Пролежни и их лечение

Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.

Уход за малоподвижным или лежачим больным в домашних условиях

Пролежни появляются у больных при длительной неподвижности. Лечение в домашних условиях включает в себя и правильный уход за лежачим больным. При уходе за больным в домашних условиях стоит обратить особое внимание на его потребности, общую организацию быта, иметь несложные навыки.

В комнате должно быть свежо, но не прохладно. Проветривать комнату надо несколько раз в день. Освещение в помещении, где находиться больной, необходимо сделать приглушенным. Регулярно проводить влажную уборку.

Кровать лучше всего разместить так, чтобы удобно было подойти к нему со всех сторон.

Следует ежедневно следить за состоянием больного, его запахом, количеством выделяемой жидкости, температурой тела, дыханием, пульсом, давлением. Отклонение показателей от нормы будет свидетельствовать о развитии заболевания. Питание надо проводить в 5-6 приемов небольшими порциями для лучшей усвояемости. Пища должна быть в меру жидкой для удобства жевания и проглатывания.

Положение тела в течение дня больному необходимо менять каждые 2-3 часа. Это улучшит общее самочувствие и даст небольшую нагрузку для мышц. При не реже одного раза вдень протирать тело мягкой губкой тёплой водой. Места, подверженные сильному давлению, смазывать противопролежневыми средствами. Не менее двух раз а в неделю купать больного.

Важно соблюдать гигиену паховой области, особенно если у больного самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Необходимо регулярно, не менее 2 раз в день, проводить гигиену интимной области. По возможности использовать памперсы для взрослых.

При долгой неподвижности возникает атрофия мышц, поэтому лежачему человеку необходим массаж для улучшения кровообращения в мышцах и предотвращения застоя жидкости. Растирание тела лучше проводить при каждом переворачивании больного, но не реже раза в сутки. Не стоит забывать и об эмоциональной сфере жизни больного. В этот период ему требуется особая поддержка и внимание.

Матрасы от пролежней

Для улучшения кровообращения хорошо использовать матрас от пролежней. Принцип его действия заключается в постоянной смене давления, которое оказывается на различные участки тела. Это достигается при нагнетании и сдувания воздуха в разных камерах матраса. Положение тела при этом постоянно меняется, что улучшает ток крови и не дает образовываться пролежням.

Круги от пролежней из резины

Круги от пролежней выполняются из разных материалов, в том числе и из гипоаллергенной резины. Применяется для лечения уже имеющихся пролежней в области крестца, на ягодицах. Круг помещается под больного так, чтобы полая часть внутри круга была под раной. Это помогает усилить приток крови к месту пролежня и не дает ране соприкасаться с поверхностью, тем самым ускоряя заживление.

Специальные подушки

Подушки от пролежней применяются с профилактической целью. Они имеют разные наполнители в зависимости от зоны применения и способа использования.

Снижают давление на ткани в очаге воспаления и тем самым улучшают кровоток.

Способствуют поддержанию правильной позы, расслабляя мускулатуру и позвоночник. Оказывают массажное действие.

Массаж при пролежнях

Основная цель массажа – это восстановление кровообращения в проблемных местах. Процедура проводится с использованием кремов и масел, что создаст дополнительный положительный эффект и снизит раздражающее при воздействии на кожу.

Техника массажа:

  1. Начинать следует с поглаживания. Давление на тело должно быть незначительным. Время выполнения 2-3 минуты.
  2. Следующим этапом является растирание. Сила давления возрастает, улучшается кровообращение. 4-5 минут.
  3. Потряхивание. Пальцами захватывается мышца вдоль мышечных волокон, слегка тянется на себя. Движения не должны быть слишком интенсивными, чтобы не вызвать напряжение и боли у больного. 2-3 минуты.
  4. Вибрация. Выполняется открытой ладонью, постепенно увеличивая интенсивность. 5-6 минут.
  5. Разминание проводится после расслабления мышц для более полного эффекта. 10-12 минут.

Массаж не только снижает риск образования пролежней, но и улучшает общее состояние больного.

Питание для устранения пролежней

При образовании пролежней организм больного нуждается в большом количестве белка. Поэтому продукты в рационе необходимо подбирать с учетом этого требования.

К ним относятся:

  • Яйца.
  • Отварная курица.
  • Паровые котлеты.
  • Рыба.
  • Говядина.
  • Индейка.

В пище обязательно должны присутствовать витамины, особенно витаминах группы В.

Они содержаться в:

  • Печень.
  • Орехи.
  • Крупы: рис, гречка.
  • Овощи, особенно капуста.
  • Молочные продукты.

Не стоит забывать и о воде. В день надо выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

От чего следует отказаться:

  • Алкоголь.
  • Копчености и соленые продукты.
  • Жирная пища.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Продукты, способные вызвать аллергические реакции.

Лечение пролежней включает в себя правильное питание.

Чтобы риск возникновения пролежней уменьшается, а процесс восстановления уже существующих протекал быстрее, питание больного должно быть сбалансированным. Лечение пролежней в домашних условиях не только возможно, а и весьма эффективно, при соблюдении условий правильного применения и особого внимания к потребностям больного.

Автор статьи: Рогожникова Елена Петровна (sararichel)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Пролежни – что это

Во время вынужденной неподвижности в местах соприкосновения тела с твердой поверхностью возникают очаги омертвения мягких тканей. Появляются они из-за недостаточного кровоснабжения, когда пережимаются мелкие капилляры и кровь не поступает к участкам тела. В результате нарушается отток жидкости и снижается поступление кислорода.

Причины образования:

  • Ненадлежащий уход за больным.
  • Слишком большой вес пациента.
  • Сухость кожи.
  • Недержание мочи или кала.
  • Анемия (низкое содержание гемоглобина в крови).
  • Неспособность больного к самостоятельному передвижению.
  • Диета, бедная белковой пищей.

Так же способствуют развитию пролежней сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, курение больного, недостаток жидкости, пожилой возраст.

Стадии патологии

В заболевании различают несколько стадий развития. Каждая из них имеет характерные особенности, которые требуют особого ухода и лечения.

Начальная стадия

Начальная стадия может наступить уже через 2-3 часа неподвижного положения больного.

Первые симптомы, на которые надо обратить внимание:

  • сухость и покраснение кожных покровов в месте давления;
  • при смене позы покраснение не проходит;
  • онемение в этом участке тела и боль при пальпации.

Вторая стадия пролежней

Если образование пролежня не было выявлено вовремя, наступает следующая стадия.

Поражается верхний слой кожи – эпидермис:

  • кожа становиться заметно более тонкой;
  • на месте давления образуется пузырь, заполненный жидкостью.

Третья стадия

Очаг заболевания захватывает уже нижний слой кожи и даже часть мышцы. На этом этапе может присоединиться гнойная инфекция.

В зависимости от места расположения эта степень характеризуется следующими симптомами:

  • сильное поражение кожи, видна жировая ткань;
  • сверху находиться корочка (струп);
  • гнойное содержимое в ране;
  • четко видны края раны.

Последняя стадия

Самая тяжелая степень, во время которой происходит некроз тканей. В процесс вовлечены уже не только верхние ткани, но и сухожилия, и даже кости. Кровообращение в пораженном участке практически нарушено.

Состояние больного тяжелое:

  • глубокая рана, наполненная гнойным содержимым;
  • изменение цвета мягких тканей, прослойки некроза среди здоровой части.

Пошаговый порядок лечения пролежней

При лечении пролежней в домашних условиях, важно соблюдать определенный порядок:

  1. Протереть место пролежня мягкой губкой теплой водой.
  2. Промокнуть мягким полотенцем.
  3. Обработать дезинфицирующим средством.
  4. Нанести противопролежневое средство или препарат для улучшения кровообращения.
  5. При необходимости оставить на ночь.
  6. Утром смыть теплой водой с мыльным раствором и просушить.

Медикаментозное лечение пролежней

Наиболее действенным является лечение пролежней медицинскими препаратами. К ним относятся противовоспалительные средства, препараты для восстановления кожного покрова, медикаменты, улучшающие кровообращение, некролитические средства. На каждой стадии развития процесса применяются те или иные лекарства.

Препараты при начальной стадии:

  • Солкосерил и Актовегин в виде таблеток, способствуют восстановлению кровообращения.
  • Деринат. Улучшает кровоснабжение миокарда и нижних конечностей.

Лекарства при второй стадии пролежней:

  • Хлоргексидин (антисептик). Обработка пораженных участков несколько раз в сутки.
  • Солкосерил и Актовегин в виде мазей или гелей, способствуют восстановлению кровообращения, повышают обменные процессы в тканях.
  • Ксероформ в виде присыпки. Подсушивает раны, понижает чувствительность, вызывает гибель болезнетворных бактерий.

Препараты при третьей и четвертой стадии:

  • Аргосульфан крем, замедляет рост патогенной микрофлоры, обладает болеутоляющим действием и улучшает процесс заживления.
  • Мазь Ируксол, очищает пролежневые раны от бактериального заселения.
  • Мазь Левосин, удаляет из раны гнойное содержимое.
  • Левомеколь, ускоряет восстановление тканей и обладает антибактериальными свойствами.
  • Метронидазоловый крем 0,75%, замедление роста микробов.
  • Гидрогель Интрасайт, освобождает рану от отмерших остатков тканей.

Повязки от пролежней

Повязки от пролежней уменьшают боль в области воспаления, вытягивают из образовавшихся ран гнойные массы, предупреждают дальнейшее инфицирование микробами. Они могут различаться по механизму действия и по форме.

Для попадания лекарственного вещества в рану более полно, используют повязки для конкретных частей тела.

В виде квадрата или треугольника используют повязки в легко доступных местах. На крестце применяют повязки в виде бабочки или сердца. Форму трилистника или бабочки имеют повязки для пяточной области

По механизму действия подразделяют на очищающие, адсорбирующие и заживляющие. Хотя это деление условно. Действие всех направлено на удаление из раны гнойного содержимого и улучшения заживления.

Название Механизм действия

Очищающие

Гидроколл Действующее вещество обладает абсорбирующими свойствами, который при соприкосновении с содержимым раны превращается в гель и тем самым создает на поврежденной поверхности благоприятный микроклимат для восстановления эпителия
Гидросорб комфорт Строение наружного слоя позволяет защищать от проникновения микробов, поддерживает в ране оптимальную влажность, стимулирует восстановление эпителия
ТендерВет активити Помогает удалять отмершие участки ткани и восстанавливать повреждения кожи
Грануфлекс с окантовкой Создает оптимальный микроклимат в ране, ускоряет восстановление тканей, вытягивает гнойные выделения
Комфил плюс Используется для ран с небольшим нагноением

Адсорбирующие

Сорбалгон Применяется для ран большой площади. Полностью заполняет рану, ускоряет ее затягивание
ГидроТак комфорт При влажных язвах втягивает излишки жидкости, при сухих, напротив, увлажняет поверхность. Поддерживает необходимый микроклимат в ране

Заживляющие

ВитаВаллис Помогает при хронических, долго незаживающих ранах. Устраняет зуд и смягчает болевые ощущения. Удаляет запах. Помогает в лечении, когда применение антибиотиков противопоказано
Протеокс ТМ Хорошо очищает рану, способствует насыщению тканей кислородом. Легко снимается после использования
Мультиферм Останавливает воспалительный процесс, обладает ярко выраженным антибактериальным действием, гипоаллергенно, после использования повязки рана затягивается без образования рубца
Джи-дерм Применение возможно на сухой коже, когда не наступило инфицирование раны. Повязка держится неделю. Рана затягивается, не оставляя рубца
Воскопран В состав входит пчелиный воск, действие которого ускоряет заживление. Нельзя использовать больным с непереносимостью препаратов на основе продуктов пчеловодства
Атрауман Мазевая повязка ускоряет процессы восстановления эпителия, уничтожает большинство патогенных организмов
Комфил плюс Создает влажный микроклимат, ускоряет восстановление тканей.
Протеокс ТМ Обладает очищающим и заживляющим действием, подходит для пожилых и ослабленных больных

Народные средства от пролежней

Народные средства лечения пролежней в домашних условиях остается весьма эффективным. Каждый больной индивидуален и методы лечения, подходящие для одного, могут быть противопоказаны другому.

Камфорное масло

Камфорное масло обладает противовоспалительным, обезболивающим, очищающим свойством. Расширяет кровеносные сосуды и улучшает питание в пораженных тканях. Применять его следует на I и очень осторожно на II стадии пролежней, так как при нарушении целостности кожи камфара может вызвать местное раздражение, усилить болевой синдром и образовать ожоги.

Потереть очаг воспаления мягкой мокрой губкой теплой водой. Дать просохнуть. Нанести легкими движениями на место повреждения, слегка втирая. Не следует при втирании сильно нажимать. Процедуру проводить 2 раза в день.

Камфорный спирт и детский шампунь

Похожим действием обладает и камфорный спирт. Использовать его лучше в смеси с детским шампунем, который снижает раздражающее действие. Детские шампуни на содержат сульфатов и парабенов, негативно влияющих, как на повреждённую кожу, так и на организм в целом.

Использовать смесь рекомендуется на I и II стадии пролежней, а также для их профилактики.

Приготовить смесь камфорного спирта и шампуня 1:1. Протереть поврежденный участок мягкой губкой легкими массажными движениями приготовленной смесью. На второй стадии смесь оставляют на 15-20 минут, затем удаляют. Процедуру лучше проводить перед ночным сном, чтобы полезные вещества более полно поступили в ткани. На утро остатки смываются теплой водой.

Компрессы с эфирными маслами

Эфирные масла обладают обеззараживающим и противовоспалительным свойством. В качестве компресса взять масло пальмарозы и зверобоя в концентрации 1:2. Вместо зверобоя можно взять масло ростков пшеницы в той же пропорции. Еще одним действенным средством является смесь масел герани, мирры, чайного дерева, лаванды, петитгрейна, мацерата зверобоя в равных пропорциях.

Компрессы из масел дают положительный эффект на I и II стадии. Для начала необходимо обработать рану. Приложить к месту пролежня в теплом виде до утра. После снятия компресса, промыть теплой водой. Просушить мягкой тканью. Бывает достаточно 3-5 процедур.

Мазь из еловой смолы

Еловая смола, называемая живица имеет бактерицидные свойства. Способ приготовления мази: взять 100 гр. еловой смолы, 100 гр. пчелиного воска , 200 гр. натурального сливочного масла. Разогреть в течение 2 часов в эмалированной посуде, периодически перемешивая. Горячей залить в стеклянную емкость с крышкой. Используется при I и II стадии как противомикробное и восстанавливающее средство.

Капустные листы

Капустные листы применяются при первом обнаружении проблемного участка. Надо очистить губкой, смоченной слабым спиртовым раствором, кожные покровы.

Приложить свежий капустный лист к поврежденному месту.

Каланхоэ

Каланхоэ обладает ранозаживляющим эффектом. Его можно применять как вспомогательное средство при лечении даже III стадии пролежней. Листья разрезают вдоль или крошат на мелкие части. Прикладывают к пораженному участку и закрепляют марлевой повязкой. В таком виде оставляют до утра.

Марганцовка

Хотя марганцовка (перманганат калия) обладает антисептическим действием, применять ее для обработки пролежней не рекомендуется. Она иссушает и без того тонкий кожный покров, что может ускорить развитие пролежня.

Крахмал

Крахмал применяется ля профилактики пролежней или при появлении первых признаков. Он позволяет убрать излишнюю влагу из раны.

Необходимо насыпать крахмал на место повреждения толстым слоем, забинтовать.

Присыпание необходимо проводить 2 раза в день. Перед нанесением следующей порции необходимо очистить рану.

Картофель с медом

Сырой картофель содержит вещества для улучшения заживления ран. В смеси с медом, который обладает антибактериальным и раздражающим свойством, средство дает положительный эффект.

Для его приготовления необходимо натереть на терке один сырой клубень среднего размера. Добавить чайную ложку меда. Нанести полученную смесь на салфетку и закрепить на месте поражения. Повязку накладывать 2 раза в день.

Смесь из вазелина и календулы

Календула обладает противомикробным действием, ускоряет затягивание ран. Для приготовления мази используют сухие цветы растения. Полторы ложки сухих цветков календулы (20 гр.) измельчить и смешать с 50 гр. вазелина. Наносить на предварительно обработанную кожу 2 раза в день. Смесь можно использовать и при открытой ране.

Причины возникновения пролежней

Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:

  • долгое и непрерывное давление на определенные ткани, когда нарушается кровоток и получение питательных веществ, кислорода, также нарушается отток лимфы и отработанных веществ;
  • сдвигание или смещение мягких тканей, когда больной находится в состоянии «сползания» с кровати с поднятым изголовьем, питающие сосуды и нервы могут перегибаться (чаще в крестцовой области); в таких случаях пролежни могут возникнуть без повреждения кожи;
  • частое трение: складки, швы, пуговицы и другие неровности могут привести к «слущиванию» кожи и появлению повреждений, также причиной может быть неправильное «вытягивание» простыни при уходе за лежачим больным;
  • высокая влажность на коже, наличие пота, экскрементов, когда кожа набухает, и клетки могут просто разорваться, теряя защитную функцию;
  • излишняя сухость кожных покровов;
  • применение синтетических материалов и белья;
  • наличие фиксирующих шин, повязок и т. д.

А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.

Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:

  • болезни и поражения сосудов (атеросклероз, диабет);
  • возраст (у пожилых пациентов замедляются и ухудшаются обменные процессы);
  • уменьшение самой чувствительности кожи из-за травм позвоночника, спинного мозга.

Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.

Факторы риска, увеличивающие вероятность образования пролежней на ягодицах

Чем старше человек, тем сильней у него замедляются химические процессы, происходящие в клетках и тканях. С возрастом количество подкожного жира уменьшается, что ведет за собой снижение наполняемости сосудов и капилляров.

Хронические заболевания, развивающиеся годами. В случае их обострения или присоединения новых патологических процессов – кровоток в тканях уменьшается. Недостаток питания, необходимых и важных для химических процессов веществ приводит к нарушению химических реакций в клетках.

Чаще всего именно в пожилом возрасте пролежни на ягодицах образуются чаще и быстрей всего. Это связано не только с основными факторами, но и потому, что у стариков сильно ослаблен организм и иммунитет. Лечение пролежней на ягодицах у лежачих больных проводится совместно с терапией уже имеющихся хронических патологий.

Недостаток веса, истощение (особенно кахексия у онкологических больных) и избыток жировой массы ведет к нарушению обменных процессов, гормональному дисбалансу. Когда лежачий больной находится в постельном режиме – все эти факторы влияют на организм, ускоряя развитие нежелательных осложнений.

Причины возникновения

Появиться пролежневые раны могут как по внешним причинам, так и внутренним. Вот основные из них:

  • Долгое нахождение в неподвижном состоянии. Из-за длительного сдавливания нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей.
  • Неудачное наложение гипсовой повязки.
  • Пожилой возраст. Уменьшается подкожно-жировая прослойка, кровообращение в капиллярах ухудшается.
  • Избыточная или недостаточная масса тела.
  • Недостаточность мышечной и жировой ткани (дистрофия).
  • Болезни, которые влияют на трофику тканей (сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах).
  • Недержание кала и мочи.
  • Неудобная постель.
  • Некачественный уход за лежачим больным.

Время и давление — вот два фактора, способствующие возникновению пролежней. При продолжительном сдавливании любого из участков тела развивается местное нарушение кровообращения тканей.

Стадии и симптомы

Существуют 4 стадии пролежней, каждая из них проявляется по-разному.

Стадия Признаки
Первая
  • покраснение;
  • микротрещинки;
  • отечность;
  • также возможны — синюшный или багровый оттенок кожи, раздражение, болезненность.
Вторая
  • поверхностная рана с розоватыми и отечными краями;
  • рана может иметь вид лопнувшего волдыря или язвы.
Третья
  • глубокая язва;
  • затрагиваются все слои, подкожная жировая клетчатка.
Четвертая
  • глубокое поражение;
  • затрагиваются мышцы, сухожилия, суставы и даже кости.

Особенности лечения на каждой стадии

Терапией пролежней на ягодицах обычно занимается врач, лечащий основное заболевание. Очень важно улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, а также предотвратить усугубление раны и появление других пролежней.

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях возможно при первой и второй стадии (при условии хорошего ухода), а вот при развитии осложнений, третьей и четвертой стадии обязательно необходимо лечиться в стационаре.

При образовании глубоких ран может быть назначено хирургическое вмешательство. Края пролежня иссекают, удаляют некротизированные ткани. Проводится дренаж раневой поверхности (избавление от патологического содержимого), вводятся антибиотики.

Физиопроцедуры

В комплекс лечебных мероприятий могут входить и физиопроцедуры.

На начальной стадии
  • Ударно-волновая терапия (УВТ);
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация.
На этапе некроза
  • Электрическое поле (УВЧ);
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез (противогрибковые средства, антибиотики);
  • франклинизация.
В стадии регенерации
  • Синусоидальные модулированные токи(СМТ);
  • фонофорез;
  • озокерит.

Матрас, круги и валики

И для лечения, и в целях профилактики часто используются специальные матрасы. Выбор изделия зависит от веса больного, характерных особенностей пролежневой раны, а также степени подвижности пациента.

На какие параметры нужно обратить внимание при покупке:

  • вид материала;
  • функциональность (статичный или динамичный);
  • тип (трубчатый или ячеистый);
  • наличие микровентиляции;
  • грузоподъемность и размеры противопролежневой системы;
  • характеристики компрессора.

Помимо специальных матрасов также рекомендуются валики и круги. Если их не использовать, риск развития пролежневых ран возрастает, так как давление на тело становится максимальным.

Очень важен и сбалансированный рацион. Процесс восстановления в таком случае идет гораздо быстрее. Больным рекомендуется кушать больше белковой пищи (птицу, рыбу, мясо, молоко, творог и т.д.).

Гигиенические мероприятия

Плохой уход за кожей больного — один из мощных факторов развития пролежневых процессов. Гигиене обязательно следует уделять много времени и сил, выполнять все этапы ухода (очищения, защита, увлажнение).

Ни в коем случае нельзя мыть пациента жесткими мочалками, использовать грубые полотенца. Моющие средства должны быть щадящими, не сильно пахнущими и без красителей. Контакт кожи больного с водой нужно свести к минимуму.

Также следите за чистотой постельного белья, своевременно меняйте его. На простыни не должно быть крошек и прочих раздражающих предметов.

Народные средства

Рецепты народной медицины допустимо использовать при начальной стадии. Не занимайтесь самодеятельностью, сначала спросите у лечащего врача, можно ли лечить больного тем или иным средством, чтобы не усугубить положение.

Прополис

Растопите 10-15 грамм прополиса и добавьте 30 грамм растительного масла. Перемешайте, поставьте охлаждаться. Протирайте раны остывшей смесью около 3 раз в сутки. Средство поможет удалить гной, восстановить ткани.

Смесь храните в прохладном месте.

Матрас с льняным семенем

Сшейте небольшой матрас из мягкой ткани (хлопковая, льняная, которую много раз стирали). Далее его следует не туго наполнить семенем льна (толщина изделия должна быть около 2 см). Подложите матрас больному под место, где может образоваться пролежень, например, в области крестца. Лежать на нем нужно постоянно.

Этот способ отлично помогает предупредить пролежни. Но если они уже появились, матрас тоже будет полезен, так как он будет снижать давление на пораженную область.

Возможные осложнения

Осложнениями пролежней могут быть:

  • Инфекции костей. Гнойно-некротический процесс может затрагивать как кости, так и суставы.
  • Сепсис. Это системная воспалительная реакция в ответ на локальный инфекционный процесс. В крови больного циркулируют гнойные бактерии, а также их токсины. Озноб, высокая температура тела — первые симптомы. Если вы их заметили, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как сепсис поражает весь организм и может привести к летальному исходу.
  • Инфицирование подкожной жировой клетчатки. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как в дальнейшем может развиться сепсис или менингит.

Профилактика

Чтобы не допустить появления новых пролежней и дальнейшего развития уже существующих:

  • не игнорируйте ежедневные гигиенические мероприятия;
  • не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста;
  • выпрямляйте складки на одежде и постели, почаще меняйте нательное и постельное белье;
  • используйте для снижения давления матрас, специальные круги и валики;
  • часто меняйте положение больного;
  • пейте больше воды, организуйте пациенту правильное питание.

Чем лечить пролежни на ягодицах должен решать лечащий врач. Ваша задача — обязательно соблюдать все его рекомендации. Здоровье — главное в жизни, не стоит им рисковать.

Как лучше обработать пролежни?

Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:

  1. Перед началом обработки тщательно помойте руки, наденьте медицинскую маску, перчатки.
  2. Приготовьте стерильную емкость, куда нужно будет налить раствор для промывания, очистки пролежня (2% камфорный спирт, 1% салициловый, например).
  3. Добейтесь удобного положения пациента для надлежащей обработки мест поражения, полностью освободите нужные участки от грязного белья, прокладок.
  4. До обработки нужно проверить, в каком состоянии пролежни, и нет ли новых очагов поражений.
  5. Помойте здоровую кожу при помощи мягких мыльных средств, пенок для ухода, дайте высохнуть или слегка посушите.
  6. Затем стерильным ватным тампоном с камфорным спиртом протрите места пролежней. Применение обычной ваты может привести к попаданию ее ворсинок в ранки.
  7. В зависимости от стадии пролежня используйте ту или иную мазь, лекарство или применяйте специальную лечебную повязку.
  8. Обработанные участки лучше приподнять и дать «отдохнуть», используя для этого специальные поролоновые валики, круги.
  9. Уберите рабочую зону, проведите дезинфекцию использованных инструментов и посуды, снимите перчатки, обработайте руки специальным кожным антисептиком.

Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.

Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.

На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.

На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.

На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.

Стадии пролежня Характер проявления Чаще назначают
Первая Покраснение или иное изменение цвета кожи 1%, 5% мази Актовегина, Солкосерил
Вторая Появление язв и поражений различной степени Для промывания хлоргексидин, мази, повязки с гидрогелевыми составляющими
Третья Более глубокое поражение тканей Бепантен, Гидрокортизон, Ируксол, Левомеколь и др., специальные повязки
Четвертая Распространение на мышцы и сухожильные ткани, кости Физиотерапия, хирургические рассечения, специальные лечебные повязки

Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

Все средства должны помогать устранять боль и дискомфортное состояние, предохранять от инфекций, в том числе и антисептические средства. Поэтому не рекомендуется применять спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, перманганата калия, а также перекись водорода с раздражающими свойствами при обработке пролежней на дому.

Как быстро снять боль при пролежнях

Пролежни нередко бывают очень болезненны. Болевые ощущения не исчезают длительный период времени, особенно у пожилых людей, так как ткани регенерируются у них медленно.

Для обезболивания нужно выполнять следующие действия:

  • регулярно менять положение тела;
  • наиболее оптимально выбрать опорное положение;
  • гигиенические процедуры выполнять максимально бережно и аккуратно;
  • своевременно накладывать влажные закрытые повязки для снижения боли. Лучше использовать для этого современные марлевые повязки, которые не присыхают к ране;
  • если есть необходимость, проводить обезболивание медикаментами.

Правильный выбор положения тела пожилого пациента может приостановить развитие пролежней, а также повысить эффективность лечения. Запрещено:

  • пациенту лежать на пролежнях;
  • опираться на те участки тела, где кожа покраснела или нарушена ее целостность;
  • чтобы пожилой человек находился на судне дольше, чем положено. А также исключены мокрые простыни, одежда, тканевые подкладки;
  • применять приборы (например, грелки), которые работают близко к кровати или находятся непосредственно на пролежнях. Они существенно ускоряют прогрессирование некроза тканей.

При смене положения пожилого человека нужно стараться стимулировать его двигательную активность, чтобы он пробовал новые возможности своего тела.

Если лежачий больной не активен, то надо регулярно его переворачивать, чтобы избежать образования пролежней.

Рекомендуем

«Болезни пожилых людей: диагностика, профилактика, лечение»

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Особенности обработки пролежневых поверхностей

В данном случае должны учитываться такие важные моменты:

  1. Нежелательно использовать размягчающие мази, которые могут вызвать излишнее «набухание».
  2. Не допускайте использования глухих повязок, которые не дают возможность дышать и испаряться излишней влаге.
  3. Сухой некроз не допускает применения влажной салфетки на первой стадии.
  4. Содержите кожу в чистоте на любой стадии (без лишней влажности или сухости), используйте частые воздушные ванны.
  5. Откажитесь от частого использования антибактериальных моющих средств во избежание уничтожения не только вредных микробов, но и полезной микрофлоры (обычное туалетное мыло, чистая вода и мочалки из хлопка). Предпочтительно не жесткое вытирание, а щадящее промокание после процедуры.
  6. При сухой коже удобен детский крем, вазелин, а при чрезмерно влажной используйте присыпки (Ксероформ), тальк, хорошо зарекомендовали себя порошок Банеоцин, цинковая мазь.
  7. Если наблюдается сильное потоотделение, эффективнее использовать слабый раствор уксуса (одна столовая ложка на стакан воды).
  8. Часто меняйте положение (желательно каждые два часа). Используйте матрасы, помогающие бороться с пролежнями.

В любом случае лечение пролежней 3-4 стадий (часто и 1-2) требует консультации специалиста.

Использование специальных повязок для лечения пролежней

Если на первых стадиях еще можно обойтись без применения повязок, на второй уже широко применяются следующие виды специальных повязок и салфеток:

  • салфетки с заживляющими мазями (Левомеколью, Актовегином, Левосином);
  • самоклеющиеся варианты антибактериальных повязок (Космопор, Тегадерм), которые хорошо впитывают лишнюю влагу, давая в то же время коже свободно дышать;
  • специально разработанные противопролежневые повязки с содержанием серебра (Хартманн, Атрауман), с содержанием перуанского бальзама (Бранолинд);
  • повязки для ускорения заживления, очищения пролежней (гелевый Гидросорб, также Хитопран);
  • специальные ранозаживляющие аппликации (Гидросорб комфорт);
  • современные повязки с суперабсорбентами, альгинатами, гелями, гидроколлоидами, природными маслами (Квотлан-М, Активтекс ХФХ);
  • повязки губчатые;
  • покрытия сетчатые (Воскопран);
  • повязки с содержанием ферментов (Протеокс-ТМ, содержащий трипсин).

А на последних стадиях пролежни могут гноиться, затронув еще более глубокие слои, представляя опасность для жизни больного. Должно применяться более комплексное лечение с использованием разных групп препаратов.

Содержащие антибиотики Ируксол, Левомеколь и другие
С некролитическим эффектом Коллализин или Трипсин
Ангиопротекторы для ускорения циркуляции в крови Пармидин, Гливенол
С противовоспалительным эффектом Гидрокортизон или Дексаметазон
Для стимуляции регенерации Метилурацил, Винилин
С содержанием серебра Аргокрем, Аргосульфан

Когда не обойтись без помощи хирурга?

Если появились кожные проблемы, в первую очередь нужно показать их наблюдающему врачу, он назначит консультацию хирурга.

При глубоких и серьезных пролежневых ранах должно проходить поэтапное лечение под обязательным контролем хирурга:

  1. На первом этапе лечения предусматривается полная очистка от гнойных масс и омертвевших клеток методом оперативного вмешательства и дальнейшего применения специальных повязок (Протеокс-ТМ, ПАМ-Т) в течение недели.
  2. Второй этап лечения включает в себя использование ранозаживляющего средства с включением ферментов. На мокнущие поверхности используются покрытия с адсорбирующим эффектом (Биатен, например).
  3. На третьем этапе лечения нужно добиться полноценной защиты образовавшихся молодых тканей посредством накладывания повязок (например, Комфил Плюс).

Народные методы при борьбе с пролежнями

Как вспомогательное лечение, при проблемах пролежней используется немало широко известных народных средств. Но только не стоит забывать, что применение некоторых лекарственных трав может вызывать аллергию или иные осложнения. Поэтому сначала обязательна консультация врача. Тем более, что народные методы могут применяться только на начальных стадиях пролежней или как профилактика их возникновения.

Вот некоторые из них:

  1. Присыпание проблемных мест крахмалом по типу присыпки.
  2. Приготовить смесь из тройного одеколона, водки и шампуня в соотношении 2:2:1, намочив ватные диски, прикладывать на ночь на пятки.
  3. Смазывать по несколько раз в день проблемные места облепиховым или пихтовым маслом.
  4. Использование листьев столетника, каланхоэ.
  5. Применение содовых примочек (одна столовая ложка на стакан воды).

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

Важно помнить, что для предотвращения и лечения пролежневых процессов важен комплексный подход, начиная от использования специальных матрасов и иных приспособлений, постоянного и систематического ухода, и заканчивая своевременной помощью специалистов в случае необходимости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *