Как передается минингитовая инфекция?

Менингит — это воспаление мозговых оболочек. Спровоцировать болезнь могут лекарственные препараты, вирусы, грибы, бактерии, травмы, другие заболевания.

Различают первичный и вторичный менингит, первичный развивается как самостоятельное заболевание и практически всегда заразен. Вторичный является осложнением других заболеваний и в большинстве случаев не передается от человека к человеку.

Кроме этого, в зависимости от возбудителя менингит бывает:

  • бактериальный;
  • туберкулезный;
  • паразитарный, протозойный или амебный;
  • вирусный или асептический;
  • реактивный;
  • грибковый;
  • неинфекционный.

Как уберечься от менингита

О том, как заразиться менингитом, известно очень много. Однако врачи утверждают, что во многих случаях заболевания можно избежать, выполняя следующие рекомендации:

  • при вспышках болезни необходимо носить средства индивидуальной защиты (одноразовые медицинские маски), это относится и к контакту с потенциальным переносчиком инфекции;
  • с осторожностью посещать бассейны или купаться в водоемах;
  • при первых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Важно помнить, что профилактика играет очень важную роль. Проще избежать заболевания, чем потом его лечить.

Другие универсальные профилактические меры, которые эффективны от вирусных, бактериальных, гнойных, туберкулезных, серозных менингитов:

  • Если вы контактировали с больным либо кто-то в близком окружении заболел инфекцией, следует незамедлительно госпитализировать человека и минимизировать общение с ним. Кроме того, важно в этот период особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Если в месте вашего жительства началась вспышка болезни, рекомендуется как можно реже посещать общественные места, а после возвращения домой тщательно мыть руки с мылом.
  • Если патология поражает людей в казарме или общежитии, то при покидании своей комнаты нужно надевать на лицо медицинскую маску.
  • Обязательной профилактической мерой является своевременное лечение зубных болезней, патологий ЛОР-органов.
  • В жилых, офисных помещениях нужно регулярно уничтожать грызунов и насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции.
  • При подозрениях, что у вас был контакт с больным менингитом бактериального типа, следует обратиться к врачу, который может подобрать антибактериальные препараты для профилактики заболевания.
  • Во время путешествия по экзотическим странам, где часто встречаются грибковые инфекции, врачи могут посоветовать принимать противогрибковые средства в целях профилактики. Переносчиками болезни в данных случаях могут выступать насекомые и животные, поэтому лучше избегать контакта с ними.
  • Профилактической мерой, кроме того, будет иммунотерапия. Врач может назначить закапывание Интерферона в течение недели. Поддержать собственную иммунную систему стоит регулярными занятиями спортом, придерживаясь сбалансированного питания.

Путей передачи менингита очень много, они зависят от природы возбудителя. Самыми опасными считается вирусная и бактериальная форма заболевания. Именно они являются заразными и могут передаваться от больного человека к здоровому.

Эпидемиология заболевания


Возбудитель гнойной формы болезни – менингококк, пневмококк, стафилококк. Менингококки плохо выживают в условиях внешней среды (погибают от любых воздействий). Источник вирусной формы – больной человек либо здоровый менингококконоситель.

Проникает возбудитель через слизистую носоглотки. Патологические процессы затрагивают мягкую оболочку и частично – вещество мозга. Особо подвержены болезни дети дошкольного возраста и мужчины.

Вспышки чаще всего происходят с февраля по апрель. Среди провоцирующих факторов:

  • особенности климата (влажность и скачки температуры);
  • недостаточная вентиляция помещений в зимний период;
  • отсутствие витаминов.

Патология распространена по всему миру. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в странах Африки (в 40 раз больше, чем в Европе).

Вспышки недуга с высокой контагиозностью: статистика РФ

Первая зафиксированная вспышка произошла в 1930 году (50 заболевших на 100 тысяч населения). Специалисты того времени предполагали, что высокая контагиозность характерная для менингита была вызвана активной миграцией. Закончилась вспышка только к 1940 году. Повторное повышение нормы было в 1970 годы.

ВНИМАНИЕ: Причиной являлся менингококк из Китая, случайно занесенный в страну (новый возбудитель, у людей не было иммунитета). В 2019 году показатель заболеваемости по стране составил 991 случай тяжелой формы протекания (692 – дети).

По данным статистики чаще стала болеть менингитом молодежь в возрасте 17-20 лет (студенты 1-2 курсов, новобранцы в армии). На детей раннего возраста приходится 70% случаев заболевания.

Проявления воспаления

Болезнь начинается, как обыкновенная респираторная инфекция. Происходит подъем температуры тела, начинает сохнуть слизистая горла, возникает несильное першение, болит голова, развивается светобоязнь. Тяжесть симптоматика соответствует возрасту пациента и типу инфицирования. Нужно учитывать, что у болезни есть инкубационный период, он длится от 2 до 10 дней.

Младенческий возраст

Менингит у новорожденных путают с обыкновенным ОРВИ, а значит, терапия начинается с опозданием. Ребенок не может пояснить, что и как болит. А главное проявление поражения – спутанность сознания – остается незамеченным.

Родителям следует постараться оградить ребенка от любого риска заражения. В первые несколько месяцев новорожденному требуется провести УЗИ головного мозга.

Менингит у новорожденных проявляется выпуклостью родничка. Если внимательно посмотреть на ребенка, то можно отметить следующее: поза лежа с запрокинутой головой, подтягивание колен к себе. В таком случае нужно срочно обратиться в больницу.

Ранний возраст

Симптомы у детей 1 – 3 лет развивается остро. Резко повышается температура вплоть до 40 градусов. При этом жаропонижающие препараты не помогают или оказывают слишком слабое и кратковременное действие.


Симптомы менингита

Затем развиваются другие симптомы менингита у детей:

  • постоянная тяга ко сну;
  • апатия;
  • бледность кожи и отсутствие реакции на окружающих;
  • беспричинные капризы и истерики;
  • рвота;
  • сильно болит голова.

Без необходимого срочного лечения развиваются сильные судороги и спазмы в мышцах.

Дошкольный возраст

Малыш в возрасте от 3 до 7 лет вполне может рассказать беспокоящих его нарушениях. Первые симптомы у детей, не только подъем температуры и боли в области головы. К ним относятся и другие выраженные проявления:

  • помутнение рассудка, бредовое состояние;
  • рези в животе, похожие на инфекцию кишечника;
  • тошнота с рвотой;
  • пожелтение склер;
  • краснота и отечность лица;
  • боль, краснота слизистой в горле;
  • судороги конечностей.

Подростки

При заболевании менингит симптомы у подростков почти всегда одинаковые. К ним относятся:

  • головные боли, которые отдают в шею и уши;
  • резкий подъем температуры;
  • тошнота с рвотой;
  • вялость и раздражительность;
  • сонливость;
  • могут проявляться головокружения, спутанность сознания и обмороки.


Сыпь при менингите

У подростков почти всегда появляется сыпь при менингите на губах, носу, ушах, по бокам туловища, постепенно она распространяется на ноги и руки. Также к симптомам относятся воспаление сосудов в глазах и беспричинное косоглазие.

Особенности заболевания у детей

У детей, чей возраст не достиг 3-х лет, носительства данной болезни не наблюдается. Зачастую генерализованные формы этой патологии у детей развиваются в результате заражения менингококковым назофарингитом. При этом у малышей до 1 года болезнь осложняется сильным и частым шоковым состоянием.

Также менингококковая инфекция способна попасть в организм новорожденного внутриутробно. Тогда малыш не погибает, однако рождается с врожденной гидроцефалией, требующей долгого и упорного лечения, – в противном случае патология сильно ухудшит жизнь ребенка.

До 3-летнего возраста назофарингит выражается сильным насморком с обильным выделением слизистого гноя.

У новорожденных менингококковый менингит протекает достаточно быстро. У младенцев резко поднимается температура тела, они начинают беспокоиться и становятся вялыми, постоянно плачут, а также сопротивляются взятию на руки. Главными симптомами развития патологии в таком случае считаются набухание родничка, судороги и нарушение дыхательной деятельности.

Диагностика и лечение

Первоначальная диагностика менингита заключается в определении клинических симптомов болезни и наличии характерной сыпи. Для постановки точного диагноза, который позволит определить наличие конкретного вида инфекции, требуется провести бактериологическую сдачу крови, спинномозговой жидкости, а также содержимого носоглотки.

Лечение менингококкового менингита должно выполняться только в медицинском учреждении. Чем раньше больной обратится за помощью, тем выше будет его шанс на полное выздоровление и отсутствие осложнений. Сроки и вариант лечения менингита зависят от его степени тяжести, клинической формы и присутствующих осложнений.

Основные принципы лечения заключаются в следующем:

  • Пациенту назначаются антибиотики – внутримышечные и внутривенные.
  • Проводится дезинтоксикационная терапия.
  • Функционирование организма поддерживается при помощи витаминов В2 и В6, кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты.
  • Иногда возможно применение глюкокортикоидов, плазмозаменителей и др.
  • Чтобы предотвратить отек головного мозга, практикуется введение мочегонных препаратов.
  • При необходимости назначаются препараты, способные повысить АД, а также проводится кислородотерапия: кислородные палатки и носовые маски.

Прогноз при менингите

При своевременной диагностике патологии и эффективном лечении менингит не способен нанести вред большинству внутренних органов, поэтому никаких отрицательных и серьезных последствий в данном случае не будет. Однако иногда больной может потерять слух и зрение, а также его на время может парализовать.

Повышенное количество летальных исходов при менингите наблюдается только при быстром развитии менингококцемии. При остальных формах болезни смертность составляет менее 1%, но при некоторых негативных последствиях у пациента развиваются гидроцефалия или эпилепсия, которые проходят спустя некоторое время.

Если менингитом переболел ребенок, его ставят на диспансерный учет, после чего в течение 2-х лет за его здоровьем следят врачи. При неправильном лечении или неточной диагностике заболевания у пациента нередко развивается рецидив спустя 1 – 4 недели после окончания лечения.

Прогноз

В дальнейшем прогнозе важную роль играют форма менингита, своевременность и адекватность лечебных мероприятий. В качестве резидуальных симптомов после туберкулезного и гнойного менингита зачастую остаются головные боли, внутричерепная гипертензия, эпилептические припадки, нарушения зрения и слуха.

По причине запоздалого диагностирования и устойчивости возбудителя к антибиотикам высок уровень смертности от гнойных менингитов (менингококковая инфекция).
Гнойный менингит: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз Краснуха у ребенка: фото симптомы и лечение Золотистый стафилококк: симптомы и лечение у взрослых

Как можно заразиться?

Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются:

  • воздушно-капельный путь (через кашель, чиханье);
  • контактно-бытовой (несоблюдение правил личной гигиены), через поцелуи;
  • орально-фекальный (употребление немытых продуктов, а также прием пищи немытыми руками);
  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу);
  • плацентарным путем (заражение происходит при родах);
  • через попадание внутрь организма загрязненной воды (при купании в загрязненных водоемах или употребление грязной воды).

Реабилитация

Для восстановления организма после болезни требуется долгое время. Пациента ставят на учет к неврологу, где он регулярно проходит обследование в течение 2-х лет.

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий и рекомендаций:

  • Первые 1-2 месяца избегать прямых солнечных лучей и интенсивных физических нагрузок. Спортом можно заняться только через 1,5-2 года.

  • В течение 6 месяцев не рекомендуется летать на самолете, противопоказана резкая смена климата.
  • Сбалансированное и полноценное питание, с соблюдением диеты (стол №11), направленной на укрепление иммунитета, нормализации уровня гемоглобина, восполнения дефицита витаминов и минералов.
  • Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, восстановления иммунитета.

Медицинская помощь

Препаратов для лечения данного заболевания пока не существует. Больным назначают большие дозы антибиотиков внутривенно для подавления воспалительного процесса, промывают физраствором носоглотку и дают препараты для повышения сопротивляемости организма.

Лечение назначается немедленно, и в этом случае ведется апробация нескольких медикаментов для борьбы с возможными возбудителями инфекции. Но после точного определения бактерии, вызвавшей болезнь, остаются лишь один- два наиболее эффективных медикаментозных препарата.

Обязательно нужно следить за соблюдением водно-солевого баланса из-за возможного обезвоживания организма диареей, рвотой и повышенной температурой тела.

Поскольку менингит опасен своими осложнениями, то обязательно требуется следить за состоянием всех внутренних органов, а особенно контролировать артериальное давление.

ПОМНИТЕ: лечение бактериального менингита нельзя ни в коем случае откладывать, малейшее промедление может привести к параличу и смерти больного!

Лечение

Взрослых с таким диагнозом чаще всего не госпитализируют. Дома им необходимо обеспечить покой, затемнить комнату, убрать световые раздражители.
Лечение данного заболевания зависит от симптомов:

  1. При рвоте – препараты на основе Метоклопрамида, к примеру, Церукал.
  2. Физраствор с однократным добавлением Преднизолона и витамина С вводится внутривенно для снижения интоксикации.
  3. Противовирусные: при вирусе герпеса или Эпштейна-Барр – Ацикловир, при энтеровирусе или аденовирусе – Арбидол, Адамант.
  4. Жаропонижающие : Панадол, Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
  5. Раствор Рингера или Хлористого натрия внутревенно при обезвоживании.
  6. Ферментные препараты при признаках гастроэнтерита.
  7. Спазмалитики при болях в животе – Дротаверин, Папаверин.
  8. Антибиотики для профилактики бактериальных инфекций.
  9. Детям и больным с ослабленной иммунной системой назначается специфическое лечение иммуноглобулином.

Справка! Пациенты, которые находятся в группе риска, обязательно помещаются в стационар: беременные, пожилые люди, дети и больные с ослабленной иммунной системой.

Вирусный менингит отличается непродолжительным течением болезни. На 3-5 сутки температура нормализуется, вторая волна подъема бывает редко. Весь период заболевания продолжается в среднем 10 дней.

Инфекционный менингит – серьезное заболевание, способное причинить значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу. При подозрении на это заболевание необходима срочная медицинская помощь, никаких средств самолечения, народных способов не применяют!

Прогноз выживаемости

При обнаружении симптомов болезни необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такое действие со стороны больного, а также точная диагностика и адекватное лечение делают прогноз благоприятным, увеличивая шансы полностью избавиться от болезни.

Летальные исходы при менингите случаются по разным причинам. Снизить количество смертей можно при правильной организационной и методической работе, проведении необходимых мероприятий (информирование, вакцинация).

Профилактические мероприятия

Профилактика инфекционного заболевания мозговых оболочек предполагает следующие меры:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контактов с зараженными людьми;
  • употребление продуктов, богатых витаминами;
  • проведение влажной уборки в помещении (2-3 раза в неделю);
  • закаливание организма;
  • занятия спортом;
  • избегание стресса;
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • лечение хронических заболеваний.

Поскольку в случае с менингитовой инфекцией важную роль играет время, необходимо иметь четкое представление о симптомах заболевания, о первых его признаках. Распознав менингит, нельзя откладывать обращение в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и лечение в условиях стационара могут гарантировать полное избавление от опасной болезни.

Основные симптомы

Независимо от того, как заражаются менингитом, у больных наблюдаются следующие признаки:

  • высокая температура тела (доходит до 39-400);
  • общее ухудшение состояния;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства кишечника (частые поносы);
  • боль в голове;
  • заложенность носа, насморк;
  • боль в горле;
  • кожные высыпания (в редких случаях);
  • сильная боль в шее, не позволяющая двигать головой;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • судороги;
  • нарушение сна и сильное беспокойство;
  • набухание «родничка» у детей грудного возраста.

Заболевание является очень опасным и требует немедленной госпитализации, в противном случае повышается риск развития серьезных осложнений вплоть до смерти больного.

Сколько длиться инкубационный период?

Период инкубации – это временной отрезок, когда возбудитель проник в организм, но еще никак не проявил себя. Продолжительность этого периода может колебаться от 3 часов до 7 дней. Влияет на это характер инфекции и уровень иммунитета. Проявление первых симптомов также зависит от вида менингита:

  • инфекционный – 5-6 дней;
  • серозный – от нескольких часов до 3 суток;
  • вирусный – не больше 4 дней.
  • гнойная форма – 2-6 часов.

Классификация и инкубационный период

Причиной воспаления мозговых оболочек является инфекция, которая имеет различное происхождение. В связи с этим говорят о вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной, смешанной и иной природе менингита. Скорость развития болезни также бывает различной, что позволяет выделить молниеносный (реактивный), острый и хронический варианты.

Для первого характерно стремительное протекание, когда болезнь дает о себе знать в первые сутки. Зачастую больной умирает, не успев получить должной врачебной помощи. Острый вариант менингита характеризуется развитием заболевания в течение 2-3 суток. Хроническая форма протекает практически без симптомов, поэтому сказать, когда началась болезнь, трудно.

После того как инфекция попала в организм, начинается инкубационный период. Он длится от двух до семи дней в зависимости от возбудителя и иммунных сил человека. В ряде случаев до проявления первых признаков начавшейся болезни проходит 10-18 дней.

Диагностика воспалительного процесса

Насколько легко излечиться от недуга будет зависеть от своевременности, правильности комплексной терапии. Инкубационный период заболевания – 1-3 недели.

Основные методы диагностики:

  1. Наличие ригидности мышц в затылочной части, лихорадочное состояние, приступы нестерпимых головных болей – симптомы менингита.
  2. Комплекс исследований, позволяющих установить форму недуга.
  3. Пункция спинномозговой жидкости (уровень белка, сахара, посев).

Неинфекционная менингеальная инфекция диагностируется при повышенном уровне лейкоцитов в ликворе, но другими возбудителями болезнь не осложнена. При подозрении на кистозное образование в мозге больному назначается КТ или МРТ.


Анализ определяющий уровень белка, сахара и посев

Как передается менингит от человека к человеку?

По данным статистики каждый 10 человек – это носитель менингококковой инфекции. Возбудитель может длительное время содержаться в организме, не вызывая характерной симптоматики. При прямом контакте с человеком можно заразиться только некоторыми формами болезни. Итак, как передается менингит:

  1. Воздушно-капельный путь. Является самым массовым и вирулентным способом заражения. Вирусы при кашле (чихании) вылетают изо рта больного и попадают в воздух. Затем здоровый человек делает вдох, и опасные микроорганизмы легко проникают в его органы дыхания. Механизм передачи возможен, если возбудитель болезни находится на слизистой дыхательных путей. Радиус рассеивания инфекции достигает 4 метров.
  2. Орально-фекальный. В отходах (фекалиях) также может содержаться возбудитель. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, при некачественной обработке продуктов. К примеру, ребенок не помыл руки после туалета или игры с животными, а потом схватил конфету или фрукты.

  3. Гематогенный. Характерно для менингита, который является осложнением других патологических процессов в организме. Возбудитель от очага воспаления (абсцессы, раны) попадает в ток крови и достигает мозга – это провоцирует начало воспаления.

Опасность для жизни больного

Больные беспокоятся о том, можно ли умереть от менингита, так как из-за него повреждаются жизненно важные отделы спинного и головного мозга. Подтверждает опасения статистика, ведь даже своевременно начатая терапия не всегда спасает от осложнений. Больные могут потерять зрение или слух, а в некоторых случаях лишиться возможности полноценно передвигаться. У детей часто развивается умственная отсталость. Однако от смерти лечение может спасти человека, а при грамотно построенном курсе восстановления появится возможность снизить степень выраженности осложнений.

Многим симптоматика напоминает грипп или простуду, поэтому они не спешат к врачу. Сыпь и вовсе может не проявляться долгое время. Однако наибольшую опасность представляют собой больные люди, контактирующие со здоровыми, особенно детьми. Они могут крайне быстро подхватить болезнь, так как детский иммунитет неспособен полноценно сопротивляться инфекции.

Способы распространения в зависимости от вида

Заразен менингит или нет, зависит от его формы. Также это влияет на степень выраженности симптоматики и тяжесть протекания патологии.

Бактериальный

Бактерии-возбудители могут жить в носоглотке до нескольких лет, а начинать приносить вред – только после попадания в кровь. Передаются патогенные организмы через жидкости (слюна, слизь). Характерный путь передачи – воздушно-капельный (заразен для человека).

Вирусный

Возбудитель – энтеровирусы. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. Если инфекция находится на слизистой глаза, во рту, на коже – она легко попадает и на окружающие предметы (касаясь их, человек заражается). Вирус может также проникнуть в организм при купании в загрязненных водоемах (более редкие случаи). Другие возможные путь передачи:

  • трансмиссивный (переносят насекомые);
  • вертикальный (от матери к ребенку при родах).

Паразитарный (амебный)

Это редкая форма, которая чаще всего заканчивается смертью. Возбудитель – Неглерия Фоулера, которая живет в воде (пресноводные озера, плохо хлорированные бассейны). В организм человека возбудитель попадает через нос. От человека к человеку не передается.

ВАЖНО: При высокой температуре увеличивается риск развития этой формы менингита. В жаркую погоду не стоит купаться в пресных водоемах.

Грибковый

Провоцируют начало кандиды, кокцидии. Заразиться может каждый человек, но особо восприимчивы люди, которые принимают гормоны или получают химиотерапию, также люди с ВИЧ. Инфекция из первичного очага вместе с током крови попадает в мозг и начинается воспаление. Грибковая форма не является заразной.

Неинфекционный

От человеку к человеку не передается. Развиваться болезнь может после удаления опухолей мозга, терапии различных патологий нервной системы. Механизм появления – ответ на вмешательство в ЦНС. Факторы-провокаторы – онкология, травмы, некоторые группы лекарств.

Инфекционные формы менингита

Первая форма менингококковая, она поражает детей, взрослых молодых людей. Менингококковая или капельная инфекция распространяется от больных или носителей.

Вторая форма гемофильная, распространяется только на младенцев и детей до 5 лет до 90%. У взрослых встречается инфекция во вторичном её проявлении, обычно это воспаление пазух носа или среднего уха.

Третья форма пневмококковая, ей подвержены люди в любом возрасте. Возникает как вторичная инфекция.

Патогенез нарушения

Заболевание может по падать двумя способами.

  • Первый способ гематогенный-инфекция попадает с током крови в головной мозг или в оболочки головного мозга из перифокального канала очага воспаления.
  • Второй способ контактный-заболевание начинается с воспаления лор органов, которые прилегают ближе к оболочкам головного мозга, а также воспаление глазного яблока, может быть распространение гнойной инфекции.

Часто не удается установить каким образом бактерия попала в организм человека

Бактерии размножаются в субарахноидальном пространстве и запускают воспалительную реакцию. В итоге воспаления увеличивается во много раз проницаемость капилляров ЦНС (центральной нервной системы), происходит экссудация белков и клеток, что и подтверждает наличие менингита.

Распространение инфекции

Источник инфекции человек, который инфицирован бактерией менингита. До 10% носят невинный характер и проходят бессимптомно. Заболевание передается воздушно-капельным путем при более тесном контакте с инфицированным больным. Болезнь может передаться при разговоре, кашле, чихании и даже через предметы, к которым прикасался носитель менингита.

Лечение вирусного менингита начинается диагностической манипуляцией – люмбальной пункцией. Ликвор, вытекая под повышенным давлением, не только показывает, что есть внутричерепная гипертензия, но и позволяет ее снизить, что сразу уменьшает головные боли. Пациента переводят в затемненную палату.

Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны, поэтому начинают лечить патогенетически: проводят противовоспалительную терапию (инфузию дексаметазона), ведут борьбу с лихорадкой и интоксикацией.

Лечение вирусного менингита предусматривает введение противовирусных препаратов, индукторов интерферона, препаратов интерферона. В случае точного диагноза (например, подтверждения клещевого энцефалита) вводится специальная сыворотка, или иммуноглобулин.

Прогноз и последствия

Последствия серозного, вирусного менингита, своевременно пролеченного – отсутствуют. В том случае, если возникли осложнения – например, в виде присоединения гнойного процесса, распространения воспаления с оболочек на вещество головного мозга (это осложнение называется менингоэнцефалит), то последствия могут быть, в виде остаточных явлений: головных болей, судорожного синдрома, очаговой неврологической симптоматики.

Наиболее серьезные последствия для жизни возникают после развития такого осложнения, как отек и набухание головного мозга. При этом может произойти быстрая потеря сознания, и гибель больного, от вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит нарушение кровообращения и дыхания. К счастью, такие серьезные осложнения встречаются очень редко: у ослабленных больных, в запущенных случаях, а также при вирусных менингитах у пациентов, больных ВИЧ-инфекцией на стадии СПИД.

Профилактика

Многие считают, что от этой группы заболеваний есть прививка. Это не так: привить можно от кори, краснухи, паротита. Существует прививка от клещевого энцефалита. Конечно, это существенно снизит риск развития вирусного менингита, но не предотвратит риск заражения. Профилактика должна сводиться к правильному поведению в очаге воздушно-капельной инфекции. Не употреблять воду из незнакомых источников. Да и старый, верный совет – не ходить зимой без шапки – это тоже элемент профилактики, не только серозных, но и гнойных менингитов.

Поэтому, возвращаясь к началу разговора об этом коварном заболевании, можно сказать следующее. Чтобы не умереть, и не стать «дураком», нужно при первых признаках появления упорных головных болей, таких, которых не было в жизни, возникших на фоне лихорадки, нужно срочно вызывать врача на дом, и не стесняться просить госпитализацию в инфекционную больницу по поводу менингита. Поверьте, если он не подтвердится – пролечитесь дома. И никто не будет сразу делать пункцию, которую все боятся, по неизвестным причинам. Вначале проведут неврологический осмотр, и пунктировать будут на веских основаниях: лишь при наличии менингеальной симптоматики.

Комментарий эксперта

Несмотря на благоприятный прогноз при вирусном менингите, существует опасность развития бактериальных осложнений. Любая вирусная инфекция снижает иммунитет, интоксикация и длительное нахождение в стационаре, где всегда больше возбудителей заболеваний – эти условия могут привести к вторичному инфицированию. Наиболее часто встречающееся инфекционное осложнение — пневмония. Также серозный менингит может перейти в гнойный (при присоединении бактериальной инфекции).

Последствия

Дети после перенесенного заболевания могут долгое время капризничать, отказываться от еды. Школьники теряют внимание и быстро устают. Связано это с тем, что на восстановление необходимо не менее 6 месяцев.

По теме

Серозные менингиты в отличие от бактериальных представляют меньшую опасность. Серозные процессы протекают без гнойных изменений, поэтому у них довольно благоприятный прогноз. В 90% случаев после проведения терапии не возникает неприятных последствий.

И хотя эта форма патологии считается доброкачественной, в редких случаях отмечаются рецидивы, проявляющие себя следующими явлениями:

  1. Церебрастения. Эта патология проявляется головными болями, быстрой утомляемостью. Может наблюдаться угнетение когнитивных функций мозга. Среди последствий эта патология встречается в 35% случаев.
  2. Нарушения со стороны нервной системы. Они отмечены в 10% случаев. Выражаются в нервозности, повышенной раздражимости и неустойчивости психики.
  3. Гипертензионно-гидроцефальный синдром и гипертонические явления. Отмечены в 5% случаев.

По истечении времени реабилитации, спустя год или два, могут наблюдаться поздние последствия заболевания. Такое возникает когда больным игнорируются рекомендации доктора, запреты и ограничения.

После выписки из стационара больной получает памятку, в которой имеются медицинские рекомендации для дальнейшей реабилитации. Важно соблюдать эти правила, чтобы не подвергать свое здоровье повторному риску.

Дети после выписки ослаблены. Им необходимо полноценное питание, прогулки на свежем воздухе. Рекомендуют оградить от повышенных психоэмоциональных нагрузок и возможного контакта с больными.

Последствия и осложнения

У некоторых пациентов наблюдается астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость, головная боль. Более серьезными последствиями становятся расстройства координации и легкие когнитивные нарушения – снижение памяти, концентрации внимания. Все эти нарушения проходят в течении нескольких недель или месяцев.

При тяжелой форме перенесенного заболевания могут быть такие последствия, как глухота и судорожный синдром. У детей младшего возраста болезнь может привести к нарушениям в интеллектуальной сфере, задержкам нервно-психического развития.

У детей

Последствия перенесенного заболевания у детей проявляются в следующих формах:

  • астенический синдром;
  • снижение памяти и внимания;
  • нарушение координации движений;
  • потеря слуха;
  • задержка интеллектуального развития;
  • психические нарушения.

У взрослых

Для взрослых вирусный менингит менее опасен, однако он вызывает следующие последствия:

  • головные боли;
  • вялость;
  • эмоциональная нестабильность.

Возможен ли летальный исход?

Данное заболевание было и остается достаточно опасным. Однако смертность от него снизилась до 10% случаев. Это объясняется тем, что лечение стало более эффективным и своевременным.

Смертность же у пациентов без надлежащей терапии все еще остается высокой.

Ранняя симптоматика

В большинстве случаев для вирусных менингитов характерно ранее начало – инкубационный период не превышает 2-4 суток. О воспалительном процессе в мозговых оболочках будут свидетельствовать:

  • резкий скачок температуры – с подъемом до 38.5–40 градусов;
  • головная боль – интенсивная, невыносимая, не устраняющаяся приемом стандартных анальгетиков;
  • онемение мышц в районе затылка и шеи – специфический симптом, когда отек мозговых оболочек провоцирует затрудненность оттока лимфы и ее накопление не позволяет поворачивать/наклонять голову;
  • аппетит – резко снижен, вплоть до полного его отсутствия;
  • позывы на тошноту и рвоту – появляются часто, но не приносят больному облегчения;
  • общая слабость;
  • недомогание – человеку в буквальном смысле затруднительно вставать с кровати, проводить гигиенические мероприятия.

Иногда среди начальной симптоматики менингита наблюдается сыпь – по поверхности кожных покровов головы, верхней части тела могут распространяться мелкие розовые пятнышки, которые исчезают при надавливании.

Если лечение вирусного менингита начато на этом этапе, то тяжелых последствий можно избежать. Человек полностью выздоравливает без ущерба для физической/интеллектуальной деятельности.

Основная симптоматика менингита

Увеличение параметров внутричерепного давления из-за воспалительных процессов в оболочках мозга будет способствовать тому, что симптоматика вирусных менингитов становится более выраженной с каждым часом, если комплексное лечение запаздывает.

Симптомы вирусного менингита становятся отчетливыми и постановка диагноза не вызывает у врачей сомнений, когда появляются:

  • боли в разных областях головы, но более выражены в районе затылка, шеи – интенсивные, разламывающие, изматывающие, длящиеся на протяжении всего дня;
  • скачки температуры до значительных цифр – до 40 градусов, на протяжении нескольких дней, практически не снижается;
  • появляется чувствительность к свету, звукам, касаниям – гиперестезия;
  • головокружения – упорные, усиливаются при перемене положения тела;
  • нарушение сознания – вплоть до комы;
  • рвота – приступами, но не приносит улучшения самочувствия;
  • диарея – несколько раз в сутки, но без дополнительных примесей крови, гноя;
  • давление в области глаз – из-за высокого внутричерепного давления;
  • присоединение воспалительного процесса в ближайших группах лимфоузлов.

Специалисты будут проверять присутствие особых симптомов, которые указывают на течение менингита – к примеру, из-за напряжения мышц не удается полностью разогнуть ноги в коленях, или постукивание по скуловой дуге провоцирует непроизвольное сокращение лицевых мышц.

Из неспецифических проявлений менингита можно назвать кашель и насморк на ранних сроках инфекции, высокое артериальное давление и судороги на поздних сроках болезни, а также ухудшение зрительной, слуховой функции.

Мифы и заблуждения

Менингит не передается через медицинские манипуляции, при половых контактах и в маникюрных салонах. Среди распространенных мифов, связанных с течением и особенностями выделяют следующие.

  1. Менингит легко выявить. Болезнь коварна и на начальной стадии его симптомы идентичны к симптомам ОРЗ.

  2. Единственная профилактика – здоровый образ жизни. Витаминов и закаливания недостаточно, нужно обязательно делать прививку.
  3. Заразиться можно только зимой. Это неверное утверждение, так как возбудители болезни живут даже в теплых водоемах.
  4. Если ходить без шапки, обязательно заболеешь менингитом. Переохлаждение не влияет на развитие болезни (передается воздушно-капельным путем).

Передается ли он по наследству или нет?

Нет, эту болезнь вызывают микроорганизмы различных групп (бактерии, вирусы), которые не передаются по наследству.

Симптоматика воспалительного процесса

Для своевременного лечения патологического состояния, необходимо быстро распознать признаки недуга. К первой симптоматике развития болезни относят:

  • повышенную температуру тела;
  • лихорадочное состояние;
  • пульсирующую интенсивную головную боль;
  • приступы головокружения;
  • рвоту, чувство тошноты, независимо от питания;
  • звукобоязнь, светобоязнь;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • общую слабость;
  • мышечную скованность в шейном отделе позвоночника.

Основной признак менингита – менингеальный синдром. При наклоне головы к груди, ноги больного начинают самопроизвольно сгибаться в коленных суставах.

Один из симптомов воспалительного процесса

Менингеальные признаки

  • Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
  • Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
  • Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
  • Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото

Что делать, если у вас признаки недомогания?

СОВЕТ: При обнаружении первых симптомов, нужно идти на прием к терапевту (если течение болезни острое – вызывать скорую помощь). За помощью можно обратиться как в районную больницу, так и в частную клинику.

Лечением занимается терапевт (при неосложненной форме) либо инфекционист. Основные принципы лечения менингита в стационаре:

  1. назначение антибактериальных средств (антибиотики);
  2. купирование воспаления;
  3. выведение токсинов (дезинтоксикационная терапия);
  4. симптоматическое лечение.

Лекарственные средства вводятся внутривенно, при тяжелых формах – непосредственно в спинномозговой канал. Народная медицина при борьбе с менингитом бессильна – лечение дома может завершиться летальным исходом.

Курс терапии

Симптомы и лечение при менингите взаимосвязаны, так как приходится поддерживать общее состояние больного и одновременно с этим устранять виновника патологии. Курс терапии обычно составляется на основе результатов обследования, так как необходимо выяснить природу возбудители болезни.

У бактериального вида лечение может выглядеть следующим образом:

  • Для устранения менингококковой инфекции используется препараты по типу Пенициллина, и Мульфанометоксина;
  • Пневмококки истребляются благодаря Ампицилину и Канамицину сульфату;
  • Туберкулезная разновидность патологии лечится с помощью медикаментов наподобие Этамбутола и Пиразинамида.

Лечение менингита составляется лечащим врачом, так как в антибактериальную терапию преимущественно входят тяжелые антибиотики широкого спектра действий. Они подбираются в зависимости от состояния больного, а также его возраста и индивидуальных особенностей.

Вирусный менингит лечится преимущественно симптатически. При сильном понижении иммунитета врач назначит инъекции иммуноглобулина. Если патология возникла из-за герпеса, то хорошо действуют уколы Ацикловира.

В лечение также входят диуретики (мочегонные препараты) для уменьшения интоксикации и медикаменты для укрепления иммунитета. Снять головную боль помогают лекарства по типу Дексалгина или Нурофена, а уменьшить рвотный рефлекс сможет Церукал.

Универсальной схемы лечения под все случаи не существует. Поэтому важно вовремя обследоваться и найти опытного специалиста. В таком случае шансы избежать последствий будут значительно выше.

При подтверждении бактериального менингита больному как можно скорее назначают противомикробную терапию. Если в результате анализов не был выявлен тип возбудителя болезни, то лечение осуществляют с учетом возрастной категории человека, схема которого представлена в таблице.

Возраст больного Антимикробный препарат
до 4 недель Ампициллин и Цефотаксим или Ампициллин + Аминогликозид
4-12 недель Ампициллин+ Цефтриаксон (или Цефотаксим)
3 мес-18 лет Цефтриаксон (Цефотаксим)+ Ампициллин (добавляется при подозрении на менингит, вызванный Listeria monocytogenes) или Ампициллин+ Берлицитин
18-50 лет Цефтриаксон (Цефотаксим)+ Ампициллин (при подозрении на Listeria monocytogenes)
старше 50 лет Цефтриаксон (Цефотаксим)+ Ампициллин

Эффективность такого способа лечения невысока. Но оно оправдано в тех случаях, когда нельзя отложить терапию до получения результатов анализа. Однозначных показаний по поводу назначения препаратов до обследования не существует.

Некоторые антибиотики, ранее успешно справлявшиеся с менингококковой инфекцией, например, пенициллин, стали бесполезными из-за адаптации к ним многих видов бактерий. Дальнейшее лечение зависит от типа микроорганизма, спровоцировавшего патологию.

Тип бактерии Антимикробный препарат
Гемофильная палочка типа В Цефтриаксон или Цефотаксим
Менингококк Пенициллин G, Ампициллин или Цефтриаксон
Пневмококк Ванкомицин+ Цефтриаксон (Цефотаксим)
Листерии Ампициллин или Пенициллин G
Стрептококк агалактия Ампициллин или Пенициллин G
E coli Цефтриаксон или Цефотаксим

Устойчивость бактерий к тому или иному виду антибиотика зависит от некоторых факторов:

  • страны проживания;
  • возраста больного;
  • состояния иммунной системы;
  • частоты применения антимикробных препаратов.
По теме

Кроме антибиотиков, для борьбы с инфекционным менингитом используют дополнительные средства, например, дексаметазон. Препарат снижает интенсивность воспалительного процесса и предотвращает развитие осложнений после повышенного ВЧД. Лекарство может быть назначено после антимикробной терапии или совместно с ней.

Введение препарата на поздних стадиях развития окажется нерезультативным. Дексаметазон показан пациентам, относящимся к группе повышенного риска, а также лицам, у которых наблюдается высокая резистентность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Профилактика: что предпринять, чтобы не заразиться?

Среди специфических вариантов профилактики – обязательная вакцинация. Выработанный иммунитет сохраняется до 5 лет, затем требуется повторное введение вакцины. Метод профилактики для детей – соблюдение плана прививок, так как многие детские болезни провоцируют воспаление мозговых оболочек.

В списке общих правил профилактики – питье только очищенной воды, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, прием поливитаминных комплексов. Воздерживайтесь от прямых контактов с больными. Летом купайтесь только в тех водоемах, которые прошли контроль СЭС.

Комплекс профилактических мероприятий важен не только в восстановительный период. Такие меры помогут предупредить появление заболевания. Наиболее разумная профилактика – это вакцинирование, но согласны с этим далеко не все. По рекомендации ВОЗ такие мероприятия рекомендовано проводить детям, достигшим 1 года, а также взрослым до 29 лет.

Но специальной вакцины пока не существует. Часто профилактика заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил:

  • ограничение или исключение контактов с больными;
  • обеззараживание употребляемой воды;
  • употребление только мытых овощей и фруктов;
  • исключение купания в водоемах;
  • соблюдение гигиенических норм в помещении, где находится или находился больной.

В помещениях, где находится или находился больной, проводится полная дезинфекция. Если это ребенок, то в дошкольном или школьном учреждении объявляется карантин на две недели. Людям, которые не могут исключить контакт с больным, проводят вакцинацию. Для этого внутривенно вводят иммуноглобулин, интерферон – в нос. Такие профилактические меры проводятся на протяжении двух недель.

Особенности протекания вирусного менингита у детей

Вирусный менингит у детей может стартовать с появления кожных высыпаний. Дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды. На фоне не слишком сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Клиническая картина вирусного менингита у детей раннего возраста часто напоминает симптомы ОРВИ – появляется кашель, затрудняется дыхание. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка.

У детей вирусный менингит может начинаться высыпаниями на коже

У подростков и молодых людей с вирусным менингитом нередко нарушается цикличность бодрствования и сна.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Профилактика

Инфекция менингококка проявляет себя зимой и весной. В это время в детских садах и школах проводятся вакцинации учащихся. Прививки делают детям от года и до 8 лет включительно, позже вакцинация проводится для учащихся 3- 11 классов. Студентам и взрослым прививки делают по желанию.

Несмотря на то, что вакцинация почти полностью исключает возможность заражения менингитом, следует позаботиться о правильной профилактике. Для этого необходимо:

  1. Реже бывать в людных местах во время обострения инфекции.
  2. При сложной эпидемической ситуации постоянно носить медицинскую маску или респиратор.
  3. Периодически проветривать жилые и рабочие помещения.
  4. Проводить влажную уборку жилья каждый день.

Также важно не забывать о правильном питании, занятиях спортом и закаливании. Сильный и здоровый организм всегда сможет побороть инфекцию.

Есть вакцины, которые могут защитить от некоторых заболеваний, таких как корь, свинка, ветрянка и грипп, приводящих к вирусному менингиту. Обеспечьте своевременную вакцинацию себе и своему ребенку.

Вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита нет. Лучший способ защитить себя и других от энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, — это:

  • Часто мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд, особенно после смены подгузников или туалета.
  • Избегайте близких контактов, таких как касание и рукопожатие, с больными людьми.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь.
  • Оставайтесь дома, когда больны, и держите больных детей вне школы.
  • Избегайте укусов комаров и других насекомых, переносящих заболевания.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Записаться на приём

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Записаться на приём

После лечения патологии пациент должен находиться под наблюдением у невролога на протяжении двух лет. В первый год он должен проходить обследование один раз в три месяца, а затем один раз в полгода. Восстановление после заболевания является сложным и многогранным процессом, который включает:

  • Соблюдение диеты. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть вареными или приготовленными на пару. Рекомендуется употреблять нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, компоты и кисели.
  • Физиотерапия, которая включает массаж, электрофорез, электросон, магнитотерапию.
  • ЛФК с применением гимнастических упражнений, роботизированных тренажеров.
  • Эрготерапия, направленная на бытовую адаптацию человека из-за снижения физических возможностей пациента.
  • Когнитивная терапия для восстановления внимания, мышления и памяти.

Прогноз на выздоровление

В целом прогноз вирусного менингита считается благоприятным. После прохождения терапевтического курса подавляющее большинство пациентов выздоравливает.

В отдельных случаях в течение нескольких недель существует вероятность проявление симптоматики — головной боли, незначительных интеллектуальных расстройств, а также нарушений координации движений.

Постановка диагноза

Из-за тяжести заболевания при малейшем подозрении на него следует больному оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Если у взрослого, а особенно у младенца до двух лет, наблюдаются подобные симптомы, следует вызвать «Скорую помощь» или обратиться в ближайшую поликлинику.

Постановка диагноза может быть выполнена только при наличии всех лабораторных анализов и результата люмбальной пункции. Ее получают путем введения иглы между двумя позвонками поясничного отдела для получения цереброспинальной жидкости.

Таким образом, определяют возбудителя заболевания и его устойчивость к антибиотикам. Кроме этого исследуют мокроты, слизь из ротовой полости и соскобы с кожи.

Менингококцемия

Геморрагические высыпания на теле свидетельствуют о менингококцемии. Изначально пятнистые или эритематозные высыпания трансформируются в кровяные подкожные пустулы (волдыри). Их локализация может быть и на слизистых оболочках. Причины менингококцемии у детей связаны с быстрым нарастанием эндотоксикоза и внутрисосудистым свертыванием крови. Симптомы нарастают в течение двух суток.

Осложнением крайне тяжелой формы состояния является некротические изменения внутренних органов, суставов, сосудистой оболочки глаз с развитием инфекционно-токсического шока. Следствием этого может быть быстрое нарастание отека мозга, сдавление продолговатого мозга, нарушение дыхания, смерть.

Осложнения

Тяжело протекающая болезнь оставляет за собой серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Косоглазие;
  • Слепота;
  • Потеря слуха;
  • Параличи;
  • Отставание в развитии, гидроцефалия у детей;
  • Нарушение мышления у взрослых;
  • Эпилепсия;
  • Смерть.

При неблагоприятном течении болезни к концу первой недели лечения больной впадает в кому, учащаются судороги. Все заканчивается летальным исходом.

Осложнениям подвергаются 15-20% переболевших менингитом. Вероятность осложнений зависит от тяжести инфекции. Чаще всего осложнения возникают после бактериального менингита, реже после вирусного.

Самое серьезное последствие — это конечно летальный исход, но случается это не часто 5-10 % в течение суток, а то и двух.

Также случается, что пострадали черепно-мозговые нервы естественно задеты слуховые нервы, в следствии этого может развиться глухота.
Иногда можно встретить и пострадавшие зрительные нервы, и воспаленную сердечную мышцу-это очень серьезное осложнение.

Глухота иногда может возникать после перенесенного менингита

Бывают что из-за сыпи на теле может образоваться некроз (омертвление тканей).
У деток инфекционный менингит приводит к эпилепсии, расстройству поведения и замедленному развитию.

Встречаются продолжительные судороги около 4-ех дней. У 6% бывает эндотоксилогический шок и ДВС-синдром.

Вакцинация и комплекс профилактических мер

Хорошей защитой от менингита А и С является вакцина, она делается на несколько лет. Она рекомендуется особенно молодым людям, так как они более подвержены заражению инфекционным менингитом. Также существует вакцина против самой бактерии, которая вызывает менингит.

Для того чтобы избежать данное заболевание нужен хороший иммунитет, а он образуется в следствии правильного образа жизни. Он предполагает правильное питание, физические нагрузки, желательно на свежем воздухе, хороший сон и избегать стрессовых ситуаций.

Также курение влияет на способность заболеть менингитом. Доказано что если у ребенка до 15 лет родители курят, то риск заболеть значительно выше в 3 раза, чем у семей, которые ведут здоровый образ жизни. Важно знать, что даже пассивное курение пагубно влияет на человека.

И всегда нужно следить за собственной гигиеной и гигиеной жилья. Мыть руки с мылом, мыть полы с хлорсодержащими средствами и проветривать помещение.
Не допускать контакта с грязной водой, не купаться в открытых водоемах. Всегда пользоваться защитой от насекомых, спреи и различные мази должны летом быть под рукой.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникают еще более опасные последствия:

  • пониженное артериальное давление, кома, одышка, заторможенность;
  • изменения сознания, асимметрия лица, судороги;
  • скачки ритма биения сердца, отек мозга, бессознательное состояние;
  • летальный исход (около 10% больных).

Немногие, перенесшие менингитовую инфекцию, вспоминают болезнь как ночной кошмар, не сталкиваются с осложнениями после лечения. Головная боль, усиливающаяся от перенапряжения или из-за изменения погоды, всегда присутствует у поборовших недуг. Ухудшается память, снижается концентрация и внимание.

Серьезными последствиями менингита являются косоглазие и заикание, ухудшение зрения и слуха, снижение уровня интеллекта, а иногда проблемы с психикой. На внутренних органах перенесенная болезнь отражается так, что известны случаи ампутации конечностей.

Современная медицина развита настолько, что остаться инвалидом у человека, перенесшего менингит, шансы невелики. Но менингитом можно заразиться повторно и важно своевременно обратиться к специалистам.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям относятся:

  • первичный осмотр;
  • рентген черепа;
  • компьютерная и магниторезонансная томография мозга;
  • исследование под микроскопом крови, жидкости из носоглотки и спинномозговой жидкости.

С целью выявления уровня заражения организма, распознавания происходящих изменений в органах и центральной нервной системе, проводят разные анализы.

Они следующие:

  • анализ мочи и крови;
  • определение степени свертываемости крови;
  • рентген черепа и легких, УЗИ, ЭКГ.

Эти же мероприятия проводят для определения успешности последующего лечения. Основным методом подтверждения или исключения диагноза менингит служит — поясничная (спинномозговая) пункция. Хирург делает прокол между 3 и 4 поясничными позвонками для забора спинномозговой жидкости — ликвора.

По своей природе ликвор не имеет цвета, но при наличии заболевания он меняет цвет и консистенцию. Состав спинномозговой жидкости зависит от вида менингита. При серозном виде количество клеток крови в жидкости исчисляется десятками-сотнями, количество белка незначительно. Ликвор прозрачный, с оттенком перламутра.

При гнойной форме наличие клеток крови измеряется сотнями-тысячами, сильно повышается белок, уровень глюкозы понижен. Жидкость густая и мутная.

Распространено мнение, что спинномозговая пункция крайне опасная процедура и может привести к параличу. Это не так. Прокол проводят на таком уровне позвонков, где от них не отходят нервные окончания. Процедура взятия жидкости важна не только для диагностики, но и для лечения.

Повышение внутричерепного давления — один из основных симптомов при менингите. При взятии жидкости давление снижается, и больной чувствует себя лучше. Во время процедуры применяют антибиотики. При особо тяжелых формах болезни это единственный способ сохранить человеку жизнь.

Определить, есть ли менингит у взрослых или детей, поставить правильный диагноз может только врач, проведя необходимое обследование. Диагностика предполагает:

  • взятие анализов крови (общий и биохимический);
  • проведение люмбальной пункции (прокол поясницы с целью взятия ликвора);
  • проведение серодиагностики.

Врач может назначить проведение томографии, ЭЭГ и ЭМГ.

Основным исследовательским материалом является ликвор, который берут шприцем из позвоночника в поясничном отделе. Качество материала, его состав позволяют врачу судить о характере заболевания, причинах, приведших к его возникновению.

С целью установления истинной природы вирусных менингитов – проникновение агентов той или иной инфекции, специалисты будут назначать современные методы лабораторных исследований:

  • анализ цереброспинальной жидкости – ее берут непосредственно из спинномозгового канала при прокалывании специальной иглой;
  • выделение возбудителя менингита – поскольку непосредственно в спинномозговой жидкости количество вирусных агентов незначительно, то их выявляют в других биологических материалах, к примеру, крови, кале;
  • анализы крови – общий и биохимический, для оценки общего состояния здоровья больного.

При атипичном течении менингита дополнительно рекомендуется проведение электромиографии, электроэнцефалографии, а также компьютерной либо магнитно-резонансной томографии мозга.

Высококвалифицированный специалист выставляет предварительный диагноз на основании жалоб больного, тщательного его осмотра, особенно по неврологическому статусу, а также с учетом информации о возможном вирусном происхождении болезни – контакте с другим больным человеком. Тогда как все вышеперечисленные лабораторные и инструментальные методы исследования будут подтверждать диагноз.

Тактика лечения

В большинстве случаев диагностированных вирусных менингитов, течение болезни и состояние человека позволяет проводить лечебные мероприятия в амбулаторных условиях. Основные рекомендации врачей:

  • длительный постельный режим;
  • абсолютный физический и психологический покой;
  • пребывание в затемненном помещении с температурой – 20–22 градуса;
  • полноценное питание – легкоусвояемые, витаминизированные блюда;
  • соблюдение питьевого режима – пить очищенную воду без газов, соки, зеленый чай.

Основное лечение вирусного менингита – это подавление активности вирусных микроорганизмов. С этой целью назначаются противовирусные современные препараты – внутривенное введение иммуноглобулинов, пероральный прием таблеток, например, Ацикловира.

В остальном лечебные мероприятия осуществляются по имеющимся симптомам:

  • при высокой температуре – жаропонижающие средства, к примеру, на основе Парацетамола или Ибупрофена;
  • при выраженных болях – анальгетики как внутрь, так и парентеральным путем (не через ЖКТ);
  • для повышения защитных сил – витаминные комплексы.

При отсутствии осложнений, улучшение самочувствия больного наступает быстро – как только снижается внутричерепное давление. Однако он должен оставаться под наблюдением врачей еще несколько недель, чтобы исключить отдаленные последствия для центральной нервной системы.

Серодиагностика

Диагноз можно поставить также на основании результатов серодиагностики. Однако в большинстве случаев такое исследование проводится только для уточнения заболевания, а не его диагностирования. С помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно обнаружить в спинномозговой жидкости ДНК вируса простого герпеса.

Помимо специфических исследований больной обязательно должен пройти также ряд общих исследований:

  • общий анализ крови;
  • определение СОЭ;
  • гематокрита;
  • глюкозы плазмы;
  • КФК;
  • креатинина.

Обычно при диагностировании вирусного менингита можно обойтись без таких инструментальных исследований, как ЭМГ, КТ, МРТ, ЭЭГ. Проводят исследований исключительно при сомнительном или атипичном диагнозе.

Лечение вирусного менингита

Лечение заболевания будет симптоматическим, поэтому направлено на устранение болевого синдрома, снижение температуры тела и регидратацию. Клиническая картина заболевания очень похожа на простуду, поэтому в большинстве случаев вирусный менингит не требует специального лечения. Врач может назначить антибактериальную терапию. В частности, показаны такие препараты, как ацикловир, интерферон, иммуноглобулины.

Если болезнь протекает в острой форме, потребуется инфузионная терапия и детоксикация. Для этой цели назначают полионные методики — плазму, гемодез. После устранения сильно выраженных симптомов пациенту назначают витамины группы В, ноотропные медикаменты, диету с преобладанием белковой и витаминной пищи. Сразу после выписки пациента обязательно ставят на диспансерный учет. Лечение вирусного менингита также предусматривает щадящий образ жизни и режим. Желательно соблюдать его хотя бы в течение месяца. Однако лучше всего будет придерживаться такого режима не меньше двух месяцев — до полного восстановления организма.

Группа риска

Но при попадании инфекции в организм менингит развивается не всегда. Для его возникновения необходимы особые условия: расстройство иммунной системы и пропускная реакция организма. При присутствии этих факторов вредоносные бактерии свободно проникают в кровеносную систему и перемещаются в головной мозг. Поэтому в группу риска входят:

  • лица, имеющие хронические заболевания;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином, наркотиками;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети до трех лет.

Группы риска заражения менингитовой инфекцией

Заразиться могут как младенцы, так и взрослые и пожилые люди.

Разделяют медицинские и социальные показания:

Медицинские показания Социальные показания
Недоношенные дети Дети, проживающие со старшими братьями и сестрами
Младенцы с нарушениями нервной системы Дети, находящиеся в интернатах, пионерских лагерях, домах малютки
Дети с травмами головного и спинного мозга Туристы и путешественники
Студенты, проживающие в общежитиях
Призывники
Взрослые с табачной и алкогольной зависимостью
Пожилые люди, старше 65 лет

Дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, сильнее остальных подвержены заболеванию. Из-за слабого иммунитета им тяжело бороться с болезнетворными бактериями. Пациенты с нарушениями нервной системы должны находиться под наблюдением врача-невропатолога, так как риск заражения заболеванием велик.

Повреждения спинного и головного мозга — одна из основных причин заболевания. Бактериям легче проникнуть и развиваться в пораженных участках организма.

Дети болеют чаще взрослых из-за не сформированной иммунной системы, особенно малыши до 5 лет. Это объясняется местами с большими скоплениями детей, например, детский сад.

В детском неокрепшем организме нет антител, специальных белков, противостоящих менингококку, которые первыми принимают на себя удар и борются с возбудителями воспаления. По мере взросления антитела появляются в организме ребенка, достигая количества, равного взрослому организму.

Что происходит после попадания инфекции в организм, инкубационный период заболевания

После попадания менингококковой бактерии в организм ей нужно проникнуть в полость мозга, для чего требуется преодолеть сильный защитный барьер. Он представляет собой полупроницаемую тонкую грань, находящуюся между двумя системами организма, – кровеносной и нервной. У детей, чей возраст варьируется от 2 до 14 лет, данный барьер несколько слабее, нежели у взрослых людей, поэтому они больше подвержены заражению данной инфекцией.

Инкубационный период такой патологии может составлять 1 – 10 дней. Он начинается с момента попадания инфекции в организм и продолжается до появления первых признаков болезни. По окончании этого периода инфекция проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, вызывая его отек и развивая в организме дисфункцию нервных окончаний. Чтобы избежать неблагоприятных для здоровья последствий, важно незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения. Скорое развитие патологии способно привести к серьезным необратимым осложнениям, поэтому пациенту крайне важна срочная госпитализация, которая должна быть проведена не позднее, чем через 12 часов после развития первой стадии менингита.

Возбудитель менингококковой инфекции

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк. Под микроскопом видно, что менингококки имеют округлую форму и всегда располагаются попарно. Поэтому их еще называют диплококками. Микробиологам известно о существовании около двенадцати штаммов или «групп» менингококков, из которых наиболее опасными для человека являются шесть, способных вызывать эпидемии менингококковой инфекции.

Менингококки поражают только человека и абсолютно безопасны для животных. Эти бактерии чувствительны к факторам внешней среды (солнечному свету, повышению или понижению температуры воздуха, действию дезинфицирующих веществ) и быстро погибают вне человеческого организма.

Менингококки могут жить в носовой полости человека, не вызывая у него развитие заболевания. Такое состояние называется носительством менингококковой инфекции. При этом здоровые носители менингококка могут передавать инфекцию другим людям, заражая их. Чаще всего носительство менингококка встречается у взрослых.

Патогенез

В случаях заражения энтеровирусом, менингоккоком, ареновирусом, гемофильной палочкой, через слизистую носа, носоглотки, пищевода происходит проникновение вирусов и бактерий в кровь. При туберкулезном и пневмококковом менингите, распространение инфекции происходит от первичного очага по кровеносным сосудам.

Инфекция попадает в цереброспинальную жидкость, которая омывает мозг и начинает там активно развиваться. В оболочках мозга запускается процесс гнойного воспаления, который может перекинуться на мозговое вещество и спровоцировать развитие энцефалита.

При развитии асептических менингитов, схема распространения заболевания такая же, только в ней отсутствует инфекционный агент.

Причины

Основные причины заражения менингитом – стрептококки типа D и В. Процент заражения составляет 3 случая на 100 тыс. пациентов.

По теме

Помимо этого, спровоцировать бактериальный менингит могут следующие микроорганизмы:

  • энтеробактерии;
  • листерии;
  • золотистый стафилококк;
  • спирохеты.

Возрастает количество случаев заражения инфекционным менингитом из-за подселения в организм грамотрицательных палочек, таких как ацинетобактеры (Acinetobacter spp).

В редких случаях патология возникает из-за двух и более разновидностей бактерий (менее 0,5%). Сочетание микроорганизмов в таких ситуациях может быть разнообразным.

Выделяют несколько факторов, предрасполагающих к развитию воспалительного процесса в структурах головного мозга:

  • иммунная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • послеоперационное состояние;
  • травмы черепа;
  • операции на брюшную полость.

У здорового человека головной мозг имеет естественную защиту, создаваемую иммунной системой. Она образует барьер между кровью и веществом мозга, который предотвращает внедрение в орган бактерий и вирусов.

Менингитная инфекция без труда находит путь к мозговым оболочкам и становится изолированной от воздействия антител при сбое в работе иммунной системы. Кровеносные сосуды пропускают белые кровяные клетки к структурам мозга, вызывая при этом их отек.

Причины и факторы риска

Возбудителями вирусного менингита обычно выступают энтеровирусы (вирус Коксаки типа А и В, вирусы ECHO), аренавирусы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, парамиксовирусы, вирусы гриппа. У 75-80% пациентов причиной вирусного менингита становится энтеровирусная инфекция. Кроме того, вызывать вирусный менингит может ВИЧ.

Энтеровирусы нередко выступают возбудителями вирусного менингита

Инфекционный агент попадает в организм человека воздушно-капельным или фекально-оральным путем, а в мозговые оболочки – с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или периневрально.

Что такое инкубационный этап?

Инкубационный период – это отрезок времени, в течение которого возбудитель менингита адаптируется в организме, но еще не проявляет себя острыми симптомами. Время зависит от вида патологии, в большинстве клинических ситуаций инкубационный этап продолжается 2-7 суток. Реже – от 1-2 минут до нескольких лет.

На длительность, кроме типа заболевания, влияют такие факторы, как возраст, состояние иммунитета и индивидуальные особенности организма пациента. В течение инкубационного периода вирусы начинают размножаться, но серьезного вреда пока не причиняют.

Как только численность патологических бактерий становится критической, человек начинает болеть. Если обследование было начато во время инкубационного периода, менингит уже можно обнаружить.

По характеру воспалительного процесса менингит бывает гнойным (менингококковый, пневмококковый и вызванный гемофильной палочкой) и серозным (энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, лимфоцитарного хориоменингита, простого герпеса, Эпштейна-Барр, клещевого энцефалита). Лица, находившиеся в тесном контакте с больным менингококковым менингитом, нуждаются в проведении профилактики. Обычно она проводится Рифампицином, Ципрофлоксацином или Цефтриаксоном.

Причины возникновения инфекции

Enterovirus — один из самых распространенных микробов, способный вызвать заболевание. Причем у болезни два пути развития: первичный и вторичный. Последний подразумевает развитие менингита, как осложнение первичной инфекции.

Значительно реже серозный менингит вызывается вирусом герпеса, паротита, цитомегаловирусом и подобными патогенными микроорганизмами.

Рецепты и схемы приема народных средств

Менингит нельзя вылечить дома, можно облегчить самочувствие больного и устранить симптомы. Необходимо затемнить помещение, где находится человек, смочить тряпку в холодной воде и обернуть руки и ноги, на голову наложить холодный компресс. Для избавления от боли в голове не следует кормить больного 1-3 суток, делать клизму 2 раза в день. Важно часто поить больного.

Обертывание эффективно помогает при судорогах. Простыню вымачивают в теплой воде с уксусом и солью, отжимают и обертывают больного. Через час простыню убирают, больного одевают в сухую одежду.

Лаванда поможет не допустить обезвоживания, снимет головную боль и окажет расслабляющее действие, имеет противовоспалительное, мочегонное свойства. 20 г сухих цветков лаванды заливают 0,5 литра воды. Дают настояться 1 час в теплом месте, жидкость процеживают, принимают 100 мл напитка 3 раза в сутки. При судорогах применяют отвар чертополоха, но в малых количествах, так как он ядовит.

Шиповник богат витаминами, устраняет головную боль:

  1. Ягоды (1 ст. л.) помещают в закрытую банку.
  2. Заливают кипятком (2 ст.) на 15 мин.
  3. Дают настояться в течение суток.
  4. Затем процеживают.
  5. Принимают по 100 мл 2 — 3 раза в день.

Ромашка известна успокаивающими свойствами. Для больного полезны ванны из отвара ромашки и хвои.

Они избавят от судорог, боли, перевозбудимости:

  1. 100 г иголок и почек пихты заваривают в кипятке.
  2. Варят в течение 30 мин.
  3. Добавляют отвар в ванну.
  4. Принимать ванны следует не дольше 15 мин.

Клюкву дают больным лихорадкой. Она богата витамином С и борется с микробами, понижает температуру тела и снимает болевые ощущения. Сухие плоды и листы клюквы (20 г) заливают 300 г горячей воды, оставляют на 5 часов. Употребляют 0,5 ст. трижды в сутки. Чай из цветков липы выводит мочу из организма, облегчает боль.

Полезно растение при боли в голове и в качестве противосудорожного средства:

  1. 50 г цветков липы заваривают в 1 л горячей воды.
  2. В теплом месте настаивают 30 мин.
  3. Употребляют по 50 мл напитка трижды в день.

Настой мака — действенное лекарство природного происхождения:

  1. Семена цветка измельчают, 15 г заливают 200 мл горячего молока.
  2. Ночью в термосе в теплом месте средство настаивают.
  3. Принимают по 50 мл 3 раза в день.

Весной для облегчения симптомов менингитовой инфекции употребляют сок из одуванчиков перед едой. Старое русское народное средство от заболевания — лечение пиявками. Их прикладывают к носу и заднему проходу. Спустя некоторое время больной чувствует себя лучше.

Народные средства

Успокаивающими и обезболивающими свойствами обладают растворы и настои на маковых семенах. Лечат бактериальный менингит и его последствия лекарственной лавандой – сухими сборами, заваренными в кипятке. Также можно использовать корни мяты перечной и валерианы, траву девясила, первоцвета.

Лечение менингита народными средствами

Важно! Пред применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Во время применения народных средств лечения, обеспечьте больному спокойствие, приглушенный свет, оградите от громких звуков.

Мак. Перетрите максимально тщательно мак, засыпьте его в термос и залейте горячим молоком, в пропорции 1 ч. ложка мака на 100 мл молока (для детей) или 1 ст. ложка мака на 200 мл молока. Отставьте средство для настаивания на ночь. Принимать настой из мака нужно по 1 ст. ложке (детям) или 70 г (взрослым) 3 раза в день, за 1 час до приема пищи.

Ромашка и мята. В качестве питья используйте чай из ромашки или мяты, например, утром одно средство, вечером другое. Для приготовления такого лечебного напитка нужно 1 ст. ложку мяты или ромашки залить стаканом кипятка, накрыть крышку и дать средству настояться, после чего процедить и выпивать порцию за 1 раз.

Лаванда. 2 ч. ложки лаванды лекарственной в сухом перетертом виде залейте 400 мл кипятка. Оставьте средство на ночь для настаивания и пейте по 1 стакану, утром и вечером. Данной средство обладает обезболивающим, успокаивающим, противосудорожным и мочегонным свойствами.

Травяной сбор. Смешайте по 20 г следующие ингредиенты – цветки лаванды, листья мяты перечной, листья розмарина, корень первоцвета и корень валерианы. Далее, 20 г полученной смеси из растений залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и дайте средству настояться. После остывания сбора, процедите его и можете начинать пить, за один раз весь стакан, два раза в день, утром и вечером.

Хвоя. Если у больного отсутствует острая фаза менингита, из иголок пихты можно приготовить ванну, также полезно пить настой из хвойных иголок, которые способствуют очищению крови.

Липа. 2 ст. ложки липового цвета залейте 1 литром кипятка, накройте средство крышкой, дайте ему настояться около 30 минут и можете пить вместо чая.

Шиповник. В плодах шиповника находиться большое количество витамина С, причем гораздо больше, нежели во многих цитрусовых, даже лимоне. Витамин С стимулирует работу иммунной системы, и т.к. менингит является инфекционным заболеванием, дополнительные дозы аскорбиновой кислоты будут способствовать организм бороться с инфекцией. Для приготовления отвара из шиповника, нужно пару столовых ложек шиповника залить 500 мл кипятка, довести средство до кипения, проварить еще минут 10, снять с огня и отставить под накрытой крышкой отвар для настаивания. Охлажденный отвар из шиповника нужно пить по половине стакана 2-3 раза в день.

Библиография

Мнение эксперта Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше. Отличная статья 1

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *