Крестец, это что?

Крестец является одной из важных частей позвоночника. Он находится у человека сразу же за поясничными позвонками и является единственной неподвижной частью.

На протяжении жизни кость подвергается различных травмам, сильным нагрузкам, поэтому ее заболевания довольно часто становятся проблемой для пациентов разного возраста. Стоит отметить, что женщины и мужчины почти в равной степени подвержены нарушениям, но первые чаще с ними сталкиваются.

Что такое крестец

Крестец представляет собой отдел позвоночного столба, который состоит из 5 позвонков, сросшихся между собой в единую и неподвижную кость. При этом наиболее важные нервные окончания спинного мозга располагаются именно в этом отделе. К крестцу прикрепляется копчиковый позвонок, являющийся рудиментарным органом человека.

Функции

Отдел позвоночника выполняет несколько важных функций в организме человека.

Наиболее значимыми считаются следующие:

  1. Весь позвоночный столб опирается именно на этот отдел. Этим и объясняется прочность кости и сращение позвонков.
  2. Орган позволяет сохранять равновесие не только в вертикальном положении, но и при движении.
  3. Кость принимает участие в формировании тазового кольца.
  4. Поддерживает органы малого таза за счет крепкого мышечного и связочного аппарата.
  5. Защищает наиболее уязвимую часть спинного мозга от повреждений.
  6. Выполняет амортизирующую роль во время прыжков или бега.
  7. Предупреждает повреждение сосудов при травмах.

Помимо этого, крестец является опорой всего тела. При любых нарушениях в этой части позвоночного столба возможно развития отклонений со стороны органов малого таза, а также конечностей.

Строение крестца у женщин и его функции

Строение крестца у женщин и мужчин отличается. В чем же отличия?

  1. Крестец более широкий, чем у мужчин. Это факт обуславливается эволюцией, чтобы женщина смогла выносить ребенка. Ребенок все 9 месяцев находится в полости малого таза.
  2. Он короче.
  3. Менее дугообразный, чем у мужчин.

Выполняет следующие функции:

  • обеспечивает равновесие человеческому телу во время ходьбы;
  • помогает сохранять в вертикальном положении тело;
  • принимает на себя нагрузку во время ходьбы и распределяет ее среди костей таза.

Почему болит данная анатомическая область?

Чаще всего боль вызвана следующими причинами:

  • травмы и повреждения данной зоны;
  • наличие врожденных аномалий при развитии позвоночника;
  • наличие инфекции в организме;
  • неврологические заболевания (радикулит, ишиас)
  • наличие опухолевых процессов;
  • сбои в работе половой системы.

Боли у женщин и мужчин

Понятно, что в нижней части живота у женщин располагаются половые органы, которые могут стать причиной болевых ощущений.

Таким образом, любые гинекологические заболевания могут вызвать боли, повышение температуры, различные выделения. Только в этом случае можно обнаружить источник заболевания. Однако если наблюдаются только боли в низу живота и пояснице диагностику провести затруднительно.

Достаточно часто болевые ощущение преследуют женщин в период беременности. Это происходит по следующим причинам:

  • крупный плод, который расположен в малом тазу и давит на него;
  • очень большой живот может вызвать смещение тяжести в малом тазу, что приводит к дискомфорту и желанию прогибать спину в пояснице;
  • при движениях плода и смене его положения.

У мужчин хронические ноющие боли свидетельствуют о воспалении простаты и хроническом простатите.

Что такое кокцигодиния

Второе название – анокопчиковая патология. Это заболевание вызывает много проблем у больного, он ограничивается в движениях, быстрые наклоны становятся причиной появления острых болей, часто переходящих в хронические. Если не принимать мер по лечению патологии, то болевые синдромы распространяются шире и охватывают к промежности, низ живота и бедра.

Кокцигодиния (боль в области копчика)

Конкретные причины болезни определить очень сложно, требуется длительное обследование на самых современных медицинских аппаратах. Полное обследование включает в себя и консультацию у психиатра. Есть случаи, когда причина появления неприятных ощущений кроется в нарушениях психики пациента. Но чаще всего это последствие перенесенных травм, сочетаемых с возрастными изменениями организма. Лечение индивидуальное и длительное. Применение медицинских препаратов сочетается с лечебной физкультурой.

Таблица. Симптомы заболевания.

Причины кокцигодинии Клиническое описание
Органическая Боли появляются в результате органических повреждений. К ним относятся заболевания и иные патологии костных тканей, механические переломы и различной степени травмы.
Функциональная Боли ощущаются длительный период времени, болят связочные элементы копчика, но никакие диагностирующие аппараты изменений не обнаруживают.

Часто в результате падений на ягодицы возникает подвывих копчика, это не трещины в костных тканях, а незначительное смещение позвонков по отношению к физиологическому положению. Процедура исправления патологии происходит в несколько этапов.

  1. Проведение пальпации позвоночника. Больной ложится на медицинскую кушетку животом вниз, врач пальпирует нижний отдел позвоночника и определяет наличие смещения. Если болевые синдромы во время пальпации копчика отсутствуют, то все в норме и никаких манипуляций по вправлению делать нет надобности.
  2. Если есть смещение, то во время пальпации копчика появляются боли. Такие признаки свидетельствуют о патологических изменениях. Выправление следует делать максимально быстро, откладывать лечение категорически не рекомендуется. Дело в том, что со временем смещенный копчик фиксируется в неестественном положении, вырастает рубцовая ткань, посадить копчик на место становится не только труднее, но и намного болезненнее. В некоторых случаях приходится делать местную анестезию, что оказывает неблагоприятное воздействие на ослабленный организм.

    Пальпация копчика через прямую кишку

  3. Вправление копчика. Вначале делается новокаиновая блокада в область крестцово-копчикового соединения, затем указательный палец заводится как можно глубже под нижнюю часть копчика, а большой удерживает его сверху. Сильным движением руки он смещается и устанавливается на место.

Ушиб копчика, последствия и симптомы

Последствия ушибов

Негативные последствия наступают редко и только после очень значительных механических повреждений копчика. Если не заниматься специальным лечением, то болевые ощущения могут приобретать хронический характер, быть постоянными, возникать не только при сидении или во время движения, но и в состоянии покоя.

Посттравматическая кокцигодиния

Травмы крестцового сплетения могут стать причиной уменьшения чувствительности нижних конечностей, они провоцируют проблемы во время полового акта, мочеиспускания, дефекации. Иногда из-за них усложняется процесс родов.

Строение

Крестец находится у человека сразу за поясничными позвонками, то есть является одним из отделов позвоночника. Основу единой кости составляют 5 позвонков, которые срослись между собой телами и отростками. Позвонок, который прикрепляется к поясничным костям, называют основанием крестца, а тот, что присоединяется к копчику – вершиной.

Задняя часть представлена плоской костью. Помимо этого, в строении выделяют тазовую часть и боковые. Первая присоединяется с помощью связок и мышц к тазовым костям, вторые не крепятся к костям малого таза. Тазовую часть крестца делят на мыс и крылья.

Стоит отметить, что полное сращение позвонков завершается в возрасте 25-27 лет. До этого момента между ними имеются хрящевые прослойки. Именно поэтому повреждение этой области позвоночника в раннем возрасте может привести к деформации, а также нарушении целостности спинного мозга. Последнее провоцирует тяжелые осложнения.

К крестцу прикрепляется сразу несколько мышц: ягодичная, грушевидная, подвздошная. Именно поэтому кость принимает участие в сохранении равновесия при движении и в покое. Все части крестца имеют борозды и углубления, по которым проходят нервные окончания и сосуды.

Анатомия суставов и связок

Крестец соединяется с тазовой костью посредством крестцово-подвздошного сустава. Он является парным, имеет плоскую форму. Подвижность сустава незначительная. Он имеет очень прочную суставную капсулу, которая под сильным натяжением соединяется со связками.

Крестцово-подвздошная связка является максимально прочной и крепится к одноименному суставу. Она состоит из многочисленных пучков, которые локализованы в щели между подвздошной костью и крестцовой бугристостью. Кроме того, крестцово-подвздошный сустав соединяется с вентральными и дорсальными связками крестца.

Еще одна связка – крестцово-бугорная. Начало ее расположено в области крестца. Пучки связки соединяются и прикрепляются к седалищному бугру. Также имеется крестцово-остистая связка, тоже парная. Она более тонкая и короткая. Начинаясь от вершины крестца, структура идет по направлению к седалищной ости, к которой и прикрепляется.

Виды заболеваний

Существует множество заболеваний, которые могут поражать крестец. Наиболее часто встречаются дегенеративно-дистрофические патологии, травмы, злокачественные новообразования. Помимо этого, травмирование кости может провоцировать повреждение и защемление нервных окончаний.

  • Остеохондроз – патология хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которая поражает в основном молодых пациентов. У них позвонки крестцового отдела еще не срослись полностью, поэтому возможно разрушение фиброзного кольца. Заболевание обычно носит хронический характер, поэтому у больного наблюдаются регулярные обострения.
  • Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание костной ткани, которое одновременно затрагивает связки, хрящевую ткань. При этом происходит постепенное разрушение тканей и усугубление состояния больного. На запущенной стадии пациент старается ограничить двигательную активность, поскольку движения причиняют ему боль.
  • Опухоль в крестце – новообразование в костной ткани или в области спинного мозга, которое может быть доброкачественным или злокачественным. Второе встречается чаще. При этом нарушается не только подвижность больного, но и функционирование нервных окончаний спинного мозга.
  • Врожденные аномалии развития кости – патологии, проявляющиеся в раннем возрасте. Обычно становятся следствием нарушения внутриутробного развития. Как правило, такие заболевания не поддаются консервативному лечению.
  • Нестабильность крестцовых костей – заболевание, проявляющееся в молодом возрасте, сопровождающееся чрезмерной подвижностью связок и мышц, соединяющих позвонки. При этом возможно развитие нарушения со стороны органов малого таза и нижних конечностей.
  • Остеопороз – патология костей, сопровождающаяся вымыванием кальция из костной ткани. В результате этого процесса кости крестца становятся пористыми и хрупкими, что повышает вероятность переломов.
  • Переломы крестца – распространенная патология при повреждении позвоночного столба. При нарушении целостности костей в большинстве случаев происходит повреждение нервных окончаний и сосудов, что приводит к расстройствам со стороны органов мочеполовой системы. Нередко происходит парализация нижних конечностей.
  • Радикулит – воспалительное заболевание, сопровождающееся защемление корешков нервных окончаний. Обычно патология поражает поясничный отдел позвоночника, но часто затрагивает и крестцовый. Болезнь почти всегда носит хронический характер, характеризуется частыми обострениями, сильной болью, ограничением подвижности.
  • Грыжа крестцового отдела позвоночного столба – редкое заболевание, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска и выходом ядра за его пределы. Болезнь встречается не так часто, что связано со сращением позвонков в крестцовом отделе. Опасностью заболевания считается повышение риска повреждения и защемления спинного мозга.
  • Остеомиелит кости – тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит постепенное ее размягчение и образование гнойной полости. Обычно поражаются трубчатые длинные кости, но в некоторых случаях воспаление переходит на крестец.

Любое из заболеваний, кроме внезапного перелома или другой травмы, протекает в несколько стадий с постепенным усугублением симптоматики. На начальной стадии пациент может не замечать симптомов или же они проявляются не выражено. Трудоспособность сохраняется, а незначительный дискомфорт человек списывает на переутомление и другие факторы.

Прогрессирующая стадия сопровождается появлением выраженных симптомов, которые нарушают подвижность, снижают работоспособность и заставляют больного обратиться к врачу. На запущенной стадии все признаки усугубляются, больной часто обездвижен, сильнодействующие медикаменты не помогают устранить боль и другие симптомы.

Обычно патология успешно лечится на 1 и 2 стадии. Если же пациент откладывал визит к врачу, терапия осложняется, продлевается и требует длительной реабилитации. Нередко необходимо оперативное вмешательство для устранения симптоматики.

Травмы скелета – переломы крестца

Переломы крестца могут сочетаться с травмами копчика и костей таза. В зависимости от тяжести можно выделить два варианта переломов.

  1. Неосложненный (стабильный), который характеризуется отсутствием смещения отломков. При этом нет повреждения сосудов и нервов.
  2. Осложненный (нестабильный), характеризующийся смещением отломков и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Стабильный перелом обычно лечится консервативными методами и отличается более коротким периодом восстановления организма.

Также можно выделить следующие виды:

  • вертикальный перелом, который имеет вертикально расположенную линию перелома;
  • косой, отличается диагональной линией перелома и, как правило, сочетается с повреждением костей таза;
  • горизонтальный – линия перелома расположена горизонтально и обычно находится в нижней половине крестца или в центре.

Основным симптомом таких травматических повреждений скелета является боль, интенсивность которой может быть различной. Кроме того, пациентов беспокоят онемение кожи поясничной области, а также бедер и ягодиц. Нередко наблюдаются парезы конечностей. В месте повреждения обнаруживается отечность и в некоторых случаях гематома.

Для лечения травматических повреждений преимущественно используются консервативные методы, которые направлены на восстановление целостности поврежденной кости и ослабление болевых ощущений. Сразу после повреждения обязателен постельный режим и ограничение подвижности. В дальнейшем терапия сочетает назначение анальгетиков и физиотерапию. В более тяжелых случаях, когда перелом является осложненным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Пройди тест!

Пройдите тест и оцените свои знания материала: Строение копчика и крестца. Что значит сакрализация и люмбализация?

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы

Возможные осложнения

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия сопровождается:

  • болями в пояснице;
  • скованностью;
  • радикулитом;
  • мышечной слабостью в ногах;
  • онемением;
  • покалыванием;
  • болью в стопах;
  • пальцах ног;
  • нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

  • межпозвоночные грыжи;
  • ишиас;
  • грыжи Шморля;
  • спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
  • мигрень;
  • стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
  • компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
  • парез стопы;
  • синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
  • хромота.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовой области

Для того чтобы избавиться от остеохондроза, важно знать, как лечить и как проводить профилактику заболевания.

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе производится в 10 случаях из 100.

90% пациентам назначается комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния позвоночника, устранение болевых ощущений, уменьшение грыжи.

При остеохондрозе назначаются:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • в острой стадии — лорноксикам (до 16 мг в сутки, пока не стихнет болевой синдром);
  • инъекционные блокады – введение препаратов, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие по ходу поясничного отдела позвоночника.

Миорелаксанты необходимы для снижения боли, вызванной повышением мышечного тонуса (тизанидин, толперизон).

Фото: миорелаксант «Толперизон»

Часто используют препараты, воздействующие внешне (форма: мазь, гель) и имеющие, как правило, разогревающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект.

Народные средства

В случае с остеохондрозом народные рецепты способны снизить болевые ощущения, избавить от симптомов, но не вылечить само заболевание и предотвратить его осложнения.

Эффект от народной медицины, если ее не поддерживать комплексом лечебных мероприятий, при остеохондрозе не существенный.

Без предварительного осмотра и консультации врача заниматься самолечением остеохондроза категорически не рекомендуется.

Видео: народные методы лечения

Мануальная терапия

Этот способ лечения при остеохондрозе достаточно эффективен.

Мануальная терапия позволяет определить причину возникновения заболевания, предотвратить развитие остеохондроза, снять болевые ощущения и преодолеть болезнь.

Для положительного эффекта важно обратиться к врачу-мануалу.

Видео: мануальная терапия области поясницы

Физиотерапия

При остеохондрозе применяют амплипульс – вид физиотерапии, при котором производится воздействие синусоидально-модулированными токами на определённые участки тела.

Процедура имеет выраженный анальгетический, нейромиостимулирующий, трофический, сосудорасширяющий эффект.

Применяют и другую физиотерапевтическую процедуру – УВЧ-терапию, которая представляет собой воздействие на организм человека магнитным полем ультравысокой частоты.

УВЧ позволяет снять воспаление, ускорить процессы регенерации, снизить болевые ощущения.

Массаж

При остеохондрозе с помощью массажа можно снять напряжение мышц, мышечные боли, затвердение, гелозы.

Приступать к массажу лучше в подострых стадиях.

Во время приступов массаж должен быть направлен на снижение болевых ощущений за счет воздействия на здоровые участки тела.

Основные техники массажа при остеохондрозе:

  • поглаживание;
  • выжимание;
  • разминание (ординарное, щипцевидное, кольцевое, основанием ладони);
  • потряхивание;
  • растирание.

Производится массаж в положении лежа на животе на твердой основе, чтобы не было прогибания позвоночника в поясничном отделе. Под живот подкладывают валик или подушку, голени приподнимают под углом 45°.

Голова должна быть опущена ниже кушетки, но опираться нужно лбом об опору.

Наилучший эффект достигается с использованием разогревающих средств или после тепловых процедур.

Акупунктура

Одним из методов рефлексотерапии при остеохондрозе является иглоукалывание.

Целью акупунктуры является снятие мышечного спазма и усиление кровотока в тканях.

Для лечения остеохондроза воздействуют на 5-7 активных точек на человеческом теле. Проводить такую процедуру должен квалифицированный врач-невролог.

Диагностика

Для диагностики переломов и патологий используют следующие инструментальные исследования:

  • рентген в разных проекциях (косой, при наклоне);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно — резонансная томография в разных проекциях (фронтальной и сагиттальной).

Иногда отчетливые болевые ощущения в данной области не связаны с травмами и повреждениями, а иногда могут совпадать с заболеванием других органов. Поэтому обследование необходимо проводить комплексно.

  • гинекологические заболевания у женщин имеют похожую симптоматику;
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • воспалительные процессы в малом тазу.

Очень часто болевые симптомы возникают при онкологических заболеваниях. Они наблюдаются целый день и не исчезают после сна и отдыха. К тому же злокачественный очаг может находиться достаточно далеко от патологической области, например, в легких, желудке, почках, а иррадиировать в крестцовую область.

Что делать при обострении заболевания?

При обострении болей, связанных с пояснично-крестцовым остеохондрозом:

  • назначается постельный режим в течение нескольких дней;
  • для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и противовоспалительные средства;
  • назначаются венотоники, витамины группы В, никотиновая кислота, трентал.
  • для разгрузки позвоночника применяется ходьба на костылях и вытяжение;
  • проводятся блокады новокаином и глюкокортикоидами длительного действия.

Фото: вертикальное вытяжение позвоночника

Возможно назначение физиотерапевтического лечения — электрофореза, лазеротерапии, УВЧ и СМТ, лечебной физкультуры.

Причины и факторы развития заболевания

Врачи не исключают генетическую передачу патологии в более половине случаев. Остальная часть причин – экстравертебральные факторы:

  • неровная осанка;
  • мышечное перенапряжение из-за физических нагрузок;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия (самая частая причина);
  • воспаления и инфекции (остеомиелит, туберкулез);
  • гормональные перестройки;
  • врожденные аномалии скелета;
  • плоскостопие;
  • эндокринные заболевания (ожирение, гипотиреоз);
  • любые травмы спины (даже простые ушибы);
  • стрессы;
  • плохое питание;
  • возрастные изменения.

Провоцировать патологию чаще всего переохлаждения и физические перегрузки.

От чего возникает?

Ученые до сих пор не могут выявить самый значимый фактор появления хондроза. Многие считают, что остеохондроз является ценой человечества за прямохождение.

К группе риска относятся люди, чья работа связана с нагрузками на спину:

  • грузчики, продавцы, официанты, строители, учителя, спортсмены;
  • водители, компьютерщики.

Важно! Возникает и проявляет себя остеохондроз тогда, когда деформированный диск вылезает между позвонками, происходит его контакт с нервными корешками, соседними связками и мышцами, что и проявляется болями.

Симптомы

Крестец находится у человека вблизи органов малого таза. Именно поэтому при каких-либо патологиях появляются симптомы со стороны мочевого пузыря, половых органов. Однако симптоматика зависит от вида болезни.

Наиболее частые признаки поражения крестца:

  1. Боль в области поясницы и ягодиц.
  2. Нарушение походки. Внешне болезнь проявляется в виде изменения осанки, хромоты и искривления позвоночника. Если наблюдать за походкой такого больного, можно отметить, что он пытается снизить нагрузку на пораженный участок позвоночника, поэтому переносит большую часть массы тела на одну ногу.
  3. Припухлость и покраснение в области крестца. Подобное наблюдается при ушибе, образовании трещины кости или новообразования.
  4. Нарушение мочеиспускания, проявляющееся в недержании мочи или затруднении освобождения мочевого пузыря.
  5. Покалывание в нижних конечностях, онемение, ослабление мышц.
  6. Нарушение питания кожного покрова ног, проявляющееся в виде бледности кожи, появления гематом или даже трофических язв.
  7. Дискомфорт или сильная боль при движениях, резких наклонах, занятиях спортом.
  8. Местное повышение температуры тела, которое развивается при воспалении тканей или мышц в области крестца.
  9. Нарушения со стороны кишечника, проявляющиеся в виде запора или жидкого стула.
  10. Быстрая утомляемость и неспособность долго находиться в одном положении.

При злокачественных новообразованиях, а также остеомиелите боль при движениях и в покое становится нестерпимой. Болезни часто сопровождаются общими симптомами в виде лихорадки, боли в мышцах и суставах, бредового состояния.

При радикулите, остеохондрозе, грыже крестцового отдела наблюдаются сильные боль, отдающие в ягодицы и нижние конечности. При появлении подобного признака можно подозревать воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс. Если больной после травмы не может передвигаться, специалисты подозревают перелом крестца.

Как выглядит крестец и где его искать

При наклоне корпусом вперед крестец прощупывается не так ярко, поскольку его отростки, превратившиеся в гребни, несколько сглажены. Рука ощущает его как почти ровное плато чуть выше ягодиц.

Четыре пары отверстий делают эту кость похожей на некий дикарский обрядовый предмет. Они служат выходом для спинномозговых нервов и крупных кровеносных магистралей. Совсем близко размещены важные органы малого таза, такие как петли кишечника, мочевой пузырь, поэтому любая боль в области крестца – повод для дотошного обследования специалистами.

Почему может начать болеть крестец

Специфические болевые эффекты в крестцовом отделе именуются сакродинией. Разнообразные причины, их вызывающие, можно объединить в четыре большие группы:

  • поражения непосредственно позвоночника;
  • патологии соседних органов;
  • деятельность матки;
  • психосоматические проявления.

Для возвращения полноценной подвижности при сакродинии назначают инъекции анальгетиков, физиотерапию, массаж, аккуратную лечебную физкультуру. Одновременно выявляют основное заболевание и принимают меры по его излечению.

Внимание! Даже застарелая, давно забытая травма способна отравить жизнь, если ее последствием станет развитие костной мозоли, которая непременно начнет давить на соседние ткани.

Патологии позвоночника – наиболее явные причины сакродинии

Высокая распространенность проблем со спиной стала расплатой человечества за столь выгодное для нас прямохождение. В отличие от такового у собак или приматов, наш позвоночник вынужден служить амортизатором при любом способе движений, от невинного покачивания с пяток на мыски до экстремальных прыжков на плотную поверхность. И если шейным позвонкам приходится удерживать всего лишь трехкилограммовую голову, то на долю крестца приходится несение почти половины массы тела.

В нем самом нет хрящевой ткани, упругой, но уязвимой, однако боли возникают при повреждении выше- и нижележащих дисков. Они могут быть результатом межпозвонковой грыжи, падения на ребро лестничной ступени и остеохондрозных вкраплений твердого костного вещества.

Развитию сакродинии способствуют воспаления суставов, посредством которых к крестцу присоединяются широкие тазовые кости.

  • инфекционными патологиями мочеполовых и пищеварительных органов;
  • варикозом крупных вен малого таза;
  • хроническим колитом и простатитом;
  • раковыми опухолями.

В перечисленных случаях сакродиния является лишь последствием: медицинские процедуры опытный врач направит на лечение пораженного органа.

Женский крестец: близость матки и гинекологические проблемы

Здоровье матки, расположенной в малом тазу и предназначенной для вынашивания плода, определяет состояние прочих органов, помещенных природой в брюшную полость. Возникновению крестцовых болей могут способствовать:

  • воспаления матки, яичников и связок, поддерживающих эти органы;
  • опущение матки;
  • эндометриоз;
  • опухоли.

Боль в спине над ягодицами – что делать

Поражения самого крестца или соседних органов – частая причина потери свободы движений и работоспособности, а то и начало пути к инвалидной коляске. При длительности болей свыше суток необходимо пройти осмотр терапевтом, который проанализирует анамнез и направит страдальца на рентгенографию позвоночника, УЗИ таза или МРТ по показаниям.

У некоторых пациентов крестец может давать болевые ощущения просто в ответ на рабочий или семейный стресс. В этом случае облегчение наступает после решения стрессообразующей проблемы, беседы с психологом или цикла аутогенных тренировок.

Околопозвоночные мышцы поясничного отдела позвоночника

Мышцы, расположенные по соседству с позвоночником, называются околопозвоночными. Они действуют как слаженный механизм и приводят тело в движение.

Если с околопозвоночными мышцами все в порядке, движения получаются естественными. Совокупность мышц и связок образует вокруг позвоночника так называемый корсет.

Околопозвоночные мышцы делятся на две группы, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Мышцы бывают:

  • Двигательными. Позволяют совершать повороты и наклоны. Причем, мышцы живота наклоняют тело вперед, а мышцы спины отклоняют его назад.
  • Стабилизирующими. Поддерживают позвоночный столб, сохраняют его в устойчивом положении во время движения.

Резкое растяжение мышц либо связок, накопление усталости из-за повторяющейся или длительной нагрузки, – все это может привести к появлению боли в области поясницы.

Видео: «Особенности строения каждого из отделов позвоночника»

Кровоснабжение

Доставка крови к описанным выше мышцам осуществляется благодаря определенным артериям. Таким образом, ягодичные артерии отвечают не только за одноименные мышечные структуры, но и питают грушевидные мышцы. Эти артерии делятся на верхние и нижние. В кровоснабжении подвздошной мышцы участвует одноименная ветвь, которая берет свое начало от подвздошно-поясничной артерии.

Эндометриоз

У женщин боль в пояснице и крестце нередко вызывается эндометриозом – гинекологическим заболеванием, связанным с разрастанием эндометрия. На эндометрий влияют половые гормоны, поэтому в организме происходят циклические изменения. Из-за внедрения эндометрия в ткани появляется кровотечение, следствием которого являются воспалительные реакции, фиброзные изменения и проблемы с крестцом.

По статистике, 10% женщин, достигших 40 лет, обращаются за медицинской помощью при болях в крестце от эндометриоза. Но недуг способен возникнуть у любой дамы в репродуктивном возрасте, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

По сегодняшний день, к сожалению, ученым так и не удалось выяснить точных причин, порождающих недуг. Но имеются определенные факторы, способствующие развитию эндометриоза:

  • Ретроградный менструальный цикл;
  • Специфические иммунные факторы;
  • Метаплазия;
  • Мюллеровый проток;
  • Генетическая предрасположенность.

Признаки недуга

Эндометриоз имеет четыре стадии развития. Когда заболевание переходит к более серьезной стадии, все боли усиливаются в несколько раз.

К проявлению недуга относятся такие признаки:

  • Боль внизу живота;
  • Мучительные и обильные менструации;
  • Боли крестца, поясницы;
  • Болезненные ощущения в момент полового акта;
  • Проблемные акты дефекации;
  • Боли при мочеиспускании.

Если болит крестец и проявляется, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск возникновения осложнений и начать своевременное лечение.

Способы лечения

Обычный осмотр доктора не поможет выявить эндометриоз. Пациентке необходимо сдать анализы крови, сделать УЗИ и гистеросальпинографию. После полной диагностики, специалисты подбирают методы лечения.

Медикаментозная терапия эндометриоза включает:

  • Гормональные препараты;
  • Ингибиторы;
  • Средства, снимающие спазмы;
  • Препараты, устраняющие боли;
  • Акупунктуру;
  • Физические упражнения.

Врачи также предлагаю лечить эндометриоз с помощью хирургического вмешательства, метод которого зависит от степени тяжести недуга, возрастной категории пациентки и планирования беременности.

Эндометриоз – сложный и опасный недуг. Когда медикаментозное и хирургическое органосохраняющее лечение не приносит положительных результатов, врачи вынуждены прибегать к радикальным методам – полное удаление женских внутренностей.

Крестец находится у человека рядом с важными органами, поэтому необходимо немедленно начать обследование при выявлении каких-либо отклонений. Используются различные методы, позволяющие диагностировать патологии.

Метод Описание Место проведения и стоимость
Общий опрос и осмотр Помогает специалисту оценить общее состояние больного. Он выслушивает жалобы, выявляет предположительную причину нарушения. Проводится в любой клинике и не требует оплаты
Клинический анализ крови Распространенный метод диагностики, который используется всегда и при любых нарушениях. Доступен для проведения в государственных и частных учреждениях. Цена – от 200 руб.
Биохимический анализ крови Дополнительное исследование крови позволяет обнаружить болезни со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Проводится в каждой клинике, стоимость составляет примерно 300 руб.
Рентгенография крестцового отдела с применением контрастного вещества Один из наиболее информативных методов диагностики, при котором специалист вводит пациенту внутривенно контрастное вещество, поле чего делает серию рентгеновских снимков. После изучения этих снимков врач делает вывод. Обычно методика помогает выявить остеохондроз, остеоартроз, остеомиелит, грыжу, переломы и другие патологии. Методика используется в частных и государственных учреждениях. Цена начинается с 400 руб.
МРТ Наиболее эффективный и информативный метод исследования, при котором можно выявить новообразования минимального размера и другие заболевания. При этом специалист получает объемное послойное изображение конкретного участка позвоночника, что позволяет установить диагноз. Проводится в клиниках, оборудованных соответствующей аппаратурой. Цена начинается с 1500 руб.

Наиболее информативной считается магнитно-резонансная томография, при которой врач почти сразу может установить диагноз. Но при любом обследовании используется несколько методов, позволяющих получить общую картину состояния пациента.

Методы обследования: рентгенография, УЗИ

Рентгенография крестцового отдела проводится в случаях появления боли в позвоночнике, подозрении на деструктивные и воспалительные процессы, а также при наличии хронических заболеваний. Кроме того, известным методом обследования позвоночника является УЗИ.

Рентгенография — это наиболее популярный в медицине метод диагностики патологий скелетной системы человека. Она позволяет просто и безопасно увидеть полную картину состояния костей и наличие в них изменений.

Рентген поясницы назначается в таких случаях:

  • частные боли в поясничном или крестцовом отделе позвоночника, дорсалгия;
  • возникновение парестезий или внезапного онемения;
  • позвоночные грыжи;
  • как предоперационное обследование;
  • при хронической тяжести в нижнем отделе позвоночника;
  • осложнение переломов и вывихов;
  • искривление и другие.

Что касается противопоказаний, то рентген не желательно проводить беременным женщинам, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода.

Как проводится рентгенография и УЗИ?

Рентген необходимо делать после очистительной клизмы и соблюдения диеты в течение нескольких дней. Это необходимо, чтобы содержимое кишечника не препятствовало рассмотрению поясничного и крестцового отдела на рентген снимке.

Непосредственно перед процедурой пациент снимает все украшения, раздевается и принимает положение лежа на рентген столе. Рентгенография занимает около 15 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Процедура УЗИ показана практически в тех же случаях, что и рентгеновское обследование. Но современные технологии проведения УЗИ позволяют увидеть позвоночник в реальном времени.

Как йога влияет на крестец?

В наши дни йога стала популярным релаксационным средством от многих недугов. Она направлена на расслабление всего организма. Специалистами установлено посредством УЗИ, что йога оказывает положительный эффект на процессы в пояснице и крестце.

Как йога влияет на пояснично-крестцовый отдел?

1. Йога снимает напряжение мышц и может избавить от скованности.

2. Медитация способствует моральному расслаблению, что немаловажно для психосоматики.

3. Также ежедневная йога может избавить от боли в позвоночнике.

Но есть и другая сторона этого занятия. Йога сама по себе может вызывать болезненные ощущения в пояснице. Это связанно с долгим сидением в одном положении. Потому важно перед выбором техники проконсультироваться со специалистом, чтобы подобрать индивидуальную методику.

Йога, медитации и позитивное мышление напрямую связанны с самочувствием человека и работой внутренних органов. Так, моральное напряжение часто становится причиной патологий в пояснице, потому что угнетенное состояние сопровождается согнутой спиной, опущенной головой и неправильным положением во время ходьбы, сидения.

Все это говорит о том, что поясница и крестцовый отдел, как единая система должны правильно лечиться — это гарантия здоровья всего организма, и при возникновении первых симптомов заболевания, необходимо сразу обращаться к специалисту. Вовремя проведенная рентгенография поможет определить стадию заболевания и начать рациональную терапию.

Что это такое?

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Методы диагностики

На осмотре врач может заметить следующие изменения:

  • при пальпации выявляется резкая болезненность;
  • снижение кожной чувствительности;
  • провисание стопы;
  • сколиоз и кифоз;
  • смещение ягодицы – асимметрия;
  • ограниченность движений;
  • асимметрия ромба Михаэлиса;
  • при ходьбе пациент высоко поднимает ногу.

На рентгеновском снимке крестцово-поясничного отдела определяется высота дисков, наличие наростов и солей, сужение щелей между позвонками. Выполняется в 3 проекциях.

КТ – позволяет получить более информативные снимки, чем при рентгенографии, МРТ дает самый точный диагноз.

Когда необходимо обратиться к врачу

Крестец является важной частью позвоночного столба, находится у человека в непосредственной близости от многих органов. Именно поэтому при его поражении необходимо немедленно обратиться к специалисту даже при появлении слабо выраженных симптомов.

Лечением патологий занимается невропатолог. Но во время обследования может понадобиться консультация терапевта, нефролога, травматолога, хирурга.

Профилактика

Некоторые патологии крестца предупредить невозможно, например, врожденные аномалии или переломы, а также новообразования. Но многие состояния поддаются профилактике. Рекомендуется контролировать массу тела, не допускать ее чрезмерное увеличение, которое создаст нагрузку на крестцовый отдел.

Помимо этого, пациентам, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием в одном положении, следует укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений. Это позволит предупредить нарушение осанки и смещение позвонков.

Дополнительным методом профилактики считается коррекция рациона. При этом стоит употреблять продукты, богатые кальцием и витаминами группы В.

Такое меню позволит насытить нервные волокна и костную ткань необходимыми веществами. Если больной страдает какими-либо хроническими нарушениями со стороны позвоночника, необходимо регулярно посещать невропатолога и проходить курс лечения для предотвращения осложнений.

Методы лечения

Для лечения различных заболеваний крестцового отдела позвоночного столба используются медикаменты из разных групп, что зависит от конкретного нарушения. Дополнительно можно применять народные средства и прочие методы терапии.

Лекарственные препараты

В зависимости от заболевания и степени его запущенности используются медикаменты из разных групп.

Чаще всего назначают следующие:

  1. Сумамед – антибиотик из группы макролидов, который часто используется при воспалительных заболеваниях крестца, например, при остеомиелите. Средство помогает уничтожить болезнетворные бактерии и предупреждает распространение их в другие участки опорно-двигательного аппарата, относится к сильнодействующим препаратам. Принимать необходимо по 2 таблетки в сутки на протяжении 7-10 дней. Длительность лечения определяет врач. Цена лекарства составляет 300-500 руб.
  2. Кеторол – сильнодействующий анальгетик с противовоспалительным действием. Помогает устранить боль, предупреждает распространение воспаления на здоровые ткани. При острых болях назначают раствор для внутримышечного введения. В сутки пациент получает от 1 до 3 мл. В других случаях назначают таблетки по 1 штуке 2 раза в сутки. Длительность курса – до 10 дней. Цена лекарства – 100-200 руб.
  3. Диклофенак – нестероидный противовоспалительный медикамент, который помогает устранить сильную боль, а также предупреждает развитие осложнений. Назначается в виде внутримышечных инъекций, отличается высокой эффективностью. За 1 раз пациенту вводят 3 мл лекарства, процедуру повторяют до 2 раз в сутки. Длительность использования составляет 5-10 дней в зависимости от степени выраженности симптоматики. Цена 1 ампулы лекарства начинается с 30 руб.
  4. Пентоксифиллин – препарат для расширения сосудов и улучшения кровообращения в области воспаления. Помогает нормализовать поступление крови и питательных компонентов, что улучшает состояние тканей. Назначается в виде раствора для внутривенного введения с помощью капельницы. На 200 мл физиологического раствора берется 1 ампула или 5 мл лекарства. Процедуру проводят 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Цена 1 ампулы медикамента – от 15 руб.
  5. Хондролон – препарат из группы хондропротекторов, который вводится пациентам при выявлении остеохондроза, спондилоартроза. Средство помогает восстановить хрящевую ткань и стимулирует образование хондроцитов. Препарат представляет собой порошок для приготовления раствора. Раствор вводится внутримышечно ежедневно. Курс состоит из 25-35 инъекций, повторять его следует каждые 6 месяцев. Цена упаковки средства – от 150 руб.

Помимо этих лекарств, пациенту часто назначают инъекции витамина В6 и В12. Они помогают нормализовать прохождение импульса по нервным окончаниям, что улучшает не только подвижность, но и иннервацию тканей конечностей.

Стандартный курс предполагает введение 10 инъекций каждого витамина, но через день, то есть первый день – пиридоксин, следующий – цианокобаламин. Цена лекарств составляет примерно 60-80 руб. за упаковку.

Народные методы

Крестец находится у человека в непосредственной близости от спинного мозга. Поэтому использование рецептов нетрадиционной медицины может нанести вред. Но некоторые средства помогают облегчить боль, поэтому разрешены для применения.

  • Компресс из листьев лопуха на область крестца помогает устранить отечность и боль. Необходимо выбрать несколько крупных листьев и слегка их отбить до появления сока. После этого приложить к пораженной области и зафиксировать целлофаном, а также бинтовой повязкой. Оставить компресс на 3 часа. Повторять ежедневно на протяжении 2 недель.
  • Отвар на основе календулы и мяты – хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство. Необходимо отделить по 3 г каждого ингредиента, проварить в 500 мл воды 3 мин. После настаивания на протяжении 1 часа профильтровать, принимать по 100 мл 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  • Растирание области крестца спиртовой настойкой прополиса также применяется для устранения боли. Настойку можно приготовить их 20 г прополиса и 100 мл спирта, настаивать 2 недели. Применять перед сном для растирания на протяжении 10-14 дней.

Любой из рецептов разрешается применять только после консультации врача.

Прочие методы

Среди дополнительных методов лечения можно выделить лечебную физкультуру и массаж. Способы применяются только в амбулаторных условиях или в стационаре.

Комплекс упражнений должен составить специалист индивидуально для каждого больного. Выполнять их следует под наблюдением, не более 15 мин. При этом пациент не должен ощущать дискомфорт или боль. Минимальный курс состоит из 20 занятий, который проводятся 1 раз в 2-3 дня.

Массаж также считается хорошим методом для восстановления мышц, предотвращения застаивания крови в области крестца. Делать его должен профессионал в лечебном учреждении, длительность сеанса составляет 20-45 мин. Для достижения терапевтического результата понадобится не менее 15 процедур.

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не принесла результата, применяют оперативное вмешательство. Операция помогает удалить грыжу, новообразование или кисту. Обычно период восстановления длительный и трудный. Сложность операции в каждом случае может отличаться.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Наиболее частыми считаются следующие:

  1. Нарушение чувствительности конечностей.
  2. Искривление позвоночника.
  3. Защемление нервных окончаний и парализация конечностей.
  4. Повреждение спинного мозга.
  5. Полное размягчение костной ткани (при остеомиелите).

Подобные осложнения могут значительно ухудшить состояние пациента и спровоцировать другие заболевания.

Крестец – важная часть позвоночного столба, которая находится у человека сразу после поясничных позвонков. Кость выполняет важную роль, поэтому при каких-либо заболеваниях не стоит игнорировать симптомы, лучше сразу обращаться к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Питание: продукты, показанные при этом недуге

При остеохондрозе показаны следующие продукты:

  1. Растительная пища – овощи и фрукты, зелень – источник витаминов и клетчатки. Из ягод полезна облепиха и брусника.
  2. Кисломолочные и молочные продукты – источник кальция, фосфора и витамина D.
  3. Обогащенные белком мясо, яйца, семена, цельное зерно участвуют в формировании хрящей.
  4. Морепродукты.
  5. Продукты с желатином и коллагеном – желе, холодец, заливная рыба.
  6. Натуральные масла.

Диета

При остеохондрозе лучше придерживаться бессолевой диеты всю жизнь, заменить сахар на сухофрукты и мед. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 3 часа до сна. Интервалы между приемами пищи – не более 4 часов. Питание дробное, частое, малыми порциями, в одинаковое время. Водный режим – 1,5 л в сутки чистой воды.

Главный критерий диеты — низкокалорийность.

Осложнения и последствия

К осложнениям относится протрузия дисков и следующие за ними межпозвонковые грыжи, остеопороз позвонков, спондилез.

Самое частое осложнение – это нарушение работы мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала (или их задержкой), возникает воспаление в мочеполовых органах и в прямой кишке. У мужчин развивается импотенция, у женщин – воспаления матки, яичников и придатков. Со стороны почек может развиться почечная колика.

Очень часто наступает паралич ног с последующей инвалидизацией.

Что будет, если не принимать меры?

Отсутствие адекватного лечения приводит к спинальному инсульту с параличом нижней половины тела и сбоем работы органов малого таза, полной непроходимости спинномозгового канала. Не начав лечение, человек может навсегда остаться инвалидом.

Что делать при обострении?

В острую фазу (первые сутки-двое) следует перейти на бессолевую диету, сократить объем потребляемой жидкости для уменьшения отека мышц и корешка. Можно принять легкий диуретик Верошпирон. Обязателен постельный режим.

С первых дней показано втирание согревающих нестероидных мазей, мазей:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Фастум-гель.
  • Апизартрон.

В острую фазу можно принимать нестероиды и миорелаксанты в уколах. Среди последних особенно помогает Мовалис и Мидокалм.

В период ремиссии

Применимы все физиотерапевтические методы:

  • массаж;
  • гидромассаж;
  • мануальная терапия;
  • санаторное лечение;
  • бальнеотерапия.

Полезны плавание, йога. Из водных процедур рекомендуется сухая сауна.

Профилактика остеохондроза:

  1. исключение интенсивных физических нагрузок;
  2. лечебная гимнастика;
  3. сохранение правильной осанки;
  4. сбалансированное питание;
  5. соблюдение режима сна и отдыха;
  6. своевременное лечение других заболеваний спины.

При беременности

Основные причины появления остеохондроза у беременных:

  • увеличение физической нагрузки;
  • нарушения центра тяжести и осанки из-за смещения плода;
  • гиподинамия;
  • увеличение веса;
  • гормональные сдвиги.

Провоцирующие факторы – переохлаждение, недостаток витаминов, стрессы.

Сложность лечения остеохондроза при беременности состоит в ограниченности выбора средств.

В период беременности рекомендуется:

  • ношение корсета и специальной обуви;
  • йога или гимнастика;
  • сохранение правильной осанки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание.

Из медикаментов для беременных могут разрешить только: Диклофенак, Финалгон, Капсикам – в пониженной дозировке и только в виде мазей.

Советы специалистов

Следует придерживаться некоторых правил:

  1. Место сна – ровная полужесткая постель, постельное белье из натуральных тканей. Перед сном полезно устроиться на спину, закинуть руки вверх, вытянуть ноги, потянуться несколько раз. Просыпаться утром и вставать постепенно.
  2. Следует выбирать стул только со спинкой, сидеть с прямой осанкой. В машине при вождении держать руки почти прямыми. При сидячей работе делать паузы каждые 20 минут для разминки.
  3. Голова во время ходьбы должна быть приподнята, полезен полужесткий корсет. Следует выбирать обувь на низком каблуке.

Остеохондроз изматывает своими болями и может превратить человека в инвалида. Обращаться к врачу и начинать бороться с патологией нужно, как можно раньше. Вернуться к полноценной жизни при запущенной форме уже не получится. Но плюс в том, что в силах каждого это избежать, нужно всего лишь беречь свой позвоночник.

Кресцовые гребни

Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

рис. 31. Крестец, os sacrum; вид справа. (Срединно продольный распил.)рис. 30. Крестец, os sacrum; видсправа.

С каждой стороны от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему имеется один слабо выраженный промежуточный крестцовый гребень, crista sacralis intermedia. Гребни образовались в результате слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается хорошо выраженный ряд бугорков – латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis, который образуется путем слияния поперечных отростков. Между промежуточными и латеральными гребнями залегает по четыре задних крестцовых отверстия, foramina sacralia posteriora, они несколько меньше соответствующих передних крестцовых отверстий (через них проходят задние ветви крестцовых нервов).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *