Симптомы пиелонефрита у женщин

Как известно, женский организм является более хрупким и менее устойчивым к действию факторов внешней среды, чем мужской. Именно поэтому представительницы прекрасного пола часто переохлаждаются и подвергаются воздействию различных бактериальных инфекций, поражающих почки. Самым распространённым заболеванием из этой области является пиелонефрит. Один раз в жизни каждая женщина в возрасте до пятидесяти лет хотя бы раз страдала от проявлений подобного недуга. Пиелонефрит — не безобидное заболевание, а серьёзная проблема, которая нарушает нормальное функционирование организма. Именно поэтому так важно своевременно начать лечение.

Что такое хронический пиелонефрит у женщин

Хронический пиелонефрит — это длительно существующее воспалительное поражение почек, при котором нарушается способность органа очищать кровь и удалять из неё вредные токсины и инородные примеси. От развития подобного недуга ежегодно страдает огромное количество женщин. Выделяют следующие группы риска:

  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • пациентки, работающие с опасными ядовитыми веществами;
  • люди, недавно перенёсшие инфекционные заболевания, травмы, операции, лучевую и химиотерапию;
  • беременные и кормящие девушки;
  • подростки.

При развитии пиелонефрита нарушается структура органа

Нормальная почка состоит из системы канальцев и клубочков, которые называются нефронами. В них происходят основные этапы по очищению крови и удалению токсичных веществ. Более крупные структуры почки — чашечки и лоханки, где скапливается моча, которая затем поступает в пузырь и выводится через уретру. При попадании в организм бактерий они поражают мягкие ткани, в результате чего развивается их воспалительный отёк. В некоторых случаях отток урины становится невозможным. При длительном течении подобного недуга часть здоровых нефронов замещается соединительной тканью и не подлежит восстановлению.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация хронического пиелонефрита по нарушению оттока мочи:

  • обструктивный (имеется препятствие для нормального выведения урины из организма);
  • не обструктивный (переработанная жидкость удаляется свободно).

Разновидности недуга в зависимости от локализации поражения:

  • односторонний (в патологический процесс вовлекается только один орган, более лёгкое течение);
  • двусторонний (поражены обе почки, неблагоприятный исход в 70% случаев).

Классификация по особенностям возникновения:

  • первичный (ранее у пациентки не встречалось других заболеваний выделительной системы);
  • вторичный (формируется на фоне уже имеющихся патологий: гломерулонефрита, цистита, уретрита).

Классификация

По происхождению пиелонефрит бывает:

  1. Первичный (неосложнённый) — это около 20% всех случаев заболеваний. Инфицируются здоровые прежде почки.
  2. Вторичный, или обструктивный — возникает в 80% всех случаев заболеваний. Осложнённый функциональными или органическими нарушениями, предшествующими патологии.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают пиелонефрит:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Болезнь может протекать:

  • остро — гнойный и серозный пиелонефрит;
  • хронически — рецидивирующий.

Инфицирование происходит либо с током крови от уже присутствующего в любом месте организма гнойно-воспалительного процесса (гематогенный путь), либо через нижние мочевые пути (уриногенный).

Протекание болезни также зависит от исходных данных больной: возраста, сопутствующих патологий и т. д. Бывает также пиелонефрит трасплантированной (пересаженной) почки.

Почему разивается хронический пиелонефрит у женщин

Заболевание вызывается микроорганизмами из рода стрептококка, стафилококка, протея, клебсиеллы, пневмококка, кишечной и синегнойной палочки. Однако для того, чтобы эти бактерии росли и развивались в организме, необходимо создание определённых условий: пониженный иммунитет, предрасположенность к почечным недугам и многое другое. Именно поэтому выделяют следующие факторы, которые влияют на возникновение хронического пиелонефрита:

  • переохлаждения;
  • простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия);
  • аномалии развития выделительных путей (удвоение почек, сморщенный и деформированный мочевой пузырь);
  • нарушение правил личной гигиены;
  • самовольный приём лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • алиментарное ожирение;
  • погрешности в диете;
  • наличие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения).

Предпосылки к хроническому пиелонефриту у женщин

Женщины страдают от этой болезни в пять раз чаще мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы — женская уретра короче и шире, поэтому инфекция попадает по мочеточникам в мочевой пузырь почти беспрепятственно, а далее продвигается выше к почкам. К тому же мочеиспускательный канал находится в непосредственной близости с анальным отверстием и влагалищем — до 90% случаев бактериального пиелонефрита у женщин вызвано кишечной палочкой. К возбудителям относится также стафилококк, синегнойная палочка, протей, энтерококк и некоторые другие заболевания.

МКБ-10 определяет хронический пиелонефрит в класс XIV «Болезни мочеполовой системы». Код заболевания — N-11.

Не исключено развитие и гематогенной формы болезни, когда пиелонефрит развивается как осложнение к другим хроническим инфекциями в организме.

Среди предрасполагающих факторов отмечают:

  • инфекции и воспалительные заболевания половых органов;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • болезни костного мозга;
  • неврологические нарушения;
  • венерические заболевания;
  • гормональные изменения в период климакса;
  • сбои менструального цикла, приводящие к ухудшению перистальтики мочеточников;
  • сниженный иммунитет.

Спровоцировать болезнь могут самые невинные, на первый взгляд, ситуации. Например, острая, а затем и хроническая стадии пиелонефрита нередко развиваются в результате сильного или продолжительного стресса, становится следствием переохлаждения ног или частого употребления антибиотиков, появляется вследствие регулярных переутомлений и недосыпов. Особенно подвержены этой болезни пациентки с врожденной аномалией развития мочеполовой системы.

Не следует исключать и гигиенический фактор — проведение диагностических мероприятий на органах мочеполовой системы нестерильными инструментами, отсутствие гигиенических процедур перед и после полового контакта, длительное нахождение в загрязненной воде и купание в непроточных водоемах способствуют быстрому распространению бактерий.

Симптомы хронического пиелонефрита

Сложность диагностики этой формы болезни в том, что она протекает сглажено и не так выражена, как острая. Из-за этого многие пациенты и не подозревают о наличии у них проблем с почками, поэтому обращаются к врачу слишком поздно. Если при острой стадии человек приходит к врачу с жалобами на сильную боль в спине, повышение температуры до 40 градусов, болезненность при мочеиспускании и др., то при хронической форме все симптомы можно списать на обычную усталость или переутомление.

Признаки хронического пиелонефрита:

  1. Периодические ноющие боли в пояснице.
  2. Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
  3. Общая разбитость состояния, апатия, недостаток сил.
  4. Повышение температуры до 37,2 С (преимущественно вечером).
  5. Дискомфорт в спине при физических нагрузках и ходьбе.
  6. Ощущение холода в области почек
  7. Учащенные позывы в туалет.
  8. Периодическая головная боль.
  9. Отекают ноги, пальцы рук, лицо — обычно вечером или утром.
  10. Необоснованная раздражительность.

Симптомы при хроническом пиелонефрите могут появляться одновременно или же беспокоит какой-то один из них. Нередко эта форма протекает и вовсе бессимптомно. Дело в том, что в самой почке нет болевых рецепторов, поэтому болезнь может длительное время не проявлять себя. Примерно в 30% случаев это заболевание сопровождается и другими патологиями мочеполовой системы. Как правило, циститом — женщина испытывает частые позывы в туалет, при этом мочеиспускание скудное, сопровождается болью и выраженным дискомфортом в нижней части живота.

Предупреждение болезни

Профилактика пиелонефрита состоит в своевременном лечении заболеваний мочеполовых органов и инфекционных болезней независимо от их локализации, в недопущении состояний, которые препятствуют нормальному оттоку мочи. Существует несколько рекомендаций:

  • поддерживать суточный диурез на уровне не менее 2 л для взрослых, 1 л – для детей до 8 лет, 1,5 л – до 16 лет;
  • нельзя задерживать естественные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • необходимо соблюдать правильную гигиену мочеполовых органов, избегать переохлаждения;
  • людям с болезнями мочеполовой системы рекомендуется контролировать уродинамику, регулярно проходя стандартные лабораторные исследования: цистометрию, урофлоуметрию и прочее;
  • своевременное адекватное лечение любых инфекций (кариозных зубов, хронического тонзиллита и пр.).

Диета

Диета при нефрологических патологиях предусматривает отказ от жирной, острой, соленой пищи, свежеиспеченного хлеба и сдобы, продуктов, содержащих аллергены.

Противопоказаны мясные наваристые бульоны.

Хлебные продукты желательно принимать 2-3-дневной свежести. Употребление соли нужно ограничить 5 г в сутки.

Пиелонефрит нередко становится предшественником таких грозных заболеваний, как почечная недостаточность, пионефроз, уросепсис, которые в лучшем случае заканчиваются удалением почки, в худшем – летальным исходом.

Внимательное отношение к состоянию своей мочеполовой системы, следование всем рекомендациям врача поможет сохранить свои почки здоровыми.

Симптоматика

Признаки и предвестники болезни зависят от формы течения, вида возбудителя и особенностей реакции организма. Для любой разновидности патологии характерны признаки интоксикации: озноб, лихорадка, особенно к вечеру.

К основным симптомам можно отнести:

  • боли в области поясницы с одной или обеих сторон;

    Боль в пояснице может быть признаком пиелонефрита

  • тяжесть и дискомфорт в нижнем отделе спины;
  • частое болезненное мочеиспускание, также и по ночам;
  • повышенная температура тела 37,5–38,5 и артериальное давление;
  • отёчность конечностей и лица (лёгкой степени);
  • озноб и ощущение холода даже в тёплом помещении;
  • общая слабость, вялость в течение дня;
  • раздражительность, апатия, мигрени.

Для гнойного воспаления почек характерным признаком будет высокая температура, помутнение мочи за счёт гнойных примесей, ярко выраженный болевой синдром. Антибактериальная терапия в этом случае не помогает — необходимо удалить гной при помощи оперативного вмешательства. В период ремиссии все негативные явления утихают. При хроническом течении симптомы выражены слабо, зависят от времени суток.

Задержка месячных и выделения из влагалища не являются прямыми признаками пиелонефрита. Однако, поскольку заболевание нередко сочетается с наличием воспалительного процесса в органах половой системы, то в этой ситуации такие сопутствующие симптомы вполне объяснимы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит один из двух специалистов — нефролог или уролог. Не будет лишней и предварительная консультация терапевта.

Опрос и осмотр

Первым действием врача на приёме будет опрос пациентки:

  • на предмет конкретных жалоб и недавно перенесённых заболеваний;
  • на предмет хронических болезней (тонзиллит, почечнокаменная болезнь).

Затем последует визуальный и физикальный осмотр. Врач, с целью постановки правильного диагноза:

  • оценит состояние и цвет кожи (бледность);
  • определит наличие / отсутствие отёчности;
  • пропальпирует область спины;
  • осуществит лёгкие поколачивания ребром ладони в области почек — так называемый положительный симптом Пастернацкого, если при этом пациент ощущает явную болезненность.

    Симптом Пастернацкого — тест на здоровье почек

Анализы

Диагноз пиелонефрит подтверждают с помощью лабораторных анализов. Прежде всего, необходимы исследования крови и мочи:

  • общий анализ крови: в случае заболевания покажет увеличение количества лейкоцитов на более чем 9х109/л, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свыше 15 мм/ч;
  • биохимия крови: пропорции содержания белков в крови нарушаются, что выражено в росте глобулинов и падении количества альбуминов; обнаруживают повышенное количество мочевины, присутствует С-реактивный белок;
  • общий анализ мочи: рост лейкоцитов, количество бактерий в моче на 1 мл превышает допустимые нормы (100 тыс. / мл), обнаружение белка в моче (альбуминурия 0,5–1%);
  • биохимия мочи: повышение уровня оксалатов, солей фосфорных кислот, натрия и калия;
  • бактериологический посев мочи: чаще выявляет кишечную палочку, стафилококк, протей;
  • антибиотикограмма мочи — определение чувствительности высеянного возбудителя к антибиотикам.

Лабораторные пробы:

  • проба по Нечипоренко — сбор утренней мочи определённым способом: первая и последняя порции сливаются, необходима только средняя часть струи. Анализ выявляет скрытую инфекцию, когда нормы лейкоцитов и эритроцитов превышены — более 2000 / мл в первом случае и более 1000 / мл во втором;
  • проба по Зимницкому — контроль плотности мочи, собранной в течение суток с интервалом в 3 часа. При пиелонефрите снижается способность почек концентрировать мочу.

УЗИ и другие инструментальные обследования

В диагностике применяют следующие инструментальные методы:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ). Показывает структуру, форму и размеры почек, отклонения в чашечно-лоханочной системе, признаки нарушения оттока мочи, наличие камней;

    УЗИ почек покажет наличие камней и другие отклонения

  • рентген с контрастным веществом. Внутривенно вводят красящий пигмент, который затем выделяется почками. Метод позволяет оценить правильность работы органа;
  • компьютерная томография (КТ). Поможет большой точностью оценить анатомическое строение почек;
  • радиоизотопная ренография. Оценка функции почек, при которой внутривенно вводят радиоизотопный препарат и графически регистрируют его движение с помощью гамма-камеры. Метод безопасен для использования у беременных. Выявляет асимметрию поражения почек;
  • биопсия почек. Забор кусочка ткани почки специальной иглой для исследования, используют если есть сомнения в диагнозе.

Дифференциальная диагностика

Хронический пиелонефрит нуждается в дифференцировании с такими заболеваниями, как:

  • гломерулонефрит;
  • туберкулёз почки;
  • почечными нарушениями при заболеваниях обмена веществ.

При вышеуказанных заболеваниях почки поражаются с обеих сторон, при пиелонефрите же — процесс либо односторонний, либо асимметричного характера.

Симптомы заболевания

Обратите внимание!

Пиелонефрит относится к таким болезням, которые за короткий промежуток времени способны увеличить температуру тела до 40 °С. Данное явление не только вызывает общую слабость организма и головные боли, но и провоцирует серьезное нарушение функций всех систем.

В частности, защитные клетки, лимфоциты и лейкоциты, теряют обычную активность, ведь комфортные условия для них – 37 °С. К тому же возникает угроза разрушения белковых соединений, в результате чего тяжелых последствий не избежать.

Но врачи не ограничивают симптомы одной лишь температурой. Болевой синдром сопровождает и острый, и хронический пиелонефрит, хотя интенсивность проявления данного признака и отличается. Кроме того, у пациентов наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, которые обуславливают низкое выведение жидкости и возникновение отеков на лице и конечностях.

На пищеварительной системе заболевание сказывается в виде тошноты, рвоты и расстройстве стула. И не мудрено! Ведь все силы организм бросает на восстановление нормального состояния и избавление от инфекции в почках, что приводит к сбоям в других частях тела.

Обратите внимание!

В целом, представители официальной и народной медицины сходятся в едином мнении, что терапию болезни нельзя откладывать в долгий ящик. К тому же специалисты отмечают особенность пиелонефрита: симптомы и лечение народными средствами взаимосвязаны между собой, поэтому и справиться с недугом растительными экстрактами не составит труда.

Лекарственные травы

Воспалительный процесс в почках провоцируют различные штаммы микроорганизмов, в связи с чем врачи назначают антибиотики при острой форме заболевания.

Такой подход обусловлен необходимостью нанесения решительного удара по микробам, однако восстановительная терапия в последующие месяцы требуется каждому пациенту.

Именно натуральные отвары и настойки помогают избавиться от заболевания в полной мере, ведь ни один человек не выдержит регулярного приема антибиотиков, поэтому очень хорошей альтернативой может стать лечение пиелонефрита почек народными средствами и травами. Кроме того, некоторые растения назначают при выявлении пиелонефрита на ранней стадии.

Какие же травы помогут при данной болезни?

В первую очередь для улучшения выведения жидкости прописывают мочегонные средства. И совсем не обязательно использовать для этого медикаменты: всем известно, что даже обычный арбуз вызывает срочную потребность опорожниться. Но в народной медицине используют также и стебли, и листья, и корни растений.

Характер боли

Как уже говорилось выше, боль при пиелонефрите может проявляться по-разному. В латентный период симптомы заболевания практически отсутствуют. Изредка появляющаяся боль локализуется в области поясницы и боковых мышц живота. При первичном пиелонефрите дискомфорт охватывает обе стороны, при вторичном — только одну.

Обострение патологии проявляется внезапной, резкой болью, вплоть до почечных колик. При этом неприятные ощущения никак не зависят от положения тела. Во время приступа боль может отдавать в область паха и растекаться по передней поверхности бедра.

Для хронического пиелонефрита характерны тупые ноющие ощущения в пояснично-крестцовой области, отдающие в низ живота.

Основные клинические симптомы развития заболевания

Хроническая форма нередко протекает в виде чередований обострения и ремиссии. Последняя фаза характеризуется практически полным отсутствием любых клинических проявлений, а при грамотно подобранном лечении может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет. Ухудшение общего состояния зачастую спровоцировано стрессом, нервно-психическим или физическим напряжением, переутомлением или нарушением режима питания.

При обострении у пациенток наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 37–39 градусов;
  • тошнота и рвота без связи с приёмами пищи;
  • отёчность и покраснение лица через несколько часов после сна;
  • боли в области поясницы острого характера;
  • нарушения мочеиспускания (рези, зуд, жжение);
  • появление в урине крови или сгустков;
  • головные боли в височной области;
  • рост артериального давления;
  • повышенная слабость, утомляемость;
  • снижение работоспособности, концентрации и внимания;
  • одышка при ходьбе или физических нагрузках;
  • нарушения сна (частые пробуждения, бессонница).

Фотогалерея: симптоматические проявления болезни

Отёчность появляется на верхней половине лица и части шеиБоль в пояснице свидетельствует о раздражении болевых окончаний капсулы почкиПовышение температуры — реакция организма на воспалительный процесс

Симптомы и признаки

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, неприятные ощущения при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах, любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит вылечить болезнь, исключить другие заболевания со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите).

Повышение температуры, озноб характерны для гриппа и ОРЗ, а общую слабость больные приписывают физической усталости.

Методики постановки и подтверждения диагноза

Хронический пиелонефрит имеет довольно типичные симптомы, за счёт чего его часто путают с другими почечными недугами: злокачественными и доброкачественными новообразованиями, кистами, мочекаменной болезнью, инородными телами, гломерулонефритом, гидронефрозом и пиелитом. Зачастую встречается сочетание сразу нескольких патологий, что значительно затрудняет работу врачей.

Автор статьи участвовал в лечении женщины, у которой наличие доброкачественного образования затрудняло диагностику пиелонефрита. В течение долгих лет она отказывалась от операции, в результате чего не удавалось полностью исследовать структуру почек и обнаружить патологические изменения. Когда её госпитализировали с острой задержкой мочи и удалили образование, было выяснено, что оба органа страдают от хронического пиелонефрита. Пациентке тут же назначили антибактериальную терапию, в результате чего все симптомы исчезли в течение полугода.

Какие варианты диагностики патологии существуют:

  1. Общий анализ мочи. Исследование жидкости, перерабатываемой почками, позволяет оценить их состояние. При развитии воспалительного процесса урина имеет красный цвет, крайне мутная из-за примесей солей и белка. В клеточном составе наблюдается увеличение эритроцитов, эпителия и лейкоцитов.

    Покраснение урины нередко свидетельствует о развитии пиелонефрита

  2. Бактериологическое исследование мочи на чувствительность возбудителей к антибиотикам. Многие микробы, вызывающие развитие пиелонефрита, имеют устойчивость к определённому ряду лекарственных препаратов. Чтобы выявить, какое средство поможет от них избавиться, необходимо использовать посев урины на специальные питательные растворы.

    Длительность бактериоскопического исследования составляет не менее одной недели

  3. Ультразвуковая диагностика позволяет изучить структуру почек. Эхопризнаками хронического пиелонефрита служат: уменьшение органа в размерах, появление патологических спаек и разрастаний соединительной ткани, расширение лоханок.

    На снимке видно патологическое расширение лоханок и уменьшение органа

  4. Магнитно-резонансная томография применяется в сложных диагностических случаях, когда не удаётся подтвердить заболевание с помощью лабораторных методик или УЗИ. МРТ позволяет отличить недуг от мочекаменной болезни и опухолей благодаря формированию на экране объёмного изображения всего организма.
  5. Рентгенография почек с использованием контрастного вещества позволяет выявить симптом Ходсона — один из главных признаков развития недуга. Если у здорового человека провести линию, которая соединяет верхушки всех чашечек, она будет ровной и дугообразной. При хроническом воспалении мягких тканей она становится волнистой и изогнутой. Это свидетельствует о процессе сморщивания органа.

    При развитии патологических изменений линия между чашечками будет неровной

Задача врача — не просто правильно диагностировать заболевание, но и выявить причины, по которым оно развилось. Только так можно подобрать правильную терапию и исключить факторы, провоцирующие развитие патологии. Это важно, поскольку необходимо исключить вероятность рецидивов. Подлинная клиническая картина формируется по результатам собранного анамнеза. Пациент беседует с врачом, подробно рассказывая о своем состоянии и симптомах. Врач осматривает больного, используя пальпацию, прослушивание и простукивание.

Проводятся лабораторные исследования:

  • ОАК — о хронической патологии свидетельствует увеличение количества лейкоцитов, анемия.
  • ОАМ — при этом заболевании моча мутная, а плотность ее снижается. При изучении бактериологического состава обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов.
  • Проба Нечипоренко — помогает выявить активные лейкоциты.
  • Анализ по Зимницкому — моча собирается в течение суток, что позволяет изучить изменение плотности в разное время дня.
  • БАК — необходима для выявления повышенного содержания мочевины, серомукоида, сиаловых кислот и др.

Для уточнения данных такого исследования проводят лабораторную диагностику почек:

  1. УЗИ — выявляет асимметрию органа и неоднородность его структуры.
  2. Компьютерная томография или МРТ — помогают составить объемное изображение органа, на котором отчетливо видны даже небольшие структурные изменения.
  3. Рентгенография — показывает изменение размеров почек (при хроническом пиелонефрите они уменьшаются).
  4. Ретроградная пиелография — выявляет деформацию в анатомическом строении лоханок и чашечек.
  5. Радиоизотопное сканирование — указывает на диффузные изменения и асимметрию органов.

Женщин, как правило, направляют на осмотр к гинекологу. Это позволяет исключить или подтвердить заболевание половой сферы. При неясной клинической картине проводится биопсия почек.

Установить точный диагноз поможет врач.

При необходимости назначается тщательное инструментальное обследование:

Название Описание
Клинические исследования крови Результаты покажут повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, развитие анемии.
Общий анализ мочи Помогает определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и органов брюшной полости Позволяет определить причину и очаг воспалительного процесса, обструкцию мочевыводящих путей.
Компьютерная томография (КТ) Максимально информативный метод обследования, который позволит определить не только воспалительный очаг, но и степень поражения органа.
Рентгенологическое обследование Диагностический метод, позволяющий выявить структурные изменения в пораженных почках.
Хромоцистоскопия Эндоскопическое исследование, с помощью которого врач определяет проходимость мочевыводящих путей.

Выявить хронический пиелонефрит у женщин также помогает урография, ангиография, радиологические исследования и биопсия.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы на ранней стадии помогут заподозрить нарушения в работе почек и своевременно обратиться в больницу) требует медицинской диагностики и лечения, которое подбирает врач уролог или нефролог. При необходимости может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов.

Бесконтрольное и самостоятельное лечение повышает риск развития хронической почечной недостаточности, когда нарастает артериальное давление и почка уменьшается в размерах. Лекарства должен назначить врач после полного обследования на основании полученных результатов.

Профилактика

Предупредить обострение хронического пиелонефрита можно, если тщательно придерживаться рекомендаций уролога:

  1. Соблюдать щадящий режим, избегать провоцирующих факторов (переохлаждение организма, простуда).
  2. Своевременно и правильно лечить сопутствующие заболевания (гайморит, тонзиллит, камни в почках).
  3. Периодически сдавать анализ мочи.
  4. Наблюдаться у нефролога или уролога.
  5. Правильно питаться. Отказаться от острых и соленых блюд, специй, кофе, жирной рыбы, мяса.
  6. Важно придерживаться здорового образа жизни, без сигарет и спиртных напитков.
  7. Закалять организм и поддерживать здоровый иммунитет.

Важно также своевременно лечить заболевания, на фоне которых развивается хронический пиелонефрит. В туалет ходить при появлении первых позывов к мочеиспусканию, нельзя терпеть. Женщине также рекомендуется опустошать мочевой пузырь после полового акта, чтобы предупредить попадание в него патогенных микроорганизмов.

Для предупреждения заболевания пиелонефритом и его рецидивов необходимо:

  • адекватно пролечивать острый пиелонефрит;
  • своевременно ликвидировать инфекционные очаги в мочеполовой системе (цистит);
  • вовремя устранять нарушения пассажа мочи, вследствие закупорки камнями, пережатия опухолями и т. д.

Профилактика гестационного пиелонефрита заключается в обнаружении в кабинете уролога или гинеколога у небеременных женщин заболеваний мочеполовой системы и своевременном их лечении. Плохие анализы мочи и крови у беременных требуют соответствующей терапии, а при отсутствии результата — госпитализации в специализированный стационар.

Пиелонефрит довольно опасное заболевание, которому девочки и женщины подвержены в разы больше, чем мужчины и мальчики. Успешно избавиться от патологии возможно. Но только при условии грамотной и своевременной терапии. Пациентка должна иметь желание вылечиться и понимать необходимость постоянного наблюдения у нефролога. Если обострение отсутствует 5 лет и более — то выздоровление считают окончательным.

  • Иван Фиц

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины.

Диагностика для выбора нужного препарата

Для успешного лечения пиелонефрита, подбора наиболее эффективных препаратов из перечня для конкретного пациента, важно провести диагностику заболевания. Для этого после первичного осмотра, сбора анамнеза врач назначает целый ряд обследований.

К ним относятся:

  • клинический анализ крови;
  • развернутое обследование мочи;
  • биохимические исследования;
  • бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ;
  • рентген с контрастным веществом;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика.

При смазанных проявлениях важным условием является проведение дифференцирования с другими болезнями, имеющими похожие симптомы.

Предостережения при самолечении

Прежде чем лечить болезнь самостоятельно, нужно определить причину воспаления. При первых признаках пиелонефрита обращаются к урологу. После осмотра и обследования врач подберет подходящие препараты для:

  • уничтожения инфекции;
  • купирования болей;
  • восстановления мочеотделения;
  • укрепления иммунитета;
  • нормализации функций почек.

Особенности терапии и длительность приема лекарств зависит от характера воспаления и возбудителя инфекции. Правильно лечение назначить может только врач.

Лечение антибиотиками занимает от 4-8 недель, после чего назначаются уросептики. Для контроля эффективности терапии периодически сдают анализы – клинический анализ крови, бакпосев мочи. Грамотное лечение снижает риск осложнений и перехода пиелонефрита в вялотекущую форму.

Различные варианты лечения хронического пиелонефрита

Пациентку с подтверждённым диагнозом направляют в отделение нефрологии или урологии, где осуществляются основные мероприятия по улучшению её состояния. Всё лечение делится на две большие группы: консервативные и оперативные методы. К первой относится использование медикаментозных препаратов, физопроцедур, назначение специальной диеты в комбинации с народными средствами. Хирургическое лечение применяется только в отдельных случаях, когда жизни пациентки угрожает опасность.

Основные цели терапии хронического пиелонефрита:

  • удаление из организма токсинов;
  • нормализация водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия;
  • сохранение репродуктивной функции;
  • стабилизация артериального давления;
  • укрепление иммунитета;
  • предотвращение присоединения вторичной инфекции;
  • уменьшение выраженности воспалительного отёка и боли;
  • выведение из организма лишней жидкости.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Название группы фармацевтических средств Примеры действующих веществ Основные эффекты от использования
Антибиотики
  • Флемоксин Солютаб;
  • Бензилпенициллин;
  • Ампиокс;
  • Амоксиклав;
  • Ванкомицин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефпиром.
Препятствуют росту и развитию патогенных микроорганизмов в теле человека, предотвращая прогрессирование пиелонефрита
Диуретики
  • Спиронолактон;
  • Лазикс;
  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Мочевина;
  • Маннитол.
Выводят из организма лишнюю жидкость, уменьшают отёчность тканей, нормализуют артериальное давление
Противовоспалительные медикаменты
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Диклофенак;
  • Кеторолак;
  • Ибуклин;
  • Аскофен;
  • Кетотифен.
Улучшают микроциркуляцию крови по сосудистому руслу, уменьшают выраженность болевого синдрома
Дезинтоксикационная терапия
  • Дисоль;
  • Трисоль;
  • Ацесоль;
  • Реополиглюкин;
  • Полиглюкин;
  • раствор Рингера-Люголя;
  • Регидрон;
  • Лактосол;
  • Гелофузин.
Восстанавливают необходимый объём воды и минеральных соединений
Иммуностимуляторы
  • Виферон;
  • Тималин;
  • Тимоген;
  • Тактивин;
  • Циклоферон;
  • Интерферон.
Активируют деятельность иммунной системы, заставляя её бороться с недугом

Фотогалерея: медикаменты для терапии заболевания

Введение Регидрона позволяет нормализовать солевой балансНайз — препарат из группы противовоспалительных средств, который уменьшает боль и снижает температуруФлемоксин Солютаб — антибиотик, предотвращающий рост бактерийВерошпирон — диуретик, который предотвращает потерю полезных электролитов

Рекомендации по правильному питанию для больных с хроническим пиелонефритом

Во время борьбы с недугом пациентка тратит много энергии на восстановление. Эти потери должны быть компенсированы поступлением необходимого количества питательных веществ. Стоит помнить, что при хроническом пиелонефрите почки регулярно испытывают серьёзные воздействия со стороны окружающей среды. Именно поэтому диета должна уменьшить нагрузку на органы выделительной системы и стабилизировать их состояние.

Принципы питания больных с хроническим пиелонефритом:

  • употребление большого количества жидкости (до двух — трёх литров);
  • уменьшение животного белка;
  • удаление из рациона фастфуда, газированных напитков, пакетированных соков, жирной и жареной пищи;
  • ограничение соли до 5 граммов в сутки;
  • использование небольших порций;
  • соблюдение этапности питания (завтрак, обед, ужин и три перекуса).

Какие продукты необходимо добавить в рацион:

  • овощи, ягоды и фрукты;
  • зелень;
  • орехи;
  • мёд;
  • молоко, кефир, творог, сыр, сметану, йогурты без красителей;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • каши и крупы;
  • макароны твёрдых сортов;
  • бобовые и гороховые;
  • натуральные морсы и соки.

Фотогалерея: полезная еда

Макароны — лучший источник медленных углеводов, которые хорошо усваиваются организмом Орехи содержат много полезных аминокислот Молоко богато кальцием

Применение физиолечения

После проведения медикаментозной терапии доктора приступают к использованию физических факторов. Не стоит забывать, что прогревание почек при обострении хронического пиелонефрита строго запрещено: это может спровоцировать ухудшение состояния. Именно поэтому все тепловые процедуры переносят на более поздние сроки, когда организм уже успел адаптироваться к действию внешней среды. Количество сеансов и их длительность определяются исходя из стадии заболевания и самочувствия больной.

Таблица: физиотерапия в лечении недуга

Название методики Сущность проводимой процедуры Ожидаемые эффекты
Сантиметрововолновая терапия Использование электромагнитного поля высокой частоты, силовые линии которого формируют пучки, действующие на область поражения Уменьшение болевого синдрома, расслабление гладкой мускулатуры мочевыделительной системы
Ультрафиолетовое облучение Человек помещается под специальную лампу, которая в течение получаса светит на зону повреждения Гибель многих патогеннных микроорганизмов, предотвращение их размножения
Грязевые обертывания и ванны Применение аппликаций или погружения человека по пояс в лечебную грязь или глину, богатую минеральными веществами Стимуляция активности иммунной системы, местное противоотёчное действие
Лазерное лечение Точечное воздействие лазера на отдельные участки Улучшение микроциркуляции в тканях, предотвращение развития нефросклероза и тромбозов в сосудах

Фотогалерея: физиопроцедуры, используемые при заболевании

Ультрафиолетовое облучение обладает обеззараживающим эффектом Сантиметрововолновая терапия предназначена для лечения воспалительных процессов в тканях Грязевые обёртывания помогают облегчить местные проявления недуга

Хирургическое вмешательство при хроническом воспалении почек

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение полугода, а состояние женщины ухудшается, доктора принимают решение о необходимости проведения операции. А также хирургическое вмешательство в экстренном порядке показано при развитии гнойных осложнений, присоединении мочекаменной болезни, острой недостаточности почек.

Если пациентка находится в крайне тяжёлом состоянии, для начала осуществляется специфическая терапия в течение нескольких часов. Она включает в себя заготовку крови для переливания и введение антибактериальных препаратов и дезинтоксикационных растворов.

Абсцессы и карбункулы лечатся только оперативным путём

После погружения пациентки в наркоз доктора начинают операцию. Она может выполняться как с помощью традиционного метода (с большим разрезом мягких тканей), так и через маленькое отверстие, куда вводятся эндоскопические инструменты. Для начала доктор последовательно разъединяет кожу, жировую клетчатку и мышечные пучки, чтобы достигнуть поверхности почки. Далее изучается её структура, обнаруживаются спайки, гнойники и инородные тела. После наложения на артерию и вену специального зажима врачи удаляют патологически изменённые ткани. В рану устанавливаются полых эластичных трубок — дренажей, которые выводят из организма лимфатическую жидкость. Пациентку на несколько дней переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где доктора следят за динамикой её состояния. При благоприятном течении восстановительного процесса женщину перемещают в нефрологию.

Народная медицина в качестве вспомогательного метода

Различные отвары и настои ещё много лет назад использовались для лечения воспалительных заболеваний. Народная медицина не теряет своей актуальности и по сей день, несмотря на обилие средств фармацевтической промышленности. Однако не стоит забывать, что с её помощью можно избавиться только от основных симптомов недуга и снять приступ обострения: для лечения необходимо использовать медикаменты.

Во время работы участковым терапевтом автор статьи нередко сталкивался с тем, что люди более старшего поколения предпочитают заменять традиционную терапию различными травами, ягодами и другими средствами. К сожалению, несмотря на высокую эффективность народных методов, их действие длится крайне короткий промежуток времени, после чего состояние пациентки может ухудшиться. Именно поэтому необходимо использовать их в комбинации с обычными лекарственными препаратами.

Самые известные природные средства, которые помогают при хроническом пиелонефрите:

  1. Сто грамм берёзовых листьев и такое же количество толокнянки перемешать и измельчить. Залить горячей водой (можно использовать термос или кастрюлю объёмом не менее двух литров) и поставить в прохладное тёмное место. Через два дня с помощью сита удалить остатки растений и пить по одному стакану за полтора часа до еды. Берёзовые листья и толокнянка обладают выраженной противовоспалительной активностью, уменьшая болевой синдром и отёк мягких тканей. Рекомендуется проводить лечение курсом по двенадцать процедур каждый месяц.
  2. Три столовые ложки шалфея заварите в стакане кипятка. Как только жидкость остынет, выпейте её после любого приёма пищи. Шалфей обладает антисептическими и свойствами и вызывает частичную гибель некоторых микроорганизмов. Необходимо употреблять подобный настой ежедневно в течение трёх месяцев: это позволит укрепить ваш иммунитет.
  3. Измельчённый корень имбиря смешайте с двумя чайными ложками мёда в кастрюле. Добавьте туда литр воды, замотайте полотенцем и поставьте в тёмное место на два — три часа. После приготовления необходимо пить по одному стакану за пятнадцать минут до завтрака, обеда и ужина. Корень имбиря в сочетании с лимоном обладает антисептическим действием, а также позволяет удалить из организма токсичные соединения. Курс лечения состоит из пятнадцати процедур с интервалом между ними в три дня.

Фотогалерея: природные рецепты, используемые при заболевании

Шалфей можно собрать самостоятельно на поле в летнее время года Корень имбиря обладает выраженными иммуностимулирующими свойствами Толокнянка имеет второе название — медвежье ушко

Видео: восстановление почек домашними средствами

Самые популярные народные рецепты, которые помогают в лечении пиелонефрита

Рецепт 1

Для приготовления эффективного средства от воспаления мочевыводящих путей понадобиться 200 г лука репчатого, 20 г сухих измельченных розмариновых листьев и чайная ложечка майского меда. Все эти ингредиенты следует смешать, залить 500 мл красного вина и выдерживать не менее 3 недель. Смесь рекомендуется периодически встряхивать. Перед применением готовое лекарство нужно процедить и принимать по 50 мл трижды в день перед основными приемами пищи.

Рецепт 2

Взять около 100 г семян моркови и залить их кипятком в количестве литра. Настой выдержать около 8-10 часов, очистить от растительных примесей и употреблять по 150 мл перед каждым приемом пищи, но не менее четырех раз в сутки. Средство прекрасно справляется с симптомами хронического пиелонефрита, который сопровождается отечностью, а также снижением суточного диуреза мочи. Настой повышает концентрационные свойства почек и великолепно очищает кровь.

Рецепт 3

Около 20 г высушенных лиственных частей толокнянки измельчить и залить стаканом кипятка. Полученную смесь поместить на водяную баню, накрыв крышкой. Выдержать 30 минут, остудить, тщательно процедить. Готовый концентрированный отвар развести холодной кипяченой водой, доведя его количество до 200 мл. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день, независимо от еды. Средство на основе толокнянки является великолепным натуральным антисептиком, который, помимо этого, обладает выраженным диуретическим и восстановительным действием, устраняет воспалительные очаги и стимулирует фильтрацию, что обеспечивает ему эффективность в лечении микробных процессов в почках и мочесобирательном органе.

Рецепт 4

Для приготовления настоя потребуется:

  • мелиссы – 4части;
  • листья крестовой травы или омелы белой – 4 части;
  • цветки седума – 3 части;
  • семена укропа – 2 части.

Все указанные компоненты следует смешать. Столовую ложку сбора залить горячей водой, настоять в термосе и пить по 100-150 мл трижды в сутки. Подобное лекарство рекомендуется употреблять на протяжении двух месяцев, после чего следует перерыв. Курс лечения необходимо повторять дважды в год. Настой из сбора прекрасно помогает при пиелонефрите с хроническим течением, ассоциированном с артериальной гипертензией. Он позволяет предупредить рецидивы и восстановить поврежденные участки мягких тканей.

Рецепт 5

Понадобится:

  • трава хвоща – 10 частей;
  • корень спаржи – 6 частей;
  • листья и плоды лесной земляники – 6 частей;
  • листья крапивы – 4 части;
  • лиственные побеги подорожника – 4 части;
  • плоды шиповника – 4 части;
  • трава буквицы – 2 части;
  • корневище щавеля конского – 2 части;
  • петрушка – 1 часть.

Ложку сбора следует запарить в двух стаканах кипятка и томить на водяной бане около 25-30 минут. Готовое лекарство пить перед едой небольшими глотками. Средство хорошо помогает при воспалениях ренальных лоханок, позволяет быстро прогнать урину, вывести из почек песок и нормализовать их фильтрационную функцию. Курс терапии составляет 4-6 месяца с обязательным повторением.

Рецепт 6

Три столовых ложки цикория залить 0,5 л кипятка и настаивать в термосе на протяжении 2-3 часов. После истечения указанного времени полученный состав процедить и употреблять по 200 мл трижды в день. Данное средство великолепно справляется с воспалениями мочевыделительной сферы, оказывает противомикробное и мочегонное действие, является естественным спазмолитиком, позволяющим быстро купировать боль.

Рецепт 7

Около 10 г кукурузных рыльцев нужно залить стаканом. После этого настоять, процедить и употреблять по две столовые ложки готового настоя 6-8 раз в сутки. Заваренные рыльца кукурузы оказывают сильное противоотечное действие, что позволяет использовать их при отечно-гипертензивной форме пиелонефрита. Вместе со средством рекомендуется проводить бессолевую диету в сочетании с ограниченным приемом жидкости.

Рецепт 8

Взять в равных количествах траву зверобоя, цветки липы мелколистной, мелиссы и ромашки аптечной. Столовую ложку полученного состава заливать стаканом кипятка и настаивать несколько минут до получения крутого настоя. Принимать по стакану готового средства на ночь на протяжении 1-2 месяцев.

Как предупредить рецидивы?

Предупредить развитие воспаления в почках, а также сезонные обострения хронического процесса поможет ряд рекомендаций, среди которых:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждений организма;
  • своевременная санация хронических очагов инфекции;
  • лечение колитов, холецистита и тому подобное;
  • активная борьба с нарушениями нормальной дефекации;
  • рациональное питание с ограничением соли;
  • избавление от привычки задерживать мочу;
  • отказ от употребления спиртовых напитков;
  • нормализация адекватного питьевого режима с ежедневным употреблением жидкости в количестве 2-3 литра;
  • регулярные осмотры у нефролога.

Пиелонефрит относится к числу недугов, которые могут существенно повлиять на продолжительность жизни женщины. Именно поэтому не следует игнорировать первые симптомы заболевания. При появлении начальных признаков патологического процесса в почках нужно немедленно обращаться к специалистам и принимать меры по устранению проявлений воспаления.

Какие ягоды, овощи и фрукты помогут при пиелонефрите?

Мало кто догадывается, что повседневно употребляемые продукты питание при особом приготовлении помогут очистить почки и снять с них воспаление. А ведь при пиелонефрите, народные методы лечения подобного рода, являются самыми простыми, безопасными и экономичными.

Кроме упомянутых выше ягод брусники и клюквы, врачи рекомендуют применять следующие растения:

  • морковь;
  • картофель;
  • тыкву;
  • арбуз.

Польза морковного сока

Если мочегонный эффект арбуза известен практически каждому, то настои из других плодов используют весьма редко. А зря! Например, натертая и залитая кипятком морковь выделяет за ночь целебный сок, который отлично справляется с расстройством функции почек. Пить такой напиток необходимо трижды в день по одному стакану, но обязательно его нужно слегка подогреть.

Целебный сок картофеля

К тому же промыть почки поможет и сок картофеля, для сбора которого клубни измельчают на мелкой терке. Употреблять жидкость советуют в начале лечения по 1 столовой ложке, и постепенно увеличивать дозировку до половины стакана. Сок картофеля не только исцеляет при пиелонефрите, но и способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижению давления и устранению запора.

Мякоть и сок тыквы

Как мочегонное средство хорошо зарекомендовала себя тыква. Некоторым может не понравиться вкус сырого плода, но кушать мякоть нужно без термической обработки по 500 г в день. Подойдет в качестве лекарства и свежевыжатый сок тыквы, дневная дозировка которого составляет полстакана.

Лечебные ванны

Полезные вещества усваиваются организмом, как через желудочно-кишечный тракт, так и через кожу. В связи с этим врачи часто назначают лечебные ванны при пиелонефрите, которые в комплексе с пероральной терапией приведут к скорейшему выздоровлению.

Выполнять данную процедуру следует через день, соблюдая общие правила:

  • температура воды – 40-45 °С;
  • продолжительность – 15-20 минут;
  • на полную ванну использовать 350 г травы;
  • курс лечения – 8-9 процедур.

Некоторым пациентам по различным причинам порой противопоказано принимать полную ванну, например из-за сердечно — сосудистых заболеваний. Однако не стоит переживать раньше времени, ведь можно погрузить в воду одни лишь ноги, а для приготовления отвара понадобится всего 150 г травы.

Хвощ полевой

Данное растение распространено в средней полосе, и многие огородники борются с ним, как с сорняком, даже не подозревая о целительных свойствах стебля и листьев хвоща.

Готовится экстракт следующим образом:

  1. Высыпают сырье в 5-литровую кастрюлю.
  2. Заливают доверху кипятком и накрывают крышкой.
  3. Настаивают 2-3 часа.
  4. Вместе с травой (без процеживания) добавляют в ванну.

Овес для ванны

Зерна и стебли овса известны мочегонным и противовоспалительным действием. Хотя растение и в одиночном виде произведет нужный эффект, комплексное применение с веточками сосны и сенной трухой значительно повышает лечебную силу отвара.

Приготовление:

  1. Сырье в равной пропорции засыпают в 10-л кастрюлю.
  2. Заливают горячей водой и кипятят полчаса.
  3. Настаивают 1-1,5 часа.
  4. Отвар готов для применения.

Травяной сбор для ванны

Сложные сборы требуют ответственного подхода, ведь компоненты нужно добавлять в правильной пропорции для достижения требуемого результата. Кроме того, собирать травы иногда нужно в разное время года, хотя в этом случае на помощь приходит аптека, где зачастую продаются заготовленные мастерами части растений.

При пиелонефрите хорошо подойдет следующий рецепт на основе листьев березы, травы спорыш и шалфея:

  1. Измельчают и смешивают сырье в пропорции 1:1:1.
  2. 200 грамм сбора заливают 5 литрами воды.
  3. После закипания снимают с огня и настаивают 2-3 часа.
  4. Процеживают и выливают полученную жидкость в ванну.

Основная информация

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, возникающее по причине инфицирования патогенными организмами. Воспаление развивается в самих почках, либо поражает лоханку.
Протекает в нескольких формах, отличается частыми рецидивами и может привести к почечной недостаточности.

Пиелонефрит может быть осложнением другого заболевания мочеполовой системы: цистит, МКБ (мочекаменная болезнь), простатит и некоторые инфекции гинекологического характера.

При появлении подобной симптоматики стоит в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать возможных осложнений.

При подозрении на пиелонефрит врач назначает стандартные лабораторные и инструментальные обследования. Необходимо сдать различные анализы мочи, крови, пробу Земницкого. Также проводится ультразвуковое исследование, иногда рентгенография, экскреторная урография. При необходимости могут назначаться дополнительные методы такие, как ретроградная пиелоуретерография, биопсия почек, ренография, КТ, почечная артериография, нефросцинтиграфия, МРТ, непрямая ангиография.

Начало может быть и стертое

Но сегодня пиелонефрит в своей первой атаке часто подкрадывается к пациенту исподтишка, не выдавая себя лихорадкой, сильными болями. Если такое происходит с пожилыми людьми, они ни в чем не виноваты. Стертое начало характерно для такого возраста.

А вот лица молодых и средних лет еще как виноваты, пропуская начало болезни, и допуская ее переход в застойную форму. Они принимают первую атаку пиелонефрита за радикулит на фоне сильной простуды. И начинают самолечение антибиотиками.

А оно не только не очищает почки от микробов, но и, как сетуют нефрологи на своих конференциях, обесценивает для урологии целые классы антибиотиков. Между тем болезнь начинает свое развитие, то есть пиелонефрит либо становится хроническим, либо начинаются нагноительные процессы: абсцесс или карбункул почки.

Они проявляются резким ухудшением состояния, тошнотой, рвотой, скачками температуры от 35-36°С утром до 40-41°С вечером. То же случается и тогда, когда причиной пиелонефрита оказывается камень, застрявший на пути оттока мочи. Риск таких событий велик. Спасти больного в этих ситуациях может только экстренная операция. Поэтому острый пиелонефрит надо обязательно лечить в стационаре.

Терапия воспаления чашечно-лоханочной системы в домашних условиях

Травяные отвары и чай можно употреблять всем пациентам без исключения. Есть некоторые нюансы: молодым не нужно употреблять травы слишком долгое время, ведь молодой организм должен сам бороться с инфекцией, самостоятельно восстанавливая иммунную систему и устраняя очаг поражения. Плюс к этому некоторые травы содержат много веществ сходные по структуре с половыми гормонами, поэтому у детей и молодых людей могут возникать разнообразные реакции на передозировку гормонов. Ведь травы должны лечить, а не «калечить».

Если после травяных настоек или отваров произошло сверх ощелачивание мочи, рекомендуется употреблять Смирновскую воду или пить обычную воду с лимонным соком. Кислую среду мочи разбавляет минеральная вода Боржоми. Ее нужно употребить по 2-2,5 л в сутки в теплом виде. При гипертоническом кризе нужно применять мочегонные чаи из полыни, вишневых листьев и зверобоя.

Пиелонефрит сопровождается потерей калия, железа и магния, поэтому для их восстановления, то есть приведения в норму, нужно побольше кушать ягоды, фрукты и овощи, такие болгарский перец, синие баклажаны, дыни, арбузы, абрикосы, смородину, крыжовник, изюм, огурцы и кабачки, свежую зелень в виде петрушки, укропа, салата.

Действия пациента

При появлении первых признаков данного заболевания, необходимо обратиться к нефрологу и пройти назначенное обследование. Также важно соблюдать диету и постельный режим, чтобы избежать тяжелых последствий данной патологии. Запрещено употреблять копченые продукты, мясные и рыбные бульоны, сладкую, острую или пряную пищу. С осторожностью следует есть фрукты, ягоды, лук, чеснок или зелень. Для улучшения состояния при неприятных симптомах можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Общие рекомендации

Используя лекарства натурального происхождения, не стоит забывать о том, что существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке.

Чтобы лечение принесло пользу, стоит:

  • не превышать допустимые дозировки и четко следовать рецепту;
  • доводить до завершения курс лечения (делая обязательный перерыв);
  • консультироваться с врачом до и во время проведения терапии;
  • перед началом лечения убедиться в том, что нет аллергии на травы или ягоды;
  • при появлении нежелательных побочных эффектов отказаться от терапии.

Если отвары трав привели к общему ухудшению состояния организма, то необходимо в срочном порядке проконсультироваться с врачом.

Приостановить терапию придется и в том случае, если настои привели к появлению аллергии или стали причиной других нежелательных побочных эффектов.

Прогноз медикаментозного лечения пиелонефрита

Назначаемые препараты при пиелонефрите позволяют в короткие сроки облегчить состояние больного, снять острые симптомы. При бурном течении заболевания быстро снижается температура тела, болевой приступ купируется, моча начинает отходить легче.

Хроническое протекание сложнее поддается терапии, выздоровление более медленное. Полностью заболевание вылечить невозможно, наступает только стадия ремиссии. При соблюдении всех правил профилактики, диеты этот период может быть долгим. Но при неблагоприятном воздействии болезнь проявляет себя вновь.

Предупреждающие меры

Выполняя ряд несложных правил, можно предупредить развитие пиелонефрита. Если же заболевание хроническое, профилактика поможет избежать обострений, прогрессирования процесса. Для этого важно делать следующее:

  • своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции;
  • не допускать переохлаждения;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • лечит простудные заболевания под врачебным контролем;
  • правильно, полноценно питаться;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за личной гигиеной;
  • принимать курсы витаминов;
  • избегать застоя в малом тазу.

Умеренная физическая нагрузка, закаливание, занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы, будут способствовать лучшему отхождению мочи, что является важным аспектом в профилактике пиелонефрита, других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Своевременная диагностика, выполнение всех врачебных рекомендаций, включающих в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, диетотерапию помогают справиться с пиелонефритом. Важно постараться не допустить перехода острого процесса в хронический.

Если же это произошло, пациенту следует внимательно контролировать своё здоровье, проходить профилактические осмотры, наблюдать за состоянием почек с помощью анализов и УЗИ. Такие меры позволят не допустить тяжёлых осложнений, сохранить полноценное функционирование парных органов.

Подходы к медикаментозному лечению

Чтобы выяснить, что пить при пиелонефрите, сразу уточняют тип возбудителя и форму заболевания. При незапущенном воспалении почек ограничиваются консервативной терапией:

  • Этиотропная – убирает причину заболевания, то есть инфекцию. Включает лекарства противомикробного, антивирусного, противогрибкового действия.
  • Симптоматическая (паллиативная) – уменьшает выраженность проявлений болезни. К симптоматическим средствам относятся спазмолитики, анальгетики, диуретики и т.д.

Комплексное лечение предупреждает осложнения и сокращает период выздоровления.

Прогнозы лечения хронического пиелонефрита и осложнения

Если долгое время пренебрегать терапией заболевания, возможно существенное изменение состояния пациентки. Нередко пострадавшие приобретают стойкую инвалидность, вследствие чего качество их жизни значительно ухудшается. Длительность периода восстановления во многом зависит от свойств организма больного человека: лишний вес, старческий возраст, тяжёлые роды, недавно перенесённые инфекционные недуги осложняют реабилитационный процесс. У молодых женщин, которым диагноз хронического пиелонефрита был поставлен в детстве, нередко наблюдается стойкая ремиссия или частичное излечение. Деятельность почек восстанавливается до 96%, после чего они могут спокойно выполнять репродуктивную функцию.

При хроническом пиелонефрите доктора настоятельно рекомендуют отказаться от работы и проживания в походно-полевых условиях, а также от занятий тяжёлыми видами спорта. Это поможет избежать переохлаждений и травм, которые провоцируют ухудшение.

В восстановительном периоде особое внимание следует уделить и образу жизни, который ведёт женщина. В своей практической деятельности автор занимался лечением пациентки, которая страдала от хронического пиелонефрита в течение пяти лет. Больная не принимала лекарственные препараты, а также не следила за своим питанием, употребляя большое количество жирной, жареной и солёной пищи. Через несколько лет она поступила в отделение реанимации и интенсивной терапии в бессознательном состоянии. Из-за длительно существовавшего хронического пиелонефрита у неё развилась острая недостаточность почек — тяжёлая патология, при которой организм испытывает отравление собственными токсинами. Женщину прооперировали в экстренном порядке. Часть тканей пришлось удалить, так как они довольно сильно пострадали. Теперь пациентка вынуждена постоянно посещать процедуру искусственного очищения крови — гемодиализа.

Какие осложнения могут возникнуть у женщин при длительном течении хронического пиелонефрита:

  1. Присоединение вторичной инфекции и развитие гнойно-воспалительных заболеваний. Многие микроорганизмы, размножаясь в области почки, способствуют образованию абсцессов, флегмон и карбункулов. Эта патология проявляется крайне остро: подъём температуры, тошнота и рвота, распирающие боли в пояснице, обильное выделение гноя из половых путей. Единственным способом спасти организм от заражения крови и гибели является операция.
  2. Развитие нефросклероза. После стихания воспалительного процесса некоторая часть почки замещается соединительной тканью. В отличие от чашечно-лоханочной системы и клубочков она не может полноценно очищать кровь от примесей и токсинов. У пациентов нарастает количество вредных веществ в организме, которые негативно воздействую на нервную систему, вызывая угнетение коры головного мозга. Нередко такое повреждение заканчивается уремической комой. Чтобы избежать развития этой патологии врачи назначают применение физиотерапии на начальном этапе лечения.
  3. Нарушение репродуктивной функции. Многие женщины, страдающие от хронического пиелонефрита, сталкиваются с проблемами при зачатии и вынашивании ребёнка. Во время беременности почки вынуждены работать за двоих, защищая мать и ещё не родившегося младенца от действия токсинов. При развитии хронического воспаления органы не справляются с такой нагрузкой. Это приводит к выкидышам и самопроизвольным абортам на ранней стадии, а также к рождению детей с выраженной желтухой и другими патологиями. Чтобы избежать развития подобного исхода, необходимо заняться лечением проблемы за несколько лет до предполагаемого заведения потомства.

Фотогалерея: осложнения заболевания

При абсцессе почки орган увеличивается в размерах из-за накопления гноя Нефросклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани Дети с подобным симптомом подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение

Причины возникновения

Пиелонефрит – это воспалительный процесс чашечно-лоханочной области и паренхимы почки, имеющий преимущественно инфекционную природу.

Возбудителем болезни чаще всего становится кишечная палочка, но это могут быть и другие болезнетворные микроорганизмы – энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка, протей и пр.

Выделяют два основных пути проникновения патогенов в почку:

  1. Уриногенный (восходящий) путь. Бактерии из кишечника и мочеполовых путей проникают в чашечно-лоханочную область и далее в паренхиму почки через уретру, мочевой пузырь и мочеточники.
  2. Гематогенный и/или лимфогенный (нисходящий) путь, при котором патогены достигают почки через кровеносное и лимфатическое русло.

Иногда инфекция развивается из-за нарушения оттока мочи в результате обструкции мочеточников или закупорки их конкрементами (при мочекаменной болезни).

Запустить механизм болезни могут:

  • у женщин – беременность, роды, цистит, начало половой жизни;
  • у мужчин – аденома простаты, простатит, уретрит.

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, относят низкий иммунитет, гиповитаминоз, некоторые болезни (туберкулез, сахарный диабет и пр.), неблагоприятные условия жизни в виде стрессов и переутомлений.

Проникнув в почку, патогенные микроорганизмы формирует очаги воспаления, которые локализуются в разных частях почки в зависимости от того, каким путем инфекция проникла в орган.

При гематогенном пути развития патогены в виде инфекционных эмболов проникают в кору почки и застревают в клубочках нефронов и мелких сосудах, образуя множественные мелкие гнойники, располагающиеся в толщине и на поверхности коркового слоя.

При вскрытии почки их можно видеть просвечивающимися через фиброзную капсулу. Небольшие очаги воспаления склонны сливаться друг с другом, образуя абсцессы и карбункулы.

При уриногенном пути инфицирования, воспаление охватывает вначале чашечно-лоханочную область, распространяясь затем в межуточную ткань почки.

Воспалительный процесс может иметь серозную или гнойную форму. При своевременном и адекватном лечении стадия серозной экссудации обратима, воспаление рассасывается, и ткань почки полностью восстанавливается.

При переходе воспалительного процесса в гнойную форму даже при адекватном лечении истинного восстановления почечной ткани не происходит. Гнойные очаги замещаются соединительной тканью с образованием рубцовых втяжений, приводящим к сморщиванию почки. В результате ее вес и функциональность значительно снижаются.

Клиническая картина

Различают две основные стадии пиелонефрита – хроническую и острую. Последняя проявляет себя поясничной болью на стороне пораженной почки. При отсутствии обструкции мочевыводящих каналов боль носит ноющий, тупой характер.

При сужении мочеточников или перекрытии их камнем боли становятся острыми, приступообразными, иногда нестерпимыми.

Общие симптомы пиелонефрита соответствуют интоксикационному синдрому:

  • отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота;
  • температура 38-40 °C;
  • слабость.

Дизурические (мочеиспускательные) расстройства пиелонефриту не свойственны, но возможны, если причиной болезни стал уретрит или цистит.

Диагностические меры

Направление на анализы при подозрении на пиелонефрит дает нефролог или уролог. Диагностические исследования включают лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализ крови: на лейкоцитоз, повышение СОЭ и трансаминаз, анемию (при ярко выраженном воспалении), гипергаммаглобулинемию, повышение мочевины и креатинина (при ОПН и ХПН).

Общий и бактериологический анализ мочи: на лейкоцитурию, эритроцитурию. Бакпосевом мочи устанавливают вид микроорганизма, вызвавшего инфекцию, его отзывчивость на антибиотики.

Аппаратное распознавание

УЗИ. На определенных стадиях болезни фиксируется увеличение пораженной почки, наличие, форма и размеры абсцессов (проявляются гипоэхогенными участками).

Рентгенография. Экскреторная и обзорная урография устанавливает увеличение пораженной почки, наличие камней, выбухание поверхности при абсцессах и инфильтратах.

Как защитить себя и своих близких от развития подобного недуга

Хронический пиелонефрит — довольно распространённое заболевание, которое встречается у большинства женщин репродуктивного возраста. С целью сохранения детородной функции необходимо заботиться о своём здоровье и избегать различных недугов. Именно поэтому современная медицина большинство сил и средств направляет в область профилактики заболеваний: лечить патологию и её последствия гораздо сложнее, чем предотвратить. С этой целью на базах городских больниц и поликлинических учреждений функционируют кабинеты здоровья. В рамках программы профессиональных медицинских осмотров работающего населения, школьников, студентов и пенсионеров можно выявить развитие любого недуга на ранней стадии. А также с целью улучшить информированность населения о заболеваниях мочевыделительной системы регулярно проводятся открытые лекции и семинары.

Автор статьи вместе со своими студентами и коллегами ежегодно организовывал на базе женской консультации мероприятия, посвящённые патологиям почек. Многие девушки, которые обращаются к гинекологу, путают симптомы при болезнях матки и хроническом пиелонефрите. Нередко это приводит к неправильному назначению терапии. С целью избежания подобных ситуаций для населения организуются лекции, в ходе которых доктора подробно рассказывают о первых проявлениях недуга и отличии от других заболеваний. А также женщинам выдавался специальный опросник, где они указывали информацию о состоянии своего здоровья, перенесённые бактериальные инфекции. На основании полученных результатов были сделаны следующие выводы: около 30% больных переносили острый пиелонефрит в раннем возрасте, а у 15% он перешёл в хроническую форму. Около 20% даже не подозревали о наличии у них проблем с мочевыделительной системой. После оглашения результатов всем пациенткам предложили пройти дополнительное обследование, а также назначили курс медикаментозной терапии и физиопроцедур. Через полгода они пришли на повторное тестирование, которое показало выраженную динамику в положительную сторону.

Индивидуальные рекомендации по профилактике хронического пиелонефрита:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. На поверхности кожи и слизистых оболочках находится огромное количество бактерий, вирусов и грибков, которые в нормальных условиях не приносят организму никакого вреда. Однако при ослаблении иммунитета нарушаются естественные барьеры (выделение слизи, целостность покровов), что является благоприятной средой для микробов. Они через влагалище и промежность проникают в организм и с током крови достигают почек, где начинают активно размножаться, выделяя токсичные вещества. Чтобы избежать этого, необходимо следить за чистотой промежности: ежедневно принимать душ, применяя средства для интимной гигиены и одноразовые полотенца, менять нижнее и постельное бельё, использовать прокладки при обильных выделениях.
  2. Ставьте все прививки по возрасту. Мало кто знает, что вакцинация является одним из способов создания активного иммунитета. В организм человека вводятся ослабленные микробы или их отдельные части, которые не могут причинить ему вреда, но хорошо запоминаются клетками. В случае повторного заражения иммунитет уже будет готов к угрозе: заболевание после прививки протекает с менее выраженными симптомами и легко переносится большинством женщин. Чтобы узнать, какие вакцины необходимо поставить, обратитесь в свою поликлинику к терапевту. У него находится прививочная карта каждого пациента.

    Вакцинация — необходимый этап формирования здорового иммунитета

  3. Не переохлаждайтесь. В зимнее и осеннее время года особенно важно подбирать одежду в соответствии с погодными условиями. Многие женщины предпочитают ходить в капроновых колготках и коротких юбках даже тогда, когда температура за окном опускается ниже нуля. Зачастую в сочетании с короткими куртками это приводит к переохлаждению и развитию пиелонефрита. Именно поэтому доктора настоятельно советуют защищать поясницу от ветра, надевая длинные свитера, пальто или пуховики. А также необходимо держать ноги в тепле. Если ваш рабочий стол находится рядом с вентилятором или открытым окном, нужно по возможности переместиться к ветру лицом.
  4. Не занимайтесь самостоятельным приёмом лекарственных препаратов. Многие фармацевтические вещества в больших концентрациях являются токсичными для человеческого организма. Рекомендуемые дозировки рассчитываются исходя из веса, возраста и наличия других хронических заболеваний. А также применение сразу нескольких медикаментов может привести к непредсказуемым последствиям. Особенно опасными в этом плане являются антибиотики, цитостатики и иммунносупрессоры. Врачи запрещают заниматься самолечением и использовать эти препараты без назначения.

    Любые лекарственные препараты можно принимать только с разрешения доктора

  5. Регулярно обследуйтесь и сдавайте все необходимые анализы. Хронический пиелонефрит опасен своим бессимптомным течением. Зачастую многие женщины даже не предполагают у себя наличие проблем с почками, однако исследование мочи и крови показывают выраженные изменения. Рекомендуется сдавать анализы хотя бы раз в полгода (при отсутствии других патологий), чтобы отследить развитие возможных заболеваний. Около 50% всех случаев хронического пиелонефрита лечатся при своевременно поставленном диагнозе.

Хроническое воспаление почек — крайне неприятный недуг, который может привести к инвалидности, нарушению репродуктивной функции или даже к гибели пациентки. Врачи по всему миру ежегодно спасают около миллиона больных, страдающих от пиелонефрита, возвращая их привычной жизни. Если вам или вашим близким людям был поставлен такой диагноз, не нужно отчаиваться: своевременное лечение и профилактика помогут избежать различных осложнений. Доктора не рекомендуют принимать какие-либо меры самостоятельно: это нередко способствует ухудшению состояния. Терапия хронического пиелонефрита проводится только под контролем грамотного врача.

  • Елена Тимофеева

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Профилактика пиелонефрита включает в себя следующие мероприятия:

  • недопущение переохлаждения организма;
  • борьба с запорами;
  • своевременная санация всех очагов инфекции (кариес, гайморит, тонзиллит);
  • лечение колитов;
  • предупреждение болезней мочеполовой сферы;
  • укрепление иммунитета.

Важную роль в профилактике пиелонефрита играет соблюдение правил интимной гигиены (особенно у девушек и беременных), умеренная физическая активность, избегание стрессов и рациональное питание.

Если диагноз уже поставлен, больному необходимо встать на диспансерный учет и каждые полгода проходить плановый медосмотр.

Любые болезненные ощущения в области поясницы, сопровождающиеся изменением мочи и ухудшением самочувствия, — повод обратиться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самодеятельностью, ведь многие последствия пиелонефрита опасны для жизни.

Меры профилактики пиелонефрита у женщин

  1. Повышение работы иммунной системы
  2. Здоровый образ жизни;
  3. Своевременное лечение инфекционных патологий;
  4. Не переохлаждаться, носить белье которое «дышит»;
  5. Следить за интимной гигиеной;
  6. Исключить безразборные половые связи;
  7. Исключить внеплановую беременность, аборты.

К мерам профилактики следует добавить, что каждая женщина должна своевременно проходить плановые медосмотры и не пренебрегать диспансеризацией. Выполнять советы врачей, не занимать самолечением при появлении первой неприятной симптоматики и следить за своим здоровьем!

Последствия недуга

При недостаточно корректном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

В том числе негативным образом отражается и не долеченный пиелонефрит.

Последствия таких ситуаций крайне неприятны. Это педункулит, при котором почки воспаляется в области ворот, затем переходит к ножке, далее происходят склеротические изменения.

Также возможен некротический папиллит, в результате которого почечные сосочки умерщвляются. Крайне опасна и почечная недостаточность, приводящая к некрозу почки.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

  • соблюдать гигиену мочеполовых путей;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • посещать гинеколога не реже одного раза в год;
  • лечить инфекции сразу после обнаружения первых симптомов;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Пиелонефрит достаточно серьёзное заболевание, но если соблюдать несложные меры профилактики и пить необходимые для лечения его препараты назначенными курсами, негативного прогноза можно избежать.

Профилактика рецидивов

  1. Регулярно проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы, ежегодно выполнять УЗИ почек.
  2. Избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и стрессов.
  3. Соблюдать рекомендованный режим питания.
  4. Ликвидировать причину, приведшую к заболеванию.
  5. Своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания, обращаясь с этой целью к специалистам.
  6. Поддерживать иммунитет: принимать витамины, заниматься оздоровительной гимнастикой и соблюдать здоровый образ жизни.
  7. Раз в год проходить лечение в санаториях урологического профиля.
  8. Следить за питьевым режимом — выпивать не менее 2 литров жидкости ежедневно.
  9. Соблюдать личную гигиену.
  10. Своевременно лечить заболевания ротовой полости и избавляться от заболеваний зубов.

Диета

При любой форме пиелонефрит больному рекомендуется увеличить потребление жидкости: чистой воды, отваров брусничного листа, клюквенного сока или морса. Из рациона следует исключить крепкие мясные и рыбные бульоны, острые приправы, жареные и маринованные блюда, выпечку, ограничить употребление соли.

Диета больных пиелонефритом должна состоять из молочно-растительных продуктов, белого мяса, отварной рыбы, овощей и фруктов. Раз в неделю пациенту разрешено употреблять желток яйца в виде омлета или сваренным всмятку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *