МРТ с контрастом почек

Магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы (МРТ почек) состоящей, из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала назначается при заболеваниях различной этиологии того или иного органа, а также для достоверного дифференцирования почечных болезней и патологических процессов позвоночника.

Заболевания, которые выявляют с помощью томографии

МРТ диагностирует патологию мочеполовой системы воспалительного, деструктивного характера, аномалии развития, приводящие к нарушению функции органов.

Используется для выявления изменений, полученных вследствие травмы и опухолевых процессов. Перечень болезней мочевого пузыря:

  • новообразования доброкачественного характера (папиллома, полип, эндометриоз);
  • злокачественные неоплазии (переходно-клеточный рак, аденокарцинома);
  • инвазия в шейку мочевого пузыря опухолевых клеток у мужчин с раком простаты;
  • удвоение органа, дивертикул, контрактура шейки;
  • травматический разрыв;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит.

Мышечно-инвазивная опухоль мочевого пузыря

Когда выбирают МРТ в качестве метода обследования

Если при наличии жалоб и клинической симптоматики болезней мочеполовых органов методы лабораторной и инструментальной диагностики не дали результатов, позволяющих установить диагноз, назначается МРТ.

Томография показана при увеличении и болезненности паховых лимфоузлов, подозрении на опухолевый процесс, в качестве динамического наблюдения за неоперабельными образованиями и для принятия решения о методах лечения (консервативное или хирургическое).

Альтернативные методы диагностики

При невозможности выполнения МРТ используют методы, которые обладают диагностической ценностью. К ним относятся:

  • КТ мочевого пузыря — даёт послойную картину стенок органа и окружающих тканей. Выявляет образования и инородные тела (инструментальная диагностика с повышенной лучевой нагрузкой ).
  • УЗИ — оценивает форму, толщину и контур стенок, наличие песка в полости и уровень остаточной мочи.
  • Цистоскопия — исследуется внутренняя поверхность и содержимое органа с помощью эндоскопического аппарата. Выполняется путём введения в полость пузыря через уретру катетера с камерой и осветительной системой.
  • Цистография — получение изображения на рентгеновских снимках с помощью контрастных веществ, введённых в кровеносную систему или непосредственно в орган. Диагностирует конкременты, поражение стенок туберкулёзом, опухолевым процессом.

КТ

Томография мочевыделительной системы

МРТ проводится на уникальном аппарате (томографе) для исследования определённой области человеческого тела, в данном случае почек и мочевыводящих путей под воздействием магнитного поля и радиоволн. Исследование даёт возможность в послойном изображении увидеть полноту всей картины мочевыделительной системы, а именно строение, расположенность и структуру:

  • Почек и надпочечников;
  • Чашечно-лоханочной системы;
  • Околопочечной ткани;
  • Сосудов;
  • Других близко расположенных органов.

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста.

МРТ почек и надпочечников является вполне безопасным методом диагностирования, в процессе которого человеку не приходится испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография почек является золотым стандартом обследования. Техника МСКТ подразумевает постоянное-поступательные движения стола и пациента в процессе обследования, а также единовременное вращение вокруг него трубки с несколькими детекторами. Неслучайно именно этот метод показан тяжелобольным и лежачим пациентам. Кроме того, подобная процедура позволяет рассматривать внутреннее состояние тканей и органов в трёхмерном изображении и проводить обследование намного быстрее и точнее.

Оборудование для магнитно-резонансной диагностики

Магнитно-резонансное оборудование состоит из следующих деталей:

  • магнит с системой охлаждения;
  • катушки с электромагнитом для обследования частей тела;
  • компьютерная программа для обработки изображений;
  • стол для сканирования.

Магниты, являющиеся «сердцем» томографа, могут быть:

  1. Постоянными. Такие магниты в современных аппаратах используются чаще всего, так как затраты на электроэнергию минимальны. Постоянный элемент устанавливается в открытых томографах, что позволяет проходить диагностику людям с излишним весом и страхом замкнутых пространств.
  2. Резистивными. Магниты такого рода достаточно дороги по стоимости и редко используются в современном оборудовании.
  3. Сверхпроводящими. Является качественным составляющим элементом томографа. Однако, из-за высокой цены редко устанавливаются в медицинских аппаратах.

Сделать МРТ почек можно на томографах открытого и закрытого типов. Закрытый аппарат представляет собой цилиндрический туннель с выдвижным столом. Людям, страдающим клаустрофобией и повышенным уровнем нервозности, достаточно сложно дается такое обследование. Также, пациентам с излишним весом (более 150 кг) может быть отказано в прохождении процедуры из-за особенностей строения оборудования.

Томографы открытого типа легче переносятся пациентами и не имеют противопоказаний по весу. Вокруг пациента остается открытое пространство. Магниты находятся внизу (на столе) и наверху (в цилиндрическом круге).

Среди марок томографов наиболее популярными признают Siemens и Philips. Стоимость такого оборудования колеблется в пределах 15 000 000-45 000 000 рублей. Данные аппараты отличаются современным подходом к медицинскому исследованию, бесшумной работой и высокоточным результатом снимков.

Стоимость услуги в нашем медицинском центре

Пройти процедуру можно в ЦКБ РАН в день обращения или по записи, заранее согласовав удобную для проведения процедуры дату.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

  • доступные цены на услуги;
  • опытные медицинские специалисты с высоким уровнем квалификации;
  • современные томографы.

В медицинском центре ЦКБ РАН установлено оборудование, отвечающее мировым стандартам безопасности и эффективной диагностики. Томографы позволяют получить качественные, четкие снимки с хорошей детализацией. Интерпретацией результатов занимаются высококвалифицированные врачи с обширным клиническим опытом.

Запись на прием осуществляется по телефону или посредством сайта.

Виды исследования

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста, препарата значительно повышающего, эффективность описываемой процедуры. МРТ почек с контрастированием является абсолютно точным методом диагностирования опухолей и обструкции мочевыводящих путей. В состав препаратов созданных, для контрастирования входят соли гадолиния, которые накапливаясь в тканях и клетках мочевыделительной системы, усиливают магнитный сигнал, и указывают на локализацию имеющегося в организме патологического процесса.

В первую очередь процедура МРТ почек с контрастом рекомендована при подозрении на заболевания онкологического характера. Не рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом при почечной недостаточности и нарушениях работоспособности почек, из-за возможной токсичности используемого изотопа в виде маркера. К процедуре МРТ без контраста специалисты прибегают для исследования состояния самих органов, а также во время беременности у женщин.

МРТ почек: подготовка к исследованию

Снимок МР-томографии почек

Чтобы томограммы получились максимально информативными, необходимо знать, что представляет собой подготовка к МРТ почек. Особых сверхсложных действий со стороны пациента не требуется, но есть ряд нюансов, которые влияют на конечный результат.

На момент исследования необходимо выбрать свободную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как во время процедуры нужно будет лежать неподвижно на спине 40-50 минут. Магнитные карты, ключи, сотовый телефон, украшения, часы необходимо сдать на хранение или оставить дома.

Для проведения МРТ понадобится направление от лечащего врача, паспорт, страховой полис ОМС или ДМС, если диагностическую процедуру будет оплачивать фонд. Все результаты предыдущих исследований почек и мочевыделительной системы, выписки из стационара нужно взять с собой. Если направления от специалиста нет, магнитно-резонансную томографию все равно сделают, но есть вероятность не угадать тип диагностики или неправильно выбрать исследуемую зону, например, для определения причины гидронефротической трансформации почек важно оценить не только верхние, но и нижние мочевыводящие пути на предмет обструкции.

Диета перед МРТ почек

Нежирное мясо, рыба, тушеные овощи, несладкие компоты не приводят к метеоризму

При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Эти анатомические области важно оценить на предмет распространения опухоли. От стадии неопластического процесса зависят действия врача, томограммы помогают сделать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм:

  • капусту;
  • чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку;
  • сырые овощи и фрукты, зелень;
  • орехи и бобовые.

От газированных напитков, крепкого кофе и чая, алкоголя, молока следует воздержаться. Предпочтительнее готовить блюда с помощью щадящей термической обработки: отваривать, запекать в духовке, тушить на пару. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Приготовленные таким способом овощи и нежирное мясо не приведут к вздутию кишечника. О необходимости приема слабительного средства, спазмолитика уточните у лечащего врача.

МРТ почек преимущественно выполняют с контрастированием, что обеспечивает лучшую визуализацию. Если планируется введение парамагнетика (чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния), необходимо за 40 минут до начала сканирования неплотно перекусить. Подойдёт небольшой бутерброд и стакан сладкого чая или две-три ложки овсяной крупы, сваренной на воде. Эти продукты не вызывают брожения, но помогают предотвратить неприятные побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, металлический привкус во рту, тошноту. Данные явления не рассматриваются как значимые реакции, требующие отмены процедуры, по мере адаптации организма к контрасту они нивелируются самостоятельно в течение 2-3 минут.

Результаты сканирования

После окончания магнитной томографии специалист занимается изучением получившихся снимков. В случае когда выявляется изменение размеров почек, неровность контура, можно говорить о развитии патологического процесса в парном органе. Процесс расшифровки снимков занимает не более 2 часов.

На снимках, полученных в результате контрастного исследования, доктор визуализирует новые образования, определяет их размещение и степень распространённости.

При обнаружении патологий почек доктор назначает ряд дополнительных анализов и только после этого определяется с диагнозом и терапевтическим курсом.

Что лучше: МРТ почек или УЗИ?

УЗИ — это базовое исследование в диагностике различных заболеваний почек. Именно с него обычно начинают диагностический поиск, если нет точных симптомов болезни или диагноз необходимо подтвердить. УЗИ может показать наличие опухоли или камней в почках, с его помощью можно определить размеры новообразования, но ничего нельзя сказать о его природе и особенностях развития.

МРТ в сравнении с УЗИ дает больше ценной информации врачу. Его назначают пациенту в том случае, если в ходе ультразвукового обследования было получено недостаточно данных для четкой постановки диагноза.

Несмотря на явное преимущество методики МРТ над УЗИ сегодня чаще всего в диагностических целях используют ультразвуковое исследование. Объясняется это тем, что УЗИ более доступно, соответствующие аппараты есть в любой больнице, чего не скажешь об аппаратах МРТ.

Что выявляет процедура МРТ, какие показания к её проведению?

Обследование с использованием МР — томографии проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы, опухолях надпочечников и околопочечного пространства, особенно при симптомах в виде:

  • Поясничной боли (в той области, где расположены почки);
  • Почечных колик;
  • Высокого удельного веса мочи;
  • Головных болей, головокружений, лихорадки, озноба;
  • Повышенного артериального давления;
  • Повышенной температуры;
  • Отёков;

А также при лабораторных исследованиях, указывающих на воспалительные процессы почек. Показанный врачом метод МРТ выявляет:

МРТ проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы.

  • Посттравматические нарушения – почек, мочеточников и близко расположенных органов;
  • Аномальное, неправильное строение и развитие органов мочевыделительной системы;
  • Состояние сосудистой системы почек и мочевыводящих путей;
  • Процессы воспалительного характера наряду с инфицированием органов мочевыделительной системы;
  • Гидронефроз;
  • Туберкулёзное состояние мочевыделительной системы;
  • Паразитарные поражения почек;
  • Нарушение кроветворения тканей почек и их некроз;
  • Опухоли различной этиологии.

При МРТ процесс диагностирования мочекаменной болезни ограничен, ввиду его малой информативности. При мочекаменной болезни рекомендован метод КТ с использованием рентгеновского излучения. Компьютерная томография точно показывает не только места локализации камней, но и их размеры.

Что показывает МРТ?

Использование метода грамотной магнитно-резонансной томографии основано на применении свойств современного магнитного поля, а также одновременного применения радиочастотных импульсов, примерно как рентген. С помощью данных элементов можно получить максимально точные и достоверные послойные снимки. За счет них можно обнаружить заболевание и место расположение проблемы. Среди основных патологий, которые можно рассмотреть на МРТ, можно отметить:

  1. МРТ и рентген показывает, какого размера почки, общее состояние сосудов, а также отмечает, какие присутствуют изменения в структуре.
  2. Врач отмечает особенности строение почек, а также присутствующие патологии.
  3. Наличие новообразований и предпосылки к увеличению опухолей.
  4. Изучается общее состояние сосудов органов, есть или нет разные застойные процессы.

Говоря иными словами, при помощи МРТ можно изучить общее состояние почек, присутствует или нет почечная недостаточность. Это идеальная возможность обнаружить патологии сосудов, которые по определенной причине могут развиться в почках или иные болезни.

Боль в пояснице не всегда означает, что присутствуют проблемы с позвоночником, иногда это признак отклонения в работе почек и мочеточников.

Положительные и отрицательные стороны МРТ

У процедуры МРТ есть достаточно много положительных сторон, но есть также некоторые недостатки, ими характеризуется и рентген. Основным преимуществом процедуры является то, что посредством данного инновационного метода можно сделать точные и обширные снимки органа в определенное плоскости. Есть возможность изучить состояние тканей, место расположение разных повреждений и наличие опухоли, чего не покажет рентген. Среди иных, не менее важных преимуществ можно отметить:

  • Отсутствие серьезной лучевой нагрузки;
  • Высокая универсальность процесса;
  • Полное отсутствие какого-либо дискомфорта;
  • Процедура подходит для детей, если в этом есть острая необходимость.

Среди основных недостатков процедуры можно отметить некоторую продолжительность. В среднем МРТ мероприятие длиться до 30 минут. Если же патология более серьезная, то время может быть еще более увеличено. В процессе обследования строго запрещены какие-либо движения. Это важно по той причине, что от неподвижности прямо зависят точность и четкость снимков. Многие относят к недостаткам процедуры тот факт, что она противопоказана тем, кто имеет в организме встроенные или вживленные импланты или кардиостимуляторы, то есть изделия из металла.

Важно! МРТ всегда проводится по назначению врача. Профессионал примет во внимание все особенности организма, противопоказания. Только доктор может принять решение, проводить или нет МРТ.

Положительные и отрицательные свойства

Преимуществом метода является точность и обширность данных. МРТ — метод исследования, который позволяет точно определить патологический процесс, его локализацию, особенности, причину, возможные осложнения.

Магнитно-резонансная томография исключает негативное воздействие лучей, что снижает количество противопоказаний для проведения процедуры. Кроме этого, исследование абсолютно безболезненно, что позволяет при необходимости проводить диагностику у маленьких пациентов.

Среди недостатков — продолжительность процедуры. Диагностика может длиться полчаса и более. В этот период необходимо оставаться неподвижным, чтобы получить точные результаты.

Что показывает МРТ мочеточников

Мочеточники представляют собой парные узкие каналы длиной до 35 см, проводящие физиологическую жидкость от почек к мочевому пузырю. Ширина просвета мочеточника может колебаться от 7-8 мм до 10 мм.

Основными проблемами в работе мочевыводящих путей являются нарушения их проходимости в виде закупорки протока или сужения (стриктуры). Патология может протекать бессимптомно, что опасно для здоровья. Если вовремя не обратиться к медикам, ситуация может осложниться воспалением почек (пиелонефритом).

Проведение МРТ дает самые точные и послойные изображения органа в трехмерной проекции, позволяющие обнаружить:

  • новообразование;
  • песок или камни (при мочекаменной болезни);
  • воспалительный процесс;
  • врожденные аномалии строения.

Кроме того, МР-скрининг поможет оценить правильность местоположения органа с точки зрения анатомии и его работоспособность.

Магнитно-резонансное сканирование чаще проводится для обнаружения локальных патологий, включая новообразования и наличие камней.

Показания для обследования на магнитно-резонансном томографе

Основания для направления на МРТ могут быть следующие:

  • дисфункции мочевыделительного аппарата (проблема с оттоком мочи);
  • подозрение на наличие новообразования;
  • повреждения органов мочеполовой сферы;
  • патологии врожденного или приобретенного характера.

В урологии к использованию томографии врачи прибегают для уточнения имеющихся результатов других видов диагностики, в целях подтверждения диагноза, а также в рамках контрольных мероприятий в постоперационном периоде.

Жителям г. Ростова-на-Дону и гостям города пройти такого рода исследование можно в диагностическом центре «ДиМагнит». Клиника, оборудованная высокопольным закрытым томографом Philips Intera МРТ-1,5 Tesla, специализируется на проведении МРТ, охватывающих все органы и системы.

Современный томограф, установленный в центре «ДиМагнит»

Подготовка к томографии мочеточника

Из-за длины мочеточников и их анатомического расположения, их самостоятельное исследование не представляется возможным. В зависимости от локализации предполагаемых патологий в верхнем или нижнем отделах органа, проводится либо исследование забрюшинного пространства, либо сканирование области малого таза. Подготовка к этим видам исследования будет разной.

При исследовании забрюшинного пространства, рекомендуется:

  • воздержаться от приема пищи за 6 часов до проведения исследования;
  • накануне томографии исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию.

МР-сканирование малого таза, требует предварительной подготовки:

  • за два дня до исследования необходимо исключить из своего рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование;
  • вечером накануне сканирования принять эспумизан и таблетку но-шпы;
  • проходить обследование на средненаполненный мочевой пузырь;

Эти несложные действия помогут получить четкие снимки и избежать артефактов, которые возможны при повышенной перистальтике кишечника.

Показания

Томографию надпочечников и почек в СПб можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Основными показаниями к сканированию будут:

  • врожденные дефекты и недоразвитие органов;
  • доброкачественные новообразования (кистозные деформации, поликистоз);
  • злокачественные новообразования (раковая опухоль, метастазы забрюшинного пространства);
  • нарушенное кровообращение;
  • тянущие боли невыясненного генеза;
  • предоперационное и послеоперационное исследование;
  • гематурия;
  • поражение коры надпочечников;
  • подозрение на феохромацитому, аденому надпочечников, синдром Конна, болезни Аддисона;
  • обструкция мочевыводящей системы.

Противопоказания к проведению МР — исследования

Вот еще статья о КТ почек.

МРТ почек не представляет какой-либо опасности для здоровья человека, но всё же, имеет определённые противопоказания к использованию данной процедуры. МРТ не рекомендуют использовать:

  • При почечной недостаточности;
  • При аллергических реакциях на контрасты, а точнее, на вещества входящие в их состав;
  • Из-за наличия в теле обследуемого, кардиостимуляторов, имплантатов, скобок и различных осколков;
  • Ввиду клаустрофобии, ряда психических заболеваний;
  • В начале беременности;
  • При большой массе тела пациента, свыше 150 кг;

В период лактации процедура допустима, но только при ограничении самого процесса грудного вскармливания на 1-2 дня.

Показания для проведения магнитно-резонансной томографии мочевыводящих органов

На МРТ почек могут направить в следующих случаях:

  • наличие почечной симптоматики неопределенного характера: отеки нижних конечностей, болезненность в поясничном отделе, периодические колики, повышенная температура;
  • травмы поясницы;
  • патологические значения анализов мочи;
  • с целью мониторинга в послеоперационный период;
  • при наличии отклонений в выработке гормонов: адреналина, прогестина, андрогенов;
  • нерезультативность ультразвуковой диагностики (причина заболевания не найдена и диагноз не поставлен);
  • скачки артериального давления;
  • диагностирование новообразований, поиск расположения метастазов.

Несмотря на безопасность данного метода исследования, магнитно-резонансная томография имеет несколько запретов для проведения процедуры:

  • наличие металлических или электронных изделий в теле пациента (зубная металлокерамика, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты);
  • излишний вес более 150 кг (для закрытых томографов);
  • людям, страдающим страхом замкнутых пространств;
  • эпилепсия;
  • беременность (первый семестр);
  • наличие тяжелых заболеваний мочевыводящей системы (при использовании контрастного вещества).

Как подготовиться к МРТ почек и мочевыводящих путей

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется.

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется. Если же обследование намечается с проведением метода контрастирования, то последний приём пищи у пациента должен проходить ориентировочно за 6 часов до начала самой процедуры. Подготовка к МРТ почек должна проводиться согласно всем предписаниям врача для получения достоверного и качественного результата обследования. Для этого пациенту необходимо:

  • Быть одетым в нижнее бельё из натурального материала;
  • Непосредственно перед началом процедуры снять с себя все металлосодержащие предметы в виде: ювелирных украшений, заколок, часов, одежды с фурнитурой из металла;
  • В специальный сейф убрать – мобильный телефон, слуховой аппарат, ключи и другие металлические предметы.

В некоторых клиниках для снижения чувства страха и тревоги у детей практикуется введение седативных препаратов. Для качественной профилактики газообразования за несколько суток до начала проведения самой процедуры МРТ рекомендуется принимать вовнутрь белый или чёрный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в день после еды.

Специальной диеты перед магнито-резонансной томографией почек не требуется. За сутки до обследования следует отказаться от кисломолочных продуктов, газированных напитков.

Накануне желательно отказаться от:

  • бобовых;
  • всех видов капусты;
  • лука;
  • артишоков;
  • грибов;
  • всех каш, кроме рисовой;
  • винограда;
  • груш;
  • яблок;
  • персиков;
  • земляной груши.

Сколько длится процедура?

Средняя продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Прийти по адресу проведения исследования требуется за 10-15 минут до начала для оформления необходимых медицинских документов. При проведении диагностики с контрастом время процедуры и ее цена увеличиваются. Результаты исследования с описанием в большинстве медицинских центров выдаются в течение часа на руки вместе с носителем информации. Это может быть диск или пленка. При необходимости получить оба носителя цена также может быть немного увеличена.

КАК ПРОВЕРИТЬ,ЧТО ВАМ КАЧЕСТВЕННО СДЕЛАЛИ МРТ?

  • МРТ снимки должны быть записаны в формате DICOM на любой электронный носитель. Изображения, распечатанные только на пленке, малоинформативны и не позволят врачам провести детальную оценку результатов диагностики в сложных или спорных случаях.
  • Максимальный шаг сканирования качественной МРТ составляет не более 2-4 мм. Перед началом обследования уточните у врача, какой шаг выставлен в диагностической программе на компьютере томографа.
  • При онокопоиске МРТ исследование в большинстве случаев должно быть выполнено с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1.5 Тесла. Особенно это важно при диагностике опухолей молочных желез, органов малого таза и брюшной полости.
  • Качественные МРТ снимки не должны быть испорчены артефактами от металла и движения. Если есть изображения с эффектом «засвета” требуйте, чтобы обследование провели повторно!

Суть МРТ-диагностики

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит в эффекте продуцирования энергии ядром водорода в процессе воздействия на него высокомощного магнитного поля.

Водород — это составная единица молекулы воды, поэтому работа с «сухими» конкрементами (камнями, песком) в случае с МРТ неэффективна. Возбуждение ядер отображается и фиксируется на компьютере в виде трёхмерного изображения, которое и является результатом обследования.

Как делают МРТ почек

Удобная одежда свободного кроя способствует проведению процедуры с наибольшим комфортом

После предварительной записи пациент прибывает в диагностический центр. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на введение контраста, беременности (даже потенциальной, в этом случае магнитно-резонансная диагностика будет перенесена). Положение испытуемого — лежа на спине на столе томографа. За ходом процедуры наблюдает рентгенлаборант из смежной комнаты, для связи с персоналом под рукой есть кнопка, включающая громкую связь. Стол скользит в отверстии аппарата, над исследуемой областью начинают вращаться приемные устройства внутри кольца установки. Множество датчиков улавливают ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля и передают полученные данные в центральный компьютер. Объёмные изображения, состоящие из срезов толщиной 1,5-2 мм, воссоздает программа. Полученные результаты можно распечатать на пленках или переписать на любой электронный носитель. Если МРТ почек проводят с контрастированием, парамагнетик внутривенно вводится медсестрой или подается с помощью специального аппарата в нужные фазы исследования. Для получения качественных снимков важна максимальная неподвижность, техник по громкой связи может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Расшифровка МРТ снимков почек

Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста

Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.

Подготовка

Рекомендации о подготовительных мероприятиях к МРТ почек совпадают с подготовительными мероприятиями к МРТ брюшной полости. Лучше проходить обследование натощак и за 2-3 дня перейти на диету с низким содержанием клетчатки. Для похода в диагностический центр нужно выбрать одежду без металлических элементов. Перед входом в МРТ кабинет следует избавиться от металлосодержащих украшений с тела и одежды, снять очки, заколки, выключить мобильный телефон и оставить его, а также выложить из карманов бумажник, плеер, наушники и все гаджеты перед входом в диагностический кабинет.

Как проходит магнитно-резонансная томография

В ходе исследования будет проведено полное сканирование области живота, результаты обработаны и транслированы в трехмерные изображения на экране компьютера. Во время МР-томографии пациент должен сохранять зафиксированное положение, пока он находится внутри томографа. Иногда врач будет давать команды по задержке дыхания, которые нужно четко выполнять. Специалист клиники находится в соседнем помещении и связывается с обследуемым через громкоговоритель.

Сделать нативную МРТ почек можно за 15-20 минут. Длительность МРТ почек с контрастированием увеличиться до 40-60 минут. На получение результатов и расшифровку томограмм уходит еще 30-40 минут.

Процесс проведения МР — исследования почек и мочевыводящих путей

МРТ почек и надпочечников проводится в специально отведённом для такой процедуры помещении, с установленным в нём МР — томографом. Специалист разъясняет пациенту нормы поведения, согласно правилам ведения самой процедуры. Берёт согласие в письменном виде на выполнение процедуры МРТ с применением контраста.

Процедура, длящаяся около получаса, имеет следующие этапы:

  • Обследуемый пациент ложиться на стол и помещается в камеру МРТ. При этом основная задача пациента – лежать неподвижно, ровно дышать, для того чтобы не искажать подаваемое на монитор изображение;
  • Для поглощения шумов издаваемых, МРТ – аппаратом пациенту рекомендуется надевать специальные наушники;
  • При дискомфорте пациент может оповестить врача о неприятных ощущениях через специальный микрофон, установленный в камере;
  • Во время диагностики допустимо присутствие родственников и друзей.

Заключение, то что показывает проведённое обследование, выдаётся пациенту на руки по истечении 2 часов после завершения самой процедуры.

Как проводится процесс обследования?

В прямой зависимости, насколько тяжело протекает недуг у пациента, а также от большого количества дополнительных факторов, зависит время проведения операции. В среднем МРТ длится от 15 до 40 минут. Как человек снял с себя все украшения и разные металлические предметы, его укладывают на стол медицинского прибора. Лежа на нем, он передвигается в камеру для проведения обследования. Если человек по какой-то причине не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, его зафиксируют прочными ремнями и попросят успокоить и уравновесить дыхание.

В процессе исследования запускается сканер, и пациент может слышать особые звуки и небольшие пощелкивания. Это нормальное сопровождение работы сканера, волноваться здесь причин нет. Несмотря на то, что человек находится в помещении один, он всегда имеет возможность связаться с врачом посредством специальной системы связи, соединяющей два помещения. Если стало плохо, если внезапно почувствовалось недомогание, об этом можно сразу сообщить врачу через специальный микрофон. Это достаточно редкая ситуация, обычно обследование проходит безболезненно и без какого-либо дискомфорта.

После проведения мероприятия придется некоторое время подождать, пока врач будет расшифровывать снимки и определять диагноз. В среднем процесс длится до 2 часов, в некоторых случаях процесс может занять больше времени. С полученными результатами человеку нужно идти к врачу, который направил его на МРТ, именно он назначит качественное действенное лечение и определит последующую схему действий, а также сколько процедур выполнить.

Подготовка и прохождение исследования

Перед исследованием мочеполовой системы для улучшения визуализации органов пациенты проходят подготовку.

Для этого за 2 дня до процедуры назначается диета, цель которой уменьшить газообразование и перистальтическую активность кишечника.

Из продуктов питания исключаются бобовые, капуста, сдоба, молоко, газированные напитки.

Накануне рекомендуется постановка очистительной клизмы. За 2 часа до процедуры пациент выпивает воду в объёме 1,5 л и на диагностику приходит с полным мочевым пузырём.

Детям до 7 лет вводятся седативные препараты после консультации анестезиолога.

Для прохождения МРТ с контрастом, пациент предоставляет результаты биохимии крови с определением уровня креатинина давностью 3-7 дней.

Преимущества

МРТ почек и надпочечников имеет ряд диагностических преимуществ:

  • МРТ снимки дают четкое и объемное изображение почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов и соседних органов брюшной полости — селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • Обследование выполняется с шагом сканирования до 1 мм, результаты диагностики врач может рассмотреть под разными углами в различных проекциях;
  • Процедура длится 15-20 минут в нативной версии. Однако при необходимости применения контрастирования длительность увеличивается до 40-60 минут;
  • Результаты сканирования видны сразу в процессе обследования;
  • Перечень противопоказаний не велик;
  • Лучевая нагрузка на пациента отсутствует;
  • Процедура проводится в комфортных для пациента условиях.

Кто и в каких случаях назначают МРТ почек

МРТ почек — это экспертная форма диагностики. Назначение магнитно-резонансной томографии почек – прерогатива специалиста уролога, нефролога, хирурга, онколога. Чаще всего томографическое обследование потребуется с тех случаях, когда:

  • у врача имеются подозрения на опухоль;
  • пациент жалуется на боли в области поясницы, почечные колики;
  • была травма спины или живота;
  • моча изменила цвет, в ней появились примеси;
  • больной имеет проблемы с мочеиспусканием;
  • у человека появляются отеки, постоянная жажда, тошнота, рвота.

Результат обследования

Результаты сканирования выдаются пациенту на следующий день. Он не может самостоятельно разобраться в данных обследования, потому что для этого нужны специальные знания.

В норме обе почки имеют нормальные размеры и положение. Толщина и структура почечной паренхимы не изменены. Чашечно-лоханочная система, мочевыводящие протоки не имеют особенностей. Признаков обструкции нет. Увеличенных лимфатических узлов нет.

В результатах МРТ можно встретить:

  • абсцесс (накопление гноя в органах или тканях);
  • аневризма артерии (расширение просвета сосуда);
  • гидронефротический мешок (расширение почечной чашечки и лоханки, диагностируемое на последней стадии гидронефроза);
  • дегенеративные изменения;
  • нарушение иннервации;
  • участок патологической плотности (наличие нетипичного уплотнения свидетельствует о развитии заболевания).

Показания к проведению МРТ почек

Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений

Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:

  • необходимо установить/подтвердить диагноз;
  • тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
  • планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).

Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:

  • боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
  • гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
  • повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
  • пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
  • дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
  • болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.

Показания к проведению процедуры

Поводом для проведения МРТ почек с контрастом может стать появление у человека следующих жалоб:

  • Болевые ощущения и спазмы в поясничной области, отдающие в крестец, промежность, низ живота.
  • Систематическое повышение артериального давления до высоких цифр.
  • Отеки (преимущественно лица в утренние часы).
  • Изменение нормального мочеиспускания: нарушение оттока мочи, появление в ней патологических примесей или крови и т. д.
  • Боли в проекции мочеточников.
  • Повышение температуры и озноб в комплексе с другими симптомами.

Данные жалобы будут сопровождаться изменениями в общеклинических анализах. Например, признаками воспаления является повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, появление их в моче. На мысль о наличии онкологического новообразования может навести снижение гемоглобина в совокупности с другими признаками. Для почечной колики характерно появление в моче эритроцитов, реже – лейкоцитов. МРТ с контрастом для подтверждения диагноза делают только по направлению лечащего врача, который определяет его целесообразность и безопасность в каждом конкретном клиническом случае.

Проходить процедуру без контраста можно по собственной инициативе без дополнительного дообследования.

Противопоказания к проведению исследования

Данный вид диагностики не рекомендуется проводить в таких ситуациях, как присутствие металлических устройств внутри организма (искусственный водитель ритма, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т. д.). Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы, повреждая их при этом, а также нарушать работу электронных приборов и искажать качество получаемой картинки.

Перечень продолжают клаустрофобия (альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа), значительное повышение веса человека (более 130 кг).


Томографы открытого типа помогают избежать приступы паники при клаустрофобии

МРТ почек с контрастом имеет дополнительные ограничения:

  • Вынашивание ребенка.
  • Период лактации.
  • Аллергии на красящие препараты в анамнезе.
  • Тяжелое нарушение функции печени и почек. Удлиняется время выведение контрастного вещества из организма, что может привести к появлению осложнений.

Преимущества магнитно-резонансной диагностики

К плюсам данного исследования относят:

  • Отсутствие повреждения кожных покровов.
  • Безопасность для человеческого тела благодаря воздействию на организм безвредных магнитных волн, а не ионизирующего излучения, используемого во время компьютерной томографии и рентгена.
  • Отсутствие боли и дискомфорта в ходе диагностики.
  • Высокое разрешение проецируемого изображения. Благодаря высокой частоте срезов и выполнению их в нескольких плоскостях картинка получается четкой и подробной. Также есть возможность выведения изображения в режиме 3D.
  • Возможность многократного проведения процедуры. Например, пациенту с уже диагностированной патологией после проведения операции. В этом случае томография предназначена для определения эффективности лечебного мероприятия и корректировки терапии.

Магнитная томография или компьютерная — что лучше

В результате магнитной и компьютерной диагностики получаются объёмные изображения органов, но принцип действия двух методик разнится, да и чувствительность у них разная.

При КТ на службе у человека оказываются рентгеновские лучи и установка, которая, вращаясь, передаёт на компьютер серию снимков.

В случае с МРТ всё иначе: за основу функционирования метода берётся магнитное поле. Отсюда вытекает преимущественная характеристика магнитно-резонансной томографии — процедура не оказывает неблагоприятного влияния на организм обследуемого.

Вредность КТ не позволяет делать выбор в пользу проведения компьютерной томографии, например, когда речь идёт о предстоящей диагностике маленького ребёнка или беременной женщины.

Ключевым моментом при выборе конкретного способа диагностики выступает объект и цель исследования. МРТ сильна в обследовании сосудов почек и близлежащих мягких тканей.

Если предстоит иметь дело с твёрдыми элементами (камнями, песком), без компьютерной томографии не обойтись. При диагностировании опухоли надпочечников КТ демонстрирует физиологические данные образования, а магнитная томография помогает подробно классифицировать опухоль.

Таким образом, конкретного ответа на вопрос наилучшего выбора диагностики нет: следует ориентироваться по ситуации.

Самый вредный метод диагностики

Противопоказания

МРТ недопустима для людей с:

  • имплантатами, изготовленными из металла;
  • встроенными нейростимуляторами;
  • сосудистыми клипсами;
  • искусственными сердечными клапанами;
  • несъемными зубными протезами;
  • осколками от огнестрельных травм.

Иногда в этом способе диагностики могут отказать лицам, страдающим некоторыми психическими патологиями и клаустрофобией (боязнью закрытого помещения). При этой фобии допускается прохождение обследования на томографе открытого типа.

Запрещена диагностика пациентам с:

  • бронхиальной астмой;
  • патологиями сердечнососудистой системы;
  • выраженной дегидратацией организма.

Дополнительные противопоказания:

  • прием лекарственных препаратов, в составе которых находятся бета-блокаторы;
  • опьянение в результате применения спиртных напитков и наркотических веществ;
  • отсутствие выделительной функции почек;
  • беременность в первом триместре.

Где можно сделать МРТ мочевыделительной системы?

Для вашего удобства на нашем сайте вы можете посмотреть самый полный каталог клиник и центров где сделать МРТ почек. Само направление на исследование можно получить у терапевта или у лечащего врача любой поликлиники.

Читайте также: Могут ли пройти процедуру МРТ полные люди?

В чем суть МРТ исследования?

МРТ – это методика, принцип действия которой основан на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). В середине прошлого века было доказано, что некоторые ядра атомов способны накапливать энергию импульса электромагнитного типа, а затем в ответ излучать радиосигнал. После открытия этого эффекта прошло 30 лет, прежде чем его впервые применили в медицине.

Аппарат МР-томографа позволяет регистрировать радиосигналы, излучаемые атомами в ответ на поглощение электромагнитного импульса и, обрабатывая их, получать в итоге послойное изображение различных структур тела.

Метод в последние годы активно совершенствуется и получает все более широкое распространение. Это объясняется его безвредностью в и высокой информативностью в сравнении с КТ и рентгенографией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *