Свечи с сульфасалазином инструкция


Болит спина

Все существующие варианты терапии помогают добиться лишь одного: остановить прогресс патологии, уменьшить воспаление и избавить пациента от боли. При легких формах заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты, при более тяжелых нужны базисные средства, одним из которых является Сульфасалазин. Считается, что этот медикамент при длительном приеме способен значительно улучшить состояние пациента.

Что такое болезнь Бехтерева

Международное название недуга — анкилозирующий спондилоартрит. Он проявляется в сращивании суставов, в результате которого позвоночник оказывается в жестком «футляре», ограничивающем движения. Человеку трудно совершать наклоны вбок и вперед, а в тяжелых формах он теряет возможность передвигаться самостоятельно и оказывается прикованным к постели. Основной симптом заболевания – боль. Она начинается с крестца и обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в поясницу или в ногу. Неприятные ощущения появляются в утреннее время или в состоянии покоя и проходят, когда человек выполняет физическую работу. Боль локализуется также в грудном отделе позвоночника. Человек ощущает скованность, чихание или кашель доставляют ему резкий дискомфорт. Пациенты с тяжелыми формами заболевания дышат не грудиной, а животом. По мере прогрессирования недуга ухудшается осанка. Появляется характерная для болезни Бехтерева «поза просителя»: полусогнутые ноги и руки, опущенный к груди подбородок, сгорбленная спина. Параллельно с патологией позвоночника и суставов развиваются и сопутствующие недуги. У пациентов часто диагностируется глаукома или воспаление радужной оболочки глаз, болезни почек и сердечно-сосудистой системы. Высок риск развития воспаления легких и туберкулеза. Чтобы не допустить потери человеком трудоспособности, устранить боль и улучшить состояние пациента, используются медикаментозные и немедикаментозные (физиотерапия, ЛФК) методы лечения. В тяжелых формах болезни пациенту назначают сильнодействующие лекарственные средства, одно из которых – Сульфасалазин.

В каких случаях выписывают Сульфасалазин

Как только пациенту поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», врач выписывает ему нестероидные противовоспалительные препараты. Курс лечения начинается с Диклофенака или Индометацина. Эти лекарственные средства имеют схожее действие, а отличие между ними состоит лишь в том, что первое оказывает менее выраженное отрицательное воздействие на желудок и кишечник. По мнению многих врачей, эти препараты наиболее эффективны в борьбе с тяжелым недугом.

При индивидуальной непереносимости используется Нимесулид или Вольтарен. Эти средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и по уровню эффективности равны Индометацину. Иногда пациентам выписывают гормональные средства. Если при болезни Бехтерева не помогают нестероидные средства, боль и скованность нарастают, то пациентам прописывают глюкокортикостероидные препараты. Если они тоже оказываются неэффективными, требуется прием Сульфасалазина. Этот препарат рекомендован при периферической форме недуга, его аналогом считается Метотрексат.

Рекомендуем по теме:

Сульфасалазин, как и другие медицинские средства, не борется с первопричиной заболевания и не останавливает процесс срастания суставов. Он способен лишь остановить прогресс недуга, облегчить боль и страдания пациента.

Таблетки «Асакол»

Еще одним хорошим лекарством против колитов и болезни Крона является препарат «Асакол». Он выпускается в виде круглых таблеток. Его можно принимать и на ранних сроках беременности, но под контролем врача. Допустимо употребление средства в детском возрасте, если ребенок старше 2 лет. Побочные эффекты и противопоказания в целом совпадают с «Салофальком».

Болезнь Крона — патология кишечника, имеющая склонность к прогрессированию. Воспалительный процесс распространяется трансмурально и характеризуется различными осложнениями местной и системной формы. Болезнь поражает всю толщину стенки кишечника, сужает его просвет, образуют инфильтраты, абсцессы и язвы. Чтобы приостановить процесс заболевания больному назначают противовоспалительные средства.

К таким эффективным лекарствам для устранения и относят медицинские средства «Сульфасалазин-ЕН» и «Сульфасалазин». Лекарства также назначаются при ревматоидном артрите для снятия боли и воспаления. Как и многие препараты, они имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Из чего состоит препарат «Сульфасалазин-ЕН», отличие от «Сульфасалазина» его в чем заключается? Всю информацию удастся узнать из статьи.

Схема применения для взрослых пациентов

Дозировку и частоту применения подбирают с учетом особенностей (диагноза и тяжести симптомов). Врач делает назначения после тщательной диагностики пациента. Самостоятельный прием не рекомендуется.

Пища не оказывает серьезного влияния на скорость всасывания активных компонентов, поэтому нет принципиального значения, когда принимать назначенную дозу лекарства (до или после еды). Делить таблетку или измельчать ее не следует. Таблетку проглатывают и запивают стаканом воды.

Как действует Сульфасалазин

Попадая в организм, активное вещество данного лекарства оказывает следующий терапевтический эффект:

  • противовоспалительный;
  • противомикробный;
  • ликвидирует патогенную кишечную флору;
  • избирательно накапливается в тканевых слоях кишечник;
  • высвобождает особе кислоты;
  • активен в отношении кишечной палочки, стрептококка, стафилококка и гонореи.

Условия продажи

В аптеке следует предъявить рецепт.

Температурные показатели не должны превышать 25°C.

Хранить рекомендуется в недоступном для детей и домашних животных месте.

Препарат Сульфасалазин можно купить только по предоставлению рецептурного бланка специалиста. Хранить препарат необходимо в сухом помещении при температуре не выше 25°С. Не рекомендуется хранить препарат в холодильнике. Срок годности составляет пять лет с даты производства. Применять лекарство по истечению срока годности запрещено. Год последней корректировки средства – 2010.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сульфасалазина-ЕН – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые со скошенными краями, круглой формы, со специфическим запахом, с желтой или коричневато-желтой оболочкой; ядро на поперечном разрезе – от коричневато-оранжевого до оранжевого цвета (в блистере 10 шт., в картонной коробке 5 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: сульфасалазин – 500 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): повидон, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния безводный;
  • оболочка: диоксид титана, краситель желтый оксид железа 10 (Е172), макрогол 6000, тальк, натрия кармеллоза, триэтилцитрат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1).

Как действует лекарственное средство

Сульфасалазин – это препарат для базовой терапии. Он останавливает воспалительный процесс в суставах, уменьшает жесткость в спине и борется с проявлениями периферического артрита. Однако сегодня отсутствуют какие-либо данные, подтверждающие его способность увеличивать подвижность позвоночника. Медицинское средство нужно применять длительный срок, чтобы получить ответ на вопрос, эффективен он в вашем случае или нет. Обычно врачи назначают его на период от трех месяцев до полугода. После этого становится понятно, принесла ли терапия положительные результаты. Затем больной начинает принимать препарат в максимальной дозировке, чтобы закрепить полученный оздоровительный эффект. После достижения «пика» дозу начинают постепенно снижать. Практика показывает, что после отмены Сульфасалазина достигнутый эффект может сохраняться несколько месяцев при условии, что больной продолжает принимать нестероидные противовоспалительные средства, пусть и в минимальных количествах. По прошествии нескольких месяцев все возвращается «на круги своя»: воспалительный процесс в суставах развивается вновь, пациент ощущает боль и скованность. Это связано в с тем, что лекарственное средство может притормозить развитие болезни Бехтерева, но не способно полностью избавить человека от нее. Часто медики рекомендуют вначале принимать Сульфасалазин маленькими дозами. Это нужно, чтобы понять, как организм отреагирует на содержащиеся в нем активные компоненты, не проявится ли индивидуальная непереносимость. Чтобы усилить лечебный эффект от применения средства, его совмещают с другими противоревматическими препаратами: оно хорошо сочетается с ними.

Важная особенность терапии Сульфасалазинном состоит в том, что она актуальна только при лечении болезни Бехтерева в периферической форме. Иными словами, медикамент способен оказывать благотворное влияние на суставы, но непригоден для лечения позвоночника и межреберных сочленений.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Показания к применению

Сульфасалазин ЕН

Принимать данный препарат допустимо в ряде случаев:

  • при язвенном колите либо хроническом воспалительном процессе;
  • при легкой и средней форме болезни Крона, патологиях ЖКТ;
  • ревматоидном артрите, а также, если имеет место аутоиммунное воздействие суставных структур, влияющих на двигательные способности и функции. Обычно страдают мелкие структуры, кисти и стопы, колени и позвоночник. Яркой отличительной чертой служит ограничение подвижности, при котором больной начинает расхаживаться около часа, и только после этого начинает себя нормально чувствовать. Существуют сведения о том, что данный препарат помогает и при болезни Бехтерева, которая способствует скованности в движениях. Медикамент способен помочь даже тогда, когда другие препараты уже не действуют, поэтому аналоги получше искать нет смысла.
  • Воспалительное заболевание суставов, которым страдают дети, также служит поводом для приема лекарства. Если установлен такой диагноз ребенку, то совсем неизвестно, сколько он будет болеть. Средство признано безвредным и безопасным для детского организма. Его допустимо принимать на длительной основе, совмещать с гормональными препаратами.

Прежде чем назначить лечение, важно пройти тщательную диагностику и только после этого обратиться доктору.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество, сульфасалазин, имеет свойство избирательно накапливаться в соединительной ткани кишечника, толще кишечной стенки и серозной жидкости. Благодаря кишечной микрофлоре вещество распадается на сульфапиридин и месалазин (5-аминосалициловую кислоту).

Сульфапиридин, подавляя трансформацию лимфоцитов и новообразование клеток Т-киллеров, оказывает противомикробное действие в отношении стрептококков, диплококков, кишечной палочки, гонококков.

Месалазин обладает значимым противовоспалительным действием при лечении толстого кишечника. Механизм действия 5-аминосалициловой кислоты заключается в связывании радикалов свободного кислорода, локальном ингибировании в стенке кишечника липооксигеназы и циклооксигеназы, что предупреждает образование лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

  • всасывание: примерно 30% принятой дозы сульфасалазина абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% в толстом кишечнике под воздействием кишечной микрофлоры распадаются с образованием 60–75% сульфапиридина и 25% – месалазина. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 3–12 часов после приема препарата;
  • распределение: связывание сульфасалазина с белками плазмы крови составляет 99%, сульфапиридина – 50%, месалазина – 43%;
  • метаболизм: сульфапиридин в печени метаболизируется путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, месалазин – путем ацетилирования;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) сульфасалазина – от 5 до 10 часов, сульфапиридина – от 6 до 14 часов, месалазина – от 0,6 до 1,4 часа. Через кишечник выводится 5% сульфапиридина и 67% месалазина. Через почки 75–91% сульфасалазина выводится в течение трех дней.

Свойства лекарственного средства

«Сульфасалазин» – антимикробный и снимающий воспаление препарат, который выборочно аккумулируется в соединительных покровах кишечника. Около 70% его содержимого преобразуется в аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая отвечает за борьбу с воспалительными очагами, и сульфапиридин – антимикробное, бактериостатическое вещество. Более 30% сульфасалазина поглощается из прямой кишки в неизменном виде.

Наибольшее накопление сульфасалазина отмечается через 4-11 часов после приема таблеток. Время полувыведения всех составляющих составляет около 8-12 часов. Полный процесс происходит с помощью кишечника, почек и длится до трех суток.

Показания к использованию и краткое описание заболеваний

«Сульфасалазин» прописывают для лечения кризов и профилактики язвенного колита, болезни Крона и ревматоидного артрита.

Язвенный колит

Хроническое заболевание, выраженное в изъязвлении слизистой толстого кишечника. Его рецидивы проявляются в частом жидком стуле с вкраплениями крови или слизи и резями в животе. Причины возникновения недуга до конца не изучены, но специалистами рассматривается влияние некоторых факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение иммунных процессов в организме;
  • проникновение инфекции (хотя вирусы или бактерии, ответственные за развитие болезни, на сегодняшний день не выявлены).

Болезнь Крона

Хронический рецидивирующий недуг, выраженный воспалительными очагами любой части желудочно-кишечного тракта. Этот процесс затрагивает все слои кишечной стенки. Изъязвления пронизывают мышечный слой и поражают окружающую клетчатку. Это способствует образованию свищей и спаек между поврежденным участком кишечника и органами, находящимися по соседству. При болезни Крона здоровые участки чередуются с воспаленными зонами.

Общие проявления болезни (невзирая на локализацию):

  • боли в животе (особенно после приема пищи и перед дефекацией);
  • жидкий стул (присутствие кровяных выделений зависит от зоны поражения);
  • лихорадка;
  • уменьшение массы тела.

Источники развития заболевания полностью не известны, но возможно влияние наследственности, бактериальной инфекции и иммунных сбоев.

Язвенный колит и болезнь Крона являются предвестниками образования раковой опухоли.Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Ревматоидный артрит

Представляет собой хроническое воспаление соединительной ткани, затрагивающее в первую очередь суставы. Как правило, недуг сначала поражает кисти рук. В более запущенной форме возможны и другие проявления: поражение кожи, легких, почек, глаз, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и крови.

Критерии диагностики, на которые ориентируются медицинские специалисты:

  • скованность суставов после сна;
  • артрит наблюдается в трех сочленениях и более;
  • симметричность артрозных проявлений;
  • наличие ревматоидных узелков;
  • трансформация на рентгенограммах кистей и лучезапястных суставов;
  • изменения в сыворотке крови.

Ревматоидный артрит относится к недугам с неизвестным происхождением, но влияние иммунной системы, перенесенных инфекций и родительских генов может усугубить клиническую картину.

Противопоказания к применению

«Сульфасалазин» нельзя принимать при повышенной восприимчивости к любым составляющим и производным препарата. Необходимо обязательно поставить в известность своего врача о причинах, которые делают невозможным применение данного лекарственного средства:

  • порфирия (нарушение в процессах синтеза гемоглобина);
  • гранулоцитопения (снижение количества гранулоцитов в крови);
  • апластическая анемия (угнетение клеточного роста в костном мозге);
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент со сниженной активностью, уменьшает энергетические запасы клетки, приводит к ее распаду и формированию болезни Госпела);
  • заболевания печени;
  • дети до шести лет и весом менее 35 кг;
  • тяжелая проходимость мочевыводящей системы или кишечника;
  • период лактации.

«Сульфасалазин» необходимо пить с предосторожностью беременным и людям с патологической гиперреактивностью бронхов или сверхчувствительной иммунной системой.

Беременность и грудное вскармливание

Беременным женщинам препарат нужно пить исключительно по назначению врача и в минимальных лечебных количествах. «Сульфасалазин» подавляет всасывание и усвоение витамина B9, что приводит к его недостаточности. В последней трети беременности желательно совсем исключить его употребление из-за угрозы формирования ядерной желтухи и интоксикации ЦНС у плода.

Большая концентрация производных «Сульфасалазина» в материнском молоке угрожает здоровью ребенка и ведет к негативным последствиям.

Побочные эффекты

Помимо полезного действия, Сульфасалазин способен наносить организму существенный вред. Он негативно влияет на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие и половую систему. Иногда под воздействием лекарственного средства на коже появляется зуд и сыпь. Возможны также негативные изменения в психическом состоянии пациентов. Зная о широком перечне побочных эффектов, врачи тщательно следят за состоянием больных, принимающих этот препарат. В начале курса показано регулярно делать анализы мочи и крови. В первый месяц приема лекарства их делают раз в неделю, затем – раз в две недели, а после – один раз в месяц. Если будет выявлено, что препарат действует на организм резко негативно, то его прием немедленно прекращают. Отрицательные последствия, спровоцированные его использованием, быстро исчезают после отказа от лекарственной терапии. Очень важно во время приема Сульфасалазина употреблять как можно больше жидкости. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов, выводить из организма продукты распада вещества и снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Лекарство противопоказано людям с нарушениями работы печени и почек, тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость сульфаниламидных препаратов и салицилатов. Беременным женщинам препарат назначают только в крайних случаях, рекомендуется искать более безопасный аналог. Если женщина начала принимать его в период лактации, вскармливание грудью необходимо сразу же прекратить.

Отзывы

Большинство отзывов о препарате положительные. Но для того, чтобы добиться максимального эффекта, необходимо принимать данное лекарство на протяжении длительного периода. Эффективность Сульфасалазина достигает 95% через две-четыре недели. Лекарство обладает антимикробным эффектом. С легкостью снимает любые воспалительные процессы. Устраняет болевые эффекты. Предназначено как для взрослых, так и для детей. Негативные отзывы опубликованы пациентами, превышающими рекомендуемые дозировки. В этом случае выявляются побочные эффекты. Есть сведения о низкой эффективности препарата при терапии, длящейся менее одной недели.

Прежде чем начинать принимать лекарство, необходимо заблаговременно проконсультироваться с профессиональным специалистом.

Возможные побочные эффекты

Как практически любой другой антимикробный препарата, имеет лекарство «Сульфасалазин» побочные действия. К ним относятся:

  • агранулоцитоз;
  • анафилактический шок;
  • анемия гемолитическая;
  • анорексия;
  • атаксия;
  • бесплодие преходящее;
  • боли в эпигастрии;
  • галлюцинации;
  • гепатит;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • диарея;
  • желтушность кожных покровов, склер, мочи;
  • лейкопения;
  • лихорадка;
  • метеоризм;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения сна;
  • невропатия периферическая;
  • нефрит интерстициальный;
  • олигоспермия преходящая;
  • панкреатит;
  • пневмонит интерстициальный;
  • рвота;
  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • судороги;
  • сыпь;
  • тошнота;
  • тромбоцитопения;
  • утомляемость;
  • фотосенсибилизация;
  • шум в ушах.

Специфического антидота к данному препарату нет, поэтому в случае необходимости лечение проводится симптоматическое.

Возможные осложнения

В ходе многочисленных клинических исследований и экспериментов было выявлено, что данное лекарство при неграмотном приёме может вызвать нежелательные последствия и осложнения. Причём осложнения обычно проявляются при передозировке либо слишком продолжительной терапии.

При обращении к медикам(гастроэнтерологам, ревматологам) пациенты обычно жалуются на такие нарушения:

  1. Постоянная головная боль, периодические приступы головокружения. Также со стороны нервной системы возможно появление бессонницы. В медицинской практике также встречались случаи, когда пациенты, лечащиеся Сульфасалазином, жаловались на появление галлюцинаций.
  2. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  3. Появление судорог (особенно часто они будут проявляться в ночные часы).
  4. Общее ухудшение настроение, развитие апатии и депрессии.
  5. Замедление работы почек, приводящее к появлению отёчности.
  6. При приёме препарата увеличивается вероятность возникновения лёгочных инфекций, особенно интерстициальной пневмонии.
  7. Снижение и полное отсутствие аппетита, ведущие к потере веса.
  8. Частая тошнота и приступы рвоты.
  9. Нарушение работы кишечника (пациенты жалуются как на диарею, так и на запоры).
  10. Воспаление поджелудочной железы.
  11. Болезненные ощущения в брюшной полости.
  12. Анемия.
  13. Появление сыпи и покраснений на коже. Также существует вероятность появления слабого зуда. Такая реакция организма свидетельствует о развитии аллергии и требует отмены препарата.
  14. Снижение качества спермы и ухудшение подвижности сперматозоидов у представителей сильного пола.
  15. Изменение цвета урины (моча может стать более оранжевой).

Если назначен Сульфасалазин, побочные действия препарата исключать нельзя. При этом выраженность осложнений напрямую связана с тем, какое количество активного компонента присутствует в сыворотке крове.Как показывает практика, чаще всего нежелательные осложнения развиваются именно у пациентов, страдающих от ревматоидного артрита.

Передозировка препаратом

Один из антимикробных препаратов, востребованных в лечении заболеваний суставов и желудочного-кишечного тракта — «Сульфасалазин». Применение его должно быть назначено специалистом и проводиться в строгом соответствии с дозированием и режимом, выбранными лечащим врачом.

При передозировке или отравлении данным лекарством появляются боли в животе, головокружение, тошнота, рвота. Больному требуется медицинская помощь, состоящая в промывании желудка и форсированном диурезе. Также необходима специфическая симптоматическая терапия.

Способ применения

Дозировку назначает только доктор
Лечение артрита заключается в постепенном повышении дозировки Сульфасалазина. Препарат принимается перорально, запивая достаточным количеством воды. Запивать чаем и другими жидкостями нежелательно. Запрещено также разрушать защитную оболочку таблетки перед употреблением.

В первую неделю лечения рекомендуется принимать по одной таблетке раз в день. На второй неделе по две таблетки (утром и вечером). На третьей неделе – по три. Доза повышается постепенно и может достигать 3 г в сутки.

Минимальная продолжительность курса полгода. По необходимости лечащий врач продлевает терапию.

Детям дошкольного возраста (от 5 до 7 лет) лекарство назначают в дозе от 250 до 500 мг по 3-4 раза в сутки. Для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г. Перед началом лечения необходимо проверить уровень печеночных ферментов, сдать анализы крови и мочи. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из общего состояния его здоровья, результатов анализов и степени запущенности патологии.

Дозировка определяется врачом. Для взрослых и детей дозы препарата различны:

  • Взрослые принимают в первый день 500мг (что равно одной таблетке) четырежды в сутки. Во второй день прием ведется по 1 г четыре раза в сутки, а в третий и последующие – по 1,5-2 г четыре раза в день. Когда острые клинические проявления стихнут, то препарат используют в качестве поддерживающего средства в количестве 1 таблетки 3-4 раза в день на протяжении нескольких месяцев.
  • Дети возрастом 5-7 лет могут принимать по 250-50мг Сульфасалазина за прием от 3 до 6 раз в день в зависимости от интенсивности проявления симптоматики. Кратность применения определяется врачом. С 7 лет пьют уже по 500 мг от 3 до 6 раз в сутки.

Принимается медикамент после еды. Его следует обильно запивать водой. Такой метод применения позволяет избегать проявления побочных эффектов. Среди таковых могут развиться:

  • со стороны ЦНС: шум в ушах;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • атаксия;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • периферическая невропатия.
  • Мочевыделительная система реагирует:
      нарушением функции почек;
  • интерстициальным нефритом.
  • Со стороны ЖКТ могут развиваться:
      диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • гепатит;
  • анорексия (отвращение к пище);
  • панкреатит.
  • Дыхательная система реагирует на препарат:
      интерстициальным пневмонитом и иными поражениями легочных тканей.
  • Система кроветворения дает такие побочные симптомы, как:
      лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.
  • Репродуктивная система реагирует на препарат:
      преходящей олигоспермией у мужчин;
  • преходящим бесплодием.
  • Аллергия проявляется в виде:
      анафилактического шока;
  • лихорадки;
  • сыпи.
  • Иные симптомы побочного действия:
      пожелтение кожи;
  • пожелтение мочи;
  • пожелтение мягких контактных линз.
  • Стоит отметить, что развиваются побочные эффекты нечасто и, как правило, не слишком интенсивно. Благодаря этому терапия может продолжаться, если врач не решит по-другому.

    Важно! Иногда тошнота, боли в животе, рвота, головокружение могут быть признаками передозировки. В таких случаях назначается промывание желудка, форсированный диурез и симптоматическая терапия.

    До приезда врачей необходимо промыть желудок, вызвать рвоту.

    «Сульфасалазин» относится к сильнодействующим средствам, поэтому превышать дозировку крайне опасно. В случае интоксикации организма лекарственными веществами препарата больной столкнется с тошнотой, рвотой, болью в животе и головокружением. Чтобы нормализовать состояние, нужно промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

    Препарат назначают по одной таблетке один раз вдень, после еды на протяжении первой недели терапии. Со второй недели дозировку увеличивают до двух таблеток в день. На протяжении третей недели препарат принимаю по одной таблетке после еды три раза в сутки. Последующие недели терапии дозировку постепенно доводят до 3 г в сутки.

    Выраженный клинический результат в лечения препаратом Сульфасалазин замечается, по истечению некоторого времени. Дозировку детям подбирает непосредственно лечащий врач. Лечение ревматоидного артрита может длится до полугода.

    На протяжении всего курса лечения необходимо постоянно наблюдаться в своего лечащего врача для контроля результата и предупреждения побочных результатов. В период приема препарата назначается периодический мониторинг печёночных ферментов, показателей крови.

    Подробно о современных лекарствах и препаратах для лечения артрита {amp}gt;{amp}gt;

    Сульфасалазин имеет немаленький список возможных побочных действий. Частыми побочными явлениями у пациентов наблюдаются головные боли, понос или же запор, кожный зуд, крапивница, нейропатия. Сульфасалазин не рекомендуют принимать одновременно с дигоксином и фолиевой кислотой.

    В случаях передозировки необходимо немедленно обратиться в больницу. Условия хранения стандартные: вдали от света, детей при нормальной влажности и температуре до 25 С.

    Дополнительно

    В период лечения рекомендованы: периодический контроль активности «печеночных» ферментов в плазме крови, общего анализа крови (в начале терапии – 1-2 раза в месяц, затем каждые 3-6 месяцев лечения) и анализа мочи (при почечной недостаточности), употребление повышенного количества жидкости. Сульфасалазин рекомендовано с осторожностью назначать пациентам с системными формами ювенильного ревматоидного артрита, т. к. существует риск развития нежелательных эффектов, в т. ч. сывороточной болезни (лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, кожная сыпь и нарушение функции печени).
    На фоне применения препарата Сульфасалазин были зарегистрированы угрожающие жизни кожные реакции: ССД и ТЭН.
    Пациенты должны быть предупреждены о клинических проявлениях и симптомах и должны внимательно следить за развитием кожных реакций. Наиболее высокий риск развития ССД и ТЭН в течение первых недель лечения.
    При появлении клинических проявлений или симптомов ССД и ТЭН (например, прогрессирующая кожная сыпь часто с волдырями или с поражением слизистой оболочки) следует прекратить лечение препаратом Сульфасалазин.
    Лучшие результаты лечения ССД и ТЭН достигаются при ранней диагностике и немедленном прекращении применения любого подозрительного препарата. Ранняя отмена препарата связана с лучшим прогнозом.
    Если у пациента при применении препарата Сульфасалазин развились ССД или ТЭН, возобновлять терапию сульфасалазином у данного пациента нельзя.
    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными техническими устройствами в связи с возможностью возникновения головокружения.

    Основные параметры

    Название: СУЛЬФАСАЛАЗИН
    Код АТХ: A07EC01 — Сульфасалазин

    Побочные явления

    Нежелательные эффекты во время приема «Сульфасалазина» зачастую возникают при ревматоидном артрите. Усугубляет последствия медленный метаболизм: фармацевтическая субстанция и ее метаболиты частично разрушаются в процессе синтеза, накапливаются в плазме крови и плохо выводятся из организма.

    Возможные побочные реакции организма на применение «Сульфасалазина»:

    • кожные покровы: высыпания, зуд, покраснения, повышение чувствительности к ультрафиолету, отеки;
    • ЦНС: мигрень, слабость, судороги, расстройство сна, угнетенное состояние, поражение периферических нервов, нарушение координации;
    • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, рези в животе, воспаление поджелудочной железы, медикаментозное воспаление печени;
    • органы дыхания: одышка, кашель, поражение легочной ткани;
    • кроветворная система: понижение уровня лейкоцитов и/или нейтрофилов, анемия, уменьшение количества тромбоцитов и свертывающего фактора протромбина;
    • мочеполовая система: выделение белка с мочой, задержка солей в почках, снижение количества спермы у мужчин;
    • аллергические реакции: увеличение лимфоузлов, анафилактический шок, затруднение теплоотдачи (перегрев), окрашивание мочи в оранжевый цвет.

    Развитие побочных эффектов зависит от дозировки лекарства и индивидуальной чувствительности. Легкие нарушения проходят при временной отмене препарата, выраженные и стойкие реакции требуют полной отмены.

    До начала терапии «Сульфасалазином» необходимо сделать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи (исследование работы почек) и печеночные пробы. На первоначальном этапе лечения анализы нужно повторять дважды в месяц, дальше – по клиническим показателям. Периодически нужно определять степень содержания сульфапиридина в сыворотке крови, так как высокие показатели (больше 50 мкг/мл) несут в себе угрозу интоксикации организма.

    «Сульфасалазин» препятствует усвоению витамина B9, что вызывает расстройства в работе кровеносной системы.

    Передозировка

    При передозировке могут наблюдаться следующие признаки: тошнота, рвота, желудочное расстройство и рези в животе. В очень серьезных ситуациях вероятны реакции со стороны ЦНС. Для отслеживания процесса восстановления после передозировки нужно наблюдать за данными о количестве сульфапиридина в сыворотке крови.

    Действия при передозировке: промывание желудка и применение слабительных средств. Если нет нарушений в работе почек, необходимо выпить большое количество воды.

    Взаимодействие с иными препаратами

    Возможно повреждение костного мозга и развитие лейкемии при совместном употреблении «Азатиоприна», «Тиопурин 6-меркаптопурина» или его структурных аналогов. Прослеживается понижение всасывания и усвоения витамина B9 и «Дигоксина» при их использовании вместе с «Сульфасалазином».

    Что говорят о препарате?

    Антимикробные таблетки «Сульфасалазин» отзывы в основном имеют достаточно положительные. Специалисты отмечают эффективное действие лекарства в терапии некоторых заболеваний, а пациенты отмечают, что средство помогло им избавиться от болезненных ощущений. Единственный недостаток лекарства, о котором говорят многие из тех, кто принимал эти таблетки, частое проявление диспептических явлений — болей в животе, метеоризма, поноса. Но качество лечения компенсирует эти побочные явления — отмечает большинство, оставивших отклики о «Сульфасалазине».

    Побочные реакции

    В общем примерно 75% случаев побочных реакций возникает в течение первых 3 месяцев лечения, и более 90% — в течение первых 6 месяцев. Некоторые нежелательные явления дозозависимы и часто симптомы можно ослабить, уменьшив дозу препарата.

    Общие.

    Сульфасалазин расщепляется кишечными бактериями в сульфапиридина и 5-аминосалицилата, поэтому возможны нежелательные реакции на сульфонамид или салицилат. У пациентов со статусом медленного ацетилирования с большей вероятностью могут возникнуть побочные реакции на сульфапиридин.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Аллергический миокардит, цианоз, перикардит, узелковый периартериит, васкулит.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, гепатит, молниеносный гепатит, панкреатит, стоматит, паротит, обострение неспецифического язвенного колита, печеночная недостаточность, псевдомембранозный колит.

    Гематологические нарушения.

    Макроцитоз, лейкопения, нейтропения, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гипопротромбинемия, анемия с тельцами Гейнца, панцитопения.

    У больных порфирией возможно возникновение острого приступа.

    Со стороны нервной системы.

    Головная боль, периферическая нейропатия, головокружение, шум в ушах, атаксия, бессонница, галлюцинации, судороги и асептический менингит, энцефалопатия.

    Со стороны психики.

    Депрессия.

    Со стороны органов чувств.

    Нарушение вкусовых ощущений, обоняния, звон в ушах, вертиго, инъекция конъюнктивы и склеры.

    Со стороны мочеполовой системы.

    Интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, кристаллурия, нефротический синдром, олигоспермия и мужское бесплодие, которые носят обратимый характер.

    аллергические реакции

    Кожная сыпь, крапивница, эритема, зуд, эксфолиативный дерматит, светочувствительные реакции, мультиформная экзантема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Шегрена, системная красная волчанка, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, периорбитальный отек, конъюнктивальный или склеральных узелковый периартериит, анафилаксия, алопеция, медикаментозный сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), токсическая пустулодерма, красный плоский лишай.

    Со стороны дыхательной системы.

    Одышка, кашель, эозинофильная инфильтрация, фиброзный альвеолит, интерстициальное заболевание легких.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата.

    Артралгия.

    Лабораторные испытания.

    Во время лечения сульфасалазином могут повышаться уровни активности амилазы сыворотки крови, билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, индукция аутоантител.

    Общее состояние и нарушения, эт ‘ связаны со способом применения препарата .

    Лихорадка, отек лица, цвет кожи и жидкостей организма в желтый цвет.

    Передозировка

    Чрезмерные дозы сульфасалазина вызывают тошноту, рвоту и боли в животе. При применении очень высоких доз могут иметь место анурия, кристаллурия, гематурия и симптомы токсического поражения центральной нервной системы (судороги). Токсичность пропорциональна концентрации сульфапиридина в крови.

    Следует тщательно наблюдать за состоянием больного, поскольку в некоторых случаях может возникать метгемоглобинемия или сульфгемоглобинемия, что требует соответствующего лечения.

    В случае появления симптомов передозировки необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, очистить кишечник, осуществить алкализация мочи, форсированный диурез. В случае анурии и / или почечной недостаточности потребления жидкости и электролитов следует ограничить.

    Эффективность принимаемых мер может быть оценена по уровню концентрации сульфапиридина в сыворотке крови.

    Процент возникновения побочных реакций на препарат составляет примерно 10-20 %

    Побочные действия у данного препарата присутствуют, но их очень мало, о чем говорят отзывы о препарате Сульфасалазин. Прежде всего, стоит сказать о том, что средство красит мочу и жидкости организма в ярко желтый цвет.

    Эта реакция является специфической и не угрожает здоровью человека. Кроме этого могут проявиться неадекватные реакции на раздражитель, которым может выступать любой компонент. Если вы страдаете аллергией на какое-то вещество, обязательно предупредите об этом доктора.

    Также может проявиться реакция со стороны системы пищеварения. Она выражена болями живота, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита. Могут быть нарушены функции почек, что требует срочного снижения дозировки. Перед началом терапии доктор обычно назначает диагностику в целях исключения подобной реакции.

    Наблюдались несущественные изменения в составе крови, что также не является смертельным.

    Сульфасалазин и алкоголь

    Лечение Сульфасалазином при болезни Бехтерева может занимать от трех до девяти месяцев, поэтому многие пациенты задаются вопросом о том, совместим ли этот препарат с алкоголем. Инструкция к нему не дает прямого ответа на этот вопрос, исследования по этому поводу также отсутствуют. Специалисты советуют не употреблять два вещества одновременно. Если вы выпили рюмку-другую, откажитесь от приема вещества в ближайшие несколько часов, чтобы между спиртным и лекарственным средством не произошло непосредственного контакта. Если вы смешиваете алкоголь с медикаментом, ограничьтесь минимальными его количествами. Такое соединение может быть опасно для вашего здоровья, а последствия его употребления могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода. Важно помнить о том, что регулярное распитие спиртного создает дополнительную нагрузку на печень и почки, которые и без того испытывают огромную нагрузку у людей, страдающих болезнью Бехтерева. Чтобы курс лечения оказался эффективным, лучше отказаться от употребления горячительных напитков.

    Чем можно лечить ревматоидный артрит

    Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе.
    При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму. Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата.

    Главные принципы терапии:

    • в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
    • местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
    • при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
    • при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
    • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
    • лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
    • гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
    • для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
    • Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
    • назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
    • крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

    Диета при псориатическом артрите

    Кроме приема медикаментов важным аспектом при терапии заболевания является диета. Питание при псориатическом артрите назначается доктором такое, которое способно снизить интенсивность симптомов недуга. Лечить патологию в домашних условиях во время обострения можно, дополнив свое меню:

    • постным мясом – курятиной, крольчатиной, индейкой;
    • кисломолочными продуктами;
    • перепелиными, куриными яйцами;
    • свежими плодами, зеленью.

    При этом важно во время лечебной диеты отказаться от продуктов, способных ухудшить состояние больного:

    • жирного мяса;
    • лесных грибов;
    • жареной пищи;
    • наваристых бульонов;
    • солений (соль вообще нужно свести к минимуму в рационе);
    • консервов;
    • бобовых;
    • сладостей;
    • пряностей;
    • маринадов;
    • алкоголя.

    Лечение псориатического артрита народными средствами

    Особенностью нетрадиционной терапии этого заболевания является то, что растительные вещества оказывают положительное влияние не только на кожу, но и на суставы. Лечение псориатического артрита народными средствами не может привести к устойчивым последствиям, но в комбинации с медикаментозной терапией увеличит шансы скорой ремиссии недуга. Чем можно лечить псориатический артроз:

    1. Настой лопуха против артрита и мышечных повреждений. Порежьте свежие корни растения на мелкие кусочки, поместите их в глубокую емкость и залейте водой так, чтобы жидкость покрыла содержимое примерно на 3 см. Настаивайте средство 3 недели в темном месте, после используйте его для растирания и приема внутрь (оптимально – трижды за сутки и за полчаса до еды).
    2. Брусничный отвар от псориатической болезни суставов. Две чайные ложки травы следует залить 200 мл кипятка, довести эту смесь до кипения и проварить на слабом огне 15 минут. Полностью остывший отвар пьют в течение дня мелкими глотками. Ежедневно нужно готовить новую порцию средства.
    3. Свежая морковь при артрите. Тертый овощ нужно смешать с растительным маслом и аптечным скипидаром (по 5 капель). Массу накладывают как компресс на ночь. На следующий день его заменяют на лист алоэ. Чередование компрессов происходит каждые 12 часов в течение 10 суток.

    Вопросом о том, как и чем необходимо лечить ревматоидный артрит, задается каждый человек, которому пришлось столкнуться с этим непростым заболеванием. При данном заболевании, как правило, наблюдается смешанная симптоматика, поэтому во избежание серьезных последствий о правильном лечении нужно задуматься как можно скорее.

    Современный подход предполагает применение лекарственных средств двух типов:

    • противовоспалительных препаратов;
    • базисных.
    • противовоспалительных препаратов;
    • базисных.

    Сульфасалазин или Метотрексат?

    К базисным препаратам, которые применяются для лечения болезни Бехтерева, относится также Метотрексат. Клиническая практика показывает, что этот препарат менее эффективен, чем Сульфасалазин, но некоторым больным помогает именно он.

    Исследования демонстрируют, что Сульфасалазин вызывает побочные эффекты реже, чем его аналог. Нельзя отрицать, что оба средства могут стать причиной негативных последствий, но во втором случае они более выраженные. Оба препарата предусматривают прием не менее трех месяцев. Только после этого срока они накапливаются в организме в достаточном количестве и могут оказывать выраженное терапевтическое воздействие. Практика показывает, что Сульфасалазин, принимаемый длительным курсом, может помогать не только при периферической, но и при центральной форме болезни Бехтерева. Его аналог – Метотрексат – эффективен только для лечения суставов. Изначально он применялся при ревматоидном артрите, и лишь потом его свойства стали использовать в борьбе с другими недугами.

    Найдено эффективное средство от боли и для лечения суставов:

    • натуральный состав,
    • без побочных эффектов,
    • эффективность, доказанная экпертами,
    • быстрый результат.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

    Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина. При одновременном назначении с антикоагулянтами и гипогликемическими средствами — производными сульфонилмочевины препарат усиливает их действие. В связи с угнетением сульфасалазином фермента тиопуринметилтрансферазы при одновременном применении сульфасалазина и тиопурин-6-меркаптопурину или азатиоприна может возникать угнетение функции костного мозга и лейкопения.

    Применение сульфасалазина и метотрексата у больных ревматоидным артритом не изменяет фармакокинетических характеристик препарата.

    Однако сообщалось о повышении частоты побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, в частности тошноты. Антибиотики могут снижать эффективность Сульфасалазина.

    Применение при беременности и лактации

    При беременности возможно только по строгим показаниям и в минимально эффективной дозе.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Согласно инструкции, Сульфасалазин-ЕН беременным женщинам можно назначать только по строгим показаниям лечащего врача и в минимально эффективной дозе. В третьем триместре беременности, если позволяет течение заболевания, препарат необходимо отменить.

    В период лактации, если необходимо применение Сульфасалазина-ЕН, грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение Сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимально эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в III триместре беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Ограничения

    Как и у любого медикаментозного средства, у Сульфасалазина существует ряд противопоказаний, которые необходимо обязательно учитывать:

    1. Непереносимость компонентов, входящих в состав средства. Медикамент представляет собой не только действующие компоненты, но также и включает оболочку и инертную основу, реакция может проявиться на любое вещество.
    2. Генетическая болезнь нервной системы.
    3. Сниженный уровень гранулоцитов в крови.
    4. Проблемы с проходимостью мочевыводящих путей.
    5. Разные патологии крови, железодефицитная анемия и др.
    6. Патологии почек и печени, при которых обычная нагрузка для органов становится очень тяжелой.
    7. Дети до 5 лет.
    8. Лактация. Нет сведений о влиянии препарата на грудное молоко, но лучше не рисковать.
    9. Полиартриты в детском возрасте, при которых в патологический процесс вовлечен полностью весь организм.

    Показания

    • Индукция и поддержание ремиссии при язвенном колите; лечения болезни Крона в активной стадии.
    • Лечение ревматоидного артрита у взрослых в случае недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
    • Лечение ювенильного полисуставного или олигосуставного ревматоидного артрита.

    Противопоказания

    Сульфасалазин противопоказан:

    • пациентам с гиперчувствительностью к сульфасалазину, его метаболитов или к любому другому компоненту препарата, сульфаниламидам и салицилатов;
    • пациентам с порфирией;
    • детям в возрасте до 6 лет.

    Сульфасалазин показан при ревматоидном артрите и других воспалительных недугах аутоиммунного характера, в т.ч. помогает противостоять опасным кишечным заболеваниям. Инструкция по применению Сульфасалазин расскажет подробно о свойствах и правилах приема лекарства.

    Каждый год от ревматоидного артрита в мире умирает несколько десятков тысяч человек, в 70% случаев оно приводит к инвалидности. Причем начало заболевания приходит на 40-50 летний возраст. Поэтому лечение этого системного заболевания, поражающего соединительную ткань – актуальная проблема ревматологии. Используется комплексный подход, а первостепенная задача врачей – уменьшить воспаление, облегчить боль, устранить припухлость вокруг пораженных суставов, их скованность. Обычно терапия начинается с подбора лекарственного средства из группы симптоматических препаратов – глюкокортикостероида или противовоспалительного препарата нестероидного ряда. Часто они оказываются недостаточно эффективными. В таких случаях присовокупляют или полностью переходят на лечение Сульфасалазином – это базисный антиревматический препарат. Он не только улучшает состояние больного, но и помогает замедлить развитие заболевания и обеспечить качественную ремиссию.

    Фармакологическая принадлежность препарата

    Для того чтобы противомикробный препарат работал, его активный компонент должен представлять собой определенное вещество, способное бороться с болезнетворными микроорганизмами. Препарат «Сульфасалазин» отзывы имеет достаточно положительные в терапии определенной группы заболеваний. В медицинской практике это лекарственное средство принадлежит к группе сульфаниламидов, которые являются первыми химиотерапевтическими лекарственными веществами, способными бороться с микроорганизмами, вызывающими заболевания.

    Когда нельзя принимать средство?

    Антимикробный препарат «Сульфасалазин», как и абсолютное большинство подобных лекарств, имеет определенные противопоказания к применению. К ним относятся:

    • анемия;
    • явные нарушения в функции печени;
    • нарушения в функционировании почек;
    • гиперчувствительность на компоненты препарата, в том числе на сульфаниламиды и производные салициловой кислоты;
    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • заболевания крови;
    • порфирия.

    Данное лекарственное средство не назначается к терапии заболеваний у детей младшего возраста — до 5 лет, так как исследования в данном аспекте на проводились и потенциальная негативная реакция детского организма на лекарственное вещество не установлена.

    Препарат нельзя принимать беременным женщинам на 6-9 месяце, а также тем, кто кормит новорожденного грудью. Если необходимо провести лечение «Сульфасалазином», то грудное вскармливание прекращают, переводя малыша на искусственное питание.

    Максимального внимания требуют больные бронхиальной астмой и аллергией, которым назначено лечение данным препаратом, из-за потенциального усиления основного заболевания.

    Нюансы применения

    • В состав препарат входят компоненты, которые могут негативно сказаться на развитии плода. Поэтому данное средство не рекомендовано беременным девушкам в I и во II триместре. При применении лекарства в III триместре у новорожденных развивается ядерная желтуха. При необходимости применения средства кормящим матерям, ребенка необходимо перевести на искусственное питание.
    • Препарат не рекомендован людям старше 65 лет. В особо тяжелых случаях пациенты должны проходить терапию под наблюдением врача.
    • Средство могут применять дети и подростки старше двух лет. Но давать всю рекомендуемую дозировку сразу не рекомендуется. Терапевтический курс должен быть постепенным. Точное дозирование и длительность лечения должен назначать специалист.

    гиперчувствительность к сульфасалазину или другим компонентам препарата, а также к сульфонамидам или салицилатам; порфирия; гранулоцитопения; апластическая анемия; врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития желтухи); печеночная и/или почечная недостаточность; дети младше 10 лет и/или c массой тела менее 35 кг с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, дети младше 6 лет с ювенильным ревматоидным артритом (для данной лекарственной формы и дозировки) (эффективность и безопасность не доказаны); обструкция кишечника или мочевыводящих путей; период грудного вскармливания.

    Отзывы пациентов о препарате исключительно положительные. Тем удивительнее, что в 2020 году поднимался вопрос отсутствия ЛС в аптеках России. Доходило до того, что люди договаривались о пересылке препарата по почте из ближайших стран бывшего СНГ.

    Отзывы людей, страдающих/страдавших ревматоидным артритом указывают на эффективность препарата и на то, что он может применяться для лечения ювенильной формы недуга. Люди, принимающие лекарство на протяжении долгого времени, жалуются на незначительные побочные реакции (сыпь, крапивница и т.д.).

    Прочитать отзывы реальных потребителей можно в конце этой статьи.

    Форма выпуска и клиническая группа средства «Сульфасалазин-ЕН»

    Лекарство обладает противовоспалительным свойством и применяется для лечения болезни Крона и НЯК. Производится в таблетированной форме, светло-коричневой окраски. В отличие от препарата «Сульфасалазин», таблетки «Сульфасалазин-ЕН» покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике. Основным веществом в составе препарата является сульфасалазин в дозировке 500 мг. Средство упаковано в блистеры по 10 капсул.

    Таблетки Сульфасалазин имеют янтарно-бурый оттенок. Выпускаются в виде необычной формы со скошенным краем. В составе таблеток допустимы небольшие вкрапления. В одном блистере находится десять таблеток. В одной бумажной коробке находится от одного до пяти блистеров. Стоимость препарата зависит от накрутки перекупщиков. Стоимость составляет 310 рублей и более.

    В одной таблетке содержится 500 миллиграммов основного действующего компонента. Также в состав входит:

    • Крахмал;
    • Магниевая соль;
    • Аморфное вещество монооксид кремния;
    • Hypromellose;
    • Органическое соединение пропиленгликоль;

    Свечи Сульфасалазин необходимо вводить в прямую кишку два раза в день.

    В одной свече находится основной действующий компонент сульфасалазин и масло какао. В одной упаковке находится от пяти до двадцати свечей. Стоимость препарата составляет 300 рублей и выше.

    Сульфасалазин ЕН отличается от обычного Сульфалазина химической структурой пленочной оболочки таблеток. Препарат нового поколения ЕН обладает специальной кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря новой формуле такое лекарственное средство имеет наилучшие показатели биодоступности. Также увеличен эффект абсорбции основного активного компонента. 90% всей принятой дозировки способно напрямую достигать толстой кишки. Абсорбция обычного Сульфалазина достигает лишь 70%.

    Сульфасалазин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

    Лекарственная форма

    Аналогами Сульфасалазина-ЕН являются Сульфасалазин и Сульфасалазин-натив.

    Аналогами препарата Сульфасалазин являются:

    • таблетки – Кансалазин, Пентаса, Месалазин, Салофальк, Мезавант, Самезил, Месакол, Асакол;
    • пена дозированная ректальная – Салофальк;
    • суспензия для перорального приема – Салазопиридазин;
    • суппозитории ректальные – Пентаса;
    • ректальная суспензия– Самезил, Салофальк.

    Лефлуномид

    Это антагонист пиримидина, одобренный для лечения ревматоидного артрита в дозе 20 мг/сут, который был оценен у 188 пациентов с псориатическим артритом. Критериям ответа псориатического артрита — первичной конечной точке — соответствовали 59% больных, прини­мающих лефлуномид, по сравнению с 29,7% пациентов, принимающих плацебо.

    ACR20 ответ (Американской коллегии ревматологов) был достигнут у 36,3 и 20% соответственно, а ответ PASJ75 — у 17,4 и 7,8% соот­ветственно. Как и в случае с метотрексатом, при приеме лефлуномида могут выявляться нарушения функции печени, поэтому оценку необходимо про­водить регулярно. Препарат не вызывает улучшения со стороны позвоночника при анкилозирующем спондилите.

    Эффективность Сульфасалазина при болезни Бехтерева

    По состоянию на 2013 год было проведено более 11 исследований эффективности Сульфасалазина, в которых в общей сложности приняли участие около 900 человек. На основании этих наблюдений были сделаны выводы:

    • Было замечено мало отличий между состоянием больных после приема Сульфасалазина и употребления имитированных таблеток (плацебо). Это касается общего самочувствия, боли, подвижности позвоночника и глобальной оценки состояния человека врачом и пациентом.
    • Люди, принимавшие лекарственное средство, оценивали боль и дискомфорт по сто балльной шкале на три пункта ниже, чем те, кто принимал плацебо.
    • Повреждение позвоночника, демонстрируемое рентгенограммой или МРТ, не оценивалось, потому что лекарственное средство на него не влияет. Его задача – нормализовать состояние суставов, поэтому оно эффективно при периферических формах заболевания.
    • У большинства испытуемых возникали серьезные побочные эффекты: нарушения работы желудочно-кишечного-тракта, возникновение язвочек во рту и кожных высыпаний.
    • Многие испытуемые отказывались от приема Сульфасалазина из-за серьезных побочных реакций организма.

    Можно сделать вывод о том, что не имеется доказательств, что Сульфасалазин эффективен или бесполезен при болезни Бехтерева. Существующая клиническая практика не позволяет сделать выводов о его вреде или пользе, для этого нужно больше исследований.

    Особенности лечения

    Способ применения

    «Сульфасалазин» является сильнодействующим медсредством, поэтому применять его для излечения болезни Бехтерева нужно лишь под строгим врачебным контролем

    Дозирование подбирается индивидуально.
    Дозировку и продолжительность лечебного курса определяет профильный врач для каждого пациента в индивидуальном порядке. Схема лечения зависит от особенностей организма больного и результатов диагностического обследования. Только опытному профильному медработнику удастся уравновесить пользу и вероятный вред от использования «Сульфасалазина». Обычно назначают медпрепарат по 0,5 г трижды в сутки на протяжении 3-х месяцев.

    Противопоказания и нежелательные реакции

    Не рекомендуется применять «Сульфасалазин» детям до 6-ти лет и пациентам со следующими патологическими состояниями:

    • повышенной чувствительностью к составляющим лекарства;
    • кишечной непроходимостью;
    • наследственным нарушением пигментного обмена с завышенным содержанием в крови и тканях порфиринов;
    • нарушенной деятельностью почек и/или печени, протекающей в тяжелой стадии.

    На фоне терапии «Сульфасалазином» могут развиться различные нежелательные явления:

    • проблемы с функционированием органов желудочно-кишечного тракта;
    • высыпания и зуд на поверхности дермы;
    • ухудшение работы почек и печени;
    • снижение аппетита;
    • повышение температуры тела;
    • подташнивание, нарушение стула;
    • головная боль;
    • расстройства чувства вкуса;
    • судороги;
    • бессонница, галлюцинации;
    • изменение цвета урины, кожи;
    • миокардит.

    Несмотря на выраженную эффективность, прием медикамента запрещен:

    • детям до достижения 5-ти лет;
    • кормящим матерям;
    • при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности;
    • больным гранулоцитопенией;
    • пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов;
    • лицам с кишечной непроходимостью и закупоркой мочевыводящих путей;
    • при порфирии.

    Беременным назначается с осторожностью в том случае, если риск для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *