Нимулид суспензия инструкция для детей

Инструкция

Нимулид — сироп, обладающий жаропонижающим действием. Преимущественно используется для детей.

Нимулид — сироп, обладающий жаропонижающим действием. Преимущественно используется для детей.

Состав

Действующее вещество — нимесулид. Вместе с рядом дополнительных компонентов (камедь ксантановая, раствор сорбитола, глицерин (глицерол), сахароза и др.) оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие. Препарат имеет сладкий вкус и приятный запах, поэтому пациенты в детском возрасте с удовольствием принимают ЛС.

Фармакологические свойства

Относится к группе препаратов, производящих обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты.

Фармакодинамика

НПВС класса сульфонанилидов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов за счет ингибирования ЦОГ-2. Не позволяет тромбоцитам активироваться, подавляет факторы некроза опухолей альфа и синтезирование протеиназ и гистамина.

Нимулид подавляет факторы некроза опухолей.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается и проникает в ткани организма. Выводится с каловыми массами и уриной.

Показания к применению сиропа Нимулид

Преимущественно назначается детям в качестве устранения симптомов заболеваний, связанных с воспалительными процессами, болевыми синдромами и лихорадочными состояниями; для понижения температуры тела и устранения нарушений сна. К таким заболеваниям можно отнести:

  • наличие травм мягких тканей, опорно-двигательного аппарата;
  • послеоперационный период;
  • ЛОР-заболевания;
  • воспалительные процессы дыхательных путей;
  • инфекционные поражения;
  • зубную боль.

Кроме этого, применяется для лечения взрослых людей при диагнозах:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз, остеоартрит;
  • тендинит, теносиновит;
  • бурсит;
  • растяжения связок;
  • гинекологические нарушения.

Противопоказания

Таблетки

гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;

воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);

прогрессирующее заболевание почек;

тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

тяжелая сердечная недостаточность;

выраженные нарушения свертывания крови;

подтвержденная гиперкалиемия;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

беременность и период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет.

Таблетки для рассасывания

гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);

прогрессирующие заболевания почек;

подтвержденная гиперкалиемия;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;

сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;

алкоголизм, наркомания;

беременность, период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью (таблетки, таблетки для рассасывания): ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина <60 мл/мин.

Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.

Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Способ применения и дозы

Таблетки

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — по 1 табл. 2 раза в день. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения — по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Почему назначают детям

Суспензия «Нимулид» для детей назначается, в основном, при болезнях опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессах и болях в мягких тканях, а также при повышенной температуре тела (не ниже 38 °C!). Преимущество этого медикамента в том, что он способен быстро снять болевые ощущения, удалить гипертермию и оказывать действие довольно продолжительное время (до 12 часов) в сравнении с другими жаропонижающими и противовоспалительными средствами. Нередко назначается малышам после операций.

С какого возраста разрешено принимать?

Нимулид, как жаропонижающее, используется из-за его широкого спектра действия, и разрешен детям с 2-летнего возраста. Однако его назначение проводится только врачом в строгом порядке. Малышам до 12 лет данный медикамент применим в форме суспензии. В таком виде его можно использовать и взрослым.

Категорически запрещено использовать данный сироп при:

  • гиперчувствительности к активному веществу и другим составляющим;
  • острых язвенных проявлениях в желудке и 12-перстной кишке;
  • кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • беременности и кормлении грудью.
  • жжение и болезненность в желудке и пищеводе;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • аллергические проявления (сыпь и другие проявления на коже);
  • нарушения сердечного ритма и артериального давления;
  • снижения уровня гемоглобина крови;
  • отечности.

Инструкция по применению и дозировка

Дозировку Нимулида для детей предпочтительнее рассчитывать, исходя от массы тела:

Пить сироп нужно до еды, лечение проводить не более полутора недель (10 дней).

Передозировка

Злоупотребление медикаментом проявляется:

  • болезненностью живота;
  • повышенным газообразованием;
  • гастритом;
  • язвенной болезнью;
  • поносом и другими изменениями кала;
  • стоматитом;
  • рвотными позывами;
  • гепатитом;
  • холестазом;
  • желтухой;
  • головными болями;
  • нервозностью, беспокойным сном;
  • страхами;
  • задержкой мочи, появлением в ней кровянистых включений;
  • другими побочными явлениями (пункт «Побочные действия»).

Применение и дозировка

Суспензия предназначена для приема внутрь. Желательно использовать лекарство до еды. Если сопутствующим заболеванием является нарушения работы желудка, то прием должен осуществляться во время приема пищи во избежание раздражения органов ЖКТ.

Взрослым рекомендуется принимать по 100 мг ЛС 2 раза в сутки. Детям — 1,5 мг/кг 2 или 3 раза в день. Запрещено использовать дозировку более 5 мг/кг в сутки.

Длительность лечения составляет 7-10 дней. Подробный курс лечения разрабатывается врачом, исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания для приема лекарства:

  • заболевания ЖКТ (обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, выраженные нарушения в работе печени);
  • непереносимость действующего и/или вспомогательных веществ лекарства;
  • серьезные нарушения в работе почек.

Какие антибиотики назначаются при гнойной ангине у ребенка? Об этом мы рассказали в информативном обзоре.

О том, каковы первые признаки ветрянки у ребенка, расскажет эта публикация.

Состав, описание, формы выпуска

Нимесулид – действующее вещество, входящее в состав препарата, действует в 3 направлениях:

  • избавляет от боли;
  • борется с воспалением;
  • нормализует температуру тела.

Сведения о форме выпуска лекарства представлены в таблице.

Форма выпуска Нимулида Содержание нимесулида в условной единице препарата Упаковка
Таблетки 100 мг в 1 таблетке Картонные пачки с 3 или 10 блистерами (блистер содержит 10 таблеток)
Таблетки лингвальные 100 мг в 1 таблетке Картонные пачки с 3 или 10 блистерами (блистер содержит 10 таблеток)
Гель 1% 10 мг в 1 грамме геля Картонные пачки с 1 алюминиевой тубой по 20 или 30 г
Суспензия для приема внутрь 50 мг в 5 мл суспензии Картонные пачки с мерным стаканом и флаконом объемом 60 мл

Отличие обычных таблеток от лингвальных заключается в способе приема: первые глотают целиком и запивают водой, вторые кладут на язык и рассасывают.

Детям не назначают лекарство в форме таблеток — только гель для наружного применения и суспензию для приема внутрь.

В отличие от суспензии гель практически не содержит вспомогательных веществ:

Наименование вспомогательных веществ Суспензия для приема внутрь Гель для наружного применения
Вода дистиллированная +
Ксантин +
Соединения с натрием:
Натрия-

  • метилгидроксибензоат,
  • пропилгидроксибензоат,
  • бензоат,
  • метабисульфит,
  • сахарин
+
Сорбитола раствор +
Глицерол +
Кремния диоксид коллоидный +
Сахароза +
Лимонный моногидрат +
Хинолин +
Соляная кислота концентрированная +
Ароматизатор (манго, ванильный) +
Этанол (66 об%) +

Противопоказания при применении сиропа Нимулид

Не назначается для лечения лиц, у которых отмечались аллергические реакции на компоненты в составе препарата, детям до 2-х лет, беременным и кормящим женщинам.

С осторожностью применяется ЛС пациентами с нарушенной функцией ЖКТ, почечной или печеночной недостаточностью.

С осторожностью применяется ЛС пациентами с нарушенной функцией ЖКТ.

Побочные действия от сиропа Нимулид

Препарат хорошо переносится пациентами любой возрастной категории. Но при неправильном приеме есть риск возникновения побочных эффектов, таких как:

  • изжога;
  • диарея или запор;
  • головокружение, головная боль;
  • сонливость;
  • аллергические реакции: крапивница, покраснение отдельных участков тела;
  • повышенная сонливость.

Редко проявляются нарушения в системе кроветворения.

При проявлении подобных реакций необходима помощь врача. По его решению препарат отменяется, при необходимости заменяется аналогом. Крайне редко считается нужным проводить симптоматическую терапию.

Случаи передозировки не отмечены. При проявлении специфических реакций организма, не описанных в инструкции, срочно обратитесь к врачу.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Применение препарата противопоказано во время протекания беременности. Если врач назначил ЛС кормящей женщине, тогда рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Используется как жаропонижающее средство для детей от 2-х лет.

Отзывы

Анна:

Очень хорошо помог этот сироп при пиелонефрите от болей. Когда врач его назначил, у меня этот медикамент вызвал сомнительные чувства, так как я прочла негативные отзывы о нем на форумах. Врач, в свою очередь, был удивлен, так как считается, что это один из самых «чистых».

Мира:

Когда резались коренные зубы, температура постоянно варьировалась от 38 и даже до 39,4. Всевозможные жаропонижающие и даже Цефекон были практически бессильны. Температура либо сбивалась на короткое время, либо вовсе не сбивалась. Тогда спаслись Нимулидом в комплексе с обтираниями водочным раствором через каждые полчаса.

Ирина:

Спасали дочку Нимулидом при сильной ангине с температурой под 40, так как ни Нурофен, ни Парацетамол не давал желаемого результата. Единственное, что стоит учесть, что если даете малышу впервые, то сначала необходимую дозу лучше вдвое уменьшить.

Софья:

Нам также при ангине помог Нимулид, правда, спустя 2 часа. В дополнение мы еще и Но-шпу приняли.

Виктория:

Как-то выписал врач сыну Нимулид от сильных ушибов (мой ребенок – спортсмен). Тогда очень хорошо помог этот сироп, и теперь даю ему, и сама с мужем принимаю в крайних случаях, когда не помогают другие обезболивающие или жаропонижающие.

Взаимодействие с другими веществами

В инструкции по применению любого лекарственного средства указаны сведения о взаимодействии с другими препаратами.

Далее следуют слова «с осторожностью», «нежелательно» и перечень тех лекарств, к которым относятся данные предупреждения.

Нимулид в данном плане — не исключение. Но прежде чем привести список лекарств, взаимодействуя с которыми, Нимулид может нанести вред организму, поясним это на одном примере.

Как указывалось ранее, Нимулид используют при наличии у ребенка ревматоидного артрита. Метотрексат – еще один препарат, используемый в терапии этого серьезного заболевания.

Применяют либо одно, либо другое, обязательно раздельно. Почему? Оба препарата активно связываются с белками плазмы.

Их одновременный прием приводит к тому, что Нимулид препятствует связыванию Метотрексата с белками плазмы, а это, во-первых, удлиняет период вывода Метотрексата из организма, а, во-вторых, повышает его концентрацию в плазме, из-за чего резко возрастает токсичность вещества.

Негативное воздействие Метотрексата сказывается практически на всех системах организма.

Для подробного разбора взаимодействия Нимулида с другими препаратами потребуется целая брошюра, поэтому мы ограничимся простым перечислением.

Препараты, при приеме которых ребенку нежелательно давать Нимулид: аминогликозиды, противодиабетические средства (принимаемые перорально), антикоагулянты, Дигоксин, препараты лития, Фенитоин, диуретики, гипотензивные и нестероидные средства, Циклоспорин, Метотрексат, хинолоны, сульфаниламиды.

Узнайте, когда делают прививку от полиомиелита детям, из нашей следующей публикации.

О признаках скарлатины у детей и методах ее лечения можно узнать у нас на сайте.

Симптомы стафилококка у грудных детей подробно рассмотрены в другой статье.

Нимулид не следует принимать в ряде случаев:

  • Бронхиальная астма;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Язва желудка;
  • Дети до 2 лет;
  • Почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • Непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Применение лекарственного средства при наличии одного из противопоказаний, не следует начинать без консультации педиатра.

Побочные эффекты

Нимулид имеет побочные эффекты, к которым относятся:

  • Аллергия;
  • Сыпь;
  • Нарушения ЦНС;
  • Проблемы с мочевыделением;
  • Нарушения ЖКТ;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Проблемы с кровотоком;
  • Нарушения зрения.

Для снижения риска появления побочных действий, необходимо принимать таблетки в минимальной дозе и с наименьшей продолжительностью.

Если при приеме Нимулида для детей температура не спадает, Комаровский советует прекратить лечение и повторно обратиться к педиатру. Если таблетки пьются более 2 недель, обязательно назначается контроль над печенью.

Аналоги

Нимулид имеет достаточно аналогов. Если по каким-то причинам препарат не подходит можно использовать его аналоги, к которым относятся:

  • Найз;
  • Нимесулид;
  • Немулекс;
  • Нурофен.

Стоит учесть, что у каждого из этих препаратов есть свои противопоказания и ограничения по возрасту.

Фармакокинетика

.
При приёме разовой дозы нимесулид быстро всасывается. Максимальная концентрация препарата в плазме 3,5 мг/л достигается в пределах 2 часов после приема и потом снижается в течение следующих 12 часов.
Фармакологическая активность препарата обусловлено основным метаболитом 4-гидроксинимесулидом, максимальные концентрации которого в плазме крови достигается в течение 2,6 – 5,3 часов после перорального использования 50 мг нимесулида. Период полувыведения нимесулида — 1,56 — 4,95 часов, его основного метаболита — 2,89 — 4,78 часов.

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Особые указания

С учетом возникновения негативных побочных реакций со стороны ЦНС (головокружение, сонливость) рекомендуется не заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими незамедлительной реакции или повышенной концентрации внимания.

Используется как жаропонижающее средство для детей от 2-х лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функций печени рекомендуется контроль со стороны врача, наблюдение за работой органа.

Лекарственное взаимодействие

Хорошо переносится организмом, не влияет на эффективность других ЛС.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты, аналогичные Нимулиду:

  1. Найз. ЛС также имеет форму суспензии. Отличается сильным болеутоляющим, жаропонижающим эффектом. Разрешен для лечения детей.
  2. Нимесулид. Назначается при повышенной температуре и развитии воспалительного процесса.
  3. Ибупрофен. Используется в терапевтических целях для взрослых и детей. Отмечается быстрый жаропонижающий эффект. В педиатрии назначается с 0 лет.
  4. Цефекон. Выпускается в виде свечей, которые эффективно борются с инфекцией и устраняют симптомы лихорадки.

Сроки и условия хранения

После вскрытия флакона лекарство рекомендуется употребить в течение 6 месяцев. Закрытое ЛС не теряет свои свойства на протяжении 3-х лет при хранении препарата в прохладном месте, где температура воздуха не превышает +20°С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается после предоставления рецепта от врача.

Цена

Средняя цена препарата составляет 200 руб.

:
Симптомы передозировки препаратом Нимулид: апатия, сонливость, тошнота, рвота.
Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60 — 100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи с белками.

Условия хранения

Хранить в прохладном, сухом, тёмном и недоступном для детей месте. Срок годности -3 года.

Форма выпуска

Нимулид — суспензия для перорального использования.
По 60 мл во флаконах.
:
5 мл (1 чайная ложка) Нимулид содержит: 50 мг нимесулида.
Другие составляющие: камедь ксантановая, сорбитола раствор 70% (не кристаллизованный), глицерин, сахароза, масло рициновое гидрированное (кремофор RH-40), натрия метил гидроксибензоат, натрия пропилгидробензоат, натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), натрия метабисульфат, кислоты лимонной моногидрат, коригент Vanilla Excellent, краситель хинолин жёлтый супра, вода очищенная.

Кристина, 32 года, Миньяр: «Препарат назначался дочери. Температура держалась 38,4°С несколько дней, и мы ничем не могли ее сбить. Позвонили педиатру, она посетила нас еще раз и назначила этот сироп. Дочка не капризничала и выпивала установленную дозировку. Через пару часов температура начала снижаться, жар пропадал. Пили средство еще 4 дня для профилактики. На последний день начали проявляться небольшие красные пятна, они не чесались, дискомфорта не приносили. Но после отмены препарата все прошло».

Алексей, 28 лет, Челябинск: «Как-то вся семья заболела ангиной. Лежали с высокой температурой, больным горлом. Вызвали врача на дом. Нам прописали много таблеток, а детям данную суспензию. Уже через 2-3 часа они перестали жаловаться на головную боль и на то, что тело горит. Прошли полный курс лечения, осталось только повышать иммунитет».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *