Повышенный эритроциты в моче

Повышенные эритроциты в моче (гематурия) свидетельствуют о нарушении работы органов мочевыделительной системы, причины которых заключаться в заболеваниях почек и мочевыводящих путей, особенно, у женщин в силу физиологических особенностей организма.

Норма эритроцитов в моче


Образование мочи начинается с процесса фильтрации плазмы крови в почках, при котором эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и белки остаются в организме, а ряд химических веществ (мочевая кислота, мочевина, билирубин) выводятся с мочой.

Наличие эритроцитов в моче, как у женщин, так и у мужчин, обусловлено физиологическими процессами в мочевыделительных путях, и в норме отличается в зависимости от метода проведения анализа:

  • общий анализ мочи – от нуля до 3 клеток в поле зрения микроскопа для женщин и до 1 для мужчин;
  • проба Нечипоренко – до 1000 клеток в 1 мл мочи;
  • проба Амбурже – до 1000 клеток за одну минуту.

Физиологические особенности

Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:

  • высокая температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение в бане или на пляже;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление пищи с большим количеством специй.

Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций. Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать результат.

Анализ на выявление эритроцитов в моче: подготовка, проведение

Исследование проводится в дни, не близкие к менструации, натощак и в утреннее время. Перед анализами желательно не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены – салфетками, гелями, просто подмыться теплой водой. Утренняя моча набирается в ёмкость и относится в лабораторию.

В некоторых случаях анализ проводится в лечебном заведении.

В некоторых случаях за 3 суток перед сдачей анализа специалисты рекомендуют прекратить приём антибиотиков, некоторых лекарств, концентрированных соков, алкоголя и цитрусовых фруктов. За 2 суток перед анализом рекомендуется воздержаться от интимных отношений и не носить слишком обтягивающие синтетическое бельё.

Виды гематурии


Учитывая число эритроцитов, превышающих границу нормы, выделяют два типа гематурии:

  • Микрогематурия — количество красных кровяных клеток в моче по общему анализу не превышает 100 единиц. При этом патология определяется только в процессе лабораторного исследования, так как моча не изменяет цвет.
  • Макрогематурия – значительное повышение эритроцитов, с изменением цвета урины (появление цвета «мясных помоев» или от розового до ярко-красного).

При макрогематурии в моче могут содержаться сгустки крови, форма которых указывает на источник кровотечения, например:

  • длинные червеобразные сгустки свидетельствуют о кровотечении в области почек или верхних мочевых путей;
  • бесформенные сгустки являются признаком нарушения целостности мочевого пузыря.

По форме эритроцитов можно сделать предварительные предположения о локализации болезни:

  • измененные – это эритроциты, изменившие структуру, форму и содержание в результате длительного воздействия щелочи в моче, что указывает на почечные патологии;
  • неизмененные – «свежие» клетки, не потерявшие свою форму и функции, свидетельствуют об источнике кровотечения, находящегося в нижней части мочеточника.

Классификация

Гематурия бывает двух основных видов: микро- и макрогематурия. В первом случае примесь крови в моче незначительна и не видна невооруженным глазом. При этом уровень эритроцитов не превышает 4 шт. При исследовании пробы по Нечипоренко обнаружится не больше 1000/л красных кровяных телец.

Макрогематурия окрашивает мочу в грязно-красный, темно-коричневый и даже черный цвет за счет высокой концентрации эритроцитов.

В зависимости от проявлений гематурия классифицируется на следующие виды:

  • стойкий – наблюдается в течение определенного периода, цвет и состав мочи при этом не меняется;
  • рецидивирующий – уровень эритроцитов колеблется, то повышается, то снижается до нормальных значений;
  • изолированный – в моче есть только примесь крови без присутствия других патологических компонентов – белка, цилиндров в высокой концентрации, лейкоцитов и пр.;
  • болевой – сопровождается болевыми ощущениями в мочевыводящих органах и/или пояснице. Возможно болезненное мочеиспускание или постоянная боль в области поясницы при безболезненных походах в туалет. Встречаются также оба варианта;
  • безболевой – бессимптомная форма, которая никак не отражается на состоянии беременной;
  • гематурия + протеинурия – помимо эритроцитов, в моче обнаруживается белок и прочие элементы, свойственные воспалению в мочевыделительных путях.

При микрогематурии численность эритроцитов не превышает 50

По локализации патологических изменений гематурия классифицируется на пострентальную и почечную. В первом случае проблема находится в мочевыводящих путях, во втором – локализуется исключительно в почках.

Кроме того, гематурия подразделяется на истинную и ложную. Истинная разновидность связана с хроническими либо острыми патологиями инфекционно-воспалительного происхождения. Причины ложной гематурии не имеют связи с поражением мочевыделительных органов.

Физиологические причины

Повышение эритроцитов в моче при беременности может быть следствием физиологических изменений и не представлять опасности. Достаточно лишь устранить неблагоприятный фактор, и уровень красных кровяных телец придет в норму. К таким факторам относятся:

  • употребление низкокачественной воды – например, сильно хлорированной;
  • механические повреждения в паховой зоне – порезы, царапины;
  • гиподинамия. Беременным очень полезны дозированные и адекватные физические нагрузки – в частности, пешие прогулки. Низкая активность может приводить к повышению уровня эритроцитов и риска осложнений при родах;
  • нервный стресс;
  • жаркая погода.

При увеличении объемов матки растет давление на мочевой пузырь, что частично затрудняет отток мочи. Это часто происходит на поздних сроках гестации и провоцирует возникновение небольших кровотечений.

Кроме того, эритроциты при беременности могут повышаться на фоне гормональной перестройки организма: в этом случае говорят о первичной, или идиопатической гематурии.

Что касается изменения цвета, то здесь причиной могут быть пищевые привычки или прием лекарственных препаратов. Окрашивать урину способны напитки и продукты с пищевыми красителями в составе, а также свекла, ревень, ежевика, вишня. Из медикаментов – Рибофлавин, Аспирин, Ибупрофен, Фенолфталеин и средства на его основе.

Причины повышения эритроцитов в моче


Среди причин повышенного содержания эритроцитов в моче выделяют заболевания почек инфекционной, аутоиммунной или наследственной природы, вызывающие нарушения фильтрации плазмы крови:

  • Опухоли — доброкачественные (ангиомиолипома, онкоцитома) и злокачественные (плоско-клеточный рак) новообразования, которые протекают бессимптомно или сопровождаются отеками, повышенным артериальным давлением, анемией.
  • Травмы – удары и сдавливания в поясничной области приводят к множественным нарушениям структуры органов и проявляются сгустками крови в моче.
  • Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, артериовенозная мальформация, тромбоз почечных вен, пороки развития сосудов) оказывают отрицательное влияние на процессы фильтрации крови и формирования мочи в связи с большим количеством кровеносных сосудов.
  • Метаболические нарушения (гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, цистинурия) – вызывают скопление кальция, оксалатов или мочевой кислоты во внутренних органах и тканях в виде кристаллов и микролитов, которые становятся причиной повреждения почечных канальцев, а также ведут к формированию камней в органах мочевыводящей системы.
  • Болезни крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, гемофилия, серповидно-клеточная и гемолитическая анемия) – заболевания, сопровождающиеся уменьшением эритроцитов в размерах или нарушениями свертываемости крови, при этом красные кровяные клетки могут беспрепятственно проходить через фильтрационные клубочки почек в мочу.
  • Инфекционные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит) — развиваются в результате проникновения инфекции (бактерий, грибков, герпевирусов) через уретру или по току крови. Развитие инфекции нарушает процессы образования мочи и сопровождается повышением лейкоцитов и эритроцитов.
  • Наследственные заболевания (мембранная нефропатия, поликистоз, наследственный нефрит) – патологические процессы, вызывающие изменения структуры почечной ткани и клеток (гломерул).

Также одной из причин повышенных эритроцитов в моче является лекарственная нефропатия, возникающая в результате длительного употребления или передозировки лекарств, оказывающих токсическое воздействие на клетки почек (нефроны):

  • нестероидные противовоспалительные (аспирин, анальгин, — преимущественно, у женщин после 40 лет);
  • антибиотики (ампициллин, рифампицин, метилциллин, оксациллин, цефалоспорин, аминогликозиды);
  • антикоагулянты (гепарин);
  • противораковые средства (циклофосфамид);
  • оральные контрацептивы;
  • препараты золота (уротиомалат натрия).

В некоторых случаях эритроциты в моче могут быть повышены в результате патологических изменений в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеточника или уретры по причине воспалительных процессов, нарушения целостности или повышенной проницаемости сосудистых стенок:

  • Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – характеризуется образованием кальциевых, мочекислых и уратных камней из-за патологических изменений обменных процессов в организме. Помимо нарушения функционирования внутренних органов, уролитиаз способен вызвать воспалительные неинфекционные заболевания.
  • Доброкачественные опухоли – новообразования в полости мочевого пузыря из эпителиальных (полипы, папилломы) или неэпителиальных (фибромы, гемангиомы, фибромиксомы) клеток. Развитие опухолей сопровождается частыми и ложными позывами к мочеиспусканию.
  • Урогенитальный рак (плоскоклеточный рак, карциноид) – развитие злокачественных процессов в мочевом пузыре. Среди факторов риска урогенитального рака выделяют курение, уролитиаз и злоупотребление анальгетиками.
  • Инфекции (цистит, уросепсис) – воспалительные процессы нижних мочевых путей, вызванные развитием бактерий в организме. Острый и хронический цистит чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-50 лет.
  • Дефицит витамина C – в трети случаев приводит к спонтанным внутренним кровотечениям различной локализации, которые вызывают высокий уровень эритроцитов (до 40-50 единиц в поле зрения) в моче.
  • Геморрагический диатез (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз) – нарушение кроветворения, сопровождающиеся возникновением спонтанных кровотечений, в том числе в мочевыделительных путях.

Во избежание попадания эритроцитов в мочу женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней и при заболеваниях гинекологического характера, которые могут сопровождаться кровотечениями.

Гинекологические и другие болезни

Число эритроцитов в моче у женщин может оказаться высоким из-за двух гинекологических проблем:

  • эрозия шейки матки;
  • маточное кровотечение.

И в том и в другом случае кровь из влагалища вытекает независимо от акта мочеиспускания, но при совпадении этих процессов попадает в мочу, что и отражается в анализах.

Кроме того, повышенный уровень эритроцитов в выводимой из организма жидкости нередко вызывают такие причины:

  • повышенное кровяное давление;
  • гемофилия;
  • сердечная недостаточность;
  • интоксикация при инфицировании;
  • тромбоцитопения;
  • лихорадка.

Другие возможные факторы

Рассматриваемое отклонение провоцируют не только перечисленные выше заболевания. К группе менее опасных факторов, из-за которых может временно повышаться уровень клеток крови в моче, относятся:

  • перегревание тела;
  • физическое перенапряжение;
  • эмоциональные переживания;
  • алкоголь;
  • слишком острая или соленая пища.

Также высокий уровень эритроцитов в моче может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, нарушающих работу мочевыделительной системы. Среди них можно назвать: витамин С, антикоагулянты, сульфаниламиды и уротропин.

Важно учитывать, что если забор мочи на анализ происходит в период менструального кровотечения, то уровень эритроцитов практически всегда оказывается повышенным. Исследование ее состава в этот период не даст достоверной картины состояния здоровья женщины, поэтому разумнее всего перенести процедуру.

Опасна ли гематурия для человека

Гематурия, то есть попадание большого количества эритроцитов в мочу, в большинстве случаев является опасным состоянием, так как чаще всего скрывает за собой серьезные заболевания. Если причина не будет обнаружена вовремя, жизнь женщины может оказаться под угрозой.

Особенного внимания достойны повышенные эритроциты в моче при беременности. Для женщин в этом положении их норма не изменяется. Вызывающее гематурию заболевание может крайне негативно сказаться на здоровье плода, а дополнительная нагрузка на и так нагруженную мочевую систему способна спровоцировать развитие острого воспалительного процесса и даже почечной недостаточности.

Первое, что необходимо сделать в случае обнаружении гематурии, — обратиться к врачу. Скорее всего, вам назначат повторную пересдачу анализа или прохождение более точного обследования. Дополнительно может потребоваться УЗИ или рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Дальнейшие назначения лечащего врача полностью зависят от полученных результатов.

Игнорировать повышение эритроцитов в моче женщинам небезопасно, ведь причиной этого может быть не только физическое перенапряжение или стресс, но и такие опасные состояния, как мочекаменная болезнь или опухоль почки.

Только на основании качественного обследования грамотный специалист способен выявить истинную причину плохих результатов анализов. А полное выздоровление возможно исключительно в случае правильной постановки диагноза.

Диагностика беременной при появлении эритроцитов в анализе

Подозревая гематурию, проводят исследование мочи. Если оно подтверждает большое число красных кровяных телец в урине, то потребуется посетить гинеколога. Врач проведет обследование шейки матки гинекологическим зеркалом, исследование слизистой под увеличением, а также назначит:

  • исследование мочи на содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
  • бактериологический посев и лабораторное исследование мазка;
  • УЗИ почек.

Результаты помогут выяснить точную причину появления эритроцитов в моче и назначить верную терапию.

Риск для ребенка

Гематурия, вызванная физиологическими причинами, не опасна для ребенка. Также терапия для большей части заболеваний мочеполовой системы во время беременности безопасна для матери и плода.

Опасны маточные кровотечения, которые могут быть результатом отслойки плаценты или преждевременных родов.

Лечение

Независимо от периода беременности и причины возникновения гематурии требуется срочное лечение. Главная цель терапии – устранение патологии, из-за которой красные кровяные тельца появились в урине.

Сначала проводится диагностика и лабораторные исследования, затем выбирается методика терапии, назначаются медикаменты. Нельзя заниматься самолечением, так как оно может повлечь нежелательные последствия и потерю плода.

Во время терапии в период беременности разрешен небольшой список лекарств. Большую их часть можно применять только на поздних сроках. При инфекционных болезнях назначают антибактериальные препараты.

При инфекции внутри почек назначают антибиотики, не проникающие через плаценту, такие как Оксациллин, Амоксиклав, Эритромицин, Цефазолин. Запрещено использование кортикостероидов, иммуномодуляторов и обезболивающих средств. Жаропонижающие препараты можно назначать только после 37 недель.

Для улучшения эффективности лечения будущей маме необходимо правильно питаться, отказаться от тяжелых физических нагрузок, хорошо спать. Полезно находиться на свежем воздухе, не нервничать и не напрягаться.

После 3-го месяца рекомендуется регулярно принимать коленно-локтевую позу для восстановления кровообращения органов малого таза.

Профилактика

Уменьшить риск появления гематурии можно, следуя рекомендациям:

  • вести активный образ жизни;
  • употреблять меньше соли;
  • не курить и не употреблять алкоголь;
  • пить достаточно воды в день;
  • использовать качественные средства для интимной гигиены;
  • не переохлаждаться.

Гематурия у беременных диагностируется довольно часто, но в большинстве случаев не опасна для матери и ребенка. Но также она может свидетельствовать о серьезных патологиях, поэтому необходимо проходить все исследования для своевременного выявления и терапии.

Какие маточные кровотечения можно перепутать с гематурией

Когда женщина замечает кровянистые включения в моче, она не может самостоятельно отличить маточное кровотечение и гематурию. Это очень важно для постановки верного диагноза и своевременной терапии. Поэтому, обнаружив следы крови, нужно сразу обратиться к врачу.

В начале беременности кровотечение из матки означает:

  • угрозу прерывания или уже начавшийся процесс;
  • внематочную беременность.

В этот момент девушка чаще всего только догадывается о беременности и испытывает острую боль. Сохранить ребенка можно только при немедленном обращении к врачу.

Также кровотечение появляется при отслойке плаценты или разрыве матки. Поэтому наличие кровяных телец в урине требует тщательного обследования, которое необходимо для сохранения здоровья матери и ребенка.

Меры профилактики

Всем известно, что патологию легче предотвратить, чем потом усердно ее лечить. Для того, чтобы не допускать появления повышенного содержания эритроцитов в анализе мочи, необходимо следовать некоторым правилам:

  1. Соблюдать питьевой режим. Выпивать воды не менее 1,5 литров для взрослых (при отсутствии патологий, для которых обильное употребление жидкости нежелательно).
  2. Не нагружать организм чрезмерными занятиями спортом или тяжелым трудом.
  3. Хотя бы раз в год сдавать на анализ мочу для раннего выявления повышения числа эритроцитов.
  4. Рациональное, сбалансированное питание.
  5. Не заниматься самостоятельным назначением себе лекарств, особенно антибактериальных препаратов: болезнь на этом фоне протекает стерто, вызывая ощущение мнимого выздоровления. На самом деле инфекция вяло течет в организме, что чревато осложнениями.

Количество эритроцитов выходят за рамки нормы в здоровом организме при:

  • травматическом ткани почек, ранении в область почек, ударе много крови выбрасывается в состав мочи;
  • при физическом повреждении уретры и мочевого пузыря;
  • в жарком климате, при длительном и частом отдыхе в сауне, работе у плиты, отдых в жарких странах;
  • чрезмерном увлечении острыми добавками и пряностями;
  • повышении физических нагрузок;
  • сильных стрессах;
  • приёме антибиотиков;
  • злоупотреблении кислыми цитрусами, аскорбиновой кислотой;
  • избыточном употреблении соли;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • при беременности незначительно повышается чисто кровяных клеток, особенно если женщина страдала болезнями почек;
  • при сдаче крови до или после менструации, травмах половых органов или при кровотечениях матки кровь оказывается в составе мочевой жидкости;
  • молочнице;
  • раздражении половых органов;
  • попадании инородных лет в уретру;
  • ношении узкого синтетического белья.

О чем говорит изменение других показателей в моче при повышенных эритроцитах

Неизменённые патологически красные тельца вместе с большим количеством лейкоцитов — признаки на воспаления в мочеполовой системе.

Часто такие показатели бывают при появлении:

  • песка и камней в почках;
  • инфаркте почки;
  • полипах в почечной ткани;
  • онкологии;
  • воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Изменённые красные тельца крови в сочетании с белком указывают на:

  • нефриты;
  • почечную гипертензию;
  • токсические заболевания почек.

Сочетание высоких показателей эритроцитов с большим количеством лейкоцитов и белком в моче во время беременности может быть признаком почечной недостаточности.

Одновременное повышение эритроцитов, белых кровяных клеток и белка наблюдается при:

  • серьёзных нарушениях работы почек;
  • туберкулёзе;
  • онкологии;
  • циститах.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование почек.

При изменении показателей эритроцитов в биологических жидкостях, кроме крови, могут появиться следующие симптомы:

  • снижение количества мочи или её полное отсутствие в течение суток и более;
  • слабость;
  • резкое снижение работоспособности;
  • усталость;
  • боли внизу живота;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • сильная жажда;
  • ощущение песка в глазах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение аппетита, любая еда кажется безвкусной;
  • одышка.

Часто превышение нормального количества эритроцитов сопровождается:

  • ангиной;
  • повышением температуры;
  • лихорадочным состоянием.

Поэтому все показатели ОАМ в это время могут значительно измениться.

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин могут быть связаны с повреждениями половых органов и инфекциями) когда есть травма или основное воспалительное заболевание.

После анализа мочи требуется общий анализ крови и посещение специалистов:

  • нефролога – если есть подозрение на заболевание почек и мочевой системы;
  • гинеколога – при беременности, подозрении на неё и при симптомах гинекологических заболеваний;
  • уролога;
  • гастроэнтеролога и диетолога – если заболевание вызвано нарушениями режима питания, злоупотреблением алкоголя или нарушением обмена веществ;
  • стоматолога;
  • ЛОРа;
  • Проктолога.

При беременности назначается УЗИ почек и мочевого пузыря. При тяжелых патологиях почек беременность прерывается или на поздних сроках вызываются преждевременные роды. Но чаще назначается лечение, согласованное со специалистом, наблюдающим беременность.

После сдачи анализа мочи может потребоваться:

  • УЗИ малого таза.
  • Повторное взятие мочи (по расшифровке Нечепуренко).
  • Анализ на чувствительность к лекарствам и антибиотикам.
  • Рентгенография почек.
  • Кольпоскопия.
  • МРТ почек или компьютерная томография.

Если количество эритроцитов не изменилось и значительно больше нормального, чаще всего назначается:

  • диета;
  • медикаментозное лечение;
  • противовоспалительная терапия;
  • оперативное вмешательство, если в наличии имеются полипы, опухоли.

Лечение направлено на воздействие на причину повышения. Во время него рекомендуется специальная диета, особый режим питания и ограничение некоторых продуктов.

Медикаментозное лечение

Лечение повышения эритроцитов в крови зависит от основного заболевания. Обычно назначается диета в сочетании с лекарственной терапией.

Наиболее эффективные препараты для снижения эритроцитов в моче:

  • антибактериальные – Монурал, Пенициллин, Эритромицин;
  • мочегонные – Фуросемид, Индапамид, Торасемид;
  • противовоспалительные – Вольтарен, Парацетамол, Аспирин.

Вместе с этими препаратами могут назначаться лекарства, воздействующие на причину болезни. Прием зависит от основного заболевания, вызвавшего изменения нормальных показателей исследования. Очень часто назначается госпитализация и лечение в стационарных условиях. Во время лечения периодически сдается моча на анализ, чтобы проследить изменившиеся показатели.

Диета

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин часто связаны с неправильным питанием) при злоупотреблении острыми продуктами, алкоголем. Снизить их количество поможет диета.

Общие рекомендации по питанию:

  • обильное употребление жидкости;
  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • отвар шиповника;
  • отказ или ограничение солёных продуктов;
  • отказ от специй;
  • растительная пища: томаты, капуста, огурцы, сладкий перец;
  • отварное диетическое мясо – индейка и курица;
  • в умеренных количествах можно употреблять отварную или запечённую говядину, красное мясо;
  • полезна нежирная рыба, приготовленная на гриле или в духовке;
  • супы без соли, на овощном и курином бульоне;
  • отвар кукурузы, кукурузные рыльца;
  • тыква;
  • творог;
  • кисломолочные продукты;
  • отварной картофель в умеренном количестве;
  • овощи и фрукты (кроме цитрусовых), приготовленные на пару или в духовке.

Во время диеты рекомендуется в умеренном количестве есть подогретый тостерный хлеб, мучные изделия без добавления сдобы. Не рекомендуется добавлять в них специи или употреблять семечки и орехи во время диеты.

Если есть проявления гастрита, тошнота и изжога, рекомендуется ограничить употребление кислых и некоторых кисломолочных продуктов.

Снизить неприятные ощущения помогают отвары и настои из ягод, особенно клюквы и брусники, обладающих выраженным противовоспалительным действием.

Вместо чая и кофе в течение дня рекомендуется употреблять:

  • йогурты;
  • ягодные компоты с пониженным содержанием сахара;
  • охлаждённые соки и морсы из земляники, клубники, клюквы и брусники;
  • теплый зелёный чай;
  • неконцентрированный чёрный чай;
  • малиновый морс;
  • в умеренном количестве разбавленный лимонный или апельсиновый сок;
  • минеральная вода без газа и с пониженным содержанием солей.

Эритроциты в моче можно понизить, если они повышены, при помощи правильного подбора продуктов питания.

Каковы бы ни были причины повышения их количества у женщин, врачи рекомендуют употребление следующих диетических блюд:

  • суп-пюре из стеблей свежего сельдерея или салат с ним;
  • суп тыквенный или морковный;
  • пюре картофельное в сочетании с маринованным огурцом и сухариками;
  • гречневая каша;
  • цельное обезжиренное молоко;
  • низкокалорийные йогурты, кисломолочные продукты (но без выраженной кислоты);
  • протеиновое мороженое;
  • клубника: как свежая, так и замороженная;
  • отварная или запеченная сёмга с пониженным содержанием соли или приготовленная без соли и специй.

В период лечения необходимо прислушиваться к организму – он сам подскажет правильное питание на время лечения. При активном приёме антибиотиков рекомендуется усилить употребление кисломолочных продуктов, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Если антибиотики назначаются внутримышечно, внутривенно или в виде капельниц, питание согласовывается с врачом.

Не рекомендуется употреблять жирные продукты и фаст-фуд во время лечения и через некоторое время после него – это усиливает вероятность рецидива и осложнений после операции или лечения заболевания.

Как распознать болезнь: симптомы

Микрогематурию определить по каким-либо признакам сложно, ведь часто она протекает без симптомов. Поэтому беременным девушкам нужно сдавать образцы мочи каждый месяц. Вовремя пройденное исследование послужит ранней диагностике заболевания и облегчит терапию.

У женщин с гематурией могут возникнуть следующие симптомы:

  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие прибавки в весе во время беременности.

Болезненные и дискомфортные ощущения во время мочеиспускания могут означать воспаления почек и мочеполовой системы. Часто при этих заболеваниях ощущается боль с одной стороны поясницы.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациентки, вызванного патологическими процессами в органах и тканях, назначается адекватное симптоматическое лечение.

  1. Для снятия спазмов с уретры и мочеточника назначаются спазмолитические препараты «Спазмолгон», производные дротаверина («Но-шпа»), «Папаверин».
  2. Для облегчения болевых ощущений используются следующие фармацевтические средства: анальгетики («Трамал», «Анальгин»), возможно назначение наркотических средств под строгим контролем врачебного персонала («Промедол»).

В качестве жаропонижающих средств при беременности допускается использование относительно безопасных медикаментов на основе парацетамола или ибупрофена («Нурофен», «Панадол», «Эффералган»).

В зависимости от тяжести состояния пациентки и индивидуальной клинической ситуации используются различные формы лекарственных средств: парентеральное, внутримышечное или внутривенное введение.

Беременная женщина должна ответственно и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательные лабораторные исследования являются эффективным средством для ранней диагностики серьезных патологических изменений в мочеполовой системе. В случае появления неспецифических симптомов или отклонений в результатах диагностических процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу женской консультации. Пренебрежение врачебными рекомендациями относительно периодичности сдачи общего анализа мочи для выявления эритроцитов способствует развитию заболеваний, которые являются потенциально опасными для женщины и плода.

Расшифровка лабораторных данных

Тщательное изучение результатов диагностического исследования и установку достоверного диагноза должен проводить исключительно лечащий врач терапевт или гинеколог, у которого наблюдается беременная.

В представленной ниже таблице описаны основные исследуемые свойства мочи и допустимые значения для беременных в независимости от срока гестации.

Показатель Норма
Цветовой оттенок Светло — желтый, соломенный
Характеристика прозрачности Прозрачная
Запах Свойственный данной биологической жидкости, нерезкий
Белок и его следы Отсутствует. Критичное значение — 0,33 г/л
Глюкоза 0-0,083 мМоль/л
Билирубин
Кетоновые тела Не определены
Лейкоциты 0-5
Эритроциты Менее 3
Бактерии, грибы
Соли Не определяются или в незначительном количестве
Слизь Не визуализируется
Удельный вес В диапазоне от 1003 до 1035
Кислотность среды рН 5,0-7,0

Наиболее важными показателями для определения гематурии является подсчет количества эритроцитов, видимых в поле зрения лаборанта. Если обнаружено свыше 3 красных кровяных телец в исследуемом препарате, это свидетельствует о наличии эритроцитурии различной интенсивной и необходимости проведения дополнительных методов диагностики.

Сопутствующие симптомы

Признаки патологического процесса в организме беременной зависят от этиологии симптоматики. Чаще всего при гематурии разной степени выраженности проявляются следующие клинические признаки:

  • Боль, локализирующая в области поясничного отдела спины, проекции почек. Часто неприятные ощущения иррадирируют в нижнюю часть живота и промежность.
  • Жжение при акте мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей является достоверным признаком воспалительного процесса.
  • Рвотные позывы, тошнота являющиеся последствием болевых импульсов и гипертермии.
  • Изменение цветового оттенка урины. В зависимости от количества клеток крови цвет варьируется от светло — розового до черного, возможно появление кровяных сгустков.

Симптомы

Проявления гематурии зависят от ее причины, но наиболее типичными являются следующие:

  • боль, преимущественно в проекции почек со стороны поясницы. Она может отдавать в живот и наружные гениталии. Похожие признаки бывают при мочекаменной болезни. Болевой синдром данной локализации способен спровоцировать выкидыш, поэтому женщине необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. Если боль застала ночью или в выходные, – то вызвать неотложку;
  • жжение, возникающее в основном при мочеиспускании и сопровождаемое выраженной макрогематурией;
  • подъем температуры тела отмечается в 90% случаев, когда присутствует болевой синдром. Так проявляется воспалительный процесс;
  • тошнота и рвотные позывы на фоне боли и повышенной температуры;
  • изменение цвета мочи, который варьируется от бледно-розового до темно-коричневого и черного, иногда с кровянистыми включениями.


Однако у большинства пациенток никаких симптомов не наблюдается даже при значительном повышении эритроцитов. И именно поэтому беременные женщины должны регулярно сдавать анализы мочи – как минимум раз в месяц, а ближе к концу гестации еще чаще.

Диагностика

Для установления диагноза назначаются анализы крови и мочи, при необходимости – УЗИ органов малого таза. По результатам общего анализа крови можно сделать вывод о наличии воспаления – показатель СОЭ и лейкоцитов будет превышать норму.

Для точной диагностики сдается так называемая «трехстаканная проба» мочи, которая собирается особым образом. Струя делится на 3 дозы – начальную, среднюю и конечную. Их собирают в разные емкости.

Для исследования используют методику дифференциации. При обнаружении крови в первой пробе с начальной струей мочи можно сделать вывод, что воспаление развивается непосредственно в мочеиспускательном канале. Причина – механическое повреждение его стенок, рост полипа, гонорея, сифилис или опухоль.

Если кровь присутствует в средней порции, значит, ее источник находится, скорее всего, на шейке мочевого пузыря или позади мочеиспускательного канала (уретры).

Обнаружение эритроцитов во всех трех образцах свидетельствует о более «отдаленной» проблеме, которая скрывается в почках или мочевом пузыре. В этом случае нужно сделать УЗИ, чтобы уточнить локализацию патологического процесса.

Результат анализа – нормы, не зависящие от срока беременности

Параметр Норма
Цвет От светло- до ярко-желтого
Прозрачность Прозрачный
Запах Обычный, соответствующий данному биоматериалу, нерезкий
Белок, г/л Отрицательно. Значение max=0.33
Кетоновые тела Не выявлены
Лейкоциты, ед. в п/зр Max.=5.00
Глюкоза, мМоль/л 0-0.080
Билирубин отрицательно
Эритроциты измененные/неизмененные Меньше 3/не обнаружены
Бактерии, грибы (микозы)
Соль отрицательно/количество незначительно
Цилиндры Не обнаружено
Уд. Вес 1003-1035
Кислотность pH 5.0-7.0

Самым значимым диагностическим критерием для определения эритроцитурии – число эритроцитов, находящихся в зоне видимости лаборанта. Если их больше 3-х, то нужно провести дополнительные исследования и установить причину появления.

Совет, как поступить, если в моче много эритроцитов

Гематурия не является диагнозом, это лишь симптом многих состояний и патологий. Поэтому очень важно выяснить, почему эритроциты в моче повышены и сразу же начать лечение.

При получении такого результата беременная женщина должна обязательно посетить своего врача, который при необходимости назначит дополнительные исследования и предложит безопасные методы коррекции.


Нормы эритроцитов крови у беременных отличаются в зависимости от триместра: их уровень снижается с ростом плода

Особенность терапии на любом сроке беременности – ограниченное применение лекарств, способных негативно воздействовать на организм и матери, и плода. Подбор препаратов осуществляется по принципу превышения пользы для матери над риском для ребенка. При диагностировании заболевания органов мочеполовой системы рекомендуется госпитализация.

Терапевтическая тактика зависит от причины гематурии и включает как этиотропные, так и симптоматические методы. Этиотропное лечение направлено на устранение причины повышенной концентрации эритроцитов, специфическое – на купирование симптоматики и облегчение состояния женщины.

В случае внутреннего кровотечения назначаются кровоостанавливающие средства – Викасол, Дицинон (Этамзилат), Аминокапроновая кислота. Если причиной стала инфекция, то проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных препаратов. Все лекарства не должны иметь абсолютных противопоказаний для беременных.

При отслойке плаценты врач может назначить токолитические лекарства для расслабления матки, спазмолитики, кровоостанавливающие средства и препараты железа

Беременным женщинам может также назначаться фитолечение с использованием разрешенных им трав и растений. Для быстрого купирования воспалительного процесса часто используется Канефрон – натуральный препарат на растительной основе. В его состав входят золототысячник, любисток лекарственный и листья розмарина.

Внимание!
Если гематурия возникла на почве мочекаменной болезни, и выход камня естественным путем невозможен, то требуется экстренное оперативное вмешательство.

Симптоматическое лечение заключается в снятии боли и спазмов, снижении температуры. Препараты могут назначаться наружно, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Анальгетики применяются в крайних случаях минимально коротким курсом. Многие из них могут негативно влиять на рост и развитие ребенка.

Если диагностируется мочекаменная болезнь, то лечение, по возможности, проводится после родов. При больших размерах конкремента рекомендуется делать кесарево сечение во избежание повреждения тканей острыми краями камня. При сахарном диабете проводится коррекция инсулиновых доз для снижения выраженности осложнений.

В лечебную программу могут также входить инфузии растворов с глюкозой, обработка гениталий антисептиками, прием диуретиков, Фолиевой кислоты и минеральных комплексов с железом и кальцием. В определенных ситуациях врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты и водного режима, ограничивающего употребление жидкости.

Частые вопросы

В анализе обнаружены эритроциты, врач попросил сдать мочу еще раз. Как избежать ошибки и сделать все правильно?

Собирать мочу нужно собирать только утром, предварительно помыв гениталии с мылом. Лучше применять специальные аптечные контейнеры. Вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном, и первые несколько капель не должны войти в емкость, иначе результат может быть неточным.
Если повторный анализ тоже покажет повышение уровня эритроцитов, то сдается «трехстаканная проба» по Нечипоренко.

Какие симптомы, кроме эритроцитов в моче, есть при отслойке плаценты?

При небольшом отслоении симптомов может не быть, и оно выявляется только на УЗИ. В других случаях отслойка плаценты сопровождается болями разной степени интенсивности, в зависимости от масштаба поражения.

Что будет, если не лечить цистит? Я смогу родить?

Отсутствие лечения может привести к инфицированию почек, что серьезно осложнит течение беременности. Кроме того, повышается риск родить недоношенного малыша с дефицитом веса.

Особенности терапии

Лечение зависит от основного заболевания, которое вызвало повышение. Нужно установить диагноз, а потом назначать лечение, которое включает в себя следующие методы:

  • комбинированная медикаментозная терапия;
  • диета;
  • местные процедуры (инсталляции мочевого пузыря лечебными растворами, катетеризация и т.д.);
  • физиопроцедуры (лазерная, ультразвуковая терапия);
  • иммуномодуляция;
  • хирургическое вмешательство.

При инфекционной эритроцитурии любого происхождения преимущественно используется антибактериальная терапия совместно с урологическими противомикробными препаратами (Палин, 5-НОК, Невиграмон, Уротрактин, Канефрон, Неграм, Урофлукс, Фитозилин и т.д.).

Это растительные и синтетические лекарства, которые совместно с антибиотиками устраняют очаги инфекции.

Тип антибиотика подбирается согласно лабораторным анализам: посев микрофлоры мочи, уретры, влагалища, соскоб ПЦР из урогенитального тракта и т.д.

В качестве дополнительного лечения используются травы: толокнянка, календула, травы спорыша, марена красильная и т.д. Но использовать их нужно только после консультации с врачом.

Инфекционные заболевания могут часто рецидивировать поэтому применяется иммуномодулирующая терапия, которая восстанавливает слизистую облочку стенок мочевого пузыря, уретры. Это могут быть как специальные препараты, так и обычные инсталляции.

При мочекаменной болезни антибиотики неэффективны, поэтому в качестве лечения врачи назначают строгую диету.

А также лекарства, выводящие камни и песок (Цистон, Фитозилин, Канефрон, Уролесан), спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Арпенал).

Если в анализе появляется значимая эритроцитурия, то значит конкременты травмировали стенки мочевого пузыря, уретры. В таком случае назначают противомикробные препараты, чтобы восстановить слизистый слой.

Крупные камни удаляются с помощь процедуры — литотрипсии, которая проводится инструментально через мочевой пузырь.

Иногда это делается с использованием обычного ультразвука, разрушающего конкременты среднего размера.

Если причина эритроцитурии кроется в гинекологических заболеваниях (кольпит, эрозия шейки матки), то проводится местное лечение (вагинальные свечи, спринцевание, мази) и инструментальная методика (лазеротерапия, криотерапия, радиоволновая хирургия).

При злокачественных опухолях мочевыводящих путей наблюдается значимое повышение. Такую патологию лучше всего лечить на начальных стадиях. Новообразование удаляют хирургическим путем.

Если опухоль сосредоточена в мочевом пузыре, то проводят трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря, где удаляются злокачественные или доброкачественные клетки опухоли.

На поздних стадиях заболевания осуществляется полное удаление мочевого пузыря вместе с опухолью (цистэктомия).

Почечные новообразования оперируются лапароскопическим методом и чаще вырезаются вместе с почкой (нефрэктомия).

При незначительных новообразованиях возможно частичное сохранение почки (резекция).

Диета играет важную роль при лечении урологических и нефротических заболеваний. Пациентке не рекомендуется злоупотреблять острой, пряной, жареной пищей, пить алкогольные напитки.

Обильное питье (не менее 2-2,5 литров в день) необходимо при любом воспалительном процессе мочевыводящих путей.

От курения тоже желательно отказаться, так как оно повышает риск развития раковых заболеваний и других урологических патологий.

Особая диета необходима при мочекаменной болезни. Правильный рацион питания подбирается, исходя из того, какие типы кристаллов солей выявляются в ОАМ. Это могут быть фосфаты, оксалаты и ураты.

При наличии фосфатов (фосфатурия) надо отказаться от жареных продуктов (рыба), молочных изделий, яиц, печени.

Выявление солей-оксалатов (оксалатурия, соли аммония) предполагает отказ от продуктов, богатых витамином С.

Нельзя употреблять следующие продукты:

Обнаружение солей уратов (уратурия) требует полного ограничения мясных деликатесов, бульонов, кофе, шоколада, острых и пряных блюд.

При любой мочекаменной болезни необходимо усиленно пить жидкость, так как это помогает выводить кристаллы и камни.

В данном случае также полезны травяные сборы (шиповник, марена красильная, почки березы, календула), которые растворяют песок и конкременты мочевыводящих путей.

При правильном и сбалансированном рационе эритроцитурия должна исчезнуть, как и сопутствующая симптоматика заболевания.

Что нельзя делать

В первую очередь необходимо уяснить, что самолечение недопустимо, а к врачу нужно обращаться при первых симптомах патологии.

Во время беременности нельзя медлить и запускать заболевание, так как это может привести к гибели плода и даже потери органа.

При эритроцитурии строго не рекомендованы следующие действия:

  1. Самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства, а особенно во время беременности.
  2. Сознательно запускать заболевание и не обращаться к врачу.
  3. Злоупотреблять алкоголем, курением, острой и жирной пищей.
  4. Сдавать биоматериал для исследования во время менструации.
  5. Не придерживаться назначенной диеты.
  6. Ограничивать употребление жидкости.
  7. Долго сдерживать позывы на мочеиспускание.

Любой пациентке нужно следовать указаниям врача, так как это быстро восстановит здоровье мочеполовой сферы.

Во многих случаях требуется пересдать анализ с соблюдением правил сбора биоматериала. Потому что в иных случаях это значительно искажает результаты и вводит в заблуждение доктора.

Травяные сборы и растительные препараты можно принимать самостоятельно. Но у них тоже есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед началом приема нужно посетить врача.

Необходимо сказать, что значимая эритроцитурия — состояние, которое требует тщательной диагностики.

Причиной её появления может быть спектр заболеваний. Поэтому нужно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Эритроциты сразу активизируются при патологии в мочеполовой сфере. Чаще всего это тревожный диагностический признак, который нельзя игнорировать.

Эритроцитурия у беременных и после родов

Повышенное количество эритроцитов в моче у беременных женщин тоже не является нормой.

Причины такого состояния кроются в выше описанных патологиях, но не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка организм начинает функционировать по-другому.

Что означают эритроциты в моче у беременных женщин? Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, матку, мочеточники поэтому начинаются застойные явления и сосудистые нарушения в мочеполовой сфере.

Это благоприятная среда для развития бактерий, но для здорового организма без хронических патологий это не будет проблемой.

Возможно незначительное увеличение показателей (микрогематурия), которое не вызывает дискомфорт. Однако, выраженная эритроцитурия требует лечения и неотложных медицинских мероприятий.

Хронические заболевания мочеполовой сферы во время беременности у женщины могут обостриться, на что и указывают высокие показатели. Чаще это почечные заболевания (пиелонефрит), которые требуют лечения.

Беременную женщину направляют в больницу, где ей по возможности проводят следующие процедуры:

  • «позиционное лечение» для восстановления оттока мочи;
  • катетеризация мочеточника;
  • пункционная нефростомия в тяжелых случаях (дренаж мочи с помощью катетера);
  • декапсуляция почки (удаление пораженного участка почки);
  • удаление почки в самых тяжелых случаях.

При запущенных почечных патологиях беременность приходится прерывать, поэтому необходимо сразу обращаться к врачу и не запускать воспалительный процесс.

Во время вынашивания плода возникает и мочекаменная болезнь (песок, конкременты), но в таком случае лечение будет просто терапевтическое, которое включает усиленное потребление воды.

После родов высокие показатели эритроцитов в моче у женщин являются патологией, так как это указывает на воспалительные изменения урогенитального тракта.

Меняющийся гормональный фон не оказывает никакого влияния на эритроциты, поэтому в идеале они ни при каких обстоятельствах не должны повышаться.

Часто спрашивают: когда должны пойти месячные после родов? Вы спрашивали — мы отвечаем!

О противопоказаниях к ультразвуковой чистке лица читайте в нашей статье.

О лечении купероза на лице в домашних условиях расскажет эта публикация.

Симптоматика

Обычно эритроцитурия редко когда бывает бессимптомной, а женщины сразу замечают у себя патологические изменения. Симптоматика бывает различной в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс и в каком органе.

Цвет мочи начинает меняться. Если при незначительной эритроцитурии (микрогематурия) это можно не заметить, то при ярко выраженном повышении появляется кровь.

В некоторых случаях моча приобретает очень темный оттенок, который должен насторожить.

Все это требует выяснения причин, но обычно все сопровождается следующими симптомами:

  • боли внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль во время или после мочеиспускания;
  • повышение температуры, общее недомогание;
  • слабость, головная боль;
  • боли в спине или по бокам;
  • почечная колика;
  • отсутствие аппетита или тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • кровь в моче (макрогематурия);
  • кровянистые выделения из влагалища.

Незначительная эритроцитурия может протекать бессимптомно. Но обычно это связано с неправильным сбором биоматериала поэтому данному вопросу нужно уделить особое внимание.

Такие нюансы могут сильно исказить результаты исследования, так как анализы необходимо сдавать в стерильном контейнере и только после тщательного туалета половых органов. Окончательную причину болезни устанавливает только врач, назначая дополнительные обследования.

Данные показатели повышаются совместно с белком и лейкоцитами, что точно указывает на инфекционную природу заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику.

Чем опасно такое состояние

Опасность представляют не повышенные показатели, а патология, вызвавшая их увеличение. Нужно выяснить, что спровоцировало эритроцитурию. При отсутствии лечения возможны различные осложнения и более серьезные патологии.

Asian Female Doctor taking note on checklist paper.

Например, почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит) могут трансформироваться в хронические заболевания или почечную недостаточность.

Мочекаменная болезнь имеет склонность к рецидивам и дальнейшему развитию, так как песок без должного выведения начинает преобразовываться в крупные камни, вызывая последствия.

Невылеченный цистит в свою очередь может постоянно рецидивировать, снижая качество жизни поэтому нужно быстрее начинать медикаментозные мероприятия.

Возможное осложнение — это злокачественная опухоль в мочеполовых органах, которая начинает прогрессировать.

Кровь в моче уже появляется постоянно, как и другие симптомы, от которых не помогают различные антибиотики, обезболивающие. В таком случае требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Опасность эритроцитурии в развитии следующих заболеваний:

  • хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
  • почечная недостаточность;
  • увеличение конкрементов в мочевыводящих путях;
  • злокачественная/доброкачественная опухоль, киста мочевыводящих путей или органов малого таза;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • нефротический синдром;
  • функциональные патологии мочевого пузыря, почек.

Необходимо полное обследование и консультация врача, который назначит лечение и предотвратит развитие осложнений. Поэтому затягивать поход к доктору нельзя.


В зависимости от причин, вызвавших повышение эритроцитов, проводится ряд дополнительных исследований (лабораторных и инструментальных) с целью диагностики состояния органов мочевыделения:

  • двухстаканная проба — назначается для определения локализации патологии в верхней или в нижней части мочевой системы;
  • цитологическое исследование мочи – используется для выявления злокачественных процессов в организме;
  • бакпосев – определяет наличие, концентрацию и разновидности патогенных микроорганизмов в моче;
  • анализы для обнаружения хламидий (внутриклеточных паразитов, вызывающих хламидиоз) — цитоскопия соскоба из влагалища, шейки матки и уретры у женщин, метод иммуноферментного анализа крови;
  • УЗИ – дает возможность определить форму, структуру и расположение органов, диагностировать наличие опухолей, дистрофических изменений и воспаления;
  • биопсия – процедура изъятия образца почечной ткани чрескожным способом (с помощью иглы) или лапароскопическим методом с последующим изучением в лаборатории;
  • внутривенная (эксекреторная) пиелография – метод для визуализации органов брюшной полости с использованием рентгеноконтрастного вещества;
  • цитоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью цитоскопа (тонкой трубки с возможностью передачи визуального изображения на экран).


Существуют общие схемы лечения заболеваний, которые сопровождаются повышенным количеством эритроцитов в моче и могут применяться в зависимости от причин и особенностей развития болезни:

  • антибиотики (пенициллин, нитрофурантоин, офлоксацин) – назначаются при инфекционном происхождении заболеваний (гломерулонефрит, цистит, уретрит);
  • цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) – при аутоиммунном происхождении патологии для профилактики формирования злокачественных новообразований;
  • глюкокортикоиды (преднизолон) — необходимы для устранения воспалительного процесса;
  • антикоагулянты (гепарин, варфарин) – для профилактики образования тромбов в почках;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, метамизол) — для устранения воспаления и болезненных ощущений;
  • нефропротективные препараты – ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (кандесартан, лозартан, телмисартан), снижающие давление в почках, так как взывают расслабление сосудов.

В случаях развития мочекаменной болезни при наличии камней большого размера, при высоком риске возникновения осложнений, например, пиелонефрит или уросепсиса, назначается активное удаление камней, например:

  • ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) – неинвазивное дробление камней с целью расщепления конкрементов на более мелкие, способные безболезненно выйти из организма вместе с мочой;
  • чрескожная нефролитотомия – удаление крупных камней из почек через один или несколько небольших проколов;
  • уретерореноскопия — эндоскопическое удаление камней через мочеиспускательный канал.

Диетотерапия при уролитиазе включает применение лечебного питания 6 стол, направленного на нормализацию пуринового обмена и уменьшение образования мочевой кислоты, — основных факторов, способствующих формированию нерастворимых солей и камней.

При беременности

Во время беременности в результате физиологических изменений в организме женщины могут развиваться патологические процессы, которые приводят к нарушению функций мочевыделительной системы и сопровождаются повышенным уровнем эритроцитов в моче:

  • повышение нагрузки на почки из-за увеличения общего объема крови в организме;
  • смещение и сдавливание органов мочевыделения, а также кровеносных сосудов в процессе роста плода и изменения размеров матки;
  • гормональные изменения, ведущие к чрезмерному расслаблению мышечной ткани органов малого таза и снижению тонуса мочеточников;
  • увеличение подвижности почек по причине ослабления связочного аппарата;
  • расширение верхних отделов мочевыводящих путей (чашечно-лоханочной системы) в результате высокой концентрации прогестерона в крови, что приводит к повышению вероятности развития бактериальной инфекции;
  • появление застоя мочи, что повышает вероятность образования камней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *