Капли в уши противогрибковые

Основная причина появления дискомфортных ощущений в наружном слуховом аппарате – отомикоз, справиться с которым можно только благодаря противогрибковым каплям.

Так как болезнь может протекать длительное время, а ремиссия всегда сменяется обострением, для эффективного лечения пациент должен ежедневно закапывать в уши медикаментозное средство, которое предназначено для борьбы с грибковыми поражениями слухового аппарата. В противном случае больной столкнется с острыми головными болями, головокружениями. Не исключены серьезные проблемы со слухом.

Типы грибкового поражения уха

Противогрибковые капли в уши должен подбирать отоларинголог, который провел необходимое обследование пациента и установил, какой именно тип микоза поразил кожный покров в слуховом аппарате.

Всего доктора выделяют 3 разновидности грибков, которые могут развиться на поверхности кожи в ушном проходе:

  • Плесневый (пенициллиум, аспергилл).
  • Дрожжеподобный (кандида).
  • Особо патогенный (дерматофит, актиномицет).

Для лечения грибкового поражения уха требуется особый поход и подбор эффективных медикаментозных средств.

Для назначения лечения и подбора оптимального терапевтического курса отоларинголог определяет область поражения слухового аппарата:

  • Реже всего грибковое поражение затрагивает среднюю полость и наружное ухо, так как это возможно только при наиболее обширном поражении микозом. В такой ситуации ухудшается состояние барабанной перепонки, так как под воздействием патогенной микрофлоры ткани начинают воспаляться и шелушиться.
  • В 20% всех случаев микозы диагностируются в барабанной полости. Эффективная терапия должна быть основана на пероральном применении противогрибковых медикаментозных средств.
  • В 50% случаев грибковое поражение локализуется только на поверхности кожного покрова наружного отдела слухового аппарата. Для борьбы с микозом необходимо использовать препараты местного принципа действия – противогрибковые капли.

Только своевременно начатое лечения способно предотвратить ухудшение состояния больного. При отсутствии качественной терапии не исключена абсолютная глухота, поражение инфекцией ближайших органов, а также переход заболевания в хроническую форму.

Причины возникновения грибка в ушах

Факторов, вызывающих грибковый недуг в ухе, может быть много. Основные причины из них:

  • снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний, дефицита витаминов или нахождения в стрессовой ситуации;
  • травма в ушном проходе может усугубить течение наружного микоза, тогда грибковая инфекция распространится через слуховой проход на среднее ухо;
  • различные заболевания уха, по большей части – гнойные;
  • долговременный прием антибиотиков и сильнодействующих гормональных препаратов;
  • купание в общественных бассейнах, природных водоемах с попаданием воды в наружное ухо;
  • грубая чистка ушных проходов косметическими палочками;
  • использование чужих берушей, слуховых аппаратов, наушников;
  • чрезмерная чистоплотность, поскольку ушная сера препятствует размножению грибка, то тщательное её удаление ведет к распространению инфекции.

Профилактика отомикоза

  • Здоровый образ жизни, закаливание.
  • Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
  • Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
  • При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
  • Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Как проявляется патология

Местные признаки заболевания:

  • выделения из ушной раковины (оттенок – зеленоватый, или черный);
  • зуд в слуховом проходе;
  • боль в ушах (также локализуется за ушами, иррадиирует в голову);
  • тиннитус (звон в ушах);
  • головокружение;
  • ухудшение слуха.

Если закладывает уши, то речь может идти о поражении барабанной перепонки.

Рекомендуем прочитать — Анализы на грибок: как сдавать и сколько стоит

Одновременно присутствуют общие симптомы инфекционного воспаления: увеличение температуры и ломота в мышцах. Наблюдаются головные боли, характер которых варьируется от ноющего до острого.

Также появляются дополнительные признаки, которые зависят от вида грибка:

Вид Симптомы грибка в ушах
Плесневой Уменьшение просвета слухового прохода, выделения зеленоватого, серого, или серо-черного цвета.
Налет, который образуется на стенках, счищается плохо. После его снятия на поверхности остаются кровоточащие участки. Воспаление распространяется на барабанную перепонку. На фоне инфильтрации развивается мирингит.
Дрожжевой грибок Поражается среднее ухо. Выделения больше напоминают ушную серу. Их оттенок – желтоватый. Присутствует жидковатый налет, который распространяются по всей поверхности кожи ушей. По мере его подсыхания появляются пленки и корочки.
Если присоединяется мирингит, область барабанной перепонки краснеет, образуются эрозии. Появляется отечность, которая формирует выпячивание. Создается впечатление перфорации.

В 90% случаев поражение носит 1-сторонний характер. Инфицирование в обоих ушах выявляется крайне редко.

Как диагностируется патология

Существует метод, позволяющий самостоятельно определить наличие грибка в ушах. Для этого надо осторожно вставить туда бумажную салфетку.

Если на турунде появляется влага, или окраска, это говорит о начале развития патологического процесса.

Обнаружить заболевание помогают общеклинические и специальные исследования. Сначала пациент направляется на анализ мочи и крови.

Потом ему рекомендуется прохождение:

  • бактериологического исследования. Главная задача – выявление грибковых колоний;
  • микроскопического исследования, которое предполагает обнаружение в исследуемом материале спор грибов и нитей мицелия.

Для выявления этиопатогенетических факторов развития рецидивирующего отомикоза больному рекомендованы консультации иммунолога и эндокринолога.

Основные виды грибка

Разновидности ушного грибка представлена в таблице:

Классификация по локализации Классификация по продолжительности Классификация по форме
Средний послеоперационный отит;
наружный отит (внешнего уха);
средний отит, мирингит (воспалительный процесс, затрагивающий барабанную перепонку).
Острый (проявляется в течение 4-5 недель);
подострый (1-6 мес.), хронический (от полугода).
Бластомикоз;
Кандидоз;
криптококкоз;
аспергиллез;
кокцидиоидоз;
мукодиоз.

Внутреннее ухо поражается в 5-7% случаев.

Если к «грибным» вредителям присоединяется болезнетворная бактерия, диагностируется смешанный отомикоз.

Симптомы микоза

Симптоматика заболевания довольно специфична, ярко выраженные признаки даже не специалисту позволят определить, что их причина — грибок ушей. Так как же проявляется патология?

  1. Начальная стадия микоза характеризуется зудом внутри слухового канала и ощущения легкой заложенности уха.
  2. По мере развития патологического процесса к симптомам добавляется чувство распирания внутри уха, а из-за обильного отделения хлопьев эпидермиса могут возникнуть пробки.
  3. Из-за закупоривания ушного канала отделяемыми хлопьями пациенты отмечают ухудшение слуха и появление шумов в пораженном органе.
  4. Из слухового канала начинают выделяться массы. Они могут иметь разную окраску — белого, желтоватого, зеленого, коричневого и черного. Оттенок отделяемого очень важен для постановки диагноза и определения типа грибка, поразившего ваш орган слуха.
  5. Действие грибка приводит к отечности тканей, которая, сдавливая рецепторы, вызывает сильные боли в пораженном органе слуха.

При проявлении первых симптомов следует обратиться к отоларингологу

Чтобы грибок ушей не успел сильно распространиться, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к его терапии

Мазь для ушей против грибка: какую выбрать?

Широко известными являются грибок на коже и ногтях, но грибок в ухе – отомикоз встречается не часто, не все люди знают о нем.

Его развитие в таком чувствительном месте опасно, поэтому при наличии симптомов стоит сразу начать лечение. Если оставить данный недуг без лечения, не избежать развития хронической формы. Вылечить ее полностью практически не получится.

Отомикоз одна из опаснейших разновидностей грибка, ведь при нем происходит негативное влияние на внутренние ЛОР-органы, и, как следствие, заболевание способно распространится на гортань, глотку и полость рта.

Поражение грибком не зависит от возраста или пола больного. Часто грибок развивается у людей с ослабленной сопротивляемостью организма.

Хоть заболевание коварное, неприятное и плохо поддается лечению, избавится от него все же можно, если своевременно обратиться к доктору, обнаружив у себя симптомы.

Возбудители и условия возникновения

В зависимости от факторов, повлиявших на развитие болезни, выделяют следующие причины:

  • застой жидкости в слуховом проходе;
  • повреждения и деформации различных отделов уха;
  • заболевания внешнего уха (кожные, воспалительные);
  • чрезмерные физические усилия при проведении гигиенических процедур;
  • частичное или полное несоблюдение личной гигиены;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • ослабленная иммунная система;
  • диабет, СПИД, злокачественные опухоли;
  • неконтролируемый прием средств для коррекции гормонального фона;
  • общественные водные процедуры (купание в речке, бане, бассейне).

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

  • Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
  • Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

  • плесневые Aspergillus и Penicillum
  • дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

  • иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
  • факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
  • пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
  • болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
  • аллергические реакции и заболевания;
  • сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Преимущества и недостатки ушных капель от грибка

Противогрибковые капли в уши обладают не только положительными, но и негативными характеристиками, которые пациенты должны учесть перед использованием антибактериальных препаратов.

К основным преимуществам относятся:

  • Высокий процент переносимости антибактериальных капель пациентами. Современные противогрибковые препараты с антибиотиком хорошо переносятся теми, у кого нет повышенной чувствительности к составу капель.
  • Высокая терапевтическая эффективность. Уже после первого использования лекарство воздействует на патогенные микроорганизмы, лишая их способности к размножению. Уже в первые дни терапии больной замечает существенное улучшение состояния и снижение интенсивности проявления дискомфортных ощущений в слуховом проходе.
  • Удобство в использовании. К противогрибковым каплям обязательно прилагается инструкция по применению лекарства. Пациент может брать капли с собой в дорогу, за счет чего не будет нарушена кратность закапывания медикамента.

У пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата может возникнуть гиперергическая реакция на активные компоненты медикаментозного средства. В такой ситуации больной должен обратиться к квалифицированному отоларингологу, который поможет устранить симптомы аллергии и подберет хороший аналог.

К недостаткам противогрибковых капель относятся:

  • Наличие противопоказаний. Многие лекарственные средства противопоказаны пациентам с перфорацией барабанной перепонки. В противном случае не исключено токсическое поражение слухового аппарата. Некоторые виды ушных капель нельзя использовать беременным женщинам, а также в период лактации.
  • Снижение защитных функций иммунитета. Противогрибковые лекарственные средства предотвращают дальнейший рост и размножение патогенной, а также здоровой микрофлоры организма.

Чтобы противогрибковые капли воздействовали на организм пациента только с положительной стороны, необходимо придерживаться рекомендованной дозировки лекарства и длительности терапии.

Активные вещества в составе препаратов для закапывания

Назначаемые отоларингологами капли содержат различные действующие вещества, сочетание которых оказывает положительное терапевтическое действие, а также помогает пациентам справиться сразу с несколькими микроорганизмами, способными спровоцировать развитие опасных инфекционных патологий.

Практически все противогрибковые препараты содержит в своем составе следующие активные компоненты:

  • Антибиотики. Это одни из основных действующих веществ, которые могут обладать бактерицидными либо бактериостатическими свойствами. В первом случае лекарство помогает побороть патогенную микрофлору, а во втором случае антибиотик блокирует образование белка в клетке болезнетворного микроорганизма.
  • Глюкокортикостероиды. К этой категории относятся гормоны, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом, устраняют отечность, а также помогают избавиться от зуда и покраснения кожного покрова.
  • Противогрибковые компоненты. Эти вещества направлены на эффективную борьбу с грибками. Востребованные в традиционной медицине антифунгальные лекарства воздействуют на синтез компонентов, которые входят в состав клеточной стенки патогенного микроорганизма. Благодаря этому удается уничтожить грибковые клетки.
  • Устранение болезненной симптоматики. Многие капли содержат специальное анестезирующее средство, с помощью которого можно снизить интенсивность проявления болевого синдрома.

При выборе подходящих противогрибковых препаратов отоларингологи учитывают тип грибка, область поражения и состояние пациента. Только в этом случае назначенная терапия принесет положительный эффект.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт

Состав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Цена: Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт

Состав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Цена: Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик

Состав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Особенности и правила применения лекарств

Противогрибковые капли в уши – востребованные препараты в отоларингологии, которые пациенты должны применять с соблюдением определенных правил и в четкой последовательности.

Только при регулярном и правильном использовании лекарства можно добиться желаемого терапевтического эффекта:

  • Первым делом необходимо аккуратно очистить наружный слуховой проход. Для этого можно использовать перекись водорода либо «Фурацилин». Если пациент решит выбрать именно «Фурацилин», тогда ему понадобятся специальные инструменты, поэтому этот вариант чаще всего используется отоларингологами. А вот перекись водорода больной может закапать в ухо самостоятельно. Жидкость нужно подержать в ухе 5-10 мин., после чего ей нужно дать вытечь.
  • Используемая пипетка должна быть стерильной. Можно применять специальную капельницу из полиэтилена, которая реализуется вместе с каплями, либо обычную пипетку, купленную отдельно в аптеке. Для дезинфекции последней используется кипячение.
  • Больной должен лечь на бок и аккуратно оттянуть мочку уха вниз. Для лечения ребенка мочку оттягивают вверх.
  • Противогрибковый раствор должен быть комнатной температуры, поэтому перед использованием флакон с целебным раствором прогревают в руках.
  • Достаточное количество препарата набирают в пипетку и закапывают в пораженное патогенными микроорганизмами ухо.
  • На финальном этапе процедуры пациент должен немного надавить на ушную раковину и полежать в таком положении еще 15 мин.

Аналогичную процедуру нужно повторить и для второго уха.

Применение народных средств

Разрешено применение:

Также разрешаются промывания борной кислотой.

Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом!

Также в домашних условиях разрешается применять перекись водорода.

Рецепт выглядит так:

  1. Влить в стакан ¼ л воды (температура – 37 градусов).
  2. Добавить 10 капель перекиси водорода (3%).
  3. Заправить раствором маленький шприц (оптимально – 2 кубика).

Полученный раствор используется для промывания ушей.

Как лечить детей

Грибок в ухе у ребенка лечится по той же схеме, что и у взрослого: вычищение патологического содержимого и применение лекарственного средства.

Обычно у детей выявляется микоз уха, спровоцированный Candida. В ходе терапии врач назначает недельное применение клортимазола.

После снятия симптомов воспаления разрешено использование мазей, восстанавливающих кожу слухового прохода. Хорошо помогает «Радевит». Он обладает дерматопротективным, регенерирующим и противозудным эффектами.

Рекомендуем прочитать — Почему грибок «любит» беременных? (лечение и профилактика)

Какие имеются противопоказания

Категорически не рекомендуется закапывать в наружный слуховой проход спиртсодержащие лекарственные средства – это приводит к его раздражению. Если препарат попадает на слизистую барабанной перепонки при среднем отите, возникает сильная боль. Дополнительные осложнения:

  • появление грануляций;
  • отек слизистой;
  • усиление клинической картины мукозита.

Еще одна распространенная ошибка – некорректный подбор лекарственного средства.

Если проводится местная терапия, то применения только одного вида противогрибковых препаратов недостаточно. В предполагаемой комбинации одно из средств оказывает выраженное фунгицидное воздействие, другое более фунгистатично.

Обзор эффективных противомикозных капель в уши для взрослых

Противогрибковые капли в уши отличаются не только своим составом, но и показаниями, а также противопоказаниями, которые нужно изучить заранее.

Отоларингологи рекомендуют своим пациентам использовать для лечения противогрибковые капли в том случае, когда воздействие патогенных микроорганизмов сосредоточено в наружном ухе. Покупать лекарственное средство нужно в соответствии с типом возбудителя.

От дрожжевого грибка

Если после обследования пациента отоларинголог определит, что микоз развился на фоне проникновения в слуховой аппарат дрожжевых микроорганизмов, тогда для лечения будет выбран препарат из той категории лекарств, состав которых помогает справиться с дрожжевыми грибками.

Наибольшей эффективностью обладают следующее средства:

  • «Клотримазол». Основным действующим компонентом раствора является клотримазол в концентрации 100 мг на 10 мл лекарственного средства. Применяют этот медикамент в виде капель в тех случаях, когда у пациента диагностирован отомикоз в области ушной раковины и наружного уха. Препарат также используют в качестве профилактического лекарства после хирургической операции на среднем ухе. «Клотримазол» запрещено использовать первые 2 недели беременности, в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов капель. Препарат рекомендуется применять перед сном на протяжении 2 недель. В ухо необходимо закапывать 4-5 капель. При тяжелом течении заболевания терапевтический курс может длиться 30 дней.
  • «Кандибиотик». Препарат содержит в своем составе следующие активные компоненты: беклометазона дипропионат, лидокаина гидрохлорид, клотримазол и хлорамфеникол. «Кандибиотик» предназначен для лечения аллергических и воспалительных патологий органов слухового аппарата. Отоларингологи назначают этот медикамент тем пациентам, у которых был диагностирован острый отит среднего уха, наружный отит, а также другие заболевания, связанные с наличием грибковых инфекций. Препарат запрещено использовать для лечения детей до 6 лет, при наличии индивидуальной непереносимости компонентов медикамента, а также при повреждении барабанной перепонки. Дозировка для лечения взрослых пациентов и детей старше 6 лет – по 5 капель в больное ухо 4 раза в сутки. Максимальная длительность терапевтического курса – 10 дней.

Для избежания проявления побочных реакций перед использованием противогрибковых капель необходимо изучить прилагаемую к препарату инструкцию.

От плесневого грибка

Определить тип грибка может только отоларинголог после обследования пациента, из-за чего заниматься самолечением категорически запрещено. В противном случае применение неэффективного медикаментозного средства может негативно повлиять на состояние больного.

Если боль в ухе пациента спровоцирована плесневым грибком, тогда рекомендуется использовать следующие препараты:

  • «Нитрофунгин». Основное действующее вещество – хлорнитрофенол, который эффективен в борьбе с трихофитоном, микроспорумом, кандидой. Препарат предназначен для борьбы с грибковым поражением слухового аппарата, отитом. Использование лекарства запрещено для лечения детей младше 3 лет, а также в случае повышенной чувствительности пациента к компонентам медикамента. Для достижения положительного терапевтического эффекта средство нужно закапывать по 1 капле в каждое ухо 3 раза в сутки. Лечение длится 2 недели.
  • «Нафтифин». Основным действующим компонентом является нафтифин гидрохлорид. Препарат эффективен в борьбе с грибковыми поражениями слухового аппарата, кандидозом, отрубевидным лишаем и микозом, который возник на фоне бактериальной инфекции. Описываемые капли запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания ребенка, при наличии царапин и ран в слуховом проходе, а также при непереносимости компонентов медикаментозного средства. Для достижения положительного терапевтического эффекта лекарство закапывают по 1 капле в ухо перед сном. Курс лечения не должен превышать 4 недель.

Длительность использования противогрибковых капель зависит от иммунитета пациента, формы и стадии развития грибковой инфекции.

От зуда

В 85% всех случаев отомикоз сопровождается сильным зудом в слуховом проходе. В такой ситуации пациент может расчесывать участки, которые поражены болезнетворными микроорганизмами, что только усугубляет течение заболевания.

Для устранения дискомфортных ощущений отоларингологи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • «Крезилацетат». Эти капли не только справляются с грибковой инфекцией, но и устраняют зуд и раздражение в ухе. Препарат показан при отите и грибковых поражениях слухового аппарата. «Крезилацетат» запрещено использовать беременным и кормящим грудью женщинам, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Применять средство рекомендуется 4 раза по 3 капли в сутки на протяжении 3 недель.
  • «Дексаметазон». В состав капель входит единственное действующее вещество – дексаметазон (в виде натрия фосфата). Лекарство применяют при отитах, а также при сильном зуде в слуховом проходе, кожный покров которого поражен патогенными микроорганизмами. Препарат противопоказан при ветряной оспе, гнойных поражениях тканей и наличии перфорации в барабанной перепонке. Для лечения воспалительных процессов необходимо закапывать по 3-4 капли лекарства в каждое ухо 3 раза в день. Терапевтический курс длится 5 дней.

Во время лечения пациент должен придерживаться всех назначений отоларинголога и соблюдать дозировку используемого препарата.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза
и вид возбудителя
Препараты Способ введения Курс лечения
Кандидозный наружный отит
  • Клотримазол, 1% раствор;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха Флуконазол Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки 14 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками Итраконазол Внутрь, 100 мг 1 раз 14 дней
Тербинафин Внутрь, 250 мг в сутки 16 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Побочные действия

В период терапии Отиндолом возможно развитие аллергических реакций – десквамации эпителия, кожной сыпи, судорог, спутанности сознания; в редких случаях – анафилактического шока.

На фоне продолжительного применения капель ушных может появляться диарея, тошнота, рвота и головная боль; в редких случаях – шоковое состояние.

Также при использовании лекарственного средства могут отмечаться местные реакции в виде жжения и зуда, которые по прошествии 1–2 минут проходят самостоятельно и не требуют прекращения лечения.

К нежелательным явлениям, развитие которых возможно при применении Отиндола на фоне перфорированной барабанной перепонки, относятся спутанность сознания, нарушение равновесия, глухота, тошнота, рвота, покраснение кожи, крапивница, кожный зуд, отек.

Лекарственные препараты в виде таблеток

Значительный уровень поражения, наличие патологий, требуют применения более эффективного лечения. Если капли не оказывают должного влияния, приписываются мази против отомикоза, и таблетки. Выбор препарата осуществляется индивидуально с учетом возможной повышенной чувствительности к отдельным компонентам.

Симптомы

Клиническая картина отомикоза зависит от стадии патологического процесса. Если говорить о стадии предвестников, то особых изменений не наблюдается. Все, что тревожит пациента, так это легкая заложенность и зуд в ухе. Слуховой проход лишается жировой пленки и немного отекает. Эти признаки многие люди принимают за скопление серы, поэтому начинают проводить мероприятия по ее удалению. В результате происходит повреждение кожи и поражение грибковой инфекцией.

При остром течении патологического процесса из уха выходят выделения. Их количество постоянно увеличивается, как и отечность. Это приводит к перекрытию просвета слухового прохода, что снижает слуховую деятельность. При внимательном изучении выделений врач сможет обнаружить там мицелий и эпидермис грибков. У некоторых пациентов наблюдается повышенная чувствительность заушной области.

Для микотического среднего отита, который является разновидностью отомикоза, характерны специфические выделения. Их количество и окрас зависит от типа грибка, который и стал причиной заболевания. По сравнению с остальными формами отомикоза, эта отличается гипертермированностью барабанной перепонки. Наблюдаются разрастания разных размеров. Пациенты ощущают, что боль стала посещать их с большей интенсивностью, в результате чего еще больше снижается слух.

На видео- лечение отомикоз уха:

Следующая разновидность отомикоза – грибковый мирингит. Для него характерно вовлечение в инфекционный процесс барабанной перепонки. На развитие отомикоза послеоперационной полости может повлиять радикальная мастоидэктомия. Это связано с длительным нахождением в слуховом проходе ватных тампонов, которые пропитывают антибиотическим раствором. Симптоматика патологического процесса проявляется в виде сильной боли и увеличенного объема ушных выделений.

Клиническая картина отомикоза отличается своей коварностью. Ее очень легко спутать с отитом, так что при подозрении на грибковое происхождение нужно немедленно показаться врачу.

А вот как правильно закапывать капли в уши взрослому, очень подробно рассказывается в данной статье.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

  • резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
  • образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
  • большой объем патологического отделяемого;
  • налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

реклама

Капли в уши при заложенности

Эти капли способствуют растворению ушных пробок и препятствуют их повторному образованию.

  • «А-церумен»;
  • «Ремо-вакс»;
  • «Аква Марис Ото».

Также капли в уши при заложенности используют при регулярном уходе за слуховым проходом, особенно при длительном контакте с водой, пылью, ношении слухового аппарата.

Совет: Все эти аптечные средства являются эффективными, но достаточно дорогими. Можно воспользоваться проверенным недорогим средством — перекисью водорода. Закапав перекись в ухо держать ее для размягчения ушной пробки придется минут 20-30, в отличии от аптечных средств, которые размягчают серную пробку за пару минут.

Этот способ подойдет взрослому человеку, но не ребенку, которому еще трудно проявлять терпение и усидчивость.

Особенности немедикаментозного лечения

Как вылечить грибок у взрослых? Для начала врач должен убрать грибковый налет из ушей. Процедура проводится только в клинике. Она предполагает использование аттикового зонда, а также ватника, который смачивается в антимикотическом растворе.

Особенности промывания:

  • наружный микотический отит – очищается передненижний отдел слухового прохода;
  • средний микотический отит – промывание барабанной перепонки антисептиками противогрибкового воздействия (применяется хинолиновый спирт (0,1%) и раствор мирамистина).

Диагностика грибка в ушах

Доктор при диагностике ориентируется на жалобы пациента, цвет и количество выделений из ушной раковины, далее приступает к исследованию. Для начала с помощью зеркал проводится осмотр, в ходе которого обнаруживаются признаки грибка. Из уха специальным инструментом берется вещество на посев, чтобы определить тип грибка и его чувствительно к антибактериальным лекарствам.

Если грибком поражены глубокие структуры, проводится аппаратная эндоскопия, во время которой исследуют скрытые участки уха без риска повредить кровеносные сосуды, слуховой нерв. При запущенной болезни врач назначает аудиограмму, чтобы оценить, насколько инфекция повлияла на слух пациента.

Капли, разрешенные при беременности и лактации

На ранних сроках беременности организм женщины существенно снижает свои защитные функции, из-за чего различные болезнетворные микроорганизмы могут после попадания на кожный покров начинать свою жизнедеятельность. Для качественного лечения нужно правильно подобрать лекарство, так как грибок может дойти до барабанной перепонки, навредив не только женщине, но и ее малышу.

К разрешенным противогрибковым каплям можно отнести:

  • «Полидекса». В состав препарата входит дексаметазон, полимиксин, а также неомицин. Активные компоненты обладают противомикробным эффектом. Лекарство показано при отите среднего уха в острой форме, инфекционной экземе наружного уха, а также грибковом поражении слухового аппарата. Лекарство не применяется при желудочковой тахикардии, перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к активным компонентам. Схема лечения: по 2 капли 2 раза в день. Лечение может длиться максимум 2 недели.
  • «Ципромед». Активным компонентом лекарственно средства является антибиотик ципрофлоксацин, который относится к категории фторхинолонов. Препарат показан при попадании в слуховой проход постороннего предмета, наружном и среднем отите, инфекционных осложнениях после хирургического вмешательства. Лекарственное средство запрещено использовать при наличии повышенной чувствительности к компонентам медикамента. Этот препарат не рекомендуется использовать без предварительной консультации с гинекологом, чтобы не навредить здоровью ребенка. Отоларингологи рекомендуют закапывать по 5 капель лекарственного средства 3-4 раза в сутки. Курс терапии длится 14 дней.
  • «Кандибиотик».

При беременности и лактации использовать капли для борьбы с патогенными микроорганизмами можно только после предварительной консультации с гинекологом либо терапевтом.

Капли детские

Грибковое поражение ушного прохода в детском возрасте крайне опасно, так как на фоне этого заболевания может развиться много других патологий.

Наибольшей эффективностью обладают капли с антибиотиком, который позволяет справиться с патогенной микрофлорой:

  • «Отофа». Основное действующее вещество – рифампицин. Капли могут использоваться для лечения хронических и острых отитов разной этиологии. Применять препарат в педиатрии можно в независимости от возраста ребенка. К основным противопоказаниям относится наличие индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Лекарство закапывают по 3 капли в каждое ухо 2-3 раза в день. Лечение длится 1 неделю.
  • «Отипакс». Основные действующие компоненты: лидокаин гидрохлорид, феназин. Препарат показан при баротравматическом отите, остром и хроническом отите, грибковых поражениях. «Отипакс» противопоказан при непереносимости входящих в состав компонентов, повреждении барабанной перепонки. Грудничкам до 1 года закапывают по 2 капли, детям от 1 до 2 лет дозировку увеличивают до 3 капель в 1 ухо. Для лечения детей старше 3 лет рекомендуется использовать по 4 капли. Лекарство нужно применять 2-3 раза в сутки. Курс терапии – 10 дней.

Перед применением капель нужно изучить прилагаемую инструкцию, чтобы исключить вероятность развития побочных реакций.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли ушные: бесцветные, прозрачные, с характерным запахом (в пачке из картона 1 флакон-капельница оранжевого стекла, или 1 флакон темного стекла, укупоренный пробкой или пробкой-капельницей, или 1 полиэтиленовый флакон-капельница, или 1 полимерная банка, содержащие по 10, 15, 20 или 25 мл капель, а также инсттрукция по применению Отиндола).

Активные вещества в составе 100 мл капель:

  • борная кислота – 3 г;
  • прокаина гидрохлорид (новокаина гидрохлорид) – 2 г.

Вспомогательный компонент: этанол (этиловый спирт) 70% – до 100 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Отиндол является комбинированным препаратом, который оказывает местноанестезирующее, дезинфицирующее и антисептическое действие.

Фармакологические действия лекарственного средства, обусловленные свойствами входящих в его состав активных веществ:

  • борная кислота: слабо раздражает грануляционные ткани, оказывает фунгистатическое, антисептическое действие;
  • прокаин: обладает широким спектром терапевтического действия, относится к местноанестезирующим средствам с умеренной анестезирующей активностью. Благодаря тому, что вещество является слабым основанием, оно препятствует проведению импульсов по нервным волокнам и генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов, блокирует натриевые каналы. Не оказывая выраженного влияния на потенциал покоя, прокаин изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток. Применение лекарственного средства служит подавлению как болевых, так и иной модальности импульсов.

Фармакокинетика

Борная кислота

Абсорбция борной кислоты осуществляется через слизистые оболочки, раневую поверхность и поврежденную кожу. Особенно хорошо препарат проникает через слизистые оболочки и кожу у детей раннего возраста. Имеются сообщения о летальных исходах после случайного перорального приема или нанесения на поврежденные кожные покровы борной кислоты.

Выводится вещество медленно, кумулирует при повторных применениях. Практически ½ дозы выводится с мочой за 12 часов, оставшаяся часть – на протяжении периода от 5 до 7 суток.

Прокаин

Препарат подвергается полной системной абсорбции. На степень абсорбции влияет место и путь введения (в особенности васкуляризация и скорость кровотока в области введения), концентрация и количество итоговой дозы.

Прокаин гидролизуется эстеразами печени и плазмы быстро, при этом образуется два основных фармакологически активных метаболита – парааминобензойная кислота и диэтиламиноэтанол. Парааминобензойная кислота является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослаблять их противомикробное свойство, диэтиламиноэтанол оказывает умеренное сосудорасширяющее действие.

Период полувыведения прокаина варьирует в пределах от 30 до 50 секунд, в неонатальном периоде – от 54 до 114 секунд. Выведение вещества по большей части осуществляется почками в виде метаболитов. Около 2% (не более) лекарственного средства выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Отиндол назначают для лечения наружного острого и хронического отита, не сопровождающегося повреждением барабанной перепонки.

Противопоказания

  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст младше 1 года;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Особые указания

Важно при использовании капель не допускать их случайного попадания на слизистые оболочки.

До начала лечения рекомендуется удостовериться в отсутствии повреждений барабанной перепонки. Это связано с тем, что при перфорированной барабанной перепонке Отиндол может вступить в контакт с органами среднего уха и послужить возникновению токсических реакций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Отиндол во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

У пациентов младше 1 года капли ушные Отиндол не применяют.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью назначение лекарственного средства противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Парааминобензойная кислота (активный метаболит прокаина) является антагонистом сульфаниламидов.

Аналоги

Аналогом Отиндола является Отолорин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Отиндоле

Поскольку препарат редко встречается в аптеках, имеются немногочисленные отзывы об Отиндоле, свидетельствующие о его эффективности.

Цена на Отиндол в аптеках

Примерная цена на Отиндол (в упаковке 1 флакон по 15 мл) варьирует в пределах 50–100 руб.

Где купить противогрибковые капли?

Противогрибковые капли показаны в тех случаях, когда патогенные микроорганизмы проникли в слуховой аппарат, из-за чего пациент испытывает болезненные ощущения. Лекарство закапывают в уши только в соответствии с инструкцией, так как превышение допустимой дозировки способно усугубить состояние больного.

Приобрести противогрибковые капли можно в аптеке, а также через интернет, но в последнем случае для совершения покупки следует выбирать только проверенную интернет-аптеку, чтобы быть уверенными в качестве купленного препарата.

Цены препаратов

Стоимость противогрибковых медикаментозных средств зависит от региона и наценки конкретной аптечной сети. Практически все ушные капли реализуются без рецепта врача.

Название препарата Средняя стоимость по России (руб.)
«Клотримазол» 200-272
«Кандибиотик» 330-380
«Нитрофунгин» 250-450
«Нафтифин» 340-450
«Крезилацетат» 250-380
«Дексаметазон» 115-230
«Полидекса» 134-186
«Ципромед» 119-190
«Отофа» 189-260
«Отипакс» 280-360

Для эффективного лечения отитов и борьбы с патогенными микроорганизмами используются противогрибковые капли. В процессе лечения пациент должен регулярно закапывать в уши лекарство в том количестве, которое указано в инструкции.

При несоблюдении дозировки и кратности применения препарата не исключено развитие побочных реакции, которые негативно отразятся на работе внутренних органов и могут повлечь за собой тугоухость или полную потерю слуха.

Дорогокуп Дарья

Видео о грибке в ушах

Малышева расскажет что такое грибок в ушах и как его лечить:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *