Почему повышены антитела к тиреопероксидазе?

Щитовидная железа представляет собой небольшой непарный орган, который расположен чуть выше грудной клетки. Эта структура, несмотря на маленькие размеры, выполняет очень важную функцию.

Если не вдаваться в дебри и говорить просто — обеспечивает нормальный энергетический обмен.

Здесь происходит синтез сразу двух важных веществ: Т3 и Т4. Это гормоны, специфичные для названной анатомической структуры.

Сама по себе выработка соединений происходит довольно сложным путем. Образуются вещества из йода, но сам по себе элемент, в том виде, в каком он поступает с пищей — не способен решать задачи, которые стоят. Необходимо активировать йод.

Как раз для этих целей существует тиреопероксидаза. Особый фермент. Он превращает элемент в необходимую разновидность, благодаря чему заканчивается промежуточный этап выработки гормона. Далее уже из активированной формы йода образуются Т3 и Т4.

Антитела (АТ) к тиреопероксидазе (ТПО) призваны атаковать и устранять соединение, а процесс начинается, если развивается аутоиммунная реакция. То есть ложный ответ собственных защитных сил организма.

Происходит это по самым разным причинам.

  • В одних случаях — есть прямые провокаторы расстройства. Будь то перенесенные инфекции, наследственный фактор.
  • В других — процесс косвенный. Обусловленный нарушениями со стороны организма, но иной локализации. Нужно пройти полное обследование.

Попробуем разобраться подробнее, что к чему и почему растет показатель.

Причины увеличения концентрации антител

Почему же антитела к тиреопероксидазе повышаются? На самом деле, факторов очень много.

Аутоиммунные формы артрита

Встречаются довольно часто. Преимущественно развиваются у пациентов за 40. Но четкого возрастного ограничения нет. Заболевание связано с ранее перенесенной инфекцией. Не важно, какой локализации.

Иммунитет в буквальном смысле сходит с ума и начинает атаковать клетки собственного организма. В частности, страдают крупные суставы: коленные, локтевые или бедренные. Это ключевое отличие патологического процесса от прочих его форм.

Среди симптомов можно назвать:

  • Боли определенной локализации. Расположение зависит от того, какая структура повреждена.
  • Повышение местной и общей температуры тела.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Ощущение разбитости.
  • Нарушения подвижности пораженной конечности.
  • Покраснение в области повреждения.

Увидев эти симптомы, нужно немедленно обращаться к ревматологу.

Показатели АТ к ТПО повышаются в результате длительного течения аутоиммунного артрита — это результат вторичного нарушения.

Когда организм настолько дисфункционально настроен, что «под раздачу» попадают даже не имеющие отношения к суставу области: в частности — клетки щитовидки и ТПО в кровеносном русле.

Лечение проходит амбулаторно или стационарно. Назначаются глюкокортикоиды в ударных дозах.

Если эффекта нет (что бывает довольно редко), показаны иммуносупрессоры. Это очень сильные препараты, их принимают коротким курсом и строго под наблюдением докторов.

Системная красная волчанка

Еще одно заболевание аутоиммунного рода. На сей раз, нарушение затрагивает весь организм целиком. Свое название расстройство получило за характерный след на лице пациента. Красные пятна в форме бабочки левее и правее носа. Как будто укус волка.

Расстройство встречается у пациентов практически с рождения. Предрасположенность может ждать своего часа до поры, до времени. Затем, достаточно триггера, чтобы все началось.

Как правило, таким спусковым механизмом выступает воспалительный процесс или инфекция. Причем не важно, какой локализации и кто вообще виновен в развитии проблемы. Вирус ли, бактерия ли или еще что-то.

Заболевание протекает рецидивирующе. То есть периоды обострения сменяются ремиссиями. Постепенно все становится только хуже.

На ранних стадиях патологического процесса еще можно скорректировать ситуацию и продлить затишья. Затем же — начинаются осложнения. Вплоть до смертельных.

Как и в случае с ревматоидным артритом, лечение проводят с помощью глюкокортикоидов. Начинают с Преднизолона.

Если эффект минимальный — показаны более мощные аналоги: Дексаметазон, Бетаметазон и прочие. В крайних случаях нужны иммуносупрессоры. Они помогают снизить интенсивность иммунного ответа и восстановить состояния хотя бы на время.

Если антитела к ТПО повышены, это значит, что процесс достиг некоего пика и под удар попадает как само вещество в кровеносном русле, так и щитовидка. Это очень неблагоприятный признак, который указывает на запущенное течение болезни.

Тиреоидит

Сравнительно редкая разновидность воспалительного процесса. Опять же аутоиммунного происхождения. В этом случае страдает щитовидная железа.

Триггером становится все, что угодно: от длительного дефицита йода, воспалительного процесса, инфекции и до неудачной пункции. Точно предугадать момент манифестации болезни очень трудно.

Тиреоидит Хашимото сопровождается признаками воспаления.

Среди них:

  • Боли в области шеи.
  • Ощущение одутловатости горла.
  • Проблемы с глотанием.
  • Одышка.
  • Изменение голоса из-за компрессии связок.
  • Кашель без видимой патологической причины.

Выявить расстройство можно, если сопоставить итоги анализа крови на гормоны и результаты лабораторной диагностики. На помощь также приходит УЗИ.

Лечение ложится на плечи эндокринолога. С первых же дней ткани щитовидки распадаются, в кровь выходят содержащиеся в них частицы тиреопероксидазы поэтому антитела к ТПО сильно повышаются.

Назначают противовоспалительные и глюкокортикоиды. При неэффективности, нужно оперативное лечение.

Узловой зоб

АТ к ТПО могут быть сильно повышены в результате очагового разрастания щитовидной железы. Это патологическое состояние встречается чуть ли не у каждого 5-го человека на планете.

Часто, узлы настолько мелкие, что их не заметить, концентрация анитител к ТПО тоже повышается не всегда, только если процесс запущенный и продолжает прогрессировать.

В этой ситуации наблюдается компрессия здоровых тканей собственными измененными клетками. Фактор чисто механический. Начинается постепенное отмирание структур и выход ТПО в кровь.

Организм до определенного момента не замечает избытка вещества. А затем начинается ложный ответ тела.

Узловой зоб лечится хирургически. Это единственный способ радикально устранить нарушение. Проводится малоинвазивное вмешательство, чтобы лишний раз не травмировать область. При этом пункция смысла не имеет.

С пациентом работает эндокринолог. После процедуры, возможно, потребуется поддерживающая гормональная терапия. По усмотрению специалиста и по состоянию здоровья самого человека.

Диффузный зоб

Встречается столь же часто. Если при узловом на тканях органа разрастаются небольшие образования, тут увеличивается масса всех структур щитовидки по площади.

Изменение существенное, приводит к избыточной выработке всех гормонов. Это и становится причиной патологического изменения.

Дело в том, что повышается и концентрация тиреопероксидазы. Выходя в кровь, она там и остается на примерно одинаковом уровне.

Организм только до какого-то момента «молчит». Затем же начинается аутоиммунная реакция. Вещества воспринимаются как инородные агенты, которые нужно уничтожить, содержание анти ТПО в крови увеличивается.

Симптомы диффузного зоба неспецифичные.

Среди них:

  • Боли в области шеи.
  • Видимое изменение рельефа горла. Раздувание.
  • Отечность лица.
  • Выпучивание глаз из-за повышения концентрации гормонов.
  • Нарушения дыхания, глотания.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Рост температуры тела.
  • Скачки артериального давления.

В системе эти проявления дают клинику гипертиреоза.

Лечение комплексное, под контролем эндокринолога. Нужно устранить избыток тканей (операция, резекция). Также вернуть в норму уровень гормонов. Применяются препараты на основе йода, прописывается особая диета.

Рак щитовидки

Анти ТПО повышен при нормальном Т3 и Т4 в случае онкологии злокачественного характера. Опухоль растет инфильтративно, то есть прорастает сквозь здоровые ткани и уничтожает их.

При распаде клетки щитовидной железы высвобождают тиреопероксидазу. Она выходит в кровь, повышаются антитела и так по-новой, поскольку процесс цикличный и постоянный.

Как только концентрация соединения растет, проходит некоторое время, организм начинает ложную иммунную реакцию.

Восстановление требует целого комплекса мероприятий. С пациентом работает врач-эндокринолог или онколог-эндокринолог.

Нужно решить несколько задач:

  • Чтобы удалить опухоль, проводят операцию. Неоплазию иссекают. После чего, если есть такая потребность, назначают лучевую и химиотерапию. Чтобы устранить оставшиеся аномальные клетки и предотвратить повторный рост.
  • Что касается гормонального нарушения, назначают естественные заместители.
  • Иммунный же ответ корректируют с помощью цитостатиков, глюкокортикоидов. Применяют их в строго выверенных дозировках, чтобы не навредить организма человека.

Прогнозы обычно благоприятные. Поскольку рак щитовидки медленно растет и практически не дает метастазов.

Лучевая болезнь или интенсивное воздействие радиации

С ионизирующим излучением человек может встретиться где и когда угодно.

Среди наиболее частых вариантов:

  • Рентген. Суть методики основана как раз на этих силах.
  • Служба на атомной электростанции. Несмотря на все меры предосторожности, фон все равно выше нормы. Что сказывается на состоянии персонала.
  • Работа на рудниках по добыче урана. Не помогают даже защитные костюмы.
  • Постоянное нахождение на подводной лодке.
  • Просто проживание в неблагоприятных районах. В России — это Ивановская, Свердловская и Брянская области.. И далее по списку. Практически везде можно найти такие места.

Систематическое воздействие или же высокая однократная дозировка приводят к развитию лучевой болезни. Она сказывается на всех органах и системах.

Страдает щитовидка. Начинается распад ее клеток. Тиреопероксидаза высвобождается и поступает в кровь, наблюдается аутоиммунный вторичный ответ, повышаются и антитела к ТПО, запускается процесс уничтожения тканей органа.

Лучевую болезнь корректируют строго в условиях стационара. Радикальным образом помочь не выйдет. Только поддерживающая терапия.

Прогнозы туманные и зависят от степени поражения, тяжести патологического процесса.

Перенесенные травмы щитовидной железы

С ними можно столкнуться в самых разных случаях. Наиболее часто, причиной становится такой событие:

  • Ушиб области шеи. Например, при активном занятии спортом, отдыхе. То же самое встречается в результате драки, неосторожного движения.
  • Повреждения трахеи, гортани. После дорожно-транспортного происшествия или по другим причинам.
  • Отдельно стоит сказать о диагностических мероприятиях, инвазивных обследованиях.

Как бы то ни было, клетки, которые синтезируют ТПО — распадаются. Запасы вещества выделяются в кровь, при это концентрация Т3 и Т4 остается в норме.

Далее все происходит по уже понятной схеме: неадекватная реакция организма, иммунный ответ, атака здоровых тканей антителами к тиреоидной пероксидазе. И так по кругу, пока проблема не будет решена.

Лечением занимаются эндокринологи. Нужно восстановить анатомическое состояние щитовидки. Применяют противовоспалительные, антибиотики. Если это целесообразно — оперируют пациента.

Железа расположена в незащищенной области. Потому получить повреждение очень просто. Стоит придерживаться правил предосторожности.

Проведенные диагностические или лечебные мероприятия

Сюда можно отнести несколько процедур:

  • Оперативные вмешательства открытого характера. То есть те хирургические методики, которые ассоциированы с неминуемыми повреждениями тканей. Будь то удаление диффузного зоба, узлов или раковой опухоли. Не имеет большого значения.
  • Пункция. Прокол с целью получить образец биоматериала, ткани (биопсия) или же откачать содержимое кисты, узла. Результат все равно будет идентичным: как минимум, повышение уровня АТ К ТПО. А то и открытое, явное воспаление.

В любом случае, необходимо какое-то время, хотя бы пару недель следить за состоянием пациента. 1 раз в 7 дней изучают кровь на антитела.

Если показатели повышаются, нужно скорректировать состояние. Для этих целей применяют препараты противовоспалительной группы. Когда реакция уже присутствует, показаны глюкокортикоиды вроде Преднизолона.

Чтобы предотвратить вторичную инфекцию, назначаются аналоги интерферона или вещества в готовом виде. Также антибиотики в небольших профилактических дозировках. Средства — максимально широкого спектра действия, чтобы предотвратить любую угрозу.

В основной части случаев повышение антител не несет какой-либо опасности для здоровья. Но проконтролировать восстановление будет не лишним.

Заболевания аллергического профиля

Как ни странно, даже при банальном дерматите, если он существует давно, концентрация АТ к ТПО возрастает. Это логично, поскольку подобные состояния тоже относятся к аутоиммунным. Проще говоря, задействованы защитные силы.

Чтобы развилась проблема, аллергия должна быть застарелой и неконтролируемой. Организм доходит до такой степени гиперсенсибилизации, что страдают даже отдаленные ткани и системы. В частности, щитовидка. С этим нужно бороться.

Как именно? Решение вопроса ложится на плечи иммунолога.

Назначают препараты двух типов:

  • Антигистаминные. Первого поколения (Пипольфен и аналоги), третьего. В зависимости от степени тяжести патологического состояния.
  • Глюкокортикоиды. Преднизолон в качестве золотого стандарта терапии. Длительное время применять такие препараты нельзя. Они имеют много побочных эффектов, а значит, пострадает что-то другое.

Если аллерген точно известен, контакт с ним минимизируют. А еще лучше — полностью исключают, чтобы не рисковать попусту.

Внимание:

Радикальным образом аллергию вылечить невозможно. Остается корректировать симптомы и придерживаться правил разумной профилактики.

Вирусные и иные инфекционные патологии

Антитела к тиреопероксидазе могут быть сильно повышены в результате течения септических процессов. Это временное явление, оно устраняется, как только основная патология сходит на нет.

Восстановлением нормального состояния пациента занимаются инфекционисты, терапевты, эндокринологи. Вопрос междисциплинарный, потому нужен особый подход.

Назначают средства ряда групп:

  • Антибиотики, чтобы убить патогенную микрофлору. Бактериальную или грибковую, на прочие агенты препараты не действуют.
  • Противовирусные. С целью угнетения репликации, размножения аномальных структур.
  • Средства от воспаления. Облегчают общее состояние здоровья.
  • Жаропонижающие. Чтобы сбить температуру, если таковая есть и поднимается выше 38 градусов.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Ускоряю естественные процессы реабилитации, восстановления. Приближают выздоровление.

Задача решается не быстро. Нужно несколько недель на то, чтобы избавиться от основного процесса. Показатели антител приходит в норму еще через 10-20 суток. Нужно просто дождаться.

Что делать при повышенном уровне антител к тиреопероксидазе?

Высокий уровень АТ к ТПО зачастую является признаком гипотериоза – нехватки гормонов щитовидной железы. Если своевременно не начать лечение у ребенка, то у него может развиться кретинизм. Для взрослого отсутствие терапии чревато крайней тяжелой формой гипотериоза, для которой характерно появление отека кожи и подкожной клетчатки.

Лечение повышенного уровня АТ к ТПО заключается в приеме гормональных препаратов, назначенных врачом после проведения диагностики.

Для лечения повышенного уровня АТ к ТПО, врач назначает гормональные препараты, Левотироксин – одно из популярных лекарственных средств при лечении повышенного уровня АТ к ТПО

Одним из популярных лекарственных средств является Левотироксин. Активным компонентом в нем выступает левотироксин натрия. Выпускают препарат в форме таблеток. Предназначен для терапии гипотериоза различной природы, рака щитовидной железы, а также применяется при дефиците гормонов щитовидки.

Обратите внимание! Левотироксин противопоказан людям при остром инфаркте, при почечной недостаточности и при гиперфункции щитовидной железы.

Заменить Левотироксин можно Эутироксом или L-тироксином. Второй препарат назначают женщинам в период беременности. Он поддерживает правильное функционирование щитовидной железы.

Совет! После курса лечения обязательно следует контролировать уровень антител к тиреоидной пероксидазе.

Для лечения гипотериоза могут использоваться Тиреокомб или Тиреотом. Оба препарата являются комбинированными, поскольку содержат 2 гормона – Т3 и Т4.

Терапия предполагает длительный прием медикаментов, а возможно и многолетний в течение всей жизни. Он зависит от формы заболевания и его степени.

Прием гормональных средств начинается с небольших доз. Учитывается возраст пациента и степень нарушения функций щитовидки.

Совет! Чем дольше человек не проходит гормональное лечение, тем меньше должны быть начальные дозировки препаратов.

При незначительных нарушениях деятельности щитовидки излечить гипотериоз можно с помощью гомеопатических средств.

При дефиците йода специалисты назначают йодосодержащие лекарства, которые в дальнейшем можно использовать и для профилактики:

  • Зиравит;
  • Келп;
  • Щитолек и аналоги.

В состав этих препаратов входит бурая водоросль и микроэлементы, необходимые для полноценного функционирования щитовидной железы.

Что делать, если антитела к тиреопероксидазе понижены?

При пониженном уровне АТ к ТПО человек может не ощущать никаких неприятных симптомов, но ученые еще не до конца изучили данный феномен. Снизится количество антител может у людей с наследственной предрасположенностью или при наличии каких-либо аутоиммунных патологиях.

Терапия в таких случаях состоит из приема гормональных препаратов. Полностью откорректировать показатель АТ к ТПО невозможно, можно применять исключительно поддерживающее лечение.

Профилактика

Во избежание заболеваний эндокринной системы следует выполнять такие правила:

  1. Откорректировать рацион питания, по возможности исключив из него продукты с искусственными добавками.
  2. Сократить потребление жиров и углеводов.
  3. Своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.
  4. Прекратить прием алкоголя и бросить курить.
  5. При приготовлении пищи использовать не обычную поваренную соль, а йодированную.
  6. Принимать йодосодержащие биологически активные добавки.
  7. Включить в меню морепродукты и свежие овощи.
  8. Избегать сильных психоэмоциональных ситуаций.
  9. Укреплять иммунитет в осеннее и зимнее время.
  10. Стабилизировать распорядок дня.
  11. Для проживания выбирать максимально благополучный по экологии район.
  12. Избегать долгого пребывания под солнечными лучами.

Людям с избыточным весом следует отказаться от потребления полуфабрикатов и фаст-фуда, отдав предпочтение низкокалорийному питанию. Желательно увеличить физические нагрузки для того, чтобы откорректировать массу тела.

Как определяют

Главным индикатором аутоиммунного заболевания щитовидки является так называемый титр АТ. Он позволяет определить наличие патологии на самом начальном уровне. Сами исследования на уровень антител входят в так называемую скрининговую тиреоидную панель. Это означает, что пациент должен сдать анализы на ТТГ, трийодтиронин (общий и свободный), а также тироксин.

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены у женщин после родов. Если такое происходит, то, как правило, через 8-10 месяцев после рождения ребенка показатели антител нормализуются. Однако во время беременности иногда требуется провести анализы, так как АТ способны проходить через гематоплацентарную преграду и негативно влиять на состояние здоровья плода.

Для того чтобы оценить показатели АТ-ТПО проводится анализ венозной крови. Ее забор, как правило, всегда производится непосредственно после операции на щитовидную железу (например, при ее удалении) или после серьезного инфекционного заболевания. Если в организме пациента протекают воспалительные процессы, то результаты исследований могут быть искажены.

Если по результатам исследований удается выяснить, что у пациента слишком высокий уровень АТ-ТПО, то его направляют на УЗИ и биопсию.

Подготовка и проведение анализа

Есть ряд обязательных условий, которые нужно выполнить перед сдачей анализов АТ-ТПО:

  • За 20 дней до забора крови необходимо полностью исключить прием любых гормональных средств.
  • За 3 дня до обследования нельзя принимать лекарства, в составе которых содержится йод. Также нужно исключить БАДы.
  • За 1 день и непосредственно в день самого забора крови нельзя заниматься спортивными мероприятиями. Важно хорошо отдохнуть, не нервничать и не переутомляться.
  • За сутки до исследований нельзя употреблять алкоголь и курить (желательно отказаться от вредных привычек за 2-3 дня до процедуры).
  • Утром в день сдачи анализов нельзя употреблять пищу (даже жидкую). Исследования проводятся натощак.
  • Анализы нужно сдать до 11 ч утра.

Антитела к тиреопероксидазе понижены

Если антитела к пероксидазе тиреоцитов понижаются в организме, то появляются следующие признаки, которые не стоит игнорировать:

  • нарушается работа сердца;
  • сонливость и апатия;
  • нарушение сна;
  • сильная усталость;
  • депрессивное состояние;
  • появляются симптомы анемии;
  • увеличение массы тела;
  • нарушается деятельность пищеварительной системы (задержка стула, метеоризм).

При обнаружении нескольких симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу, сдать все анализы, пройти ультразвуковое исследование для выявления заболевания на начальном уровне. Чтобы все гормональные показатели находились в норме важно своевременно посещать доктора для диагностики и плановых осмотров. Обнаружение отклонений на раннем сроке – залог здоровья и долголетия.

Таблица показателя в норме

Если отклонения от нормы незначительные, то это не является признаком патологии. Как правило, небольшие сбои легко устраняются после диагностики, когда врач определит факторы, спровоцировавшие незначительный скачок. Нормальные показатели зависят от возраста пациента. Показатели одинаковы для мужчин и женщин.

Особенности метода исследования

Возраст, лет Нормальные показатели (от и до) ед./мл
Применение специальной люминесцентной сыворотки (исследование проводится иммунолюминесцентным методом) <50 0 – 34,9
Иммунолюминесцентный метод >50 1 – 99,9
Для регистрации сигнала используется метка в виде фермента (иммуноферментное исследование) <50 0 – 30
Иммуноферментное исследование >50 Менее 50

Результаты тестов могут отличаться. Многое зависит от лаборатории, оборудования, метода исследования. Врачи могут использовать разные единицы измерения, тест-системы. В среднем у человека (не страдающего от хронических патологий) должно быть не более 35 ед./мл.

Однако независимо от возраста количество антител может быть повышено на 20 единиц, что также считается нормой. В этом случае никаких дополнительных терапевтических мероприятий не проводится.

Есть масса причин, которые могут спровоцировать незначительное повышение антител к ТПО. Например, у пациента может быть генетическая предрасположенность. Некоторые принимают препараты, в которых содержится йод, что также влияет на показатели. Незначительное увеличение АТ-ТПО наблюдается после перенесенного вирусного заболевания, а также при хронических инфекциях.

Если же показатели заметно выше нормы и допустимого превышения, то необходимы дополнительные исследования. Они позволят исключить или подтвердить наличие проблем с щитовидной железой.

Симптомы повышения

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены у женщин и мужчин, если защитная система дала сбой. На начальных этапах повышенного содержания иммуноглобулинов (патология получила название тиреопероксидаз) человек может не замечать серьезных проявлений заболевания.

Как правило, все начинается с симптомов, которые напоминают гипотериоз (недостаток гормонов, продуцируемых для нормальной работы щитовидной железы).

Например, пациент может жаловаться на:

  • повышенную слабость и утомляемость;
  • плохое состояние волос (они начинают сильно выпадать), ногтей (слоятся и выглядят очень ломкими) и кожных покровов (кожа приобретает более бледный оттенок);
  • постоянное чувство жажды;
  • сильное потоотделение (проявляется даже в состоянии покоя);
  • сонливость в течение дня и бессонницы в темное время суток;
  • отечность нижних конечностей;
  • частые головные боли, которые могут сопровождаться головокружениями;
  • признаки гипотермии (температура тела может понижаться до 36 °C) и гипотонии (пониженное артериальное давление);
  • частые запоры, метеоризмы, повышенное газообразование;

При более тяжелом состоянии женщина теряет способность зачать ребенка. Если резкий скачок антител произошел во время беременности, то подобное состояние даже может спровоцировать выкидыш.

Возможные осложнения

Отклонение в работе щитовидной железы особенно опасно для женщин, которые планируют забеременеть в будущем, так как данная патология может спровоцировать ранний выкидыш или формирование аномалий в процессе развития плода. Кроме этого при слишком высоком содержании АТ-ТПО появляется риск развития гипертиреоза, тяжелых гормональных сбоев.

Если у пациента развился гипертиреоз, то это опасно тем, что в щитовидной железе может образоваться опухоль. При этом она не обязательно будет доброкачественной. Но в любом случае в данном органе не должно быть никаких новообразований, так как это негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому АТ-ТПО требует обязательного лечения.

Антитела к тиреопероксидазе могут быть сильно повышены у женщин и мужчин в любом возрасте. Если подобный диагноз удалось поставить, то необходимо сразу начинать лечение, так как при отсутствии терапевтических мероприятий в дальнейшем придется выполнить хирургическое вмешательство.

У ребенка

Если щитовидная железа у ребенка работает нормально, но при этом обнаружено повышение АТ-ТПО, то это, также как и у взрослых, свидетельствует о возможной дисфункции щитовидки в будущем.

Для профилактики заболеваний у ребенка с повышенными показателями антител к тиреопероксидазе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от необязательных прививок (например, от гриппа), так как после этого антитела к тиреопероксидазе повышаются еще больше;
  • при возникновении ОРВИ проводить полноценное лечение ребенка, чтобы исключить возникновение осложнений;
  • не путешествовать в экзотические страны, поскольку изменение климата может спровоцировать развитие аутоиммунного тиреоидита (другой спектр солнечного света, пища, вода, воздух);
  • организовать нормальное питание с большим количеством овощей и фруктов;
  • минимизировать стрессовые ситуации.

Функции в организме

Антитела к ТПО называются иммуноглобулинами, то есть являются частью защитной системы. В определенном количестве они есть в организме каждого человека. Если с иммунитетом появляются проблемы, то антитела начинают вырабатываться свыше нормы. Подобное часто случается, если у пациента диагностировано аутоиммунное заболевание эндокринной железы.

Из-за слишком активного синтеза антител, они начинают атаковать также и белковые соединения. Защитная система организма может начать воспринимать клетки щитовидной железы в качестве чужеродных, направляя в этот орган больше антител, которые начинают оказывать на него разрушающее воздействие.

Без ТПО невозможно продуцирование активных форм йода. Тиреоглобулин в свою очередь является одним из важнейших компонентов, которые участвуют в процессе йодификации белка. Если антител к ТПО вырабатывается слишком много, то активность йода снижается, что приводит к ухудшению синтеза гормонов тероидной группы.

Если в организме человека наблюдается дефицит тироксина и трийодтиронина, то в детском возрасте он будет медленнее расти. Также врачи часто диагностируют проблемы с желудочно-кишечным трактом, теплообменом.

Сердечная мышца становится слабее. Также нередко развиваются психосоматические расстройства. Дефицит необходимых веществ приводит к проблемам с нервной системой, неправильным развитием скелета.

Таким образом, при нормальном соотношении антител и тиреопероксидазы:

  • поддерживается гормональный баланс в оптимальном соотношении;
  • осуществляется правильное функционирование щитовидной железы;
  • эндокринная система работает без сбоев;
  • осуществляется активная борьба с токсинами, попадающими в организм.

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены – что это значит?

При некоторых патологиях иммунная система может воспринимать собственные соединения как чужеродные и начинает образовывать против них специальные антитела. Такой процесс негативно воздействует на защитные механизмы фермента тиреопероксидаза. Повышенные показатели могут свидетельствовать о развернутой аутоиммунной реакции, в ходе которой повреждаются клетки щитовидной железы. Обнаружение в результатах исследований антител говорит о том, что в организме начался процесс разрушения щитовидки собственными иммунными соединениями.

Каковы нормы содержания антител в крови?

Специалисты принимают за норму содержание в периферической венозной крови антител к ТПО до 5,6 Ед/мл. Если показатель выше, то это означает, что у пациента имеется патология. Такое превышение нормы касается людей всех возрастных категорий.

Обратите внимание! Для женщин старше 50 лет показатель оптимального содержания фермента может достигать 8,5 Ед/мл.

Если показатель содержания в периферической венозной крови антител к ТПО больше 5,6 Ед/мл, то это означает, что у пациента имеется патология

Во время беременности также возможно изменение уровня антител. Это связано с гормональной перестройкой и иммунодепрессией. Организм женщины воспринимает плод, как чужеродный объект, поэтому при перестройке иммунной системы происходит взаимодействие антигенов и начинается выработка антител почти к любой структуре организма будущей матери. Зачастую синтез таких антигенов блокируется, но повышение их количества в период вынашивания ребенка – физиологическое явление, не требующее лечения. Уровень антител в большинстве случаев приходит в норму спустя 8-9 месяцев после родов.

Почему повышается уровень антител к тиреопероксидазе?

Превышение показателя могут вызывать следующие факторы:

  1. Острые респираторные инфекции.
  2. Обострение хронических патологий.
  3. Сильные стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.
  4. Физиотерапия на область шеи.
  5. Травмы шеи
  6. Операции на щитовидке.

Также причинами резкого увеличения уровня антител могут стать:

  1. Длительный прием лекарственных средств, содержащих йод или глюкокортикоиды.
  2. Патологии аутоиммунного происхождения.
  3. Аутоиммунные нарушения, вызванные курением.

Повышенный уровень антител может стать причиной разрушения соединительной ткани щитовидки и как следствие – прекращение синтеза гормонов

Симптомы измененного уровня АТ к ТПО в крови

При повышении количества антител пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  1. Общее слабое состояние, сонливость и вялость на протяжении дня.
  2. Нарушение сна.
  3. Депрессивное состояние.
  4. Резкое повышение массы тела.
  5. Озноб, понижение температуры тела.
  6. Нарушение сердечного ритма.
  7. Понижение артериального давления.
  8. Побледнение кожных покровов.
  9. Ломкость и выпадение волос.
  10. Нарушение работы органов ЖКТ, проявляющееся в виде повышенного газообразования и запоров.

Увеличение уровня антител может привести к разрушению соединительной ткани щитовидки, вследствие чего орган не сможет синтезировать гормоны.

У пациента происходит нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде сердечной недостаточности, нарушении ритма сердца, отечности на ногах, вызванной застоем крови.

Симптомы повышенного уровня

Данные симптомы представляют собой клиническую картину гипотиреоза (снижения уровня содержащих йод гормонов).

Для него характерны следующие признаки:

  • Быстрое утомление, усталость, постоянно клонит в сон;
  • Бессонница, депрессивные состояния;
  • Быстрое увеличение веса;
  • Холодобоязнь, уменьшение температуры тела;
  • Ритм сердца становится реже, понижается давление;
  • Возникают первые симптомы анемии (бледная кожа, ломкие и тусклые волосы);
  • Нарушения в системе пищеварения (запоры, метеоризм).

Какими могут быть последствия?

При высоком уровне антител к тиреопероксидазе:

  • Щитовидная железа постепенно разрушается и замещается соединительной тканью,
  • Организм полностью утраивает функцию гормонального синтеза. Данный процесс нельзя остановить.

Дефицит гормонов негативно отразится почти на всех системах человеческого организма:

  • Появляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
  • Возникает аритмия,
  • Сердечная недостаточность,
  • Застои в кровообращении с последующей отечностью ног.
  • В разы увеличивается опасность возникновения атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
  • Отеки появляются не только на лице, но и на слизистых оболочках, провоцируя сжатие черепно-мозговых нервов, утрату слуха и зрения.

Продолжительное затормаживание метаболизма в мозге и вовлечение в аутоиммунные процессы сосудов – причины возникновения энцефалопатии.

«Женские» и крайне неприятные результаты уменьшения уровня фермента:

  • Аменорея;
  • Поликистоз яичников;
  • Бесплодие;
  • Миома.

Изменяется и внешний вид больного. При продолжительном гипотиреозе ущерб, нанесенный щитовидной железе, становится заметен невооруженным глазом:

  • Отеки на лице;
  • Иссушенная и потрескавшаяся кожа;
  • Опущение век;
  • Лишний вес;
  • Поредение волос и бровей, уменьшение густоты волос.

О том что значит если сильно повышены антитела к ТПО читайте здесь.

Какой анализ используется для выявления антител?

Данная патология диагностируется после сдачи анализа крови на антитела к тиреопероксидазе. В частных поликлиниках проведение такой процедура стоит от трехсот до шестисот рублей.

Кому необходимо сдать данный анализ?

Люди, беспокоящиеся о состоянии своего здоровья и обнаружившие у себя симптомы гипотиреоза, о которых было сказано выше, должны обязательно сдать кровь на данный анализ. Его может назначить врач, обнаруживший изменения в функционировании щитовидной железы, которые сочетаются с клиническими признаками сбоев в работе организма.

Лечение

Специальная терапия для избавления от данной проблемы на сегодняшний день не создана. Несмотря на то что современная медицина практически ежедневно совершает новые достижения, эндокринология пока не обладает действенными и безопасными для организма методами исправления аутоиммунной патологии щитовидной железы, которые смогли бы затормозить процесс, не доведя его до гипотиреоза.

  • При тиреотоксической фазе не следует назначать лекарства, воздействующие на функцию щитовидной железы, потому что при этом процессе нет гиперфункции.
  • При обнаружении симптомов гипотиреоза назначается терапия замещения с использованием тироидных средств. Она осуществляется с обязательным наблюдением за клинической картиной и содержанием ТТГ в кровяной сыворотке.
  • Для того чтобы уменьшить титр аутоантител используются препараты для устранения воспалительных процессов, а также средства, корректирующие иммунитет.
  • При гипертрофированной щитовидной железе, в том случае, если она давит на органы средостения, назначают хирургическое вмешательство.

Нормы содержания антител

Референсные объемы концентрации антител к тироепероксидазе в кровяной сыворотке – от 0 до 18 МЕ/мл. Референсные значения, в зависимости от лаборатории, могут быть разными. На это влияют используемые тест-системы, изготовленные разными производителями.

У каждой лаборатории определены свои нормальные показатели антител к тиреопироксидазе, как правило, они определяются в бланке с результатами анализа.

Малозначительное отклонение уровня АТТПО от нормы

Существует следующая классификация степеней отклонения от нормы:

  • Незначительное повышения уровне АТТПО;
  • Умеренное увеличение;
  • Значительное увеличение.

Как прямым, так и косвенным поводом для незначительного или же умеренного повышения уровня антител к тиреопероксидазе может быть:

  • Факторы окружающей среды (радиация, плохие экологические условия, токсические вещества);
  • Нанесение травм щитовидной железе;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Использование больших доз йода для лечения;
  • Некоторые из перенесенных болезней (грипп, ОРВИ и так далее);
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, синусит и так далее);
  • Употребление гормональных препаратов в течение продолжительного времени без контроля специалиста;
  • Факторы, провоцирующие стрессовые состояния;
  • Вынашивание ребенка.

Почему повышены антитела к тиреопероксидазе?

Повышение иммуноглобулинов происходит как при патологиях эндокринной железы, так и при заболеваниях, оказывающих влияние на иммунную систему и работу щитовидной железы.

Чаще всего данный показатель повышается в следующих случаях:

  • Генетически определенная слабость иммунитета человека, то есть защитные силы не достаточно развиты от рождения и на этом фоне возникают различные эндокринные и системные патологии;
  • Увеличение щитовидной железы, обусловленное различными заболеваниями и генетической предрасположенностью;
  • Хронические патологии внутренних органов;
  • Избыток или недостаток гормонов эндокринной железы;
  • Воздействие внешних факторов на организм (облучения, травмы и так далее).

Причины увеличения ферментов к тиреопероксидазе связанные с щитовидной железой:

  • ДТЗ (диффузно токсический зоб) – патология, которая характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Происходит значительное увеличение эндокринной железы;
  • Злокачественная опухоль щитовидной железы;
  • Тиреоидит – воспаление тканей эндокринной железы;
  • Идиопатический гипотиреоз. Характеризуется снижением секреции Т3 и Т4 при осте уровня ТТГ (гормон гипофиза);
  • Травмы шеи в проекции щитовидной железы.

Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе не связанные с эндокринной железой:

  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит и СКВ (системная красная волчанка);
  • Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит);
  • Воспаление желудка и недостаточность надпочечников аутоиммунного характера.

Минимальное отклонение показателей от нормы в сторону повышения может быть спровоцировано непатологическими причинами:

  • Психоэмоциональная перегрузка (требуется отдых);
  • Физиотерапевтические процедуры, проводимые на области шеи;
  • Период после хирургического лечения щитовидки.

Естественные факторы

Есть и другие моменты, которые нельзя однозначно определить как патологические:

  • Менструальный цикл. У женщин АТ к ТПО сильно повышены по причине гормональной перестройки. Обычно это происходит к середине естественного цикла.
  • Беременность. Уровни растут в результате повышенной выработки тиреопероксидазы. Это не нормально, но некоторые отклонения допустимы. Нужно смотреть за состоянием пациентки.
  • Вредные привычки. Курение, потребление спиртного. Может сказаться негативным образом как то, так и другое.
  • Физическая активность. Избыточная механическая нагрузка.

С этими факторами справиться куда проще. Да и не всегда нужно.

Дополнительные обследования

Кроме собственно анализа на антитела, проводятся вспомогательные процедуры:

  • Опрос пациента. Чтобы определиться с симптоматикой, клинической картиной в целом.
  • Сбор анамнеза. Помогает понять происхождение проблемы.
  • УЗИ щитовидки.
  • Сцинтиграфия. Радиоизотопное исследование.
  • МРТ, если есть необходимость. С контрастным усилением гадолинием или просто обзорная методика.
  • Биохимия.
  • Анализы на гормоны.

АТ к ТПО повышаются в результате течения патологических процессов. Хотя и не всегда. Нужно провести тщательное обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *