Симптомы холецистита

Среди заболеваний гастроэнтерологического профиля лидируют воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря. Медицинское название последнего — холецистит. Такой диагноз чаще ставят женщинам старше 40 лет. Мужчины болеют примерно в 2 раза реже (преимущественно в старческом возрасте). Патология способна переходить в хроническую, существенно ухудшает качество жизни человека, может привести к опасным осложнениям. При холецистите врач должен регулярно контролировать состояние больного и подобрать комплексное лечение.

Немного анатомии

Желчный пузырь — полый орган билиарной системы объемом от 40 до 70 мл, непосредственно участвующий в пищеварении. Он расположен под правой долей печени, состоит из шейки, тела и дна. Стенки образованы тремя слоями (слизистым, мышечным и серозным). Пузырь служит для накопления и концентрации желчи (здесь она ферментизируется и сгущается). Короткий пузырный проток в воротах печени впадает в общий желчный, ниже объединяется с главным поджелудочным протоком, который открывается в 12-перстную кишку с помощью сфинктера Одди.

При попадании в тонкий кишечник пищевой комок раздражает рецепторы сфинктера, приводит его в тонус, что запускает перистальтику желчного пузыря и протоков. Концентрированная желчь смешивается с более жидкой печеночной, панкреатическим соком и попадает в 12-перстную кишку. Сфинктер расслабляется и закрывается, останавливая поток секретов.

Желчь состоит из специфических кислот, фосфолипидов, иммуноглобулинов, пигментов, холестерина и других веществ. Она эмульгирует жиры, предупреждает прилипание к стенкам кишечника пищевых волокон и микробов, стимулирует выработку слизи и перистальтику, поддерживает баланс микрофлоры.

Почему воспаляется пузырь

Холецистит относится к многофакторным заболеваниям. Патологию могут спровоцировать такие явления:

  • инфицирование желчного;
  • ишемия тканей;
  • механическое или химическое воздействие.

Ключевым моментом в развитии патологического процесса считается застой желчи. При нем нарушаются физико-химические свойства секрета, сократительная и защитная функции пузыря угасают.

Второй по важности фактор — микробная контаминация. Инфицирование органа может состояться лимфо- или гематогенным, восходящим (из 12-перстной кишки) и нисходящим (из печеночных протоков) путем. В норме все попадающие в желчный пузырь микробы инактивируются под действием защитных белков и выводятся вместе с печеночным секретом во время сокращения гладкой мускулатуры. На фоне застоя этот процесс нарушается, а инфекции приобретают возможность размножаться в просвете пузыря, отравляя токсинами его стенки.

Воспалительные изменения при холецистите усугубляют расстройства перистальтики, вызывают отек органа, нарушения трофики его тканей. Патологические процессы могут распространяться на глубокие слои оболочек желчного пузыря, приводить к гнойно-некротическим изменениям.

Почему возникает катаральный холецистит

Слово «катаральный» в переводе с греческого языка означает «отекание».

Медицинские термины всегда точны и логически выверены. Поэтому не трудно догадаться, что в этой стадии холецистита на первый план выходит такое явление, как отек. И отекает, прежде всего, стенка пузыря.

Хочу вам напомнить, что причина воспаления пузыря — это целый комплекс патологических (ненормальных) изменений в организме. Но главную роль в этом процессе играет блок пузырного протока и инфекция.

То есть, для того, чтобы произошло воспаление, нужно перекрыть, блокировать пузырный проток и преградить путь желчи из желчного пузыря.

Второй необходимый компонент — присоединение инфекции.

Как только камень перекрыл пузырный проток, и присоединилась инфекция, начинается острое воспаление или катаральный холецистит.

Именно с этой формы начинается любое острое воспаление пузыря.

Хирурги Москвы

Хирурги Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Причины и предрасполагающие факторы

Основным провокатором холецистита считается желчнокаменная болезнь. На фоне этой патологии возникают благоприятные условия для хронического застоя секрета и активизации других механизмов воспаления. Литогенная желчь является благоприятной средой для размножения микробов, образовавшиеся камни давят на стенки пузыря, могут их травмировать, растягивать, нарушать трофику, что ведет к снижению местного иммунитета. Предрасполагающими факторами для ЖКБ считаются:

  • расстройства метаболизма;
  • злоупотребление жирной, жареной, углеводистой пищи;
  • аномалии развития желчного;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • ожирение.

Второй важной причиной холецистита считается дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональные сбои в работе пузыря и протоков, сопровождающиеся нарушениями моторно-эвакуаторного механизма (проще говоря, перистальтики). Дискинезия ведет к некачественному или неполноценному опорожнению пузыря, хроническим застоям желчи, ретроградному забросу поджелудочного сока. Предрасполагающими для таких расстройств состояниями считаются:

  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • неправильный режим питания (большие интервалы между трапезами);
  • гормональные сбои;
  • повышение внутрибрюшного давления (при беременности, избыточной массе тела);
  • прием некоторых медикаментов.

Нарушения в работе желчного пузыря могут быть спровоцированы другими патологиями органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, гепатит, панкреатит). Чаще всего холецистит сопутствует воспалению поджелудочной железы. Врачи утверждают, что предрасположенность к болезни может быть обусловлена генетически. Существуют и возрастные предпосылки (например, у пожилых людей тонус гладкой мускулатуры снижен).

Причины холецистита

Развитие холецистита провоцирует чаще всего следующие причины:

— наличие камней в желчном пузыре;
— инфекции: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и др.;
— паразиты: глисты, дизентерийная амеба, кошачья двуустка;
— обратный отток ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь;
— врожденная деформация желчного пузыря;
— снижение кислотности желудочного сока;
— нарушение кровотока и обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет);
— травмы желчного пузыря;
— дискинезия желчных путей;
— опухоли в брюшной полости;
— аллергии;
— нарушение режима питания (еда всухомятку, прием пищи с большими перерывами);
— частое употребление вредных продуктов питания;
— малоподвижный образ жизни или наоборот, постоянные сильные физические нагрузки;
— ожирение;
— резкие встряски тела (катание на велосипеде, трамвае, при гимнастике, беге и др.)
— переохлаждение;
— запоры;
— возрастные нарушения кровоснабжения желчного пузыря;
— депрессия, стрессы, психическое перенапряжение;
— беременность.

Симптомы холецистита

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи.

Среди других симптомов холецистита различают:

— тошнота и рвота;
— вздутие живота (метеоризм);
— диарея (понос), особенно после употребления жирной, жаренной или копченой пищи;
— повышенная температура тела до 37-39°С;
— тахикардия;
— озноб;
— поверхностное и учащенное дыхание;
— лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Осложнения холецистита

— абсцедирование;
— гепатит;
— инфильтрат;
— желтуха;
— панкреатит;
— плеврит;
— пневмония;
— сепсис;
— холангит;
— холедохолитиаз.

Диагностика холецистита

Если Вы обнаружили один из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу — гастроэнтерологу. Это минимизирует возможные осложнения заболевания и переход болезни в хроническую форму. В свою очередь, врач сделает осмотр, а также направит пройти следующие методы диагностики холецистита:

— УЗИ (ультразвуковое исследование);
— общий анализ крови;
— биохимический анализ крови;
— анализ желчи с посевом (для выявления возбудителя инфекции, а также его реакцию на антибиотики)
— холецистохолангиография (рентген желчного пузыря и желчных путей).

Разновидности холецистита

Классификация патологии крайне важна для медиков. Благодаря специфическим проявлениям той или иной формы заболевания, можно оценить риск осложнений и подобрать правильное лечение.

Ориентируясь на клинические проявления, холецистит подразделяют на:

  • острый — сопровождается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, повышенным риском гнойно-некротических изменений, характеризуется выраженными симптомами, признаками интоксикации организма;
  • хронический — течение заболевания медленное, продолжительное, клиническая картина смазанная, возможность деструкции возрастает со временем.

В зависимости от причин развития, холецистит бывает:

  • калькулезным — воспаление спровоцировано образованием конкрементов;
  • бескаменным — патология не сопровождается камнеобразованием, чаще вызвана инфекциями или нарушениями кровоснабжения;
  • паразитарным — изменения связаны с попаданием в пузырь лямблий, описторхов, аскарид (чаще из 12-перстной кишки).

По патогенетическим особенностям развития холецистита, его классифицируют на:

  • обтурационный — связан с нарушениями проходимости протоков по причине застревания в них конкрементов или отечности стенок;
  • ферментативный — сопряжен с забросом в желчный пузырь панкреатических энзимов и повреждением ими клеток слизистой;
  • сосудистый — воспаление вызвано ишемией тканей при недостаточности пузырной артерии (например, на фоне тромбоза).

Острый холецистит классифицируют по характеру воспалительно-дегенеративных изменений на обструктивный и деструктивный. К первому относится катаральная форма патологии, сопровождающаяся выраженной инфильтрацией и отеком тканей органа. Деструктивные (которые приводят к разрушению тканей) типы холецистита:

  • флегмонозный — сопровождается гнойным расплавлением оболочек желчного пузыря, яркой клинической картиной, в которой преобладают симптомы интоксикации;
  • гангренозный — характеризуется обширными и быстро прогрессирующими гнойно-некротическими процессами, следует за предыдущей формой;
  • перфоративный — сопровождается повреждением стенок желчного пузыря с поражением окружающих органов или развитием разлитого перитонита.

Относительно хронического холецистита применяется другая классификация. Течение заболевания может быть:

  • перемежающимся — слабо выраженные симптомы присутствуют постоянно, сменяются периодами ухудшения состояния;
  • монотонным — улучшения отсутствуют, на протяжении всего времени развития болезни регистрируется развернутая клиническая картина;
  • рецидивирующим — обострения с яркими симптомами сменяют фазы ремиссии, когда у пациента отсутствуют жалобы.

Формы хронического холецистита определяет периодичность его обострений и тяжесть симптомов. Всего их три:

  • легкая — кратковременные ухудшения не больше 2 раз за год, сопровождаются слабым болевым синдромом, который исчезает самостоятельно;
  • тяжелая — приступы случаются почти ежемесячно, интервалы между ними короткие, консервативная терапия малорезультативна, наблюдаются нарушения в работе соседних органов;
  • средней тяжести — обострения от 3 до 6 раз за год, продолжительные, симптомы купируются медикаментами, есть признаки печеночной дисфункции, незначительные сбои в работе кишечника.

Большую часть классификационных характеристик врач установит во время опроса и осмотра пациента. Для точного определения изменений потребуется обследование. Самостоятельно установить тип холецистита невозможно.

Степени тяжести

По степени тяжести клинических проявлений выделяют следующие формы болезни:

  1. Легкая. Характеризуется слабоинтенсивным болевым синдромом продолжительностью 10-20 мин, который купируется самостоятельно. Нарушения пищеварения выявляются редко. Обострение возникает 1-2 раза в год, продолжается не более 2 недель. Функция других органов (печени, поджелудочной железы) не изменена.
  2. Средней тяжести. Болезненные ощущения стойкие с выраженными диспепсическими нарушениями. Обострения развиваются чаще 3 раз в год, длятся более 3-4 недель. Отмечаются изменения в работе печени (повышение АЛТ, АСТ, билирубина).
  3. Тяжелая. Сопровождается резко выраженным болевым и диспепсическим синдромами. Обострения частые (чаще 1 раза в месяц), продолжительные (более 4 недель). Консервативное лечение не обеспечивает существенного улучшения самочувствия. Функция соседних органов нарушена (гепатит, панкреатит).

Распознаем болезнь по симптомам

Клиника может отличаться в зависимости от формы и сути патологических изменений в желчном пузыре. Яркая клиническая картина характерна для обструктивного и деструктивного типов, а также для периодов обострения при хроническом холецистите. Острая стадия проявляется болевым синдромом. Его особенности:

  • ноющие или схваткообразные боли;
  • колющий или режущий характер ощущений;
  • локализация в области правого подреберья;
  • иррадиация в лопатку, поясницу, руку, грудную клетку;

Дискомфорт возникает после погрешностей в питании (употребления жирных, жареных, пряных блюд, солений, маринадов, копченостей), стрессовых ситуаций. Его может спровоцировать алкоголь, физические нагрузки, длительное пребывание в наклонном положении.

Перед обострением, а также в состоянии неполной ремиссии, пациента беспокоят периодические болезненные ощущения в правом квадранте живота. Они слабые, ноющие, существенно не нарушают образ жизни человека.

Признаком воспаления желчного пузыря также может быть диспепсия. Синдром включает изжогу, ощущение горечи во рту (особенно по утрам), отрыжку воздухом (нередко зловонную), тошноту после еды, тяжесть. При усугублении патологического процесса пациента часто мутит, периодически возникает рвота (сначала пищей, затем желчью), метеоризм. О нарушениях в работе пузыря могут говорить расстройства стула. Пациенты с холециститом чаще жалуются на запоры, возможно их чередование с поносом.

Неспецифическая симптоматика включает нейро-вегетативные расстройства. Они проявляются слабостью, нервозностью, бессонницей, а также сбоями сердечного ритма, перепадами артериального давления. Признаками интоксикации организма выступают повышение температуры тела (до фебрильных значений), слабость, отсутствие аппетита, тошнота.

Калькулезная форма холецистита часто сопровождается симптомами механической желтухи (при обтурации протоков камнем и всасывании пигментов в кровь). К таковым относят иктеричность склер, изменение цвета слизистых оболочек и кожи (на серо-желтый, зеленовато-желтый). Нарушения эвакуации желчи из пузыря также проявляются обесцвечиванием кала (приобретает глинистый окрас) и потемнением мочи. При локализации конкрементов внутри общего протока возможно присоединение симптомов панкреатита (опоясывающие боли, высокая температура, неукротимая рвота).

Основным признаком бескаменной формы является болевой синдром. Для нее не характерны нарушения пищеварения.

Симптомы течения болезни

Главным признаком заболевания у взрослых является тупая боль в верхней половине живота или правом подреберье в месте проекции желчного пузыря длительностью до 10–30 минут. Она возникает через час после приема тяжелой жирной пищи и проходит самостоятельно. В запущенных случаях болезненные ощущения распространяются в плечо, лопатку, ключицу, шею или левое подреберье.

Боль усиливается при физической нагрузке, глубоком дыхании, обостряется симптом при погрешностях в диете. Если в процесс вовлекается много окружающих тканей, возникает желчная колика — продолжительная острая боль в верхней половине живота, которая слабо купируется спазмолитиками. Если боль имеет высокую интенсивность и локализована в эпигастральной области, это свидетельствует о патологическом процессе в желудке.

Вместе с болевыми проявлениями присоединяются симптомы диспепсии. Также возникает вздутие живота, горечь во рту, ощущение металлического привкуса, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка воздухом. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры, расстройством кишечника и болью внизу живота у женщин.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «холецистит» используют следующие критерии:

  • наличие признаков воспаления в общем анализе крови;
  • повышение СОЭ и С-реактивного белка;
  • высокий уровень щелочной фосфатазы, АлАт, АсАт, общего билирубина;
  • увеличение содержания холестерина и триглицеридов;
  • воспалительные изменения стенки пузыря при ультразвуковой диагностике;
  • наличие конкрементов;
  • изменение характера желчи при дуоденальном зондировании.

Для постановки диагноза и проведения полного спектра диагностических мероприятий требуется госпитализация больного в стационар. Это поможет быстрее начать лечение и ускорить процесс выздоровления.

Лечение холецистита

Общие принципы терапии применимы как для мужчин, так и для женщин.

Купирование приступа воспаления желчного пузыря начинают с диеты, так как характер пищи стимулирует выработку желчи и влияет на интенсивность патологического процесса. В фазе обострения рекомендуют уменьшить калорийность пищи, питаться мелкими порциями для лучшего усвоения питательных веществ.

Оттоку желчи способствует дробное питание в одни и те же часы. Исключаются жирные сорта мяса и рыбы, куриный желток, соленые и копченые блюда, так как они вызывают усиление симптомов заболевания. Для ежедневного рациона подойдет стол № 5 по Певзнеру. Необходимо употребление достаточного количества воды или сока объемом до двух литров в день.

Для профилактики холецистита рекомендуется употреблять в пищу продукты, стимулирующие выработку и отток желчи: петрушка, шпинат, куркума, лен, брокколи, авокадо. Полезно пить свежевыжатые соки из свеклы, капусты, цитрусовых.

Медикаментозная терапия в период обострения

Основные принципы лечения холецистита следующие:

  • устранение болевого синдрома;
  • воздействие на инфекционного агента;
  • купирование спазма сфинктера Одди и мышечных волокон стенок желчевыводящих путей;
  • обеспечение оттока желчи;
  • ликвидация симптомов диспепсии.

Для устранения инфекции на микроорганизм воздействуют с помощью антибиотиков. Максимально эффективными в терапии воспаления желчного пузыря являются Амоксиклав, цефалексин, эритромицин. Обычно курс приема рассчитан на 5–7 дней. Если в течение двух суток симптомы интоксикации и повышенная температура не исчезли, используют антибиотик из другой группы.

Для ликвидации болей и спазма рекомендуют спазмолитики. Быстро и эффективно справляются с симптомами и полностью устраняют боль Но-шпа, Баралгин, Риабал. Принимают медикаменты обычно после еды.

Традиционные желчегонные средства используются для купирования признаков холецистита. Это препараты расторопши (Аллохол) и лекарства, содержащие желчь животных (Холензим). Состав препаратов включает и пищеварительные ферменты, что помогает ускорить процесс пищеварения.

Для поддержания функции печени применяют гепатопротекторы. Назначают такие лекарства, как Гепа-мерц, Эссенциале, Карсил. Курс лечения длительный — до одного месяца и более. Эта группа препаратов способствует восстановлению клеток печени и улучшает обменные процессы в организме.

Дозировку, длительность и кратность приема медикаментов подбирает лечащий врач после полного обследования, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение народными средствами

Для предотвращения застоя желчи используют оливковое и облепиховое масло. Оно помогает навсегда растворить мелкие кристаллы желчных кислот, если принимать жидкость за час до еды в количестве одной столовой ложки.

В лечении холецистита используют отвары из лекарственных растений или сборы. Эффективны при проблемах с пищеварением следующие травы:

  • девясил;
  • расторопша;
  • шиповник;
  • аир;
  • зверобой;
  • ромашка.

Способ приготовления отвара:

  1. Берут 20 граммов сухого растения и 200 мл кипятка.
  2. Заливают растение водой и настаивают 2 часа.

Употребляют такие средства пред едой для стимуляции выработки желчи.

Воздействие тепла и массажа

В терапии воспаления желчного пузыря прибегают к использованию метода тюбажа. Суть его заключается в приеме желчегонного сорбита в количестве 1 столовой ложки, растворенного в стакане воды. Следует принимать раствор натощак, после чего лежать 1,5 часа на правом боку, положив грелку на область печени. Так обеспечивается максимальный отток застоявшейся желчи. Иногда вместо сорбита используют магнезию в порошке или минеральную воду.

Массаж является эффективным средством в борьбе с застоем желчи. Он улучшает обменные процессы, циркуляцию крови и лимфы, снимает спазм сфинктеров. Массируют область спины слева на уровне 10–12-го ребер.

Лечение народными средствами в домашних условиях является дополнением к медикаментозной терапии. Для исключения аллергических реакций на травы рекомендуется использовать их после консультации с врачом.

Особенности лечения холецистита у разных категорий пациентов

Терапия воспалительных заболеваний печени требует тщательной диагностики и комплексного подхода.

Детям необходимо соблюдать строгую диету во время терапии холецистита, применять детские дозировки препаратов и пользоваться травяными сборами согласно рекомендациям врача. Данной категории пациентов назначаются напитки из шиповника бузины.

Беременным женщинам нельзя проводить массаж и тюбаж. С осторожностью используют и лекарственные средства, так как некоторые из них имеют противопоказания для этой группы пациентов.

Для кормящих матерей учитываются ограничения в использовании лекарств. Если болезнь протекает с повышением температуры и обязательной является антибиотикотерапия, то кормление грудью нужно прекратить на время лечения.

Симптомы холецистита

Основными симптомами холецистита являются:

  • слабая ноющая боль в правом подреберье, которая постепенно усиливается и становится тянущей и колющей;
  • ощущение дискомфорта после употребления жирных и жареных блюд;
  • усиление боли после употребления алкоголя (в том числе пива);
  • ухудшение аппетита;
  • снижение интеллектуальной и физической работоспособности, вялость;
  • резкий набор лишнего веса;
  • редкий стул, запор;
  • снижение иммунитета;
  • нервозность и раздражительность.

Очень часто холецистит возникает у женщин, имеющих лишний вес. Контроль за массой тела и диетическое питание значительно сокращают возможность развития этого патологического процесса.

Чем опасен холецистит

На фоне патологии возможны функциональные и дистрофические изменения в других органах (поджелудочной, желудке, тонком и толстом кишечнике, печени). Сильное воспаление желчного пузыря способно распространяться на близлежащие ткани, провоцируя плеврит, холангит, пневмонию, панкреатит.

При образовании гноя возможно развитие околопузырных абсцессов, не исключено обширное поражение, ведущее к эмпиеме (заполнению пузыря гноем). Перфорация стенок при холецистите (из-за воздействия камня или некротических изменений) чревата попаданием пузырного содержимого в брюшную полость, как следствие, развивается перитонит. Инфекционные агенты из билиарного тракта способны попадать в кровоток, вызывая сепсис. Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Что делать при приступе

Атаку острого холецистита несложно распознать по болям и тошноте. Дискомфорт появляется или усиливается внезапно, не ослабевает на протяжении нескольких часов. Лицо пациента принимает страдальческий вид, бледнеет. Состояние немного улучшается, когда человек лежит на правом боку.

На пике болевого синдрома рефлекторно возникает рвота. Показатели температуры тела субфебрильные вначале приступа холецистита, по мере его прогрессирования повышаются. Первая помощь заключается в таких действиях:

  1. уложить больного поудобнее;
  2. обеспечить поступление свежего воздуха;
  3. сделать холодный компресс на правый бок (пакет со льдом в полотенце или грелку с водой);
  4. предложить попить;
  5. вызвать скорую помощь;
  6. дать 2 таблетки Но-Шпы или Бускопана (время и дозу сообщить медикам).

Приступ холецистита нельзя купировать анальгетиками или НПВС (ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Ибупрофен). Такие препараты способны искажать клиническую картину и затруднять процесс диагностики.

Если состояние больного улучшилось или нормализовалось, скорую можно не вызывать. Однако обратиться к врачу нужно. Не стоит откладывать визит на неопределенный срок, ведь приступы могут случаться повторно. Лучше записаться на прием к гастроэнтерологу в ближайшее время.

Как снять симптомы до приезда врача

Отследив у себя признаки острого холецистита, больному следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Внимание! Игнорировать тревожные признаки, ожидая, что они пройдут самостоятельно, нельзя!

До приезда медиков больной может предпринять несколько шагов для облегчения своего состояния:

  • Принять горизонтальное положение, приложить холод к животу;
  • Принять анальгетики (Анальгин, Баралгин) или спазмолитик (Но-шпа, Папаверин);
  • Если болезнь сопровождается рвотой, массы, поступающие из организма, следует собрать для дальнейшего анализа.

Облегчить приступы тошноты можно, выпив немного негазированной минеральной воды или мятного чая.

Как диагностируют холецистит

Заподозрить воспаление желчного пузыря врач может по жалобам пациента, объективным симптомам, результатам осмотра и данным анамнеза. При физикальном обследовании выявляют желтуху, повышенную чувствительность области под правым ребром, отставание соответствующей стороны купола диафрагмы при вдохе. На холецистит также указывают специфические симптомы:

  • Ортнера-Грекова — поколачивание ребром ладони или пальцами по нижнему краю реберной дуги справа приносит боль (тест проводят с обеих сторон);
  • Кера — во время вдоха надавливают на область пузыря, что вызывает неприятные ощущения;
  • Мюсси — при надавливании на правую сторону пространства между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы дискомфорт иррадиирует вниз;
  • Мерфи — при надавливании пальцем на точку проекции пузыря во время вдоха боль усиливается.

Осложнения холецистита врач может распознать по признакам сильной интоксикации организма (тахикардия или нитевидный пульс, низкое артериальное давление, бледность кожи, поверхностное дыхание, лихорадка). На разрыв пузыря и перитонит указывают кинжальные боли в животе, доскообразное напряжение передней брюшной стенки.

Постановка предварительного диагноза обычно не составляет проблемы. Для его уточнения и определения особенностей воспалительно-деструктивных изменений потребуется комплексное обследование. При острых симптомах холецистита его проводят сразу после госпитализации пациента. Если клиническая картина не вызывает тревоги, диагностику осуществляют на протяжении 24‒48 часов.

Таблица — Обследование для выявления холецистита

Метод Как проводят Возможные результаты
УЗИ желчного пузыря Чрескожное обследование датчиком Увеличенный или деформированный пузырь

Утолщенные стенки

Камни

Недостаточность сократительной функции

Фракционное дуоденальное зондирование С помощью зонда, введенного в 12-перстную кишку через рот, получают 3 порции желчи Отклонения в физических и химических показателях секрета

Наличие паразитов, вирусов, бактерий

Холецистография Делают рентгеновские снимки после введения в пузырь контрастного вещества (перорально, с помощью зонда или внутривенно) Измененная форма или структура органа

Конкременты

Утолщение или некроз стенок

Опухоли, полипы

Нарушения перистальтики

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) Проводят с помощью томографа Изменения в структуре, форме, строении стенок пузыря

Наличие гнойных образований, очагов некроза

Опухоли, полипы

УЗИ внутренних органов (печени, поджелудочной, почек) Чрескожное обследование Могут быть выявлены сопутствующие заболевания
ФГДС (фиброэзофагогастродуо-деноскопия) Осматривают пищевод, желудок, 12-перстную кишку Язвы, дефекты, опухоли

Лабораторная диагностика подразумевает проведение общего анализа крови (определяется лейкоцитоз, увеличенное СОЭ), биохимического (повышенная активность печеночных ферментов, увеличение концентрации билирубина и холестерина). Анализ мочи редко показывает отклонения при холецистите и нужен для раннего обнаружения осложнений.

Постановкой диагноза и назначением лечения хр. холецистита занимается гастроэнтеролог. Если пациент поступает в стационар с острыми болями, его осматривает хирург. В ходе опроса медицинский специалист выявляет жалобы больного, время начала приступа, характер питания. С помощью пальпации можно выявить положительный характер симптомов Мерфи, Мюсси, Шофара, которые характерны для воспаления желчного пузыря.

Объективная диагностика холецистита проводится лабораторными и аппаратными методами:

  • УЗИ гепатобилиарной области – позволяет обнаружить изменения стенок и размера желчного пузыря, наличие камней, определить сократительную способность пораженного органа.
  • Дуоденальное зондирование – забор желчи для определения патогенных микроорганизмов, которые привели к инфицированию.
  • Холецистография, холеграфия – рентгенологические методы, с помощью которых можно определить изменения моторной функции желчного пузыря.
  • Компьютерная томография с контрастным веществом – позволяет выявить непроходимость желчевыводящих путей, определить степень поражения желчного.
  • Общий и биохимический анализ крови – по значению СОЭ, количества лейкоцитов, эозинофилов, легко выявить воспаление и наличие в организме аллергенного контрагента.

Окончательный диагноз выставляется по результатам полной диагностики, после чего определяются с лечением холецистита.

Терапевтические мероприятия

Лечебные меры для устранения воспаления зависят от нескольких факторов:

  • формы болезни;
  • возраста пациента;
  • наличие осложнений;
  • общего состояния при сопутствующих хронических патологиях.

Холецистит можно лечить медикаментозным и хирургическим способом. Операция в плановом порядке показана, если в полости есть конкременты. В случае запущенного состояния или неэффективности лекарственной терапии в течение 6 месяцев, единственный способ вылечить патологию – удалить воспаленный пузырь.

Хирургическое лечение хронического холецистита

Холецистэктомия определяется, как единственный способ лечения калькулезного холецистита и избавления от неприятных симптомов.

Операция бывает нескольких видов:

  • Лапароскопия – для удаления органа используют эндоскопическое оборудование, делают через 4 небольших прокола (0,5-1 см).
  • Лапаротомия – полостная операция, манипуляция осуществляется через большой разрез (15-20 см) на передней брюшной стенке.
  • Мини-доступ – для резекции пузыря достаточно 4-6 см.

При наличии «жизненных» показаний (осложненных обострений) проводят экстренное оперативное вмешательство. Чаще всего традиционным (открытым) методом, после которого пациенту предстоит длительное восстановление.

Консервативная терапия

Ранняя диагностика дает возможность лечить хронический холецистит медикаментозными препаратами, физиотерапией. Большая роль отводится соблюдению диеты № 5. Больным рекомендуют есть часто (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Блюда нужно готовить на пару, тушить, отваривать. Из рациона исключить жирные, жареные, копченые продукты. Нежелательно употреблять большое количество сырых овощей и фруктов, особенно с кислым вкусом. Полностью исключают острые приправы, жирные соусы, газированные напитки, алкоголь.

Лекарственные препараты назначает врач:

  • НПВС (Индометацин, Пироксикам) – как обезболивающее и противовоспалительное средство.
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – для расслабления стенок сосудов и желчевыводящих путей.
  • Антибиотики (Цефотаксим, Цефазолин) – чтобы уничтожить патогенную микрофлору.
  • Желчегонные (Аллохол, Одестон) – для стимуляции секреции и улучшения выведения желчи.

В ремиссионный период хрон. холецистита хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: грязевые ванны, электрофорез, индуктотермия, воздействие ультразвуком. Дополнительно назначают тюбажи с лечебными минеральными водами – промывание желчного.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение холецистита быстро возвращает человека к трудоспособному состоянию. Это значит, что даже после удаления желчного пузыря, больной может вести привычный образ жизни. В случае выявления нежелательных последствий, прогноз заболевания условно благоприятный. Поэтому пациенту с хроническим холециститом важно постоянно оставаться под наблюдением врача. Это поможет своевременно скорректировать схему лечения и не допустить развития фатальных осложнений.

Качественная профилактика воспаления не дает 100 % гарантии, но значительно снижает риск его появления. Для этого нужно:

  • правильно питаться;
  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не переживать, высыпаться.

При появлении горечи во рту, дискомфорта или болезненности в области печени, не медлить с визитом к врачу. Ранняя диагностика позволит определить, почему появились симптомы, и назначить определенное лечение, которое ускорит выздоровление.

Варианты лечения

Терапия заболевания и должна быть комплексной. Ее подбирают, исходя из формы, проявлений, причин, особенностей развития воспалительных изменений в желчном пузыре, установленных во время обследования. Лечебные мероприятия включают применение медикаментов, физиопроцедуры, соблюдение диеты Певзнера №5, изменение образа жизни.

При хроническом и остром калькулезном холецистите основные меры направлены на установление природы конкрементов. Если они небольшие, состоят из холестерина, и существенно не травмируют пузырь, возможно консервативное лечение.

При бескаменной форме основными выступают меры по нормализации обмена желчных кислот и санации очагов инфекции. Параллельно холециститу лечению подлежат другие хронические патологии, которые могут провоцировать воспаление в билиарной системе (гастрит, дуоденит, панкреатит и прочие).

Медикаментозная терапия

Для устранения холестериновых отложений назначают препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот (отдельно или в комбинации). Они увеличивают концентрацию желчных кислот в печеночном секрете, нормализуют его физические и химические свойства, обладают противовоспалительным действием, облегчают эвакуацию желчи из пузыря.

Курс лечения холецистита длится около 3 месяцев. После повторного обследования желчного пузыря определяют тактику дальнейших действий (продолжают терапию или планируют хирургическое вмешательство). Чаще всего урсодезоксихолевую кислоту прописывают в дозе 10‒15 мг/кг массы тела в сутки. Принимают однократно, на ночь. Примеры препаратов:

  • Урсофальк;
  • Хенофальк;
  • Урсосан.

При бескаменной форме холецистита потребуется назначение антибиотиков широкого спектра действия для устранения инфекции в пузыре (препараты подбирают исходя из результатов бакпосева и тестов на чувствительность).

Для облегчения болей и улучшения оттока желчи назначают спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан), холеретики (Аллохол, экстракт артишока) и холекинетики (Сорбит, Ксилит). Коррекцию симптомов диспепсии проводят прокинетиками (Мотилиум, Ганатон, Домрид).

Использование лекарств при приступе холецистита

При приступе желчной колики следует принимать лекарственные препараты в такой последовательности:

  • спазмолитики;
  • следующие 5-6 дней после обострения следует принимать желчегонные препараты, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием;
  • после купирования острого приступа можно применять другие желчегонные препараты;
  • через неделю следует использовать холекинетики, если наблюдается сниженный тонус ЖП.

Холецистит – серьёзный патологический процесс в ЖП, который при отсутствии лечения может вызвать развитие гнойных изъязвлений и других опасных осложнений, вплоть до разрыва органа. Своевременное обращение к гастроэнтерологу, терапевту или хирургу поможет предотвратить хирургическую операцию и остановить воспалительный процесс с помощью диеты и медикаментозной терапии.

Последнее изменение статьи: 18.03.2020

Физиотерапия

Специальные процедуры улучшают биодоступность лекарственных препаратов, снимают признаки острого воспалительного процесса, предотвращают деструктивные изменения в желчном пузыре, в короткие сроки избавляют пациента от болей. При холецистите могут назначить:

  • Индуктометрию. Это разновидность магнитотерапии, приводит к локальному повышению температуры и расширению сосудов, применяется для лечения исключительно хронической формы заболевания (после острой фазы).
  • Электрофорез с лекарственными препаратами. Процедуру проводят с противовоспалительными и спазмолитическими средствами. Благодаря импульсам медикамент проникает сквозь кожу, накапливается в близлежащих тканях, после чего распределяется по организму с наибольшими концентрациями в области между электродами.
  • УВЧ-терапию. Воздействие на желчный пузырь ультравысоким электрическим полем обеспечивает противовоспалительный и антиспастический эффекты, активизирует местный иммунитет. Процедуру назначают как при асептических атаках, так и при гнойных воспалительных изменениях.

Физиотерапевтические, бальнеологические и санитарно-курортные мероприятия должен назначать врач. При хроническом холецистите курсы нужно повторять регулярно.

Диетотерапия

Лечебный стол Певзнера №5 обеспечивает организм больного достаточным количеством белков, углеводов, уменьшает в рационе долю тугоплавких жиров, кислот, экстрактивных веществ, грубой клетчатки (как основных стимуляторов секреции). Для улучшения оттока желчи и профилактики ее застоев в пузыре следует рационально и дробно питаться, исключить длительные интервалы между приемами пищи. Общие правила диеты при холецистите:

  • кушать 5‒6 раз в день небольшими порциями;
  • употреблять достаточное количество чистой воды (до 2 л);
  • готовить продукты только путем отваривания (допускается последующее запекание) или на пару;
  • протирать жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи;
  • исключить переедание и голодание.

Ниже представлен перечень продуктов, которые можно и нельзя использовать для составления меню при диете №5.

Таблица — Питание при холецистите

Категория Можно есть Запрещено употреблять
Мучные и хлебобулочные изделия Вчерашний белый хлеб,а также из муки грубого помола

Паста из твердых сортов пшеницы

Галетное печенье

Сухой бисквит

Свежая выпечка

Сдоба

Кондитерские изделия

Торты

Пирожные

Низкосортные макароны

Жирное печенье

Крупы Все
Молоко и яйца Все молочные и кисломолочные продукты низкой жирности

Омлет, всмятку (через день)

Цельное молоко

Домашняя кисломолочная продукция

Яйца вкрутую

Глазунья

Мясо и рыба Курятина

Индейка

Крольчатина

Нежирная свинина

Говядина

Телятина

Молочные сосиски

Варенка

Все сорта рыбы с умеренным содержанием жира

Субпродукты

Свиное, баранье, говяжье сало и жирное мясо

Копченые колбасы

Мясные и рыбные консервы

Соленая и сушеная рыба

Овощи Картофель

Свекла

Морковь

Кабачки

Тыква

Авокадо

Цветная капуста

Брокколи

Петрушка

Укроп

Огурцы

Помидоры (ограниченно)

Сладкий перец

Репа

Редис

Баклажаны

Лук

Чеснок

Щавель

Шпинат

Спаржа

Сельдерей

Кинза

Острый перец

Фрукты Все

Из десертов разрешаются мед, зефир, пастила, варенье, небольшое количество сахара. Среди напитков можно употреблять некрепкий кофе с молоком, чай черный и травяной, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки, кисель, компоты, морсы. От алкоголя, кондитерских изделий, продуктов промышленного производства (полуфабрикаты, закуски, конфеты, шоколад) нужно полностью отказаться.

Питание

Больным с воспалением желчного пузыря рекомендуется полностью пересмотреть свой рацион питания и придерживаться определенной диеты. Употреблять пищу необходимо не только сбалансированную, но и по графику. Ужинать необходимо, как минимум за 3 часа до сна.

Продукты, которые нужно принимать:

  • Овощи, такие как томаты (щелочные продукты), морковь, шпинат, свекла, картофель и огурец;
  • Макаронные изделия;
  • Йогурт;
  • Свежие фрукты, такие как сливы, инжир, дыня и арбузы;
  • Маломолочные молочные продукты, такие как творог;
  • Цельнозерновые продукты (хлеб из цельной пшеницы, овес, отруби);
  • Орехи, в частности грецкие орехи и миндаль;
  • Чечевица.

Продукты, которых следует избегать:

  • Красное мясо (свинина, утка, баранина), яйца, жареные продукты, пряные продукты, шоколад и мороженое, напитки, такие как газированные напитки, кофе или черный чай;
  • Овощи, такие как капуста, брюссельская капуста, фасоль, цветная капуста и огурцы;
  • Плоды, такие как бананы, абрикосы, персики и яблоки;
  • Молочные продукты, такие как молоко, мороженое и сыр.
  • Также полезно, полностью избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и прочих).

Профилактика холецистита

В качестве профилактических мер, которые применяются с целью предупреждения проявления острого холецистита, важно придерживаться всех гигиенических мероприятий общего характера. Важным моментом в данном случае является следование нормам правильного питания: принимать пищу нужно в одно и то же время, не менее четырех раз в день, при этом калорийность дневного объема пищи не следует превышать. Нельзя принимать большое количество еды на ночь, особенно негативно такие трапезы сказываются, если параллельно имеет место прием алкоголя. Важная профилактическая мера – употребление достаточного количества жидкости каждый день. Пить нужно не меньше полутора-двух литров воды или других напитком, при этом на протяжении дня питье должно распределяться равномерно.

Еще один важный момент – обеспечение регулярного опорожнения кишечника. Этот процесс необходимо контролировать, чтобы не допустить возникновения дискинезии желчевыводящих путей, а также выведения холестерина.

Специалисты рекомендуют перодически проводить разгрузочные дни, на протяжении которых следует употреблять один вид продуктов (например, молоко, яблоки, творог, фрукты, мясо и т.д.). Каждый человек должен знать, какие продукты вызывают у него аллергическую реакцию, и исключить их из рациона.

Чтобы стимулировать пассаж желчи, важно каждый день делать гимнастические упражнения и придерживаться активного образа жизни в целом.

Кроме того, важно вовремя предпринимать все меры, чтобы излечивать проявляющиеся воспаления органов брюшной полости.

Хирургическое лечение

При калькулезной форме, часто рецидивирующем хроническом холецистите, перфорации или серьезных гнойно-некротических изменениях в желчном пузыре предпочтительным способом лечения выступает операция. Вмешательство проводят планово или в экстренно (если патология привела к осложнениям). Во время него желчный пузырь удаляют путем открытого (лапаротомного) или закрытого (лапароскопического) доступа.

В настоящее время большинство плановых операций проводят по малоинвазивной методике, что существенно сокращает сроки стационарного наблюдения и реабилитации. Без желчного пузыря человек может полноценно жить. Важным условием для нормализации работы ЖКТ без этого органа, является соблюдение строгой диеты в послеоперационном периоде и еще на протяжении полугода.

Можно ли использовать народные методы

Почти 90% случаев холецистита развиваются из-за образования в желчном пузыре камней. Оставшиеся 10% включают инфекционные, генетические и структурные предпосылки для активизации патологии. Врачи заостряют внимание пациентов на том, что ни один из патогенетических механизмов болезни нельзя устранить с помощью трав или каких-либо продуктов.

Фитотерапия и народные рецепты лечения холецистита могут применяться только в качестве вспомогательных мер и при бескаменной форме (для профилактики застоя желчи и образования конкрементов). От паразитарных и бактериальных провокаторов холецистита также следует избавляться сначала классическими медикаментозными способами и только потом — альтернативными.

Таблица — Наиболее популярные народные рецепты по лечению холецистита

Основной компонент Приготовление Рекомендации по применению
Черная редька Корнеплод очищают от кожуры, пропускают через мясорубку, отжимают сок. Смешивают с таким же количеством жидкого меда Принимают по четверти стакана 3 раза в день до еды
Аир Чайную ложку измельченных корней заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают Пьют по 100 мл трижды в сутки
Листья шалфея Столовую ложку сырья заливают 200 мл закипевшей воды, настаивают 40 минут под крышкой, процеживают Принимают по 30 мл через каждые 2 часа
Трава тысячелистника Половину ложки заваривают вместе с чаем Пьют до 4 раз в день

Нужно знать, что народные способы не заменят классическое лечение холецистита. Использовать их можно только после комплексной диагностики, когда точно известно, что осложнений и гнойных изменений в желчном пузыре нет. Перед применением любого метода нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Поскольку видов болезни очень много, каждый из них лечиться по-особому. Больной должен быть под наблюдением и врача-гастроэнтеролога и проходить не только лечение, но и профилактику каждые полгода.

При формах, считающиеся несложными, назначают:

  • специальную диету, о которой мы расскажем ниже;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • спазмолитики;
  • желчегонные средства;
  • медикаменты, повышающие тонус желчного пузыря;
  • витамины;
  • физеотерапия: например, электрофорез или теплолечение;
  • лечение на основе минеральных вод.

При тяжелых форм заболевания или запущенных форм осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Домашнее лечение

Лечение дома состоит из приема отваров и тюбажей. Все это можно сочетать с другими препаратами, за исключением случаев индивидуальной непереносимости.

Рецепт 1 — хрен

  • Смешайте четыре стакана горячей воды с одним стаканом тертого хрена.
  • Выдержите настой в холодильнике сутки в эмалированной посуде.
  • Затем процедите и подогрейте слегка.
  • Принимайте по 50 гр перед приемом пищи три раза в день. Для вкуса добавьте сахар.

Рецепт 2 — слепой тюбаж

  • Подогрейте 1 стакан минеральной воды.
  • Выпейте натощак и лягте на правый бок, подложив под него грелку.
  • Через полтора часа можете закончить процедуру. Если стул стал зеленый, значит желчь выводится.

Рецепт 3 — тюбаж печени

Предлагаем видео, в котором подробно рассказывают о необходимости чистки печени и саму процедуру.

Диета

Диета обязательно должна сопровождать лечение заболевания. Основной принцип — дробное питание. Кушайте по-немногу и часто, так вы сдержите ритм выработки желчи.

Необходимо много пить и приучать себя по-тихоньку к большому количеству воды в течении дня.

Рекомендуют сначала питаться теплой жидкой пищей, и только затем кушать пищу по-тверже: котлеты на пару, яичные омлеты, мякиш белого хлеба.

Что кушать можно:

  • Нежирные продукты животного происхождения;
  • Продукты растительного происхождения, но с минимальным содержанием грубой клетчатки.

Что кушать нельзя:

  • консервированное и маринованное;
  • газообразное (даже молоко);
  • продукты с высоким содержанием грубой клетчатки (цельные зерна, отруби, бобовые, почти любая капуста, огурцы, свекла, петрушка и укроп, морковь, помидор, картошка в мундире, грибы);
  • алкоголь;
  • кислые продукты.

Хроническая форма наблюдается у примерно 20% взрослых людей на планете. Не затягивайте с лечением, последствия могут быть страшными, а именно, нарушение всего процесса пищеварения.

Когда нужна операция

Операция чаще назначается при острой форме. В отличие от острого аппендицита, решение о проведении хирургической манипуляции принимается не сразу. Доктора несколько дней могут наблюдать за его состоянием, сделать биохимический анализ содержимого желчного пузыря, провести УЗИ, взять кровь на анализ, и только при выяснении полной картины развития болезни принимается итоговое решение.

В каких случаях операция неизбежна:

  1. Если приступ не пропадает, консервативные методы слабо купируют его, со временем интенсивность только возрастает;
  2. Полости желчного пузыря переполнены гноем с патогенной микрофлорой;
  3. Есть риск развития перитонита или он уже начался;
  4. При частых сильных приступах желчных коликов;
  5. Желчекаменной болезни, когда добиться оттока желчи не удается при помощи медикаментов, физиотерапии.

В пользу операции также склоняется развивающийся на фоне болезни панкреатит.
Оперативное вмешательство бывает разных видов:

  1. Полное или частичное удаление пузыря;
  2. Выжигание слизистой;
  3. Накладывание искусственного свища. Этот метод можно отнести к мерам экстренной помощи, он требуется в том, случае если обилие гноя и желчи угрожает жизни и здоровью пациента. Он помогает освободить желчный пузырь от желчи и гноя.

Лечение холецистита народными средствами

При использовании народных средств от холецистита, необходимо придерживаться диеты, о которой написано в статье чуть выше.

Важно! Перед применением народных средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение холецистита готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

  • фитолечение устраняет причины заболевания,
  • травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
  • лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
  • травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
  • ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Другие народные средства против холецистита

Настойка из соков. Тщательно смешать ровными порциями, по 500 мл, свежего сока моркови, красной свеклы, черной редьки, алоэ (взрослого, от 3х лет), мёда и водки. Смесь можно налить в 3х литровую банку и плотно закрыть капроновой крышкой. Банку поставить в прохладное темное место на две недели. Принимать настойку нужно по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи. Положительным результатом является выделение застойной желчи в виде слизистых лент при дефекации.

Хрен. Натрите 1 стакан хрена, и залейте его 4мя стаканами горячей воды. Все тщательно перемешайте, и перелейте в эмалированную посуду. Дайте настояться средству 1 сутки в темном прохладном месте, после чего храните его в холодильнике. Перед употреблением средства, его необходимо процедить и разогреть. Принимать настой нужно по 50 г 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи. Для улучшения вкусовых качеств, настой можно принимать с сахаром. Помимо желчевыводящих, мочегонных и обеззараживающих, этот настой также обладает рядом других полезных свойств.

Сбор из трав 1. Измельчите по одной части подорожника, петрушки, семени укропа, тысячелистника, мяты перечной и по две части бессмертника, пустырника, душицы, ромашки аптечной, продырявленным зверобоем и корня валерианы. Все залить 1 стаканом кипятка и дать настояться 2 часа. После чего процедите средство и принимайте его по 1-1,5 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, на протяжении 3х недель, 3-4 раза в год.

Сбор из трав 2. 1 часть травы чистотела, 2 части цветков пижмы, 2 части мяты перечной, 2 части льнянки, 4 части корней одуванчика лекарственного и 4 корневища лапчатки прямостоячей измельчить, смешать, и залить горячей водой, из расчета 1 ст. ложка растительного сбора на 1 стакан воды. Средству нужно дать настояться 30 минут, после чего процедите его через ситечко. Употреблять настой необходимо по 50-70 г 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи. Курс лечения – 21 день, с периодичностью 1-2 раза в год.

Масло, мёд и семечки. Смешать в равных порциях, по 100 г сливочное масло, очищенные белые семечки (из тыквы), подсолнечное масло и мёд. Далее смесь нужно залить в кастрюлю и довести до кипения, после чего прокипятить еще минуты 3-4, и отставить в прохладное место, чтобы остудить. После добавляем в полученную смесь 100 г спирта, перемешиваем и ставим в холодильник, накрыв кастрюлю крышкой. Принимать это лекарственное средство от холецистита нужно утром, на голодный желудок, по 1 ст. ложке 1 раз в сутки.

К какому врачу обратиться при холецистите?

  • Гастроэнтеролог.

Прогноз

Результаты развития холецистита зависят от причин, формы заболевания и своевременности его диагностики. При гнойно-некротических процессах в желчном пузыре прогноз неблагоприятный. Риск опасных осложнений высокий, требуется срочное консервативное лечение в стационаре или операция.

При калькулезном холецистите прогноз зависит от количества, размеров и природы конкрементов. Если они холестериновые, можно надеяться на устранение заболевания без хирургического вмешательства, консервативным путем или дроблением прямо в желчном пузыре (однако это не исключает необходимость плановой операции в будущем, если камни образуются вновь).

Полезная информация

Вопрос: Как понять, что в желчном образовался гной? Есть ли специфические симптомы?

Ответ: Отдельных признаков гнойного расплавления тканей пузыря нет. Флегмонозный и гангренозный холецистит сопровождаются интенсивным болевым синдромом, высокой температурой, тошнотой, слабостью. Определить, есть ли в органе гной и масштабы поражения «на глаз» невозможно. Эти нюансы выясняются в ходе обследования.

Вопрос: Какие супы готовить при холецистите?

Ответ: В острую фазу болезни разрешается употребление крупяных жидких блюд на овощном бульоне. Первое на рыбном, грибном, мясном или костном отваре нельзя кушать даже в фазу ремиссии холецистита. При стихании острой симптоматики холецистита можно готовить супы с фрикадельками из куриного мяса или индейки. Разрешается употребление молочных и фруктовых жидких блюд.

Вопрос: Какие жиры можно использовать в рамках диеты №5?

Ответ: При холецистите запрещается употребление тугоплавких животных и кондитерских жиров в любом виде. Молочные используют в ограниченном количестве (разрешается добавление обычного или топленого сливочного масла в каши). От рафинированного подсолнечного жира лучше отказаться в пользу других (причем холодного отжима): оливкового, льняного, тыквенного, из грецкого ореха, авокадо, виноградных косточек. Такими маслами можно заправлять салаты, каши, добавлять в первые блюда. Они выступают источниками ненасыщенных жирных кислот и благоприятно влияют на жировой (в том числе холестериновый) и кислотный обмены в организме.

Профилактика

Чтобы предотвратить холецистит, следует рационально питаться, отказаться от вредных привычек, вести умеренно-активный образ жизни и тщательно контролировать свое здоровье. Своевременное лечение заболеваний ЖКТ и санация хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, гинекологические проблемы) существенно снижают риск воспаления желчного пузыря. Для хорошего самочувствия важно избегать стрессов, переутомления, полноценно отдыхать, часто бывать на свежем воздухе. Здоровье желчного пузыря тесно связано с нормальной работой нервной системы.

Что запомнить

Холецистит лечится. Однако при неправильном подходе к терапии патология может стать хронической и досаждать человеку на протяжении всей жизни. Чтобы не столкнуться с опасными последствиями, нужно усвоить такие факты:

  • холецистит развивается на фоне погрешностей в питании, проникновения паразитов в желчный пузырь, употребления алкоголя, вегетативных расстройств (если человек в зоне риска, важно регулярно проходить профилактические обследования);
  • основное проявление холецистита — боль в правом подреберье (внимания требуют как выраженные неприятные ощущения, так и краткосрочные «покалывания» в боку после еды или физических нагрузок;
  • острая боль справа, желтуха, тошнота и рвота — повод обратиться в медучреждение или вызвать скорую помощь;
  • если гастроэнтеролог настаивает на операции для борьбы с холециститом, нужно соглашаться (осложнения намного опаснее, чем жизнь без желчного пузыря).

Если установлен диагноз хронический холецистит, пациент должен быть готов бороться с болезнью годами. Основной профилактикой обострений выступает диета. Правильно составленный рацион нормализует состав и свойства желчи, предотвращает застойные явления в желчном пузыре.

Пренебрежение рекомендациями специалистов приводят к формированию камней в желчном пузыре. Все о ЖКБ, симптомах, первой помощи при приступах болезни и лечении

Общие сведения

Образ жизни современного человека негативно сказывается на здоровье печени и желчного пузыря. Нехваткой времени оправдывается питание полуфабрикатами и перекусы на ходу. Как следствие, у 20 % взрослого населения диагностируют хронический холецистит, из которых 95 % страдают желчнокаменной болезнью.

Развитие воспалительного процесса начинается с застоя и инфицирования желчи. В ней образуются едкие вещества, которые вызывают повреждение, отек и утолщение стенки желчного. Постепенно пузырь разрушается, утрачивая способность к сокращению. На этом этапе хр. холецистит опасен для жизни и требует незамедлительного лечения.

Следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, позволяющим избежать проявлений холецистита. Внимательно относитесь к питанию — употребляйте в пищу свежие полезные продукты, исключите чрезмерно жирные, острые, копченые и соленые блюда. Ешьте не менее пяти раз в день небольшими порциями в фиксированное время (такой простой прием позволит правильно работать всем органам желудочно-кишечного тракта, а значит упредит возможность сбоя).

Ежедневно не менее получаса в день уделяйте физической нагрузке (выполняйте зарядку, состоящую из 7-10 упражнений). Следите за массой тела (лишние килограммы не приносят пользы). Применение агрессивных диет и чрезмерных физических нагрузок спровоцируют имеющийся недуг или приведут к его первичному проявлению. Худеть лучше постепенно, теряя еженедельно 500-700 грамм.

Болезнь носит серьезный характер, и если не распознать ее и не начать лечить холецистит вовремя, это может усугубить ситуацию – привести к осложнениям, хроническим формам, инвалидности.

Прогноз при неосложненных формах острого холецистита при условии оказания своевременной медицинской помощи в целом благоприятный. Острый некалькулезный холецистит обычно заканчивается полным выздоровлением и лишь в небольшом проценте случаев переходит в хроническую форму, вероятность хронизации острого калькулезного холецистита значительно выше.

Прогноз резко ухудшается при развитии осложнений (перитонит, околопузырный абсцесс, эмпиема). Вероятность летального исхода в этом случае составляет, по разным данным, 25–50%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *