Эритроциты в моче у ребенка повышены

Общая информация

Повышенные эритроциты в моче у ребёнка вызывает тревогу у самого ребёнка, если он постарше, и у родителей. Тем не менее заметим, что гематурия у детей встречается часто и не всегда указывает на серьёзные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы. С другой стороны игнорировать этот симптом нельзя, ребёнка обязательно нужно показать врачу, для начала — врачу-педиатру.

Теперь разберёмся каким образом кровь попадает в мочу.

Проникновение красных кровяных телец в урину возможно:

  1. В почках, играющих важную роль биологического фильтра. Через них организм очищается от конечных продуктов обмена веществ, токсических и чужеродных водорастворимых веществ;
  2. В мочеточниках, представляющих собой трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь;
  3. В мочевом пузыре — резервуаре, куда стекает моча;
  4. В уретре или мочеиспускательном канале, через который моча покидает тело.

Для того, чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо соблюдать некоторые рекомендации перед сдачей анализа и правильно собрать мочу.

Правила подготовки ребёнка к сдаче ОАМ

За несколько дней до сдачи анализа нужно убрать из рациона свеклу, морковь, ревень, а также конфеты с искусственными красителями, так как эти продукты окрашивают мочу.

Также следует исключить приём ряда фармакологических препаратов:

  • витамина В12;
  • гепарина;
  • аспирина;
  • феназопиридина;
  • пенициллина;
  • циклофосфамида.

Кроме того, родителям следует:

  • сократить потребление ребёнком продуктов питания с повышенным содержанием белков;
  • оградить его от стрессовых ситуаций и существенных физических нагрузок.

Если игнорировать данные правила, то результат анализа может ложным, моча может изменить обычный цвет, а приём лекарств может спровоцировать фильтрацию повышенного количества эритроцитов.

Утром, непосредственно перед сбором мочи ребёнка нужно тщательно подмыть тёплой водой без специальных гигиенических средств. Затем собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Если ребёнок постарше, то он выполняет эти нехитрые процедуры самостоятельно.

Для сбора мочи у грудничков можно приобрести стерильный мягкий мочеприёмник. По сути — это полиэтиленовый пакет с анатомическим отверстием и специальной липучкой, позволяющей легко приклеить его к коже в области промежности. Благодаря такой конструкции мочеприёмник не сползает и не протекает.

В норме эритроцитов в моче у ребёнка быть не должно.

Грудничка нужно подмыть, а потом воспользоваться данным устройством. При его правильном использовании возможность проникновения микроорганизмов из внешней среды в мочу исключена. Результат исследования будет достоверным.

После сдачи утренней мочи в лабораторию, 10-15 мл биоматериала помещают в центрифугу на 10 минут для получения осадка. Затем его растворяют микродозой мочи (от 0,2 до 0,5 мл) и изучают под микроскопом, считая количество кровяных телец, которые видны в поле зрения.

Физиологические причины эритроцитурии

Бить тревогу, узнав о том, что в моче ребенка обнаружены кровяные тельца, не стоит. Ведь такая находка не обязательно говорит о том, что имеет место воспалительное или аутоиммунное заболевание почек и других мочевыводящих путей.

Для начала следует оценить степень эритроцитурии. Если в моче обнаружено 2-3 эритроцита — это норма. Следует пересдать анализ через 3-5 дней, но с соблюдением всех необходимых условий сдачи.

Перед тем, как опорожнить мочевой пузырь для анализа, необходимо исключить прием пищи, которая содержит красящие вещества. Если ребенок принимает постоянно препараты, об этом следует предупредить лечащего врача. Он принимает решение о том, стоит ли их отменить перед исследованием мочи.

У девушек пубертатного периода выясняется наличие менструаций. Во время выделений из половых путей сдавать анализы мочи нецелесообразно.

Когда ребенок испытывает стресс или перед тем, как опорожнить мочевой пузырь, он активно двигался, играл, возможно появление кровяных телец в мочевой жидкости. Это физиологическая гематурия, то есть норма.

Изменение цвета мочи до розоватого, красноватого или «цвета мясных помоев» не всегда говорит о том, что оно вызвано наличием эритроцитов. Это может быть следствием употребления препаратов, например, витаминов группы В, железосодержащих средств, применяющихся для лечения анемии. Употребление свеклы и других ярко окрашенных продуктов может вызвать интенсивное окрашивание, которое наводит на родителей панику.

Как правильно собирать анализ для верных результатов

Чтобы полученные данные оказались корректными и не пришлось проходить сбор еще раз, нужно соблюсти все правила и грамотно выполнить алгоритм подготовки и забора. Лучше всего начать подготовку за несколько суток:

  • Убрать из меню жирные, острые, пряные, копченые, маринованные, жареные и белковые блюда. Стоит также временно не есть продукты с красителями.
  • За 3-4 дня отказаться от физической нагрузки.
  • Собирать урину сразу после пробуждения, перед завтраком. Последний поход в туалет должен быть минимум за 5 часов.
  • Емкость для сбора вымыть и простерилизовать. Самый лучший вариант – баночка, продающаяся в любой аптеке, но можно использовать и небольшой стеклянный контейнер.
  • Если нужно исследовать грудничков, то лучше всего купить специализированный мочеприемник для детей – он удобно крепится к половым органам. В случае с мальчиком также подойдет презерватив.
  • После испускания биологического материала в емкость, его нужно в максимально ближайшее время отправить на исследование. Иначе он испортится, что сильно повлияет на итог.

Другие анализы для выявления крови в моче

Если норма эритроцитов в моче у ребенка увеличилась – признак проблем со здоровьем, а не сам недуг. Каждый из доступных методов диагностики надо направить на поиск самой причины, вызывающей повышения. Чтобы выявить патологию, которая вызвала гематурию, врачи назначают различные обследования.

Процесс диагностики начинается с опроса малыша и родителей и внешнего осмотра детским врачом. Тщательно пальпируется животик, благодаря чему можно нащупать увеличение почек или мочевого пузыря. Также очень важно изучить образцы биологических материалов.

Лабораторные методики:

  • Исследовать осадок, чтобы определить основной источник появления кровяных клеток. Если он содержит лейкоциты, это показывает на воспаление.
  • Посев требуется после того, как обнаружатся бактерии в процессе изучения осадка. Метод помогает обнаружить инфекционные возбудители.
  • Анализ по Нечипоренко направлен на кровяные клетки и цилиндры – а именно, их количества на 1 миллилитр жидкости. Обычно его назначают после того, как в общем анализе обнаружится превышение норм по некоторым показателям. Методика Нечипоренко позволяет выявить стадию процесса воспаления.
  • По общему анализу крови можно увидеть наличие нарушений в функционировании почек. Если орган воспален или имеет какое-либо заболевание, то количество мочевины в крови выше нормы.

К инструментальным относятся:

  • УЗИ – применяют, когда надо обследовать почки и мочевой пузырь. Помогает найти опухоли, камни и так далее;
  • цистоскопия нужна, чтобы исследовать мочевой пузырь изнутри. Для оценки состояния органа цистоскоп вводят в пузырь по мочеиспускательному каналу. Назначается, если у пациента отмечен хронический цистит, мочекаменная болезнь или заболевания, которые провоцируют увеличение кровяных телец;
  • рентгенография назначается при обследовании почек и мочеточника. Как правило, для этого использую экскреторную пиелографию – изучение с помощью рентгена. Такая проверка основывается на добавлении в кровоток контрастного вещества, благодаря чему выявляются аномалии в почечных каналах в мочеточниках, камни и разрывы, провоцирующие гематурию.

Иногда специалисты также отправляют пациента на спиральную компьютерную томографию, чтобы выявить камни.

Так, если в моче у ребенка повышены эритроциты, то это серьезная причина показаться доктору и провести диагностирование. Тестирования лучше проходить два раза, чтобы исключить вероятность ошибок и поставить корректный диагноз.

Запись на прием к врачу-урологу

Запишись на прием к урологу в клинике. Только высококвалифицированные специалисты в области урологии проведут обследования максимально бережно, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Что такое ложная гематурия

Псевдогематурия – это термин, обозначающий изменение окраски мочи. Она становится ярко-розовой или бурой, но при лабораторном анализе следы кровяных телец в моче у ребенка не обнаруживается. Такое состояние не считается патологией, а лишь указывает на физиологические причины.

У грудничков и младенцев до года нормой считается насыщенно-желтый, почти оранжевый оттенок мочи. Изменение ее окраски у детей постарше обусловлено питанием, а именно присутствием в нем продуктов, содержащих красящие пигменты:

  • помидоры;
  • морковь;
  • свекла;
  • ревень;
  • малина;
  • ежевика;
  • вишня;
  • черная смородина;
  • гранат.

Эти свойства присущи также некоторым продуктам с искусственными красителями – сладким газированным напиткам, магазинным сокам, чипсам, сухарикам. Моча в этом случае становится красной, но остается прозрачной. Какие-либо патологические симптомы, сопровождающие процесс мочеиспускания, отсутствуют, ухудшение самочувствия у ребенка не отмечается.

Ложная гематурия – красноватый цвет мочи – появляется также после приема некоторых медикаментов, поскольку пигмент, присутствующий в них, выводится почками.

К таким медикаментам относятся:

  • витамин В12;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • фенолфталеин;
  • сульфаниламиды;
  • антибиотики – Рифампицин, Метронидазол.

Причиной ложной гематурии часто становятся проблемы с печенью или желчным пузырем. Поэтому при изменении оттенка следует обратиться к детскому урологу.

Симптоматика нарушения

Если у маленького пациента повышены эритроциты в выделениях, то это всегда сочетается с целым рядом других симптомов. Благодаря этим клиническим признакам доктор может поставить соответствующий диагноз. Для его подтверждения ребенок должен сдать дополнительные анализы и в обязательном порядке пройти все назначенные врачом исследования. Высокое содержание форменных элементов крови в урине вызывает у малыша следующие симптомы:

  1. наличие белка в моче;
  2. значительное увеличение температурных показателей, лихорадка;
  3. появление большого числа лейкоцитов в выделяемой жидкости;
  4. болезненность (при почечных коликах данный признак заставляет больного постоянно изменять положение тела, что помогает уменьшить неприятные ощущения на некоторое время);
  5. увеличение показателей щавелевой кислоты в урине (предрасположенность к возникновению уролитиаза);
  6. нарушение процесса мочеиспускания;
  7. в общем анализе крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (свидетельствует о том, что в организме идет воспаление).

Встречаются также безболезненные типы гематурии. Подобная симптоматика чаще наблюдается при наследственных нефропатиях.

Повлиять на достоверность результатов обследования могут различные факторы. Повышенные эритроциты в моче иногда у детей появляются временно – как следствие повышенной двигательной активности малыша, при стрессовых состояниях, неправильном режиме питания.

Причины

Все причины эритроцитов в моче у ребенка классифицируются на 3 группы заболеваний:

  • связанные с воспалительными процессами;
  • не имеющие воспалительную этиологию;
  • вызывающие образование токсинов в организме.

1 группа

Повышенные эритроциты в моче у ребенка могут быть результатом воспалительных патологий инфекционной природы:

  • Пиелонефрит локализуется в чашечно-лоханочной системе почек, усиливающей проницаемость клеточных структур, что приводит к проникновению клеток в урину.
  • Гломерулонефрит – аутоиммунная патология, поражающая гломерулы парных органов, которые пропускают эритроциты в мочу.
  • Цистит поражает мочевой пузырь, что приводит к утончению стенок и просачиванию кровяных клеток.
  • Уретрит локализуется в мочеиспускательном канале и снижает проницаемость слизистых оболочек, пропускающих эритроциты в урину.

2 группа

Увеличение эритроцитов в биологической жидкости может быть связано с:

  • Уролитиазом, который характеризуется скоплением песка и конкрементов в органах мочевыделительной системы. При продвижении твердые конгломераты травмируют слизистые оболочки, что приводит к проникновению геммы в урину.
  • Доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования в процессе роста могут повреждать сосудистую систему мочевыделительных органов, что становится причиной повышенного содержания эритроцитов в моче.
  • Травмы, а также перенесенные хирургические манипуляции органов брюшной полости и малого таза приводят к повреждению стенок мочевыделительной и сосудистой системы, что увеличивает их проницаемость.

Норма эритроцитов в моче у детей

В норме эритроцитов в моче у ребёнка быть не должно. Однако наличие элементов до 3 единиц также считается нормальным явлением.

У новорожденных деток сразу после появления на свет или в первые дни жизни этот показатель выше — до 7 единиц. Объясняется это тем, что почки младенца ещё не начали функционировать в полную силу. Через некоторое время количество эритроцитов в моче обычно приходит к норме.

Виды гематурии

Эритроцитурия подразделяется на два вида, в зависимости от количества выявленных кровяных телец в поле зрения:

  • Микрогематурия — цвет мочи не изменён, количество эритроцитов свыше 3 до 20 единиц в поле зрения;
  • Макрогематурия — моча красного или бурого цвета (цвета «мясных помоев»), возможно наличие сгустков крови, количество эритроцитов превышают 20 единиц или покрывают всё поле зрения.

При исследовании осадка мочи уделяется внимание и другим изменениям, сопутствующим гематурии:

  • белок, высокая концентрация почечного эпителия и цилиндров указывают на нарушение функции фильтрации в почках;
  • значительное повышение лейкоцитов и выявление бактерий говорит о воспалительном процессе;
  • наличие кристаллических солей указывают на возможность формирования камня в мочевых путях.

Расшифровка ОАМ в онлайн режиме доступна на testresult.org.

Если изменился цвет, запах или прозрачность детской мочи нужно незамедлительно проконсультироваться у педиатра или педитра-нефролога.

Таблица норм

Показатель нормы эритроцитов в моче у детей зависит от методики исследования образца.

Таблица норм для мальчиков и девочек при различных лабораторных методах изучения анализа мочи

Метод Норма эритроцитов
Микроскопия мочи Менее 3-х клеток в поле зрения
Метод Каковского-Аддиса Менее 1 млн в 24 часовой моче
Проба Амбурже Менее 150 в минутном объёме
Метод Нечипоренко Менее 1000 на мл

Норма эритроцитов у детей не зависит от возраста – либо их нет совсем, либо значения, меньшие приведенных в таблице.

Гематурия у детей может быть разной степени выраженности. Показатели степени гематурии, определённой по осадку центрифугированной мочи в анализе, представлены таблицей.

Степень гематурии Количество эритроцитов в поле зрения Внешний вид мочи
Незначительная (микрогематурия) 3-15 Визуально изменений нет
Средняя 15-40 Визуально изменений нет
Значительная (макрогематурия) 40-100 Моча мутная, красноватая

Наиболее информативным для определения числа красных телец врачи считают метод Нечипоренко. Среднюю порцию мочи собирают утром после сна, не менее 10 мл, доставляют в лабораторию за час.

Есть ли разница в анализе у девочек и мальчиков?

Эритроцитов в моче у здоровых детей разного пола и возраста быть не должно или могут обнаружиться единичные элементы. Данных медицинской литературы, указывающих на поло-возрастные нормы эритроцитов в моче у детей, не представлено.

Для мальчиков и девочек норма эритроцитов в моче одинакова – менее 3 элементов в поле зрения.

У девочек подростков в анализ урины может попасть менструальная кровь. Девочкам не рекомендуется сдавать мочу во время месячных. Перед сбором анализа проводят тщательную гигиену половых органов у детей обоего пола.

Изменяются ли референсные значения с возрастом?

Референсным значением называют усреднённый статистический результат обследования большого количества здоровых людей по какому-либо лабораторному показателю. Референсные значения по содержанию эритроцитов в моче с возрастом не меняются.

М.В. Маркина в руководстве «Общеклинические анализы крови, мочи, их показатели, референсные значения, изменение параметров при патологии» (Новосибирск, 2006 год) указывает по поводу эритроцитов в моче: в норме эритроциты либо отсутствуют, либо при микроскопии обнаруживают до 2-х в поле зрения. Что значит повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины?

Норма

Показатель эритроцитов в урине будет зависеть от:

  • способа сбора биологической жидкости;
  • условий хранения;
  • способа транспортировки;
  • типа анализа;
  • пола ребенка.

Нормальным количеством эритроцитов, выявляемым в моче у малыша, является показатель от двух до четырех единиц в поле зрения, пять является пороговым. Если показатель выше, речь идет о гематурии.

Для того, чтобы определить это количество, мочу центрифугируют на протяжении от семи до десяти минут, пока не образуется осадок. После этого его разводят в малом количестве урины, и исследует под микроскопом. По тому, как выглядят красные кровяные тельца, различают измененные и неизмененные формы эритроцитов. Если обнаружены измененные формы, то, скорее всего, они проникли в урину, находясь уже в нижних отделах мочеполовой системы, если не измененные — еще в почках.

Когда назначают клинику мочи

Частые позывы к мочеиспусканию могут стать поводом для сдачи общего анализа мочи

Давайте рассмотрим, в каких ситуациях нужно сдавать анализ:

  • важно периодически проходить исследования, особенно перед посещением врача и перед вакцинацией;
  • общий анализ мочи необходимо сдавать, если у малыша на протяжении пяти дней продолжает держаться высокая температура без проявлений вирусной инфекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тянущие болевые ощущения в области поясницы;
  • болезненные ощущения при походе в туалет;
  • боль ноющего характера внизу живота.

Рост эритроцитов

Проявление макрогематурии

Гематурия — увеличение числа эритроцитов, выявляемых в моче. Существует два типа данного состояния:

  • микро — когда эритроциты выявляются исключительно под объективом микроскопа;
  • макро — эритроциты влияют на изменение окраски мочи, заметны визуально. Данное состояние в частности наблюдаются при гломерулонефрите.

Микрогематурия бывает трех степеней тяжести:

По длительности гематурию различают на:

  • кратковременную, например, наблюдается при прохождении камня в мочеполовой системе;
  • интермиттирующую — появляется периодически, присутствует короткий промежуток времени;
  • стойкую – наблюдается, например, при почечной дисплазии или гломерулонефрите.

Почему возникает

Гломерулонефрит — возможная причина гематурии

  1. Нарушение свертываемости.
  2. Почечные, в частности:
  • гломерулонефрит;
  • Гудпасчера синдром;
  • нефросклероз;
  • поликистоз почек;
  • наследственный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли Вильмса;
  • ангиомиолипома
  1. Поражение почечных сосудов.
  2. Внепочечные. Болезнь затрагивает любые отделы выделительной системы, кроме почек:
  • цистит;
  • кисты;
  • камни;
  • травмирование органов;
  • уретрит;
  • туберкулез.
  1. Иные, например:
  • ревматоидный артрит;
  • ОРЗ;
  • эндометриоз;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сепсис;
  • гнойное воспаление (флегмоны, абсцессы);
  • остеомиелит.

У грудничков

Для новорожденного нормальным является количество до семи единиц. На протяжении первых 12 месяцев этот показатель в моче грудничка может повышаться по причине частых простудных заболеваний. В такой ситуации не назначается никакое лечение, а уровень красных кровяных телец можно нормализовать при помощи применения комплекса витаминов, которые выпишет педиатр.

  • несбалансированность питания;
  • наличие консервантов и красителей в продуктах, которые употребляет ребенок;
  • чрезмерное употребление цитрусовых кормящей матерью.

В такой ситуации лечение должно быть под наблюдением врача и включать в себя изменение типа питания, в котором должны преобладать овощи и каши.

Сопутствующие симптомы

Гематурия может сопровождаться ростом температуры

Когда при анализе выявляется гематурия, возникает вопрос, что это значит? Предположить, по каким причинам наблюдается данное явление, можно по дополнительным лабораторным признакам и клиническим проявлениям. Благодаря этому, врач сможет более точно поставить диагноз и определиться с правильной тактикой обследования. Так к сочетанным признакам относят:

  • болевые ощущения, в частности, почечные колики;
  • если болят суставы, может иметь место наследственная нефропатия;
  • обнаружение белка при анализе мочи;
  • возрастание уровня щавелевой кислоты в урине, которая определяет предрасположенность к мочекаменной болезни;
  • рост температуры;
  • лейкоцитоз в анализе мочи.

Изолированное обнаружение красных клеток крови в осадке мочи может наблюдаться при:

  • интенсивных нагрузках;
  • сильной лихорадке при серьезном воспалении;
  • применении определенных медикаментов.

Дальнейшее обследование

При наличии гематурии может назначаться биохимическое исследование крови

  • допплерография;
  • оценка свертывания;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое сканирование;
  • выявления аутоиммунных маркеров;
  • определение наличия стрептококков в органах дыхания.

Если имеется подозрение на наличие опухоли Вильмса, не обойтись без биопсии почек.

Лечение будет напрямую зависеть от причин, вызвавших данное состояние. При заболеваниях в мочеполовой системе и почках инфекционного характера, не обойтись без лечебной диеты, применения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. В качестве комплексной терапии рекомендован прием бифидобактерий и энтеросорбентов.

Ложная гематурия

Неистинная гематурия диагностируется, когда эритроциты в моче у ребенка не являются полноценными красными кровяными клетками. А вот ложная гематурия вообще не имеет никакого отношения к заболеваниям, как почек, так и организма в целом.

При осмотре анализа мочи в микроскоп в поле зрения лаборанта попадают не клетки, а фрагментированные пятна красящих пигментов. Подобное состояние встречается после приема в пищу свёклы. Моча при этом окрашивается до цвета крови. Несколько слабее окрашивают ее лекарственные средства:

  • Витамин В12;
  • Препараты группы сульфаниламидов;
  • Анальгин и аспирин;
  • Фенолфталеин.

Эритроциты в моче у девочек-подростков могут оказаться вследствие менструальных кровотечений при смешивании ее с содержимым влагалища.

Что такое эритроциты в моче у ребенка

Выделение с мочой красных клеток крови сверх физиологической нормы называется гематурией. Нередко это отклонение служит первым или единственным проявлением заболевания. Гематурия может быть однократной или кратковременной (наблюдается в течение нескольких дней) или длительной (проявляется в течение нескольких недель). Своевременная диагностика и назначение терапии позволяет избежать дальнейшего развития и осложнений патологии, которая спровоцировала повышенное выделение эритроцитов.

Если эритроциты проникают через клубочки, то гематурия является гломерулярной, а при выделении крови из мочевыводящих путей – негломерулярной. Различают три типа гематурии:

  1. Начальная. При этом первая часть при опорожнении пузыря окрашена эритроцитами, а остальная содержит клеток крови. Источник кровотечения располагается на задней стенке мочевыводящего канала.
  2. Терминальная. При конечной гематурии только последняя порция мочи окрашена. Наблюдается при наличии патологических процессов шейки мочевого пузыря.
  3. Тотальная. При этом вся жидкость окрашена эритроцитами. Развивается при потологиях паренхимы почки, мочевого пузыря и мочеточника.

Распространённые причины повышения эритроцитов в моче у детей

Если в детской моче обнаружены повышенные эритроциты, то это явление чаще всего указывает на патологические процессы почек или других органов мочевыводящей системы, сопровождающиеся воспалением.

Среди причин гематурии у детей выделяют три типа:

Воспалительные заболевания почек и мочевых путей

Разберём этиологию и симптоматику наиболее распространённых заболеваний, сопровождающихся гематурией.

Гломерулонефрит (ГН)

Существуют две формы этиологии ГН:

  • Инфекционная. Причинами ГН могут стать стрептококки, поражающие кожу и дыхательную систему (часто в холодное время года), диплококки, стафилококки и микобактерии, а также вирусы, вызывающие ОРЗ и ветряную оспу. Иммунитет начинает активную борьбу с инфекцией, но проникновение комплексов защиты в кровеносные сосуды приводит к воспалительному процессу в почках. В среднем после инфекции развитие ГН происходит через 2-3 недели.
  • Неинфекционная. ГН развивается на почве васкулитов (воспаления кровеносных сосудов, аутоиммунных болезней соединительных тканей, а также различных форм нефропатии.

ГН — это аутоиммунное заболевание почек, поражающее почечные клубочки (гломерулы) и ведущее к нарушению фильтрации крови.

Признаки гломерулонефрита:

  • моча цвета «мясных помоев»;
  • головная боль;
  • утренние отёки лица, рук и ног, живота;
  • снижение аппетита;
  • боли в поясничной области;
  • учащённые или наоборот очень редкие позывы к опорожнению МП;
  • артериальная гипертензия;
  • общая слабость.

Так как функции почек связаны с сердечно-сосудистой системой, ГН может вызвать следующие осложнения:

  • повышенное АД;
  • сердечная недостаточность;
  • возможно даже внутримозговое кровоизлияние.

Помимо гематурии заболевание сопровождается:

  • олигурией (уменьшением количества мочи);
  • определением лейкоцитов, почечного эпителия и цилиндров в образце мочи.

Хронический ГН протекает с малозаметными признаками, что мешает своевременно установить диагноз.

Наибольшую опасность представляет острая форма ГН, так как может привести к почечной недостаточности спустя всего несколько недель после манифестации.

При лечении ГН применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты, однако терапевтическая схема зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Терапия проводится только в условиях стационара.

Пиелонефрит

Инфекционное заболевание, возбудителями которого чаще всего является Escherichia coli (кишечная палочка), реже Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), простейшие, грибы, а также различные вирусы.

Воспалительный процесс ведёт к увеличению клеточных пор и мембран, что приводит к проникновению эритроцитов в урину. Помимо красных телец крови в моче определяется высокое количество лейкоцитов.

По характеру течения подразделяется на острую и хроническую форму.

Хроническая форма протекает бессимптомно, но периоды ремиссий чередуются с обострениями.

Обострение заболевания проявляется следующими симптомами:

  • болями в поясничной области;
  • дискомфортом в животе;
  • повышением температуры.

У совсем маленьких деток пиелонефрит сопровождается проявлениями интоксикации.

Симптомы пиелонефрита у новорожденных и детей от года до полутора лет:

  • отказ от питания;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • потеря веса;
  • обезвоживание.

Также возможна диарея, а мочеиспускание может быть затруднено.

Лечение пиелонефрита, также как и гломерулонефрита, проводится только в стационарных условиях.

Тактика лечения основана на:

  • Двухэтапной терапии антибиотиками;
  • Терапии противовоспалительными препаратами;
  • Приёме спазмолитиков и других лекарственных средств, купирующих болевой синдром;
  • Приёме витаминных комплексов, восстанавливающих защитные силы организма;
  • Растительно-белковой диете;
  • Ограничении употребления соли;
  • Соблюдении питьевого режима, назначенного лечащим врачом.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериями. Это одна из форм инфекций мочевыводящих путей. Периодом высокого риска считается возраст до 3 лет. Циститом болеют и девочки, и мальчики.

Одной из сопутствующих причин развития заболевания считается переохлаждение, но в отношении детей это не совсем так.

Существует множество факторов способствующих развитию болезни, в том числе:

  • Аномалии структуры и функций мочевыделительной системы;
  • Вирусы и грибы;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Аллергены;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Неправильное соблюдение гигиены;
  • Приём некоторых фармакологических препаратов и т.п.

Специфические симптомы у детей до 2-х лет отсутствуют, но родители должны насторожиться при:

  • внезапном повышении температуры до высоких отметок без каких-либо причин;
  • поносе или рвоте;
  • снижении аппетита;
  • плаче.

У детей старше двухлетнего возраста цистит проявляется:

  • ложными позывами к мочеиспусканию;
  • дискомфортом в промежности;
  • жалобами на боль в процессе мочеиспускания;
  • жалобами на болевые ощущения в боку.

После постановки диагноза врач назначит медикаментозную терапию, направленную на устранение возбудителя заболевания и симптоматическое лечение.

Родителям следует в точности соблюдать схему приёма антибактериальных препаратов, назначенную лечащим врачом. Самостоятельная отмена препарата, изменение частоты приёма и длительности терапевтического курса сделает лечение неэффективным!

Уретрит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала).

Уретрит подразделяется на два типа:

  • Инфекционный. Существует неспецифический инфекционный уретрит, возбудителями которого является кишечная палочка, стафилококк и другие вредоносные микроорганизмы. Есть ещё один подтип — специфический, развивающийся вследствие поражения слизистой мочеиспускательного канала ИППП. Специфический уретрит встречается у детей подросткового возраста.
  • Неинфекционный. Причиной болезни может аллергия на продукты питания, лекарственные средства, травма.

Если ребёнок совсем маленький, то родителям следует обратить внимание на такие явления, как:

  • повышение температуры тела (в отсутствии признаков простудного заболевания или других видимых причин);
  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • проявление беспокойства или плач при мочеиспускании.

У детей старшего возраста заболевание проявляется:

  • ощущением дискомфорта или жжения в промежности;
  • болью при мочеиспускании;
  • частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • эпизодами недержания мочи (как проводится лечение недержания мочи у детей, можно узнать из отдельной статьи);
  • гнойными или слизистыми с примесями гноя выделениями из уретры;
  • помутнением мочи.

Лечение проводится строго по назначению врача.

Обычно применяются:

  • Антибактериальные препараты (выбор препарата зависит от типа возбудителя);
  • Противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • Специальная диетотерапия;
  • Фито- и витаминотерапия;
  • Пробиотики.

Невоспалительные болезни мочевыделительной системы

Причиной повышения эритроцитов в моче могут быть болезни, протекающие без воспалительного процесса тканей органов мочевыделительной системы. Вот некоторые из них.

  • Конкременты или соли в мочевых путях. У маленьких детей откладывание солей или формирование конкрементов в почке или мочевых путях наблюдается в редких случаях. Их образованию должно предшествовать длительное нарушение обмена веществ. Тем не менее, если в анализе мочи обнаружены кристаллы солей, то это говорит о начале образования конкрементов. Врач назначит лечение и специальную диету.

Особую опасность представляют кристаллы соли щавелевой кислоты, поскольку они имеют игольчатую структуру и способны травмировать стенки мочеточника.

  • Опухоли. Образование опухоли, её рост и врастание в ткани органов мочевыделительной системы повреждает кровеносные сосуды, вызывая гематурию.
  • Травма. Ребёнок может травмировать мочевыделительные органы в момент падения или от ушиба. Наиболее опасными последствиями травмы является разрыв почечной паренхимы с повреждением капсулы и отрыв или размозжение мочеточника. При этом урина начнёт поступать в брюшную полость, вызывая мочевой перитонит. В такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Гематурия может быть вызвана и болезнями других органов, тогда её называют «реактивной гематурией», так как она вызвана реакцией почек на эту болезнь.

Болезни, сопровождающиеся интоксикацией

Некоторые заболевания способствуют образованию токсинов, которые выделяют вирусы, бактерии, паразиты. Токсины оказывают негативное влияние на все органы и ткани детского организма, в том числе и на почки, вызывая гематурию.

К таковым относится:

  • Грипп, пневмония и другие острые респираторные заболевания.
  • Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта, такие как дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллёз, холера и т.п.
  • Сепсис — опасное состояние, угрожающее жизни пациента, при котором в кровеносное русло проникает патогенная микрофлора, поражающая весь организм. Сепсис сопровождается тяжёлой интоксикацией.
  • Гнойные очаги, такие как флегмоны, абсцессы;
  • Остеомиелит — тяжёлая болезнь инфекционного генеза, при которой появляются очаги нагноений, выделяющие токсины.

Тест по Нечипоренко — более точный метод подсчёта эритроцитов и других компонентов.

Лечение эритроцитурии

Терапию назначают с учетом причины, вызвавшей появление эритроцитов в составе урины. При нефритах, почечной недостаточности, нефрокальцинозе ребенка наблюдает нефролог. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами, препаратами кальция. Рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться низкобелковой диеты (стол №7). Ограничивают также употребление жидкости, поваренной соли, острых и соленых блюд.

При отеках назначают диуретики, чаи с мочегонным действием.

Хирургическое вмешательство требуется при образовании камней, опухолей, кист в почках или мочевом пузыре, травмах малого таза. Туберкулез лечат в диспансерах противотуберкулезными средствами, антибиотиками. Курс терапии длительный, составляет от 6 до 12 месяцев.

Когда эритроциты в моче у ребенка появляются после интенсивных физических нагрузок, приема некоторых медикаментов, специального лечения не требуется. Обычно после устранения раздражающего фактора состав урины нормализуется в течение 3–7 дней, ускоряется процесс восстановления при обильном питье.

У маленького ребенка или подростка с бессимптомной гематурией ежегодно проверяют мочевую кислоту в крови, уровень креатинина, измеряют АД. Повторять анализ мочи и крови нужно каждые 3 месяца. Если измененные кровяные тельца сохраняются в урине более 1 года, требуется проведение повторного обследования.

Профилактика отклонения уровня эритроцитов

Определенные профилактические методы при повышении уровня эритроцитов в моче у ребенка отсутствуют, так как это является симптомом, а не болезнью.

Следует избегать факторов, провоцирующих развития заболеваний почек и мочевыводящих путей:

  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила личной гигиены для предотвращения развития бактерий и проникновения их в мочевыводящий канал;
  • своевременно менять белье ребенка и осуществлять смену подгузников;
  • проводить регулярное обследование.

В статье подробно рассмотрены причины повышения уровня эритроцитов в моче у ребенка и методы лечения.

Также можно предотвратить развитие физических причин гематурии:

  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • следить на питанием;
  • употреблять меньше цитрусовых, которые могут спровоцировать выброс эритроцитов в мочу;
  • контролировать уровень физической нагрузки у ребенка.

Причины у грудного ребёнка

У малыша первой недели жизни в моче могут обнаружить до 3 эритроцитов в поле зрения. Гематурия у грудного ребёнка диагностируется при наличии врождённых или внутриутробных аномалий развития:

  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • нейробластома почек.

Аномалии развития мочевыводящих путей встречается в 7,5 случаях на 10000 новорожденных. Наиболее распространённой врождённой патологией младенцев является гидронефроз. Эритроцитурия новорожденного при внешнем благополучии даёт основания для раннего обнаружения аномалии, что повышает эффективность лечения.

Для выявления истинных причин эритроцитов в моче грудного ребёнка проводят тщательный анализ истории семейных наследственных заболеваний.

Что означает при температуре?

Если у ребёнка поднялась температура тела, это означает инфекционно-воспалительный процесс. Возбудителями бактериальных заболеваний органов мочевыделения являются кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, микобактерии, грибки кандида. У детей обсеменение происходит при плохой гигиене промежности, медицинских манипуляциях, снижении иммунитета, воспалительных заболеваниях толстого кишечника.

При температуре увеличивается проницаемость сосудистых стенок, происходит выход эритроцитов за пределы почечных капилляров и проникновение их в мочу. Бактериальное воспаление вызывает отек и повреждение сосудов слизистой мочевыводящего тракта, нарушения работы почек.

Повышение температуры выше 38°C, боли внизу живота, затруднённое мочеиспускание, изменение цвета, запаха объёма отделяемой мочи, плохое самочувствие ребёнка служит поводом к вызову неотложной помощи.

Полезное видео

Посмотрите, как без проблем собрать мочу на анализ у маленького ребенка:

Осложнения

Несвоевременное устранение причин, которые спровоцировали появление эритроцитов в моче у ребенка, может привести к развитию осложнений. Характер осложнений будет зависеть от вида заболевания. Наиболее серьезные осложнения развиваются на фоне длительной гематурии, которая характеризуется поступлением большого количества крови в мочу.

Это может привести к анемии, ухудшению общего состояния, сбою в работе почек, которые приведут к интоксикации организма. Несвоевременная диагностика серьезных воспалительных процессов и развития опухолей может стать причиной почечной недостаточности.

Независимо от возраста, наличие эритроцитов в моче у ребенка требует тщательного обследования для ранней диагностики патологий. Своевременно назначенное и грамотное лечение гарантирует благоприятный исход течения любой болезни.

Полезные видео об эритроцитах в моче у ребенка и причинах увеличения их показателя

Что такое гематурия:

Виды анализов мочи:

Моча является одним из конечных продуктов жизнедеятельности человеческого организма, который позволяет выводить много ненужных и вредных соединений. Но при некоторых заболеваниях в отфильтрованную почками жидкость, кроме отработанных веществ, могут проникать и другие химические компоненты тканей либо форменные элементы крови.

Определенный ряд патологий вызывает настолько существенные изменения в органах мочевыделительной системы, что, несмотря на крупные размеры кровяных телец, таких как, к примеру, эритроциты, они способны проникать в мочу. Выделяемая почками жидкость в этом случае может приобретать оттенок от розового до бордово-коричневого, что является очень опасным состоянием, особенно для детей.

Эритроциты в моче у ребенка, обнаруженные в ходе общего анализа, должны насторожить врача и родителей малыша, поскольку детский организм очень уязвим для различного рода заболеваний. Кроме того, любая патология без надлежащего лечения может быстро перейти в тяжелую форму либо осложниться опасными для здоровья и жизни состояниями.

Нормальные показатели

В педиатрии принято считать, что идеально, когда в анализе мочи независимо от возраста ребенка эритроциты отсутствуют. Тем не менее, наличие единичных представителей данных клеток также приравнивается к норме.

Для детей разного возраста существуют границы референсных показателей, и если количество красных телец в моче повышается относительно их, то, возможно, это свидетельствует о развитии патологии. Так, норма эритроцитов для младенцев в первые дни жизни составляет не более 7 клеток в поле зрения микроскопа.

Это обусловлено повышенной выработкой красных телец во время внутриутробного развития плода, и последующим быстрым распадом плодного гемоглобина после рождения. В этом случае в моче малыша будут определяться эритроциты, лишенные гемоглобина.

Достаточно часто подобное состояние сопровождается физиологической желтухой новорожденных и мочекислым диатезом (отхождением из почек солей, накопившихся в период внутриутробного развития) и относится к пограничным статусам новорожденного. Фильтрационная способность почечных клубочков формируется постепенно, и скорость ее активации напрямую связана с индивидуальными особенностями конкретного ребенка.

Если же у новорожденного показатель эритроцитов 8-10 кл/мкл, то такое состояние нет оснований рассматривать, как патологическое, возможно, на текущий момент почки хуже справляются со своими обязанностями. Однако через пару недель следует повторить анализ мочи, а на протяжении всего этого времени внимательно наблюдать за поведением малыша.

У ребенка, которому исполнился год, нормальными показателями считаются эритроциты – 5 кл/мкл, тогда как у детей чуть старше, пока им не исполнится 2 года, референсные значения непосредственно обусловлены половой принадлежностью. В двухлетнем возрасте завершается полное становление функции почек, и коэффициенты несколько снижаются.

Так, для девочек теперь показатели будут составлять 0-3 кл/мкл, а для мальчиков, соответственно, норма эритроцитов – 0-1 кл/мкл. Данные значения останутся неизменными на протяжении всей жизни и будут актуальными для ребенка, которому 3 года, и для взрослых людей обоих полов.

Справка! У всех людей старше 2-х лет в моче могут наблюдаться только единичные эритроциты, и увеличение их количества следует рассматривать как отклонение, требующее тщательного дообследования.
Отличие микро- от макрогематурии

Дополнительная диагностика при гематурии

Повышение эритроцитов в моче зачастую является лишь одним из симптомов болезни. Поэтому врачу предстоит выяснить причину появления крови в урине.

С этой целью назначается:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗ-исследование почек и брюшной полости;
  • Компьютерная томография (детям старшего возраста);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Биопсия почки (в редких случаях);
  • Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда по результату ОАМ определяется повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, а остальные элементы, такие как креатин, сахар, кальций и другие — в норме. Тест нужно сдать три раза, чтобы получить достоверный результат. Как собрать и что показывает анализ мочи по Нечипоренко подробнее здесь.

Тест по Нечипоренко — более точный метод подсчёта эритроцитов и других компонентов, так как элементы считаются не в поле зрения, а в 1 мл мочи.

В норме 1 мл мочи здорового ребёнка должно быть:

  • эритроцитов — до 1000;
  • лейкоцитов — до 2000;
  • цилиндров — до 10.

Если тест по Нечипоренко показал повышенное содержание эритроцитов, то это указывает на патологию почек: гломерулонефрит или нефрит (лекарственное или токсическое поражение почки).

Если выявляется повышенные лейкоциты в моче у ребёнка и небольшое количество эритроцитов, то можно сделать вывод о наличии инфекционно-воспалительной болезни (цистите, пиелонефрите).

По окончанию лечения нужно сдать ОАМ с целью подтверждения эффективности терапии.

Как выявить причину?

Для этого назначают контрольное исследование, которое включает повторный общий анализ мочи, а также проведение пробы Нечипоренко. Эта методика позволит понять, норма перед врачом или же патология, а также разграничить гломерулонефрит и пиелонефрит. Оценивается количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи. Единица измерения отличается. Это не 10, а в миллионы и сотни тысяч элементов на 1 мл.

Пользуются также визуализирующими методиками. К ним относят ультразвуковое исследование и рентогеноскопию. Дополнить исследование нужно общим анализом крови, биохимическим профилем сыворотки, а также оценкой гемостаза. Ведь эритроциты в моче могут появиться при геморрагических диатезах.

Доктор должен видеть больного, а не оценивать анализы. При сборе жалоб и анамнеза он узнает о давности заболевания, его динамике, а также о возможных факторах, которые спровоцировали его возникновение. При осмотре оценивается состояние кожи, пальпируется область почек, исследуется симптом Пастернацкого. Только комплексный и всесторонний подход обеспечит правильную тактику диагностики и лечения ребенка.

Основным критерием диагностики ребенка и взрослого является общеклиническое исследование мочи. При значительных отклонениях параметров урины, если в составе обнаружено большое количество эритроцитов, врачу требуется уточнение показателей и их более детальное изучение. С этой целью он может назначить дополнительные исследования:

  • анализ по Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • тест Амбурже;
  • тест Каковского-Аддиса;
  • трехстаканная проба.

Перед выполнением любого из них доктор проводит подробную консультацию с родителями и разъясняет правила подготовки, сбора, хранения и транспортировки мочи.

Появление у ребенка мочи красного цвета является поводом для посещения специалиста и проведения диагностики. Лабораторное тестирование рекомендуется проводить дважды в целях исключения ошибки и постановки правильного диагноза.

Какие эритроциты выявляет анализ мочи

Эритроциты – это элементы крови, содержащие в своем составе железо и гемоглобин. Основной их функцией является доставка кислорода в клетки всех органов и тканей. Освобождаясь от молекул кислорода, эритроциты забирают углекислый газ, который несут обратно в легкие. Эти клетки формируются в красном костном мозге и представляют собой небольшие эластичные диски вогнутой формы.

Моча образуется в почках, которые беспрерывно фильтруют кровь, удаляя из нее вредные вещества и возвращая форменные элементы обратно.

В биоматериал эритроциты проникают двумя путями: через истонченную почечную мембрану или через пораженный мочевыделительный тракт. В зависимости от свойств и происхождения эритроциты делятся на два типа:

  • Неизмененные (свежие). Обнаруживаются в низкощелочной, нейтральной или кислой моче. Из-за содержания в них гемоглобина моча приобретает красный цвет. Появление неизмененных эритроцитов в анализе мочи у ребенка говорит о заболеваниях нижних отделов мочевых путей.
  • Измененные (выщелоченные). На цвет мочи не влияют, поскольку сами не имеют окраски. В урину проникают из верхних отделов мочевого тракта или почек.

Если почечный аппарат и мочевой тракт функционируют нормально, эритроциты в моче отсутствуют вовсе или определяются в малых величинах.

Эритроциты и белок в моче

Если результаты анализа показывают наличие не только гематурии, но также и протеинурии (белок в моче), то это сигнал о возникновении заболеваний почек, причем функции последних уже нарушены достаточно сильно.

Самые распространенные заболевания в этом случае – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз, так как для них характерно нарушение фильтрующей функции почек, что выражается в потере белков. Норма протеинов, выделяемых с мочой, составляет 0,033 г/л, и все значения, превышающие данную цифру, считаются патологией.

При анализах, в которых обнаружены изменения количества эритроцитов и белка, врач должен безотлагательно назначить необходимые обследования, чтобы выяснить, почему показатели повышены. Но первое, что нужно сделать – повторить анализ мочи, – возможно, была допущена ошибка при сборе биоматериала, что послужило причиной получения недостоверных результатов.


Механизм развития гломерулонефрита у детей

В своих передачах давно известный на всю страну детский врач Комаровский регулярно напоминает родителям, как важно соблюдать все правила подготовки к сбору анализа мочи. Пренебрежения ими зачастую приводит к искажению результатов. К одному из таких отклонений относится ложная гематурия.

Если накануне сбора мочи включить в рацион ребенка, к примеру, свеклу, чернику, ревень и другие продукты, способные окрасить образец в розовый или красный цвет, то хоть эритроциты обнаружены не будут, для достоверности придется анализ повторить. То же самое касается и чрезмерных физических нагрузок или длительных солнечных ванн.

Придать красноватый оттенок моче могут и лекарственные препараты, такие как Аспирин, Анальгин, витамин В12, и лекарственные средства, входящие в группу сульфаниламидов. Поэтому родители должны обязательно предупредить врача о том, что ребенок принимает лекарства, а специалист, в свою очередь, примет решение относительно их возможной отмены.

Молодым девушкам именно из-за этого не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных, так как эритроциты легко могут попасть в образец. Диагностика проводится лишь в исключительно безотлагательных ситуациях, но при этом применяются способы, позволяющие собрать мочу с учетом всех правил.

Некачественная подготовка к сдаче анализа может привести не только к росту показателя эритроцитов, но и к появлению следов белка, что также сделает сомнительными результаты. Чтобы избежать этого, следует подмывать ребенка только детским мылом, не содержащим никаких отдушек и насухо вытирать чистым полотенцем. Со всеми правилами можно ознакомиться в любой лаборатории или у медсестры во время приема.

Острый гломерулонефрит

Иммунное, острое воспаление, затрагивающее клубочки почек и в меньшей степени канальцы и межклубочковое пространство. Заболевают чаще всего подвержены мальчики старше 2х лет и подростки, реже груднички и взрослые.

При ОГН гематурия является частью нефритического синдрома и может сочетаться с повышением кровяного давления и уменьшением объёма мочи.

Причины возникновения

Симптомы заболевания отмечают на 6-20 сутки после перенесённых ангины и тонзиллита, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, который относится к группы А, белок который по строению очень схож с тканями почек.

Реже после других бактериальных и вирусных заболеваний, сывороток, вакцин.

Даже после полного излечения от инфекции, в крови ребёнка остаются циркулировать антитела против инородных антигенов.

Антитела окружают не только стрептококк, но и клубочки почек из-за схожести их белковых последовательностей. Для того чтобы ребёнок заболел острым гломерулонефритом, необходимо следующее стечение обстоятельств:

  • Ребёнок переболел инфекцией, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. Особая схожесть строения клубочков почек отмечается со стрептококком 12 и 49 штаммов. Эта схожесть является причиной того, что базальные мембраны клубочков воспринимаются как чужеродные белки.
  • Ребёнок имеет предрасположенность к гломерулонефриту. Она заключается в наличии иммунопатологии, когда антитела не способны отличить базальную мембрану клубочка от стрептококка. Поэтому не каждая ангина запускает гломерулонефрит.

Знаете ли вы, что нормы лейкоцитов в моче у девочек и мальчиков разнятся? Норма лейкоцитов в моче у детей разного возраста – учимся читать анализы мочи.

Симптомы пиелонефрита у детей и беременных рассмотрим тут.

Нарушение процесса оттока и накопления мочи называют дизурией. Здесь все о типах нарушения мочеиспускания у детей, женщин и мужчин.

Как возникает острый гломерулонефрит

Спустя 6-20 дней противострептококковые антитела окружают клубочки и вызывают в них аутоиммунное воспаление. В очаг привлекаются лейкоциты, моноциты, гуморальные факторы, по каскадному механизму активируются медиаторы воспаления. Возникает отёк, инфильтрация клубочка клетками иммунной системы и увеличивается проницаемость их для эритроцитов и лейкоцитов.

Стрептококк не поражает клубочек – он лишь запускает каскад реакций, результатом которых является разрушение клубочка собственной иммунной системой.

Как проявляется ОГН

  • Отёки под глазами, на лодыжках и крестце.
  • Тупые боли в пояснице в области почек (отсутствуют при безболевой форме).
  • Уменьшение суточного объёма мочи.
  • Окрашенная в красный цвет моча (эритроциты в моче).
  • Повышение давления.

Отсутствие у ребёнка бактериальных инфекций верхних дыхательных путей в предшествующие три недели помогут исключить гломерулонефрит.

Когда нужно обращаться к врачу?

Важно чтобы родители ответственно подходили к диспансеризации детей младшего и старшего возраста. Регулярная сдача ОАМ и ОАК даёт возможность выявить патологию на ранней бессимптомной стадии, что облегчает лечение и ускоряет процесс выздоровления без последствий.

Ребёнка необходимо показать педиатру при:

  • жалобах на рези в процессе мочеиспускания;
  • затруднённом мочеиспускании, сопровождающемся потугами и плачем;
  • недержании мочи после пяти лет;
  • частых позывах, в особенности в ночное время;
  • жалобах на боли в поясничном отделе или животе;
  • изменении запаха, прозрачности и цвета урины.

Совет: если у ребёнка был острый кратковременный приступ, то лучше собрать мочу (соблюдая все правила стерильности) сразу после того, как стихнет боль и доставить её на исследование в течение полутора часов.

Дополнительная информация по теме:

В каких случаях сдают анализ

Для детей существует плановая сдача анализов при посещении врача. Своевременные исследования помогут выявить эритроциты в моче на ранних стадиях заболевания. Кроме того, сдавать этот анализ внепланово необходимо при наличии у ребенка повышенной температуры без симптомов простуды на протяжении 5-ти дней или при наличии следующих отклоненений:

  • боли в пояснице или в области живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • беспокойное, капризное поведение у грудных детей;
  • изменение цвета урины.

Если вы обнаружили кровь в моче у ребенка и жалобы на плохое самочувствие, то необходимо срочно посетить педиатра или детского нефролога. Доктор проведет осмотр, назначит необходимые дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, которые помогут своевременно выявить даже скрытое заболевание, начать лекарственную терапию или госпитализировать пациента.

Причины плохого результата анализа

Не всегда эритроциты в моче указывают на серьезное заболевание. Иногда в такой ситуации виноваты сами родители. Если никаких патологий не обнаружено, присмотритесь к образу жизни малыша. Плохой анализ может быть в результате:

  • сильного стресса;
  • неправильного питания;
  • непосильных физических нагрузок;
  • приема некоторых лекарств.

Совет

Если у девочки уже начались менструации, не сдавайте кровь в эти дни. При необходимости экстренного проведения обследования сообщите о состоянии дочери лечащему врачу или лаборанту.

При плохих показателях, если врач исключает бытовые причины, он устанавливает диагноз. Часто для этого требуются дополнительные обследования или консультации специалистов.

Появление эритроцитов в моче вызывают разные патологии:

  • органические, инфекционные или воспалительные заболевания мочевыделительных органов;
  • инфекционные болезни в других системах;
  • процессы с выделением гноя;
  • гинекологические кровотечения при заболеваниях матки или влагалища.

Правильно установить причины появления крови в моче помогут и другие симптомы. Вспомните, как изменилось состояние ребенка: стал ли он капризным или менее активным, жаловался ли на боль, как кушал. Обязательно запишите все свои наблюдения, чтобы при беседе с врачом не упустить ни одной мелочи. Не забудьте измерить температуру несколько раз в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *