Голос пропал

Речь – одна из важнейших функций организма человека. Посредством речи человек имеет возможность общаться с другими, обмениваться информацией, выражать свои мысли и желания. Человек, потерявший голос, не может считаться полноценным членом общества, он является нетрудоспособным в ряде профессий. Полная потеря звучности голоса называется афонией.

Как образуется голос?

Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок.

Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков.

Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса.

При свободном дыхании голосовые складки находятся в расслабленном состоянии, голосовая щель открыта.

Для образования звука нашего голоса голосовые складки должны быть натянуты и смыкаться во время прохождения струи воздуха. Возникают их колебания по длине и ширине, и получается звук, подобно тому, как возникает звук при отпускании натянутой струны.

Поэтому нарушение этого процесса вплоть до полной потери голоса может быть при несмыкании или неполном смыкании голосовых складок.

Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости.

Строение речевого аппарата, его способность к функционированию

Как происходит звукообразование у человека, и почему мы можем произносить отдельные слова, предложения, тексты? Звуки речи и их сочетания издаются в результате сокращения мускулов периферического речевого аппарата. Когда человек делает вдох, созданный поток воздуха попадает в гортань, создавая нервные импульсы, которые, в свою очередь, воздействуют на голосовые связки. Звукоизвлечение происходит за счёт вибрации голосовых связок, то есть именно они являются главным речевым инструментом у человека, но далеко не единственным.

Весь голосовой аппарат состоит из центрального и исполнительного отделов. Первый – это головной мозг: кора мозга, подкорковые структуры, ядра ствола, нервы, проводящие пути. Периферический, или исполнительный отдел – это система речевых органов, состоящих из костей, хрящей, мышц, связок и периферических нервов, способствующих работе перечисленных органов в процесс создания и извлечения звуков.

Периферический речевой аппарат делится на дыхательный отдел (лёгкие, трахея, бронхи, диафрагма и межрёберные мышцы), голосовой отдел (связки), и артикуляционный (его ещё называют звукопроизносящим: мягкое нёбо, губы, язык, нижняя челюсть, зубы, полость носа, глотка, гортань, твёрдое нёбо).

Каждый из перечисленных органов участвует в слаженном механизме извлечения звуков, придания им определённого звучания. Так, например, сила, тембр и высота голоса зависят от движения воздушного потока на связках, от его силы и направленности. Артикуляционные органы отвечают за характер произносимых звуков, полноту гласных, твёрдость и чёткость согласных звуков.

Причины потери голоса: почему формируется патология

Нормальным состоянием человека является наличие способности извлекать звуки, говорить слова и предложения громко, чётко. Однако в некоторых случаях у взрослых и детей может формироваться афония – отсутствие звучного, нормального голоса при том, что способность к шепоту сохраняется.

Самыми часто встречающимися причинами исчезновения голоса являются простудные заболевания, острый трахеит, ОРЗ, ангины и любые процессы, связанные с воспалением и отеком глотки, гортани или голосовых связок. Кроме того, голос может «теряться” в случаях:

  • врождённых пороков развития гортани;
  • повреждения связок (у музыкантов, учителей, лекторов);
  • воздействия на связки очень высоких или низких температур;
  • попадания в дыхательные пути или голосовой аппарат инородных тел;
  • токсического влияния, например, из-за загрязнённого воздуха может произойти спазм гортани;
  • психологических травм: на нервной почве, от испуга;
  • паралича или пареза гортани и голосовых складок;
  • формирования опухоли в органах речевого аппарата;
  • воспаления лёгких, при тяжелой форме бронзита, хроническом ларингите;
  • длительного и частого крика и визга (то есть неправильного «использования” речевого аппарата).

Кроме того, существует большая вероятность потери голоса после операций, связанных с воздействием на органы голосового аппарата, при интубации трахеи, а также при наличии некоторых поражений лёгких.

Основные причины потери голоса

а) Патологии, локализующиеся в самой гортани и затрагивающие голосовые связки

1. Воспалительные инфекционные процессы:

  • Ларингиты.
  • Ларинготрахеиты.

2. Токсические отеки и ожоги:

  • Отравления хлором.
  • Аммиаком.
  • Уксусной кислотой.

3. Аллергический отек (отек Квинке).

4. Отек голосовых складок на фоне системных заболеваний, сопровождающихся общей отечностью:

  • Тяжелая степень сердечной недостаточности.
  • Декомпенсированный гипотиреоз.

5. Травматические поражения связок:

  • В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий.
  • После трахеотомии.
  • Как следствие попадания инородного тела.

6. Опухоли:

  • Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.)
  • Рак гортани.
  • Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода)

б) Поражение нервов, регулирующих напряжение мышц голосовых складок

1. Периферический паралич возвратного нерва:

  • Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе.
  • Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии.

2. Центральный паралич голосовых складок – поражения ядер черепных нервов в продолговатом мозге, отвечающих за проведение импульсов к связкам:

в) Непосредственное поражение мышц самих голосовых складок

  1. Системная миопатия.
  2. Некоторые инфекционные заболевания.
  3. Перенапряжение голосовых мышц.

г) Функциональные параличи гортани

  1. Истерия.
  2. Неврастения.
  3. Травматический невроз.

Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса.

Острый ларингит

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, затрагивающий голосовые складки. В норме края голосовых складок тонкие, натянутые, за счет этого они способны плотно смыкаться. При воспалении возникает отек слизистой, края утолщаются, становятся неровными, дряблыми, смыкание их нарушается, и возникает осиплость голоса, иногда до полной потери звучности. Скапливающийся в просвете голосовой щели воспалительный секрет еще больше мешает смыканию складок.

ларингит

Возбудителями острого ларингита чаще всего бывают респираторные вирусы (грипп, парагрипп, риносинтициальная инфекция, аденовирусы), реже – бактериальная или грибковая флора. Провоцирующим фактором обычно бывает переохлаждение, питье холодной жидкости.

При остро возникшей потере голоса на фоне голосового перенапряжения можно говорить об остром неинфекционном ларингите.

Также причиной острого ларингита может быть раздражающее действие пыли и газов.

Симптомы

  • Дисфония – различной степени нарушения голоса (охриплость, грубость, осиплость вплоть до афонии).
  • Сухой надсадный кашель.
  • Неприятные ощущения в области глотки и гортани – может быть боль, чувство «комка», саднение.
  • Повышение температуры –симптом непостоянный и для изолированного ларингита не характерный (только в рамках общей вирусной интоксикации).

Хронический ларингит

Хронический ларингит – персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который приводит к стойким, иногда необратимым поражениям связок и изменениям голоса. Хронизации воспаления способствуют неблагоприятные факторы, которые вызывают постоянную микротравматизацию слизистой оболочки:

  1. Курение.
  2. Профессиональные голосовые нагрузки.
  3. Работа на вредном производстве с раздражающими дыхательные пути веществами.
  4. Хронические очаги верхних и нижних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, синуситы, бронхиты, бронхоэктазы).
  5. Гастроэзофагальный рефлюкс.

По изменениям слизистой и по клиническому течению выделяют следующие формы хронического ларингита:

  • Катаральную.
  • Гипертрофическую.
  • Атрофическую.

Хронический катаральный ларингит – это чаще всего ларингит курильщиков. Полной потери голоса при нем, как правило, не бывает. Основные симптомы: изменение голоса, охриплость, осиплость, кашель сухой, по утрам может откашливаться мокрота.

Хронический гиперпластический ларингит возникает чаще у лиц, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками (певцы, артисты, лекторы, учителя). При этом виде ларингита происходит утолщение, гипертрофия голосовых складок, разрастание различного рода вегетаций. Это утолщение обычно неравномерное, складки смыкаются не полностью. Одна их разновидностей этого ларингита – это формирующиеся на краях голосовых складок округлые образования – «певческие узелки». Клинически проявляется ощущением дискомфорта в горле, чувства помехи в гортани, кашель преимущественно сухой, чувство усталости в гортани во время разговора, а также дисфонией и афонией. Симптомы могут в той или иной степени присутствовать постоянно, периодически обостряясь.

Хронический атрофический ларингит является проявлением системной атрофии слизистой оболочки дыхательных путей и сопутствует атрофическому риниту и атрофическому фарингиту. Такие пациентов беспокоит постоянное чувство сухости, першения, дискомфорта, нарушения голоса вплоть до полной потери.

Опухоли

Потеря голоса иногда может быть симптомом грозного заболевания – опухоли гортани, непосредственно поражающей голосовые складки, или опухоли другой локализации, сдавливающей возвратный нерв. Из опухолей других локализаций необходимо отметить опухоли щитовидной железы, пищевода, средостения, легкого, а также метастазы в лимфоузлы средостения.

Подозрение на злокачественную природу заболевания должна вызвать постепенная или внезапная потеря голоса, продолжающаяся более 2-х недель, без признаков простудного заболевания.

степени рака гортани

Необходимо обращать внимание и на другие признаки злокачественного течения: потеря веса, снижение аппетита, слабость, утомляемость, затруднение глотания, боли, увеличение периферических лимфоузлов.

Рак гортани встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет, злоупотребляющими курением и алкоголем.

Потеря голоса при повреждении и сдавлении возвратного нерва

В патофизиологии существует термин «синдром возвратного нерва»- это нарушение голоса, иногда в сочетании с дыхательными нарушениями (при двустороннем поражении).

Основные причины синдрома возвратного нерва:

  1. Наиболее часто встречаемая причина паралича голосовых складок, связанная с повреждением возвратного нерва – это последствия операций на щитовидной железе (струмэктомия, тиреоидотомия). Возвратный нерв очень тесно прилегает к задней поверхности щитовидной железы, и необходима высокая квалификация хирурга при таких операциях для того, чтобы этот нерв грамотно выделить и не повредить.
  2. Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы.
  3. Опухоли вилочковой и паращитовидной желез (саркомы, тимомы, кисты).
  4. Опухоли пищевода и глотки.
  5. Лимфогранулематоз.
  6. Метастазы опухолей в лимфоузлы средостения.
  7. Рак легкого.
  8. Аневризмы аорты и подключичной артерии.
  9. Рубцовые изменения в средостении после перенесенного медиастинита или хирургических операций.
  10. Массивные плевральные спайки и фиброз в области верхушки правого легкого.
  11. Резкое увеличение размеров сердца при кардиальной патологии.

Что делать, если пропал голос?

Во-первых, необходимо четко знать ситуации, когда потеря голоса может быть симптомом жизнеугрожающего состояния или тяжелого заболевания, при котором самолечение недопустимо.

Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Внезапно пропал голос у ребенка. У детей довольно часто на фоне инфекционных заболеваний может возникнуть круп – острый стеноз гортани, одним из симптомов которого является потеря голоса. Также нельзя исключать у детей вдыхание инородного тела.
  • Внезапно наступившая потеря голоса, сопровождающаяся затруднением дыхания. Это касается не только детей, но и взрослых.

Не относятся к неотложным состояниям, но также требуют обследования ситуации, когда потеря голоса развивается постепенно, без признаков простудного заболевания, не проходит в течение длительного времени. Это может быть симптомом злокачественного заболевания, и самолечение в данном случае может навредить и помешать вовремя поставить диагноз.

Если же вы уверены, что потеря голоса – это симптом острого ларингита, который развился на фоне ОРВИ, после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок (голос пропал, а горло не болит и температуры нет), можно попробовать принять меры по устранению данного симптома.

Профилактика.

Снизить риск возникновения афонии и избежать повторения неприятного симптома можно, если не провоцировать ситуации, при которых возможна потеря голоса. Вовремя обращайтесь к лор-врачу при появлении первых симптомов ОРВИ, ларингита, фарингита и т.п. Не употребляйте слишком холодную или горячую пищу. Делайте паузы во время длительного выступления или пения. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, а также пытайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть.

Если же проблем с голосовыми связками избежать не удалось, и афония застала врасплох, звоните и записывайтесь на консультацию в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и, конечно же, помочь!

Вопросы пользователей и ответы на них доктора Зайцева.

Вопрос 1

Мария, Москва

Здравствуйте. Сыну 14 лет. Пару недель или чуть больше у него пропал голос. Горло не болит, температуры нет. Делаю ингаляции, брызгаю антисептик, но не помогает. Что это может быть и как лечить?

Ответ 1

Мария, здравствуйте. Афония (состояние, когда пропадает голос) может быть следствием разных причин, причём не только инфекционных. Необходим очный осмотр. Только тогда можно будет разговаривать более конкретно. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а привозите сына к нам в клинику. Поможем!

Вопрос 2

Валерия, Москва

Здраствуйте, доктор. У меня пропал голос, могу только шептать. Сейчас нахожусь в процессе развода. Может ли быть такое на нервной почве? И как себе помочь?

Ответ 2

Валерия, добрый день. Разумеется, стрессовые состояния и переживания могут спровоцировать потерю голоса. Для начала Вам нужно пройти осмотр у лор-врача, чтобы исключить другие причины. Если обследование покажет, что по лор-части проблем нет, нужно будет проконсультироваться с неврологом.

Что можно сделать в домашних условиях при ларингите?

  1. Голосовой покой. Это первое, что необходимо дать воспаленным связкам. Несколько дней придется помолчать. Если профессия связана с речевой нагрузкой, придется взять больничный.
  2. Пища не должна быть холодной, горячей, острой.
  3. Рекомендуется обильное теплое питье – подогретого молока, щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки №4), травяных настоев (ромашка, чабрец, шиповник), морсов из малины, смородины, клюквы.
  4. Воздух в комнате нужно увлажнить до 50-60%. Для этих целей используются специальные увлажнители, или же мокрое полотенце на радиатор отопления.
  5. Свести к минимуму, а лучше совсем прекратить курение.
  6. Если нарушено носовое дыхание – принять меры для его восстановления.
  7. Отвлекающие процедуры в виде горячих ножных ванн, горчичников на стопы и голени. На ночь – теплые шерстяные носки с насыпанной в них сухой горчицей.
  8. Теплые компрессы или шерстяной шарф на шею.
  9. Паровые ингаляции.
  10. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, вдыхание паров измельченного чеснока или лука.
  11. В качестве местного противовоспалительного средства – орошение глотки аэрозолями типа Каметон, Ингалипт.
  12. В качестве противоотечного средства можно выпить таблетку антигистаминного препарата (супрастин, тавегил, диазолин).

Это универсальные меры, которые нужно принять при потере голоса на фоне ларингита, и которые наверняка не навредят.

В случае же, если восстановление голоса не происходит за 1-2 дня, необходим осмотр ЛОР-врача. Врач может назначить антибактериальные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства, а также физиолечение.

Антибиотики при остром ларингите назначаются редко, только в случае тяжелого течения, с высокой температурой, интоксикацией, с откашливанием гнойной мокроты. Назначаются как местно (аэрозоль Биопарокс), так и внутрь (Амоксициллин, Аугментин, Цефалексин, Макропен).

Сухой кашель вызывает дополнительное напряжение голосовых связок. Поэтому, если беспокоит изнуряющий сухой кашель, несколько дней можно попринимать противокашлевые препараты (Коделак, Синекод, Стоптуссин, Либексин), рассасывать леденцы с шалфеем.

Дополнительно может быть назначен хлорид кальция внутривенно, антигистаминные препараты, из физиопроцедур – УВЧ на гортань.

Также врач может проводить внутригортанные вливания масел (персикового, оливкового с добавлением ментола или гидрокортизона).

Народные средства

Существуют довольно действенные народные рецепты для быстрого восстановления голоса:

  • Стакан теплого молока с 1 чайной ложкой меда и небольшим кусочком сливочного масла.
  • Давнее и испытанное средство восстановления голоса – гоголь-моголь: 1 желток растереть с 1,5 ч.л. сахара, заливается полстаканом теплого молока, пить маленькими глотками.
  • Слегка подогреть 50 г коньяка, добавить 3 чайные ложки меда и несколько капель лимонного сока. Выпить маленькими глотками. Эта смесь поможет вернуть голос на несколько часов.
  • Выжать сок из моркови, развести теплым молоком 1:3. Пить по полстакана 3 раза в день.
  • Разрезать один сухой инжир, ложкой достать мякоть. Добавить в стакан молока и подогреть, постоянно размешивая. До кипения не доводить. Немного остудить и пить маленькими глотками.

При хроническом ларингите голос пропадает периодически. В период обострения можно воспользоваться теми же советами.

При хронических ларингитах активнее используется местное лечение: орошение гортани различными лекарствами с помощью специального гортанного шприца. Применяются антибактериальные препараты (диоксидин, стрептомицин), суспензии глюкокортикоидных гормонов, растительные масла для смягчения, вяжущие средства (сульфат цинка).

При гиперпластическом хроническом ларингите, когда имеются разрастания слизистой голосовых складок, возможно хирургическое лечение – микроэндоскопическое удаление гипертрофированных участков и узелков. Такую операцию возможно сделать также с помощью лазера или путем криодеструкции.

Лицам, чья профессия связана с постоянными нагрузками на голосовые связки (певцам, актерам, лекторам и т. д.) необходимо регулярное наблюдение у фониатра. Этот специалист занимается лечением и профилактикой проблем с голосовыми связками. Фониатр не только назначает медикаментозное лечение, но и советует специальные упражнения для укрепления голосовых мышц.

Средства для восстановления голоса

Некоторые заболевания невозможно вылечить самостоятельно и можно усугубить ситуацию. Самолечением можно заниматься только в случае уверенности, что голос пропал в результате ларингита, возникшего из-за перенапряжения, охлаждения или ОРВИ. Попробуйте следующее:

  1. Не разговаривать. Покой необходим воспалённым связкам.
  2. Есть теплую пишу, горячие и холодные блюда не правильный вариант. Также остерегаться острого.
  3. Много пить. Температура напитков может быть любой, к какой привыкла гортань.
  4. Следить за влажностью воздуха. Она должна быть не ниже 40% и не выше 60%.
  5. Не курить. Дать горлу отдохнуть от табачного дыма.
  6. Устранить заложенность носа, не дышать ртом.
  7. Использовать шерстяной шарф или теплые компрессы на шею.
  8. Делать ингаляции паром. Также можно использовать физраствор или минеральную воду.
  9. Купить в аптеке и использовать противовоспалительные аэрозоли для горла.
  10. Устранить вероятность аллергии, употребив антигистаминное средство.

Если после двух дней выполнения этих рекомендаций ситуация не улучшается, то стоит обратиться к врачу.

Народные средства для восстановления голоса

Народная медицина раскрывает таинство, как быстро восстановить голос. Также предлагает для лечения потери голоса использовать следующие средства:

  1. Выпить стакан теплого молока, добавив в него немного мёда и сливочного масла.
  2. Выпить гогль-моголь. Для его приготовления растирают яичный желток с сахаром (1,5 чайной ложки) и смешивают с 100 мл теплого молока. Но данное средство не рекомендовано доказательной медициной из-за вероятности заразиться сальмонеллёзом, употребив сырое яйцо.
  3. Выпить 50мл подогретого коньяка, смешенного с медом и несколькими каплями лимонного сока. После такого метода лечения не разрешается садиться за руль.
  4. Свежевыжатый морковный сок смешать с тёплым молоком в пропорции 1 к 3. Получившийся напиток употреблять 3 раза в день по половине стакана.
  5. Мякоть инжира смешать с горячим молоком и немного остудить. Пить маленькими глотками.
  6. Травяные чаи помогут снизить воспаление и ослабить боль. Лучше всего помогает мята и ромашка.
  7. Столовую ложку калины залить горячим кипятком и закрыть в термосе на 2 часа. Затем добавить в получившуюся настойку 2 столовые ложки меда. Употреблять каждые 2-3 часа по паре ложек.
  8. Измельчить до однородного состояния репу, залить водой, варить 15 минут. На 2 столовые ложки репы используют 250мл воды. Применять – 4 раза в день по 100 мл за раз.
  9. Дышать над кастрюлей, в которой варится неочищенная картошка.

Несмотря на то, что при потере голоса не рекомендуют принимать алкоголь, он может помочь быстро его восстановить на несколько часов. Хорошим помощником станет глинтвейн или горячее пиво. Такой способ не поможет справиться с причиной болезни, однако устранит последствия. Его рекомендуют применять при необходимости быстро и ненадолго вернуть голос, например перед публичным выступлением.

Эти же средства рекомендуют использовать для облегчения симптомов в период обострения при хронических воспалениях.

Лечебная гимнастика

Дыхательная гимнастика поможет восстановить голос быстрее.

  1. Заведите губную гармошку и дуйте в нее останавливаясь на вдохе и выдохе, издавая ровный звук. Начните с 20 секунд, а затем добавляйте по 5, увеличив время до 1 минуты.
  2. Дыша носом, тяните звук «И» на выдохе. Постарайтесь вдохнуть как можно глубже, а затем медленно выдохнуть. Повторите 6 раз.
  3. Вдохните глубоко при помощи носа, выдыхайте медленно через рот, тяните при этом звук «А». Повторите 6 раз.
  4. Вдохните глубоко при помощи носа, выдыхайте медленно через рот, тяните при этом звук «С». Повторите 6 раз.
  5. Вдохните глубоко при помощи носа, выдыхайте медленно через рот, тяните при этом звук «Ш». Повторите 6 раз.
  6. Вдохните глубоко при помощи носа, выдыхайте медленно через рот, тяните при этом звук «Ф». Повторите 6 раз.
  7. Вдохните глубоко при помощи носа, выдыхайте медленно через рот, тяните при этом звук «Х». Повторите 6 раз.
  8. Запрокиньте голову назад, откройте рот так широко, насколько это возможно, издавайте такой звук, как будто вы громко зеваете.

Гимнастика будет полезна для профилактики потери голоса, особенно перед выступлениями или длительными разговорами.

Упражнения для восстановления голоса

Так как в организме все взаимосвязано, некоторые физические упражнения могут помочь быстрее восстановить потерянный голос.

Первое упражнение рекомендую делать каждый 2 часа по 8 подходов. Положительный эффект должен стать заметен уже после второго раза.

  1. Соедините большие пальцы ног, пятки расставьте врозь.
  2. Присядьте, согнув колени. Расстояние между коленями должно быть примерно 15-20 сантиметров. Спина прямая, руки положите на колени.
  3. Сделайте глубокий выдох, постаравшись выгнать весь воздух из организма. Напрягите шею, руки и горло. Глаза откройте максимально широко.
  4. Не меняя позы, попробуйте достать языком до подбородка. Замрите на 8 секунд.
  5. Расслабьтесь, примите первоначальное положение.
  6. Выровняйте дыхание. Сделайте следующий подход.

Второе упражнение облегчит состояние при частичной потере голоса и поможет его восстановить.

  1. Лягте на спину.
  2. Глубоко вдохните. Во время вдоха должен подниматься живот, а не грудь.
  3. Когда легкие будут полные воздуха, задержите дыхание на несколько секунд.
  4. Начните медленно выдыхать, произнося звук «С».
  5. Снова вдохните. Задержите дыхание на несколько секунд.
  6. Выдыхайте со звуком «З».
  7. Вдохните. Задержите дыхание.
  8. Выдыхайте со звуком «Ш»
  9. Постарайтесь выполнять это упражнение, чередую буквы, в течение 5-6 минут.
  10. Теперь на выдохе тяните согласную «М», стараясь делать это как можно более низким голосом.
  11. Повторите с согласной «Н». Следите. Чтобы звук был ровным и не дрожал.

Данное упражнение поможет облегчить состояние только в том случае, если соблюдать режим покоя голосовых связок: то есть максимально ограничить любые разговоры и дыхание ртом.

Профилактика потери голоса

Меры профилактики потери голоса помогают только для тех случаев, когда причиной заболевания не являются опухоли, аллергии или врожденные проблемы. Для подобных проблем профилактических мер нет. Помочь в таком случае могут только регулярные профилактические приемы у специализированных врачей.

Для того, чтобы не пропал голос, а садился как можно реже, нужно первым делом научиться его контролировать. Не стоит повышать голос без крайней необходимости, говорить громко, кричать. Выступая с речью или проводя много времени за разговорами, необходимо периодически прерываться на молчание и пить много теплой воды.

Теплая вода также будет полезна по утрам. Вставая с кровати, нужно выпить стакан теплой воды с несколькими каплями лимонного сока. Это полезно не только для гортани, но и для желудка с пищеводом. Не забывайте также употреблять как можно больше воды в течение дня, чтобы убрать из гортани сухость и накопившуюся пыль.

Постарайтесь не употреблять в пищу слишком горячие или холодные блюда. Они могут оказать негативное влияние на всю дыхательную систему.

Одевайтесь тепло, утепляйте шею, спину и грудь, не допускайте переохлаждения. В зимой постарайтесь не выходить на улицу без шапки и шарфа, следите, чтобы горло было надёжно закрыто. Избегайте сквозняков.

Старайтесь всегда дышать носом, не дышите ртом во время бега или в холодное время года. Проходя через носовую полость, воздух успевает прогреваться и доходит до гортани менее холодным, когда как при дыхании ртом он напрямую поступает на слизистую гортани и может сильно охладить ее.

Прижимайте витамины и минералы, для поддержания иммунитета, особенно весной. Перед приемом лучше посоветоваться с доктором, чтобы он подобрал наилучшим образом подходящий комплекс витаминов.

Курение очень плохо влияет на всю дыхательную систему. Постарайтесь не курить совсем или максимально сократить количество сигарет. В результате длительного курения могут произойти необратимые изменения, благодаря которым голос навсегда останется осипшим. Также не рекомендуется употреблять много кофеина и алкоголя.

Ну а чтобы не пропал голос совсем и надолго, полезной привычкой станет ежедневное выполнение дыхательной гимнастики.

Диагностика, рекомендации и лечение проблемы афонии

Выявление самой афонии не вызывает никаких сложностей и у больного, и у его лечащего врача. Диагностические меры направлены обычно на определение причины потери голоса. Врач опрашивает пациента, уточняет все сопутствующие симптомы, проводит осмотр. Если проблема связана исключительно с физическими причинами, их легко определить и назначить лечение. В случае необходимости, после установления диагноза «афония” терапевт может направить пациента на приём к неврологу, отоларингологу, психиатру, логопеду, онкологу.

Рекомендации при потере голоса включают в себя запрет на курение, в том числе, нельзя находиться рядом с курящими и дышать дымом, так как пассивное курение тоже способствует раздражению гортани. Запрещено принимать алкоголь, сосудосуживающие препараты, аспирин. Пока голос не восстановится, следует избегать мест и помещений с низкой температурой воздуха, с сухим или чрезмерно влажным воздухом, с повышенным содержанием пыли. Продукты, содержащие в себе кислоты, например, помидоры, цитрусовые, шоколад, необходимо временно убрать из рациона. Исключение составляет лимонный сок с мёдом в качестве лекарства. Также нужно исключить очень холодные и очень горячие напитки.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу? Не стоит откладывать посещение доктора, если голос внезапно пропал у ребёнка, так как нередко у детей из-за инфекционных процессов может развиваться острый стеноз гортани. Маленькие дети, к сожалению, подвержены опасности вдыхания мелкого инородного тела, поэтому, при подозрении на наличие инородных предметов в дыхательных путях, ребёнка как можно быстрее доставляют в медицинское учреждение.

Кроме того, обратиться за медицинской помощью нужно обязательно, если потеря голоса сопровождается некоторыми опасными симптомами, например, затруднением дыхания, высокой температурой тела, если внезапно возникшая без видимых причин афония не проходит в течение недели.

Схема лечения зависит от причины, вызвавшей проблему. В редких случаях, если состояние больного угрожающее, его госпитализируют, назначают соответствующую терапию, направленную на лечение патологии, спровоцировавшей потерю голоса. Истинная афония требует иссечения рубцов, удаления опухоли, то есть хирургического вмешательства.

Паралитический тип не всегда поддаётся лечению, но если устранить первопричину появления (удалить аневризму аорты, опухоль, либо успешно провести противогриппозную, противовоспалительную терапию), у больного наступает улучшение.

Спастическая и функциональная потеря голоса подразумевает назначение общеукрепляющей медикаментозной терапии для нервной системы, проведение психотерапевтических занятий, дыхательной гимнастики, фонопедических упражнений.

При функциональной осиплости голоса больному назначается покой голосовых связок (нельзя разговаривать, шептать, издавать любые звуки связками), кроме того нужно отказаться от спиртного и курения.

Если причина заключается в остром ларингите, лечение будет комплексным. Для борьбы с инфекционным фактором ларингита предписывается терапия антибиотиками и другими противомикробными препаратами. Противовоспалительные препараты, а также некоторые народные средства способствуют уменьшению отёка и воспаления. Обязательно применяются местные способы лечения – спреи и полоскания антисептическими лекарствами, например, Мирамистином или отварами лекарственных трав. Больному показаны успокаивающие ингаляции. В домашних условиях их можно делать с помощью небулайзера, или простым, всем известным способом, над кастрюлей с горячим (не кипящим) содержимым – водой и действующими веществами, например, маслом аниса или настойкой хлорофиллипта.

Антисептические таблетки для рассасывания, например, Лизобакт, Стрепсилс, способствуют снижению болевых ощущений и першения в горле.

Некоторые люди отдают предпочтение лечению гомеопатическими средствами, приёму препаратов типа Гомеовокса, кто-то обращается к рецептам народной медицины.

Корень имбиря считается мощным противомикробным и иммуностимулирующим средством. Его корень натирают на тёрке, заливают третью стакана воды, добавляют одну ложку мёда. Все ингредиенты смешивают в эмалированной кастрюле, и ставят на огонь. Когда смесь закипит, её остужают, процеживают и принимают по 1 столовой ложке перед сном. Также можно добавлять в молоко или некрепкий чай.

Для полоскания горла применяют картофельный сок – для этого сырой очищенный картофель натирают на тёрке, а полученную жидкость сливают и процеживают. Полоскание проводится по 3-4 раза в день, после еды.

Средство из изюма с соком лука готовится таким образом: 2 столовые ложки изюма заливают стаканом воды и доводят до кипения. После того, как отвар остынет, в него добавляют 1 стакан свежевыжатого лукового сока и принимают по 2 столовые ложки два раза в день.

Полезными для больного являются полоскания горла с морской солью и содой, с настойкой календулы, с пихтовым маслом. Проводить процедуру можно каждые 2-3 часа в течение всего дня. После полоскания в течение получаса нельзя есть и пить.

Существует мнение, что вылечить потерю голоса можно посредством употребления алкогольных напитков – коньяка, пива. На самом деле, этиловый спирт воздействует на связки разрушающим способом, даже если речь идёт о здоровом человеке. А для заболевшего лечение потери голоса коньяком или другими горячительными продуктами запрещено.

Потеря голоса может сопровождать как простудные заболевания, так и другие патологии с менее очевидной связью, например, нервные расстройства, онкологические поражения лёгких. При этом речевой аппарат человека может быть полностью в нормальном, рабочем состоянии, но человек всё равно не сможет разговаривать. Если же имеет место функциональное нарушение, болезни связок или гортани, параличи нервов, вполне естественно, что эти факторы сказываются на способности человека нормально разговаривать и извлекать полноценные звуки из своего голосового аппарата. К счастью, в большинстве случаев афония не является безвозвратной и окончательной. Адекватные лечебные меры по устранению причины болезни позволяют со временем вернуть человеку голос.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО «СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Ингаляции – отличное средство от боли в горле и для возвращения голоса

Хорошие результаты при потере голоса дают ингаляции отварами следующих трав: ромашкой, эвкалиптом, чабрецом, зверобоем и липой. Можно приготовить и совместный отвар. На 3 столовые ложки сбора берут 750 мл кипятка, и томят на водяной бане 15 минут. Остуживают до температуры не более 45 градусов, и начинают спокойной дышать над кастрюлькой, предварительно накрыв голову полотенцем. Процедуру проводят 10 минут.

Травяные вдыхания чередуют с ингаляциями эфирных масел лаванды, кедра и базилика. В литровую кастрюлю с горячей водой (50 градусов) капают 7 капель аромамасла, и начинают ингалировать обычным способом или через аптечные приборы для этих целей.

Не забывайте и об ингаляциях над картофельным паром, а натощак и перед сном пейте по столовой ложке богатого крахмалом картофельного сока. Лучше использовать клубни из розовых сортов. Такое лечение смягчит раздраженное горло, устранит красноту, мелкие трещины и приведет в порядок голосовые связки.

Анисовые ингаляции

Эфирное масло аниса (5 капель) разводим в литре горячей кипяченой воды (температура должна быть около 45 градусов), и проводим ингаляции. Целебные пары действуют очень быстро. Буквально после двух процедур голос прорезывается, а на 2–3 день больной говорит достаточно громко. Поэтому обязательно запишите этот рецепт в копилку домашних народных рецептов.

Заключение

Не забывайте, что острый ларингит лечится быстро и эффективно всеми предложенными способами. Отсутствие культуры по отношению к собственному здоровью приводит к необратимым последствиям, когда человек полностью может лишиться голоса.

Даже современные методики, различные голосовые тренинги, психотерапия, предложенные фониатрами, не всегда возвращают способность воспроизводить звуки. Когда мы здоровы, то трудно оценить этот бесценный дар общения, а если приходит беда – корим себя за бездействие. Будьте бдительны и берегите себя!

Что делать если болит горло

Как быстро восстановить пропавший голос?

Больной должен соблюдать определенный лечебный режим, выполнять все назначения врача, и использовать рекомендованные рецепты народной медицины.

Общие правила по лечению пропавшего голоса

К общим рекомендациям относят следующие правила:

  • постельный режим (если болит горло, пропал голос, но температуры нет – в постели лежать не нужно);
  • голосовое молчание (в первые дни необходимо соблюдать полный покой для голосовых связок) – золотой стандарт восстановления голоса;
  • обильное теплое питье (кислые и горячие напитки исключаются);
  • употребление отварной и туеной пищи (слабосоленой, без перца и других пряностей) – хорошо подойдут слизистые супы, молоко, кисель, каши, тефтели, от кислых фруктов и овощей также рекомендуется воздержаться.

Советы от врача:

  • увлажнение помещения за счет применения специальных приборов и частых влажных уборок – сухой воздух оказывает губительное влияние на слизистую глотки и пересушивает ее;
  • исключите табакокурение, прием спиртного, капель на спирту, кофейные напитки;
  • горло следует держать в тепле (оденьте свитер или намотайте теплый шарф);
  • выполняйте лечебную гимнастику для горла предложенную врачом, например, глубокий вдох – сворачиваем губы в трубочку – постепенно выдыхаем воздух, и так 15 раз подряд по 5 раз в день.

Медикаментозные методы лечения потери голоса

Пациенты часто спрашивают докторов: «Нужно ли полоскать горло, если пропал голос?». Обычно полоскания не являются выбором номер один для пострадавших связок, а могут использоваться лишь в качестве вспомогательной терапии при сопутствующих заболеваниях: фарингитах и тонзиллитах.

Для этой цели используются полоскания раствором фурацилина, 0,05% раствором хлоргексидина, настоем ромашки, календулы, малавитом, хлорофиллиптом (читать инструкцию по применению).

Нужны ли антибиотики и антигистаминные средства?

Если есть жалобы на температуру, болит горло, пропал голос, следует выяснить какого рода инфекция у пациента, а затем принимать решение, чем лечить, и есть ли потребность в антибиотикотерапии. В случае бактериальной природы заболевания в «бой» пойдут пенициллины или макролиды.

Для прикрытия антибиотиков и снятия аллергических реакций (отечности гортани), назначаются антигистаминные препараты последнего поколения: телфаст, зодак, алерон, лордес и другие. Отличные результаты показывает кетотифен (стабилизатор мембран тучных клеток), особенно когда наблюдается спазмирование бронхов и гортани.

Рекомендуем прочитать инструкцию по применению зодака для детей и взрослых.

Назначение противовирусных препаратов

Активные вирусные инфекции требуют назначения противовирусных средств: анаферона, арбидола, оциллококцинума, кагоцела, амиксина, ингавирина. Их применение дает хороший эффект в начале болезни.

Кагоцел является очень хорошим средством для лечения горла, но он довольно дорогой. С его дешевыми аналогами можете познакомиться .

Местная терапия при осиплости и боли в горле

Голос пропал, хрипотца, заложило горло, трудно глотать – как же лечить эти неприятные симптомы быстро и эффективно? Одним из быстродействующих способов являются орошения раствором 5 % аскорбиновой кислоты. Применяются также местные антисептики: мирамистин, сальвин, аджисепт, фалиминт, ингалипт, другие.

Ознакомиться с инструкцией по применению мирамистина.

Лечение потери голоса у ребенка

Если пропал голос у ребенка, не стоит принимать никаких самостоятельных мер до осмотра врача. Ребенка нужно максимально успокоить, и не нужно проводить ему каких-либо пугающих процедур (ножные ванны, горчичники, паровые ингаляции и т.д.) Можно давать теплое питье, обеспечить достаточное увлажнение и проветривание воздуха в комнате.

Если врач исключил какие-либо серьезные осложнения и разрешил лечение ребенка на дому, нужно обеспечить ему максимальный комфорт, отвлекать его, не допускать длительного крика и плача.

Из отвлекающих процедур у ребенка возможны теплые ванночки для рук, растирание груди, спинки и ног разогревающими детскими мазями. Можно дать в руки детскую грелку, наполненную теплой водой или специальную игрушку-грелку. Продолжается теплое частое питье. Более старшим деткам можно делать ингаляции с физраствором с помощью ультразвукового (бесшумного) небулайзера. Паровые ингаляции детям проводить сложно. Необходимо помнить, что детям до 5 лет нельзя использовать мятное масло (и все препараты с ментолом), так как оно может вызвать спазм гортани.

Обследования при потере голоса неясного характера

Рассмотрим ситуацию, когда признаки простуды прошли, а голос не восстанавливается. Или же голос пропадает периодически, или ухудшение происходит постепенно. Иногда при длительном течении дисфонии может наступить некоторое улучшение звучности голоса за счет компенсаторной гипертрофии складок преддверия. У пациента складывается мнимое впечатление об излечении.

Лечить самостоятельно «затянувшийся ларингит» не нужно. Здесь необходимо тщательное и безотлагательное обследование для исключения других более грозных заболеваний.

Прежде всего – это осмотр ЛОР-врача. Врач на приеме проводит непрямую ларингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно увидеть верхнюю часть гортани и голосовые складки. Голосовые складки в норме – перламутрово-белого цвета, при фонации плотно смыкаются. При осмотре врач оценивает симметричность, подвижность голосовых складок, степень смыкания, состояние слизистой, наличие патологических образований.

Ларингоскопия – метод исследования гортани

Если при непрямой ларингоскопии выявляется паралич голосовой складки, подозрение на опухоль, необходимость взятия биопсии с подозрительных участков, назначается прямая ларингоскопия. Она проводится как жестким ларингоскопом, так и более современным – гибким фиброларингоскопом под местной или общей анестезией. Фиброларингоскопия позволяет во много раз увеличить изображение исследуемого органа, зафиксировать его, а также взять биопсию тканей из подозрительных участков.

Рентгенография гортани иногда дает информацию о наличии в ней объемных образований.

Компьютерная томография гортани также дает представление о строении гортани, наличии опухолей и состоянии региональных лимфоузлов.

При синдроме возвратного нерва неясной этиологии назначается в обязательном порядке рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ щитовидной железы, эзофагогастроэндоскопия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *