При гриппе противовирусные препараты

Интервьюер: Доброго времени суток, уважаемые зрители и подписчики канала SciTeam. В январе 2019 года компания DSM Group опубликовала список десяти самых продаваемых лекарств на территории России. Половину из них наш гость охарактеризовал бы как средство с недоказанной эффективностью. Является ли это проблемой? Проблема ли это недостаточного контроля или это проблема людей, которые покупают эти средства? Давайте узнаем у нашего гостя – научного журналиста, военного врача и просто замечательного человека Алексея Валерьевича Водовозова. Здравствуйте, Алексей. Насколько вообще строг контроль лекарств, которые попадают в аптеки сегодня?

Алексей Водовозов: Хотелось бы, конечно, чтобы он был строже. Но вопрос-то не в этом. Потому что препараты с недоказанной эффективностью с точки зрения производства могут быть вполне качественными, то есть могут содержать именно ту субстанцию, которую нужно, именно в том направлении она закручена, может быть, даже не будет большого количества примесей, может быть даже будут качественные вспомогательные вещества и так далее. Проблема не в этом. Проблема в том, что конкретно само действующее вещество не действует или действует не так, как об этом заявляют производители.

Интервьюер: Каким образом на прилавках аптек оказываются эти вещества, которые не соответствуют мировым стандартам? Как то, что не лечит, оказывается в аптеке? Что это за история?

Алексей Водовозов: Но тут ещё очень хороший вопрос, что такое мировые стандарты. Дело в том, что фармацевтический бизнес в первую очередь бизнес, а во вторую – фармацевтический. И так во всём мире. И его основные показатели – это увеличение объёма продаж, увеличение линеек препаратов, средний чек в аптеке и так далее. Если мы говорим об этом, то у нас всё в порядке. В этом смысле всё замечательно. И даже доказательная медицина не является стандартом в мире, как бы грустно это не звучало, существуют разные нюансы – это проблема не только наша. Но у нас она накладывается на некие национальные особенности, как всегда бывает. У нас ещё всё это в стадии дикого капитализма, поэтому очень большую роль играют различные личные бизнесы людей, которые находятся при власти. Мы в этом случае прекрасно знаем, кто является выгодополучателем по основным, скажем так, спорным препаратам, мы конкретно знаем какой человек это придумал, на каком заводе производится. Кроме того, есть такой момент как личные связи, кто-то с кем-то дружит, значит, этот препарат попадает в наши рекомендации, например, и, естественно, в госзакупки, во всё остальное. Так что у нас есть некие свои особенности. С другой стороны, та же проблема с госзакупками есть за рубежом. Повторюсь, проблема в том, что в первую очередь это бизнес и только потом – фармацевтика.

Интервьюер: То есть история с шампунем для левой половины головы и для правой…

Алексей Водовозов: Да, это примерно, как средство от насморка в правой ноздре – тоже самое, один в один.

Интервьюер: Отлично! Я думала, что только у нас всё плохо, оказывается во всём мире плохо…

Алексей Водовозов: У нас чуть-чуть похуже, по некоторым направлениям.

Интервьюер: Скажите, пожалуйста, у витаминов и аминокислот есть сертификация GMP. Она распространяется на качество сырья или на производственные процессы, технологические процессы?

Алексей Водовозов: GMP – это надлежащая производственная практика. Это означает, что оно регламентирует производство. То есть сертификат GMP получает производство. А уж что на нём делают – уже другой совершенно момент, это не относится именно к конкретным молекулам и прочему. И мало того, у нас достаточно немаленькое количество производства имеют тот самый сертификат. Что он означает? Что именно условия производства на данном предприятии соответствуют каким-то определёнными международными правилами. И да, мы можем надеяться на то, что препараты, которые будут производиться, тоже будут отвечать требованиям безопасности, качественному и количественному составу и так далее. Но это не будет, конечно, абсолютной гарантией, я не скажу так, скорее шанс на то, что мы получим более качественным препарат. Такое есть. Другой вопрос, что не всегда сертификат GMP – панацея и сигнал, на который нужно ориентироваться. Вот если его совсем нет – да, это плохо. Это проблема. Если он есть – это ещё не гарантия и не факт.

Интервьюер: То есть это необходимо, но недостаточно. Кроме производственных процессов у нас есть ещё врачи. Чем врачи руководствуются, когда назначают какое-то лекарство, то или иное, с действующим веществом или без такового?

Алексей Водовозов: Во-первых, естественно, они начинают отталкиваться от того, чему их учили: начиная с университетов, с институтов и так далее. Во время любого тематического курса (будь то фтизиатрия, будь то пульмонология, будь то нейрохирургия) им рассказывают схемы как действовать в тех или иных ситуациях – это первое. Второе, естественно, любой врач получает потом специализацию: либо ординатура, либо ещё какие-то направления, кто-то может в аспирантуру пойдёт или ещё что-то в этом роде. Здесь он тоже сталкивается с учёбой, то есть с определёнными руководствами, с методическими указаниями, с клиническими рекомендациямя.

Если говорить о международных стандартах, то вот здесь они как раз есть, то есть существует понятие «клинические рекомендации» – это вещь, куда объединяются наиболее удачные и эффективные практики по отдельным направлениям. И они достаточно узкие. Например, «ОРВИ и грипп у детей» – это клинические рекомендации. Например, «гестационный диабет у беременных» – это ещё одни рекомендации. Почему так? Просто потому этим направлением может заниматься какая-то профессиональная ассоциация, например, небольшая группа экспертов. И в узком направлении легче разобраться: мы можем анализировать большое количество исследованиий, которое там проведено, оценить качество, и мы записываем, что, например, при каком-то состоянии эффективны какие-то препараты. У такого-то препарата уровень доказательности, например, «A», у такого-то «B», у этого «C», а этот «D» и мы вообще никогда его используем, но исследования были, поэтому мы отмечаем. Вот такое руководство для врачей, во всем мире такая вещь используется – клинические рекомендации. У нас они тоже есть, их можно найти на сайте Минздрава, и можно ориентироваться насчёт качества, например. Если оно сделано по мотивам каких-то европейских рекомендаций, скорее всего, это будет нормально. Я всегда сейчас привожу именно эти рекомендации, именно документ Союза педиатров России по лечению гриппа и ОРВИ у детей – это просто образец, можно выставлять в качества эталона как должно выглядеть российское, действительно, научно обоснованное клиническое руководство. Прекрасная вещь, то есть у нас это всё тоже есть.

Другой момент, что врачи не всегда и отечественные-то рекомендации читают. Не говоря уж о зарубежных, потому что владеют достаточным, чтобы читать свою литературу профессиональную, английским (по крайней мере, так показывают опросы) около 8% врачей – это катастрофа! И хорошо, если они ориентируются на хотя бы отечественные руководства. Но чаще всего это будет то, о чём рассказывают на каких-то небольших конференциях (опять же, если они не владеют английским, то ездят или ходят на местные конференции), то что им будут рассказывать медпредставители (которые приходят и будут приходить дальше – без этого мы никак жить не будем), то, что им рассказывает начмед и так далее. А может быть, некие свои какие-то установки, которые в голове где-то остались на уровне первых изданий справочника Машковского, как тридцать лет назад во время учёбы было. Тут очень сильно, конечно, всё зависит от самого врача.

Интервьюер: Просто везение во многом.

Алексей Водовозов: Да, я бы сказал в том числе и так. Ну и вопрос выбора. То есть Вы можете прийти и буквально по нескольким штрихам понять, что этот врач Вам не подходит. И поскольку у Вас есть право выбора, которое закреплено законодательно, можете его сменить. Понятно, что если врач один, то выбрать особо не получится. В крупных городах это полегче, а в небольших поселениях с этим уже будут большие сложности.

Интервьюер: Кроме врачей и рекомендаций, есть ещё, Вы сказали, медицинские представители. Правда ли, что врачи сотрудничают с представителями фармкомпании и как-то там материальную выгоду получают?

Алексей Водовозов: Это есть во всём мире. Единственный вопрос в формах. Потому что, например, за такую форму, как собрать всех врачей на Кипре за счёт фармкомпании, сейчас можно налететь на крупный штраф. Даже если это проворачивается в рамках Российской Федерации. Хотя у нас на многое закрывают глаза, на что предподоткрывают на Западе. Например, гоняют за такую вещь как какие-то конкретные рецепты, то есть фирменные бланки, распечатанные и, предположим, брендированные, и на нём врач выписывает направление либо, может быть, рецепт конкретной аптеки и так далее. Сейчас это уже не используется, таких форм работы нет.

Но всё равно медпредставитель приходит. Здесь есть два момента. Дело в том, что далеко не все они плохие, эти медпредставители, начнём с того. Далеко не вся информация, которую они преподносят, искаженная. Опять же, это всё сильно зависит от препарата, от фармкомпаний и так далее. Иногда, по крайней мере я достаточно много по стране езжу, с коллегами общаюсь, и иногда фармпредставители для них – единственный источник более-менее научной информации, то есть они приносят хоть какие-то свежие данные. И, если врач может их более-менее оценить, в них сориентироваться, для него это хорошо. Просто потому что нет возможности как-то по-другому ориентироваться. Литература стоит бешеных денег. Она всегда стоила очень дорого, а сейчас она стоит, как крыло от самолета, реально, достаточно зайти в любую Медкнигу и посмотреть, например, руководство по ультразвуковой диагностике: семь-восемь тысяч. Том. Один! Для врачей это большая проблема. Плюс, зачастую они плохо ориентируются в интернете. Опять же, во-первых, недостаточный английский, но тут google-переводчик спасает: он становится всё лучше и лучше. И некоторые вещи всё-таки он без сильных искажений переводит. А где всё поискать более-менее прилично на русском языке – проблема. Поэтому иногда фармпредставитель – это неплохой выход. Другой вопрос, будет ли это влиять на выбор врача? Иногда будет. Но это уже будет зависеть от самого врача. Мы не сможем это никак регламентировать или уточнить и прочее, но, если до сих пор существуют несколько фармпредставителей, значит, это выгодно.

Интервьюер: То есть ручек брендированных не нужно бояться? Всё не так страшно?

Алексей Водовозов: Всё не так страшно, как может казаться. Нужно просто ориентироваться на то, как работает врач, что он назначает.

Интервьюер: Можно ли таким образом проверить, что врач назначил не фуфломицин, а приличный препарат?

Алексей Водовозов: Вот это очень сложно, на самом деле. Потому что, конечно, есть некоторые отсечки, некоторые ориентиры и , и прочее. Но первое, что Вы можете сделать – это зайти в Государственный реестр лекарственных средств (официальная база данных по лекарствам). Если его там нет – это не лекарство.

Интервьюер: Что-то не то значит.

Алексей Водовозов: С другой стороны, гомеопатические средства там есть, у нас они считаются лекарствами. Ещё раз говорю – это не показатель. Но Вы можете посмотреть, какая группа. То есть к чему это лекарство относится. Если, например, какие-то адаптогены, ясно, что это вспомогательная группа, не основная. А если, например, ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа, то это вполне себе лекарственное средство, это хорошо. Что ещё Вы можете посмотреть: на сайте Роспотребнадзора, например, есть реестр по биодобавкам. Тоже самое можете поискать там, а вдруг там не нашли? Может быть, здесь есть. Раз нашли, то Вам назначили биодобавку, и уже сразу раз себе ещё одну галочку поставили, что врач такое назначил. А потом смотрим, что у нас в итоге остаётся. И вот Вы отсекли, например, витамины, парочку фуфломицинов, биодобавки, гомеопатию, а у Вас больше не осталось на листе назначений. Здесь есть два варианта: либо у Вас ничего нет такого страшного и серьёзного, но врач на всякий случай перестраховывается, чтобы Вы просто получили некую, не знаю, иллюзию помощи.

Интервьюер: За ипохондрика Вас считает!

Алексей Водовозов: Кстати, таких достаточно много. Возможно, если он скажет: «У Вас всё нормально, идите отсюда» (в вежливой форме), то пойдёт либо к заведующему, либо писать сразу в «Спортлото», либо ещё что-то. Таких людей достаточно много. Поэтому, это один вариант, когда врач просто перестраховывается на всякий случай, назначая Вам то, что Вам хотя бы не навредит, как минимум. Вы будете создавать себе иллюзию заботы о себе. Вам будет в этом смысле легчать. А второй вариант, что он безграмотен. Но как между собой это быстро различить, Вы этого не сможете определить. Это достаточно сложная вещь, даже для коллег.

Интервьюер: Есть вообще в нашей стране какая-то ответственность у врача за неправильно-назначенный препарат?

Алексей Водовозов: Уголовная. Если это повлекло за собой какие-то последствия в виде лёгких, средних, тяжких телесных повреждений, летального исхода, естественно, врач несёт ответственность в полной мере по статьям уголовного кодекса.

Интервьюер: Но надо полагать, если насморк, то полгода ходишь – ничего страшного.

Алексей Водовозов: Да, в общем, здесь ничего страшного не будет.

Интервьюер: Вообще разумно, насморк – это не тяжкие телесные. Многие люди предпочитают походу к врачу аптеку: пришёл, с фармацевтом побеседовал. Как с этим быть?

Алексей Водовозов: Ой, это очень большая проблема. Первостольник, то есть человек, который стоит именно за первым столом, что называется, продаёт Вам лекарства, может быть фармацевтом, а может быть провизором по образованию. Это разные ветви образования: провизор – высшее, фармацевт – среднее. То есть примерно, как медсестра и врач, или фельдшер и врач. Примерно. Это не их прерогатива – давать Вам консультацию. Они дают консультации по препаратам. То есть Вы приобретает этот препарат, они рассказывают, как принимать, чем запивать, с чем не совместим и так далее. То есть тонкости, касающиеся приёма этого препарата. Но если нет какого-нибудь препарата, они могут что-нибудь посоветовать. Это да.

Но подбирать лечение они даже право не имеют, у них нет соответствующего образования. То есть они не считаются человеком, который может выписать рецепт, поставить диагноз. Они к ним не относятся. Поэтому лучше, конечно, в аптеку за диагнозом не ходить. В аптеку мы ходим за лекарствами.

Интервьюер: В нашем сообществе есть несколько фармацевтов, и они сталкиваются с неприятными ситуациями, когда их подталкивают к тому, чтобы они продавали какие-то не доказательные вещества. Я с Вашего позволения зачитаю несколько обращений к нам.

«Алексей, здравствуйте! Работаю в аптеке. В последний год на витринах начальство заставляет ставить рецептурные препараты, к примеру препараты «Орлистат», ингибиторы ФДЭ-5. Говорят, что если поставить табличку «отпускается по рецепту», то никаких проблем с законом нету. Хотел бы понять и разобраться, законно ли это, и что это вообще, что происходит? Вроде бы ставят на ПКУ одни препараты, и в то же время пускают в народ другие».

Алексей Водовозов: Смотрите, то, что стоит на ПКУ (предметный количественный учёт), мы всё-таки не выставляем в открытую выкладку, это вполне себе регламентированно. Я думаю, Вы не хуже меня знаете, что существуют правила надлежащей аптечной практики, объявленные приказом Минздрава. И там очень чётко написано, что мы можем в открытую выкладку выносить рецептурные препараты в том случае, если эта витрина, стеллаж или ещё что-нибудь недоступны со стороны пациентов. Не пациентов, посетители аптеки.

Интервьюер: То есть её не должно быть видно?

Алексей Водовозов: Нет, её видно. Но пациент не может достать. Если он никак не может достать, мы действительно выкладываем рецептурные препараты. Но, по большому счёту у нас все антибиотики, например, рецептурные. Почему мы их не можем выложить? Можем. И ставится, действительно, табличка «отпускается по рецепту врача». С одной стороны вроде бы так, а с другой, да, возможны всякие интересные вещи со стороны проверяющих.

Дело в том, что у нас ещё есть более высокий нормативный документ. Называется «Федеральный закон о рекламе». И там чётко перечислены места, где могут, но что важно, рекламироваться рецептурные средства. И аптек там нет. Но всё же в аптеке не реклама производится этих средств, это демонстрация ассортимента. Это вещь такая достаточно спорная, никаких разъясняющих документов на эту тему пока что находить не удавалось, но в принципе такой подход оправдан. То есть с точки зрения надлежащей аптечной практики это вполне себе законно, легитимно. Но ещё раз повторюсь: возможны варианты.

Интервьюер: Скользкий момент немножко получается. Вот ещё один.

«У меня такой вопрос: работаю в аптеке. Заставляют продавать БАДы, гомеопатию, релиз-активные препараты и иже с ними людям. Ставят планы по количеству проданных упаковок. Рекламы препаратов тоже отдельная тема. Особенно у определённых всем известных личностей. А вопрос следующий: что Вы думаете о современном маркетинге формации?»

Алексей Водовозов: Поскольку здесь матом ругаться нельзя, то я промолчу. Как и в любом маркетинге, извините, задача какая? Продать. Ещё раз повторюсь: бизнес. На первом месте – интересы бизнеса. И для аптеки это показатели среднего чека, показатели объёма продаж, в том числе объём продаж по группам и прочее, прочее, прочее. Я думаю, Вы не хуже меня знаете, что биодобавки составляют достаточно ощутимую часть в объёмах продаж именно аптечных. Поэтому если они уйдут в магазины, например, как предполагается, то аптеки потеряют очень большую часть выручки. Естественно, владельцу по большому счёт всё равно, что Вы конкретно будете продавать, главное, чтобы никакие группы не залёживались. Если залёживается гомеопатия, будьте добры продавать. Вот сейчас идёт сезон. Да, и действительно, иногда заходишь в аптеку, тебе прям полным списком «а вот возьмите ещё вот это, вот это, вот это». Вы просто на это не реагируйте. Вы не обязаны приобретать то, что Вам рекомендуют. Вы пришли за чем-то конкретно. Но как любой магазин. То есть приехать в Икею купить просто мерный стаканчик – это подвиг. Но нужно тоже самое сделать в аптеке.

Интервьюер: Надо держаться.

Алексей Водовозов: Держать в себя в руках, да.

Интервьюер: Хорошо. Скажите, как Вы считаете, почему в России люди предпочитают вместо того, чтобы пойти к врачу, сходить в аптеку или в интернете поискать что-нибудь («а что со мной случилось?») и выбрать какой-то препарат не по рекомендации специалиста, а по рекомендации неизвестно кого из интернета. Как так получается?

Алексей Водовозов: Знаете, какая интересная штука, даже появился такой описанный синдром, называется «фофо» (правильное написание синдрома найти не удало – прим. ред.). Это боязнь похода к врачу из-за опасения получить негативные сведение о своём здоровье. Международный уже, во врачебной среде уже описан. В МКБ пока что его нет, может быть, в двенадцатом пересмотре появится, в одиннадцатом вряд ли. Но это правда, зачастую бывает так, что люди просто боятся, потому что вдруг что-нибудь найдут. И я гарантирую – найдут! Потому что, если Вы придёте, начнёте делать полное обследование, что-нибудь будет сдвинуто точно в сторону – это просто 100% гарантия. Другой вопрос в том, нужно ли будет это лечить, будут ли какие-то критичные изменения и так далее. И опять же, сколько денег с Вас захотят получить, будет ли у этого врача совесть и так далее. То есть масса самых разных нюансов. И совершенно не факт, что это будет зависеть, например, от платности или бесплатности клиники, потому что в бесплатной клинике тоже самое, есть свои нормативы по выработке, и по ОМС списывается, и прочее. То есть Вам сделали одну процедуру, а запишут пять… Везде есть свои подводные камни.

Поэтому нужно подбирать либо свою клинику, либо своего врача, им доверять, постоянно туда ходить и заниматься своим здоровьем именно со специалистом, которому Вы доверяете. Иначе никак.

Я, конечно, могу долго рассказывать о том, как искать правильную информацию в интернете, как ориентироваться на лекарства, исследования, но это всё не спасёт. Потому что мне хорошо это рассказывать со своей точки зрения, с высоты высшего образования, опыта пятнадцати лет работы именно в этом направлении, а когда человек никогда с этим не соприкасался, ему тяжело. Поэтому ему нужен референтный специалист, которому он будет доверять. Его найти проще.

Интервьюер: Какие последствия могут быть от несоблюдения руководства по применению препарата? И для одного человека, и для популяции в целом имеется ввиду.

Алексей Водовозов: Здесь имеются разные последствия. Лично для человека это может закончится осложнениями какими-либо, потому что если мы применяем препарат, то, что называется офф-лейбл, то есть не по показаниям и для этого есть некие клинические основания – такое бывает. Есть мировая практика применения какого-то препарата не по показаниям. И это оправдано. Такое бывает. Но это очень-очень редко, крайне редко. Надо понимать, что такое бывает, но лучше на это не ориентироваться.

Здесь что возможно. Первое, получится токсический эффект, вплоть до токсического эффекта. Например, если доза слишком большая. Большая доза, неправильные показания – всё. Мы получаем вместо прямого эффекта, который должен быть у любого лекарства, кучу побочных, потому что прямой в данном случае не срабатывает. Другой вариант, если мы применяем лекарство, которое не помогает при данном заболевании, тогда мы запускаем заболевание. То есть оно продолжает себе развиваться, как и развивалась: утяжеляется и так далее.

Если говорить о популяции, в первую очередь, конечно, речь об антибиотиках, то есть просто развивается резистентность. Если мы их часто применяем слишком необоснованно. Если опять же возвращаться к резистентности, то там основная проблема гнездится как раз в медицинских учреждениях и в сельском хозяйстве, как ни странно. Конечно, есть и среди обычных пользователей некий вклад, они тоже вносят, но он всё-таки не определяющий. Определяющие, ещё раз повторюсь, по большому счёту, именно медицина стационарная. Медицина, где гнездятся, размножаются, пестуются все эти штаммы госпитальных инфекций. И второе – это сельское хозяйство, там, где применяются бесконтрольно антибиотики в огромных количествах. И в почве таких сельскохозяйственных угодий, именно таких животноводческих, есть практически все гены устойчивости, вообще ко всем существующим антибиотикам. А поскольку они способны распространяться (у бактерий есть горизонтальной перенос генов: они могут захватывать эту информацию, которая выпадает либо из плазмид, либо в этом роде, они могут передавать это друг другу достаточно быстро), это одна важная глобальная проблема. Для человека может вырабатываться резистентность – это правда. И действительно, иногда в интернете мелькают либо посевы на чувствительность, либо ПЦР, либо ещё что-то и везде «отрицательно». То есть нет чувствительности ни к одному из вообще существующих антибиотиков, даже самым сильным. Эта проблема. Так что лучше соблюдать инструкцию.

Интервьюер: Какую опасность несут пустышки? То есть та же самая гомеопатия. Если врач назначил пациенту, чтобы успокоить, гомеопатию. Если какой-то вред?

Алексей Водовозов: Врач назначает по своему разумению. Например, пришёл действительно тревожный пациент или тревожный родитель, который непременно хочет полечить ребёнка. Обязательно. Есть такие, которых бесполезно уговаривать. Иногда в этом случае выписывают какую-нибудь пустышку. И даже в Соединённых штатах был в одно время такой препарат, вот если взять слово «плацебо» и прочитать наоборот – он имел такой название, обратное от «плацебо». Так там такая дискуссия разгорелась: этично ли это. Потому что его давали именно детям. Там просто подсластители, ароматизатор, разрешённый для использования детям. Давали его именно для того, что успокоить тревожного родителя, чтобы он что-нибудь другое не стал давать, потому что у нас, к сожалению, это очень распространено: пойдём в аптеку, закупим вот такой мешок лекарств, будем кормить этим всем ребёнка. Пусть они лучше пустышками кормят, недействующими. И это вполне себе легитимный подход.

Но проблема в том, что это легализует в глазах родителя этот препарат. То есть он считает как: раз он ходил к врачу, и врачу этот препарат назначил – значит, всё, значит не надо ходить к врачу, значит, мы пользуемся этим препаратом в следующий раз самостоятельно. А в следующий раз может быть совершенно другая ситуация. И сам родитель может не узнать, что это пневмония, например, а не какой-нибудь бронхит или ещё что-нибудь в этом роде. При бронхите, действительно, можно кашлять несколько месяцев, но он пройдёт, он никуда не денется. Опять же, подавляющее большинство бронхитов – вирусные. А подавляющее большинство пневмоний бактериальные. И там нужна действительно антибактериальная терапия. К сожалению, были случаи, когда лечат вдыханием кофейных зерён, дать подышать…

Интервьюер: Чесноком, я помню, Вы рассказывали…

Алексей Водовозов: Гомеопатией, и всем остальным. К сожалению, с летальными исходами у детей. То есть эта вещь обоюдоострой получается. С одной стороны, конечно, нужно бы объяснить, что это пустышка, а с другой стороны, тогда её не будут использовать: «пойду к другому врачу, и он назначит огромный список всего», и тогда тот врач будет считаться хорошим, правильным, а не тот, который сказал, что в данном случае ничего делать не надо. А иногда бывают такие ситуации, это правда. Часто болеющий ребёнок, первый год в садике и прочее. Я понимаю, что личный опыт не научно приводить, но у меня внучка как раз ходит в садик первый год. Она просто не вылазит из соплей, просто не вылазит! И, действительно некоторые родственники говорят, что надо её обследовать, лечить гомеопатией в том числе, и всем остальным. Но недавно я уговорил всё-таки детей съездить с внучкой в нормальную клинику, к нормальному педиатру. Они поговорили, и врач сказал: «Не парьтесь». Это был главный врачебный совет, который он дал. Вы же понимаете, что, если туда придут менее подготовленные родители, мнительные, тревожные, и если им скажут тоже самое, они могут пожаловаться на этого врача, пойти поискать какого-нибудь другого более «грамотного» и так далее. Но иногда есть такие случаи, в которых просто не нужно париться.

Принцип действия и классификация

Противовирусные препараты и иммуностимуляторы работают на биохимическом уровне и активируют иммунные реакции организма. Все механика работы иммунитета до сих пор неизвестна, ученным еще предстоит совершить много работы в этом направлении.

Несмотря на это, уже сейчас существуют сотни различных препаратов, повышающих иммунитет. Естественно, очень много из них являются подделками и не приносят пользы организму, а иногда даже вредят.

К выбору препарата нужно подойти с большой ответственностью, ведь от этого будет зависеть то, как быстро вы справитесь с болезнью. Современные препараты должны выполнять следующие функции:

  • сокращать период болезни, а также делать симптомы менее заметными;
  • ликвидировать угрозы негативных последствий после болезни;
  • снижать шансы рецидива хронических заболеваний;
  • выполнять профилакторные функции.

Все средства для борьбы с вирусами можно разбить на 3 категории:

  • Вакцины – это специальные вещества, которые чаще всего бывают в виде прививок и используются для предотвращения серьезных вирусных болезней. Каждая вакцина эффективна против одного конкретного заболевания.
  • Противовирусные препараты. Эти медикаменты имеют как направленное действие на конкретное заболевание или вирус, так и могут оказывать обширный эффект на организм. Работают за счет стимуляции выработки различных ферментов.
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Такие препараты укрепляют иммунную систему человека за счет выработки интерферона. Они не дорогие, но эффективные взрослым в зимний период, когда иммунитет ослаблен.

Из всех препаратов для профилактики нового штамма коронавируса (COVID-19) официально рекомендован Минздравом спрей с интерфероном (Гриппферон, Генферон). Он назначается взрослым, не запрещен для беременных. Второе средство с доказанной эффективностью – это антисептики для обработки рук после контакта с больным или предметами (спиртосодержащий, Хлоргексидин, перекись водорода). Раствором Мирамистина и Хлоргексидина можно полоскать и орошать горло.

Есть препараты, повышающие иммунную защиту, они помогают после заражения не допустить развития инфекции и осложнений – Циклоферон, Арбидол. Нет данных о том, что будет действовать гомеопатия (Эргоферон, Анаферон), противогриппозные средства (Тамифлю). Для лечения пневмонии при коронавирусе используется Рибавирин, Калетра новые препараты Ремдесевир, Авиган. Их врач может дополнить антибиотиками.

Витамины, биодобавки и травы – это неспецифический метод повышения иммунитета, они не могут быть основным способом профилактики коронавируса. Вакцины от коронавируса пока нет, но в процессе тестирования уже находится 20 препаратов.

Гомеопатические средства

Лечение простуды при помощи гомеопатических средств является альтернативным способом устранения проблемной симптоматики. В основе метода лежит принцип лечения подобным, при котором назначаемый препарат вызывает у человека лекарственную болезнь, призванную победить естественную.

При появлении таких симптомов, как кашель, насморк, повышение температуры тела, назначают следующие гомеопатические препараты:

  1. Афлубин оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, жаропонижающее, дезинтоксикационное действие.
  2. Оциллококцинум используется для профилактики и лечения гриппа и простуды.
  3. Циннабсин применяется при синусите.
  4. Ринитал активен в отношении ринита.
  5. Тонзилотрен назначается при боли в горле.
  6. Ренгалин помогает избавиться от кашля.
  7. Инфлюцид применяют для лечения верхних дыхательных путей.

Данные лекарства справляются с признаками простуды и ОРВИ, так как все они обладают выраженной противовирусной активностью.

Принципы лечения

Быстрее избавиться от тревожной симптоматики при гриппе можно, придерживаясь некоторых правил.

Для таких больных предусматривается:

  • соблюдение постельного режима;
  • обеспечение покоя, особенно в разгар болезни;
  • обильное питье, подойдет травяной чай, компоты, минеральная вода без газа;
  • поддержание чистоты в комнате, сохранение температурного режима и необходимой влажности воздуха;
  • ежедневные промывания носа солевыми растворами и полоскания ротовой полости противовоспалительными средствами и отварами;
  • проведение противовирусной симптоматической терапии, направленной на борьбу с инфекцией и на восстановление защитных сил организма;
  • употребление достаточного количества витаминов.

Во время лечения больным желательно откорректировать рацион питания. В ежедневное меню рекомендуется включать побольше фруктов, овощей и ограничить употребление трудноперевариваемых продуктов. Обязательно необходимо есть лук, чеснок, пить ягодные компоты и морсы, а также витаминные чаи с медом и лимоном. Полезным при гриппе будет малиновое, клюквенное и брусничное варенье. Питание рекомендуется сделать дробным. Важно не переедать во время лечения, чтобы все резервы организма были направлены на борьбу с болезнью.

Что касается антибиотиков, то при гриппе и ОРВИ принимать их нецелесообразно, так как данные препараты не обладают противовирусной активностью.

Заболевания, протекающие в легкой форме, вполне можно вылечить в домашних условиях. Больному рекомендуется выделить отдельную комнату, изолировав его от других членов семьи.

Народные методы

В большинстве случаев лечение простудных заболеваний не обходится без применения народных методов. Существует большое количество средств, эффективность которых была доказана на практике.

Вот несколько из них:

  1. Лекарство против гриппа. Необходимо взять большую луковицу, разрезать ее пополам и вдыхать эфирные пары на протяжении 5 минут. Процедуру повторять не менее трех раз в день.
  2. Чесночная настойка против вирусной инфекции. Для ее приготовления следует взять 100 г чеснока, измельчить, залить 250 мл качественной водки и оставить настаиваться на 24 часа. Способ применения: две капли средства размазать на языке и проглотить. Курс лечения составляет 5 дней.
  3. Средство для повышения иммунитета. Следует взять 3 ст. л. фисташковых ядер, измельчить их до порошкообразного состояния и залить 1,5 стаканами крутого кипятка. Принимать по 3 ст. л. 4 раза в день независимо от приема пищи.
  4. Трава пустырника от гриппа. Для получения лечебного эффекта рекомендуется принимать измельченную в порошок траву по 1 г 4 раза в день, запивая кипяченой водой.
  5. Противовоспалительный отвар на основе лекарственных трав. Следует взять в равных частях траву буковицы, шалфея и лекарственной ромашки и перемешать. Заваривать сбор из расчета 1 ч. л. на стакан кипятка. Пить по 3—4 стакана в день.
  6. Вишневый отвар для снижения температуры. 100 г сушеных вишен залить 0,5 л воды и выпаривать на медленном огне под крышкой до исчезновения 1/3 объема. Принимать при высокой температуре по 2 ст. л.

Быстрее встать на ноги после гриппа поможет витаминный чай с лимоном и медом.

Особенности щадящей терапии

Отдельного внимания требует организация щадящей терапии, необходимость в которой возникает для отдельных пациентов. В данном случае речь идет о больных пожилого возраста, людях, страдающих заболеваниями печени, и женщинах во время беременности и кормлении грудью.

При беременности и лактации

Практически у всех беременных женщин иммунная система сильно ослаблена. Поэтому шансов подхватить гриппозную инфекцию у будущих мам гораздо больше. В целях профилактики врачи рекомендуют им пройти вакцинацию.

Следует учитывать, что болезнь женщины во время беременности может отразиться на состоянии будущего ребенка. Поэтому молодым мамам рекомендуется укреплять организм, употреблять побольше витаминной пищи, почаще гулять на свежем воздухе.

Большинство лекарственных препаратов, которые могут быть назначены обычным пациентам при гриппе или ОРВИ, запрещены беременным.

Список разрешенных средств для женщин, болеющих простудой при беременности и в период лактации:

  • противовирусная Оксолиновая мазь;
  • противовирусные свечи Виферон;
  • гомеопатический препарат, направленный на устранение основной симптоматики, — Оциллококцинум;
  • в нос можно капать Пиносол, промывать слизистые солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис и др.);
  • из сосудосуживающих капель после консультации с врачом можно использовать детские препараты Називин, Ксилен и др.;
  • для устранения воспаления в горле назначают полоскания Мирамистином.

Беременным женщинам также рекомендуется полоскать горло настойкой календулы.

Особенности у пожилых пациентов

Лечение инфекционных болезней у людей в возрасте протекает намного тяжелее. У пожилых пациентов повышена вероятность развития серьезных осложнений, таких как воспаление легких, синуситы, фарингиты, отиты. Данная категория людей входит в группу риска по частоте простудных заболеваний.

Профилактика по борьбе с вирусом для пожилых пациентов предполагает:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • соблюдение гигиены быта;
  • использование противовирусной терапии и прием витаминов;
  • изоляцию во время проведения лечения.

В случае развития осложнений у пациентов с ОРВИ могут появиться тревожные симптомы: головная боль, насморк, нарушение внешнего дыхания, кашель.

Проявления свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции, что требует корректировки лечения. В случае развития легочной пневмонии, гайморита или отита основным терапевтическим направлением будет антибиотикотерапия.

При больной печени

Особого подхода требует лечение простудных заболеваний для людей с больной печенью. Подбор лекарственных средств, в том числе и противовирусных, следует осуществлять с учетом противопоказаний к применению.

Печеночным больным можно давать:

  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Антигриппин;
  • аскорбиновую кислоту;
  • Парацетамол.

Полезным для них будет очищение печени во время лечения. Для этого два раза в день, утром и вечером, следует давать больным овсяную кашу с медом.

Возможные осложнения

ОРВИ характеризуется как катаральное воспаление верхних дыхательных путей, вызванное пневмотропными вирусами. В некоторых случаях заболевание, имеющее вирусную этиологию, осложняется бактериальной инфекцией.

При тяжелом течении гриппа или ОРВИ повышается вероятность развития осложнений:

  • радикулоневрита;
  • воспаления среднего уха;
  • менингоэнцефалита;
  • неврита;
  • ринита;
  • синусита;
  • фарингита;
  • тонзиллита;
  • легочное воспаления.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний требует отдельного лечения.

Профилактика

Любое заболевание, в том числе и простудное, легче предупредить, чем лечить. В первую очередь пациентам следует соблюдать гигиену быта, регулярно делать влажную уборку, проветривать комнаты, поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении.

Каждый раз после выхода на улицу следует тщательно мыть руки с мылом, а во время эпидемии промывать еще и носовые ходы.

Кроме того, рекомендуется сбалансированно питаться, употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, особенно цитрусовые, пить побольше жидкости и витаминных чаев с медом.

Предотвратить развитие болезни можно при помощи иммуномодулирующих препаратов. Неплохим эффектом обладают Иммунал, Арбидол, Амизон.

Вакцинация

Действенной мерой профилактики от гриппа является плановая вакцинация. Прививки в первую очередь показаны людям, перешагнувшим 65-летний рубеж, в том числе сердечникам, пациентам, страдающим заболеваниями почек, онкологическим больным и тем, кто часто проходит лечение в стационаре.

Еще в летний период ученые делают прогноз о вероятном штамме гриппа, который начнет распространяться в России зимой, на основании случаев заболеваний в других странах. До осени создается вакцина от конкретного типа вируса гриппа и начинается вакцинация, с момента проведения которой до наступления эпидемии должно пройти не менее 1 месяца.

Вакцинация помогает избежать заражения гриппозной инфекцией, а в случае поражения организма вирусом — перенести болезнь легче и без осложнений.

Самыми распространенными вакцинами являются:

  • Гриппол;
  • Бегривак;
  • Флюарикс;
  • Агриппал.

Чем опасно самолечение

Несмотря на обилие медикаментозных средств, которые можно приобрести в аптеках без предъявления рецепта, прибегать к самостоятельному лечению при подозрении на гриппозную или вирусную инфекцию не рекомендуется. Как лечить грипп и ОРВИ у взрослых правильно, знает только лечащий врач. Даже при правильно поставленном диагнозе и выявленном типе возбудителя существует вероятность развития рецидивов, особенно если заболевание не было долечено до конца.

Препараты, предназначенные для устранения инфекций вирусной этиологии, могут оказаться бесполезными при заболеваниях, вызванных бактериями. Неправильное лечение нередко становится причиной развития осложнений, поэтому терапия должна проводиться под наблюдением терапевта.

Видео

Противовирусные средства с лучшей эффективностью

Противовирусных средств сейчас в продаже очень много, но далеко не все они не то что имеют доказанную эффективность, а просто бывают бесполезными при лечении ОРВИ. Но некоторые препараты все же отлично показывают себя в действии, часто рекомендуются врачами для лечения детей и взрослых. В первую очередь это этиотропные средства, которые воздействуют непосредственно на вирус или же препятствуют его проникновению внутрь клеток, блокируют размножение.

3 ИНГАВИРИН

Один из самых распространенных препаратов от ОРВИ
Страна: Россия
Средняя цена: 573 руб.
Рейтинг (2020): 4.8

Один из самых распространенных на данный момент противовирусных препаратов. Его часто назначают врачи детям и взрослым при диагностировании гриппа или других ОРВИ заболеваний. Ингавирин стимулирует факторы врожденного иммунитета, ускоряя выздоровление, снижая риск развития осложнений. Поэтому его можно применять и в качестве профилактики.

Препарат выпускается в разных дозировках, которая зависит преимущественно от возраста пациента. Но детям младше семи лет «Ингаверин» обычно не назначают. Некоторые считают, что средство прошло недостаточно клинических испытаний, его эффективность не доказана. Но отзывы пользователей говорят об обратном – лекарство действительно помогает быстрее справиться с болезнью, облегчает симптомы, стимулирует иммунитет. ОРВИ на фоне его приема протекает гораздо легче.

3 Гриппол

Эффективная вакцина против ОРВИ
Страна: Россия
Средняя цена: 300 руб.
Рейтинг (2020): 4.8

Гриппол – это не таблетки для самостоятельного приема, а вакцина, введением которой занимаются врачи в поликлиниках. Но ее можно сделать по собственному желанию, чтобы избежать сезонных заболеваний. Вакцинация является особенно целесообразной в тех случаях, если человек подвержен ОРВИ, легко заболевает, тяжело переносит повышенную температуру. Делается она однократно, эффект дает до года.

Как и любая другая вакцина, Гриппол имеет ряд противопоказаний, поэтому предварительный осмотр врача обязателен. Могут быть и побочные эффекты в виде ломоты, повышения температуры. Но в целом, и врачи, и пользователи отзываются об этом препарате очень хорошо, считают его эффективным. Он разрешается к использованию детям с трех лет, подросткам и взрослым.

Тамифлю

Тамифлю – это эффективный препарат, который предназначен для лечения гриппа. В его основе – вещество под названием осельтамивир. Это органическое химическое соединение блокирует выработку нейраминидазы, в результате чего распространение возбудителя по организму существенно замедляется. После этого иммунные клетки могут его уничтожить.

Тамифлю эффективен против вирусов гриппа, относящихся к группе А и В. Это самые распространенные виды возбудителя. На сегодняшний день в человеческой популяции постоянно циркулирует несколько штаммов, которые к ним относятся. Воздействие лекарства на другие виды вируса плохо изучено. Вполне возможно, что пор отношению к ним он окажется малоэффективным.

Лекарство подойдет и для взрослых, и для детей. В первом случае его принимают два раза в день, во втором – не больше одного раза в день. Курс лечения в общей сложности длится 5 дней.

Важно начать лечение не позднее 2 суток с момента появления первых симптомов патологии. Это обусловлено механизмом действия Тамифлю. Нейтрализация действия нейраминидазы препятствует распространению возбудителя по направлению к органам дыхательной системы. Однако за два дня он обычно уже успевает туда проникнуть и подобное лечение становится неэффективным.

Тамифлю можно принимать в качестве профилактического средства после контакта с больным человеком.

Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, с осторожностью его нужно принимать:

  • людям, страдающим от заболеваний почек, печени;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пожилым.

Обычно этим категориям пациентов уменьшают дозировку в 1,5 – 3 раза. Самостоятельно принимать препарат им ни в коем случае нельзя – перед началом курса лечения обязательна консультация врача.

Средняя стоимость Тамифлю в российских аптеках составляет 1 000 – 1 200 рублей.

Тамифлю

Полиоксидоний

Полиоксидоний – это хороший российский антивирусный препарат. Механизм действия отличается от такового у предыдущих участников нашего обзора. Он не воздействует на вирусы напрямую, а повышает активность иммунитета человека.

Основное действующее вещество лекарства – азоксимера бромид. Это органическое соединений – полимер, которое было разработано отечественными учеными. Азоксимера бромид повышает активность иммунных клеток организма (в частности, делает более интенсивным течение кислородонезависимых процессов в лейкоцитах. В результате они лучше борются с клетками, пораженными вирусным возбудителем.

Принимают средство обычно 1-2 раза в сутки. Однако способ применения может быть изменен в зависимости от формы выпуска. Продолжительность курса лечения не должна превышать 7-10 дней. Повторная терапия возможна не ранее, чем через 3-4 месяца.

Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 6 лет.

При приеме могут возникнуть побочные эффекты:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • небольшое беспокойство.

Стоит Полиоксидоний приблизительно 800 рублей.

Полиоксидоний

Витамины в таблетках для профилактики коронавируса

Витамины в таблетках для профилактики коронавируса помогают повысить иммунную защиту, но для этого их нужно принимать курсами по 30 дней, используют комплексы:

  • Алфавит в сезон простуд,
  • Веторон иммуно,
  • Супрадин иммуно форте,
  • Умкавит,
  • Доппельгерц актив цинк и витамин С.

Пить ли противовирусные биодобавки для профилактики коронавируса

Биодобавки используются для профилактики коронавируса, как и для других вирусных инфекций, в основном в качестве иммуностимулятора. Они действуют мягче, чем синтетические лекарственные средства для активизации иммунной системы, но перед началом курса для пациентов с хроническими заболеваниями нужна консультация врача.

Спирулина

Спирулина – это одноклеточная сине-зеленая водоросль, она содержит белок, минералы и витамины Е, группы В, растительные пигменты: хлорофилл, каротин и фикоцианин. Последний и оказывает иммуностимулирующее действие, увеличивает образование лимфоцитов. Для профилактики вирусных инфекций принимают по 2 таблетки 2 раза в день 1,5 месяца.

Цинк

Цинк помогает повысить защитные силы организма, его применение рекомендуется при недостаточном потреблении или нарушении усвоения. Он нужен при курении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, а также недостаточном потреблении мяса. Рекомендуемая доза – 15 мг, этот минерал входит в состав практически всех витаминных комплексов для повышения иммунитета. Оптимальной для предупреждения вирусной инфекции считается комбинация цинка, витамина С и аминокислоты L-лизина.

Эхинацея

Эхинацея обладает способностью усиливать иммунный ответ организма за счет активизации образования лейкоцитов и процессов фагоцитоза (захвата клетками микробов). Для гриппа и герпеса доказано и противовирусное действие этого растения. При коронавирусе может использоваться в сочетании с витаминами или в качестве самостоятельного иммуностимулятора. Очень важно учитывать, что после каждых 14 дней приема нужен 10-дневный перерыв. При длительном применения в высоких дозах может возникать падение иммунитета.

Стоит ли в рамках профилактики коронавируса пить горячую воду

Горячая вода не может предупредить заражение коронавирусом, так как необходимо минимум 15-минутное воздействие. Тем не менее такая рекомендация не лишена смысла: вода помогает частично очистить слизистые оболочки и уменьшить вирусную нагрузку на организм. Чем меньше коронавирусных частиц проникает в дыхательные пути, тем легче обычно протекает заболевание. Можно просто чаще пить горячий чай с лимоном и имбирем, это одновременно стимулирует защитные силы организма, очищает от токсинов.

Есть ли прививка для профилактики коронавируса

Прививки против коронавируса нет, но поиски ведутся очень активно, геном (последовательность генов) был расшифрован рекордно быстро. По состоянию на март 2020 года проводится около 300 исследований и в стадии клинических испытаний находится 20 препаратов. С середины марта в Америке начали тестировать вакцину от коронавируса на людях.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Одно из открытий в отношении коронавируса – это его способность соединяться с рецепторами для ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы этих рецепторов широко применяются для лечения гипертонической болезни. Поэтому и было решено использовать препараты (например, Валсартан) для предупреждения тяжелого повреждения легочной ткани. В настоящее время идут исследования эффективности такой терапии.

Для профилактики коронавируса рекомендуется использовать спрей с интерфероном и антисептики. Для остальных препаратов нет доказанного эффекта, так как большинство не использовалось, нет опыта надежного предупреждения пандемии.

Чем объясняется дешевизна аналогов

Частый и объяснимый вопрос – почему одинаковые препараты стоят по-разному? Логично, что никому не хочется переплачивать. Если есть препарат с таким же действующим веществом, показаниями и принципом действия, но гораздо дешевле, то почему бы его не приобрести?

Дело в том, что в стоимость дорогого препарата заложены не только траты на производство, но и на его разработку, а эти затраты, как правило, значительны. Выпуск нового лекарства требует трат на запуск его в продажу и патентование, поэтому цена некоторых препаратов такая высокая.

Со временем она немного снижается, когда выпускаются следующие поколения лекарств, а вот известные на рынке рецептуры производить не так дорого, поэтому и цена на них ниже. Дешевые аналоги также отличаются тем, что они прошли слабую очистку и имеют много побочных эффектов.

Интересная информация! Дешевые аналоги дорогих лекарств называются дженериками.

Растительные противовирусные средства

Всем известно, что некоторые растения могут активно бороться с вирусами их с давних времен используют в народной медицине. Они не только успешно подавляют вирусы, но и хорошо снимают воспаления.

В современной медицине такие растения также активно применяются, на их основе создают различные препараты, которые принято называть фитопрепаратами. Очень часто их применяют для борьбы с инфекциями герпеса.

Одним из эффективных фитопрепаратов является Алпизарин. Главными компонентами этого средства являются экстракты, добываемые из копеечника желтеющего, листьев манго, а также копеечника альпийского.

Еще один хороший препарат – Флакозид. Данный препарат был разработан на основе целебных свойств амурского бархата.

Для профилактики и терапии вирусных болезней хорошо подойдет Протефлазид. Он полностью основан на компонентах растительного происхождения. Действующие элементы были добыты в процессе химической переработки вейника и дернистой щучки. Экстракты, добытые из этих растений, являются хорошими иммуностимуляторами.

Отлично зарекомендовал себя среди пациентов немецкий Фитопрепарат имупрет. В его основе вещества из коры дуба, которая издавна цениться за свои целебные свойства и ореховые листья, в которых высокое содержание йода. Помимо этого, в составе присутствует растение под названием полевой хвощ.

Среди средств локального применения следует отметить следующие мази:

  • Хеллепин. За основу взяты вещества, добытые из листьев леспедецы копеечковой.
  • Госсипол. Действующее вещество – это продукт химической обработки хлопка.
  • Мегозин. Основной компонент – хлопковое масло.

Народные средства как замена дорогим лекарствам

Средства народной медицины помогают преодолеть простуду и грипп. Рассмотрим самые популярные способы борьбы с простудными заболеваниями:

  • Многим знакомый способ избавиться от вирусных заболеваний – есть побольше лука и чеснока.
  • Перцовая водка помогает прогреть организм, улучшить кровообращение и наладить самочувствие. Перцовую водку можно купить либо приготовить самостоятельно, добавив в 50 мл классической водки щепотку черного перца. Перцовку следует пить по 50 грамм трижды в день.
  • Куриный бульон – легкая пища, которая помогает избежать обезвоживания, а также повышает иммунитет.
  • Витамин С – продукты богатые этим целебным витамином помогают снять жар и улучшают иммунные силы организма. К ним относят лимоны, апельсины, грейпфруты, шиповник и облепиху.
  • Чай – из малинового или смородинового варенья, заваренный на липе и бузине, имбирный.
  • Мед – на его основе можно готовить различные снадобья, добавлять его в чай, молоко или же просто есть по 1 ч. л. 4 раза в день.
  • Хрен с медом – «ядерная» смесь, которая быстро восстановит защитные силы организма. Хрен измельчают в блендере и заливают водой. Полученную кашицу настаивают полчаса, а затем отжимают из нее сок. Сок хрена в пропорции 1:1 смешивают с медом и пьют по 1 ст. л. два раза в день.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вирусной инфекции необходимо обратиться к терапевту или педиатру.

Если заболевание протекает тяжело, больного госпитализируют в инфекционный стационар. Пневмонии, вызванные вирусами, лечит пульмонолог. При повторяющихся вирусных инфекциях следует обратиться к иммунологу.

Отзывы

5 Дмитриева Елена Дмитриевна октябрьский Работник первого стола Никакие иммуномодуляторы не спасут. Самое эффективное, налаживать правильное питание и убирать стрессы 19.07.2020 в 11:16 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти Балдицина Ольга Леонидовна Москва Работник первого стола По личному опыту мне прекрасно подходит циклоферон. Реально работает препарат 17.07.2020 в 15:46 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти Киселева Инна Викторовна Дедовск Основание применение Арбидола — активность против SARS in vitro… Вот и доказательная база…В пробирке, на мышах…не тоже самое, что в организме человека 23.04.2020 в 21:01 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти Терещенко Алеся Николаевна Евпатория Работник первого стола Не знаю на счет базы, но отзывы и личный опыт показывает, что препарат реально работает 20.04.2020 в 23:16 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти Колесникова Екатерина Евгеньевна Анапа Работник первого стола сомнительно всё это,честно говоря, у арбидола нет достойной доказательной базы 20.04.2020 в 12:19 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти Ещё

Симптомы болезни

Большинство простудных болезней, независимо от причины возникновения, имеют сходные проявления.

Характерными признаками ОРВИ являются:

  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37—38 °С);
  • кашель;
  • насморк;
  • головная боль;
  • боль в горле.

Во многих случаях основная симптоматика может дополняться выраженными признаками интоксикации: тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты, нарушением стула.

Симптомы гриппа имеют некоторые отличия от признаков, проявляющихся при иных респираторных инфекциях. Однако возникают они далеко не всегда. При нормальном функционировании иммунной системы или инфицировании слабым типом (штаммом) вируса проявления гриппа и ОРВИ будут идентичными.

Основным признаком для большей части заболеваний, вызванных гриппозной инфекцией, является высокая температура в течение 3—5 дней.

Повышение температуры выше субфебрильных показателей на протяжении более 5 дней свидетельствует о развитии осложнений и присоединении вторичной инфекции.

ОРВИ характеризуется внезапностью возникновения, резким повышением температуры тела, ознобом, слабостью. Насморк, сухой кашель, боль в горле и ломота в теле появляются обычно на второй день после начала заболевания. Начиная с четвертого-пятого дня температура спадает, но симптомы становятся более выраженными.

Для гриппа характерны слабо выраженные мышечные боли и ломота в суставах, которые могут возникать как на ранней стадии болезни, так и несколько позже, уже после значительного повышения температуры. По сравнению с ОРВИ респираторные симптомы при гриппе проявляются в меньшей степени. К примеру, при кашле насморк, сопровождающийся отечностью носа и чиханием, может полностью отсутствовать. Грипп сопровождается болезненностью при движении глазных яблок, сухостью во рту, лихорадкой. Кожа на лице больного приобретает красноватый оттенок, губы становятся яркими, пересыхают.

Течение тяжелых форм гриппа нередко дополняется появлением сосудистых звездочек на теле, различными видами кровотечений, возникновением бредовых состояний, нарушением сознания. Иногда патология осложняется такими заболеваниями, как бронхит, отиты, легочные воспаления и т. д.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *