Эритроциты нормы

Количество эритроцитов оценивается в ходе ОКА (общего клинического анализа) крови, наряду с другими гематологическими параметрами. Принятая в клинико-лабораторной диагностике норма эритроцитов в крови у женщин классифицируется по возрасту.

Отдельные референсные значения предусмотрены для перинатального периода, когда женский организм полностью перестраивает работу. Измерение эритроцитов производят в количественных единицах в 1 литре крови, умноженных на 10 в 12 степени (10^12/л). Латинское обозначение – RBC.

Таксономия эритроцитов в клиническом анализе

Анализ относится к неспецифическим исследованиям, определяющим физический состав и химические свойства крови. Результаты анализа не диагностируют конкретное заболевание, но позволяют объективно оценить скорость биохимических процессов, выявить наличие воспалений и функциональных нарушений.

Кровь разделяют на жидкую составляющую (плазму) и форменные элементы (клетки крови), которые изучает клиническая микроскопия. В процессе исследования проводят подсчет количества клеток и определяют их процентное соотношение. В итоговом бланке анализируемые параметры обозначают латинскими буквами и соответствующими цифровыми значениями.

Основные параметры ОКА

Все показатели микроскопии находятся в тесной корреляции. В частности, при оценке эритроцитов учитывается:

  • Уровень ретикулоцитов. Это несозревшие предшественники RBC. Их ненормированное количество может быть связано гематопатологиями (болезнями крови).
  • Процентная величина гематокрита. В ходе анализа вычисляется уровень насыщения крови RBC (их % к общему объему биожидкости), как показатель густоты крови.
  • СОЭ. Отражает скорость деления крови на эритроциты и жидкую часть, а также соотношение белковых фракций. Повышенный показатель СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Гемоглобин. Двухкомпонентный железосодержащий белок, основная часть которого содержится в эритроцитах.

В расширенном ОКА дополнительно анализируются эритроцитарные индексы:

  • MCV – средний объем RBC, определяющий наличие и причину малокровия;
  • MCH – усредненное содержание гемоглобина в одной эритроцитарной клетке.

Кроме этого, показатели эритроцитарных клеток рассматриваются с учетом значений лейкоцитов и тромбоцитов.

Функциональные особенности RBC

RBC – красные клетки крови (кровяные тельца), образующиеся в костном мозге в ходе эритропоэза, как части процесса кроветворения. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 110-120 дней, после чего происходит естественный гемолиз (разрушение и утилизация отработавших форменных элементов).

В процессе функционирования, двигаясь по кровотоку, RBC переносят гемоглобин, насыщенный молекулами кислорода, из легких в ткани организма. Отдав кислород, гемоглобин захватывает диоксида углерода, и эритроциты доставляют его в обратном направлении (в легкие) для утилизации.

Таким образом, эритроцитарные клетки обеспечивают постоянство КОС (кислотно-основного состояния крови) и стабильность гомеостаза (константу внутренней среды организма). Кроме кислородных молекул, эритроциты транспортируют ферменты, витамины, некоторые питательные вещества, принимают участие в процессе кровосвертываемости.

Справка! Показатель эритроцитов ниже нормы называется эритропения, выше нормы – эритроцитоз.

Почему необходимо следить за показателями RBC в крови? Эритроцитоз вызывает сгущение крови, что становится причиной тромбов внутри сосудистого русла.

Дополнительно

Чтобы проверить уровень красных клеток и других показателей, необходимо сдать капиллярную (из пальца) кровь на анализ. В поликлинике направление на ОКА выписывает врач. Самостоятельно можно пройти исследование в клиниках на возмездной основе.

Перед анализом рекомендуется отказаться от спиртных напитков (за 3 дня). Этанол разрушает оболочку эритроцитов, затормаживая их движение по кровотоку. Ограничить физическую активность, отменить спортивные тренировки (минимум за 24 часа). После физического напряжения концентрация красных клеток повышена на 10-12%.

Забор крови проводится натощак

Повышение эритроцитарных клеток

Когда количество красных кровяных телец в общей формуле больше нормы, есть повод для беспокойства. Об отклонениях можно узнать после проведения лабораторного исследования, но в некоторых случаях человек испытывает негативные симптомы.

Превышение нормы содержания эритроцитов называют эритремией, эритроцитозом или полицитемией. К такому состоянию приводят патологии:

  • гидронефроз,
  • бронхиальная астма,
  • большие физические нагрузки,
  • ожирение,
  • устойчивое повышение артериального давления,
  • поликистоз почек,
  • эмфизема легких,
  • длительное применение стероидных препаратов,
  • стеноз почечных артерий,
  • онкологические опухоли,
  • пороки сердца,
  • голодание.

Повышение эритроцитов в анализе крови заметно при проведении обследования в высокогорных регионах. Из-за изменения атмосферного давления, которое влияет на человека, могут перемениться показатели крови.

Симптоматика высоких показателей

Чтобы вовремя заметить проблему и оказать себе помощь, необходимо отличать признаки изменения уровня красных клеток крови по самочувствию. Признаки повышения уровня эритроцитов таковы:

  • головокружение,
  • носовое кровотечение,
  • головные боли.

Иногда количества этих форменных элементов растет в связи с наследственным заболеванием – полицитемией.

Понижение эритроцитарных клеток

Снижение уровня эритроцитов в крови называют эритроцитопенией. Причины в следующем:

  • онкология,
  • анемия,
  • нехватка белка,
  • нехватка витаминов,
  • недостаток железа,
  • сильное кровотечение,
  • менструация,
  • хронические кровопотери при язвенных болезнях внутренних органов,
  • чрезмерное употребление жидкости.

Причиной снижения уровня эритроцитарных клеток может стать увеличение скорости их разрушения. Чтобы выяснить причины достоверно, следует пройти обследование.

Симптоматика низких показателей

То, насколько сильно выражены симптомы сниженных эритроцитов, зависит от степени анемии и наличия сопутствующих патологий. Когда уровень эритроцитарных клеток снижается очень медленно, признаков изменений может не ощущаться вообще. Организм успевает привыкнуть и адаптироваться к необычным условиям.

В то же время человек по нарастающей может испытывать такие ощущения:

  • слабость,
  • головные боли,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружение,
  • обмороки,
  • побледнение кожных покровов,
  • увеличение селезенки,
  • снижение артериального давления,
  • влажность рук.

Если после получения лабораторных анализов ясно, что есть отклонения от нормы содержания эритроцитарных клеток, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностические меры и лечение

Только врач может расшифровать полученные результаты и определить, какие дополнительные обследования необходимы, чтобы выяснить причину повышения или понижения содержания эритроцитарных клеток.

Могут быть рекомендованы такие диагностические процедуры:

  • расширенный анализ крови,
  • фиброгастроскопия,
  • колоноскопия,
  • УЗИ внутренних органов.

Методика лечения определяется, исходя из выявленных патологий. Чаще всего применяются препараты железа и витаминов В12 и В9. В случае большой кровопотери применяют эритропоетин как естественный стимулятор выработки эритроцитарных клеток. Может быть применена экстренная хирургическая операция.

Так как человеческий организм – уникальная и целостная структура, малейшее нарушение может привести к серьезным сбоям. Важно следить за формулой крови и при выявлении патологий обращаться к специалистам для проведения обследования и лечения. Только так можно регулярно поддерживать здоровье и уберечься от развития тяжелых патологий.

Функции эритроцитарных клеток

Зная норму и то, как важны эти форменные элементы крови, проще контролировать показатель.

Функции эритроцитов таковы:

  • перенос кислорода по тканям и органам человека,
  • выведение углекислого газа,
  • различия, используемые для определения группы крови,
  • поддержание осмотического давления,
  • поддержание кислотно-щелочного баланса,
  • перенос органических кислот.

Чтобы функции выполнялись в полном объеме, необходимо следить, чтобы количество эритроцитов в крови всегда было в норме. Виды исследований бывают разными, а полученный показатель поможет увидеть наличие скрытых патологий.

Какие обследования необходимы в случае отклонений от нормы

Кроме общего анализа крови назначаются вспомогательные мероприятия:

  • Устный опрос врача. На предмет жалоб.
  • Сбор анамнеза. Чтобы понять, с чем придется иметь дело, и каково происхождение нарушения.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Рентген грудной клетки.
  • МРТ. КТ. Если есть такая необходимость.

Эритроциты или красные кровяные тельца — это главный транспорт для газов. Все изменения концентрации цитологических структур могут провоцировать ишемию и критические осложнения. Вплоть до инфаркта, инсульта и смерти.

Исследование осмотической резистентности

Этот вид анализа позволяет оценить степень устойчивости эритроцитных мембран к воздействию перенасыщенного раствора NaCl. При постепенном повышении концентрации агрессивного раствора красные клетки начинают активно поглощать воду, набухать и, в определенный момент, лопаются. Для выполнения этого исследования необходимо достаточное количество крови, поэтому ее берут из вены.

Осмотическая резистентность эритроцитов – норма

В общем, референсные значения этого показателя укладываются в коридор между 0,48-0,46 % (min) и 0,34-0,32 % (max).

Если осмотическая стойкость эритроцитов – ≤ 0,31%, то возможны: ИБС, недостаток железа, гемоглобинопатия, талассемия, сплектоэктомия, механическая застойная желтуха, гемоглобиноз-С, полицетемия.

Показатели ≥ 0,48 % возникают при миелосклерозах, гемолитической анемии, токсикозе беременных, бронхитах и пневмониях, туберкулезе, астме, циррозе печени, лейкемии. Такое состояние также характерно для двух схожих патологий – наследственный и приобретенный, в результате иммунной гемолитической анемии, сфероцитоз эритроцитов.

К сведению. Для уточнения некоторых форм гемолитических анемичных состояний, например, анемии Маркиафавы, назначают пробу Хема – анализ кислотной резистентности эритроцитов к раствору хлорной кислоты (HCl).

Из заключительного видео в этой статье, можно узнать информацию о том, какие еще анализы предстоит сдать при повышенном или пониженном количестве красных кровяных телец в крови.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Гематокрит в крови (Ht)

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:

Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины 42−60 42−60
1−3 дня 45−67 45−67
1 неделя 42−66 42−66
2 недели 39−63 39−63
1 месяц 31−55 31−55
2 месяца 28−42 28−42
3−6 месяца 29−41 29−41
0,5−2 года 32,5−41 27,5−41
3−6 лет 31−40,5 31−39,5
7−12 лет 32,5−41,5 32,5−41,5
13−16 лет 33−43,5 34,5−47,5
17−19 лет 32−43,5 35,5−48,5
20−29 лет 33−44,5 38−49
30−39 лет 33−44,5 38−49
40−49 лет 33−45 38−49
50−65 лет 34−46 37,5−49,5
Более 65 лет 31,5−45 31,5−45
    Изменение значений гематокрита

  • Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
  • Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

Гемоглобин

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Гемоглобин

    Изменение концентрации гемоглобина в крови

  • Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
  • Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Эритроциты: образование и функции

Процесс формирования эритроцитов называется эритропоэзом. Это одна из разновидностей кроветворения.

Осуществляется эритропоэз в костном мозге ребер и черепной коробки, а также в телах позвоночных дисков. Кроме того, до тридцатилетнего возраста эти клетки формируются и в костном мозге конечностей человека.

Перед тем как попасть непосредственно в кровь, эритроцитам предстоит пройти несколько стадий разрастания и генетического созревания в структуре красного ростка кроветворения – эритрона.

Они – эластичные клетки с двояковогнутой дисковидной формой. Их размер составляет от семи до десяти микрометров. Благодаря своей мизерности и эластичности эритроциты беспрепятственно перемещаются по наиболее тонким сосудам – капиллярам. Нестандартная форма увеличивает поверхностную площадь, что значительно облегчает обмен двуокиси углерода на кислород.

Можно выделить такие функции, которые выполняют эритроциты:

  • Дыхательная: осуществление переноса кислорода ко всем тканям организма от легких и обратный процесс – перемещение углекислого газа, который выдыхается наружу. Наличие этой функции обусловлено тем, что эритроциты содержат гемоглобин. Именно он заглатывает кислород, когда кровь проходит через легкие. Живительная жидкость разносит его по артериям во все уголки организма.
  • Питательная: при помощи эритроцитов аминокислоты из пищеварительной системы доставляются в ткани.
  • Ферментативная. К красным клеткам могут прикрепляться разнообразные белковые катализаторы – ферменты. Поэтому эритроциты участвуют в таких многостадийных процессах, как ферментативные реакции.
  • Защитная. За счет присутствия на поверхности красных клеток веществ белкового происхождения они могут связывать токсины и антигены и тем самым быть участниками иммунных реакций организма.
  • Регуляторная – обусловлена участием эритроцитов в поддерживании кислотно-щелочной устойчивости.

А еще эти клетки крови помогают ускорить ее свертываемость.

Количество эритроцитов зависит от трех факторов:

  • возраст человека;
  • каков его пол;
  • что со здоровьем и самочувствием.

До начала взросления человека количество эритроцитов от пола не зависит.

Форменные элементы крови выполняют различные важные задачи. Организм представляет собой сложнейшую структуру, которая находится в постоянном динамическом равновесии. Меняется параллельно новым внешним стимулам и так далее.

Чтобы лучше понять, что к чему, обратимся к кратким анатомическим и физиологическим сведениям. Какие же форменные элементы вообще существуют? Их можно подразделить на три большие группы.

  • Первая — лейкоциты. Гранулоцитарные клетки и структуры без ядра. Их еще называют белыми кровяными тельцами. Выполняют функцию защиты, то есть работают как оборонительные силы.

Встречается множество форм клеток, от нейтрофилов до лимфоцитов и крупных моноцитов. Они постоянно обновляются и при необходимости активно вырабатываются.

  • Далее идут тромбоциты. Второе название — красные кровяные пластинки. Выполняют задачу закрытия анатомических повреждений. Классический пример — вы порезались. Капилляр, его структура нарушена. А то и не одного, а целой сети.

В таком случае к месту прибывают тромбоциты и закупоривают рану, чтобы не позволить крови вытекать. Соответственно, так они и работают во всем организме.

  • Наконец, можно выделить эритроциты — это красные тельца, которые переносят гемоглобин и газы.

Все три типа выполняют собственные задачи. Первые защищают, вторые прикрывают повреждения структур тела, тканей. Что же делают эритроциты и зачем вообще они нужны? Попробуем разобраться.

Роль и функции клеток в организме

Основных задачи у форменных элементов названного типа две. Ключевая функция эритроцитов — это перенос кислорода и углекислого газа. То есть, они участвуют в нормальном тканевом дыхании. Без этой работы не может быть жизнедеятельности, причем в принципе.

Если эта функция работает недостаточно хорошо, начинаются выраженные ишемические процессы. Когда клетки недополучают кислорода, организм отравляется углекислым газом.

Меняется кислотный показатель крови, что крайне опасно и может быстро привести к летальному исходу (смерти от осложнений).

Что касается второй функции, она не такая очевидная и имеет скорее искусственное происхождение. По результатам анализа врачи могут сделать примерные предположения о характере состояния пациента.

Эритроциты в крови играют роль своего рода маркеров ишемических и прочих патологических процессов. Потому клетки имеют еще и лабораторное значение в качестве вспомогательного элемента при исследовании.

Красные кровяные тельца также называются RBC. От английского Red Blood Cells. Что переводится примерно так же, как сказано. Сути наименование не меняет. Это синонимы.

Причины увеличения концентрации RBC в крови

Встречается большая группа патологических факторов, способных спровоцировать расстройства работы организма и изменение в лабораторных показателях. Стоит привести основные моменты.

Синдром Пиквика

Довольно распространенный патологический процесс. В основном встречается как врожденное расстройство. Особенность организма пациента. Не всегда диагностируется своевременно и если ничего не сделать, вероятны критические осложнения вплоть до смерти.

Суть расстройства заключается в нарушении нормального газообмена в результате избыточной массы тела. Встречаются и приобретенные формы патологического процесса.

Почему красные кровяные клетки выше нормы? — речь идет о расстройстве на фоне ослабленного дыхания тканей. Чтобы компенсировать этот недостаток, организм начинает транспортировать больше кислорода. А значит, нужны эритроциты, которые будут выполнять эту работу.

Компенсация количественная, но в перспективе нескольких десятилетий все равно начинается расстройство.

Симптомы специфические, их можно назвать визитной карточкой патологического процесса:

  • Дневная сонливость.
  • Ожирение. Повышенная масса тела.
  • Скачки артериального давления.
  • Расстройства ночного отдыха. Апноэ (резкое прерывистое дыхание).

Лечение проводится под наблюдением эндокринолога, плюс участвует специалист по питанию. Задача в том, чтобы снизить массу тела. А, следовательно, и нагрузку на весь организм.

Затем назначают кардиопротекторы, если есть такая необходимость. Задача длительная.

После коррекции нужно придерживаться диеты, чтобы не спровоцировать отката к начальному состоянию.

Расстройства работы костного мозга

Миелопролиферативные заболевания в большинстве своем. Развиваются спонтанно, на фоне врожденных генетических аномалий или прочих состояний. Бывают приобретенные формы патологического процесса.

Независимо от происхождения, расстройство сопровождается повышенной активностью костного мозга и эритроцитов вырабатывается больше нормы.

Иногда, например, при болезни Вакеза, добавляются еще проблемы с тромбоцитами и с белыми тельцами. Вариантов масса. Поскольку самих диагнозов множество.

Что касается клинической картины, патологический процесс на начальной стадии немой. Никак себя не проявляет. Затем возможны и даже вероятны нарушения нормальной свертываемости крови— она становится слишком густой. Начинаются скачки артериального давления.

Внимание:

Встречаются случаи злокачественного течения процесса. Когда организм работает буквально против себя.

Лечение проводится под контролем гематолога. Назначаются препараты группы глюкокортикоидов.

Обязательно применяются супрессоры, цитостатики, если нет эффекта от гормонов. И так по кругу, пока состояние не восстановится. Схемы и конкретные наименования препаратов подбирает специалист.

Пороки сердца

Многочисленные по характеру. Если говорить о наиболее встречаемых, речь пойдет о дисфункциях клапанов (трикуспидального, митрального, аортального), их анатомической несостоятельности.

Когда кровь двигается в несколько сторон одновременно и не выбрасывается с достаточной силой и в нужном количестве.

Есть и дефекты строения перегородок, врожденные аномалии вроде тетрады Фалло.

Вариантов может быть много, но суть в другом.

Как только сердце перестает нормально работать, кислорода ткани недополучают. Тело компенсирует это очень просто: повышает количество эритроцитов. Чтобы хоть как-то восстановить клеточное дыхание.

Смысла в этом мало, особенно на поздних этапах патологических изменений в теле.

Восстановление проводится под наблюдением кардиолога. Важно снять симптомы и устранить первичный патологический процесс.

Второй вопрос решают оперативным путем. Нужно хирургически убрать порок. Подойдут пластика или протезирование. Врач смотрит по ситуации.

Затем назначают кардиопротекторы и наблюдают, как протекает восстановление.

Эритроциты приходят в норму сами, спустя какое-то время. Нужно набраться терпения. Специальная коррекция этого состояния не требуется.

Заболевания печени

Преимущественно воспалительного характера. Когда же дело доходит до полноценного некроза, цирроза, показатели падают. Почему так — скажем далее. Пока же речь пойдет о гепатитах, как о вирусных патологических процессах.

Независимо от штамма, происхождение расстройства будет одинаковым.

Дело в том, что тут утилизируются эритроциты, следовательно, если функциональная активность органа недостаточна, то и клетки будут преобладать в кровеносном русле. Причем именно зрелые формы. Пусть и старые, что хорошо видно по результатам анализа.

Что касается симптоматики патологического состояния, она будет такой:

  • Боли в правой части живота.
  • Расстройства стула. То запоры, то поносы.
  • Нарушения нормального пищеварения.
  • Изменение оттенка кала.
  • Повышенная продукция кишечного газа.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Странный привкус во рту. Горечь. Результат вовлечения в патологический процесс еще и желчного пузыря.

Лечение проводится под наблюдением гастроэнтеролога или гепатолога. Второй специалист имеет узкий профиль, потому его участие предпочтительно.

Что касается мер, назначаются специальные противовирусные. Также гепатопротекторы, чтобы вернуть орган в нормальное состояние.

Задача непростая. И довольно длительная. На восстановление уходит до нескольких лет. Зависит от тяжести и формы отклонения.

Расстройства работы почек

Здесь все примерно так же. Дело в том, что именно посредством активности этого парного органа происходит утилизация эритроцитов, тех, которые свое «отжили».

Однако, процесс нарушается. Что и становится причиной патологического состояния. Эритроциты продолжают циркулировать в кровеносном русле.

Симптомы зависят от конкретного нарушения. Наиболее часто встречаются такие диагнозы:

  • Недостаточность. Почечная дисфункция, при которой ослабевает фильтрующая способность парного органа.
  • Пиелонефрит. Инфекционное воспаление тканей.
  • Гломерулонефрит. Аутоиммунная разновидность патологического состояния.
  • Нефрит.

Это только основные моменты. Список можно продолжать и далее. В классификаторе МКБ-10 представлена большая часть нарушений.

Что касается лечения, тут должен работать нефролог. На худой конец возможно участие уролога, но это не столь предпочтительно.

Восстановление предполагает коррекцию первичного патологического процесса. Возможно, применение антибиотиков решит вопрос. Или иммуносупрессоров, глюкокортикоидов. Зависит от диагноза.

Болезни легких

Разнообразные пульмонологические расстройства. Суть понятна без слов. Как только дыхательная система перестает работать, как ей следует, начинается ишемия. Кислорода недостаточно.

Поскольку он расходуется не весь, тело оптимизирует естественные физиологические процессы. Захватывать полный объем поступающего газа, чтобы компенсировать состояние. До определенного момента это работает. Потом начинается повальная дисфункция.

Диагнозов довольно много.

Если назвать основные:

  • Воспаление легких. Инфекционное расстройство. Септическая форма преобладает.
  • Астма. В основном аллергического характера.
  • Бронхиты.
  • Встречаются и прочие варианты: эмфизема, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь. И это лишь малая толика.

Лечение проводится под полным контролем пульмонолога. Задача заключается в восстановление нормального дыхания.

Добиться результата помогают гормональные препараты, Преднизолон и аналогичные. Также обязательно используются дилататоры, чтобы вернуть в норму само дыхание.

Гипертония

Разновидность заболевания сердечно-сосудистой системы. Встречается очень часто. По разным оценкам, с отклонением живет до 15% населения планеты. Если говорить о возрастной категории людей, то более 50%.

Расстройство сопровождается скачками артериального давления. Функции эритроцитов никуда не деваются, но из-за сужения просвета сосудов и сгущения крови нормальная трофика, дыхание становятся невозможными.

Организм пытается компенсировать это состояние, правда успеха это не имеет.

Для гипертонии типичны симптомы со стороны сердца и нервной системы:

  • Боли в груди. Жгучие, пекущие.
  • Дискомфорт в животе слева.
  • Нарушения ритма кардиальных структур. Например, тахикардия.
  • Расстройства сознания.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Сонливость. Особенно днем.

Лечение требует участия кардиолога. Используется система лекарственных препаратов. Например, применяют ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и так далее. Вариантов масса. Здесь у врача большой простор для условного творчества.

Внимание:

Самовольно назначать курс терапии нельзя. Многие медикаменты несовместимы.

Гормональные патологии

Различные расстройства. В основном те, которые касаются недостаточной работы надпочечников. Встречаются варианты.

Чаще всего речь идет о гиперкортицизме. Когда становится слишком много вещества под названием кортизол. Он ускоряет работу костного мозга, при этом снижает активность фильтрации мочи, следовательно, концентрация эритроцитов в крови повышается.

Сделать с этим можно не так много. Нужно понять, что стало причиной патологического состояния. Часто это опухоли надпочечников (феохромоцитоме) или гипофиза.

Следовательно, нужно их удалять. Если речь о злокачественных структурах, понадобятся дополнительные мероприятия. Вопрос лучше оставить на усмотрение эндокринолога.

Нарушения опухолевого характера

Новообразования разной локализации. Это большого значения не имеет. Патологическое состояние развивается, когда неоплазия активно растет.

Требуется много кислорода и питания для формирования измененных тканей. Организм как раз и обеспечивает благоприятные условия для деления клеток, усиленно вырабатывая эритроциты для переноса кислорода.

Симптомы зависят от конкретной локализации патологического процесса.
В основном проводится лечение хирургическим путем. Под полным контролем онколога.

Далее, в зависимости от ситуации, назначается лучевая и/или химиотерапия. Все определяет гистологическая структуру опухоли. Ее происхождение и тип.

Есть и относительно безобидные факторы развития патологического состояния. Но они встречаются куда чаще.

Например:

  • Курение.
  • Потребление большого количества спиртного.
  • Некачественная вода.
  • Ферментативная недостаточность.
  • Пиковые физические нагрузки.
  • Перегрев тела.

С этими факторами можно справиться своими силами. Кроме, пожалуй, скудной выработки ферментов. Тут потребуется помощь врача.

Особенности строения

Эритроциты относятся к самой многочисленной группе высокоспециализированных клеток крови, основной функцией которой, как уже упоминалось выше, является перенос кислорода (О2) тканям из легких, и обратно двуокиси углерода (СО2). Взрослые клетки не содержат ядра и цитоплазматических органелл, вследствие чего не могут синтезировать белки, жиры и АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту), участвуя в процессах окислительного фосфорилирования.

В свою очередь, это очень снижает потребности непосредственно красных телец в кислороде (они потребляют не более 2% от всего переносимого объема), а выработка АТФ обеспечивается расщеплением сахаров. Основным компонентом белковой массы, находящейся в цитоплазме красных телец, является гемоглобин (Hb), железосодержащий белок, обеспечивающий перенос кислорода. На его долю приходится около 98%.

Примерно 85% зрелых кровяных телец, имеющих название нормоциты, в диаметре не превышают 7-8 мкм, их объем составляет 80-100 мкм3 или фемтолитров, а форма напоминает двояковогнутые диски. За последний признак данные клетки иногда называют дискоциты.

Такое строение обеспечивает им увеличение площади газообмена (что в сумме составляет приблизительно 3800 м2) и минимизирует расстояние диффузии кислорода до участка его соединения с гемоглобином. При этом остальные 15% красных телец имеют нетипичную для них форму, размеры, а также могут содержать отростки, образующиеся на их поверхности.

«Взрослые» полноценные эритроциты имеют высокую пластичность, или способность к обратимой деформации. Это дает им возможность скручиваться и передвигаться по сосудам с малым диаметром, к примеру, таким как капилляры не более 2-3 мкм.

Данная возможность обеспечивается жидким состоянием клеточной мембраны и слабыми связями между гликофоринами (мембранными протеинами), фосфолипидами, и протеиновым цитоскелетом внутриклеточной основы. В ходе старения красных телец в их оболочке накапливаются холестерол, фосфолипиды с большим количеством жирных кислот, происходит необратимая агрегация (склеивание) гемоглобина и спектрина.

Это приводит к нарушению целостности мембраны, формы красных телец (дискоциты становятся сфероцитами), и как результат потери их пластичности. Данные клетки утрачивают способность проникать в капилляры и выполнять свое предназначение. Их отлавливают и разрушают макрофаги селезенки, а отдельные эритроциты гемолизируются (разрушаются) в кровеносном русле.

Образование эритроцитов

Эритропоэз или так называемое образование и рост красных телец осуществляется в костном мозге черепа, позвоночника и ребер, а у детей еще в окончаниях длинных костей верхних и нижних конечностей. Жизненный цикл их длится около 120 дней, после чего они поступают в селезенку или печень для последующего гемолиза (распада).

Прежде чем попасть в кровеносное русло эритроцитам потребуется пройти несколько стадий пролиферации (роста) и дифференциации. Стволовая клетка крови поставляет клетку-предшественницу миелопоэза (образования миелоцитов), формирующую при эритропоэзе клетку-родоначальницу миелопоэза.

Последняя образует унипотентную (дифференцированную в одном направлении) клетку, обладающую чувствительностью к гормону, стимулирующему выработку красных телец – эритропоэтину. Из колониеобразующей единицы эритроцитов (КОЕ-Э) формируются эритробласты, затем пронормобласты, являющиеся предшественниками морфологически разных нормобластов. Стадии формирования эритроцитов идут согласно следующей последовательности.

Эритробласт (эритрокариоцит). Имеет диаметр 20-25 мкм, большое (около двух трети всей клетки) ядро, содержащее от одного до четырех оформленных ядрышка (нуклеолы). Цитоплазма эритробласта ярко-базофильная, отличающаяся фиолетовым цветом. Вокруг ядра выделяется просветление цитоплазмы (перинуклеарное), а на периферии иногда образуются выпячивания («ушки»).

Пронормоцит. Диаметр данной клетки 10-20 мкм, ядрышки пропадают, хроматин становится достаточно грубым. Цитоплазма приобретает более светлый оттенок, перинуклеарное просветление становится больше.

Базофильный нормоцит. Диаметр его не превышает 10-18 мкм, ядро не содержит нуклеол. Происходит сегментирование хроматина, ведущее к неоднородному распределению красителей, образования участков базо- и оксихроматина («колесовидное ядро»).

Полихроматофильный нормоцит. Диаметр его составляет 9-12 мкм, в ядре возникают деструктивные изменения, но при этом колесовидность остается. В результате высокого содержания гемоглобина цитоплазма получает такое свойство как оксифильность (подвергается окрашиванию кислыми красителями).

Оксифильный нормоцит. Диаметр его имеет размеры 7-10 мкм, ядро сморщивается и перемещается на периферию. Цитоплазма становится выражено розовой, и возле ядра располагаются тельца Жоли (частицы хроматина).

Ретикулоцит. Диаметр достигает 9-11 мкм, цитоплазма приобретает желто-зеленый цвет, а ретикулум (эндоплазматическая сеть) – сине-фиолетовый. При выполнении окрашивания по Романовскому-Гимзе ретикулоцит ничем не отличается от зрелого эритроцита.

Справка! Скорость, качество и полноценность эритропоэза оценивается при помощи специального исследования численности ретикулоцитов.

Нормоцит. Полностью сформировавшийся, созревший эритроцит, имеющий диаметр 7-8 мкм, на месте ядра у него уже видно просветление, и от своих предшественников отличается красно-розовой цитоплазмой. Скапливание Hb отмечается еще на стадии КОЕ-Э, но для смены оттенка клетки его содержания становится достаточно только на стадии полихроматофильного нормоцита.

То же самое можно сказать об ослабевании, а после и разрушении ядра – начинается с КОЕ, но полностью клеточный компонент пропадает лишь на конечных стадиях формирования. Следует знать, что ядросодержащие эритроциты, обнаруженные в периферической крови, рассматриваются как патология и требуют тщательного обследования пациента.

Основные характеристики эритроцитов

Роль красных кровяных телец

О том, какую роль играют красные кровяные тельца в обеспечении газообмена, знают практически все, тогда как об остальных их родах деятельности некоторые даже не догадываются.

  • Во-первых, эритроциты транспортируют не только кислород и углекислый газ, но также питательные (углеводы, белки и пр.) и биологически активные вещества.
  • Во-вторых, они способны связывать и нейтрализовать некоторые виды токсинов, выполняя таким образом защитную функцию.
  • В-третьих, красные кровяные тельца принимают активное участие в процессах свертываемости крови.
  • В-четвертых, они обеспечивают поддержание кислотно-основного баланса крови при участии гемоглобина, обладающего амфолитными свойствами и связывающего СО2.
  • В-пятых, мало кто слышал об иммунной функции эритроцитов, которая заключается в их способности принимать участие в защитных реакциях организма, что позволяет осуществлять наличие в мембранах специфических веществ (гликолипидов и гликопротеидов), наделенных свойствами антигенов.

За что отвечают?

Эритроциты обеспечивают газообмен – их главная роль заключается в доставке кислорода ко всем тканям организма и удаление углекислого газа. Также они участвуют в поддержании стабильного показателя рН крови, за счет обмена ионами между эритроцитами и плазмой поддерживается ионный гомеостаз.

Эритроциты превышают норму

Превышение эритроцитами нормы называется эритроцитозом. Различают такие его виды:

  • Физиологический. Считается вариантом нормы, поскольку присущ тем женщинам, которые либо активно занимаются физическими упражнениями, либо проживают в местности, расположенной на несколько сотен или тысяч метров выше уровня моря, то есть в горах.

    Постоянные стрессы также могут увеличить нормальный уровень эритроцитов. Превышение числа красных клеток рассматривается как адаптация организма к повышенной потребности в кислороде, которого во внешней среде недостаточно.

  • Ложный. Этот вид эритроцитоза выступает следствием значительной потери воды из-за длительной диареи, рвоты, повышенного потоотделения. В крови становится меньше плазмы, и во взятой для анализа капле будет содержаться форменных элементов больше установленной нормы. При этом общее число эритроцитов в крови нормальное.
  • Патологический. Его развитие возможно в случае заболеваний печени и появления опухолей в почках или надпочечниках.

Для лечения отдельных заболеваний прописываются стероиды. Длительное их употребление также может вызвать превышение эритроцитами нормы.

Эритроцитоз нередко сопровождается такими проявлениями:

  • яркий румянец и покраснение кожных покровов;
  • кружится и часто болит голова;
  • из носа течет кровь.

Какие симптомы повышенных эритроцитов?

Симптомы повышения эритроцитов в крови преимущественно зависят от первоначального заболевания, а так же от эритроцитоза (физиологические причины которые его вызвали). При небольшом повышении красных телец, цвет кожи не меняется, а при абсолютном, кожа становится красного оттенка.

Среди признаков, указывающих на их повышение, чаще следующие:

  • Боли в голове,
  • Покраснение на коже,
  • Постоянная усталость,
  • Повышенное давление,
  • Кровотечение из носовых пазух,
  • Обмороки,
  • Зуд на коже, после контакта с водой.

Повышенная планка эритроцитов возможна в следствии, когда человек долго находится на высоте больше, чем несколько километров над уровнем моря, за счет того, что кислорода там меньше. При наличии такого воздуха, клетки страдают в связи с недостатком кислорода, и вырабатывают эритроцитов больше, чем обычно.

Так же существует менее приятная причина. Во время купания в бассейне или на природе, в водоемах, внутрь может попасть грязная вода, или вода с высоким содержанием хлорки.

Как снизить уровень эритроцитов?

Состояние повышенных красных телец в крови, не является заболеванием. Что бы снизить содержание эритроцитов, следует найти исходную причину – заболевание или фактор, который влияет на организм, и бороться непосредственно с ней.

Врачи рекомендуют соблюдать диету, убрав из рациона жирные и содержащие железо продукты. Людям с лишним весом, рекомендуется привести его в норму. Тем, кто привык к сигаретам – отказаться от этой вредной привычки.

В больнице могут назначить кровопускание (принудительное выведение крови из организма), или кислородотерапию. В самых тяжелых случаях существует вариант хирургического вмешательства.

Так можно определить скорость оседания эритроцитов

Почему эритроциты повышены?

Возможных причин повышения достаточно много. Эритроцитоз, а именно так называется это явление, может быть компенсаторным. Такая ситуация характерна для пациентов с ХОБЛ, сердечной недостаточностью, гемоглобинопатиями, и это вполне нормальная реакция организма на нехватку кислорода. Также следует учитывать такое явление как относительная полицитемия, которое развивается при обезвоживании.

Количество эритроцитов, а также других форменных элементов, превышает норму и при истинной полицитемии, которая также известна как болезнь Вакеза. Это доброкачественное опухолевое поражение кроветворной системы, при котором вследствие чрезмерной миелопролиферации костный мозг выбрасывает в кровь морфологически полноценные, нормально функционирующие клетки крови (в случае с эритроцитами их количество может доходить до 8*1012 и более, существенно превышая нормальные значения).

Причины повышения у ребенка

У детей практически не встречается такого характерного для представителей старшей возрастной группы заболевания, как истинная полицитемия. Причины превышения нормы содержания эритроцитов зачастую иные. У ребенка подобная ситуация может быть закономерным результатом хронических патологических процессов респираторной системы (к примеру, бронхиальная астма), врожденных пороков развития сердца и крупных сосудов, болезни Иценко-Кушинга.

Эритроцитоз у детей и взрослых не всегда свидетельствует о патологии. К примеру, для детей, проживающих в условиях высокогорий это вполне естественная реакция организма на внешние условия. В подобных ситуациях эритроцитоз – вариант нормы.

Норма RBC для женщин

Женские значения красных кровяных телец по норме ниже, чем мужские. Это обусловлено более тяжелой физической нагрузкой, предусмотренной для мужчин. Им требуется меньший объем крови для доставки молекул кислорода, соответственно, концентрация гемоглобина и красных клеток у мужчин выше.

Показатель эритроцитарных форменных элементов зависит от гормонального статуса женщины. Нормы гематологических значений разработаны с учетом изменения гормонов в женском организме:

У младенцев до 1 месяца (девочек и мальчиков) нормальный показатель от 5 до 7×10^12/л, что связано с повышенным содержанием гемоглобина в крови новорожденного.

Усредненные референсные значения RBC в ОКА для женщин по возрасту в×(10^12/л)

Серьезные изменения гормонального фона происходят в перинатальный период. Усиливается производство прогестерона (гормона, отвечающего за сохранение беременности), появляются новые гормоны провизорного органа (плаценты).

Для полноценного обеспечения плаценты и плода необходим увеличенный объем крови, следовательно, концентрация эритроцитов и уровень гемоглобина снижается. Для беременных нормальными являются пониженные показатели RBC.

Норма RBC в ОКА по триместрам

Период 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Значения в×(10^12/л) 4,2 3,8 4,1

После родоразрешения объем крови возвращается в норму, и количество эритроцитов повышается до референсных значений. На эритропоэзе отражается общее старение организма. После 55 лет костный мозг вырабатывает меньше кровяных клеток, поэтому допускается незначительное снижение показателей RBC в ОКА, в среднем на 0,5×10^12/л.

Нормальные значения параметров крови, связанных с эритроцитами

Показатели и возраст НВ HCT RET ESR
девочки 120-130 33–41 2-9 4-12
девушки 115-140 34-44 7 2-15
женщины 120-150 37-47 2-10 3-20

При эритропении или эритроцитозе закономерно изменяются значения гематокрита, ретикулоцитов, гемоглобина, скорости реакции эритроцитов. Увеличение эритроцитарных показателей всегда сопровождает гипергемоглобинемия (повышен гемоглобин).

Что такое средний объем (MCV)?

MCV, или средний объем эритроцитов, — это индекс, который анализатор считает путем деления одного кубического миллиметра крови на количество содержащихся в нем эритроцитов. Метод считается более точным чем визуальная оценка, однако ошибки и погрешности возможны и тут. Так, этот индекс может оказаться в пределах нормальных значений у пациента с достаточно большим количеством как слишком больших, так и слишком маленьких клеток. При микросфероцитозе MCV также может быть в пределах нормы, так как у микросфероцитов обычно изменена только форма при сохранении прежнего объема.

Измеряется MCV в фемтолитрах. Для взрослых мужчин нормальным значением считается 80-99, для женщин – 81-100.

СОЭ или РОЭ (ESR)

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который характеризует время необходимое для их отделения от плазмы (выпадения в осадок).

Единица измерения реакции оседания красных кровяных телец – мм/ч

Норма СОЭ или РОЭ:

  • новорожденные – до 2;
  • младенцы до 6 месяцев – 10;
  • с полугода до 20 лет: у мальчиков и юношей – 12, а у девочек и девушек – 18;
  • у взрослых мужчин – 15, а у женщин – 20;
  • у мужчин старше 55 лет – до 20, а у пожилых женщин – до 30.

У беременных, у которых вынашивание плода привело к развитию той или иной анемии, реакция оседания эритроцитов повышена, и может составлять более чем 25 мм/ч.

Таблица – Причины отклонения СОЭ от нормальных значений:

Ускоренное оседание эритроцитов Замедление реакции ESR
  • Падение выработки альбумина.
  • Эритроцитоз и снижение вязкости крови.
  • Повышение концентрации фибриногена, парапротеинов и глобулинов.
  • Повышение кислотности (ph) крови.
  • Анемии.
  • Уремия, сопровождающаяся нефропатией.
  • Поражение щитовидной железы.
  • Артриты.
  • Инфаркт миокарда.
  • Увеличение синтеза альбумина.
  • Ускоренная продукция эритроцитов.
  • Повышение концентрации желчных кислот и пигментов в сыворотке.
  • Снижение ph.
  • Гемоглобинопатия.
  • Механические желтухи, гепатит.
  • Эпилепсия.
  • Выраженные явления сердечной недостаточности и кровообращения.

Низкая скорость оседания красных телец также может быть следствием высокого содержания в сыворотке их измененных форм.

К сведению. Увеличенное количество лейкоцитов + высокая скорость оседания эритроцитов – достоверный признак инфекции и/или воспаления. При аутоиммунной болезни показатель ESR позволяет врачу определить в какой стадии – обострении или ремиссии, она находится, а также оценить эффективность назначенной терапии.

Мужчины: эритроциты в норме

В мужском организме эритроцитов больше, чем у женщин. Средняя норма красных клеток такова: (3,90–5,60)х1012 г/л. На показатель оказывает влияние период жизни.

С молодого возраста и до преклонных лет количество эритроцитов не должно быть больше, чем 5,60х1012 г/л.

С наступлением 65-летия содержание красных клеток немножко изменяется. Нижняя граница нормы опускается, а верхняя – чуть-чуть повышается.

В таблице указано оптимальное содержание эритроцитов в мужской крови (г/л):

Норма эритроцитов у детей

Для малышей нормальное число эритроцитов зависит от количества не только лет, но и от месяцев. Последнее характерно для первого года жизни крохи.

До подросткового возраста нормы эритроцитов одинаковы и для мальчиков и для девочек. У малыша, который только появился на свет, численность эритроцитов может составлять от 3,90 до 5,50 (х1012) г/л. Затем количество клеток уменьшается и в двухмесячном возрасте должно находиться в диапазоне от 2,70 до 4,90 (х1012) г/л.
Норма эритроцитов по мере роста малыша составляет:

Дети постепенно взрослеют, и нормы устанавливаются отдельно для разных полов.

Именно в подростковом периоде начинается динамичное половое развитие. Этот процесс происходит неодинаково у юношей и девушек. Отличия проявляются не только внешне, но и внутри организма.

До пятнадцати лет нормальное количество эритроцитов составляет:

  • для девушек – (3,50–5,00)х1012 г/л;
  • для юношей – (4,40–5,50)х1012 г/л.

После исполнения 15 лет число эритроцитов соответствует размеру взрослых норм.

Эритроциты: отклонения от нормы

Количество эритроцитов определяется в процессе всем известного общего анализа крови. Сегодня его осуществляют не вручную, а с помощью новейшего оборудования, позволяющего с первого раза получить корректные результаты.

Насколько количество эритроцитов соответствует установленной норме или как отличается от нее – все это содержится в бланке итогов исследования. Данные помогут доктору оценить состояние организма и определиться с дальнейшими действиями.

Количество эритроцитов может повышаться по сравнению с нормой или понижаться. Причины таких явлений чаще всего кроются в нарушении дыхательных функций организма и проблемах с кровообращением.

Определенные патологии могут изменять форму красных клеток и их величину. В результате происходит:

  • Микроцитоз – в крови больше эритроцитов слишком маленького размера – от 4,9 до 6,4 мкм. Такое возможно при наличии в организме:
    • гемолитической анемии;
    • талассемии;
    • злокачественных новообразований.
  • Макроцитоз – размер красных клеток больше стандартного. Произойти такое может:
    • из-за особенностей физиологии грудничков;
    • малокровия у будущих мам;
    • патологии легких или печени;
    • нарушения функционирования щитовидки, а именно снижения ее функции.
  • Мегацитоз – наличие в крови эритроцитов со слишком большими размерами: 12 мкм и выше. Кроме того, они изменили форму и стали овальными. Такие явления могут быть по причине:
    • глистной инвазии;
    • фолиеводефицитного малокровия;
    • дизэритропоэза.

Полезное видео

О строении функциях эритроцитов расскажет видео:

И норма содержания эритроцитов, и значение эритроцитарных индексов – показатели, которые при отсутствии заболеваний, или резких изменений условий окружающей среды остаются сравнительно стабильными на протяжении всей жизни. Выход за пределы нормы характерен для многих болезней, что может потребовать дополнительных исследований.

Распределение по объему (RDW)

В анализе обозначение RDW характеризует анизоцитоз – различия эритроцитов по размеру (в норме эти различия минимальны). При исследовании мазка крови под световым микроскопом в заключении лаборатории могут быть указаны и конкретные варианты отклонения формы клеток от нормы – серповидные, мишеневидные (так как зачастую меняется не только размер, но и форма). Анализатор может рассчитывать разные варианты этого показателя. Это может быть как размер отклонения объема эритроцита от средних значений, так и разница объемов самой большой и самой маленькой обнаруженной прибором клетки.

Показатели, которые рассчитывает гематологический анализатор, не говорят ничего о морфологических свойствах (о форме) эритроцитов, что является важным моментом в диагностике ряда болезней кроветворной системы. Для получения такой информации необходимо готовить мазки и проводить микроскопию приготовленных образцов.

Эритроциты понижены: причины

Основной виновник снижения количества эритроцитов (эритропении) – малокровие различной природы. Анемия возникает вследствие нарушения процесса формирования эритроцитов, хронических кровотечений и обширных потерь крови во время травм или хирургического вмешательства.

Недостаток железа и, как следствие, анемия железодефицитная – наиболее вероятная причина падения числа эритроцитов ниже нормы. Чаще всего она встречается у растущих малышей или у будущих мам.

К снижению числа эритроцитов приводит дефицит витаминов B12 (цианокобаламин) и B9 (фолиевая кислота).

Уменьшение числа клеток красного цвета вызывают и инфекционные заболевания, такие как дифтерия и коклюш.

Многие болезни приводят к тому, что количество эритроцитов отклоняется от нормы. Поэтому любая диагностика начинается с анализа крови. Она позволяет быстрее определиться с диагнозом и назначить оптимальную терапию.

Эритроцитоз у женщин

Независимо от гендерной принадлежности, эритроцитоз классифицируют по трем основным критериям:

  • Абсолютный и относительный. Связан с соотношением форменных элементов и плазмы. Не в меру интенсивный эритропоэз обозначает абсолютный эритроцитоз. Высокий показатель гематокрита и повышенное содержание эритроцитов и за счет уменьшения объема плазмы – относительный эритроцитоз.
  • Первичный и вторичный. Первичный возникает при недостаточной выработке эритропоэтина (почечного гормона). Вторичный указывает на хронические патологии.
  • Физиологический и патологический. Физиологический эритроцитоз – следствие недостатка кислорода. Чтобы не допустить тяжелой гипоксии (кислородного голодания), организм включает компенсаторные механизмы эритропоэза. Патологическое повышение – клинический симптом хронических болезней.

Для определения характера нарушений необходимо установить причину ненормированного количества RBC в кровотоке.

Непатологические факторы эритроцитоза

Причины физиологических отклонений, связанные с повышенной потребностью организма в кислороде:

  • интенсивные занятия спортом (иная физическая нагрузка);
  • никотиновая зависимость;
  • пребывание на высокогорной территории;
  • психоэмоциональная перегрузка (стресс).

У женщин повышенные показатели RBC наблюдаются при тяжелой степени выраженности предменструального синдрома. Эритроцитоз – это не диагноз, а клинико-лабораторный признак хронических заболеваний или временных состояний, сопровождаемых кислородным голоданием клеток и тканей организма.

Патологические причины увеличения концентрации эритроцитов

Высокий уровень эритроцитов характерен для состояния дегидратации (обезвоживания организма). Причиной могут быть масштабные ожоги поверхности тела, тяжелая степень интоксикации. Эритроцитоз эскортирует заболевания органов дыхания, сердца, почечного аппарата, кровеносной и эндокринной системы.

Сердце

Избыток эритроцитарных клеток – это густая кровь, тяжело поддающаяся перекачиванию сердечной мышцей. Список патологий сердца, при которых повышены эритроциты, включает:

  • воспалительные болезни (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • врожденные пороки;
  • инфаркты, ишемию;
  • тромбоэмболию (закупорку кровеносного сосуда).

Вязкость крови и кислородная недостаточность характерны для болезней сердца в декомпенсированной стадии.

Почки

Первичное нарушение производства эритропоэтина чаще всего является генетической патологией. Вторичный эритроцитоз провоцируют болезни почечного аппарата: поражение почек палочкой Коха (нефротуберкулез), почечная киста, патология почечных лоханок и чашек (водянка или гидронефроз), сужение сосудов, снабжающих почки кровью. Количество эритроцитов всегда увеличено при декомпенсации почечного аппарата.

Органы дыхания

При ненормированном показателе RBC происходит сбой в процессе обмена кислорода и диоксида углерода, вследствие чего нарушается вентиляция легких. Этот симптом свойственен бронхолегочным заболеваниям:

  • склероз легочных тканей (пневмосклероз);
  • астма, бронхит;
  • образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани;
  • окклюзия легочной артерии (тромбоэмболия);
  • легочный туберкулез.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Эритроцитозом характеризуется дыхательной недостаточностью.

Эндокринные, онкологические болезни, нарушение пищеварения

Повышение концентрации RBC отражается на процессах обмена и гормонального баланса, что приводит к патологиям эндокринной системы. В частности, к развитию болезни Иценко-Кушинга, Базедовой болезни (диффузный токсический зоб).

Значительные отклонения показателей от нормы сопровождают онкогематологические заболевания (раковые патологии крови) – эритремию (болезнь Вакеза-Ослера), острый лейкоз. Кроветворение зависит от своевременного и достаточного поступления в организм витамина В12. При опухолях и язвах органов пищеварительной системы повышается скорость всасывания витамина, что ускоряется и усиливает производство эритроцитов.

Важно! Если в анамнезе нет хронических заболеваний, стойко повышенные эритроциты – это повод пройти всестороннее диагностическое обследование.

Пониженный уровень эритроцитов

Эритропения фиксируется в сочетании с анемией (малокровием), спровоцированной:

  • нездоровым рационом или нарушением усвояемости пищи;
  • гиподинамией;
  • нервными потрясениями;
  • объемным кровотечением (внешним травматическим, внутренним патологическим);
  • вирусными и бактериальными инфекциями;
  • гипотиреозом;
  • химиотерапевтическим лечением.

Временную незначительную эритропению у женщин вызывают менструальные кровотечения.

Анемия — состояние, которое не менее опасно, чем эритроцитоз

Итоги

Красные кровяные клетки (эритроциты) исполняют в организме функцию транспортировки гемоглобина, обеспечивающего кислородное питание тканей. Эритроцитоз характеризуется вязкостью крови и сопровождает заболевания, связанные с дефицитом кислорода. Женская норма эритроцитов составляет 3,5-5,2×(10^12/л).

При беременности значения снижаются, что обусловлено гормональными сдвигами и двойной нагрузкой на организм будущей мамы. При стойком отклонении показателей RBC от нормы необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, какая конкретно патология развивается в организме. Дополнительная диагностика включает лабораторные анализы крови и мочи, аппаратные процедуры (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген, МРТ и др.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *