Симптомы при кори

Автор статьи: Морозова Екатерина Вячеславовна, Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза педиатров России

Болезнь корь – высокозаразное вирусное инфекционное заболевание, после перенесения которого у человека формируется стойкий иммунитет. Инфекция наиболее характерна для детей в возрасте 2-5 лет. Корь у взрослых встречается достаточно редко. Чаще всего она возникает у людей, не получивших вакцинацию.

Возбудителем заболевания является специфический вирус кори. Повторное заражение им не происходит из-за развития стойкого иммунитета. В связи с этим с симптомами и лечением кори человек может столкнуться только один раз. Чаще болезнь проходит за 1-2 недели без каких-либо иммунологических нарушений.

Виды заболевания

По тому, как протекает в данном конкретном случае заболевание, врачи могут сделать вывод о виде инфекции. Корь может быть типичной либо атипичной. Типичное течение болезни характеризуется общими признаками заболевания и сроками их проявления. Атипичная корь бывает в том случае, если симптомов данной болезни мало либо выражены они достаточно слабо. Атипичное течение заболевания подразделяется в медицине на бессимптомное, абортивное, стертое либо митигированное. Также к атипичным формам заболевания относятся те случаи болезни, которые протекают с осложнениями и приводят к смертельному исходу – злокачественная, геморрагическая либо гипертоксическая формы.

Классификация

Болезнь может иметь типическую и атипическую клиническую картину. Ко второму варианту относят стёртую, митигированную, абортивную и бессимптомную форму.

По тяжести болезни выделяют легкую, среднюю и тяжёлую формы. Критериями тяжести являются проявления изменений в органах и тканях, а также клинические проявления интоксикационного синдрома.

Симптомы и признаки кори

Вирус кори развивается в теле человека в несколько стадий. Сначала идет инкубационный период, который в среднем длится около 7-14 дней, в редких случаях – 21 день. В этот период симптомы кори еще не возникают. Они появляются уже на следующей стадии – катаральной. На этом этапе корь у взрослых вызывает такие клинические признаки:

  • общую слабость и ломоту в теле;
  • насморк с обильными выделениями;
  • температуру 38-40°C;
  • сильную головную боль;
  • мучительный сухой кашель;
  • боль в горле при глотании;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • боль в горле при глотании.

Катаральная стадия занимает в среднем 5 дней. После нее признаки кори начинают несколько уменьшаться, и больной чувствует облегчение. Но примерно через день симптомы вновь нарастают и самочувствие ухудшается. Наступает следующий этап – период высыпаний. Они представляют собой пятнисто-папулезную сыпь – отдельные элементы сливаются в единые очаги.

Сначала пятна возникают на шее, голове, верхней части грудной клетки, а затем распространяются по всему туловищу. Спустя 3 дня после появления сыпь начинает бледнеть – наступает период выздоровления, когда температура и общее самочувствие нормализуются.

Этапность высыпаний

Сыпь при кори возникает поэтапно:

  1. Первоначально высыпания охватывают волосяную часть головы, возникают в заушной области, на шее и лице.
  2. Вторые сутки сыпи характеризуются «сползанием» элементов на верхнюю часть туловища и рук.
  3. В третий день высыпания охватывают нижние части рук и ноги. В это же время сыпь на голове, лице и шее может бледнеть.
  4. Четвертый день высыпаний характеризуется их побледнением в том же порядке, в котором они и начинались. На месте язвочек остаются пигментированные пятна и шелушение.

Путь передачи кори

Как уже отмечалось, корь – заболевание, которое может распространять исключительно человек. Он является источником вируса в последние дни инкубационного периода.

Передаваться болезнь может двумя путями:

  • аэрогенным путем при кашле, чихании, беседе, плаче или крике;
  • трансплацентарным путем, когда вирус передается от заболевшей матери к ребенку, но этот путь очень редко встречается в практике врачей.

Корь – высококонтагиозное заболевание. При общении с заболевшим в сутки заражаются около 40% всех людей из его окружения, а при трехдневном контакте болезнь поражает 80%.

Средний период инкубации вируса в организме 9-11 суток, но в медицинской практике не редкость, когда такой период может варьироваться от 7 до 28 суток. Иногда инфекцией болеют бессимптомно, выявляя наличие вируса в анализе крови при сопутствующих заболеваниях и обследованиях.

Если не считать эпидемиологическую ситуацию, которая является результатом завозных вспышек кори, эпидемии данной инфекции возникают в регионах приблизительно каждые 8-10 лет. Вспышки эпидемии становятся возможны из-за высокого процента не привитого и не переболевшего населения. Наиболее частыми местами концентрации больных корью можно считать школьные и дошкольные учреждения.

Поскольку температура жизнеспособности вируса за пределами человеческого тела составляет около 15 градусов, то идеальными периодами его распространения является весна или лето.

Источник инфекции

Источником кори может быть только больной человек. Даже если инкубационный период еще не закончился и у больного не проявились какие-то симптомы заболевания, он уже может представлять собой угрозу выделения вируса и тем самым возможность заражения для окружающих. Также заразными считаются люди, у которых происходит бессимптомное течение заболевания. Привитые люди, у которых возникают естественные реакции на введение вакцины, не представляют опасности для окружающих, даже при повышении температуры либо проявившихся высыпаниях.

Причины возникновения и пути заражения

Корь вызывает РНК-содержащий вирус. Он передается от больного человека воздушно-капельным путем – после попадания на слизистые дыхательных путей, возбудитель проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Особую опасность больной представляет в первые дни заражения.

Корь можно подхватить не толькоо при прямом контакте с больным человеком. Инфицирование может произойти, даже если просто зайти в помещение, где недавно находился больной. Неопасным он считается только с 5-го дня после появления высыпаний.

Осложнения

В особенно тяжелых случаях или при несвоевременно начатом лечении корь может осложняться вторичной бактериальной инфекцией – пневмонией. Во взрослом возрасте она также может способствовать развитию следующих патологий:

  • менингита;
  • менингоэнцефалита;
  • полиневрита;
  • язвы роговицы, кератита;
  • снижения слуха;
  • поражения внутрибрюшных лимфоузлов.

Самым редким и опасным осложнением выступает коревой энцефалит, вызывающий воспаление головного мозга. Именно поэтому своевременная прививка от кори взрослым очень важна. В детском возрасте заболевание переносится легче, а в зрелом может вызывать тяжелые осложнения.

Осложнения кори у взрослых

Во время болезни корью у пациентов сильно снижается иммунитет. Это способствует вторичному заражению другими патогенными микроорганизмами, которые легко проникают в ослабленный организм. Также могут сформироваться следующие осложнения:

  1. Различные заболевания ЛОР органов, такие как отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина. У некоторых пациентов могут развиться расстройства дыхания.
  2. При вторичной инфекции часто страдают органы дыхательной системы, развивается бронхит, пневмония.
  3. Самыми опасными осложнениям являются вторичные поражения центральной нервной системы. У пациентов может развиться миелит, энцефалит, рассеянный склероз. Воспаление мозга сопровождается сильными головными болями, судорогами, нарушением жизненно важных функций организма и часто приводит к летальному исходу.
  4. В некоторых случаях повышенная нагрузка на печень может привести к гепатиту.
  5. При вторичной инфекции, воздействующей на органы желудочно-кишечного тракта может начаться диарея и энтероколит.
  6. Пиелонефрит может развиться из-за проникновения бактериальной инфекции в органы мочеполовой системы.
  7. Кровотечения из-за поражения кровеносных сосудов могут быть крайне опасны, приводят к критическому снижению артериального давления, малокровию, снижению количества тромбоцитов.

Когда следует обратиться к врачу

Обращение в клинику при кори обязательно, поскольку во взрослом возрасте существуют серьезные риски развития осложнений. Врача нужно посетить как можно раньше, сразу после появления первых признаков заболевания. Распознав симптомы кори, специалист сможет назначить соответствующее лечение.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы при подозрении на корь можно обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту. Они же принимают решение о том, необходима ли прививка от кори.

Как выглядит корь и как ее выявляют врачи

Клинический диагноз ставится при наличии в анамнезе (что это?) лихорадки и пятен Коплика, которые сопровождаются хотя бы одним из следующих симптомов:

  1. кашель;
  2. насморк;
  3. воспаление конъюнктивы.

Сыпь и большинство других симптомов встречаются также при краснухе или скарлатине. Поэтому настоятельно рекомендуется лабораторная диагностика кори — серологический анализ на антитела IgM и IgG.

В России корь относится к числу болезней, подлежащих регистрации — лечащий врач сообщает о каждом случае в течение 24 часов.

Лечение

Специфического антивирусного лечения кори нет.

Антибиотики назначают только при выявленной бактериальной инфекции. Рекомендуется постельный режим; заболевшие люди чувствуют себя настолько ослабленными, что ложатся спать самостоятельно. Жаропонижающие средства назначают при определенных показаниях.

Жаропонижающие средства

Меры по снижению температуры не всегда необходимы даже при температуре до 41°C. Жаропонижающие средства задерживают выздоровление, поэтому взрослым людям крайне не рекомендуются.

Грудным детям, пожилым людям или пациентам с сердечно-сосудистыми болезнями рекомендованы жаропонижающие средства при температуре 39°C. Предпочтительные противолихорадочные лекарства — парацетамол (от чего он помогает) или ибупрофен.

Ацетилсалициловая кислота, или аспирин не подходит для лечения кори или других вирусных инфекций у детей в возрасте до 12 лет из-за риска развития синдрома Рейе, который характеризуется поражением печени и головного мозга.

Общие симптоматические меры

Употребление 2-2,5 литров жидкости в сутки предотвращает обезвоживание. Травяные чаи, разбавленные фруктовые соки и чистая вода — идеальные варианты.

Ромашка, имбирь и крапива оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, а тимьян уменьшает интенсивность сухого кашля.

Инкубационный период и чем опасна корь

От момента заражения до начала болезни — инкубационный период (что это?) — в среднем проходит 1-2 недели.

Корь проходит в две стадии: первая характеризуется гриппоподобными симптомами, а вторая — типичной сыпью. Сыпь начинается спереди тела и быстро распространяется на все лицо. В течение 1-2 дней она достигает туловища, рук, ног и сохраняется примерно 4—7 дней.

В промышленно развитых странах от 3 до 10 из 10 000 человек умирают в результате осложнений вируса кори. Еще больше людей страдают от постоянных умственных или физических последствий болезни. В странах, где не хватает сбалансированного и адекватного питания, а также всеобщего медицинского обслуживания, смертность от кори выше.

Корь сопровождается временным ослаблением иммунной системы, которое длится не менее 6 недель. Ослабленный иммунитет — это входные ворота для бактерий и других опасных микроорганизмов. Бактериальные инфекции требуют лечения антибиотиками для предотвращения заражения крови или менингита (что это?).

Частые осложнения кори

Распространенные осложнения кори:

  1. средний отит;
  2. бронхит;
  3. пневмония;
  4. глазные инфекции;
  5. диарея.

У 1-2 из 1000 человек через 4—7 дней после появления кожной сыпи возникает воспаление мозга — «острый постинфекционный энцефалит». Болезнь проявляется головной болью, возобновлением лихорадки и потерей сознания или даже комой.

В 1–2 из 10 случаев связанный с корью энцефалит заканчивается смертельным исходом. От 2 до 3 из 10 человек страдают от постоянных повреждений головного мозга, приводящих к физическим или умственным отклонениям.

Через 6-8 лет после заражения корью иногда воспаляется весь головной мозг (панэнцефалит).

У 2—6 из 10 000 пострадавших возникает подострый склерозирующий панэнцефалит, который начинается с изменений личности и умственной отсталости, что часто заметно у детей и подростков.

Фебрильные судороги

У 2-5 из 100 детей возникают «фебрильные судороги». В основном страдают дети от 9 месяцев до 5 лет. Фебрильная судорога — это сильные неконтролируемые спазмы мышц. Если ребенок сразу после спазма потерял сознание, рекомендуется поместить его в устойчивое боковое положение.

Если такой спазм возникает впервые, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии серьезных болезней. Если судороги возникают многократно или длятся дольше, чем 2-3 минуты, рекомендуется посетить детского невролога (что это за врач?).

В 92% случаях судороги не оставляют никаких последствий и исчезают после выздоровления ребенка.

Во время беременности

Корь во время беременности опасна как для беременной женщины, так и для будущего ребенка. Возможные осложнения:

  1. преждевременные роды;
  2. лихорадка и пневмония у беременной женщины.
  3. выкидыш;

Если беременная женщина контактировала с зараженными корью пациентами, рекомендуется введение иммуноглобулинов для пассивной иммунизации. Иммуноглобулины ослабляют течение болезни и уменьшают риск развития осложнений.

Корь без симптомов

В отдельных случаях диагностируется атипичное течение рассмотренного заболевания. При наличии в организме антител к вирусу и правильно работающей иммунной системе незаметно проходит корь, симптомы у некоторых взрослых отсутствуют полностью или смазаны. В течение 3-4 дней может наблюдаться клиническая картина ОРЗ:

  • кашель;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • светобоязнь;
  • недомогание.

При подозрениях на инфицирование вирусом Morbillivirus выполняется ряд лабораторных исследований. Комплексный анализ на корь включает такие тесты крови:

  • иммуноферментный;
  • общий;
  • полимеразная цепная реакция.

Корь, ветрянка или краснуха: фото, по которым вы сможете отличить их друг от друга

Наглядный путеводитель по болезням.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь, сообщает lifter

Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

Пятна Коплика.

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

Коревая сыпь.

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

Конъюнктивит.

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

Ветрянка.

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

Коксаки.

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

Симптомы кори

Инкубационный период при типичной форме — от 9 до 11 суток (в некоторых случая до 13).

Начало заболевания подострое (т.е. основной синдром появляется на 2-3 сутки от начала заболевания), однако при должной подготовке врача (выявлении патогномоничной энантемы — сыпи на слизистых оболочках) можно определить острое начало (в течении первых суток). Во взрослом возрасте из-за особенностей иммунной системы эти критерии могут не соблюдаться.

  • синдром выраженной общей инфекционной интоксикации;
  • синдром патогномоничной энантемы (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
  • синдром макуло-папулёзной экзантемы;
  • синдром конъюнктивита (выраженный);
  • синдром поражения респираторного тракта (фарингит, трахеобронхит);
  • синдром генерализованной лимфаденопатии (ГЛАП);
  • гепатолиенальный синдром.

Описана так называемая ранняя диагностика кори, включающая:

  • затруднение носового дыхания;
  • покраснение правого века;
  • субфебрилитет (лихорадка постоянного типа).

Характерные жалобы больных: нарастающие слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна, «песок в глазах», отёчность нижних век, иногда насморк, повышенная температура тела (до 39°С). Далее присоединяется першение в горле, появляется сухой кашель, одышка, могут быть боли в животе, диарея (наслоение вторичной флоры), появляется сыпь (с её появлением усиливаются синдромы общей инфекционной интоксикации и поражения респираторного тракта).

Объективно: можно отметить возникновение макуло-папулёзной сыпи, появляющейся в типичных случаях на 3-4 день болезни, с выраженной этапностью (лицо, шея; после туловище, руки, бёдра; затем олени и стопы, а на лице в этот момент бледнеет). Высыпания представляют собой папулы, окруженные красным пятном, предрасположенные к слиянию (но при наличии чистых участков), иногда появляются петехии. Спустя 3-4 дня сыпь становятся бледной и оставляет после себя бурые пятна и отрубевидное шелушение. Увеличиваются и приобретают чувствительность периферические лимфоузлы (затылочные, заднешейные и подмышечные). Ярко выражен конъюнктивит (конъюнктивы масштабно гиперемированы, отёчны, быстро присоединяется гнойное отделяемое). Характерным является вид больного: одутловатое лицо, красные (как у кролика) глаза, отёчность носа и век, сухие потрескавшиеся губы. При аускультации в лёгких прослушиваются сухие хрипы. Выражена тахикардия, снижение артериального давления. Увеличиваются размеры печени и селезёнки (генерализация инфекции).

При фарингоскопии в ротоглотке визуализируется гиперемия мягкого нёба, на слизистой поверхности щёк в начале заболевания пятна Бельского — Филатова — Коплика (мелкие белесоватые пятнышки с узкой красноватой каёмкой), которые пропадают при появлении экзантемы. Иногда появляется пятнистая энантема на слизистой мягкого нёба.

Описана митигированная корь (у людей, получивших специфический противокоревой иммуноглобулин в период инкубации), характеризующаяся удлинением инкубационного периода до 21 дня, лёгким течением.

При абортивной форме заболевания характерно типичное начало, но спустя 1-2 суток клинические проявления исчезают.

Существует понятие — реакция на прививку (при первичном введении живой противокоревой вакцины), характеризующееся повышением температуры тела, катаральными явлениями (воспалениями) со стороны верхних дыхательных путей, скудной малозаметной сыпью (чаще развивается у детей и лиц с иммунодефицитом).

У больных с наличием тяжелого иммунодефицита – СПИДа (ВИЧ, онкологические больные, лица, получающие системные цитостатики после трансплантации органов) — течение заболевания крайне тяжёлое (летальность до 80%).

Корь: фото, симптомы и лечение у детей

Корь принадлежит к разряду острых инфекционных болезней и вызывается специфическим видом вируса. Характерной чертой является высокий индекс контагиозности. Этот фактор провоцирует частые эпидемии среди населения.

При этом недуге происходит воспаление слизистых верхних дыхательных путей, сильное повышение температуры, характерная сыпь по всему телу.

Несмотря на то, что корь традиционно считают так называемой «детской» болезнью, она представляется большую угрозу для здоровья и жизни больного. Поэтому в этой статье мы поговорим про корь у детей: симптомы, лечение, а также профилактику и фото начальной стадии.

Первые признаки

При возникновении кори у взрослых клиническая картина такая же, как и у детей, но симптомы выражены сильнее. Основными проявлениями этого инфекционного поражения являются:

  • увеличение температуры тела (лихорадка) до 38-40 °C;
  • слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • жесткое дыхание;
  • конъюнктивит;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • надсадный сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • крупные красные или розовые пятна на небе (коревая энантема) ;
  • сыпь и пигментация на всем кожном покрове;
  • нарушение сознания(бред, обмороки и др.);
  • шелушение, пигментация кожи;
  • кровоподтеки;
  • дисфункция кишечника.

Инфекционный мононуклеоз.

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

Аденовирусная инфекция.

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

Синдром Кавасаки.

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как выглядит корь у детей: симптомы на начальной стадии

Распознать первые признаки коревой инфекции у малышей — задача трудная для каждого родителя. Часто болезнь начинается совсем неспецифично. У грудничков течение инфекции может быть очень тяжелым и даже опасным для жизни. Определить симптомы на начальной стадии – очень важное условие для дальнейшего наблюдения за состоянием ребенка и отслеживанием динамики состояния.

Что это такое?

Появление красных высыпаний на коже вызывает вирус кори. Заболеть малыш может воздушно-капельным способом. Корь — очень летучее заболевание. От больного ребенка здоровый малыш быстро заражается. Пик заболеваемости корью приходится на возраст 3-7 лет. Однако, коревая сыпь может возникнуть также и у грудничка.

Доктор Комаровский считает, что риск заболеть корью в разы повышается у малышей, которые посещают детские дошкольные учреждения.

Дело в том, что вирусы отлично сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде достаточно долгое время. Вспышки кори, как правило, чаще регистрируются в детских садах, где детки находятся довольно длительное время в течение дня.

Вирус, попадая на слизистые оболочки, а затем в кровь, быстро размножается и проникает во все внутренние органы. Чаще всего вредные микроорганизмы повреждают клетки иммунной системы, вследствие чего появляются выраженные симптомы интоксикации и основные кожные проявления болезни.

Как можно заразиться?

Чаще всего малыши заражаются друг от друга. Болеющий ребенок является очень заразным. Корь — одно из самых высоко контагиозных заболеваний.

Обычно инкубационный период с момента первого попадания возбудителя инфекции в детский организм до появления симптомов болезни длиться 1-2 недели.

В период инкубации состояние малыша практически никак не изменяется. Ребенок выглядит нормально, без признаков инфекции. В ряде случаев некоторые детки становятся несколько сонливыми, меньше играют с игрушками, чаще капризничают по пустякам. У некоторых малышей может немного снижаться аппетит. В это время заболевание особо никак не проявляется.

Влияние вируса

Трехмерное изображение вируса кори
Корь опасна способностью проникать в разные органы организма и повреждать их структуру, влиять на функциональность. Так воздействие вируса может привести к:

  • поражению органов центральной нервной системы;
  • воспалению дыхательных путей вследствие нарушения целостности эпителия;
  • поражению лимфоидной ткани, которая напрямую отвечает за иммунную защиту организма;
  • агглютинации эритроцитов, их разрушению;
  • повреждению целостности сосудов, повышению проницаемости, кровоизлиянию в слизистых;
  • подавлению активности тучных клеток;
  • провоцированию развития гигантских клеток;
  • влияет на возникновение аллергии.

Как и чем лечить инфекцию

В большинстве случаев корь у ребенка лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционную больницу показана в случае тяжелого течения с осложнениями.

Лечение вирусной инфекции симптоматическое. Врачом назначаются лекарственные средства для купирования имеющихся симптомов:

Антибактериальная терапия кори у ребенка не проводится, поскольку болезнь имеет вирусную природу. Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериальных осложнений.

Тяжелее всего болеют корью малыши, в организме которых недостаточно витамина A. Поэтому некоторые врачи рекомендуют принимать его в первые дни лечения, чтобы ускорить выздоровление. Кроме того, вирус способен разрушить витамин A в организме, из-за чего и развиваются проблемы с глазами и слизистыми оболочками. Также он необходим для нормального функционирования иммунитета.

Качественный уход за болеющим корью ребенком поможет повысить эффективность терапии, позволит ускорить его выздоровление и не допустить появления осложнений:

  • соблюдение постельного режима на время пока держится высокая температура;
  • по возможности, малыша поселить в отдельной комнате, в которой необходимо проводить ежедневную влажную уборку утром и вечером, а также чаще проветривать;
  • проводить ежедневную смену постельного белья, одежды;
  • задернуть шторы и включить настольную лампу, чтобы не раздражать глаза ярким светом;
  • пересохшие губы смазывать вазелином или детским кремом;
  • регулярно проводить полоскание горла раствором соды, промывание глаз отваром ромашки или календулы;
  • малышу показано обильное теплое питье, а также свежеотжатые фруктовые, овощные соки, свежеприготовленные морсы, компоты;
  • пищу подавать только теплой, желательно в протертом или полужидком виде, давать творожки, йогурты, фруктовые и овощные пюре.

Что делать при болезни?

Лечение кори у детей проходит в домашних условиях, госпитализация обычно не требуется. Исключение составляет болезнь у грудных детей с осложненным течением. Ребенку нужно будет соблюдать постельный режим, который можно сменить на полупостельный после того, как жар отступит.

Больным прописывают питание по типу стола №15, благодаря которому налаживается соотношение различных питательных веществ, вроде белков и углеводов. Малыша нельзя кормить трудноусвояемыми жирами и грубой клетчаткой. На пользу пойдут овощи, фрукты и ягоды, а также напитки, богатые витаминами. Обычно врач дополнительно назначает витамины B1, A и С.

Самое главное – обеспечить ребенку правильный постельный и питьевой режим. Остальные методы воздействия определит лечащий врач, сообщить которому о состоянии малыша нужно обязательно. Случаи развития кори являются поводом для карантина учреждений вроде школ и детских садов.

Обычно лечение кори у детей происходит дома и не требует госпитализации в больницу

Корь у детей до года

У грудничка, имеющего антитела к вирусу, обычно инфекция протекает в легкой форме. Продолжительность болезни не длительное и наблюдаются стертые клинические проявления. Как правило, в начале катаральные признаки выражены слабо, температура повышается до 38 °C, высыпания мелкие, не склонные к росту и сливанию, быстро приобретающие бледный оттенок.

Корь у малышей до года с иммунодефицитом, без антител, протекает очень тяжело, часто с развитием осложнений и ярко выраженными симптомами:

  • жаром, вялостью, потерей аппетита, нарушением сна, плаксивостью;
  • насморком, заложенностью носа;
  • покраснением слизистой глаз, слезотечением, светобоязнью;
  • сухим, лающим кашлем;
  • сильной болью в горле;
  • дискомфортом в животе, диарей;
  • маленькими белесыми точками с красным контуром на слизистой рта;
  • яркой, зудящей сыпью, склонной расти и сливаться в огромные пятна.

Независимо от формы и течения кори у малышей высок риск присоединения вторичной инфекции, которая может поразить любой орган.

Диагностика

Данное заболевание имеет специфические проявления, поэтому опытному специалисту не составляет труда поставить правильный диагноз.

Но в некоторых случаях врач все-таки выпишет направление на ряд исследований.

  1. Клиника крови.
  2. Реакция прямой гемагглютинации, проводится с целью выявления антител к вирусу кори.
  3. Реакция торможения агглютинации. Обращают внимание на рост титровых антител.
  4. Серологическое исследование.
  5. ИФА. При наличии острого процесса обнаруживается рост IgM, если имеет место хронический процесс или малыш ранее болел корью, то будет увеличение иммуноглобулинов G.
  6. МФА. Позволяет качественно и количественно выявить антитела к коревому вирусу.

Если у ребенка наблюдаются осложнения заболевания, то дополнительно могут назначить:

  • рентген легких (пневмония);
  • люмбальная пункция (менингит);
  • реоэнцефалография или электроэнцефалография головы (поражение головного мозга).

Диагностика кори

На ранней стадии заболевания проводится анализ на корь, позволяющий выявить иммуноглобулины M (IgM). Это ранние антитела, указывающие на начальную стадию заболевания и свидетельствующие, что организм уже начал бороться с вирусом.

Анализ на корь показывает нарастание титра IgM не менее чем в 4 раза. Первый раз его назначают при появлении характерных признаков заболевания, а второй – спустя 2-3 недели, чтобы подтвердить заражение подобной инфекцией. К прочим процедурам для диагностики кори, проводимым в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), относятся:

  • серологический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография грудной клетки на предмет выявления осложнений.

Лечение кори может происходить амбулаторно, если у больного нет серьезных осложнений заболевания. Госпитализация необходима при общем тяжелом состоянии пациента или невозможности его изоляции, к примеру, при проживании в общежитии, военной части и пр. Лечение кори носит исключительно симптоматический характер, т.е. больному назначаются лекарства, облегчающие течение болезни:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • сосудосуживающие от насморка.

В случае присоединения бактериальной инфекции (отита или пневмонии) больному назначают антибактериальные препараты. Достаточной эффективностью в этом случае обладают таблетки, принимаемые внутрь. Антибиотики назначают на основании анализа на выявление возбудителя инфекции, чтобы определить его чувствительность к конкретным препаратам.

Вакцинация от кори

Прививка от кори взрослым назначается для проведения в возрасте до 35 лет. Вакцинация носит обязательный характер вне зависимости от возраста для людей, работающих с детьми. В целом прививка необходима, поскольку в зрелом возрасте есть риск серьезных осложнений, а также из-за тяжелого протекания инфекции.

Считается, что вакцина от кори способна обеспечить человеку иммунитет в среднем на 20 лет. Прививку делают дважды с промежутком в 3 месяца. Современная вакцина от кори имеет одно-, двух- или трехкомпонентный состав, т.е. она делается от одного или нескольких заболеваний: кори, кори-паротита, кори-паротита-краснухи.

Корь – лечение и профилактика

Специфической терапии пока нет, она ограничивается симптоматическими мерами. Для облегчения состояния больного и предупреждения осложнений врач может назначить лекарства из следующих групп:

В зависимости от симптомов, их тяжести и выраженности дополнительно используются:

  • антисептики для ротовой полости и промывания глаз;
  • кортикостероидные гормоны;
  • антибиотики;
  • противовирусные медикаменты;
  • витамин А в высоких дозировках.

Эффективная профилактика кори – это своевременная и правильная вакцинация. Она позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу с сохранением антител в крови в течение многих лет. Прививка делается дважды, перерыв между инъекциями сохраняется 3 месяца. Повторное введение вакцины необходимо, потому что в 5% случаев иммунитет к инфекции не вырабатывается сразу.

Профилактика

  • Основным приёмом профилактики является вакцинация. По графику прививок мальчиков и девочек вакцинируют, когда им исполняется один год и шесть лет. В последние годы появились целые объединения родителей, которые не делают прививки своим чадам. Не все люди четко осознают цель вакцинации, её необходимость. В современных условиях информационная грамотность населения является залогом здоровья и эпидемиологической безопасности.
  • Карантин больных сразу после диагностирования кори.
  • Если дети подверглись опасности заражения, им можно сделать прививку до момента проявления первых симптомов. Шансы, что болезнь пройдёт в ослабленной форме, довольно высоки. Часто применяют другой способ: в организм пациента вводят иммуноглобулин, который временно повышает иммунитет, защищает от заражения.

Профилактика кори

Прогноз при кори, которая протекает в не осложненном виде, в большинстве случаев благоприятный. Однако коварность данной болезни заключается как раз в том, что она приводит к тяжелым последствиям.

Учитывая степень осложнений, возможных при заболевании, есть резон провести профилактическую вакцинацию, которая поможет избежать заболевания. На сегодняшний день вакцина от данного заболевания входит в программу обязательной вакцинации многих стран мира. Детей вакцинируют два раза. Первый раз в возрасте до 12 месяцев, и второй раз – в возрасте до 6 лет.

Также проводится экстренная профилактика кори, но в этом случае используют не ослабленный штамм вируса, а иммуноглобулин. Его вводят не привитому человеку в случае возникновения эпидемиологической ситуации.

Вот какая сыпь бывает при кори:

Инфекционная эритема.

Pediatric House Calls

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение кори заключается в соблюдении больным постельного режима весь лихорадочный период. Врачи советуют избегать яркого света, придерживаться правил гигиены рта и глаз. Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать и дважды в день проводить в нем влажную уборку. Больному требуется легкое питание, не раздражающее кишечник. В рационе обязательно должны присутствовать витамины A и C.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кори

Вокруг кори есть множество мифов и заблуждений, которые в тех или иных случаях приводят к серьезным последствиям. Среди наиболее распространенных мифов отмечаются следующие.

  • Корью давно никто не болеет. Согласно статистике, совсем наоборот. Вспышки заболевания до сих пор случаются в районах с низким уровнем развития медицины. Не застрахованы от этого и развитые страны.
  • Корью болеют только дети. Да, 95% пациентов именно дети в возрасте до 16 лет, но никакой гарантии, что корью не заболеет взрослый, нет.
  • Лучше переболеть. Многие родители считают, что ребенку лучше переболеть корью и получить к ней иммунитет, чем делать прививку, считая инфекцию безобидным детским заболеванием наподобие ветрянки. В реальности совсем не так. По данным ВОЗ корь – одна из основных причин смертности среди детей младшего возраста.
  • Прививка не работает. Это также заблуждение, что подтверждается данными ВОЗ. В 2000-2015 гг. массовая вакцинация смогла снизить число заболевших во всем мире на 75%.

Специфической профилактики против кори не существует. Даже самое тщательное соблюдение гигиены не гарантирует защиты от инфицирования. Вирус кори очень заразен, легко передается от человека к человеку и сохраняется в воздухе в течение 2 часов. Самый эффективный метод профилактики – только своевременная вакцинация.

Как записаться к терапевту или инфекционисту

Для записи к специалисту вы можете заполнить онлайн-форму на сайте, где вам будет предложено выбрать врача и время приема. Еще один способ – позвонить в нашу клинику в центре Москвы по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. В нашем штате несколько опытных специалистов, поэтому мы работаем даже в выходные и праздничные дни. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Чеховская, Новослободская, Тверская и Белорусская.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *