Что лучше при простуде?

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

© This is engineering/Unsplash

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Когда и как пить: общие правила приема

У разных антибиотиков, схема дозировки и длительность курса терапии могут различаться, но неизменными остаются несколько общих правил приема:

  1. Препараты нельзя выбирать самостоятельно, также не рекомендуется менять дозировку без одобрения лечащего врача.
  2. Для поддержания уровня микрофлоры кишечника на необходимом уровне прием данных препаратов нужно сочетать с приемом пробиотиков.
    В этих же целях во время курса лечения необходимо потреблять больше кисломолочных продуктов.
  3. Вне зависимости от того, как быстро улучшается самочувствие, назначенный врачом курс лечения нельзя сокращать даже если симптомы заболевания исчезают через несколько дней.
    Симптомы могут пропадать временно, но сама инфекция все еще будет присутствовать в организме (пусть и в незначительных количествах).И если полностью ее не уничтожить – бактерии вновь будут размножаться, но уже будут иметь резистентность к используемому лекарству.
    В таком случае возникнет необходимость в подборе нового вида антибиотика.
  4. На начальных стадиях заболевания бывает затруднительно сразу подобрать необходимый препарат.
    Поэтому если в течение первых двух-трех дней не будет даже легких улучшений – препарат следует заменить на аналог или на средство другой группы.
  5. Такие лекарства могут не сочетаться как друг с другом, так и с другими препаратами.
    Поэтому всю информацию о лекарственном взаимодействии таких средств необходимо предварительно уточнить у лечащего врача или узнать в инструкции.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

© Walter Otto/Unsplash

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

© Gabrielle Rocha/Unsplash

Откуда берётся простуда

Простуду вызывает вовсе не холод, как можно подумать исходя из её названия. Обычно простуда — это вирусная инфекция, то, что в карточках обозначают аббревиатурой ОРВИ.

Вокруг нас существует огромное количество вирусов, которые вызывают похожие симптомы. Вирусы распространяются через воздух или прикосновения Common cold в местах, где собирается много людей: в транспорте, офисах, школах. Когда микробы попадают в организм, наш иммунитет отвечает на атаку и вырабатывает антитела — защитные белки, которые убивают вирус. На это уходит несколько дней, от трёх до десяти, а после иммунитет уничтожает микроб.

Вирусы распространяются в холодное время года, и точно не известно, почему так происходит. Есть теория, что при низких температурах наш иммунитет слабеет и хуже отражает атаки вирусов Can Being Cold Really Make You Sick? . Это значит, что в простуде виновата всё же не забытая шапочка, а неготовность организма к борьбе с микробами.

Кстати, грипп тоже относится к тем самым «простудным» ОРВИ, но это куда более сложный и опасный вирус. Как с ним справляться, Лайфхакер уже писал.

Патогенез развития вирусных заболеваний

Развитие патологического процесса начинается с проникновения вируса в организм человека. Чаще всего это происходит через органы дыхания, реже через слизистую глазных яблок и пищеварительную систему.

Внедрение патогенной микрофлоры происходит в следующем порядке:

  1. Имея схожесть в анатомическом строении с клеточным эпителием, проникая на их поверхность вирус, плотно прикрепляется к ним.
  2. Вирус начинает выделять специфический фермент разрушающий слизистую оболочку дыхательных органов, после чего попадает в плазму крови.
  3. В системном кровотоке начинается активное размножение вирусной инфекции, которая способствует выделению токсинов вызывающих клиническую картину заболевания с признаками отравления организма.

Вред и польза медикаментозных средств с противовирусным эффектом

Данный вид лекарственных средств имеет как положительные, так и отрицательные качества.

Достоинства Недостатки
  • Снижение остроты процесса воспаления.
  • Способствуют к быстрому восстановлению организма.
  • Не допускает развития возможных осложнений.
  • Восстанавливают иммунный статус организма.
  • Спустя длительное время возможно появление аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, появление псориатических высыпаний, развитие диабета).
  • Часто являются причиной развития аллергического процесса.
  • Многие этиотропные средства потеряли свою актуальность, из-за развития устойчивости к их компонентам, и как следствие они потеряли свою эффективность (ремантадин).

Самым оптимальным вариантом предупреждающим развитие гриппа будет использование вакцины. После ее применения побочные эффекты сведены до минимума. Но из-за разнообразности штаммов гриппа она не всегда бывает эффективной.

Причины простуды

Если простуду рассматривать в узком контексте ОРВИ, то этиологией ее появления является вирус, а остальные варианты можно исключить. Так как инфекция активизируется и распространяется лишь в слабых клетках, которые не оказывают необходимого сопротивления, то можно рассматривать только косвенные причины.

Так, в качестве факторов, которые влияют на частоту появления рецидивов простудных болезней можно считать такие:

Бронхит и трахеит: симптомы и лечениеПростуда на лице. Какие мази наиболее эффективны в лечении герпеса?Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослыхЧем и как лечить сильный кашель у ребёнка

  • Переохлаждение. Данный фактор может поспособствовать заболеванию, как зимой, так и летом. Зачастую незначительного сквозняка, холодного мороженого или промокнувших ног вполне хватает, чтобы через несколько часов почувствовать первые симптомы простуды. Это явление объясняется невозможностью сосудов быстро отреагировать и перестраиваться на перепады температуры, это провоцирует появление воспалительных очагов в горле, насморк и т.д.
  • Хронические болезни в острой форме снижают иммунитет и нарушают оптимальное состояние организма. Врачи очень часто сталкиваются со случаями, когда язва или диабет являются первопричиной частых появлений простудных заболеваний.
  • Стресс также считается серьезным провокатором постоянных простудных болезней. Основное количество людей относятся к этому факту как к не заслуживающему внимания, это является большой ошибкой. Нервное перенапряжение является негативным фактором для иммунитета даже больше, чем переохлаждение. Из-за постоянного стресса нервная система организма человека находится на взводе. Поскольку невозможно исключить воздействие стрессов, то нужно научиться контролировать свое эмоциональное состояние, корректируя его при помощи натуральных успокоительных препаратов.

Эти негативные воздействия отражаются на организме и являются причиной того, что бактерии активируются и начинают атаковать ослабевшие клетки. Чем слабей иммунная система, тем меньше ресурсов для подавления вирусов.

Что представляет собой заболевание грипп?

Данный патологический процесс возникает после проникновения вирусной микрофлоры в органы дыхания человека.

Болезнь в большинстве случаев характеризуется острым течением и высокой степенью контагиозности (является особо заразной).

Несмотря на то, что на данный момент существует много эффективных лекарственных форм по отношению к вирусным возбудителям, по статистическим данным от гриппа каждый год умирают приблизительно от 250 до 500 тысяч людей во всём мире.

Грипп может возникать у людей любого возраста и половой принадлежности.

При этом болезнь чаще возникает:

  • Когда человек преодолел рубеж 50 летнего возраста.
  • У детей или женщин, которые ожидают рождения ребенка.
  • С наибольшей частотой заболевание диагностируется у людей с кардиологическими и пульмонологическими патологиями.

Здоровый человек заражается гриппом посредством контакта с людьми, которые заражены инфекцией. Больной, сначала момента заболевания начинает кашлять, чихать, что способствует выделение в окружающую среду частиц слизи и слюны, которая содержит вредоносные патогены.

С особой быстротой болезнь развивается при большой скученности людей (в коллективах на производстве, детских садах и в школах).

В каких случаях взрослым при простуде пить антибиотики?

Антибиотики взрослым имеет смысл использовать при серьезных и осложненных заболеваниях.

Стоит отметить! Такие препараты помимо терапевтического эффекта оказывают на организм и негативное воздействие (например – уничтожение полезной микрофлоры в ЖКТ).

Поэтому использовать антибиотики целесообразно, если риски развития осложнений болезни выше, чем возможный вред для пациента.

Назначить антибиотики врач может в следующих случаях:

  • у пациента в течение 8-10 суток не прекращается сильный насморк с большим количеством гнойно-слизистых выделений;
  • развиваются гнойные осложнения в виде синусита, ларинготрахеита, лимфаденита и других заболеваний дыхательной системы с выделением гноя;
  • проявляются признаки нестабильной работы иммунной системы.
    Температура долго не сбивается жаропонижающими, но при этом она невысокая и сама не увеличивается и не уменьшается.
    На фоне простуды проявляются другие патологии или рецидивируют хронические болезни;
  • развивается продуктивный кашель, при котором отделяется в больших количествах мокрота зелено-желтого цвета.

Признаки простуды

Первые признаки простуды, которую диагностируют как ОРЗ, всем известны. Болезнь дает о себе знать кашлем, насморком, болью в горле и повышением температуры. Но когда речь идет о вирусных инфекциях, симптомы несколько отличаются. Обычно грипп или ОРВИ можно определить по таким признакам:

  • общее недомогание и слабость;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боль в мышцах и суставах (так называемая ломота);
  • головная боль с локализацией в области лба и глаз;
  • лихорадка или озноб;
  • головокружение;
  • слезотечение.

Перечисленные симптомы при гриппе и ОРВИ являются первичными, а уже кашель, боль в горле или насморк чаще появляются на 2-3-й день. При первых признаках простуды нужно начинать лечение, чтобы не допустить осложнений из-за развития вирусной или бактериальной инфекции.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить развитие гриппа необходимо пересмотреть образ жизни.

Для этого нужно:

  • Акцентировать внимание на режиме правильного употребления пищи, в которой должно присутствовать большое количество витаминов, микро и макроэлементов, полезных аминокислот.
  • Взять за привычку начинать утро с комплекса гимнастических упражнений. Заканчивать их, обтиранием полотенцем, пропитанного вначале горячей, а потом холодной водой. Постепенно переходить на использование контрастного душа, и холодных обливаний из ведра.
  • Перед отхождением ко сну совершать небольшие прогулки на свежем воздухе.
  • Обязательно следить за чистотой в помещении, проводить влажные уборки.
  • При возникновении эпидемии, в местах большого скопления населения надевать маску, и производить обработку слизистой носа и горла солевыми растворами.
  • Осенью нужно пройти вакцинацию, которая уменьшает шанс развития гриппа.
  • Следить за чистотой рук и одежды. После посещения улицы тщательно вымывать руки мыльным раствором, и умывать лицо.
  • Вовремя начинать пить лекарства при простуде, чтобы не допустить осложнений.

Если пациент соблюдает все предписания врача, то заболевание гриппом проходит в легкой форме в течение недели.

Лечебные мероприятия при возникновении этого процесса направленны на недопущение развитие осложнений. Так как они могут представлять угрозу жизни пациенту.

Очень важно при первых признаках инфицирования обратиться к доктору, не стараясь перенести заболевание «на ногах”.

Отзывы

Отзывы о лекарствах от гриппа и простуды:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

  • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
  • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
  • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

Как не надо лечить простуду

Получается, что простуда проходит сама собой и лечить её не надо. Но это трудно принять, хочется как можно быстрее что-то сделать и как-то воздействовать на организм — не сидеть же сложа руки? Но именно это и надо делать. При простудных заболеваниях уход и режим — это и есть лечение, не надо недооценивать их важность.

Когда руки тянутся к аптечке, запомните, чего делать не надо:

  1. Пить антибиотики. Антибиотики действуют только на бактерии и не убивают вирусы. Пить антибактериальные препараты без показаний опасно: можно собрать букет побочных явлений и вырастить на себе супербактерию, которая не будет поддаваться лечению. Лайфхакер уже писал об этом подробно.
  2. Покупать в аптеке противовирусные средства и иммуномодуляторы. Они не имеют доказанной эффективности, 100% работают только на опустошение кошельков. То же относится и к гомеопатии.
  3. Ставить горчичники и парить ноги. То, что так любят бабушки и родители, слишком опасно: велик риск получить ожог от горячей воды или горчицы. Эти процедуры не уничтожают вирусы. По секрету скажу, что в медицинских колледжах их проходят в рамках темы «Отвлекающие процедуры», чтобы пациент чувствовал заботу и меньше думал о болезни.
  4. Пить витамины горстями. Особенно витамин С. Когда-то думали, что он помогает при простуде. Это не так 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? , но старые поверья живут долго.

Какие лекарства недорогие, но эффективные для профилактики простуды

Фармацевтические компании предлагают огромный ассортимент таблеток от простуды, которым легко найти дешевые аналоги. Так, например, в состав большинства комбинированных препаратов для симптоматического лечения входит парацетамол, возглавляющий рейтинг таблеток от простуды. Принимать его можно уже в начале заболевания. Быстродействующий шипучий аспирин с успехом заменит недорогая ацетилсалициловая кислота, а входящий в противовирусные препараты интерферон легко найти в аптеках как самостоятельное лекарство для профилактики гриппа.

С этой целью стоит использовать оксолиновую мазь, недорогую настойку элеутерококка или родиолы розовой, аскорбиновую кислоту. Дорогостоящий «Иммунал» заменит настойка эхинацеи, «Нурофен» – «Ибупрофен», «Лазолван» и «Амбробене» – «Амброксол», «Мукалтин», таблетки «От кашля». Полоскание горла таблетками фурацилина поможет как «Стрепсилс» или «Граммидин».

Узнайте, какие бывают лекарства от простуды для взрослых и детей.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;

  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;

  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;

  • по возможности оставаться дома;

  • тщательно мыть руки с мылом;

  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;

  • не прикасаться к лицу;

  • следить за гигиеной в доме.

Противопоказания к применению

Основным ограничением применения назальных капель является индивидуальная непереносимость любого компонента. Также лечебный курс может прерываться, если бактериальная микрофлора приобретает устойчивую форму к лекарственному средству.

Существуют следующие ситуации, когда антибактериальные капли в нос противопоказаны:

  1. Скачкообразное повышение показателя артериального давления.
  2. Тяжёлые формы течения кардиологических патологий.
  3. Низкая свертываемость крови.
  4. Запущенные формы болезни щитовидной железы.
  5. Период, когда женщина вынашивает ребенка (особенно первый триместр беременности), а также когда малыша кормят грудью.
  6. Дети до 6 месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *