Норма сахара для детей

Содержание

Большинство заболеваний, наличие которых определяется на раннем этапе, излечиваются более эффективно. Для малыша первых лет жизни важно назначить комплекс анализов, которые среди прочего включают и те, что определяют количество сахара в крови. Какова же норма сахара в крови у детей?

Норма сахара в крови у детей

Что сделать, чтобы снизить сахар в крови

Коррекция значений глюкозы должна проводиться только опытным эндокринологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью.

Терапия назначается индивидуально, в зависимости от причины увеличения или снижения сахара в крови.

При СД 1-го типа подбирается специальная диета, схема приема инсулина, а также дозированные физические нагрузки.

Читайте далее: Как снизить сахар в крови в домашних условиях быстро и эффективно за один день

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Кровь в моче: что это и от чего появляется? — 10.06.2020
  • Норма пролактина для женщин и мужчин: таблица по возрасту — 10.06.2020
  • Что такое низкий пролактин в анализах крови у женщин и мужчин? — 10.06.2020

Для чего необходим сахар в крови?

Глюкоза – важнейший энергетический источник для клеток, с ее помощью синтезируются молекулы АТФ, которые сгорая, «поставляют» эту самую жизненную энергию. Избыточное количество глюкозы резервируется в качестве особого соединения – гликогена: он предназначается на случай голодания и недостатка глюкозы в крови. Гликоген необходим организму также в периоды физической активности.

Помимо прочего, глюкоза входит в состав сложных соединений организма – жировых, белковых. Но и ими важность глюкозы не ограничена, поскольку моносахарид также участвует в процессах метаболизма. Посему поступление этого универсального топлива должно без перерыва осуществляться за счет питания.

Как глюкоза усваивается у детей? Особенности процесса

У новорожденных и у деток в первый год жизни уровень глюкозы в крови ниже, нежели у взрослых. Но ребенок растет, вместе с тем возрастает и потребность в повышении этого уровня. Таким же, как у взрослых (нормой является до 6 ммоль/л) уровень глюкозы в крови у детей становится после пятилетнего возраста.

Примерно в первые 30 минут после начала всасывания простых сахаров (а именно из них, а также сложных углеводов в организме образуется глюкоза) в кишечнике, уровень сахара в крови немного увеличивается: это характерно для физиологической гипергликемии. В организме начинают действовать нейро-гормональные механизмы, стабилизирующие уровень глюкозы для активации ее расходования тканями.

В случае сбоя в работе данных механизмов, возникают те или иные заболевания и уровень глюкозы в крови изменяется.

Показания к определению уровня глюкозы в крови

Уровень сахара в крови в обязательном порядке проверяется при появлении симптомов гипергликемии или гипогликемии. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевания, у пациента могут наблюдаться только несколько симптомов изменения уровня сахара в крови. В связи с этим, чем раньше будет выявлено и устранено нарушение уровня глюкозы, тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Показаниями к проведению анализа на уровень глюкозы в крови являются наличие у пациента:

  • симптомов гипогликемии или гипергликемии;
  • подозрения на СД;
  • ожирения;
  • тяжелых патологий печени и почек;
  • заболеваний, поражающих щитовидную железу, надпочечники, гипофиз;
  • подозрения на СД беременных;
  • нарушения толерантности к глюкозе;
  • СД в анамнезе у близких родственников (таким пациентам рекомендовано раз в год проходить обследование на сахарный диабет);
  • тяжелого атеросклероза сосудов;
  • нарушения микроциркуляции;
  • подагры;
  • артериальной гипертензии;
  • хронических инфекций бактериальной или грибковой этиологии;
  • рецидивирующих пиодермий (в особенности фурункулеза);
  • частых циститов, уретритов и т.д.;
  • поликистоза яичников;
  • частых нарушений менструаций.

Также данный анализ проводится новорожденным и беременным женщинам. Дополнительным показанием к исследованию уровня глюкозы в крови является наличие у женщины в анамнезе выкидышей, преждевременных родов, проблем с зачатием, гестационного сахарного диабета, а также рождения детей с крупным весом, мертворожденных детей, малышей с пороками развития.

Сахарный диабет у новорожденных встречается редко, однако, все дети с большим весом, задержкой развития, стигмами эмбриогенеза и т.д., в обязательном порядке должны быть обследованы на сахарный диабет и врожденный гипотиреоз.

Также регулярному обследованию подлежат пациенты старше сорока пяти лет, лица с заболеваниями поджелудочной (панкреатиты) и лица, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды и иммунодепрессивную терапию.

Низкий сахар у ребенка

Снижение уровня сахара в крови у ребенка (гипогликемия) проявляется появлением:

  • повышенной агрессивности, тревожности, возбужденного и нервозного поведения, раздражительности, плаксивости, беспричинного страха;
  • профузной потливости;
  • учащенного сердцебиения;
  • тремора конечностей, судорожных припадков;
  • бледности, серости или синюшности кожи;
  • расширения зрачков;
  • повышения артериального давления;
  • сильного чувства голода;
  • тошноты, неукротимой рвоты;
  • выраженной мышечной слабости;
  • заторможенности, сонливости;
  • нарушенной координации движений;
  • головных болей;
  • дезориентации в пространстве и времени;
  • нарушения восприятия информации, невозможности сконцентрироваться;
  • нарушением кожной и болевой чувствительности;
  • ощущением ползания мурашек по коже;
  • снижением памяти;
  • неадекватным поведением;
  • появлением двоения в глазах;
  • обмороками, при тяжелой и прогрессирующей гипогликемии возможно развитие комы.

Читайте далее: Все причины низкого сахара.Продукты и мероприятия, быстро повышающие его уровень до нормы

Низкий сахар в крови у новорожденного: симптомы

У новорожденного низкий сахар может проявляться плаксивостью, постоянным криком, сонливостью, вялостью, плохим набором массы тела, нарушением мочеиспускания, снижением температуры тела, бледностью или синюшностью кожи, тремором конечностей и подбородка, нарушением рефлексов, судорогами, рвотой, плохим сосанием.

Симптомы и признаки повышенного сахара у детей

Повышение уровня сахара (гипергликемия) может проявляться появлением:

  • постоянной жажды (полидипсия);
  • учащенных мочеиспусканий (полиурии), вследствие которых может развиться обезвоживание;
  • снижения массы тела, несмотря на хороший аппетит;
  • постоянной усталости и сонливости;
  • затуманенности зрения, снижения зрения;
  • плохой регенерации (даже маленькие царапины заживают очень долго);
  • постоянной сухости слизистых;
  • чрезмерной сухости кожных покровов;
  • постоянного зуда кожи и слизистых;
  • частых бактериальных и грибковых инфекций;
  • нарушения менструаций;
  • влагалищного кандидоза;
  • рецидивирующих наружных отитов;
  • аритмий;
  • учащенного дыхания;
  • абдоминальных болей;
  • ацетонового запаха.

Читайте далее: Сахар в крови норма у женщин по возрасту — таблица критического уровня

Как сдавать детям кровь на сахар

Для выявления показателей глюкозы используют три теста:

  • исследование уровня тощакового сахара (обследование проводится утром, натощак);
  • проведение глюкозотолерантного теста;
  • определение случайного уровня сахара в течение суток.

Детям младше четырнадцати лет глюкозотолерантный тест не выполняют.

Тощаковый уровень сахара в крови необходимо определять натощак, утром. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Перед исследованием следует исключить эмоциональные и физические нагрузки.

В течение трех дней до исследования рекомендовано, по возможности, прекратить прием оральных контрацептивов, тиазидов, витамина С, метопирона®, кортикостероидов, салицилатов, фенотиазина® и т.д.

Минимум за сутки до анализа следует исключить употребление спиртных напитков.

Что может повлиять на результаты исследования

Ложноповышенные результаты исследования могут выявляться у пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидами, гормоном роста, эстрогенами, кофеином, тиазидами.

Также повышенный уровень сахара может выявляться у курильщиков.

Низкий уровень сахара в крови может наблюдаться у лиц, проходящих лечение анаболическими стероидами, пропранололом®, салицилатами, антигистаминными препаратами, инсулином®, пероральными сахаропонижающими таблетками.

Также низкий сахар может быть при отравлении хлороформом или мышьяком, у пациентов с лейкозом или эритроцитемией.

Симптомы, указывающие на отклонения от нормы

Выделяют ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о повышении уровня сахара в крови. Через два часа после еды ребенок становится вялым, его клонит ко сну. Он постоянно испытывает жажду и выпивает слишком много жидкости. Кожные покровы становятся сухими, появляются гнойнички. У ребенка наблюдается повышенная склонность к сладостям и выпечке.

Другие возможные симптомы, которые требуют внимания со стороны родителей:

  • появление вялости и апатии;
  • повышение аппетита, при этом ощущение насыщения проходит быстро;
  • снижение веса, несмотря на употребление большого количества пищи;
  • недержание мочи;
  • зуд после мочеиспускания в области половых органов;
  • значительное увеличение суточного количества мочи, при этом она может содержать ацетон или сахар.

Повышенный аппетит, в сочетании с другими симптомами, может свидетельствовать об отклонении уровня сахара от нормы

В свою очередь, при пониженном уровне сахара в крови ребенок становится возбужденным и беспокойным, у него начинается обильное потоотделение. Он может попросить сладостей. В дальнейшем развивается головная боль и головокружение. Если уровень глюкозы в организме не повысится, может нарушаться сознание и наблюдаться судорожный синдром.

Какие показатели у детей являются нормой?

Показатели нормального уровня глюкозы в крови детей значительно отличаются от таких значений у взрослого человека.

Медиками разработана специальная таблица зависимости нормы уровня сахара в крови у детей по возрасту.

Норма сахара у детей при определении в различных клинических лабораториях может отличаться в зависимости от используемых методов при проведении исследования. У детей моложе 5 лет нормальные показатели глюкозы варьируют в зависимости от возраста. Нормальные значения этого показателя в составе плазмы в детском возрасте с 6 лет и старше сходно с таковым у взрослых людей и колеблется в диапазоне от 4 до 6 ммоль/л.

В подростковом возрасте в силу возникновения гормональных перестроек организма происходит незначительное изменение значений содержания углеводов в плазме. Такие отклонения следует учитывать при проведении исследований. На содержание углеводов не оказывает влияния гендерная принадлежность ребенка.

При проведении исследования ребенка любые отклонения от нормальных значений этого физиологического показателя нельзя игнорировать, так как они являются опасными для организма независимо от направления смещения.

Какие показатели считаются нормальными?

Нормы сахара зависят от возрастной категории и указаны в таблице (в ммоль/л).

Возраст детей Допустимый минимальный уровень Допустимый максимальный уровень
Новорожденный 1,6 4,0
С 2-х недель до года 2,8 4,4
Дошкольный период 3,3 5,0
Школьный период и старше 3,33 5,55

Важно! Эти показатели считаются оптимальным вариантом, используемым для диагностики состояния детей специалистами области эндокринологии по всему земному шару.

Если сахар в крови повышается (выше 6 ммоль/л в капиллярной крови), врач подтверждает наличие гипергликемического состояния. Оно может быть физиологическим (временным), не требующим медицинского вмешательства, и исчезает самостоятельно. Может быть и патологическим, нуждающимся в медикаментозной коррекции.

Низкое содержание сахара (2,5 ммоль/л и меньше) свидетельствует о гипогликемическом состоянии. Оно опасно тем, что органы и системы организма не получают достаточного количества энергии для правильного функционирования.

Последствия отклонений уровня от нормы

Резкое понижение концентрации углеводов проявляется временным повышением активности малыша. В годовалом возрасте такой ребенок становится беспокойным. Дети боле старшего возраста при таком состоянии могут просить сладкую пищу. При получении сладкой пищи у ребенка сразу наблюдается улучшение состояния. Чрезмерное понижение количества сахаров может спровоцировать гипогликемическое состояние и потерю сознания с последующим развитием гипогликемической комы.

При значительном повышении глюкозы в крови у ребенка наблюдается слабость, головные боли, может наблюдаться снижение температуры конечностей. Дополнительно ребенка начинает мучить жажда. В некоторых случаях появляется сильный зуд и проблемы в работе органов ЖКТ.

Как понижение углеводов ниже допустимой концентрации, так и повышение выше допустимого показателя может нанести серьезный вред организму ребенка, что связано с возникновением патологий в работе внутренних органов, помимо этого появляются нарушения в работе центральной нервной системы.

Указанные патологические состояния требуют проведения немедленной корректировки для предотвращения развития осложнений в работе организма.

Контроль сахара в детской крови: с какого возраста стоит осуществлять?

Среди множества детских эндокринных заболеваний лидирует именно сахарный диабет. Так, это заболевание 1 типа вызвано дефицитом инсулина, посредством которого в организме утилизируется глюкоза. Поэтому так невероятно важна проделанная вовремя диагностика и незамедлительно начатая терапия.

В противном случае болезнь очень быстро и с тяжелыми последствиями прогрессирует, что объясняется усиленным обменом веществ и стремительным ростом организма ребенка. И поскольку впервые в детском возрасте скачок роста отмечается в 6-7 лет (именно в этот период происходит активное увеличение роста ребенка), очень важно проверить, в норме ли сахар у вашего чада на данном этапе его жизни.

Кто входит в группы риска по развитию гипергликемии

Повышение концентрации сахара в крови чаще всего случается:

  • у деток с наследственной предрасположенностью к диабету и сбоями в обменных процессах;
  • у тех детей, чьи родители (один или оба) страдают диабетом – в первом случае риск составляет 10%, во втором – более 50;
  • часто у близнецов с соответствующей наследственностью.

На что обратить особое внимание

Для диабета 2 типа представляет опасность или является неблагоприятным фактором:

  • избыточный вес, нередко именно ожирение становится провокатором проблем с обменом углеводов;
  • ослабленный иммунитет, недостаток в организме витамина Д;
  • вирусное поражение поджелудочной железы – при гриппе, цитомегалии и т. д.
  • избыточная масса малыша при рождении;
  • ранние прикормы ребенка неадаптированной пищей;
  • избыток в рационе сладкой углеводной пищи.

С помощью какого анализа выявляется в крови уровень глюкозы?

Как правило, с этой целью берется кровь из пальца. Если результат повышенный, ребенку назначается определение глюкозы проведением повторного анализа. Также делается проба с глюкозной нагрузкой для выявления толерантности к данному моносахариду, и исследуется уровень гликированного гемоглобина.

Должен ли ребенок быть подготовлен к сдаче крови на сахар?

Да, это обязательно нужно сделать и подготовиться следует правильно. А именно:

  • кровь сдают натощак (т. е. крайний приём пищи должен быть примерно за полсуток до проведения анализа);
  • с вечера накануне сдачи анализа в рационе ребенка должна отсутствовать сладкая и насыщенная простыми углеводами пища;
  • ребенку нельзя жевать жевательную резинку, а также утром чистить зубы зубной пастой, поскольку в их составе – сахар;
  • лекарственные препараты можно принимать лишь с позволения врача, он подскажет: не исказят ли медикаменты результаты анализов;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
  • не следует проводить диагностику в период болезни.
  • кормящая мать не должна давать грудь младенцу накануне анализа (за несколько часов) и, кроме того, женщине необходимо исключить из рациона все сладости на этот период.

Лучше кушать домашнюю выпечку-в ней меньше сахара

Если диабет все же выявлен, требуется с помощью глюкометра регулярно измерять уровень глюкозы. Как правило, это делается несколько раз в месяц. Осуществлять замеры можно и в домашних условиях самостоятельно.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?

В 1 год жизни малыша эта норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л.

От года до 5 лет нормой считается 3,3 – 5 ммоль/л.

А начиная с пятилетнего возраста норма глюкозы в крови соответствует аналогичным нормативным показателям взрослых 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Диагностика в домашних условиях

Сколько глюкозы в кровеносном русле ребенка, можно уточнить и в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр – портативный прибор, который показывает уровень гликемии после нанесения капли крови на специальную обработанную реактивными химикатами тестовую полоску.

Правила определения показателей сахара ребенку глюкометром:

  • Руки обследуемого и того человека, который будет проводить анализ, нужно хорошо вымыть.
  • Можно обработать палец спиртом, но нужно подождать, пока место просохнет.
  • Скарификатором можно прокалывать безымянный палец, средний, мизинец. Используют даже мочку уха и пятку (у новорожденных и грудничков).
  • При повторной диагностике колоть в то же место не нужно. Это повысит риск развития воспалительного процесса.
  • Первую каплю снимают ватой, вторую наносят на тестовую полоску в указанном месте.
  • Прибор выдает результат на экран.


Глюкометр – домашний помощник в контроле уровня гликемии

Причины отклонений показателей

Существуют физиологические и патологические факторы-провокаторы изменений уровня гликемии. При малом употреблении углеводов или при нарушении их всасывания возникает гипогликемия. Другими причинами низкого сахара могут быть:

  • длительное вынужденное голодание;
  • воспалительный процесс поджелудочной железы, желудка и кишечника, при которых изменяется всасывание «строительного материала»;
  • заболевания хронического характера;
  • наличие инсулинсекретирующей опухоли (инсулиномы), которая бесконтрольно выбрасывает в кровеносное русло значительное количество инсулина;
  • черепно-мозговые травмы и другие повреждения головного мозга;
  • отравления токсическими и ядовитыми веществами.

Родители замечают, что дети часто просят кушать, становятся бледными, может возникать тремор конечностей. Позже появляется абдоминальный болевой синдром, малыш становится капризным. Следует помнить, что дети до 6 лет не осознают того, что с ними происходит, поэтому важно, чтобы родители подмечали все мелочи состояния ребенка.

Важно! С увеличением степени гипогликемии дети начинают интенсивно потеть, изменяется их речь, появляется спутанность сознания.
При повторных ухудшениях состояния первым делом нужно поверять показатели сахара

Физиологическая гипергликемия, не требующая квалифицированного медицинского вмешательства, появляется на фоне большого поступления углеводов в организм. Как правило, дети любят злоупотреблять сдобой и сладостями. Многие забывают, что именно после еды гликемия растет, что считается нормой уровня сахара.

Однако именно детский возраст – тот период, когда возможно появление инсулинозависимой формы сахарного диабета. Ряд ученых даже описывали случаи развития 2-го типа болезни у мальчиков в возрасте 12-13 лет, что связывали с патологической массой тела и развитием инсулинорезистентности.

Другие причины гипергликемии:

  • наследственность;
  • наличие опухолевых процессов, в том числе и в поджелудочной железе;
  • эндокринные патологии иных желез;
  • заболевания инфекционного характера;
  • длительное применение гормональных препаратов.

Гипергликемия может определяться даже тогда, когда сахар в норме. Это возможно при несоблюдении правил сдачи анализа.

Дети много пьют, мочатся и едят. Это триада симптомов, при появлении которых можно задуматься о развитии гипергликемии. При прогрессировании состояния ребенок жалуется на головную боль, головокружение, туман перед глазами, боль в животе. Малыш становится рассеянным, сонным. Появляется запах ацетона в выдыхаемом воздухе.


Полифагия – один из симптомов гипергликемического состояния, при котором ребенок много ест, но не поправляется

Важно! При осмотре хорошо заметна сухость кожи, потрескавшиеся губы. Врач определяет наличие тахикардии, одышку.

Советы родителям

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может привести к развитию состояния прекомы, а затем и комы. Если ребенок впадает в коматозное состояние, есть только 24 часа для того, чтоб восстановить его здоровье. Именно поэтому важно уметь контролировать сахар и у своего малыша, и у себя.

Более подробно о норме сахара в крови у женщин можно узнать в этой статье.

Чтоб подобного не произошло, важно соблюдать рекомендации, позволяющие поддержать норму сахара в крови у ребенка:

  • кормить часто, но небольшими порциями;
  • убрать из рациона питания фаст-фуд, газированные напитки;
  • отдавать предпочтение здоровому питанию (мясные, рыбные, молочные продукты, крупы, фрукты и овощи);
  • обеспечить достаточный питьевой режим;
  • отдать ребенка на кружок танцев, спорта;
  • при наличии сахарного диабета попросить классного руководителя в школе или воспитателя в детском саду контролировать, что ребенок есть и какой ведет образ жизни.

Соблюдение рекомендаций позволит удерживать нормальный уровень гликемии и предотвратить развитие патологических состояний.

Еще можете почитать: Аделина Павлова Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Почему возможны отклонения уровня сахара в крови: причины

Отклонения в соответствующих показателях зависят от множества факторов, в частности, это может быть:

  • рацион ребенка;
  • деятельность пищеварительного тракта;
  • воздействие тех или иных гормонов (глюкагона, инсулина), а также гормонов гипоталамуса, щитовидной железы и иных.

Пониженный показатель уровня глюкозы в крови ребенка

Гипогликемия может быть вызвана:

  • продолжительным голоданием и недостаточным количеством употребляемой воды;
  • хроническими заболеваниями в тяжелой форме;
  • эндокринным новообразованием поджелудочной железы;
  • заболеваниями ЖКТ либо нервной системы;
  • серьезными травмами головного мозга либо патологиями, связанными с этим органом;
  • редким системным заболеванием – саркоидозом;
  • интоксикацией мышьяком или хлороформом.

Повышенный показатель уровня глюкозы в крови ребенка

Подобная патология, в первую очередь, свидетельствует о том, что у ребенка сахарный диабет.

Гипергликемия также может быть связана с:

  • неправильной подготовкой к сдаче анализов, например, ребенок поел перед этим либо испытал нервное, физическое перенапряжение;
  • заболеваниями гипофиза, щитовидной железы;
  • избыточным весом;
  • продолжительным приемом глюкокортикоидов, а также противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов;
  • новообразованиями в поджелудочной железе, под воздействием которых выработка инсулина снижается.

Повышенный уровень глюкозы: причины, симптомы

Патология поджелудочной железы может стать причиной гипергликемии

Значительно повышенный уровень глюкозы в крови, а также стабильное небольшое превышение нормальных показателей может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет I или II типа;
  • Аутоиммунная патология поджелудочной железы;
  • Болезни эндокринной системы, не связанные с сахарным диабетом (гипертиреоз, болезнь Кушинга, акромегалия);
  • Осложненное течение эпидемического паротита («свинки»);
  • Опухоли поджелудочной железы, в том числе злокачественные;
  • Острый и хронический панкреатит.

Возможный признак высокого сахара — обильное питье

Симптомы повышения уровня глюкозы в крови сходны у детей и взрослых, сложнее всего это патологическое состояние диагностируется у детей младшего возраста. Это связано с тем, что ребенок не всегда может пожаловаться на то, что его беспокоит. Родителям требуется большая внимательность, чтобы заподозрить симптомы гипергликемии, к главным из которых относятся:

  1. Потребление нетипично большого количества жидкости — ребенок может начать отдавать предпочтение супам, иной жидкой пище, жаловаться на сухость по рту, просить пить намного чаще, чем обычно.
  2. Частое мочеиспускание — иногда может начать происходить неконтролируемо даже у тех детей, что давно вышли из раннего возраста, часто этот симптом родители принимают за начавшийся энурез (недержание мочи).
  3. Потеря веса — часто связана с ухудшением аппетита, периодически возникающей рвотой.
  4. Вялость, невозможность сконцентрировать внимание — проявляется прежде всего замедлением умственного развития ребенка, трудностями в обучении. Родители могут принимать эти тревожные признаки за лень и долго не обращаться с ребенком за медицинской помощью.
  5. Кожный зуд — при этом ухудшается внешний вид кожи, она становится сухой.

Сниженный показатель: причины, симптомы

Болезнь щитовидной железы может приводить к снижению сахара

Снижение уровня глюкозы в крови связано зачастую с физиологическими причинами: недостаточное питание и длительное голодание перед сдачей крови может значительно повлиять на результаты анализа. Снижен показатель у младенцев, родившихся недоношенными и с низкой массой тела, а также у детей тех мам, которые больны сахарным диабетом.

В ряде случаев при сниженном показателе врач может заподозрить:

  • Болезнь щитовидной железы, связанную с недостатком выработки ее гормонов;
  • Болезнь Симмондса;
  • Заболевания поджелудочной железы, в том числе онкологические;
  • Выраженное нарушение работы печени (вирусный и неинфекционный гепатит, цирроз);
  • Онкологические заболевания внутренних органов;
  • Врожденные болезни обмена веществ (галактоземия, фруктоземия);
  • Болезнь Гирке;
  • Отравления химикатами и передозировка лекарственных средств;
  • Болезни желудка и кишечника, препятствующие усвоению пищи;
  • Острые инфекционные заболевания.

Чем опасны отклонения от нормальных значений

Большую опасность для здоровья представляют комы

Наиболее опасными осложнениями повышенного и пониженного содержания в крови глюкозы являются гипо- и гипергликемическая комы.

Гипергликемическая кома еще носит название диабетической, потому что чаще всего развивается у больных сахарным диабетом. Она наступает постепенно, нарастает общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль. Могут появляться симптомы, сходные с отравлением (тошнота, вздутие живота, иногда даже рвота), примерно через сутки больной человек впадает в прекоматозное состояние: угнетается сознание, речь становится замедленной. При отсутствии помощи пациент затем впадает в бессознательное состояние — кому.

Гипогликемическая кома характеризуется быстрым развитием: больной покрывается холодным потом, испытывает приступы учащенного сердцебиения, головокружения и страха. Затем наступает потеря сознания, часто сопровождающаяся судорогами.

Описанные проявления характерны для значительно отклоняющихся показателей, однако даже при незначительном повышении уровня глюкозы в крови, длящемся на протяжении нескольких месяцев, начинает развиваться поражение сосудов, в первую очередь страдают почки, хрусталик глаза. При отсутствии необходимого лечения очень быстро уровень глюкозы в крови может достигать опасных для жизни значений.

Показания к проведению теста

Для анализа имеются определенные показания

Показаниями для определения уровня глюкозы служат:

  • Имеющиеся эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Болезни печени и поджелудочной железы;
  • Замедление темпов умственного и физического развития ребенка;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • Наследственные заболевания (ферментопатии).

Кроме того, анализ показан младенцам, родившимся у матерей с сахарным диабетом, и детям, имеющим проблемы с лишним весом.

Когда бить тревогу

Симптомы диабета 1 типа у детей имеют тенденцию к быстрому развитию, буквально в течение нескольких недель. Симптомы диабета 2 типа развиваются медленнее и могут не диагностироваться месяцами или годами.

Если ребенок внезапно начал испытывать сильную жажду, усталость или слишком часто посещает туалет, родителям следует насторожиться. Малыш вдруг начал мочиться в постель по ночам, хотя уже освоил горшок, или же по утрам мама стала наблюдать переполненный памперс, при этом резко в худшую сторону изменилось поведение ребенка – сочетание таких факторов дает повод для тревоги. Маленькие дети не могут объяснить, что именно их беспокоит, поэтому родителям следует контролировать, сколько ребенок потребляет жидкости и сколько выводится мочи.

При малейшем подозрении следует, не теряя времени, обратиться к врачу, поскольку диабет 1 типа у детей может развиваться стремительно, что грозит серьезными осложнениями, вплоть до комы и смертельного исхода.

Возможные осложнения

У некоторых малышей и подростков может развиться диабетический кетоацидоз (ДКА), являющийся основной причиной смертности среди детей с диабетом 1 типа. При диабете 2 типа ДКА встречается реже.

При серьезном недостатке инсулина, организм не может использовать глюкозу для получения энергии. Вместо этого он начинает расщеплять жир, что приводит к производству химических веществ, называемых кетонами, которые при высоких концентрациях становятся чрезвычайно токсичными для организма. Накопление кетонов и вызывает диабетический кетоацидоз.

Среди других осложнений сахарного диабета у детей встречаются:

  • диабетическая периферическая полиневропатия,
  • диабетическая нефропатия,
  • диабетическая кардиомиопатия,
  • диабетическая ретинопатия,
  • диабетическая катаракта,
  • гепатоз,
  • липодистрофия и др.

Доктор Комаровский: советы

Поскольку причины возникновения диабета 1-го типа достоверно не известны, предотвратить его появление у ребенка практически невозможно. Тем не менее, по словам доктора Комаровского, наличие диабета у родителей хотя и увеличивает шансы возникновения заболевания у ребенка, однако в незначительной степени. При наличии диабета у матери риск возрастает на 2%, у отца – на 5%, у обоих родителей – в пределах 15%.

Принято считать, что спусковым крючком в развитии диабета 1-го типа могут служить некоторые инфекции, поэтому Комаровский советует заниматься закаливанием ребенка и своевременно делать необходимые прививки, чтобы минимизировать риски возникновения инфекционных заболеваний.

Симптомы сахарного диабета у детей

Наиболее распространенные симптомы диабета 1-го типа среди детей и подростков включают в себя:

  • усиление жажды,
  • усиление мочеиспускания , полиурию,
  • необъяснимую потерю веса,
  • усталость, не имеющую под собой оснований,
  • раздражительность,
  • фруктовый запах изо рта.

Некоторые дети и подростки также испытывают ощущение голода и помутнение зрения. У девочек может развиться грибковая инфекция.

Симптомы диабета 2 типа включают в себя:

  • усиление жажды,
  • полиурию, особенно в ночное время,
  • необъяснимая потеря веса,
  • усталость,
  • зуд вокруг половых органов, вследствие грибковых инфекций,
  • медленное заживление порезов или ран,
  • затуманенное зрение, поскольку из-за постоянной потери жидкости развивается сухость глаз.

Иногда встречаются и другие признаки, например черный акантоз , темные, бархатистые участки кожи, расположенные в складках тела, или синдром поликистозных яичников (иначе синдром Штейна-Левенталя).

Большинство детей и подростков с диабетом обычно испытывают четыре основных симптома (первые 4 пункта в обеих группах), но у некоторых могут проявляться только один или два. В некоторых случаях заболевание вообще протекает бессимптомно.

Последствия

Резкая гипогликемия у ребенка может проявиться следующим образом:

  • малыш становится беспокойным и чрезмерно активным;
  • он может попросить что-нибудь сладкое, после чего ненадолго наступает возбуждение, ребенок потеет, бледнеет, у него может закружиться голова, произойти потеря сознания.

Практически сразу улучшить состояние помогает сладкая пища либо введение внутривенно глюкозы.

Симптомы гипергликемии во многом схожи с теми, что характерны и для гипогликемии. Так, у ребенка может возникнуть слабость, разболеться голова. Повышение уровня глюкозы в крови характеризуется также внезапно холодеющими конечностями, ощущением сухости во рту и чувством жажды, кожным зудом и проблемами с ЖКТ.

Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные симптомы, поскольку продолжительная гипергликемия без терапии отрицательно сказывается на деятельности мозга. Гипогликемия опасна возможным наступлением гипогликемической комы, которая чревата летальным исходом.

Причины пониженного уровня глюкозы крови у ребенка

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.

Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:

  • недостаточное питание или питье;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
  • нарушение обмена веществ;
  • образование в поджелудочной железе – инсулинома;
  • вялотекущие хронические заболевания.

Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.

Симптомы гипогликемии

Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.

Сахарный диабет у детей: профилактические меры

Чтобы не допустить развития у ребенка сахарного диабета, родителям необходимо обязательно держать под контролем его рацион и физические нагрузки.

Следует не допускать чрезмерное употребление ребенком выпечки и сладкой пищи, исключить из питания различные сухарики, чипсы, свести к минимуму питье газированных напитков. Также если у ребенка наблюдается избыточный вес, требуется перейти на диетическое питание.

Проверка уровня сахара в крови у ребенка очень важна

При наличии симптоматики, свидетельствующей о гипергликемии, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу либо педиатру.

При выявленном сахарном диабете ребенку жизненно необходимо научиться самостоятельно определять показатели глюкозы в крови: такая проверка должна стать привычкой. Он должен обращать внимание на собственное самочувствие и уметь вводить требующиеся дозы инсулина.

Главное – сохранить спокойствие!

Узнав о грозном диагнозе, поставленном ребенку, родители испытывают шок. Да, диабет – пока болезнь неизлечимая. Но миллионы людей, страдающих этим заболеванием, получают прекрасное образование, делают успешную карьеру, заводят семью, рожают здоровых детей. Эндокринологи любят повторять: диабет – это образ жизни, болезнью необходимо управлять. Научиться этому мамы и папы могут в школах диабета, которые действуют при эндокринологических отделениях детских больниц.

Управлять – это прежде всего правильно лечить. У каждого ребенка своя сложная схема лечения, подобрать которую должен врач-эндокринолог. Суть терапии – в постоянном контроле над уровнем сахара с помощью глюкометра и подборе правильных доз инсулина.

Обычная традиционная «технология» лечения предусматривает несколько инъекций инсулина в день. Классическая схема – утром и вечером вводится длинный инсулин, а за 20–30 минут до еды – короткий. Есть еще так называемый ультракороткий. Его использовать удобнее, он начинает действовать сразу или его можно вводить после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. Подбирать вид и дозы инсулина должен врач-эндокринолог, постоянно контролируя уровень сахара. Тогда гораздо дольше доза лекарства будет оставаться минимальной.

Виноваты гены? Не только

Кстати

Нормальные показатели сахара в крови у ребенка 3,3–5,5 ммоль/л. Если показатель выше 9, необходимо экстренно начинать лечение. В норме в моче глюкозы вообще быть не должно.

По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Если, например, у мамы диабет первого типа, для ребенка риск заболеть составляет 3–4%, если у папы – 7–8%, а если у обоих – 15% и выше.

Между прочим, если кто-то из близких ребенка болен диабетом второго типа, то, став взрослым, годам к 40–50, он тоже рискует стать жертвой диабета. Но риск «детского» диабета связан не только с «плохой» генетикой, есть и другие опасные факторы.

● Гестационный диабет (то есть когда повышается уровень сахара в крови во время беременности). Если плод развивается в условиях повышенного уровня сахара, его поджелудочная железа испытывает высокую нагрузку и соответственно риск заболеть возрастает.
● Искусственное вскармливание. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока. Белок этого продукта по своей молекулярной структуре схож с белками клеток поджелудочной. И не исключено, что иммунная система малыша может начать вырабатывать антитела на чужеродный белок и научится «воевать» с клетками собственной поджелудочной железы.
● Вирусные заболевания. Особенно опасны ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), грипп. Во время болезни происходит интоксикация организма. Видоизменяются бета-клетки, вырабатывающие инсулин, – они становятся неузнаваемыми для собственной иммунной системы, и антитела организма начинают их разрушать. Поэтому, если вирусное заболевание у малыша протекало тяжело, обязательно после выздоровления нужно сдать его кровь на сахар. Это поможет не пропустить диабет в самом начале.
● Стресс. Сильный испуг или страх ребенка, травма из-за развода родителей и прочие сильные переживания ослабляют неустойчивую иммунную систему ребенка не меньше, чем инфекции, и могут «подстегнуть» развитие диабета.

Анализ крови на сахар у детей

Для детского возраста характерен диабет 1 типа

Анализ крови на сахар в первую очередь позволяет выявить на ранней стадии тяжелое заболевание, наиболее часто возникающее именно в совсем юном возрасте — сахарный диабет I типа. В то время как «взрослый» сахарный диабет возникает чаще ближе к пожилому возрасту и связан со злоупотреблением сахаром и другими быстрыми углеводами, сахарный диабет I типа — это болезнь, возникающая из-за аутоиммунного поражения клеток поджелудочной железы и не связанная с погрешностями в диете.

Именно из-за такого предубеждения относительно того, что сахарный диабет может быть вызван только избытком сладких продуктов, многие родители считают необязательным исследования крови на сахар у детей. Это неверная позиция, особенно если у ребенка имеются отклонения в состоянии здоровья, беспричинно ухудшается самочувствие.

Анализ крови на сахар также показан детям, близкие родственники которых имеют аутоиммунные заболевания. К таким болезням относится не только сахарный диабет I типа, но и ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка и многие другие.

Что может влиять на результаты анализа?

На результат теста могут повлиять препараты

На точность анализа негативно влияют:

  • Физические нагрузки непосредственно перед сдачей крови;
  • Эмоциональное перенапряжение, сильная боязнь процедуры;
  • Стрессовые состояния;
  • Прием некоторых лекарств (стоит оговорить с врачом изменения в схеме приема препаратов).

Повышенный уровень глюкозы иногда может определяться у здоровых детей по ряду физиологических причин, но при этом значения никогда не превышают 7,0 либо 11,0 ммоль/л натощак и после приема пищи соответственно. Любое, даже самое незначительное отклонение от нормы в этом анализе – повод как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Профилактика повышенного уровня сахара (гипергликемии)

Питаться правильно при гипергликемии — важно!

Про необходимость ограничивать себя в употреблении сахара и сладостей известно почти всем, но немногие знают, что «быстрые» сахара содержатся в большом количестве и в других продуктах, часто не таких уж и сладких.

Например, много сахара содержит кетчуп и соусы промышленного изготовления, йогурты, творожки и сырки, газированные напитки. Из фруктов наибольшее количество таких углеводов имеется в бананах, винограде. Однако здоровым людям не обязательно исключать их из рациона, нужно только не отдавать им предпочтение в ущерб другим фруктам.

Физические нагрузки должны быть дозированными

Кроме диеты профилактикой повышенного уровня сахара в крови являются:

  1. Дозированные физические нагрузки — необязательно заниматься спортом, достаточно делать утреннюю гимнастику или записаться в бассейн, чтобы значительно снизить риск сахарного диабета II Типа.
  2. Ежедневные прогулки — свежий воздух активизирует все жизненные системы организма, в том числе эндокринную.
  3. Питье чистой воды в достаточном количестве — нужно пить столько, сколько хочется, избыточная жидкость не приносит пользы, однако не стоит заменять воду соками или, тем более, газированными напитками.

Напомним, что даже здоровым детям и взрослым необходимо минимум раз в год посещать врача и сдавать необходимые анализы. Начиная с возраста 45-50 лет назначается ежегодный анализ крови на сахар, даже если нет никаких симптомов.

Возможна ли недостоверность результатов анализов?

Такой риск имеется всегда. Поэтому следует быть готовыми к тому, что если исследование дало повышенный показатель уровня сахара, врач посоветует провести такой же анализ повторно: чтобы исключить лабораторную ошибку.

А в том случае, когда гипергликемия определяется в 2-х анализах, производить повторные исследования не требуется, поскольку вероятность ошибки ничтожно мала.

Подготовка к анализу: верно ли вы это делаете?

Соответствующее исследование (определяющее глюкозу) – должно предваряться следующим:

  • не следует давать ребенку есть минимум 8 часов до анализов. Обычно забор крови делается утром, поэтому накануне вечером ребенок должен поужинать, а утром – только попить воды;
  • не рекомендовано чистить поутру зубы: в противном случае сахар из зубной пасты может попасть в организм ребенка через десны и тогда результаты анализов будут искажены.

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

  • передозировка инсулина;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
  • отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

  • внезапное головокружение;
  • резкая головная боль;
  • холодный липкий пот;
  • немотивированная слабость;
  • потемнение в глазах;
  • спутанность сознания;
  • сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

  • неправильная сниженная дозировка инсулина;
  • невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
  • прием углеводной пищи в большом количестве;
  • стрессовые ситуации;
  • простуда или любая инфекция;
  • систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

  • повышенное чувство жажды;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная боль в висках;
  • повышенная утомляемость;
  • привкус кислых яблок во рту;
  • нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.

Как предупредить развитие неотложных состояний?

Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:

  1. Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
  2. Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
  3. Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
  4. Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
  5. Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.

Поддержите автора. Поделитесь с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *