достоверно установить, почему болит часть ноги сзади под коленом, пациенту показано прохождение рентгенографического исследования коленных суставов, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Назначают также пункцию из полости сочленения, ангиографию вен.

Данные методы позволяют увидеть внутреннее состояние подвижных соединений, выявить наличие в них деструктивных изменений, оценить степень поражения мягких тканей.

Определить причину, почему возникает тянущая боль под коленом, не всегда просто. Для этого применяется целый арсенал диагностических средств и методов, позволяющих выяснить картину патологии и найти причину. Первичные данные получаются в результате сбора анамнеза и визуального осмотра коленного сустава. От правильности поставленного диагноза зависит, как эффективно будут лечить пациента.

При жалобах на боли в области колена в первую очередь врачи подозревают патологии, непосредственно связанные с костными структурами, хрящами, околосуставными тканями. По статистике именно патологии, связанные с этими структурами, дают наибольший процент. Традиционно рекомендуют такие виды исследований:

  • рентгеновскую диагностику;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

Если эти виды диагностики не проясняют картину, тогда назначается ангиография – возможно, проблема кроется в сосудах и есть необходимость направления к другому специалисту, сосудистому хирургу, флебологу. Если же и результаты ангиографии не решают вопросы диагностики, тогда врачи рассматривают боли под коленом как иррадирующие и ищут причину в другом месте, например, предметно исследуют позвоночный столб, ищут места ущемления нервных окончаний.

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

Методы лечения

При боли за коленом используются такие способы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
  • медикаментозная терапия;
  • операция;
  • компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Как проводится лечение?

Применение лекарств

Схему лечения назначает врач, самолечением заниматься опасно. При болях выше колена инфекционной этиологии назначается антибиотикотерапия. Сосудистые патологии излечиваются венотониками: «Лиотон», «Детралекс», «Флебодиа». Болезненность при травмах и воспалительных процессах можно снять линиментами, такими как:

Для восстановления хрящевой ткани рекомендуются хондропротекторы:

ЛФК и массаж

При болях сбоку или других участках конечности, рекомендуется делать массаж: разминание, легкое пощипывание, похлопывание, точечные нажатия. Эффективен гидромассаж и плавание. Для восстановления функции ноги рекомендуются лечебные упражнения:

  • вращательные движения конечностью;
  • махи ногой вперед—назад;
  • отведение в стороны;
  • занятия с утяжелителями;
  • ходьба на месте;
  • упражнения на шведской стенке;
  • подъем и спуск по лесенке.

Физиотерапия

Для улучшения нервной проводимости, метаболизма и кровообращения рекомендуется курс следующих физиотерапевтических процедур:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • озокеритовые и парафиновые обертывания;
  • инфракрасное облучение;
  • фонофорез;
  • индуктотермия;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

При сложных переломах требуется операция, при которой костные отломки устанавливаются на место и при необходимости укрепляются инструментами металлосинтеза. При коксартрозе или некрозе кости ТБС выполняется эндопротезирование. Остеомиелит излечивается хирургическим вмешательством, во время которого устраняются участки нагноения и проводится дренаж. Варикоз можно вылечить с помощью склерозирования вен, когда в полость сосуда вводятся склерозанты.

Осложнения и профилактика боли под коленом

Боль в колене способна вызываться самыми различными причинами. Игнорирование симптома приводит к развитию скрытых патологий, ухудшению самочувствия больного. При тяжелых заболеваниях суставов у пациента часто наблюдается скованность движений, ему становится трудно ходить. Прогрессирование болезни может привести к полной утрате подвижности и к получению инвалидности. Чтобы этого избежать, начинать лечение нужно в самом начале появления тревожных симптомов.

Профилактика патологии заключается в том, чтобы:

  • равномерно распределять физическую нагрузку на ноги;
  • соблюдать технику безопасности во время спортивных соревнований и тренировок, на работе;
  • избегать получения бытовых травм;
  • следить за стопами: правильно ухаживать, содержать в чистоте, предупреждать плоскостопие;
  • обогащать рацион питания натуральными продуктами, свежими овощами и фруктами, включать в него блюдами из желатина, холодец, соблюдать питьевой режим;
  • не сидеть долго в одном положении – необходимо периодически делать разминку для ног;
  • вести активный образ жизни: заниматься спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • своевременно проходить медицинские осмотры, обращаться к врачам при первом возникновении болезненности, строго соблюдать их рекомендации.

Чтобы сохранить свое здоровье надолго, необходимо уметь прислушиваться к своему организму. Обязательно следует идти к врачу, если:

  • 1) болезненные ощущения очень сильные, не утихают на протяжении трех дней;
  • 2) боль постоянно усиливается, повышается температура тела;
  • 3) резко ограничиваются двигательные способности;
  • 4) пораженные конечности сильно отекают в области суставов и деформируются;
  • 5) затруднительно подниматься вверх или опускаться вниз по ступенькам.

Подобные симптомы являются признаками того, что в суставах происходят патологические изменения, связанные с их разрушением. Игнорирование сигналов способно привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния пациента.

Защемление подколенного нерва

Защемление нерва коленного сустава хорошо известно медикам, хотя нельзя сказать, что это – причина боли под коленом, которая встречается часто. Обычно нарушение возникает вследствие травматических повреждений, которые могут быть как свежими, так и произошедшими уже достаточно давно. Кроме механических повреждений, вызвать защемление и стать причиной такой боли под коленом может ожирение, из-за которого на коленную область оказывается особенно сильное давление, нарушающее положение костей относительно друг друга.

Причины

Спровоцировать развитие защемления нерва могут такие факторы:

  • неправильное положение ноги в течение длительного времени, когда на колено оказывается особенно интенсивная нагрузка;
  • образование костных наростов в полости сустава;
  • артрит колена;
  • интенсивные физические нагрузки, при которых колено повторяет монотонные ритмичные действия;
  • период беременности;
  • наследственные врожденные аномалии в строении коленного сустава.

Чтобы ни стало причиной защемления нерва в коленном суставе, симптоматика нарушения будет единой во всех случаях.

Проявления

О том, что нервное окончание зажато между костями в коленном суставе, свидетельствуют такие ощущения:

  • резкое онемение ноги ниже колена;
  • острая жгучая боль вначале внутри колена, а уже через несколько минут в области сзади сустава и голени. Болевой синдром продолжает нарастать достаточно длительное время, после чего становится монотонным интенсивным, переходящим в ноющую боль под коленкой сзади;
  • покалывания в подколенной области;
  • резкая слабость в ноге, которая пострадала от нарушения.

Часто человек в момент защемления нерва не может стоять на ногах и падает как подкошенный из-за особенно сильной боли в колене.

Лечение

Чем лечить острую боль, решит медик. Обычно для ее снятия сразу проводится блокада колена. После этого назначаются лекарственные средства для устранения последствия защемления. Основные лекарства, которые прописываются при данной проблеме, следующие:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • препараты для восстановления оболочки нервных окончаний.

Если после проведения терапии на протяжении 3 недель нет улучшений, и по-прежнему болит очень сильно под коленкой, необходимо хирургическое лечение. Без него в этом случае не обойтись.

Выводы

Причин, почему болит под коленками, много и они самые разнообразные. Только специалист сможет правильно определить, что могло вызвать нарушение и провести необходимое лечение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Риск-факторы

Некоторые группы людей подвержены большему риску проявления боли в подколенной области. К таким относятся спортсмены, у которых нередко возникают травмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов. Например, у футболистов к основным причинам любого рода повреждения коленного сустава можно отнести необходимость длительного бега в сочетании с мгновенной остановкой, внезапным поворотом тела и подачей паса. Медиальная коллатеральная связка, находящаяся на внутренней части колена, растягивается после удара при любой контактной игре: футболе, баскетболе, хоккее и др.

Боль под коленом может возникнуть при активном занятии спортом

В хоккее возможно растяжение подколенного сухожилия при внезапном старте во время катания на коньках. Такое растяжение характеризуется резкой пронзающей иррадиирущей болью.

Важно! Снизить риск спортивных травм позволят специальные укрепления, предназначенные для конкретного вида спорта. Однако полной гарантии безопасности такие приспособления не дают.

Другими факторами риска считаются недавно перенесённые операции, инфекции и тяжёлый физический труд.

Спортивные травмы часто сопровождаются болью в этой области

Коленное сочленение – сложноорганизованная часть человеческого организма, на которую возлагается важная задача – обеспечение сгибания и выпрямления ноги, перемещение тела в пространстве.

Образуют колено и организуют его нормальное физиологическое функционирование следующие структуры:

  • Кости (бедренная и большая берцовая).
  • Надколенник, или коленная чашечка. Представляет собой небольшую плоскую кость, закрывающую сустав и защищающую его от негативного физического воздействия (травмирования).
  • Хрящи, мениски, связки.
  • Кровеносные сосуды, питающие данную область.

Коленный сустав часто повреждается из-за оказания на него негативного физического воздействия (согласно официальной мировой статистике, травма встречается у 15% пациентов). В результате человек чувствует интенсивную боль под коленом при ходьбе, поражаются лимфатические узлы в правом или левом сочленении. Страдать может только левая или правая конечности либо обе сразу.

Причины, вызывающие патологию, различны. Для их выявления в каждом конкретном случае необходимо провести качественную и полноценную диагностику в медицинском учреждении.

Факторы риска

Заболевания суставов не относятся к патологиям, передающимся по наследству. Наиболее предрасположены к их развитию:

  1. Спортсмены. У них отмечается высокая степень нагрузки на ноги, имеется большой риск получения травмы в коленном сгибе.
  2. Рабочие, чей труд связан с поднятием и перемещением тяжестей (после активного физического труда может болеть мышца под коленом).
  3. Больные, ранее уже повергавшиеся оперативным вмешательствам, склонные к инфекционным заболеваниям.
  4. Пациенты, у которых выявлен остеохондроз позвоночного столба.

Страдают от недуга женщины, вынашивающие беременность, люди с превышенной массой тела и ожирением, а также ведущие малоподвижный образ жизни пациенты.

Признаки

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание и начать действовать:

  • Боль любого характера (тянущая, резкая, сильная, ноющая, тупая, при сгибании или разгибании);
  • При пальпаторном обследовании наблюдается набухание и выпирание;
  • Отечность и покраснение колена;
  • Подъем температуры тела;
  • Повышенная температура под коленом;
  • Гематомы в области колена (над ним или под ним).

Как устроена подколенная ямка

Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

Боли под коленом у ребенка

Приблизительно 20% жалоб на болевые ощущения в колене предписываются на детский возраст. Обычно, болевые чувства под коленным суставом в детском возрасте сопряжены с патологиями в сосудах. В особенности характерны жалобы, которые предъявляют подростки.

Сосудистые боли под коленом в икре не сопряжены деформацией самого сустава, редко ведут к отекам либо ограничениям движений конечностями. Боли могут зависеть от погоды, присутствия болезней, к примеру ОРЗ, от температуры, активности, нагрузки. Боли проходят в состоянии покоя, после массажа, растираний или простом отдыхе. Если боли вызваны венозной недостаточностью, то их легко можно снять с помощью препаратов, расширяющих сосуды.

Наиболее значимой причиной, провоцирующей болевые ощущения у ребенка под коленным суставом, считается ревматизм или спондилоартрит. Патологические перемены в костях можно отметить на рентгеновских снимках, анализах крови.

К кому обратиться?

Для диагностики и лечения следует обратиться к ортопеду-травматологу.

Диагностика болей в коленных суставах достаточно стандартна. Диагностические мероприятия носят дифференциальный характер и состоит в соблюдении следующих действий:

  1. Первичный осмотр.
  2. Сбор истории болезни, включая и наследственный и профессиональный фактор.
  3. Ведется уточнение характерных особенностей болевых ощущений, их размещения и взаимодействия с прочими клиническими выражениями.
  4. Врач проводит тестирование на сгибание и разгибание коленного сустава.
  5. Непременно врач отправит вас на рентгеновский снимок.
  6. УЗИ сустава.
  7. Не менее важным этапом диагностики считается ангиография венозных сосудов ног.
  8. МРТ и КТ по необходимости.
  9. Общий анализ крови, возможен биохимический анализ.
  10. Возможно потребуется пункция.

Диагностика болевых ощущений под коленным суставом связана с характерным видом травмы, нарушения сустава и ведется комплексно, зачастую в условиях стационара.

Почему болит под коленом у ребенка?

Часто боль под коленями возникает у маленьких детей. Нельзя закрывать на это глаза, думая, что такое явление зависит лишь от возраста. Это может быть связано с опасными болезнями.

Малыши часто играют в подвижные игры, поэтому могут получить травму: ушиб, растяжение связок и сухожилий. Если ребенок начал прихрамывать, в месте локализации боли появился отек, не стоит откладывать визит к врачу. Это может быть признаком серьезной травмы (например, перелома), плоскостопия или ревматоидного артрита.

Часто случается так, что коленки болят у детишек в период активного роста, особенно при длительной ходьбе во второй половине дня и ночью. Происходит это по той причине, что мышцы не успевают расти так же быстро, как и костная ткань

Из-за этого создается сильное напряжение в связках и мышцах, что моментально сказывается болезненными ощущениями. Лучшим средством является расслабляющий массаж, который снимет напряжение и болевой спазм.

Диета

Боль в ноге под коленями может возникнуть из-за нехватки определенных микроэлементов и витаминов. В таком случае стоит скорректировать свое питание, сделать его более сбалансированным.

Также при ожирении следует ограничивать прием жирной, мучной и сладкой пищи, чтобы сбросить с организма лишнюю нагрузку, больше употреблять фруктов и овощей, кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и птицы, бобовые. Продукты готовить на пару или просто тушить.

В ежедневный рацион следует включить орехи, сырые овощи. Можно делать салаты с нежирными заправками (растительное масло или сметана). Кофе лучше исключить, ведь оно сильно вымывает кальций из организма человека.

Если образовалась привычка, то в кофейный напиток добавляйте молоко или сливки. Кислые фрукты и ягоды употреблять также нежелательно, как и томаты, картофель, сладкий перец, репчатый лук. Обязательным условием при сбалансированном питании является отказ от алкоголя и курения.

Кушать следует небольшими порциями каждые 3-4 часа. На ночь лучше не есть, чтобы не перегружать работу желудка. Можно проводить разгрузочные дни несколько раз в месяц, например, на фруктах или овощах

Какие продукты ускорят процесс выздоровления?

  1. Морковный и свекольный соки, обязательно свежевыжатые. Выводят токсины и шлаки.
  2. Цитрусовые, бананы, чеснок, яблоки успешно борются с воспалениями.
  3. Наваристые бульоны, холодцы, заливная рыбка полезны для хрящей, как и хондропротекторы.

Народное лечение

Терапия народными методами проходит в комплексе с консервативным лечением, назначенным врачом.

  1. Куриный желток с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса тщательно перемешивается, втирается в колено на ночь.
    Шерстяным платком обвязать больное место для более эффективного действия притирки. После сна кожа тщательно промывается от смеси.
  2. Сто грамм натурального меда и три грамма мумие тщательно перемешивается до однородной массы, которая втирается в коленный сустав. Для получения необходимого эффекта проводить процедуры следует не менее недели.
  3. Листья лопуха замочить в горячей воде, смазать колено растительным маслом, приложить лопух к больному месту, обернуть пакетом и шерстяным платком сверху.

К какому врачу обратиться?

Если болит ямка под коленом нужно обязательно посетить врача. Но какого?

Обратиться нужно к травматологу, ортопеду, хирургу, ревматологу. Эти специалисты порекомендуют медикаментозную терапию, назначат физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. Помогут осуществить лечение физиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты.

Чтобы не спровоцировать боль в подколенной чашечке нужно соблюдать некоторые меры профилактики.

  1. Не переохлаждайте ноги.
  2. Следите за своим весом. Не доводите до критического, а если присутствует ожирение, скорректируйте питание.
  3. Правильно распределяйте физические нагрузки.
  4. Во время занятий спортом, особенно боевыми искусствами, футболом, волейболом, баскетболом носите защитные средства – наколенники.
  5. Придерживайтесь специальной диеты, исключите из рациона продукты, которые вымывают кальций из организма человека.
  6. Если работа сидячая, приходится находиться в одном положении многие часы подряд, делайте небольшие разминки или проводите утром лечебную гимнастику.
  7. После продолжительных пеших прогулок расслабьте ноги массажем, теплой ножной ванночкой с морской солью.
  8. Если произошла травма, следует ограничить физическую активность.

Боль под коленом может появиться по разным причинам. Следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и провести необходимое лечение, которое включает в себя медикаменты, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях потребуется госпитализация и оперативное вмешательство. Соблюдайте профилактические меры, чтобы избежать болей в подколенной ямочке.

Болят ноги выше колен: народные средства

Для того чтобы избавиться от боли, можно использовать народные средства, они достаточно эффективны.

Пакет со льдом

Самое распространенное средство, с помощью которого можно снять боль и уменьшить воспаление в области сустава — это прикладывание холода. Возьмите несколько кубиков льда и оберните их тканью, затем приложите к больному месту на 15 минут.

Ни в коем случае не оставляйте лед больше чем на 15 минут, так как в результате этого кожа может повредиться. Рекомендуется повторять подобную процедуру несколько раз в день.

Лечебный массаж

Массажирование поможет успокоить больное место. Возьмите три ложки оливкового масла и нанесите на кожу в то месте, где ощущается боль. Слегка помассируйте ногу. Для того чтобы избавиться от боли, повторяйте процедуру до 4 раз в день.

Тепловая терапия

На протяжении 15 минут принимайте теплую ванну, при этом желательно держать под струей теплой воды только ноги. Болезненность значительно снизится. Вторым вариантом может быть прикладывание к больному месту грелки. Но оба варианта желательно использовать только после выяснения точного диагноза.

Держите ноги в поднятом положении

Многие специалисты рекомендуют несколько раз в день поднимать ноги чуть выше уровня головы. Займите удобное положении на диване и поднимите ноги в высоту.

Используйте смесь на основе молока

Для того чтобы укрепить суставы и иммунитет, рекомендуется добавить в свой рацион питания молоко:

• мелко измельчите миндаль, грецкий орех, немного куркумы, смешайте все с двумя стаканами молока;

• тщательно перемешайте все и поставьте на огонь. Кипятите до тех пор, пока не заметите, что смесь уменьшается в объеме;

• готовое средство пейте три раза в день. Общий курс лечения должен составлять не менее одного месяца.

Чай с семенами папайи

Возьмите семена папайи и варите их на медленном огне ровно 8 минут. После этого добавьте в кипяток один пакетик чая и продолжайте варить еще две минуты.

Получившуюся жидкость перелейте в кружку, добавьте одну щепотку молотого перца (черного) и ложку меда, все хорошо перемешайте. Полученный напиток нужно пить два раза в день, на протяжении одной недели.

Масляная смесь

Возьмите по две ложки следующих масел — гвоздичное, оливковое, немного семян тыквы, две ложки порошка имбиря. Все перемешайте и поставьте вариться до тех пор, пока имбирный порошок не приобретет черный цвет.

Полученную смесь нанесите на больное место и аккуратно массируйте в течение 10 минут. Повторяйте до двух раз в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *