Как ставят имплант?

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.
Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Передние верхние зубы

Главной задачей установки имплантатов фронтальных зубов выступает оптимальное сочетание функциональности и эстетичности. Поэтому операция имеет следующие особенности:

  • эстетичный контур десны — создание красивого десневого контура не даст шансов окружающим догадаться о наличии имплантата. Для того, чтобы десна не утратила объема, зачастую прибегают к одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой с помощью временной коронки. Последняя дает определенную поддержку десневым тканям и предупреждает изменение их структуры;
  • точность установки — обязательно проведение компьютерной томографии, поскольку вживление искусственного корня на месте передних зубов верхней челюсти должно осуществляться под точным углом. В противном случае есть вероятность трудностей с установкой коронки;
  • особенность конструкции искусственных корней — имплантаты имеют сравнительно небольшой диаметр и специфику резьбы. Такие конструкции используются с целью меньшего травмирования окружающих тканей;
  • эстетичность — в отличие от многих других случаев вместо металлического абатмента (части, на которую фиксируется коронка) применяется циркониевый. Это объясняется тем, что металл может быть заметен. Циркониевый имеет белый цвет, что исключает риск просвечивания этой части через десну. Материалы коронки — диоксид циркония, цельная керамика, — обладают высокими эстетическими характеристиками и могут смело использоваться для восстановления передних зубов.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

  1. Удаление формирователя.
  2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

Второй хирургический этап имплантации зубов – установка формирователя

Когда корневая часть импланта надежно прижилась, на нее устанавливается формирователь, вернее, две его разновидности, которые ставятся поочередно. Сначала устанавливается абатмент, выполняющий роль формирователя десны, чтобы создать ее четкий ровный контур, неотличимый от десневого края «родных» зубов. Для этого вместо заглушки устанавливается формирователь десны, выступающий над ней на несколько миллиметров. На формирование десневого края уходит около 2 недель.

Установка имплантов при недостатке костной ткани на верхней челюсти

Некоторым пациентам имплантация может быть противопоказана из-за малого объема костной ткани на верхней челюсти. Подобную ситуацию можно исправить при помощи специальной операции, которая называется синус-лифтинг.

Суть процедуры в следующем: врач поднимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет костным материалом. В результате объем кости становится достаточным для вживления штифта.

Существует две разновидности синус-лифтинга: открытый и закрытый. Открытый синус-лифтинг выполняется следующим образом:

  • Врач делает надрез на десне верхней челюсти
  • Шаровидным бором он распиливает кость и открывает доступ к гайморовой пазухе
  • Затем он поднимает дно гайморовой пазухи
  • В полученное пространство вводит костный материал
  • После этого врач закрывает отверстие защитной мембраной и зашивает десну

Реабилитационный период длится около полугода. За это время костный материал срастется с костью пациента. Только после этого можно вживлять в него дентальный штифт.

При недостатке костной ткани, если позволяет высота альвеолярного гребня, проводится закрытый синус – лифтинг

Закрытый синус-лифтинг проводят в тех случаях, когда высота альвеолярного гребня составляет 7 – 8 мм. Это более щадящая методика, при которой кость не распиливают, а прокалывают. В полученный прокол вводят маленькие костные гранулы. Большим плюсом метода является то, что штифт можно установить сразу же.

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

  • визуальное обследование у стоматолога;
  • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
  • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
  • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
  • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
  • санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Почему образуется клиновидный дефект зуба: причины и последствия.

Рекомендуем прочитать про осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

  • курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
  • при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
  • проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
  • сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
  • анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

  • рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
  • ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
  • компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

  1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
  2. Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Способы наращивания костной ткани

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
  • гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
  • для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
  • очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
  • для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
  • следует ограничить прием очень твердой пищи.

Через полгода после операции

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация этапы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

  • Валерия

    17 июня 2016 в 23:32

    Мои зубы всегда были в ужасном виде с ранних лет, поэтому к 22 годам я была вынуждена установить 2 импланта. Скажу честно, что сама бы никогда не решилась на эту процедуру, особенно после ужасающих фотографий с операции. Но была вынуждена, и на деле все оказалось не так плохо. Главное довериться профессионалу. Курс реабилитации составил меньше, чем мне говорил специалист, около 3,5 месяцев.

  • Диана

    18 июня 2016 в 21:56

    Мне пока не делали такую операцию и я очень надеюсь, что и не придется. Тщательно ухаживаю за своими зубами, в ближайшем будущем, думаю, имплантация мне не грозит. Судя по фотографиям, это довольно серьезная процедура, кстати, не в каждой клинике ее делают. Цена на имплантацию, естественно высокая, зато конечный результат, мне кажется, оправдывает все издержки.

  • Максим

    5 августа 2016 в 7:48

    Решил установить импланты в связи с потерей двух соседних «родных» зубов в результате инцидента. Стоматология с детства внушала, как минимум, опасения. А тут еще процедура сложная с возможными негативными последствиями. Поэтому готовился долго только морально (цена не волновала). И вот я уже 5 месяцев владелец швейцарских Straumann, которые выбирал очень тщательно по множеству отзывов.

  • Александра

    20 марта 2017 в 20:30

    Являюсь обладательницей уже 2-х имплантов. К сожалению, другими способами восстановить зубы было уже нельзя. Были сомнения и страхи, но по факту все оказалось не так страшно, просто процесс был растянут на 4 месяца от установки самого импланта до установления коронок. Но сейчас могу точно сказать -оно того стоило, это чудо -жевать как своими родными зубами! Мои бюджетные Альфа Био служат отлично).

  • алена

    19 апреля 2018 в 13:03

    Мне пришлось сделать операцию эту, и в начале я когда посмотрела видио ,как все делают ,я сильно боялась,а когда попала в руки профессионала ,поняла ,что тут вовсе нет не чего страшного.Мне пришлось сделать операцию так как вообще не выросли 2 зуба и их заменили мне имплантом .Теперь скоро должны поставить коронки.

  • Счастливый человек

    16 января 2020 в 11:32

    Установил 1 инмплант на нижнюю челюсть. очень доволен результатом.

О чем еще нужно знать

У имплантации, как и любой операции, есть свои противопоказания, потому консультация с врачом и обследование необходимы. Решившись на процедуру, большинство пациентов интересует – импланты какой фирмы лучше выбрать? Вся продукция такого рода делится на три категории:

  • импортного производства класса «люкс»;
  • импортного производства класса «эконом»;
  • отечественного производства.

Естественно, наилучшим вариантом считается самый первый. Но: даже если вы потратитесь на имплант из самого современного, дорогого, безопасного и надежного сплава, на безупречную коронку, но при этом не будете ухаживать за своими зубами, игнорировать плановые визиты к стоматологу – ваши деньги будут потрачены впустую. С другой стороны, даже имплант российского производства может исправно прослужить до конца жизни при бережном обращении и правильном уходе.

Важно знать:

Жевательные верхние зубы

Как проходит имплантация зуба на верхней челюсти — зависит от индивидуальных особенностей ее строения. Если речь идет о жевательных зубах, часто применяют двухэтапную методику. В этом случае постоянная коронка фиксируется только после того, как искусственный корень полностью прижился в костной ткани. Такой способ наиболее надежен и прогнозируем.

Костнопластическая операция — этап, который часто предваряет имплантацию жевательных верхних зубов. В качестве искусственных корней большинство специалистов единодушно выбирают классические конструкции корневидной формы.

Стоматология Апекс-Д / Имплантация зубов / Этапы имплантации

Имплантация зубов – процедура, требующая строгого соблюдения установленного протокола лечебно-диагностических мероприятий, включающего несколько этапов имплантации зубов. Количество и характер этапов имплантации зубов могут отличаться в зависимости от изначального состояния зубочелюстного аппарата пациента, а также избранного вида и методики проведения самой процедуры установки имплантов – одно- или двухэтапной.

Двухэтапная методика является наиболее надежной и прогнозируемой, она отличается очень высокими показателями приживаемости имплантов (97-98%), а установленные с ее использованием искусственные зубы могут прослужить 15-20 лет, а нередко и дольше. Мы познакомим вас с основными этапами имплантации зубов при использовании классической двухэтапной методики, так как именно она чаще всего используется для установки дентальных имплантов, в том числе и специалистами нашей клиники.

В процедуре установки дентальных имплантов по двухэтапной методике можно выделить 3 основных этапа имплантации:

  1. Подготовительный.
  2. Хирургический.
  3. Ортопедический.

Пятый этап: протезирование

Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Квинтэссенция» — участник симпозиума.
«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.
«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)
«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.), проф.Ушаков А.А.
«Немедленная имплантация и немедленная нагрузка полной несъемной реставрации» Dentsply Implants Проф. Ф.Р. Вискайя (Германия)
«Место пародонтологии в эру имплантов» Конференция под эгидой Женевского университета
«Возможности консервативного лечения хронического пародонтита» , Moscow Dental Education Centre Ерохин А.И.
«Современные подходы в пародонтологии. Пародонтологические решения XI века» , Moscow Dental Education Centre Проф. Нейзберг Д.М.
«Планирование и проведение лечебных вмешательств на пародонте», Проф. Грудянов А.И.
«Инфекционно-воспалительные заболевания СОПР». Global Medical System training, проф. Шумский А.В.
«Пластическая хирургическая пародонтология». Global Medical System training, проф. А.Касай (Германия)
«Хирургическая пародонтология», Проф. Модина Т.Н.
Курс синус хирургии. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)
Имплантологический курс. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)

Типы зубной имплантации

Каждый человек понимает, что современная стоматология сделала огромный прорыв. И даже абсолютно беззубый человек может стать обладателем ослепительной, белоснежной улыбки. Некоторые хотят поскорее выскользнуть из кресла стоматолога, поэтому отдают предпочтение процедурам, которые проводятся в один этап.

При такой имплантации вживляется сразу титановое основание и устанавливается абатмент. Примерно на полгода врач устанавливает временные протезы, которые после полного приживления заменяются постоянными.

Большинство профильных докторов советуют выбирать процедуру имплантации, которая проходит в два этапа. Сначала вживляется основание, а десна ушивается. После полного заживления приступают ко второму этапу. После установления абатментов ткани десны снова приходится ушивать.

Конечно, такая техника достаточно кропотливая и требует длительного заживления, но именно ей врачи отдают наибольшее предпочтение.

Полное отсутствие верхних зубов

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться несколькими способами.

  1. Базальная имплантация — основной и самый распространенный метод восстановления зубного ряда. Используется 8–12 искусственных корней, которые устанавливаются равномерно по зубному ряду. К преимуществам такого способа можно отнести тот факт, что врач выбирает глубокие отделы костной ткани, которых не коснулась атрофия, а также «обойти» пазухи. После на имплантаты фиксируется протез — даже относительно рыхлая кость не выступают помехой, поскольку используется большое количество опор. Здесь также могут быть использованы скуловые имплантаты. Несъемный протез устанавливают уже через 3–4 дня.
  2. Технология all-on-6. Многочисленные отзывы о имплантации зубов на верхней челюсти с применением этой методики позволяют судить о ее эффективности. Она может использоваться даже при атрофии костной ткани средней степени. Установка несъемного протеза осуществляется на 6 имплантатов. 4 из них фиксируются в боковых отделах по обеим сторонам, 2 — во фронтальном отделе. Здесь также могут использоваться скуловые имплантаты.
  3. Технология all-on-4. Название говорит само за себя — это имплантация на 4 искусственных корнях. Методика используется реже, поскольку в этом случае требования к параметрам костной ткани значительно выше, допускается лишь незначительная атрофия. 2 имплантата устанавливают во фронтальной зоне, 2 — в боковой. Допускается использование скуловых имплантатов. Установка протеза осуществляется на 3–4 сутки.
  4. Скуловая имплантация. Это — не самостоятельный метод, она применяется в составе вышеописанных протоколов. Скуловые имплантаты имеют длину до 6 см. Они необходимы для того, чтобы задействовать в процессе скуловую кость и надежно зафиксировать несъемный протез.

Что выбрать — импланты или съемные протезы

Съемное протезирование — самый доступный метод восстановления. Конструкция протеза — искусственная десна с впаянными коронками. При полной адентии фиксируется на десне, при частичной — за соседние коронки. Легко снимается в домашних условиях, но требует частого обслуживания. Раз в год такой протез обновляют — перебазируют и подгоняют под челюсть, которая атрофировалась.

Для изготовления съемных ортопедических конструкций в основании базиса чаще используют акрил. Акриловые или пластинчатые протезы делают из твердых пластмасс, которые не отличаются повышенной комфортностью, зато цены на них ниже, чем на изготовленные из других материалов. Бывают конструкции из современных более дорогих материалов — Акри Фри, Квадротти или нейлоновый протез. Часть из них не ремонтируется или плохо поддается ремонту при поломках.

К отдельной категории относится временный или протез Бабочка. Используется для восстановления дефекта до изготовления постоянного моста или до приживления импланта.

По протяженности съемные протезы делят на частичные и полные:

  • Частичные пригодны для воссоздания части зубного ряда. Установить частичную конструкцию можно даже при утрате одного зуба, например, если пациент не хочет обтачивать соседние коронки для установки зубного моста. Но чаще используются при утрате 3-4 единиц. Крепятся к соседним зубам крючками из того же материала, что и искусственная десна.
  • Полные устанавливаются при утрате всего зубного ряда. Фиксируются на десны за счет эффекта присасывания или на специальный крем-гель. Конструкции громоздкие, перекрывают небо, доставляют неудобства пациентам.

Преимущества съемных протезов:

  • Стоят недорого, могут позволить установить большинство пациентов.
  • Нет противопоказаний при пародонтозе.
  • В зависимости от материала базиса ремонтируются, корректируются.
  • Изготавливаются за 1-2 недели.

Недостатки:

  • Трудности ухода — полоскание каждый раз после еды.
  • Длительный период привыкания — ощущение инородного тела.
  • Периодическое обслуживание раз в полгода-год.
  • Нельзя есть твердую пищу — орехи, жесткое мясо.
  • Натирают десны.
  • Атрофия костной ткани под конструкцией.
  • Надежность фиксации не оправдывает ожидания.

Осложнения и возможные последствия

Обратимые осложнения после имплантации зубов верхней челюсти возможны следующие:

  • отек мягких тканей;
  • онемение верхней губы;
  • кровотечение из носа;
  • болезненность.

Как правило, уже на 3–5 сутки после проведения операции симптомы существенно снижаются. К серьезным последствиям относят отторжение имплантатов, отторжение костнопластических материалов в ходе подготовки, подвижность конструкции, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость материалов. Впрочем, эти риски присутствуют и при установке искусственного корня на нижней челюсти. Единственное возможное осложнение в работе с верхней — повреждение дна носовой пазухи в ходе установки и, как следствие, гайморит и другие последствия. Однако для того, чтобы исключить такой риск, и проводится тщательная диагностика — оценка высоты дна пазухи, структуры костной ткани. Это позволяет оценить, какие риски имплантации зубов верхней челюсти существуют и как свести их к минимуму.

Что влияет на срок приживления

Организм каждого человека индивидуален. Кому-то достаточно и пары месяцев, чтобы позабыть о недавней процедуре имплантации. А некоторым людям приходится в течение полугода посещать стоматолога и контролировать процесс приживления. От чего же это зависит? Разумеется, на первом месте физиологические особенности.

Также врачи-стоматологи обращают внимание и на место крепления нового зуба. Как уже было сказано, если это нижняя челюсть, то процесс протекает гораздо быстрее.

Перечень факторов:

  • состояние здоровья пациента;
  • соблюдение рекомендаций доктора;
  • техника внедрения импланта и квалификация специалиста.

Люди, имеющие крепкую иммунную систему, не страдающие хроническими недугами, могут обрадоваться – приживление имплантов происходит у них быстрее. Также играет роль и пристрастие к вредным привычкам, а еще возрастная категория. Молодые люди отмечают быстрое приживление нового зуба.

Немаловажную роль играет квалификация врача-стоматолога. В первую очередь доктор должен определить тип импланта, технику его установки, выполнить все манипуляции верно с соблюдением санитарных норм. Только в этом случае сращение с костной тканью пройдет безболезненно и за относительно непродолжительный промежуток времени.

К сожалению, бывают случаи, когда в лунку зуба вместе с титановым имплантом заносилась инфекция. Наличие инфекционных возбудителей будет не только тормозить процесс заживления, но и может стать причиной развития осложненных последствий и удаления импланта.

Многое зависит и от самого человека. Чтобы основание зуба поскорее приживилось к костной ткани, необходимо сбалансировать свой рацион, обогатить его белковой пищей, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, микро- и макроэлементы. Желательно меньше употреблять продуктов с пищевыми красителями, отказаться от пристрастия к курению.

На заметку! Чтобы не беспокоиться о процессе приживления, после проведения процедуры регулярно посещайте стоматолога. При наличии осложнений доктор сможет это обнаружить на первоначальной стадии.

Рекомендации

Рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти состоят в следующем:

  • постараться избегать повышенных нагрузок в первое время — не сморкаться (как после костной пластики, так и первое время после фиксации имплантата), не жевать твердых продуктов, отложить перелеты;
  • необходимо уделять внимание гигиене — чистить зубы и использовать рекомендованные средства для полоскания, посещать врача согласно составленному графику;
  • ограничить физическую активность;
  • избегать посещения бани, пляжа, бассейна;
  • принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Соблюдение рекомендаций врача позволит снизить риск осложнений и обеспечит долгий срок службы имплантатов.

Протезирование на имплантах

Врач: Свиридов Сергей Борисович Пациентка обратилась в «Эстетику» с жалобой на отсутствие большого количества зубов. С ее слов другие клиники готовы были предложить только съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти, что ее категирически не устраивало.

При обследовании выявлено отсутствие 16, 15, 14, и 34, 35, 36, 37, 38 зубов, разрушение 13 зуба с показанием к удалению. 17 зуб – показан к покрытию металлокерамической коронкой. На КТ в области 34, 35 зубов – сужение альвеолярного отростка до 3,5 мм, снижение высоты альвеолярного отростка в области 16, 15 зубов.

Было проведено расщепление альвеолярного отростка (метод расширения кости) и «подсадка» костного материала Bio-Oss, Bio-Gide в области 34, 35 зубов и установка имплантов MIS в области 34, 35, 36, 37 зубов. Затем одномоментная имплантация в области 13 зуба, установка имплантов в области 16, 15, 14 зубов с поднятием дна пазухи (закрытый синуслифт) в области 16 и 15 зубов. Пять месяцев спустя — протезирование и изготовление металлокерамических коронок.

Что лучше — бюгельный протез или имплантация

Бюгельные протезы относятся к съемным, но имеют особенную конструкцию — металлическое основание в форме дуги, поверх которого наносится слой пластмассы, что делает платформу надежной (срок службы до 10 лет) и эстетически приятной. С помощью металлических крючков, замков или телескопических коронок конструкцию крепят на свои зубы, если их осталось хотя бы 6-7, в том числе и подвижные. Шатающиеся корни при этом шинируются, что важно для сохранения оставшихся зубов.

Несмотря на улучшенную конструкцию, бюгельное протезирование проигрывает в сравнении с имплантами:

Имплантация

  • Несъемный вид протезирования, ухаживают как за своими зубами
  • Фиксация без повреждения здоровых коронок и корней
  • Выглядит естественно
  • Гипоаллергенный материал
  • Нет воздействия на другие зубы
  • Титановый корень выступает в роли корня, атрофия челюсти не развивается
  • Используют при отсутствии от одного зуба до полной челюсти
  • Срок службы — от 30-40 лет, при должном уходе — пожизненный

Бюгельный протез

  • Съемный, нужно вынимать для чистки
  • Установка с препарированием здоровых зубов, иногда с депульпацией
  • Металлические крючки видны с близкого расстояния
  • Возможна аллергия на металл
  • Жевательная нагрузка распределяется между опорными зубами и десной — после продолжительного использования эмаль разрушается, приводит к потере зубов
  • Под протезом развивается атрофия костной ткани в зоне отсутствующих зубов
  • Используются для замещения части зубов в ряду
  • Срок — 5-7 лет

Если отбросить цену вопроса, мы советуем установить имплант. Имплантация — дорогое лечение, но проводится раз в жизни. Это физиологический способ, который полностью восстанавливает функции утраченной зубной единицы. Съемные протезы ставят при противопоказаниях к имплантам, плюс метод выигрывает по финансовой части.

Виды зубных имплантов

Различают такие импланты зубов:

По виду конструкции:

  • разбираемые – состоящие из двух частей (искусственный зуб и основа для него);
  • состоящие из одного компонента – литая конструкция, уже включающая все части, в т.ч и искусственный зуб;

Разбираемый имплант состоит из двух частей

По виду внедрения:

  • традиционные (эндооссальные) конструкции, вживляемые непосредственно в ткань челюсти. Такими бывают 98% имплантов;
  • подслизистые (субпериостальные) – их конструкция довольно сложно устроена, и представляет собой ажурную сетку, которая монтируется в надкостную ткань челюсти;
  • внутрислизистую – внедряются в слизистую ткань ротовой полости и применяются только для крепежа зубных протезов;
  • базальные – используются в случаях недостатка костного объема, вживление происходит в глубокие челюстные слои, не подверженные атрофии;
  • эндодонто-эндоссальные – стержни из металла, вставляемые в корень зуба, для обеспечения статичности «шатающего» зуба.

Внутрислизистый имплант внедряются в слизистую ткань ротовой полости

По форме:

  • наиболее распространенные – в виде шурупа или цилиндрической формы;
  • в виде пластин – используются для базального внедрения;
  • комбинация пластин и корневых имплантов;
  • мини-импланты – предназначенные для временного фиксирования ортодонтичных конструкций (при исправлении прикуса).

Хирургический этап имплантации зубов

Второй этап установки зубных имплантов — собственно операция по вживлению искусственного корня. В среднем процесс занимает около 30–60 минут. Поэтапно его можно представить следующим образом:

Подготовка. Имплантация начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). После полного обезболивания врач делает разрез десны и надкостницы, используя лазер или скальпель, отслаивает ткань, чтобы получить доступ к кости. Затем препарирует открытую часть и помечает область, в которой будет сформировано костное ложе.

Создание ложа. Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка имплантата. В сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается винтом-заглушкой. Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта. Установление одного импланта занимает 15–20 минут.

Наложение швов. После того как имплант установлен слизисто-надкостничные лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

Приживание. Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4–6 месяцев.

Мостовидный протез или имплант

Мосты — несъемный тип протезирования. Протезы опираются на сточенные коронки соседних зубов, приклеиваются к ним на специальный цемент. Изготавливаются из металлокерамики, циркония или прессованного E-max фарфора. С помощью таких конструкций можно восстановить один или несколько подряд зубов, максимум четыре.

Преимущества мостов:

  • дешевле имплантов;
  • выглядят натурально;
  • не требуют длительной подготовки и хирургического вмешательства;
  • несложный уход, профилактический осмотр раз в полгода.

Недостатки:

  • возможна депульпация опорных единиц;
  • препарирование здоровой эмали опор;
  • атрофия челюстной кости;
  • изнашиваются, срок службы 10-20 лет.

Если есть финансовая возможность, мы советуем устанавливать имплантаты. При данном методе в каждую лунку внедряют титановый корень и на него надевают безметалловую коронку. Такие конструкции гораздо крепче несъемных мостов и не нужно портить соседние единицы зубного ряда. Следует помнить, что под «пустой лункой» развивается атрофический процесс. С имплантатом это исключено: постоянно создается давление, и деградация костной ткани не возникает. Можно установить мост с опорой на импланты, в таком случае лечение выйдет дешевле, чем имплантация каждого зуба.

Что происходит в послеоперационный период

Заживление сразу после имплантации

Вживление титанового стержня даже с использованием нового малоинвазивного оборудования все же остается травматичной для челюстных тканей процедурой, поэтому по окончании операции могут иметь место такие проявления:

  • болезненность;
  • отечность лица;
  • кровоточивость десны в области швов;
  • повышение температуры тела.

При нормальном заживлении неприятная симптоматика проходит через 3-5 дней. Если самочувствие наоборот ухудшается — нужно срочно обратиться к врачу.

Поводом для посещения клиники являются:

  • длительное онемение челюсти;
  • кровотечение;
  • сильный болевой синдром;
  • покраснение оперированного участка;
  • появление гематом;
  • расхождение швов.

Правила по уходу

В первые две недели после операции необходимо:

Во избежание осложнений, необходимо отказаться от курения

  • отказаться от курения, спиртных напитков и кофе;
  • исключить острые, кислые блюда;
  • пища должна иметь мягкую консистенцию, не быть слишком горячей или холодной;
  • избегать физических нагрузок;
  • не посещать тепловые процедуры (баню, сауну);
  • жевать на противоположную от импланта сторону;
  • чистить зубы аккуратно, не задевая область швов;
  • оперированный участок бережно очищать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе;
  • принимать выписанные врачом препараты;
  • делать антисептические ротовые ванночки.

Возможные осложнения во время операции

Нижняя челюсть имеет сложное анатомическое строение. В ней расположено большое количество важных сосудов. Поэтому имплантация в этом отделе сравнима с ювелирной работой. Любое неверное движение может привести к ряду осложнений:

  • Повреждение нервных окончаний, которое может привести к онемению части лица. К счастью, через некоторое время осложнение проходит само собой, без лечения.
  • Перегрев тканей во время сверления ложа для импланта.
  • Кровотечение.
  • Расхождение швов.

Чтобы избежать возможных рисков, необходимо тщательно подбирать врача-имплантолога. Стаж специалиста и его авторитет играет важную роль в том, насколько удачно пройдет операция.

Показана ли имплантация, если нет трех зубов в ряду

Протезирование на имплантах показано пациентам в случаях:

  • одиночные дефекты зубных рядов в жевательном либо фронтальном отделе;
  • отсутствия 2-3 зубов подряд;
  • полная адентия;
  • желание пациента получить безупречную эстетику;
  • невозможность использования съемных ортопедических конструкций из-за аллергии на пластмассы, рвотного рефлекса, деформации челюсти.

Противопоказания бывают абсолютными (при которых запрещена установка имплантов) или относительными (когда требуется предварительное лечение).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Пародонтоз и пародонтит в тяжелой форме — одно из противопоказаний к установке имплантов

  • психические заболевания;
  • наркомания или хронический алкоголизм;
  • онкологические заболевания;
  • болезни эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, крови и кроветворных органов;
  • хронические соматические заболевания;
  • генерализованный пародонтоза и пародонтит в тяжелой форме;
  • непереносимость металлов (в случае использования металлических стержней);
  • заболевания соединительных тканей в челюстно-лицевой зоне.

Помимо перечисленных противопоказаний бывают индивидуальные, которые выявляет стоматолог при обследовании пациента. Протезирование с имплантацией делают пациентам только при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Когда болезнь, препятствующая установке титановых корней, поддается лечению, то имплантация возможна после полного выздоровления.

Стоимость процедуры

Цена имплантации зависит от стоимости не только самих имплантатов, но также полного протеза, зубных коронок и специальной костной пластинки. Также нужно учитывать город и клинику, где операция будет проводиться. Ниже приведены примерные цены на стоматологические услуги.

Сколько стоит имплантация верхних зубов

Таблица. Стоимость имплантации верхних зубов.

Название услуги Примерная стоимость (рублей)
Ортопантомограмма (ОПТГ) Бесплатно в большинстве клиник
Консультация 1000-3000
Имплантация 70 000-120 000
Наращивание мягких тканей 15 000
Установка временной коронки 17 000

Если бюджет пациента не позволяет проводить установку дорогостоящих коронок, то он может выбрать более дешевые варианты, например, металлопластиковые или металлические (если восстанавливаются боковые зубы). Это позволит существенно сэкономить, но нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции на дешевые материалы.

Установка имплантов одноэтапным методом

Этот метод имплантации занимает гораздо меньше времени, чем предыдущий. Его особенностью является то, что вживление искусственного корня и установка временной коронки или протеза происходит за один сеанс.

При одноэтапном методе установить имплантат можно сразу же после удаления зуба

Поставить имплантат можно сразу же после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить доктора три раза. Первое посещение – диагностика и снятие слепков, второе – сама операция плюс установка абатмента и временного протеза, третье посещение – замена временного протеза на постоянный.

Одноэтапная имплантация является менее травматичной, чем классическая, а период приживления штифта составляет от 2 до 4 месяцев.

Анализы при подготовке к имплантации

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *