Какой антибиотик при фурункулезе?

Фурункул — это гнойный инфильтрат, возникающий в волосяном фолликуле из-за золотистого стафилококка. Лечение фурункула антибиотиками целесообразно из-за бактериальной этиологии гнойника.

Однако применяется антибиотикотерапия не всегда, и только по назначению врача (на очном приеме). Форма введения препаратов и длительность лечения зависит от тяжести протекания фурункулеза и от возраста пациента.

О том, что такое фурункул читайте , а про основные способы его лечения .

Отзывы

Мария, 37 лет Лечила ребенка антибиотиками при фурункулезе. Гнойные воспаления у него были на лице, поэтому терапия выбиралась тщательно, чтобы болезнь не вызвала появления осложнений. Малыш пил Эритромицин и обрабатывали чирей несколько раз в день раствором фурацилина. Фурункул исчез только на 10 день лечения антибиотиками. Ольга, 33 года У меня вылезло около 40 фурункулов на ногах – болела 4 месяца. К врачу не пошла – бюджет не позволил. Перепробовала все методы лечения, вплоть до бабушкиных. Эффективным оказался курс антибиотиков. Подруга уже вторую неделю колет недорогой Левомицетин. Я наконец-то расслабилась – фурункулы быстро прорываются и заживают, только шрамы остаются. Наталия, 66 лет Фурункулез – это падение иммунитета. Даже если его вылечить сегодня, не факт, что завтра не полезут новые чиреи. Принимать не надо антибиотики, ведь они нарушают микрофлору кишечника, из-за чего приходит иммунодефицит. Для профилактики фурункулеза надо придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Противопоказания

Антибиотики запрещено принимать при таких состояниях:

  1. Непереносимость антибактериальных лекарств.
  2. Беременность и период грудного кормления.
  3. Диагностированная бронхиальная астма.
  4. Болезни печени и почек.
  5. Кишечные заболевания.
  6. Грибковые поражения кожи.
  7. Туберкулез открытой формы.
  8. Проблемы с сердцем и процессом кроветворения.

Фурункулез – болезнь, которую запрещено лечить собственными силами. Только дерматолог после проведения лабораторных анализов сможет поставить правильный диагноз и приступить к лечению. Врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, подберет дозировку и схему лечения. При назначении терапии он учтет противопоказания и предотвратит развитие осложнений.

Возможные осложнения

Запущенное заболевание может дать различные осложнения, которые часто распространяются на здоровые органы.

Осложнения при фурункулезе могут быть следующие:

  1. Развитие лимфаденита – воспаление регионарных лимфоузлов.
  2. Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.
  3. Заражение крови.
  4. Воспалительные процессы головного мозга.
  5. Артриты.
  6. Заболевания почек.

Предотвратить осложнения можно только с помощью своевременного обращения к врачу. Диагностика и правильно подобранная схема лечения убережет пациента от нежелательных последствий.

Самолечение при фурункулезе строго запрещено. Лечение, вскрытие гнойников в домашних условиях чревато серьезными осложнениями. Прием препаратов, дозировка и схема применения должна проходить под наблюдением врача-дерматолога.

Целесообразность антибиотикотерапии

Золотистый стафилококк — бактерия, а микроорганизмы этой группы чувствительны к антибиотикам. Порог сопротивляемости патогенной микрофлоре есть у каждого человека, но не всегда справиться с инфекцией можно силами иммунитета.

Антибиотики — это сильнодействующие и токсичные препараты с побочными эффектами. Они убивают патогенную и полезную микрофлору, что наносит вред здоровью. Поэтому применение этих лекарств разрешено только по назначению врача. Перед выдачей рецепта специалист оценивает состояние пациента, возможные риски от применения антибиотиков и от запрета на их использование.

Показания к использованию антибактериальных препаратов:

  1. Температура тела выше 38,5, головная боль, слабость и ощущение разбитости. Эти признаки свидетельствуют об интоксикации, вызванной патогенной микрофлорой. Если не принять меры — высок риск развития сепсиса (заражения крови) с летальным исходом. Рисковать нельзя, важно доверить медикам.
  2. Больше одного фурункула на теле. Множественные гнойные высыпания — признак проникновения инфекции в подкожную клетчатку и лимфоузлы. Это очень опасно, если фурункулы расположены на лице и шее. С этих участков инфекция может попасть к мозговым оболочкам и привести к развитию гнойного менингита.
  3. Иммунодефицит. Возникает из-за ВИЧ, хронических болезней, приема иммунодепрессантов и после операций. Антибиотики при чирьях назначают всем пациентам с иммунодефицитом. Причина — высокая скорость развития инфекции. При сниженном иммунитете на переход к тяжелым стадиям уходит 12-36 часов.
  4. Рецидивирующее течение болезни. Когда чирьи вскакивают вновь и вновь, врачи подозревают внутреннее заражение, а не попадание инфекции в волосяной фолликул через кожу. Справиться с патогенной микрофлорой, обосновавшейся в организме, без антибиотиков невозможно, причем лечение будет не быстрым.

При неосложненном течении болезни антибактериальные препараты без рецепта не нужны. Часть пациентов не обращается к врачу, дожидаясь вскрытия фурункула и промывая образовавшуюся рану антисептиками. Такой подход оправдан, если нет лихорадки, сильной боли, слабости и повторного нагноения после выхода стержня фурункула.

Топ-10 антибиотиков против фурункулов: какими пользоваться

Нельзя подбирать препарат без очной консультации с врачом. При нарушении этого запрета есть риск выбрать лекарство, к которому бактерия устойчива, или неправильно подобрать дозировку, что приведет к развитию суперинфекции. Так называют процесс, при котором антибиотики вместо того, чтобы справляться с бактериальной инфекцией, дают ей «зеленый свет» за счет ее игнорирования и параллельного уничтожения полезной микрофлоры с последующим подавлением иммунитета.

Антибиотики в какой форме вам приходилось применять при фурункулах: Мазь/крем/гель 45% Капсулы/таблетки 45% Инъекции/инфузии 10% Проголосовало: 20

Ниже приведен список препаратов, используемых при фурункулезах. Информация предоставлена для ознакомления и не заменит очной консультации врача.

«Местные» в мазях

Действующие компоненты мазей в большинстве своем не в полном объеме попадают в кровь. Некоторыми можно лечить фурункулы у детей и беременных. В состав кремов и гелей включены вещества, вытягивающие гной, ускоряющие рубцевание раны и уменьшающие боль.

Левомеколь

Помимо основного вещества — хлорамфеникола, средство содержит метилурацил. Вспомогательный компонент оказывает иммуностимулирующее воздействие, ускоряет регенерацию пораженных тканей.

Левомеколь назначают для борьбы с имеющейся патогенной микрофлорой в нарыве и для профилактики заражения раны бактериями. Стоимость мази около 150 рублей за 40 г тюбик. Запрещена при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Левосин

Средство на основе хлорамфеникола, помимо которого в составе также имеются сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Вспомогательными веществами являются крахмал и стеарат кальция. Они подсушивают рану и уменьшают количество гнойного отделяемого, что ускоряет очищение и заживление вскрывшегося фурункула.

Стоит Левосин около 70 рублей за 40 г, запрещен при системных кожных болезнях (экземе, псориазе, грибковой инфекции). Не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2-ух лет.

Бактробан

Основой мази служит мупироцин. Это антибиотик широкого действия, самый эффективный при наружном применении. Часто назначается дерматологами при масштабном фурункулезе.

После всасывания в кровь быстро преобразуется в неактивную мониевую кислоту. Она не оказывает воздействия на организм и выводится с мочой. Стоит 500 рублей за 15 г обычной или 3 г назальной. Не назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Со списком лучших мазей от чирьев вы можете ознакомиться в этой статье.

Капсулы и таблетки

Антибиотики в капсулах и таблетках подавляют активность патогенной микрофлоры во всех системах и органах. Атаке подвергаются и полезные бактерии. Лекарства распадаются на достаточно вредные компоненты, которые выводятся с мочой.

Из-за этого их с осторожностью назначают при болезнях почек и ЖКТ.

Показано применение антибиотиков в таблетках, если чирьев очень много или фурункул возник в труднодоступных местах — к примеру, в ухе или в носу. Смазывать такие зоны мазью проблемно, поэтому раны промывают солевым раствором, а препараты от бактерий принимают перорально.

Линкомицин

Антибиотик группы линкозамидов, предназначен для лечения обширных кожных инфекций бактериальной природы. Его выписывают при появлении нескольких фурункулов на лице и шее.

Эффект от капсул заметен уже через 2-3 часа после первого приема. Главное при использовании — довести курс лечения до конца. Если этого не сделать, у бактерий быстро развивается устойчивость к линкозамидам, что ведет к необходимости подбирать новый препарат, более мощный и токсичный.

Стоит антибиотик около 100 рублей за 20 капсул по 250 мг. Применять его запрещено при аллергии на линкомицин с клиндамицином, а также при тяжелых болезнях почек либо печени.

Цефалексин

Цефалексин — антибиотик первого поколения, обладающий внушительным количеством побочных действий, отпускается по рецепту. Эффективен против большинства стафилококков, а также стрептококков и пневмококков. Назначается нечасто.

Действует через 1,5 — 2 часа после приема первой капсулы. Противопоказан при общесистемных патологиях, первый прием проводится под контролем врача. С осторожностью назначают людям, у которых в анамнезе есть аллергические реакции на другие антибиотики.

В аптеке препарат стоит около 85 рублей 16 капсул по 500 мг.

Амоксиклав

Основной компонент — амоксициллин. Антибиотик пенициллинового ряда, эффективно работает против большинства стафилококковых поражений. Действие амоксициллина усиливает клавулановая кислота, входящая в состав препарата.

Таблетки нельзя пить без назначения врача. Новый курс препарата можно провести через 3 месяца, до этого даже для терапии других болезней потребуется искать иные средства. Стоит около 300-400 рублей за 14 таблеток по 1000 мг.

Запрещен при тяжелых почечных и печеночных патологиях, а также во время приема антикоагулянтов.

Фузидин-натрия

Высокоактивный медикамент, разработанный специально для борьбы с бактериями стафилококкового ряда. Менее токсичен по сравнению с другими антибиотиками, но часто провоцирует появление сыпи на коже.

Препарат не рекомендуется запивать водой — лучше молоком или жидкой пищей. Таблетки принимают на протяжении 5-14 дней, сроки и дозировка подбираются индивидуально. 20 таблеток по 250 мг стоит около 450 рублей. Запрещено применение лекарства при индивидуальной чувствительности к компонентам.

Инъекции

Внутривенное введение антибиотиков показано при сепсисе, суперинфекции, менингеальных осложнениях. Перед лечением врачи проводят лабораторное исследование содержимого фурункула. От результатов теста зависит, какими лекарствами будут бороться с болезнью. Чаще всего используют нижеописанные антибиотики при фурункулах.

Ванкомицин

Гликопептид, разрушающий клеточные мембраны грамположительных бактерий, к которым относится золотистый стафилококк. Действует на инфекции, которые не удалось подавить применением пенициллинов или цефалоспоринов.

После приготовления раствора для внутривенного применения его вводят на протяжении 60 минут (капельным путем). Инъекции повторяют каждые 6-12 часов, дозировка определяется лечащим врачом. Из-за особенностей введения препарата: лечение им возможно только в условиях стационара.

Цена: 150-200 рублей за 1 шт. (500 мг).

Линезолид

Антибиотик группы оксазолидинонов, который назначают при устойчивости бактерий к Ванкомицину.

Предназначен для борьбы с грамположительными бактериями, при этом не снижает эффективность лекарств, борющихся с грамотрицательными микроорганизмами. Линезолид часто используют при необходимости одновременно лечить пациента такими препаратами.

Как и Ванкомицин, вводится инфузионно и в условиях стационара. Стоимость: 1000-1500 рублей за 1 шт. (2 мг/мл — 300 мл).

Вибатив

Основное действующее вещество (телаванцин) относится к группе гликопептидов, синтезировано из Ванкомицина. Более эффективен, но часто провоцирует побочные эффекты со стороны дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Капельницы с телаванцином ставят в условиях стационара, продолжительность инфузионной терапии составляет 30-60 минут. Запрещен при почечных патологиях, поскольку при распаде вещества в организме повышается уровень креатинина.

Нельзя вводить антибиотик против фурункулов пациентам, которые проходят лечение гепарином натрия. Вибатив не назначают лицам младше 18 лет. Цена: 7000-8500 рублей за 1 шт. (750 мг).

Вспомогательные препараты

Для комплексного лечения фурункулеза, кроме антибактериальных препаратов, назначают лекарства, оказывающие общеукрепляющие действие на организм.

К препаратам, активизирующие собственные защитные силы, относят иммуномодуляторы. Их можно использовать в суспензиях, капсулах, сиропах, инъекциях. При частых гнойных патологиях на коже врачи рекомендуют Имунофан. Количество уколов при фурункулах на курс лечения составляет 10 ампул, вводят их внутримышечно ежедневно. Детям назначают суспензию Цитовир-3.

На восстановительные процессы кожи и защитные свойства организма положительное влияние оказывают комплексные витамины – Центрум, Компливит, Дуовит и др. Помогает сохранить целостность эпидермиса прием капсул Аевит, в их состав входят витамины А и Е. Здоровая кожа препятствует попаданию большого количества бактерий в слои эпидермиса, поэтому не возникает в ней патологических процессов.

Чем опасно самолечение при фурункулезе

Считается, что идеальное средство от чирия при лечении фурункулеза в домашних условиях – это запеченный лук, а не антибиотики. К эффективным средствам из народной медицины относят алоэ, мумие. Но следует понимать, что самолечение допустимо только при незначительных гнойниках, строго в асептических условиях.

Если средство от чиряков прикладывать грязными руками, закреплять обычной тряпкой, а не аптечным чистым бинтом, то можно повторно инфицировать раневую поверхность, что повлечет усугубление нарыва. Сильный воспалительный процесс и большое количество бактерий приведут к некрозу ткани с последующим ее отторжением. На месте фурункула сформируется большой рубец.

Лечение фурункулеза антибиотиками должно проводиться под контролем врача. Маленькая доза препарата способствует развитию устойчивой флоры, которую будет трудно подавить, и нагноение распространится на новые участки тела. Превышение допустимой дозы приведет к усиленной работе органов выведения и ликвидации полезной флоры кожи и кишечника, что послужит причиной развития осложнений.

Как подбирается антибиотик для лечения фурункулов у ребенка

Специальных антибиотиков для лечения детей пока что не изобретено. Чаще всего использовать их не нужно, поскольку у ребенка иммунитет еще формируется. Даже если фурункул у все-таки появился, помогает промывание раны антисептиками и наложение стерильной повязки. При больших чирьях врачи проводят их вскрытие и назначают применение антибактериальной мази. В крайних случаях — применяется системный антибиотик, возможно, один и списка выше.

Ольга, 45 лет:

«У меня эта зараза вскочила под мышкой. Порезалась во время бритья… Сначала просто была припухлость, болело сильно, потом прыщик вырос. До врача вовремя не дошла — думала, само пройдет. Вот только оно «прошло» внутрь, а дальше инфекция попала в лимфоузел. К врачу пришла с температурой 38,9. Вскрыли чирей, назначили принимать в таблетках Амоксиклав, 10 дней. Запретили дезодорантом пользоваться до заживления ранки. Лучше стало на третий день, но курс я честно допила. Параллельно промывала рану антисептиком и мазала Левомеколем. Сейчас все нормально, но в следующий раз с фурункулом сразу к врачу пойду — не нужны мне такие эксперименты».

Виктор, 32 года:

«К врачам с фурункулами попадал два раза. Принимался их давить, приняв за обычные прыщи. Оба раза рану промывали, после вскрытия назначали мазь. Что характерно — через 7 лет после первого случая врач назначил то же средство, Левомеколь. Почитал, что ее назначают при любых ранах, как антибиотик широкого действия. А еще она заживляет хорошо, от «экспериментов» не осталось даже шрамов».

Полина:

«А у нас чирей на ягодице вскочил. Ребенку полтора года, я испугалась страшно. Чем лечить такого малыша? Со взрослыми все понятно — вскрыли, промыли, таблетки антибактериальные выписали… А с ребенком, который еще в садик даже не ходит, как быть? К врачу мы пришли уже на нервах. Но успокоили. Антибиотики сказали в таблетках не давать — нет показаний. А вот мазь антибактериальную назначили. Бактробан называется. Противопоказания я читала внимательно, детям он не запрещен. Выписали всего на пять дней эту мазь, в итоге — у ребенка снова чистая попа. А у меня полтюбика мази на будущее. Ну или на выброс, если срок годности выйдет до того, как понадобится».

Что такое фурункулез

Заболевание характеризуется образованием гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула, которое развивается и в тканях, его окружающих. Возбудителем инфекции является золотистый или эпидермальный стафилококк, который распространен в окружающей среде. Эти бактерии живут на поверхности слизистой оболочки и кожи человека, не вызывая патологий. Однако при предрасполагающих эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторах, стафилококки активизируются и размножаются, вызывая фурункулез.

Причины

Самая главная причина развития болезни – наличие иммунодефицита. Под влиянием снижения иммунитета стафилококковая микрофлора провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Бактерии внедряются в фолликулы после травматизации кожных покровов, при их загрязнении или местном переохлаждении. Другие факторы, которые могут спровоцировать фурункулез:

  • гиповитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • наличие хронической инфекции;
  • интоксикация организма;
  • погрешности в диете.

Симптомы

На первой стадии заболевания небольшой гнойно-воспалительный инфильтрат формируется вокруг волосяного мешочка. Через несколько дней в процесс воспаления вовлекается весь фолликул, прилежащая сальная железа и соединительная ткань, ее окружающая. Элементы высыпаний напоминают застойный гиперемированный узел, который имеет конусообразную форму, выступающую над поверхностью кожи.

По мере развития воспаления нарастает болезненность, отечность. Далее происходит разрыв фурункула, а его гнойное содержимое выходит наружу. Процесс закачивается заживлением, после которого остается рубец. Гнойно-некротический процесс может сопровождаться такими симптомами:

  • слабостью, повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • бессонницей;
  • потерей аппетита.

Методы лечения

Терапевтические схемы выбираются доктором, в зависимости от стадии воспалительного процесса. В период инфильтрации назначают ультрафиолетовое облучение. Во время созревания фурункула для обезболивания и купирования инфекции ставится блокада раствором новокаина и антибактериальных препаратов. Выбирается антибиотик на основании его резистентности к инфекции. При гнойных нарывах на воспаленный участок накладывается повязка с раствором азотнокислого серебра (1%).

После вскрытия фурункула его промывают перекисью водорода (3%), затем накладывают повязку с раствором хлорида натрия для очищения от некротических масс. Стержень удаляется только после его отделения от окружающих тканей. Нельзя вскрывать гнойные очаги выдавливанием, так как велика вероятность прорыва защитного кольца и распространения инфекции по всему организму. Это повлечет за собой ряд опасных для жизни человека осложнений. При абсцессе лучше обратиться к хирургу, который аккуратно вскроет нарыв и вычистит гнойное содержимое.

Особенности фурункулеза

В народе фурункулез имеет другое название – чирей.

Заболевание относится к патологиям гнойно-некротического характера. Болезнь начинается с поражения волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани. На месте будущего фурункула сначала образуется воспалительный узел, который опоясывает волосяной фолликул.

Развитие фурункулеза обусловлено проникновением в организм стафилококковой инфекции. Заболевание диагностируется просто. На коже возникает дерматологическое поражение. Наличие воспалительного процесса выявляют при помощи анализа крови и бакпосева кожных элементов. Лечением фурункулеза занимается дерматолог.

Причины появления фурункула и симптоматика

Фурункул формируется на месте воспаления волосяных фолликулов. Причиной развития воспалительного процесса служит размножение патогенных микроорганизмов, которые попали в слои эпидермиса и локализовались в луковице волоска. Если одновременно начинается воспаление нескольких волосяных фолликулов, разовьется карбункул.

Возбудителем гнойно-некротического процесса на теле в большинстве случаев является патогенный стафилококк. Этот микроорганизм часто присутствует на теле, на коже рук. Появляется он на поверхности кожи при соприкосновении с загрязненными предметами. Источниками заражения могут быть бумажные денежные купюры, дверные ручки общественного туалета, лестничные перила в подъезде и т.д.

Входными воротами проникновения инфекции является нарушенная целостность кожного покрова. Заразиться большим количеством бактерий можно при:

  • потертостях на коже;
  • наличии ожоговой поверхности на теле;
  • микротрещинах;
  • ранах и ссадинах.

После того, как патогенные микроорганизмы внедрились в слои дермы и попали в волосяную луковицу, начинается воспалительно-некротический процесс.

Золотистый стафилококк, как и другие представители грамположительных кокков, очень устойчив во внешней среде. Колонии этих микроорганизмов могут жить на поверхности загрязненных предметов несколько месяцев.

Стадии развития фурункула:

  • Воспаление. Покраснение и уплотнение на коже вокруг зараженной луковицы.
  • Нагноение. Образование по центру гнойного участка бело-желтого цвета.
  • Некроз тканей. При неправильном лечении происходит распространение бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Длительный патологический процесс приводит к отмиранию эпидермиса и других слоев кожи.
  • Самостоятельный прорыв или хирургическое удаление гнойника.
  • Заживление. Симптомы улучшения – уменьшение красноты, регенерация пораженных тканей.

Лекарства от фурункулов подбираются индивидуально, в зависимости от площади, глубины поражения, особенных свойств организма и наличия иных заболеваний. Когда появились первые симптомы чирия, за лечением лучше обратиться к врачу, который правильно подберет антибиотики и сопутствующие лекарства.

Что нужно знать о лечении фурункулеза

Средства от фурункулов должны бороться с причиной этого заболевания. Учитывая, что чирей возникает из-за инфекционного возбудителя, основное лекарство – антибактериальные препараты.

При фурункулезе точно поможет антибиотик, который целенаправленно действует на стафилококк и другую грамположительную патогенную флору. К таким антибактериальным препаратам относят группы пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины и другие.

При осложненных фурункулах процесс нагноения может вызывать сразу несколько видов бактерий. В этом случае назначение антибиотика может не дать быстрой положительной динамики. Целесообразно провести посев отделяемого фурункула с определением антибактериальных препаратов, которые пагубно влияют на выросшую патогенную флору. Плюс этого метода в том, что можно подобрать антибиотик, воздействующий на все патологические бактерии, живущие в данном гнойнике. Минус метода – длительное ожидание результатов, потребуется около 5-7 дней.

На то, какие антибиотики принимать при фурункулах, влияет возраст пациента. Иммунная система взрослого больного привыкла справляться со многими инфекциями, в крови накоплены антитела к большому спектру патогенных возбудителей, поэтому начинают лечение чаще всего с антибактериальных средств местного действия. Организм ребенка менее привык справляться с бактериями, и специалист скорее назначит пероральный прием антибиотиков широкого средства.

При выборе методов борьбы с фурункулезом имеет большое значение локализация процесса. Чем ближе располагаются гнойники к головному мозгу, тем более сильнодействующее лечение назначит врач. Например, локализация обширных фурункулов на лице, волосистой части головы, шеи, в ушах, носу требует тщательного наблюдения специалистов, назначения ударных доз антибиотиков. При запущенных процессах может развиться некроз тканей, который повлечет сепсис. Зараженная кровь и лимфа быстро перенесут инфекцию к головному мозгу, провоцируя менингит. При таком осложнении прогноз для больного не всегда благоприятен, имеется вероятность летального исхода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *