Инструкция метформин

Клиническая безопасность и эффективность Метформина в борьбе с избыточным весом

Метформин — это пероральное средство с выраженным гипогликемическим эффектом. Препарат относится к группе бигуанидов и успешно применяется в схемах терапии сахарного диабета и ожирения.

По патофизиологии эти два заболевания тесно взаимосвязаны. Вероятность возникновения сахарного диабета повышается прямо пропорционально увеличению индекса массы тела, а у пациентов с диагностированным ожирением риск развития инсулиновой недостаточности повышается в 10 и более раз.

Исследования по применению Метформина доказали его способность влиять на гипоталамус и изменять пищевое поведение. В отличие от аналогов, он не только восстанавливает чувствительность к инсулину и метаболические показатели, но и нормализует гормональный фон .

А также лекарственное средство препятствует всасыванию глюкозы и ее активному образованию из неуглеводных соединений.

Под влиянием Метформина в организме снижается количество жирных кислот и изменяется механизм действия инсулина. Терапевтический эффект препарата проявляется плавным снижением и стабилизацией массы тела, а также уменьшением в крови уровня триглицеридов и глюкозы.

Важно!

Метформин имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, перед использованием таблеток следует внимательно изучить инструкцию.

Фармакологическое действие

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.

Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

Показания к применению Метформина

Определяются такие показания к применению Метформина:

  • сахарный диабет первого и второго типа.

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Противопоказания

Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
  • тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
  • диабетическая прекома;
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
  • синдром диабетической стопы;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
  • лихорадка;
  • внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
  • отравление алкоголем;
  • беременность и период грудного кормления.

Побочные действия

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Вред Метформина и побочные действия

Лекарство может привести к некоторым побочным эффектам. Вред вероятен, когда человек только начинает пить препарат, но обычно через пару недель неприятные ощущения проходят. О любом дискомфорте необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы обеспечить только пользу от применения.

Самые известные побочные действия:

  • изжога;
  • боли в животе;
  • тошнота или рвота;
  • газообразование;
  • понос;
  • запор;
  • аллергия;
  • мигрень;
  • металлический привкус во рту.

Негативные свойства могут быть очень серьезными. Особый вред они могут принести людям с хроническими болезнями почек и печени. Одним из таких эффектов является лактоацидоз – накопление в тканях молочной кислоты. Вред проявляется в риске мышечной атрофии.

У некоторых пациентов возникает дефицит витамина В12, что оборачивается вредом для нервной системы. Это грозит получением инсульта, анемии и депрессии.

В ряде случаев вред в виде гипогликемии проявляется, если средство сочетается:

  • с несбалансированной диетой;
  • высокой физической нагрузкой;
  • периодическим злоупотреблением этанолом;
  • прочими лекарствами от основной болезни в невыверенной дозировке.

Противопоказания к приему Метформина

Препарат может нанести вред организму. Противопоказания к приему следующие:

  • есть болезни печени и почек;
  • диагностирована сердечная недостаточность и гипертония;
  • частое потребление алкоголя.
  • обезвоженность;
  • применение перед рентгеновскими исследованиями, томографией, операциями;
  • осложнения после инсульта;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 10 и более 70 лет.

Передозировка

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) увеличивает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Есть ограниченные данные применения метформина беременным женщинам, не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности для лечения диабета рекомендуется применять метформин, а инсулин для поддержания уровня глюкозы крови максимально приближенным к нормальному, для уменьшения риска развития пороков плода.

Кормления грудью. Метформин выводится в грудное молоко, но у новорожденных / младенцев, находившихся на грудном вскармливании, побочные эффекты не наблюдалось.

Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении кормления грудью необходимо принимать с учетом преимуществ грудного кормления и потенциального риска побочных эффектов для ребенка.

Фертильность . Метформин не влиял на фертильность животных при применении в дозах 600 мг / кг / сутки, что почти в 3 раза превышали максимальную рекомендованную суточную дозу для человека в расчете на площадь поверхности тела.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Монотерапия метформином не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку препарат не вызывает гипогликемии. Однако следует быть осторожным при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин или меглитиниды) из-за риска развития гипогликемии.

Действие на организм

В организме человека главной энергетической единицей является глюкоза. Причем в нее преобразуются и неуглеводные соединения. Этот процесс называется глюкогенезом. При заболевании диабетом его скорость в 3 раза увеличивается, пища очень быстро превращается в глюкозу, поэтому ее концентрация в крови значительна.

Как действует Метформин для похудения? Он способен примерно на 30% замедлять этот процесс. Кроме того, он активизирует выработку фермента (АМФК), который отвечает за энергетический баланс, обмен глюкозы и жиров в организме.

При избытке сахаров в пище клетки не распознают инсулин, они теряют к нему чувствительность. Это вызывает его усиленную выработку. Гормон в свою очередь дает организму команду запасать калории, их избыток превращается в жировые запасы. Метформин нормализует восприимчивость тканей к инсулину. Если нет избытка гормона, не происходит запасание жира.

Можно ли использовать Метформин для похудения?

Препараты на основе метформина гидрохлорида применяются преимущественно для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета. В соответствии с инструкцией, средство показано пациентам с сопутствующим ожирением для стабилизации или уменьшения индекса массы тела . Похудению способствует особый механизм действия Метформина, при котором:

  • всасывание глюкозы в кишечнике снижается;
  • основная часть углеводов преобразуется в энергию;
  • изменяется пищевое поведение в сторону уменьшения аппетита;
  • клетки быстрее утилизируют глюкозу;
  • жиры не окисляются;
  • уровень триглицеридов падает.

Под влиянием этих процессов масса тела умеренно снижается или перестает нарастать, что, в свою очередь, избавляет от риска развития диабета и сердечно сосудистой патологии.

Многочисленные исследования в области эндокринологии доказали эффективность Метформина в борьбе с лишним весом, но применять препарат только с целью «сушки», похудения и коррекции фигуры можно строго по назначению врача.

Важно!

Метформин при ожирении рекомендуется использовать в случае отсутствия терапевтического эффекта от диеты и физической нагрузки.

Инструкция по применению

Метформин выпускается только в форме для перорального использования. Действие активного вещества начинается сразу после накопления максимальной концентрации, через 2,5 часа после приема лекарства внутрь.

Среди показаний к лечению в аннотации указана инсулиннезависимая форма сахарного диабета (2 тип) у пациентов с ожирением. Препарат назначают взрослым и детям от 10 лет путем комбинирования с другими гипогликемическими средствами или в виде монотерапии. Часто, судя по отзывам, Метформин используют в комплексе с инсулином.

В соответствии с инструкцией по применению пить лекарство нужно во время очередного приема пищи или сразу после еды. Режим дозирования зависит от лекарственной формы и тяжести течения заболевания.

Взрослым при монотерапии рекомендовано назначать средство по 500 мг от 1 до 3 раз в сутки или по 850 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная доза таблеток не должна превышать 3-х грамм в 24 часа. Повышение дозировок осуществляют плавно с периодичностью в 7 дней.

Детям от 10 лет и старше, при отсутствии противопоказаний, прием Метформина для лечения сахарного диабета и ожирения рекомендован раз в сутки по 850 мг. Можно пить лекарственное средство в 2 приема по 500 мг. Максимальная суточная доза составляет 2 грамма (делить на утро и вечер). Увеличивать количество лекарства следует постепенно с перерывом в неделю. Через 15 дней терапии по результатам анализа крови на сахар проводится корректировка схемы лечения.

При комбинированной терапии Метформин назначают по 500–850 мг до 3 раз в день, а инсулин в зависимости от концентрации сахара в крови. В случае использования аналогов препарата схема терапии устанавливается индивидуально.

Внимание!

Самостоятельное превышение дозировок и кратности приема таблеток повышает риск развития побочных эффектов.

Как принимать Метформин для похудения

В инструкции к препарату указана единая дозировка для лечения сахарного диабета и сопутствующего ожирения. Взрослым Метформин для снижения веса показан в дозе от 500 до 3000 мг в сутки, с кратностью приема от 1 до 3 раз. Но специалистами в области медицины также проводились исследования по применению лекарства у пациентов с ожирением без сахарного диабета, но с высоким риском его развития.

В эксперименте участвовали 28 человек, которые принимали Метформин 2 раза в день по 850 мг, во время завтрака и ужина. В процессе лечения, пациентов периодически взвешивали и измеряли окружность талии. Через 6 месяцев были проанализированы клинические данные. Применение таблеток привело к снижению массы тела у всех пациентов. Отзывы о приеме средства преимущественно положительные, 17 человек из 28 ощутили значительное снижение аппетита во время терапии.

Специалисты сделали выводы, что если правильно и регулярно принимать Метформин в суточной дозе 1700 мг, это способствует уменьшению массы тела у больных с ожирением, не страдающих сахарным диабетом. Всем пациентам, участвующим в эксперименте для похудения, было достаточно именно такого количества препарата .

На заметку!

При лечении Метформином нужно строго следовать рекомендациям врача и своевременно сдавать анализы крови на содержание глюкозы.

Почему метформин не помогает

Иногда пациенты жалуются, что назначенное лекарство не помогает, т. е. не справляется со своей главной задачей — нормализацией глюкозы натощак. Такое может происходить по нескольким причинам. Ниже я привожу список причин, из-за которых метформин может не помочь.

  • Метформин назначен не по показанию
  • Не достаточная доза
  • Пропуск в приеме лекарства
  • Несоблюдение диеты во время приема метформина
  • Индивидуальная нечувствительность

Иногда достаточно исправить имеющие ошибки в приеме и сахароснижающий эффект не заставит себя ждать.

На этом я хочу закончить свою статью.

С теплотой и заботой эндокринолог Диляра Лебедева

Зачем и кому назначают Метформин?

Показания к приему Метформина, которые представлены в официальной инструкции:

  • Сахарный диабет 2 типа.

  • Сахарный диабет 1 типа у пациентов с ожирением и инсулинорезистентностью.

Тем не менее, в реальности многие люди принимают Метформин, чтобы избавиться от лишнего веса. Также его назначают для лечения синдрома поликистозных яичников у женщин. Эта мера повышает шансы пациентки на успешное зачатие.

Кроме приема лекарственного средства, женщинам, страдающим от синдрома поликистозных яичников, обязательно нужно соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься спортом. Это повышает шансы на успешное зачатие.

Отзывы врачей

Кравцова Виктория, эндокринолог, г. Таганрог

Метформин назначаю больным с диабетом 2 типа. В основном переносится хорошо. Серьезных побочных эффектов отмечено не было. Считаю, что польза наиболее явно проявляется в монотерапии, где лекарство ярче проявляет свои свойства.

Серегина Татьяна, эндокринолог, г. Пермь.

Метформин назначается диабетикам. Перед назначением они проходят всестороннее обследование, чтобы предотвратить возможный вред. Я стараюсь ответственно подходить к процессу и учитывать полезный эффект для больного. В целом пациенты переносят препарат неплохо, польза для них очевидна. У нескольких человек была кратковременная диарея, больше жалоб не было. Замены пока не производила, так как свойства лекарства соответствуют заявленным производителем.

Отзывы худеющих и принимавших

Павлюченко Ирина, г. Кострома.

В течение года у меня снижался вес. Общая потеря составила 19 кг. Можно было бы обрадоваться такому эффекту, но у меня обострился гастрит. Пришлось прекратить прием и заняться восстановлением желудка. Однако я могу констатировать, что препарат полезный для похудения. Возможно, позже я снова начну его пить. Очень боюсь снова поправиться.

Игнатова Анна, г. Пятигорск.

Пила Метформин для купирования диабета в течение полугода. Очень полезный оказался для меня, и плюс я похудела на 8 кг. Буду повторять курс, чтобы закрепить эффект. Мой доктор рекомендует сделать перерыв на 1 месяц и потом продолжить.

Метформин-Рихтер

Таблетки Метформин-Рихтер следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды).

Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактат-ацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Прежде чем использовать данный вид препарата для снижения веса, необходимо ознакомиться с наличием побочных эффектов:

  • Головные боли.
  • Быстрое наступление усталости.
  • Рвота.
  • Резкие боли в желудке.
  • Расстройство желудка.
  • Потеря сознания.
  • Болевые осушения в мышечных тканях.

При возникновении такого рода побочных явлений применение препарата рекомендовано приостановить и проконсультироваться с врачом.

«Читаю иногда отзывы о самостоятельном приеме Метформина и диву даюсь. Разве можно шутить с такими сильными препаратами. В инструкции ясно написано, что средство является рецептурным и принимать его можно только по показаниям. Лекарство действительно хорошо справляется с ожирением, особенно при сопутствующем диабете. Оно входит в основные терапевтические схемы уже много лет, но худеть с помощью бигуанидов можно далеко не всем».

Алексей Михайлович, эндокринолог, Пермь

«Применять Глюкофаж (Метформин) для похудения нужно после тщательного обследования. В первую очередь нужно определить тип ожирения и его причины. Для этого следует посетить врача, который оценит субъективное состояние организма и назначит стандартные анализы. Лекарственные средства на основе метформина применяют только при значительном превышении индекса массы тела и в случаях, когда другое лечение не дало результатов».

Людмила Васильевна, диетолог, эндокринолог, специалист высшей категории, Новосибирск

Мнение врачей

Среди профессиональных представителей медицины нет единого мнения, можно ли пить метформин для похудения. Большинство врачей склоняется к тому, что здоровому человеку (без метаболического синдрома) достаточно перейти на диету и повысить физические нагрузки, чтобы нормализовать свой вес. Использование препарата для снижения массы тела – это крайний случай. Несмотря на свою нетоксичность, он способен вызывать серьезные нарушения в работе пищеварительной системы и ухудшать общее самочувствие. Поэтому вопрос относительно того, можно ли принимать это лекарство для нормализации массы тела, должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае и обязательно с участием врача. Все-таки это – действенное медикаментозное средство, а не таблетки для снижения веса.

Видеообзор от диетолога

Отзывы похудевших

«Мне скоро пятьдесят, за последний год набрала сверх нормы 20 кг. Ограничивать себя в питании стало очень трудно. Выдержать длительную диету не могу, постоянно срываюсь. С увеличившимся весом добавилась куча проблем: боли в суставах ног, отеки, проблемы с венами, одышка. По утрам на себя в зеркало смотреть не хочется.

При очередной диспансеризации определили повышенный уровень сахара в крови. Врач предупредил, что это еще не диабет, но звоночек прозвенел. Лекарств назначать пока не стал, но посоветовал снизить вес и правильно питаться.

Начитавшись отзывов похудевших, решила попробовать Метформин. Пила месяц по 500 мг один раз в день до обеда. В результате избавилась от 4 кг без строгой диеты. Вроде немного, но двигаться стало легче, ноги не отекают, да и лицо посвежело. Заметно снизился аппетит. Теперь сделаю перерыв на месяц и повторю курс. Моя цель – минус 20 кг».

Елена Сорокина, 49 лет, Москва

«Мне Метформин назначил врач для лечения сахарного диабета. Сильно я располнела после рождения второго ребенка, похудеть до сих пор не получалось. Пью препарат три месяца с перерывами. Начинала с одной таблетки в день, потом прибавляла по инструкции. Питаться стараюсь правильно. Результат применения контролирую у врача. За это время сахар нормализовался, а вес немного ушел. В начале курса подташнивало, но через неделю все прошло».

Марина Перфильева, 31 год, Самара

«Мне 35 лет, а вес уже под сотню. Жена запилила. Решил, что нужно срочно заняться своим здоровьем. Начал ходить в спортзал. По рекомендации знакомых, уже испробовавших это средство, решил для похудения пропить курс Метформина. Принимать начал сразу с двух таблеток в день, но кишечник взбунтовался. Через два дня пары килограммов не стало, но мне кажется этот эффект из-за поноса. Таблетки отложил пока в сторону. Попробую через неделю начать с меньшей дозы».

Павел Черемискин, 35 лет, Омск

Торговые названия и цена Метформина в аптеках

Препараты с активным веществом в виде метформина гидрохлорида выпускаются как в России, так и за рубежом. Они имеют разные торговые названия и отличаются по дозировке и цене. В упаковке обычно содержится 60 таблеток.

Самым распространенным на фармацевтическом рынке является Метформин, он всегда есть в наличии и по рецепту его можно купить в любой аптеке. Цена препарата зависит от формы выпуска. Таблетки могут быть обычными, в пленочной оболочке, а также с пролонгированным действием или высвобождением. В среднем самая дешевая упаковка №60 с дозировкой 500 мг обойдется в 105 рублей, а самая дорогая – около 300 руб.

Также Метформин в различных дозировках можно купить под следующими торговыми наименованиями:

Эти препараты являются абсолютными аналогами по действующему веществу. А также Метформин можно купить в виде комбинированных лекарств Велметия (1169 рублей за 56 таблеток 1000 мг) и Янумет (1500 рублей за 28 штук по 1000 мг). Они дополнительно содержат активное вещество Ситаглиптин, которое также обладает выраженным гипогликемическим действием.

Важно!

Применение комбинированных средств на основе Метформина, вместо однокомпонентных препаратов, допускается только по назначению врача.

Аналоги по механизму действия

Заменить Метформин можно препаратами из группы гипогликемических средств: Диабетон, Гликлазид. Эти лекарства имеют одинаковый состав и применяются для лечения сахарного диабета 2 типа. Среди аналогов с природным составом популярностью пользуется Редуслим. Эти растительные таблетки ускоряют метаболизм, подавляют аппетит и снижают вес.

Аналоги:

  • Редуслим
  • Диабетон
  • Гликлазид

Каких результатов можно добиться, принимая Метформин

Используя лишь таблетки, быстро худеть не получается: за курс приема удается убрать до 3 кг. Чтобы препарат работал, следует сделать рацион низкоуглеводным, придерживаться такого подхода и во время перерыва между курсами. Тогда за два периода терапии и диеты между ними можно потерять 10-12 кг.

Для активного жиросжигания спортсмены используют Кленбутерол одновременно с Метформином. Но такой подход применим лишь для бодибилдеров с особой диетой.

Что говорят врачи о применении Метформина для похудения

Диетологи расходятся во мнении, полезен ли препарат при похудении. Часть врачей склонна считать более эффективными диеты и физические упражнения, призывает не злоупотреблять лекарствами, если на то нет особых указаний.

Некоторые доктора рекомендуют попробовать лечение Метформином, если не хватает силы воли, а занятия спортом и скудное меню никак не снижают вес. А Елена Малышева и вовсе называет его первой помощью в обретении здоровья и долголетия.

Сходятся диетологи только в том, что для похудения с таблетками или без них все равно нужно убирать из рациона сладости, слишком жирную пищу, жареные блюда и фаст фуд. В спортзале себя доводить до обморочного состояния не следует, но без активных игр на свежем воздухе и простой зарядки фигура красивее не станет.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Прием препарата имеет немало ограничений. Поэтому лучше всего проконсультироваться со своим терапевтом перед тем, как начинать курс лечения.

Метформин противопоказан:

  • при патологии почек;
  • лицам с серьезными заболеваниями легких и печени;
  • при алкоголизме;
  • во время низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
  • в период беременности и лактации;
  • при инфаркте миокарда;
  • лицам старше 60 лет и детям до 10 лет;
  • при тяжелой физической работе, усиленных тренировках.

Его нельзя употреблять перед радиографией с контрастом (введением препаратов йода) и после нее в течение 2 суток, чтобы не увеличивать нагрузку на почки.

Среди побочных эффектов может появиться металлический привкус во рту и потеря вкуса, снижение аппетита, тошнота и диарея. В редких случаях появляется сыпь на коже. Чтобы их избежать, следует начинать прием с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая.

При длительном приеме возникает авитаминоз по витамину В12, снижение тиреотропного гормона при гипотиреозе, уменьшение уровня тестостерона у мужчин. При употреблении высоких доз возможно нарушение функции почек.

Метформин может вызывать нежелательные эффекты как у детей, так и у взрослых. Они проявляются со стороны пищеварительной и кроветворной систем, а также обмена веществ. Это обусловлено механизмом действия бигуанидов и их фармакокинетикой. Самый высокий риск развития побочных действий регистрируется на начальных этапах терапии. В инструкции среди нежелательных проявлений лечения указаны:

  • дискомфорт в животе и метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • диарея и сбой в работе печени;
  • нарушение усвоения витамина В 12;
  • лактатацидоз или молочнокислый ацидоз.

Если нежелательные проявления самопроизвольно прошли, применение препарата можно продолжать. Показаниями к отмене средства являются устойчивые и опасные для здоровья побочные эффекты.

Внимание!

При развитии симптомов лактатацидоза (судороги, астения, боль в животе) лечение следует немедленно прекратить, это состояние угрожает жизни и является прямым противопоказанием к дальнейшей терапии Метформином.

Побочные реакции

Частыми нежелательными реакциями, особенно в начале лечения, являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боль в животе. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно.

Со стороны метаболизма: лактоацидоз.

При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина В 12 , что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови. Рекомендуется учитывать такую возможную причину гиповитаминоза В 12 , если у пациента имеется мегалобластная анемия.

Со стороны нервной системы: нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: снижение показателей функции печени или гепатит, которые исчезают после отмены метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные реакции, включая эритему, зуд, крапивницу.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 15 таблеток в блистере, по 2 блистера в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО Тева Оперейшнз Поланд.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

ул. Могильська 80, 31-546 Краков, Польша.

Противопоказания и меры предосторожности

Средство запрещено применять у пациентов с непереносимостью метформина и в случае повышенной чувствительности к нему. При наличии хронических или острых заболеваний, способных вызвать тканевую гипоксию, препарат также противопоказан. Среди других ограничений к использованию таблеток:

  • состояние диабетической комы и предкомы;
  • все типы метаболического ацидоза;
  • патологии почек и нарушения их функции;
  • диабетический кетоацидоз;
  • хронический алкоголизм;
  • тяжелые инфекции и обезвоживание;
  • гипогликемический шок;
  • интоксикация алкогольного характера;
  • проведение исследований с применением контрастных веществ на основе йода.

При хирургических вмешательствах терапию можно начинать не ранее, чем через 2 дня после операции. Метформин способен проникать через плаценту, поэтому лечение при беременности назначают, если польза для матери выше, чем риск для плода.

При лактации терапия не рекомендована, в связи с недостаточными данными о вреде препарата для младенца. А также ограничения затрагивают пациентов с тяжелыми поражениями печени, пожилых, достигших возраста 60 лет, и людей, занятых тяжелым физическим трудом. У этих категорий, как и у хронических алкоголиков, особенно высок риск развития молочнокислого ацидоза.

Важно!

Метформин в комплексе с другими препаратами может снижать или повышать гипогликемическое действие. Перед применением таблеток следует изучить его взаимодействие с отдельными группами лекарственных средств.

Перед тем как принимать метформин для похудения, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и провести полное обследование, чтобы исключить наличие заболеваний, при которых препарат принимать запрещается.

Противопоказанием могут стать такие состояния:

  • диабет 1 типа;
  • диабет 2 типа при отсутствии инсулина в крови;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • острые инфекции;
  • прединфарктное и прединсультное состояние;
  • алкоголизм, алкогольные интоксикации;
  • отравление молочной кислотой;
  • период восстановления после операции;
  • тяжелые заболевания или травмы;
  • анемия;
  • снижение аппетита;
  • соблюдение жесткой диеты;
  • беременность, кормление грудью;
  • непереносимость компонентов лекарства.

При наличии хронических заболеваний прием метформина для похудения должен проводиться под контролем врача, поскольку таблетки значительно повышают вероятность обострения.

Побочные эффекты

Наиболее опасным побочным эффектом является лактацитоз, связанный с нарушением метаболизма молочной кислоты и повышением ее уровня в организме. Симптомами такой патологии являются:

  • головные боли;
  • учащение дыхания и сердечных сокращений;
  • тошнота, рвота;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря сознания.

В любом случае при похудении с помощью этих таблеток необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. При появлении малейших признаков интоксикации, повышении температуры или при ухудшении самочувствия нужно снизить дозу.

Другие побочные реакции могут иметь следующие проявления:

  • снижение уровня сахара со всеми последствиями;
  • ухудшение усвоения витамина В12 (развитие пернициозной анемии);
  • кожные высыпания.

При проявлении любого из указанных симптомов нужно сразу прекратить употребление таблеток и обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *