Детский нурофен инструкция

В жизни каждого ребенка может возникнуть процесс прорезывания зубов, простая простуда или адаптация к новому садику. Все эти процессы сопутствуются как минимум поднятием температуры, болевыми ощущениями, а также другими симптомами, которые сопровождают простудные заболевания. Сегодня я предлагаю вам обсудить один из медикаментов, который назначается именно для устранения симптомов такого рода – Нурофен.

Форма выпуска

Нурофен выпускается в нескольких формах, благодаря этому каждый пациент может выбрать наиболее подходящий вариант для себя. В аптеках вы можете встретить препарат в такой форме:

  • Таблетки для приема вовнутрь.
  • Шипучие таблетки для приготовления раствора.
  • Капсулы.
  • Гель для наружного применения.
  • Суппозитории.
  • Суспензия.

В зависимости от формы выпуска, каждый препарат имеет и свое название, например: Нурофен Форте, детский и т. д. Сегодня я предлагаю остановиться на одной из самых удобных форм препарата для лечения грудничков – суспензии. Дело в том, что лекарство данной формы имеет очень приятный, сладковатый апельсиновый или клубничный вкус, поэтому особо заставлять детей его пить не требуется.

В то же время, сироп продается в пластиковых бутылках, поэтому вы всегда можете взять его с собой в дорогу, не переживая, что бутылочка разобьется. Продается средство в объеме 100, 150 и 200 мл, однако с каждым в комплекте идет удобный шприц-дозатор. С его помощью вы можете точно отмерить необходимое количество сиропа и дать его ребенку.

Состав

В состав сиропа Нурофен включены активные вещества – ибупрофен и вспомогательные: сироп мультитола, кислота лимонная, глицерол, домифена бромид, полисорбат, натрия сахаринат, натрия хлорид, натрия цитрат, камедь ксантановая, клубничный или апельсиновый ароматизатор, очищенная вода.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нурофена для детей:

  • таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглой формы, на одной из сторон черным цветом нанесена надпись Nurofen, оболочка и ядро на поперечном разрезе от белого до почти белого цвета (по 6, 8, 10 или 12 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в пачке из картона; по 10 или 12 шт. в блистерах, 3 блистера в пачке из картона; по 12 шт. в блистерах, 4 или 8 блистеров в пачке из картона);
  • суспензия для приема внутрь (апельсиновая/клубничная): жидкость сиропообразной консистенции, от белого до почти белого цвета, обладающая характерным апельсиновым/клубничным запахом (по 100, 150 или 200 мл в полиэтилентерефталатных флаконах, укомплектованных шприцем-дозатором, 1 комплект в коробке из картона);
  • суппозитории ректальные: торпедообразной формы, глянцевые, от белого до почти белого цвета; допускается наличие на срезе воронкообразного углубления или воздушного стержня (по 5 шт. в алюминиевых блистерах, 2 блистера в пачке из картона).

Состав на 1 таблетку:

  • активное вещество: ибупрофен – 200 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный;
  • оболочка: кармеллоза натрия, акации камедь, титана диоксид, сахароза, макрогол 6000, тальк;
  • черные чернила Опакод S-1-277001: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль и растворители, испаряющиеся в процессе печати (бутанол, этанол, изопропанол, вода очищенная).

Состав на 5 мл суспензии:

  • активное вещество: ибупрофен – 100 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: сироп мальтитола, глицерол, полисорбат 80, натрия сахаринат, натрия хлорид, натрия цитрат, лимонная кислота, камедь ксантановая, ароматизатор апельсиновый 2М16014/клубничный 500244E, домифена бромид, вода очищенная.

Состав на 1 суппозиторий:

  • активное вещество: ибупрофен – 60 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: жиры твердые – витепсол H15 и витепсол W45.

Цена на Нурофен для детей в аптеках

Суспензию для приема внутрь с клубничным или апельсиновым вкусом (100 мг/5 мл) во флаконах по 100 мл можно купить за 100–110 руб., во флаконах по 150 мл – за 175–190 руб., во флаконах по 200 мл – за 210–250 руб.

Цена на Нурофен для детей в форме суппозиториев ректальных (по 10 шт. в упаковке) составляет от 90 до 115 руб.

Суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл.

Полиэтилентерефталатный флакон с крышкой из полиэтилена низкой плотности или полипропилена с прокладкой, содержащий 100 мл, 150 мл или 200 мл суспензии.

Каждый флакон в комплекте со шприцом – дозатором, упакован в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Использовать в течение 6 месяцев после вскрытия флакона.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания;

Рекитт Бенкизер Хелскэр Индия Прайвит Лимитед, Кхасра № 701/534, поселок Сандхоли, Бадди – Налагар Роуд, Бадди, район Солан (Химачал Прадеш), Индия (для cуспензии для приема внутрь ).

Представитель в России/ Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»

Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4

Тел: 8-800-200-82-20 (только для России, звонок бесплатный),

Принцип действия

Сироп способен оказывать жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Он очень быстро всасывается стенками желудочно-кишечного тракта и, соответственно, быстро начинает свою работу. Если лекарство было выпито на голодный желудок, то в плазме крови оно может быть обнаружено уже через 15 минут.

Если же препарат был выпит вместе с едой или сразу после приема пищи, то в таком случае, промежуток времени, за который активное вещество попадет в кровь, увеличивается до 60 минут.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты из группы НПВП. Его механизм действия связан с ингибированием синтеза медиаторов воспаления, боли и гипертермии (простагландинов). Ибупрофен неспецифически блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2), в результате чего тормозится синтез простагландинов. Препарат также ингибирует агрегацию тромбоцитов (обратимо).

Обезболивающее действие ибупрофена наиболее выражено при болевом синдроме воспалительного характера и продолжается до 8 часов.

Фармакокинетика

Ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Около 90% вещества связывается с плазменными белками. При приеме натощак он обнаруживается в крови уже через 15 минут, а максимальная концентрация отмечается примерно через 60 минут. Прием пищи удлиняет время достижения максимальной концентрации в плазме до 60–120 минут. При ректальном введении ибупрофен абсорбируется из просвета прямой кишки, после чего быстро попадает в системный кровоток.

Т1/2 (период полувыведения) составляет 2 часа. Ибупрофен медленно поступает в суставные полости и задерживается в синовиальной жидкости, где создается большая концентрация действующего вещества (больше, чем в плазме). После всасывания 60% R-формы (неактивной) медленно превращается в S-форму (активную). Метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется почками и в незначительном количестве с желчью.

Проведенные исследования (ограниченные) показали, что в грудное молоко ибупрофен проникает в очень низких концентрациях.

Показания

Согласно инструкции по применению, суспензия для детей Нурофен назначается при:

  • Симптоматическом лечении высокой температуры в результате ОРЗ или гриппа.
  • Детских инфекциях.
  • Других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

  • Реакции организма на плановую прививку, которая сопровождается повышенной температурой или болезненными ощущениями в месте укола.
  • Болевых синдромах слабой и умеренной интенсивности. Сюда можно отнести: мигрени, головную, зубную боль, боли в ушах, горле, при растяжении связок, ревматической боли, боли в суставах и мышцах.

Но в то же время, стоит помнить, что сироп оказывает лишь симптоматическую терапию, он уменьшает боль и воспаление лишь на момент приема средства. На развитие заболевания никак не влияет.

Почему появляется боль?

Среди причин возникновения неприятных болезненных ощущений наиболее часто встречаются следующие заболевания:

  • глубокое поражение кариесом;
  • воспаление соединительной ткани (периодонтит);
  • пульпит (острый или гнойный);
  • скол или другое механическое повреждение зубной эмали.

Боль бывает острой, резкой или волнообразного характера, когда интенсивность неприятных ощущений то уменьшается, то усиливается. Она может усиливаться при нахождении в положении лежа или при употреблении горячих напитков. Это связано с притоком крови к воспаленной ткани.

Эффективно избавиться от зубной боли поможет точное определение и ликвидация причины заболевания, вызвавшего неприятные ощущения.

В домашних условиях можно использовать ряд народных методов лечения, включая полоскания и компрессы из целебных трав. Подобное лечение поможет на время унять симптомы, но не вылечит воспаленный зуб. Какое заболевание вызвало неприятные ощущения определит врач-стоматолог, а до визита в клинику облегчить страдания помогут анальгезирующие препараты, например, Нурофен.

С какого возраста разрешено принимать?

Согласно инструкции по применению, сироп может быть назначен для лечения детей, начиная с 3-х месячного возраста. Однако, в данном случае важным моментом является не только возраст, но и масса тела малыша. Не допускается прием лекарства детьми, которые весят меньше 5-ти килограмм.

Противопоказания и побочные действия

Сироп Нурофен имеет такой список противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к активному составляющему медикамента – ибупрофену или к любому другому составляющему лекарства.
  • Кровотечения и перфорация язвы желудочно-кишечного тракта, которые были спровоцированы приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

  • Тяжелая форма печеночной недостаточности или заболевания печени в активной фазе.
  • Заболевания зрительного нерва.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Сердечная недостаточность или период времени после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Нарушения свертываемости крови и гемофилия.
  • III триместр беременности.
  • Масса тела крохи меньше, чем 5 килограмм.

C особой осторожностью назначается препарат при аллергических реакциях и бронхиальной астме, сахарном диабете, заболеваниях крови, в т. ч. при неясном происхождении данной болезни, гастритах, колитах.

Главным правилом употребления сиропа Нурофен для детей является прием рекомендуемой дозировки и кратковременное лечение. В противном случае, возможно появление побочных реакций. К ним можно отнести:

  • Со стороны лимфатической системы и крови: очень редко может нарушаться сам процесс кроветворения, и в результате возникать анемия, лейкопения, панцитопения. Первыми симптомами, которые сообщат о начале появления осложнения, принято считать: лихорадку, боль в горле, общую слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния.
  • Со стороны иммунной системы возможно появление нетипичных для организма реакций. Например, возможно появление бронхиальной астмы, покраснений на кожных покровах, аллергический ринит. В особо редких случаях встречаются тяжелые формы аллергических проявлений: отек лица, горла и гортани, тахикардия.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта редко отмечается появление болей в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм. Очень редко возможно появление желудочного кровотечения, гастрита, язвенного стоматита, кровавой рвоты.

  • Возможны нарушения со стороны желчевыводящих путей и печени.
  • Очень редко встречаются нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а именно: острая почечная недостаточность, папиллярный некроз.
  • Возможно появление головной боли, в результате влияния препарата на нервную систему.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться сердечная недостаточность, повышение артериального давления, а при более длительном применении возможен риск тромботических осложнений.
  • Со стороны дыхательной системы может быть отмечена одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма.

Противопоказания.

Лекарство Ибупрофен включает ряд противопоказаний. У деток разных возрастных категорий проявляются симптомы заболеваний, при которых употребление данного лекарственного вещества недопустим.

  1. Особенности реакции на компоненты.
  2. Хронические респираторные заболевания, в частности — астма.
  3. Воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, в особенности — язвенная болезнь.
  4. Хроническая сердечная недостаточность, дисфункция органов кровеносной системы.
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Непереносимость к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС).
  7. Нарушение зрения.
  8. Проблемы со слухом, заболевания внутреннего уха.
  9. Аспириновая бронхиальная астма.
  10. Дисфункция органов выделения.
  11. Возраст менее 4 месяцев.
  12. Крапивница.
  13. Цирроз печени.

Вес не более 4 кг при приема сиропа и 6 кг при введении свечей ректально.

При следующих патологиях употребление жаропонижающего лекарства допустимо, но с осторожностью после посещения педиатра:

  • Сахарный диабет;
  • Высокое артериальное давление;
  • Хронический гастрит;
  • Порок сердца;
  • Ожирение.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), задержка жидкости и отеки, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременный прием других лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность (I-II триместр), период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Побочные явления

Очень редко при применении препарата наблюдаются побочные явления. В основном, проблемы возникают при невнимательном изучении инструкции к лекарству, либо тогда, когда родители бесконтрольно используют Нурофен более 5 дней. Тем не менее мы перечислим возможные побочные действия:

  • аллергия – зуд, дерматит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок;
  • нарушения сна, головокружения, головные боли, гиперактивность;
  • диарея, рвота, дискомфорт в желудке, развитие гастрита и даже язвы;
  • анемия, лейкопения, повышенное сердцебиение, повышение АД;
  • сбой функции почек, нарушение работы мочевыводящей системы.

Какие противопоказания?

Нурофен детский, как и множество других медпрепаратов, имеет противопоказания. Прежде чем давать ребенку лекарство, следует изучить их список:

  • непереносимость одного или нескольких составляющих препарата;
  • болезни желудка – язва, эрозия стенок;
  • заболевания кишечника – воспаления, инфекции;
  • проблемы с работой печени, почек;
  • желудочные, кишечные кровотечения;
  • бронхиальная астма – есть риск возникновения спазма бронхов;
  • тугоухость;
  • заболевания крови, нарушения ее свертываемости;
  • гипокалиемия;
  • масса тела менее 5 кг, если речь идет о суспензии, и менее 6 кг – если речь о суппозиторях.

Особые указания

Длительную терапию ибупрофеном следует проводить под постоянным контролем картины периферической крови и функции почек и печени. Если появляются симптомы гастропатии, рекомендуется тщательное обследование, включающее общий анализ крови, эзофагогастродуоденоскопию и анализ кала на скрытую кровь.

Перед определением 17-кетостероидов следует отменить ибупрофен за двое суток до проведения исследования.

Нурофен для детей не содержит сахара и красителей, поэтому его можно применять у детей с сахарным диабетом.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью и/или гипертонией, а также лицам с почечной недостаточностью перед использованием ибупрофена необходимо проконсультироваться со специалистом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны нервной системы и органов чувств (сонливость, головокружение, нарушения зрения и др.) рекомендуется отказаться от управления автомобилем и другими потенциально опасными и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Нурофен для детей противопоказан женщинам в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах препарат можно применять с осторожностью, предварительно проконсультировавшись у врача.

Ибупрофен секретируется в грудное молоко в малых количествах, что не опасно для ребенка.

Применение в детском возрасте

Нурофен для детей разработан специально для детей, однако сироп для приема внутрь не следует давать детям с массой тела менее 5 кг, а свечи – использовать у грудничков с массой тела до 6 кг.

При нарушениях функции почек

Нурофен для детей нельзя назначать при тяжелой почечной недостаточности. В случае почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести ибупрофен применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Нурофен для детей противопоказан при активных заболеваниях печени и тяжелой печеночной недостаточности. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести лекарственное средство применяют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте ибупрофен требуется использовать с осторожностью.

Противопоказано назначение Нурофена для детей беременным в III триместре. Использовать препарат в I и II триместрах или в период лактации (грудного вскармливания) следует только после разрешения врача.

Есть данные о том, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах без клинически значимых отрицательных последствий для здоровья вскармливаемого ребенка.

Инструкция по применению и дозировка

Перед применением необходимо взболтать флакон с сиропом. Для того, чтобы вам было удобно отмерить необходимую дозу, в комплекте всегда идет мерный шприц. Чтобы набрать лекарственное средство в него, необходимо шприц поднести к горлышку и перевернуть флакон. Постепенно отодвигая поршень до нужной отметки, вы сможете с легкостью набрать необходимое количество лекарства. Затем шприц переносите в ротовую полость малыша и медленно надавливаете на поршень, выпуская лекарство в ротовую полость малыша.

После применения шприц нужно сполоснуть в теплой воде и оставить высыхать в недоступном для детей месте. Маленьким пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность желудка, лекарство рекомендуется принимать во время еды.

Как часто можно давать сироп Нурофен ребенку?

Суточная норма препарата зависит не только от возраста крохи, но и от его массы тела. Она должна составлять не больше 30 мг/кг .

  • Детям в возрасте 3-6 месяцев, когда их вес составляет 5-7,6 кг, можно давать по 2,5 мл не более, чем 3 раза в сутки.
  • Детям в возрасте 6-12 месяцев и при этом вес малыша находится в диапазоне 7,7-9 кг, можно давать по 2,5 мл не более, чем 3-4 раза в сутки. То есть, максимально допустимая доза за 24 часа составляет не больше, чем 10 мл в сутки.
  • Детям в возрасте 1-3 года, при этом их вес достигает 10-16 кг, разрешено принимать по 5 мг лекарства до 3-х раз в сутки, то есть не более, чем 15 мг за 24 часа.

  • Детям 4-6 лет и весом 17-20 кг разрешено принимать по 7,5 мг до 3-х раз за 24 часа. Но при этом суточная доза не должна превышать 22,5 мг.
  • Детям 7-9 лет и весом 21-30 кг допускается прием лекарства по 10 мл препарата до 3-х раз за 24 часа. Суточная доза в этом случае составляет не более 30 мл.
  • Детям 10-12 лет, масса тела которых составляет 31-40 кг, разрешено принимать по 15 мл до 3-х раз в сутки, но не более 45 мл за 24 часа.

Курс лечения должен составлять не более трех дней. Если спустя этот период времени улучшения состояния здоровья не отмечается, кроме того, симптомы, наоборот, усиливаются, то в этом случае необходимо прекратить прием сиропа Нурофен и обратиться за консультацией к врачу.

Через сколько можно давать сироп Нурофен детям повторно?

Согласно рекомендациям производителя, употреблять лекарственное средство можно лишь в моменты обострения симптомов, либо, если это курс лечения, тогда прием препарата должен происходить каждые 6-8 часов.

Способ применения и дозировка.

Количество принимаемого Нурофена зависит не только от состояния здоровья малыша. Важно учитывать его возрастную категорию, массу тела,индивидуальные особенности. При самостоятельном расчете дозы необходимо следовать соотношению: 8-10 мг действующего вещества на килограмм массы тела.

Примечание: Но заниматься самолечением не стоит. Лучше если рассчитает дозировку педиатр.

Нурофен — сильный анальгетик, допущение ошибок в вымерении количества вещества при приеме крайне опасно.

Чтобы снизить риск побочных действий, необходимо следовать некоторым рекомендациям по приему:

  1. Остерегайтесь слишком длительного приема суспензий в малом возрасте.
  2. Употребление в качестве жаропонижающего более 4 дней и для обезболивания — более 6 дней непременно вызовет аллергию и сыпь на коже младенца.
  3. Старайтесь давать лекарство после еды, чтобы не вызвать сбой в деятельности органов пищеварения чада и раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
  4. Взбалтывайте флакон с суспензией, чтобы осадок, выпавший за перерыв в приеме, вновь смешался с компонентами.
  5. Не смешивать с водой для уменьшения концентрации.
  6. Обильное питье воды или травяного чая после приема Нурофена в виде сиропа поможет усвоится.
  7. Перерыв между употреблениями не превышает 7 часов.
  8. При выявлении даже слабых побочных эффектов следует скоропостижно обратиться за помощью к педиатру.
  9. Ошибка в дозировке вещества также служит возникновению эффектов, предугадать которые очень непросто.

Пошаговый урок использования флакона-дозатора:

  • Тщательно взболтайте бутылку с суспензией.
  • Прижмите колпачок и откройте его, прокрутив по часовой стрелке.
  • Вставьте шприц-дозатор в отверстие бутылки до отметки в нужную дозировку.
  • Переверните бутылку вниз головой и наберите рассчитанную дозировку суспензии в шприц.
  • Взбалтывайте флакон с суспензией, чтобы осадок, выпавший за перерыв в приеме, вновь смешался с компонентами.
  • Переверните флакон в обычное положение и вытащите дозатор из отверстия.
  • Выдавите суспензию в рот больного или на ложку для удобства.
  • Тщательно вымойте шприц после каждого употребления.
  • Прием суппозиториев также предусматривает соблюдение дозировок.
  • Груднички и дети до 8 месяцев с массой тела до 1 кг — 1 свеча с перерывами в 9 часов, не более 4 раз в день; Дети от 1 года весом не менее 12 кг — 1 свеча 3-4 раза в день.

Передозировка

Симптомы передозировки могут отмечаться только в том случае, если малышом была принята доза лекарственного средства, которая превышает 400 мг/кг. К признакам передозировки можно отнести: тошноту, боль в желудке, рвота, шум в ушах, диарею, головную боль, кровотечение в желудочно-кишечном тракте. В редких случаях могут наблюдаться проявления со стороны нервной системы, например, сонливость, в более редких случаях – судороги, сонливость, дезориентация.

При тяжелых стадиях отравления возможно развитие почечной недостаточности, повреждение тканей печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания. У маленьких пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма, возможно ухудшение состояния.

Ели вы наблюдаете у своего малыша хотя бы один из нескольких симптомов, стоит немедленно отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

В первую очередь, ваши действия должны быть направлены на облегчение дыхания малыша и контроль за основными показателями жизнедеятельности до полной нормализации состояния. В первый час после приема повышенной дозы препарата необходимо дать активированный уголь детям и сделать промывание желудка. Если же время всасывания активного вещества прошло, тогда может быть назначено щелочное питье в больших количествах с целью вывести кислое производное ибупрофена почками.

Взаимодействие с другими препаратами

При лечении сиропом Нурофен стоит избегать употребление таких лекарственных средств, как:

  • Ацетилсалициловая кислота. Исключением могут стать только очень низкие дозы кислоты, не более 75 г в сутки. Однако, принимать эти два средства можно только после консультации врача, так как ацетилсалициловая кислота в комплексе с Нурофеном могут вызвать сильные побочные действия.
  • Следует избегать приема других нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с Нурофеном, так как снова-таки, повышается риск возникновения побочных действий.

С особой осторожностью стоит применять Нурофен вместе с антикоагулянтами и тромботическими препаратами, гипотензивными средствами, сердечными гликозидами, препаратами лития, метотрексатами, цикоспоринами, мифепристонами, антибиотиками хинолонового ряда, такролимусами.

Нурофен – обезболивающее средство для детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Никто не станет отрицать того, что наши дети чаще всех становятся заложниками болевых ощущения различного происхождения. То у них болят уши, то горло, то грудь и так далее. Мы родители, конечно же, не можем спокойно наблюдать за тем, как мучается ребенок. Именно поэтому мы сразу же пытаемся дать ему хоть какой-нибудь обезболивающий препарат. На сегодняшний день лекарственных препаратов, которые оказывают обезболивающее действие, не просто много, а очень много. Однако не всегда все то, что мы даем нашему ребенку, оказывается достаточно эффективным.

На чем же остановить свой выбор, если речь идет о здоровье ребенка?
Не стоит мучаться в догадках. Медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) советует Вам остановить свой выбор на Нурофене, так как именно этот препарат является лучшим обезболивающим средством для детей.

Дозировка

Измерить необходимое количество суспензии очень легко, так как в упаковке данного обезболивающего препарата Вы сможете найти специальную мерную ложечку либо шприц. А теперь обратите внимание еще на одну немаловажную вещь – в качестве обезболивающего средства Нурофен можно давать ребенку не больше пяти дней. Если за это время боль не прошла, ребенка нужно обязательно показать врачу-специалисту.

Особенности использования

  • Как часто можно давать «Нурофен», решает врач исходя из состояния ребенка. Но интервал между применением препарата не должен быть менее 6 часов.
  • В качестве антипиретика он используется не более 3 суток.
  • В качестве анальгезирующего – не более 5 суток.
  • Препарат не содержит алкоголя и сахара, поэтому не противопоказан при сахарном диабете.
  • Для постановки свечей не требуется предварительного клизмирования и стерильных условий. Достаточно подмыть ребенка теплой водой с детским мылом. Суппозиторий вводится желательно после дефекации глубже внутреннего сфинктера прямой кишки.
  • Таблетированные средства и сироп принимаются после еды. Причем суспензию перед употреблением взбалтывают.

«Нурофен» для детей – видео

Из ролика вы узнаете, что собой представляет этот жаропонижающий сироп на примере еще одного вида препарата – «Нурофена форте». Обратите внимание, что находится в упаковке, где изложена вся информация о лекарственном средстве, и где указан срок годности.

Детский «Нурофен” как обезболивающее средство при прорезывании зубов: инструкция по применению свечей и сиропа

Нурофен – популярное детское жаропонижающее средство, которое также обладает обезболивающим эффектом. В связи с этим препарат применяют при различных состояниях, сопровождающихся болевым синдромом, в частности, его используют для облегчения состояния ребенка во время прорезывания зубов. Как правильно рассчитывать дозировку, чтобы не навредить крохе, и в каких случаях от него лучше отказаться?

Можно ли давать детям Нурофен

К лекарствам, снимающим симптомы, прибегают в случаях, когда ребенок не терпит мучительную боль. В таком состоянии больной отказывается от еды, его сон нарушается.

Обезболивающее же поможет успокоить его, снимет симптомы и вернет семье спокойный ритм жизни. В состав этого анальгетика входит Ибупрофен. Это сильное средство, действие которого проявляется через пару минут.

В составе жаропонижающего не присутствуют сахара, аллергены, это явный плюс, т.к. дети, страдающие от сахарного диабета, подверженности к аллергии смогут принимать его.

При прорезывании зубов температура тела больного обычно повышается на некоторое количество градусов. Она не требует употребления лекарств для понижения жара. Контроль состояния здоровья больного мамой необходим.

Если при дискомфорте у чада температура отсутствует, а дополнительное средство облегчения состояния все равно необходимо, применять анальгетик можно.

Кроме жаропонижающей, он обладает способностью увеличивать активность, подвижность новорожденного, снимать любые симптомы.

Таким образом, Нурофен действительно можно давать детям. Но если больной достаточно активен, весел, а температура его не превышает допустимой отметки, повода для беспокойства нет. Постарайтесь не использовать обезболивающих без причин.

Аналог Нурофена для детей

Ибупрофен для детей. Действующим веществом также является ибупрофен. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, что также очень удобно при лечении детей грудного возраста. Показан при лечении ЛОР-заболеваний, головных и зубных болях, травматических воспалений мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Орафен также имеет в своем составе основное действующее вещество ибупрофен. Препарат назначается при лечении повышенной температуры тела при вирусных заболеваниях или после проведения иммунизации. Кроме того, лекарство может быть назначено для лечения умеренной и сильной головной, зубной боли, болей воспалительного характера. Орафен эффективно снимает боль при прорезывании и удалении зубов.

Нурофен свечи для детей. Применяют препарат при повышенной температуре у пациентов от 3-х месяцев до 2-х лет. Данное средство может применяться для лечения болевого синдрома различной интенсивности.

Ибуфен очень часто используется в педиатрии, так как основной его целью является снятие болевого синдрома при прорезывании зубов. Кроме того, он может быть назначен для устранения поствакцинальных реакций и в качестве одного из средств комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.

Ибупром назначается для снятия болевого синдрома различного происхождения. Основным действующим компонентом также является ибупрофен. Кроме того, препарат может быть назначен в качестве жаропонижающего средства, а также в качестве одного из элементов комплекса для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Отзывы

  • Алина: «Я считаю сироп Нурофен лучшим средством при высокой температуре. Когда у крохи начинается простуда и повышается температура, я сразу даю этот препарат. За несколько лет использования побочных реакций у нас не было. Поэтому, думаю, что очень важным является соблюдение дозировки, и все будет хорошо. Кстати сказать, когда у меня температура, я тоже пью сироп Нурофен, только в большей дозировке. Он снижает ее минут за 20-30, а эффект длится несколько часов».
  • Екатерина: «У меня двое деток. Как только появился младший, я сразу купила Нурофен, так как точно знаю, что он отлично обезболивает и снижает температуру. Но в отличие от старшей дочки, сынок не полюбил этот препарат. Сыну теперь покупаю Ибупрофен, а дочке Нурофен, результат дает и тот, и тот медикамент, поэтому, что лучше, сказать не могу. Наверное, каждый должен выбирать, исходя из особенностей организма».
  • Оксана: «Несмотря на то, что у нас всегда в аптечке есть Нурофен, в последнее время я стала замечать, что он не справляется с температурой выше 39°. Возможно, и тут стали делать подделки, хотя раньше я была абсолютно довольна его эффективностью».
  • Марина: «Нам Нурофен назначила педиатр, когда предстояло делать прививку АКДС, так как он может снять температуру и обезболит место укола. Первая прививка далась нам очень тяжело, нога у малышки начала болеть, но мы стали давать Нурофен каждые 6 часов, и боль потихоньку отступила, хотя уплотнение на месте укола оставалось еще несколько дней».
  • Кристина: «Я даю ребенку Нурофен, когда у нас намечается очередной зуб. Обычно это происходит с температурой не ниже 39° и сильными болями. Этот сироп нам отлично помогает, но я обычно стараюсь дать дозу меньше, чем заявлено в инструкции, так как список побочных эффектов у него все-таки устрашающий».

Форма выпуска и состав «Нурофена»

Действующее вещество

  • Ибупрофен – синтетическое химическое соединение, давно изученное, с доказанной эффективностью и входящее с перечень важнейших лекарственных веществ ВОЗ.
    Оно угнетает синтез медиаторов воспаления (простагландинов), а значит, борется с основными его проявлениями: болью и повышенной температурой. Но как раз уровень температуры свидетельствует о реактивности организма и способности бороться с инфекционными агентами.
  • Поэтому «Нурофен» является симптоматическим лекарственным средством, облегчающим самочувствие, но не искореняющим непосредственную причину заболевания. Он должен применяться в комплексе с другими, этиопатогенетическими, препаратами и назначаться врачом. Кстати, замечена способность ибупрофена активировать выработку собственного интерферона, что способствует повышению иммунитета.
  • При попадании в желудочно-кишечный тракт препарат активно всасывается в кровь и уже через 15 минут начинается снижение температуры. Максимальный эффект достигается через 30-40 минут. Затем он попадает в клетки печени, где и распадается. Но жаропонижающее действие длится еще 6-8 часов. Выводятся продукты распада «Нурофена» почками и, частично, кишечником.
  • Кроме ибупрофена в состав входят вспомогательные вещества (в зависимости от формы выпуска), обеспечивающие консистенцию, вкус и сохранность препарата.

Лекарственные формы и их назначение

Ректальные суппозитории

Для детей, не способных глотать жидкие или твердые лекарственные формы, выпускаются свечи. Они содержат 60 мг основного действующего соединения, а форма и размер позволяют использовать их без особого труда. Вспомогательными веществами в свечах выступают твердые жиры, постепенно плавящиеся при температуре тела, что способствует полному всасыванию действующего вещества в кровь. Жиры же уходят вместе с испражнениями.

В упаковке 10 свечей, которые не обязательно хранить в холодильнике. Им достаточно температуры не выше 25°С, чтобы твердые жиры держали форму препарата.

Сироп

Для малышей, которые любят сладкое (а их много), разработан сироп. В нем вспомогательные вещества обеспечивают не только консистенцию и вкус (клубничный, апельсиновый), но и оберегают внутреннюю оболочку желудочно-кишечного тракта от негативного воздействия ибупрофена. Тем не менее, во время всасывания контакт действующего вещества с клетками ЖКТ все же происходит, оно оказывает раздражающий эффект и возможны побочные явления.

Сироп выпускается во флаконах по 100, 150 и 200 мл. В упаковке имеется специальный шприц для удобного дозирования, градуированный по миллилитрам. В 1 мл препарата содержится 20 мг ибупрофена. Это важно знать, т. к. доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

Таблетки

«Нурофен» для более старших детей выпускается в таблетках (6 или 12 шт. в конвалютке). В каждой таблетке со сладкой оболочкой содержится 200 мг действующего вещества. Для удобства изобрели и шипучие таблетки (10 шт. в упаковке) с такой же дозировкой ибупрофена.

Повышенная температура

  • Грудничкам начинают сбивать температуру от 38°С. Меньшую гипертермию они переносят хорошо. Исключения составляют малыши со склонностью к судорогам или детки, которые негативно реагируют на высокую температуру.
  • Если дети постарше удовлетворительно переносят гипертермию, то сбивать ее нужно при цифрах от 38,5°С. Но и тут есть аналогичные исключения.
  • Также препарат показан, когда в течение 30-40 минут не удается снизить температуру другими жаропонижающими средствами.

Повышенной температурой сопровождаются инфекционные (вирусные и бактериальные) заболевания, аутоиммунная патология, поствакцинальные реакции.

Боли

«Нурофеном» можно купировать болевой синдром любого происхождения, кроме спастического, так как он не содержит спазмолитиков. Показаниями могут стать и зубная, и головная, и мышечная боли, наружный отит, фарингит, ларингит, ревматизм, невралгия и т. д.

Принцип действия Нурофена как обезболивающего

Ибупрофен синтезируется из пропионовой кислоты. Контактируя с клетками человеческого тела, действующее вещество блокирует фермент циклооксигеназу (1 и 2 форму), а также прекращает выработку простагландинов, за счет чего наступает ярко выраженное анальгезирующее действие при болях воспалительного происхождения.

Механизм, обеспечивающий противоболевой эффект лекарства, имеет несколько этапов:

  • всосавшись из желудочно-кишечного тракта, лекарственное вещество переносится кровью в места повышенного синтеза простагландинов;
  • ибупрофен прекращает выработку простагландинов;
  • снимается отек;
  • снижается компрессия на нервные окончания;
  • исчезают болевые ощущения.

Через какое время начинает действовать Нурофен, зависит от используемой формы препарата. Например, анальгезирующий эффект от принятой таблетки Нурофена Экпресс Нео будет заметен уже спустя 15 минут, а через полчаса наступит максимальное обезболивание. Чтобы почувствовать болеутоляющее действие лекарства в виде геля, понадобится 35-40 минут.

Длится обезболивающий и жаропонижающий эффект в зависимости от дозы принятого лекарства. Так, 200 мг медикамента обеспечат избавление от боли на период от 4 до 6 часов. Таблетка Нурофена Форте, содержащая 400 мг ибупрофена, проявляет анальгезирующее действие до 12 часов (при болезненных ощущениях средней интенсивности).

Дозы лекарства для взрослых и малышей

Количество медикамента для однократного приема взрослыми пациентами указано в инструкции. Но дозировка Нурофена для детей должна подбираться лечащим врачом индивидуально. Прописывая лекарство, специалист учитывает возраст, вес малыша.

Важно! При использовании нестероидного противовоспалительного средства необходимо помнить о принципе минимально эффективной дозы.

Детям разных возрастных групп прописывают прием ибупрофенсодержащего лекарства в таком количестве:

Взрослым пациентам, подросткам старше 12 лет инструкция предписывает использовать по 1 пилюле (200 мг) трижды-четырежды ежесуточно. При необходимости доза может быть увеличена вдвое. Максимальное количество принятого лекарства не должно превышать 100 мг за 24 часа. Использовать таблетки или другие формы лекарства разрешается с временным интервалом 4 часа.

Когда стоит воспользоваться Нурофеном

Использование обезболивающего Нурофен целесообразно при необходимости быстро избавиться от сильно выраженных неприятных ощущений. Часто применяют лекарство при возникновении болезненности мышечной, неврологической, а также при болях в суставах. Врачи практикуют назначение Нурофена при:

  • головных болях невыясненного происхождения (при отсутствии у пациента патологии сосудов);
  • мигренозных приступах;
  • невралгиях разной локализации;
  • приступах зубной боли;
  • радикулите;
  • опоясывающем лишае;
  • менструальных болях (при умеренном кровотечении);
  • гипертермии при острых респираторных заболеваниях.

Многие мамы дают детский обезболивающий сироп во время прорезывания первых зубов у младенцев. Врачи считают такие действия неоправданными из-за временного ограничения на использование препарата. Малышу можно давать Нурофен, когда нет температуры, но не дольше, чем 3-5 дней. А за это время зубки могут не успеть прорезаться.

Лекарственный сироп детям можно давать исключительно в дозировке, рекомендованной педиатром.

Для местного использования предназначен гелеобразный Нурофен. Лекарство применяется симптоматически с целью устранить боли в спине, других сегментах опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество быстро проникает сквозь кожу, устраняет воспаление, отечность пораженной нервной, мышечной ткани, избавляет от боли в суставах.

Нурофеновые свечи рекомендуется использовать для устранения жара и боли у взрослых, детей. Суппозитории помогают при мучительном геморрое, а также позволяют нормализовать самочувствие женщинам, страдающим альгодисменореей.

Противопоказания и ограничения для использования препарата

Использование Нурофена запрещено при наличии у пациента противопоказаний. К числу таких относятся поражения язвенного характера слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, а также абдоминальная боль неустановленного генеза. Нельзя принимать лекарство беременным в последнем триместре, кормящим матерям. Не назначают препарат при тяжелых патологиях почек, печени, заболеваниях крови с пониженной свертываемостью.

Перед тем, как начать прием препарата, следует проконсультироваться со специалистом. Любые попытки самолечения могут привести к негативным последствиям.

Беременным и кормящим женщинам

Таблетки противопоказаны на последнем триместре беременности. О целесообразности снятия зубной боли Нурофеном на первом или втором триместре следует консультироваться с акушером-гинекологом. Нурофен в таблетках проникает в грудное молоко в небольших концентрациях. Шипучие таблетки также применяются только после консультации с врачом.

Нурофен Экспресс беременным от зубной боли противопоказан, так как повышает риск нарушений в развитии плода. Категорически запрещено применение на первых двух триместрах. На третьем – только под тщательным наблюдением врача.

При беременности можно ополоскать ротовую полость детской суспензией Нурофен в области воспаленной десны или зуба для снятия боли, подержать несколько минут во рту, не глотая.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу применения Нурофена во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Терапевтическое действие

Лекарственное вещество обладает выраженным обезболивающим действием. Активный компонент после введения нарушает выработку химических соединений, вызывающих болевой синдром, отечность тканей и повышение температуры тела. Механизм терапевтического действия обусловлен неселективным подавлением ЦОГ 1 и 2. Также средство временно предотвращает слипание тромбоцитов. Обезболивающий эффект сохраняется на протяжении восьми часов.

Парацетамол, присутствующий в таблетках Нурофен Лонг, также обладает обезболивающим эффектом. Отличается меньшей выраженностью противовоспалительного действия и другими фармакокинетическими особенностями.

На фоне медикаментозной терапии могут появляться нежелательные эффекты, обусловленные влиянием действующего вещества на ткани и органы. Выраженность таких эффектов зависит от дозировки, продолжительности терапии и индивидуальных особенностей организма больного.

Возможность длительного применения нужно обсудить с врачом

Возможные побочные действия:

  • Пищеварительная система: болезненность в абдоминальной области, позывы к рвоте, диспепсические явления, задержка стула, жидкий стул, повышенное газообразование в кишечнике, кровоизлияние в пищеварительном тракте, перфорация стенки органа пищеварительного тракта, мелена, следы крови в рвотных массах, воспаление слизистой ротовой полости, воспаление слизистой желудка, обострение симптомов болезни Крона, ухудшение состояния при воспалении толстой кишки.
  • Иммунитет: повышенная иммунная чувствительность к компонентам лекарственной формы, нарушение дыхания, спазмирование бронхов, кожные аллергические реакции, повышение уровня эозинофилов, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и другие формы аллергии. Также могут развиваться жизнеугрожающие осложнения, включая отек Квинке, анафилактический шок и синдром Лайелла.
  • Кроветворная и лимфатическая системы: расстройство кроветворной функции с понижением или повышением числа отдельных компонентов крови. Ранние признаки таких состояний обычно включают повышение температуры тела, неприятные ощущения в области горла, изъязвление слизистой ротовой полости, усталость, носовое кровоизлияние и слабость.
  • Выделительная система: острое нарушение работы почек, повышение уровня мочевины, отечность, следы крови в моче, повышенный уровень протеинов в моче, нефротический синдром, разрушение сосочков почечной ткани, воспаление почечной ткани или мочевого пузыря.
  • Сердце и сосуды: нарушение работы сердца, повышение кровяного давления, отечность тканей, формирование тромбов, повышение риска развития инфаркта миокарда.
  • Печень и желчевыводящие пути: повышение уровня печеночных ферментов, нарушение работы печеночной ткани, воспаление печени, некроз, желтуха.
  • Нервная система: цефалгия, асептическое воспаление оболочек головного мозга.
  • Респираторная система: бронхиальная астма, нарушение дыхания, спазмирование бронхов.
  • Результаты анализов: уменьшение уровня красных кровяных телец и гемоглобина, увеличение креатинина, снижение сахара, повышение продолжительности свертываемости крови, снижение клиренса креатинина, повышение уровня печеночных ферментов.

Выше перечислены обобщенные побочные реакции, которые могут развиваться на фоне приема не более тысячи двести миллиграммов ибупрофена в день. Повышение дозы или продолжительности терапии может спровоцировать появление других осложнений. Побочные эффекты Нурофена Лонг отличаются из-за содержания парацетамола, поэтому нужно ознакомиться с инструкцией к средству отдельно. У пожилых пациентов чаще возникают серьезные негативные реакции.

Усвоение и выведение

Особенности усвоения зависят от лекарственной формы. Пероральные виды лекарства быстро всасываются в кровоток в пищеварительном тракте. Топическая форма (гель) незначительно проникает в кровоток и практически не вызывает системных эффектов. Терапевтическое действие развивается в течение 40-80 минут после приема внутрь. Действующее вещество преобразуется в печеночной ткани. Выводится с мочой и незначительно с каловыми массами.

Показания к применению

  • Болевой синдром различного происхождения, включая зубную боль, неприятные ощущения во время менструального периода, болезненность в мышцах и суставах.
  • Снижение температуры тела при лихорадочном состоянии.
  • Невозможность использования пероральных форм у детей (свечи.)

Показания к использованию разных форм препарата могут отличаться.

Противопоказания

  • Иммунная чувствительность к активным компонентам или дополнительным химическим соединениям, присутствующим в лекарственной форме (аллергия.)
  • Присутствие следующих факторов: полипоз носовых путей, бронхиальная астма, негативная реакция на аспирин или другие препараты из группы НПВС.
  • Патологические состояния, сопровождающиеся изъязвлением и/или эрозией слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, включая болезнь Крона.
  • Кровоизлияния в области желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение целостности стенки органа пищеварительного тракта или кровотечение, связанное с приемом НПВС.
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Острые патологии печени.
  • Вынашивание ребенка.
  • Неусвоение фруктозы.
  • Масса тела до пяти килограммов.
  • Нарушение работы сердца и реабилитация после аортокоронарного шунтирования.
  • Патологические состояния, сопровождающиеся расстройством коагуляции крови.
  • Любые кровоизлияния в организме.
  • Использование других медикаментов на основе парацетамола (Нурофен Лонг.)
  • Возраст до двенадцати лет (лекарственные формы на 400 миллиграммов.)
  • Возраст до четырнадцати лет (гель.)

Перечислены обобщенные противопоказания. Нужно изучить инструкцию к конкретному препарату и обратить внимание на список факторов, при наличии которых терапию нужно проводить под контролем врача и осторожно. Это заболевания выделительной системы, печени, сердца, сосудов, органов кроветворения и другие состояния, при которых повышается риск формирования опасных осложнений. Также в полной инструкции указаны недопустимые формы комбинированной медикаментозной терапии.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть короткий видеосюжет, в котором описаны все особенности сиропа Нурофен.

Как вы видите, данный препарат обладает большим количеством плюсов, поэтому он по праву заслужил свое место в аптечке для новорожденного. Но, в то же время, стоит четко придерживаться указанной дозировки. Однозначно, не стоит забывать о регулярном употреблении витаминов. Если сезон не позволяет разнообразить рацион малыша свежими фруктами и овощами, приобретайте специальные витаминные комплексы, например Пиковит для детей или Супрадин Кидс. Такие комплексы содержат все необходимые микроэлементы и витамины для укрепления иммунитета и активного роста здорового малыша. Поделитесь теперь вы своими отзывами о сиропе Нурофен в комментариях на сайте: пробовали ли вы давать его своему малышу, и как быстро увидели эффект от лечения?

Аналоги средства

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. Если предполагается выбор аналогичного средства, следует обратить внимание на дозировку и вспомогательные компоненты. Желательно выбирать лекарство вместе с лечащим врачом.

Популярные аналоги:

  • МИГ 400.
  • Ибупрофен.
  • Ибупрофен Медисорб.

Аналог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *