Лейкоциты 30 40 в моче

Выясняем, почему лейкоциты в моче бывают повышены, каковы причины у женщин. Моча, или урина по своей сути является ультрафильтратом плазмы крови. Анализ мочи является общеклиническим методом исследования, так как при его помощи можно сориентироваться касательно функционирования мочевыделительной системы.

При появлении в моче патологических примесей, которыми могут быть гематогенные и негематогенные клетки, соли, микроорганизмы, следует заподозрить патологию почек, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Наиболее частой патологической находкой при общем анализе является повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты — элементы клеточного компонента крови, основной функцией которых является иммунная.

Лейкоциты формируются в красном костном мозге из мультипотентных, или стволовых клеток. В дальнейшем эти клетки дифференцируются и образуют разные популяции лейкоцитов. Классически эти клетки делят на гранулоциты, так как их цитоплазма содержит визуализируемые при микроскопическом исследовании гранулы, и агранулоциты, которые гранул не имеют.

В свою очередь, в зависимости от реакции на гистологические красители кислотной или основной природы, гранулоциты делят на:

  • эозинофилы,
  • базофилы,
  • нейтрофилы.

Агранулоциты делят на:

  • лимфоциты,
  • моноциты.

Разные этапы иммунного ответа разделены между соответствующими популяциями лейкоцитов:

  • Нейтрофилы обеспечивают иммунную реакцию при микозах (инфекционных заболеваниях, вызванных грибками) и при бактериальной инфекции.
  • Эозинофилы регулируют реактивность иммунной системы, в частности — аллергические реакции, а также участвуют в антипаразитарном иммунитете.
  • Базофилы являются модуляторами воспаления.
  • Лимфоциты участвуют в противовирусном и противоопухолевом ответе.
  • Моноциты дифференцируются в макрофаги, функция которых состоит в фагоцитозе и иммунной регуляции.

Что значит «повышены лейкоциты в моче у взрослого»?

Согласно данным The Merck Manual Online Medical Library, присутствие белых кровяных клеток в моче является признаком воспаления и инфекции.

Лабораторный симптом, когда наблюдается повышенное количество лейкоцитов в моче, зовется лейкоцитурией.

Вопрос о нормальном количестве белых кровяных телец является спорным. Общепризнано, что наличие более одного лейкоцита в поле зрения является аномалией, хотя некоторые эксперты считают, что на патологическую лейкоцитурию указывают пять или более клеток.

Норма лейкоцитов в моче у женщин и у мужчин несколько отличается — это обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной и половой системы у разных полов. Определенную роль в проникновении лейкоцитов в урину отыгрывает факт близости наружного отверстия уретры, входа во влагалище и анального отверстия. А из-за того, что у женщин уретра является более широкой и менее длинной, у них выше риск возникновения инфекций мочевыводящих путей. Потому лейкоциты в моче у мужчин без какой-либо патологии встречаются гораздо реже.

Теоретически, любой клеточный элемент, который есть в крови, может присутствовать и в осадке мочи. Наиболее часто там находят нейтрофилы, однако наличие лимфоцитов и эозинофилов имеет большое клиническое значение, потому их следует определить отдельно, если это возможно. Для дифференциации кровяных элементов используются дополнительные окраски или фазово-контрастная микроскопия.

Лейкоциты в моче повышены после родов

Анализ мочи через несколько дней после родов часто пугает женщин повышенным количеством лейкоцитов при норме до 3.

Причинами могут быть:

  • снижение иммунитета;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нервное перенапряжение;
  • осложнения во время родов, в том числе большая кровопотеря с последующим переливанием;
  • хирургическое вмешательство;
  • воспаление швов, тканей, в том числе из-за остатков плаценты в матке.

При повышенных лейкоцитах женщину осматривают на кресле, проводят УЗИ, назначают дополнительные анализы (кровь, мазок на флору). Лечение в основном с применением антибиотиков. В случаях, когда препараты не подходят для кормящих, естественное вскармливание прекращают на время лечения.

Нормализация уровня лейкоцитов питанием

Питание играет важную роль в лечении воспалительных процессов мочеполовой системы. Оно должно быть сбалансированным, содержать больше витаминов, минеральных веществ и солей.

Из рациона исключают:

  • острые приправы, например кетчуп;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • полуфабрикаты;
  • легкоусваиваемые углеводы — шоколад, бисквиты, конфеты и подобное.

Меню состоит из свежих овощей, фруктов, мяса. Если нет возможности готовить на пару, то ингредиенты лучше отваривать, но не готовить на масле или гриле. Суточное потребление соли не должно превышать 10 г, а в период обострения заболеваний — 5 г. В качестве напитков рекомендованы соки, морсы и минеральная вода.

Медикаментозное лечение

При лечении заболеваний мочеполовой системы используют уросептики. Они способствуют выработке иммунитета против микробов и очищают организм от уже имеющихся.

В зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния пациента ему назначают:

  • фторхинолоны — препараты широкого спектра действия в форме таблеток: Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • пенициллины — препараты выпускаемые в таблетках, уколах. Самый распространенный — Амоксициллин.
  • цефалоспорины, например Цефуроксим. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия, выпускается в форме инъекций.
  • оксолиновую кислоту;
  • Нитроксолин;
  • Нифурател эффективный при грибковой и инфекционной природе заболевания.

Терапия народными средствами

Кроме лекарственных препаратов эффективны и народные средства. Для снятия воспаления используют клюкву, листья брусники, толокнянку и другие растения.

Травяной чай

Уменьшить воспалительный процесс помогут настои с добавлением ромашки, клюквы, брусники. Они вызывают частое мочеиспускание, предотвращая распространение инфекции. Травяной чай можно заваривать из одного или нескольких ингредиентов, а также добавлять их к обычному листовому чаю.

Березовый сок

Березовый сок обогащения витаминами B6, B12. В народной медицине его рекомендуют употреблять, как мочегонное средство.

Кроме этого сок благотворно сказывается на работе организма, укрепляет иммунитет.

Бобы зелёной фасоли

Зелёная фасоль — стручковый вид овоща. Её применяют в пищу в качестве гарнира. Она отличается большим количеством витаминов и минералов в составе. Частое употребление вызывает мочегонным эффект, освобождая организм от излишков соли.

Клюквенный чай с мелиссой

Клюкву считают природным антибиотиком, а мелиссу — спазмолитиком. Ягоды, богатые витамином C, снижают количество вредоносных бактерий мочеполовой системы. Урина выводится быстрее, при этом мелисса укрепляет гладкую мускулатуру.

Полярный настой

В полыни содержится витамин С, большое количество дубильных веществ. Благодаря им, растение является отличным помощникам в борьбе с инфекциями. Настой 50 гр. сухого растения в 0,2 л воды выдерживают не менее часа. Принимают по 25 мл каждый раз перед приемом пищи.

Настой семян льна

Семена льна насыщены жирными кислотами и микроэлементами. Они помогают в выведении из организма токсических веществ и вредных микроорганизмов, борются с бактериями. 75 перемолотых семян настаивают в 1 л кипятка.

Процеженный настой принимают по ½ стакана перед едой на протяжении минимум 30 дней.

Настой толокнянки

Благодаря мочегонным и антибактериальным свойствам, толокнянку используют для снижения количества лейкоцитов в моче. Для приготовления настоя 25 гр. сухих листьев настаивают в 250 мл кипятка в течение дня. Настой принимают по 25 мл после еды.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин всегда требуют обратить внимание на состояние здоровья женщины. Причины их повышения разнообразны: от неправильной гигиены тела, легкой простуды, до серьезных поражений почек и хронических заболеваний.

При увеличении белых телец в анализе мочи необходимо проведение ряда обследований и своевременное лечение по назначению лечащего врача.

Автор статьи: Зайцева Любовь (lim16)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Почему возникает лейкоцитоз

• отравление продуктами питания;

• приём лекарственных препаратов;

• сильная физическая нагрузка;

• посещение горячей сауны или принятие ванны;

• период перед менструацией.

Лейкоцитозом врачи называют превышение содержания лейкоцитов в крови выше нормы. После беременности может возникнуть как ложный, так и патологический лейкоцитоз. Во время беременности показатели нормы в анализе крови немного изменены. В период вынашивания плода организм женщины работает в экстремальном режиме.

После родов в норме количество белых телец должно нормализоваться. Однако нередки случаи, когда при сдаче анализа, у молодой мамы обнаруживается лейкоцитоз. Это не всегда означает, что у женщины есть какое-то заболевание. В большинстве случаев это говорит о наличии физиологического лейкоцитоза.

Неопасное повышение количества лейкоцитов в крови может быть обусловлено следующими факторами:

  • Регулярные физические нагрузки.
  • Вторая половина беременности.
  • Стрессовые ситуации.
  • Кормление грудью.
  • Прием пищи(для получения адекватных показателей анализ нужно сдавать на голодный желудок).
  • Посещение бани, ванны, сауны.
  • 2–3 дня перед менструацией.

При физиологическом лейкоцитозе молодой маме не угрожают инфекции и болезни. Если при сдаче анализа крови, вам сообщили о повышении лейкоцитов, не нужно переживать.

Для того чтобы исключить развитие заболеваний и послеродовых осложнений, анализ нужно повторить через несколько дней.

Если уровень белых кровяных телец не растет, можно с уверенностью сказать, что у вас неопасный лейкоцитоз.

Важно понимать почему случились нарушения и есть ли способ все уладить. Опытный врач в состоянии разобраться что перед ним: патологический или ложный лейкоцитоз после родов.

Факторами, влияющими на патологическое состояние, будут:

  1. Инфаркт или проблемы с сердцем.
  2. Воспаление вод около плода.
  3. Нарушения в работе внутренних органов.
  4. Гноение тканей.
  5. Наличие инфекций, занесенных через раны, царапины и повреждения.
  6. Сепсис или шок септический.
  7. Наличие в полости матке остатков плаценты и частичек оболочки.

На возникновение диагноза ложного характера обычно влияют:

  1. Принятие накануне ванны с горячей водой или душа, посещение бани или сауны.
  2. Кормление малыша грудью.
  3. Интенсивные физические тренировки или нагрузки.
  4. Избыток белковой пищи в рационе.

Среди общепринятых причин и дополнительных факторов влияние можно выделить:

  • анемию;
  • авитаминоз;
  • хронические болезни;
  • хирургические вмешательства;
  • ослабленный иммунитет;
  • большую потерю крови;
  • плохую свертываемость;
  • трещины на сосках.

Методы диагностики

Диагностика послеродового лейкоцитоза включает общий анализ крови, мочи и мазка из влагалища. Чтобы получить точные результаты, нужно следовать рекомендациям:

  • хороший отдых накануне сдачи анализов;
  • сдача крови натощак;
  • уведомление врача о принимаемых антибиотиках;
  • взятие мазка после прекращения послеродовых выделений;
  • отказ от спринцевания накануне взятия мазка, использование теплой воды и детского мыла для подмывания.

Меры профилактики

Основа профилактики послеродового лейкоцитоза – это плановое посещение врача и прохождение всех необходимых исследований. До и после рождения малыша женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем — правильно питаться, избегать стрессов и перенапряжения. Важно укреплять иммунитет, для этого периодически рекомендуется проходить иммунную терапию.

Возможные осложнения

Когда пациентка игнорирует проблемы или назначена неэффективная терапия, это может привести в следующем осложнениям:

  • при отсутствии развития белые тельца могут превратиться в раковые клетки, наступит лейкоз;
  • свертываемость крови нарушится;
  • состояние иммунодефицита или частые кровоизлияния.

Страшных последствий можно избежать. Для этого девушке потребуется часто сдавать анализы, постоянно посещать врача и состояние своего здоровья держать под контролем. За медицинской помощью необходимо обратиться при малейших недомоганиях. Самолечением заниматься запрещено, а медикаментозное лечение не стоит откладывать.

Если пациентка проигнорирует проблему или терапия окажется неэффективной, могут быть следующие состояния:

  • когда нет развития, белые клетки превращаются в раковые и наступает лейкоз после родов (рак крови);
  • нарушается свертываемость;
  • возможен диагноз СПИД или ВИЧ;
  • частые излияния крови или состояние иммунодефицита.

Чтобы избежать таких страшных последствий, девушке необходимо чаще сдавать анализы, постоянно наблюдаться у лечащего врача и следить за собственным состоянием здоровья. При малейших недомоганиях или подозрениях необходимо обратиться за медицинской помощью. Запрещено заниматься самолечением, а также откладывать визит к специалисту.

Не нужно забывать и о профилактике. Здоровый образ жизни, достаточное количество отдыха и сна, правильное питание и активность во время беременности — это главное. Мамочкам также не стоит увлекаться интенсивными тренировками или жесткими диетами (особенно белковой или низкоуглеводной), когда они ждут появления малыша. Безобидные меры могут привести к необратимым последствиям в будущем.

Диета

, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

  • острые, соленые и жирные блюда;
  • копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
  • консервы;
  • пряности, острые, терпкие приправы;
  • майонез;
  • сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления.

Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Если анализ мочи у женщины показал отклонение от нормы и высокий уровень лейкоцитов, важно помнить, что оставлять без внимания такое состояние нельзя ни в коем случае.

При своевременной диагностике и правильно проведенном лечении основное заболевание отступит, а вместе с ним придет в норму и уровень лейкоцитов.

Как лечить повышенное число белых телец

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

  • При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.
  • Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
  • Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
  • Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

  1. Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
  2. Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
  3. Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
  4. При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Как понизить уровень белых кровяных телец

Снижение лейкоцитов в моче до нормы возможно только при лечении заболевания, вызвавшего их увеличение. Существует медикаментозная терапия и народные средства.

При заболеваниях почек нефрологии рекомендуют пить больше кожевенного морса.

Клюква способна обволакивать почки и мочевыводящие каналы защитной пленкой, препятствующей распространению инфекции.

Основные причины повышенных показателей

Повышены лейкоциты в моче: что это значит? Чем больше белых клеток крови появляется в урине, тем активнее протекает воспалительный процесс. Борьба с инфекционными агентами обязательно отражается на качественных и количественных показателях мочи.

Лейкоцитурия всегда говорит о негативных процессах в мочеполовой системе. Пиурия развивается при большом количестве патогенных микроорганизмов, проникших в ткани, активной борьбе с «агрессорами».

Узнайте о симптомах и методах лечения дисметаболической нефропатии у детей и взрослых.

Обнаружены бактерии в моче: что это значит и на какие патологии указывает? Ответ прочтите в этой статье.

Лейкоцитов в урине больше, чем положено, при патологиях мочеполовой системы:

  • цистит (хроническая и острая форма);
  • венерические заболевания;
  • вагинит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаз и нефролитиаз;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит;
  • инфекции нижних отделов мочевыводящих путей.

Вторая группа причин, провоцирующих развитие лейкоцитурии – прием некоторых видов медикаментов на протяжении длительного периода. Женщины старшего возраста часто страдают от проявлений артериальной гипертензии, бронхо-легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.

При выявлении лейкоцитурии уролог должен выяснить, получает ли пациентка комплексную терапию, принимает ли гипотензивные, противотуберкулезные препараты. Важно уведомить врача о препаратах этих групп для предупреждения неправильного лечения. При постановке диагноза нужно учесть несколько показателей. Уролог должен обратить внимание на клиническую картину, наличие либо отсутствие негативных признаков в органах мочеполовой системы, субъективные ощущения пациентки.

Также лейкоциты часто повышены в урине на фоне применения следующих лекарств:

  • препаратов группы НПВС;
  • диуретиков;
  • циклофосфамидов;
  • сульфаниламидов;
  • препаратов для нормализации сердечной деятельности;
  • цефалоспоринов;
  • наименований, применяющихся при пересадке органов.

На заметку! Гормональные сбои, нарушение функция яичников отрицательно сказывается на состоянии слизистых влагалища. Недостаток секрета провоцирует понижение местного иммунитета, патогенным микроорганизмам проще прикрепиться к стенкам влагалища. Близость уретры и наружных половых органов у женщин объясняет активное проникновение инфекционных агентов на соседние участки, в том числе, мочевыводящие пути.

Признаки воспалительного процесса

Воспаление в мочеполовой системе имеет характерные признаки. При хронической форме патологии симптоматика обостряется в период рецидивов, во время ремиссии негативные ощущения слабо выражены или женщина практически не испытывает дискомфорт.

Развитие лейкоцитурии и пиурии можно предположить при наличии следующих симптомов:

  • болезненность в нижней части живота, поясничной зоне;
  • дискомфорт, жжение рези при мочеиспускании либо в конце процесса выведения урины;
  • слабость, плохое самочувствие;
  • повышена субфертильная температура;
  • ощущается озноб, прием жаропонижающих составов и более теплая одежда не приносят облегчения: согреться сложно;
  • на нижнем белье регулярно появляются желтые либо коричневатые пятна, нередко, с примесью крови и гноя;
  • усиливается сухость влагалища, возникают неприятные ощущения. При снижении местного иммунитета на иссушенных слизистых активно размножаются патогенные микроорганизмы: бактерии, грибы и вирусы проникают в мочеиспускательный канал. При развитии вагинита показатели нередко в 2 раза превышают допустимые значения;
  • походы по малой нужде учащаются, но объем жидкости снижается, беспокоит чувство тяжести и распирания в мочевом пузыре, но при следующем мочеиспускании заметно: урины в полости очень мало;
  • в выведенной жидкости появляются гнойные массы, примеси белка, песка, кровяные сгустки, слизь. Изменяется прозрачность и цвет: урина мутная, оттенок часто темнее привычного. Иногда цвет мочи напоминает «мясные помои», появляется резкий, неприятный запах, серовато-белая взвесь говорит о серьезных нарушениях работы почек и мочевого пузыря.

Разновидности лейкоцитурии у женщин и причины возникновения данного состояния

Анализ мочи помогает не только выявить наличие патологического процесса в организме, а также найти источник проблемы.

В зависимости от процентного содержания кровяных клеток и количества бактерий в урине, лейкоцитурия может быть:

  • асептической – эта форма характеризуется отсутствием большого количества бактерий, но имеет высокие показатели содержания в биологическом образце лимфоцитов и эозинофилов.
  • инфекционной – её характерным признаком является наличие более ста тысяч патогенных микроорганизмов в 1л. биологической жидкости. В моче преобладают нейтрофильные лейкоциты.

В зависимости от места локализации патологического процесса лейкоцитурия может быть почечной и внепочечной:

  1. Почечная. Повышение показателя содержания лейкоцитарных клеток связано с заболеваниями почек – гломерулонефритом, пиелонефритом, поликистозной почкой, почечной недостаточностью, нефритом, карбункулом почки, туберкулезом почек, нефролитиазом – камнями в лоханках или чашечках.
  2. Внепочечная – возникает в ходе патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Лейкоцитурия диагностируется при цистите у женщин, а также в случае наличия камней в мочевом пузыре и мочевыводящих органах, уретерогидронефрозе, дивертикуле и патологиях мочеточников, стенозе шейки мочевого пузыря или мочеточника.

К причинам возникновения внепочечных форм лейкоцитурии можно также отнести:

  • развитие опухолевых процессов (доброкачественных либо злокачественных);
  • обширные очаги гнойного воспаления (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • венерические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез легких;
  • сепсис;
  • сильные отравления;
  • травмы.

По каким ещё причинам могут определяться незначительно повышенные лейкоциты (30-40 единиц) в моче у женщин, если в моче при этом не обнаружены бактерии? Такая ситуация может быть связана с приёмом курса лекарственных препаратов: антибиотиков, мочегонных средств, иммунодепрессантов, препаратов с железом, лекарств на основе аспирина и других. Об этом необходимо перед сдачей анализа обязательно сообщить лечащему врачу.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

  • мочегонные препараты;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые антибиотики;
  • препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

При цистите – остром и хроническом

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

При уретрите – остром и хроническом

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

Пиелонефрит, пиелит

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Мочекаменная болезнь, опухоли

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

Гломерунонефрит

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

При пионефрозе

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

При паранефрите – воспалении околопочечной клетчатки

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

При почечных кистах

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

реклама

При амилоидозе почек

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

При туберкулезе почек

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

Аппендицит

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергических заболеваниях

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

При диабетической нефропатии

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

При системной красной волчанке, тогда это осложнение называется волчаночным нефритом

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

При ревматоидном артрите

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

При обезвоживании

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

При заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Лейкоциты в моче у женщин — таблица норм по возрасту

В детском возрасте допустимое количество лейкоцитов в урине несколько выше, чем во взрослом.

Возраст Норма лейкоцитов в моче у девочек, женщин
0—1 год 8—9
1—2 год 9—10
2—6 8—10
6—12 8—10
12—16 6—7
16 и старше 0—5

Если говорить о взрослом возрасте среди женщин, то принципиального различия в оптимальных показателях клеточных элементов мочи нет. Норма лейкоцитов в моче у женщин после 50 лет не особо отличается от 30-летних, однако с возрастом риск появления заболевания, сопровождающегося лейкоцитурией, гораздо выше.

Повышенные лейкоциты в моче у детей

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

  • До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
  • Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
  • До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
  • С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
  • Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
  • У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

  1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
  2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
  3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

  • если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
  • если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
  • если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Кроме того:

  • Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
  • Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
  • Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
    • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
    • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
    • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
    • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин и у мужчин

Причины, из-за которых может быть слишком много лейкоцитов в моче, разные:

  • инфекция мочевыводящих путей;
  • грибковая инфекция;
  • инфекция почек;
  • асимптоматическая бактериурия;
  • изолированный цистит;
  • изолированный уретрит;
  • гломерулонефрит.

Наиболее частой причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин (чаще) и у мужчин является инфекция мочевыводящих путей. Вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей повышается во время беременности. Это обусловлено тем, при беременности увеличивается объем мочевого пузыря у женщин и, следовательно, автоматически уменьшается его тонус.

Поскольку мочевой пузырь должен выдерживать вес плода, полный выход урины во время беременности становится затруднительным. Это также является причиной того, что женщины жалуются на частое мочеиспускание во время беременности. А также это условие создает подходящую среду для бактериального роста. Для борьбы с этой бактериальной инфекцией наблюдается местная лейкоцитарная инфильтрация, следы которой проявляются в моче.

Грибковая инфекция в таких случаях вызвана дрожжевым грибком под названием Кандида. Грибковая инфекция во время беременности часто связана с увеличением продукции женских половых гормонов, что создает благоприятные условия для роста таких грибов в половой системе.

Инфекция почек проявляется в виде пиелонефрита — воспаления лоханочной системы почек. Чаще всего она наблюдается при восходящем распространении инфекции мочевыводящих путей, которая локализировалась в мочевом пузыре или уретре — при инфекционном цистите или уретрите. Наиболее частой причиной пиелонефрита является кишечная палочка.

Асимптоматическая бактериурия характеризуется ростом бактерий внутри мочевого пузыря без симптомов.

Гломерулонефрит характеризуется воспалением клубочкового аппарата почек и чаще cопровождается нарушением функционирования почечного фильтра. Это проявляется в виде гематурии и протеинурии — появляется кровь и белок в моче, лейкоциты встречаются гораздо реже.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности и причины лейкоцитурии

Симптомы

Лейкоциты в урине как таковые не дают какой-либо симптоматики — их наличие там является проявлением основного заболевания. Следовательно, симптомы будут зависеть от степени выраженности воспалительного процесса и от его локализации.

Классическая клиническая картина у пациентов с острым пиелонефритом выглядит следующим образом:

  • лихорадка (не всегда присутствует; когда она есть, температура достигает 39,4°C);
  • костовертебральная, чаще односторонняя боль разной степени выраженности, которую может сопровождать мышечная напряженность в боку;
  • тошнота и / или рвота — они различаются по частоте и интенсивности, от отсутствия до тяжелой; также распространена у пациентов с острым пиелонефритом анорексия — отсутствие аппетита.

Если у пациента цистит, сопровождающийся лейкоцитурией, у него будут такие симптомы:

  • дизурия, или расстройство мочеиспускания (учащение, ложные позывы, императивные позывы);
  • ощущение наполненности мочевого пузыря или дискомфорта в области низа брюшной полости;
  • надлобковая напряженность;
  • редко — лихорадка, озноб и недомогание.

Симптомы повышенных лейкоцитов

Несмотря на то, что лейкоцитоз не является отдельным заболеванием, он может сопровождаться следующими симптомами:

  • постоянное недомогание и усталость
  • слабость и вялость
  • головокружения
  • обмороки
  • отсутствие аппетита
  • увеличение лимфоузлов
  • носовые кровотечения
  • проблемы со зрением

Что лучше МРТ кишечника или колоноскопия: преимущества и недостатки, подготовка

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо тщательно обследоваться, для выявления причин, по которым происходит повышение количества лейкоцитов.

Предназначение данного элемента

Белые клетки имеют особое значение, они могут указывать на то, что в слаженной работе органов случились сбои и что-то пошло не так. Отвечая за иммунитет, эти клетки первыми реагируют на изменения путем повышения своего уровня. Во время вынашивания ребенка тело женщины переносит большое испытание, реагируя на него повышением лейкоцитов в крови после родов.

Схема лечения

Для лечения лейкоцитоза у недавно родивших женщин запрещается применять сильнодействующие препараты. Если повышение уровня лейкоцитов вызвано физиологическими причинами, достаточно соблюдать режим дня, включающий полноценный отдых, сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.

Чтобы привести уровень лейкоцитов в норму, также пьют соки из брусники и смородины, отвары ромашки, одуванчика и боярышника, зеленый чай. Если рост лейкоцитов связан с медикаментозной терапией, необходимо заменить препараты аналогами. Например, одним из безопасных медикаментов против воспалений мочеполовой системы, который можно принимать женщинам после родоразрешения, является Канефрон.

При значительном повышении уровня лейкоцитов в крови и моче не обойтись без комплексной медикаментозной терапии. Если уровень лейкоцитов достигает 30-50 единиц, назначается Монурал, Амоксициллин, Фурадонин, Виферон. Для спринцевания используются растворы Мирамистина и Хлоргексидина.

Диагностика

За границей является популярным метод определения лейкоцитарной эстеразы при помощи полосок с индикаторами. У нас наиболее распространенным методом определения лейкоцитов в моче является общий анализ мочи, где эти клетки определяются при помощи световой микроскопии.

Иногда используются анализы мочи по Аддису-Каковскому и по Нечипоренко. При анализе мочи по Аддису-Каковскому используется весь объем суточной мочи, по отношению к которому определяются в ней клеточные элементы — тут лейкоцитов должно быть менее 2 миллионов в 1 мл. Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в исследовании средней порции утренней мочи — лейкоцитов должно быть не более 2000 на 1 мл.

Правила сбора мочи

Для того, чтоб избежать ложнопозитивных результатов, необходимо придерживаться определенных правил при подготовке к анализу мочи.

  1. До сбора мочи необходимо приобрести стерильный контейнер для сдачи мочи.
  2. Лучше всего использовать утреннюю мочу.
  3. Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов —высокие лейкоциты в моче у женщин иногда обусловлены банальной недостаточной гигиеной.
  4. Набирать лучше всего среднюю часть мочи — через несколько сеекунд после начала акта мочеиспускания.
  5. В лабораторию следует транспортировать контейнер как можно быстрее.

Подготовка к сбору урины

Рекомендации:

  • приобрести пластиковый контейнер для выведенной жидкости. Емкость с плотной крышкой не пропускает внутрь микроорганизмы из окружающей среды;
  • между ночным мочеиспусканием и сдачей анализа должно пройти 2 часа. Медики рекомендуют наполнять емкость с 7 до 10 часов;
  • перед сбором мочи вымыть гениталии, но антибактериальные составы использовать нельзя;
  • во время менструации не стоит сдавать урину на анализ;
  • оптимальный вариант – вперед мочеиспусканием вставить ватно-марлевый тампон во влагалище, чтобы флора со стенок слизистой не попала в урину;
  • открыть емкость, собрать не менее 40–50 мл жидкости, без промедления закрыть тару, продолжить опорожнение пузыря;
  • урину отнести в лабораторию на протяжении двух часов. Материал хранить в прохладном месте: при жаре в собранной жидкости активно размножаются бактерии.

Расшифровка результатов

Показатели 5–20 единиц – признаки следующих патологий:

  • гломерулонефрита – заболевания иммуноаллергической этиологии;
  • вялотекущих инфекционных патологий мочевыводящих путей;
  • нефропатии;
  • хронического воспаления почечных канальцев.

Показатели от 20 единиц и выше говорят об острой форме:

  • уретрита;
  • цистита;
  • пиелонефрита.

Как понизить уровень лейкоцитов в моче

Лейкоцитурия — лабораторный симптом, а не заболевание. Отсюда следует, что лейкоцитурию не лечат — терапевтическая тактика не направляется на уменьшение количества лейкоцитов в моче.

В то же время, мочу исследуют в динамике, чтоб проследить, насколько уменьшилась лейкоцитурия в зависимости от тех или иных лечебных мероприятий.

При бактериальных циститах проводится эмперическая терапия пероральным антибиотиком, который эффективен против грамотрицательных аэробных бактерий (например, Escherichia coli). Первыми препаратами для лечения неосложненного острого цистита у женщин являются следующие:

  • нитрофурантоина моногидрат®,
  • сульфаметоксазол-триметоприм®,
  • фосфомицин®.

Для осложненного цистита используются фторхинолоны.

Для лечения острого пиелонефрита необходима антибиотикотерапия, которая предотвращает прогрессирование инфекции. Следует провести бактериологический анализ мочи и тестирование на чувствительность. Эмпирическая терапия должна быть адаптирована к уропатогену.

Пациентам с острым пиелонефритом умеренной степени тяжести назначается однократная доза парентерального антибиотика с последующей пероральной терапией и мониторингом в течение первых 48 часов.

При тяжелом пиелонефрите пациентам показано стационарное лечение. Оно заключается в мониторинге общего анализа мочи и крови, кислотно-щелочного баланса, электролитов. Внутривенные антибиотики назначаются до выздоровления и значительного улучшения клинической картины. В некоторых случаях уместна противовоспалительная, анальгезирующая, дезинтоксикационная терапия.

Приемлемые схемы антибиотикотерапии при остром пиелонефрите могут включать:

  • фторхинолоны,
  • цефалоспорины,
  • пенициллины,
  • карбапенемы,
  • аминогликозиды.

Способы лечения

В данной ситуации важно не паниковать и своевременно обратиться к врачу. Обследование даст возможность поставить правильный диагноз и приступить к лечению. Специалистом могут быть предложены следующие методы:

  1. Прием препаратов для снижения уровня мочевой кислоты — препятствует разрушению тканей.
  2. Прием антибиотиков — предотвращает возникновение сепсиса и лечат бактериальные инфекции.
  3. Стероидные средства — уменьшают или снимают воспаления.

В данном случае необходимо своевременно обратиться в медучреждение и не паниковать. Приступать к лечению можно после обследования и постановки правильного диагноза.

Следующие методы лечения могут быть предложены специалистами:

  • прием препаратов, которые препятствуют разрушению тканей;
  • для предотвращения возникновения сепсиса необходимо лечение бактериальной инфекции;
  • прием антибиотиков — для уменьшения и снятия воспаления;
  • стероидные средства.

Профилактика лейкоцитурии у взрослых

Для профилактики лейкоцитурии как ложнопозитивного результата общего анализа мочи необходимо придерживаться всех правил подготовки к сдаче анализа.

Для профилактики самих заболеваний, вызывающих лейкоцитурию, следует:

  • придерживаться правил личной гигиены — проводить ежедневно туалет наружных половых органов, менять нижнее белье;
  • уменьшить количество синтетического нижнего белья, а также такого, которое не выполняет гигиеническую функцию;
  • не допускать длительного нахождения при низких температурах без надлежащей одежды;
  • придерживаться оптимального рациона, а также обеспечить себе здоровый сон, чтоб избежать иммуносупрессии.

Читайте далее: Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит, нормы у женщин, детей

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Кровь в моче: что это и от чего появляется? — 10.06.2020
  • Норма пролактина для женщин и мужчин: таблица по возрасту — 10.06.2020
  • Что такое низкий пролактин в анализах крови у женщин и мужчин? — 10.06.2020

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *