Таблетки пектрол от чего

Фото препарата

Латинское название: Pektrol

Код ATX: C01DA14

Действующее вещество: Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Производитель: Valpharma S.A. (Сан-Марино), Valpharma International S.p.A (Италия), KRKA (Словения)

Описание актуально на: 13.10.17

Цена в интернет-аптеках:

от 181 руб.

Пектрол – лекарственный препарат группы периферических вазодилататоров, обладающий выраженным антиангинальным эффектом.

Действующее вещество

Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой.

Таблетки 1 табл.
Изосорбида мононитрат 40 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, воск карнаубский, стеариновая кислота очищенная, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: тальк, гипромеллоза, титана диоксид, магния стеарат, макрогол 4000, краситель железа оксид желтый (Е172).

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке. Они имеют белый цвет с желтоватым оттенком, возможны точечные вкрапления. Форма овальная, двояковыпуклая, есть риска на обеих сторонах и гравировка «60» на одной из сторон.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной коробке может быть 3 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие

На человеческий организм Пектрол оказывает вазодилатирующее, сосудорасширяющее влияние.

Показания к применению

  • профилактика приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца;
  • профилактика приступов стенокардии в постинфарктном периоде;
  • легочная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность – в составе комбинированной терапии;
  • профилактика приступов вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного

тракта (ЖКТ). Обладает абсолютной биодоступностью (около 100 %), так как нет эффекта «первичного прохождения» через печень. Высвобождение изосорбида из таблеток не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете желудочно-кишечного тракта. Изосорбид имеет высокий объем распределения; менее 4 % связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация (100 нг/мл) достигается через 30 минут после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови — 1-1,5 ч. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. Образованный неактивный 2-глюкоронид выводится через почки. Почечный клиренс 115 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 4 до 10 ч. При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида существенно не изменяется.

Показаниями к применению препарата Пектрол являются:

— ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • сосудистый коллапс;
  • состояние шока;
  • тампонада сердца;
  • артериальная гипотензия и гиповолемия;
  • токсический отек легких;
  • левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим артериальным давлением;
  • заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет.

Кроме того, с осторожностью назначают в пожилом возрасте и при наличии таких заболеваний:

  • аортальный или митральный стеноз;
  • пролапс митрального клапана;
  • тяжелая анемия;
  • констриктивный перикардит;
  • тиреотоксикоз;
  • риск ортостатических нарушений сосудистой регуляции;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.
  • сосудистый коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • острые нарушения кровообращения;
  • выраженная артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт.ст. и диастолическом — меньше 60 мм рт.ст.);
  • прием ингибитора ФДЭ Силденафила;
  • повышенная чувствительность к составляющим Пектрола или нитратам.

Побочные действия

Относительно различных органов и систем Пектрол может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: в первые дни лечения возможно возникновение «нитратной» головной боли, которая обычно исчезает в последующие дни терапии, а также возможна артериальная гипотензия и тахикардия, головокружение, ощущение слабости. В редких случаях при выраженной артериальной гипотензии в результате парадоксального влияния нитратов возникало усиление симптомов стенокардии, вплоть до коллапса, брадиаритмии и синкопы.
  • Пищеварительная система: редко возникает тошнота и/или рвота.
  • Кожные покровы: возможно возникновение транзиторного покраснения кожи, эксфолиативного дерматита.
  • Нервная система: замедление психомоторных реакций.

Инструкция по применению Пектрол (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь через один или два часа после еды. Необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза составляет 40 мг (одну таблетку) один раз в сутки. Принимать в этом случае рекомендуется по утрам. При необходимости дозировку увеличивают до 60 мг в сутки. В дальнейшем доза препарата и кратность его приема определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Начиная с третьего или четвертого дня лечения, разовая дозировка может быть увеличена до 60–80 мг.

При лечении хронической сердечной недостаточности курс, как правило, начинают в условиях стационара. При этом оптимальная поддерживающая доза определяется индивидуально в зависимости от выраженности побочных эффектов и клинического действия препарата.

Прием может быть однократным (один раз в сутки по утрам) или двукратным. В последнем случае второй прием рекомендуется осуществлять примерно через семь часов после первого. Также необходимо соблюдать интервал не менее 12 часов между вечерним приемом и последующим утренним приемом.

Побочные эффекты

Побочные действия Пектрол могут проявляться следующим образом:

  • головокружения, «нитратная» головная боль, ощущение жара, преходящая гиперемия кожи лица, выраженное снижение артериального давления, тахикардия;
  • сухость во рту, тошнота, рвота, ощущение жжения языка;
  • нечеткость зрения, скованность, сонливость, снижение способности осуществлять быстрые психические и двигательные реакции;
  • кожная сыпь.

Помимо этого в редких случаях возможно усиление приступов стенокардии, возникновение ортостатического коллапса и ишемии головного мозга. В отдельных случаях препарат способен спровоцировать развитие эксфолиативного дерматита.

Также при достаточно длительном употреблении развивается толерантность (привыкание) к препарату, в том числе перекрестной формы. В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении, после которого чувствительность восстанавливается и терапию продолжают.

Передозировка

При случайной передозировке Пектрол могут наблюдаться такие симптомы:

  • гипертермия;
  • головокружение;
  • покраснение кожи лица;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • потливость;
  • гиперпноэ;
  • диспноэ;
  • метгемоглобинемия;
  • нарушение зрения;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • обморок;
  • коллапс;
  • кома;
  • паралич.

Производится промывание желудка и симптоматическая терапия. При наличии метгемоглобинемии пациенту дают 1 г аскорбиновой кислоты (внутрь или в виде внутривенной инъекции), а также делают внутривенную инъекцию 1% метиленового синего раствора (1–2 мг на 1 кг массы тела пациента). Если передозировка привела к развитию тяжелой артериальной гипотензии, пациенту вводят мезатон (фенилэфрин).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Изомонат, Изосорбид мононитрат, Монизол, Моночинкве, Сорбимон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Пектрол является антиангинальным и сосудосуживающим лекарственным препаратом пролонгированного действия, который оказывает влияние преимущественно на венозные сосуды. Активный компонент – изосорбида мононитрат – обладает следующими фармакологическими эффектами:

  • Снижает сопротивление сердечному выбросу, оказывая воздействие на артерии и артериолы.
  • Стимулирует образование релаксирующего фактора (оксида азота) в эндотелии сосудов, тем самым обеспечивая увеличение медиатора вазодилатации, за счет чего снижается венозный возврат к сердцу, уменьшаются нагрузка на него и потребность миокарда в кислороде.
  • Оказывает коронарорасширяющее действие.
  • Расширяет сосуды твердой мозговой оболочки и головного мозга (данный эффект лекарственного препарата может сопровождаться головными болями).
  • Повышает выносливость пациентов с ишемической болезнью сердца при физических нагрузках.
  • Снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана и замедляет процесс агрегации тромбоцитов.

Фармакологический эффект проявляется в течение 30–40 минут после приема препарата и продолжается до 8–10 часов.

Фармакологические свойства

Пектрол (показания к применению предполагают назначение с целью устранения симптоматики заболеваний сосудов) обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами. Это помогает расслабить мышечный слой сосудов, что снижает нагрузку на сердце и систему кровообращения.

Состояние пациентов существенно улучшается, наблюдается снижение показателей артериального давления. Помимо этого, средство обладает вазодилатирующим свойством, что в большинстве случаев можно отметить при исследовании венозных сосудов.

Препарат обладает стимулирующими свойствами, улучшает кровообращение и способствует улучшению состояния при некоторых критических состояниях, например, при отеке легких. Стоит отметить положительное воздействие средства на коронарные сосуды, что снижает нагрузку на миокард, а также легочной круг кровообращения.

Комплексное воздействие средства на организм позволяет существенно сократить количество осложнений, возникающих на фоне патологий сосудов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После проникновения средства внутрь происходит его всасывание в пищеварительном тракте и распределение по системному кровотоку. Активный ингредиент концентрируется в венозных сосудах и в зоне их поражения, что позволяет обеспечить максимальную эффективность. Расслабление мышечного слоя сосудов осуществляется за счет стимулирования образования в стенках сосудов специального расслабляющего фактора.

Дополнительно средство способствует образованию специфического белка, который усиливает действие расслабляющего фактора. В результате происходит расширение сосудов, а эффект от применения средства сохраняется на протяжении длительного периода.

Помимо этого, препарат обеспечивает перераспределение крови в области сердца, что позволяет доставить кровь в зоны, где ощущает ее недостаток. Это помогает улучшить состояние миокарда и снизить на него нагрузку. В результате повышается устойчивость пациентов к физическим нагрузкам, особенно в случае, когда они страдают патологиями сердечнососудистой системы тяжелой формы.

Средство также оказывает воздействие на процесс склеивания тромбоцитов и несколько замедляет его. Пациент ощущает улучшение в результате нормализации кровообращения и предотвращения его нарушения в результате перекрытия сосуда тромбом. Комплексное воздействие средства на организм позволяет улучшить течение патологий сердца, сосудов и некоторых других систем в организме человека.

После приема таблетки внутрь ее растворение происходит в тонком кишечнике. Активный ингредиент всасывается в кровь через стенки органа, распределяется по системному кровотоку и оказывает лечебное воздействие. Максимальная концентрация ингредиента в крови обнаруживается через 1-2 часа после употребления.

На протяжении нескольких часов концентрация снижается. Средство почти не накапливается в крови и тканях, что считается его преимуществом перед другими лекарствами и существенно снижает риск развития передозировки.

Переработка действующего вещества осуществляется в печени, где оно распадается на метаболиты. При поражении органа период переработки продлевается, она может стать менее эффективной. Основное количество продуктов распада выводится с помощью почек. Незначительная часть метаболитов может эвакуироваться с каловыми массами.

При поражении пищеварительного тракта и органов мочевыделительной системы наблюдается незначительное замедление всасывания и распределения ингредиентов. Несмотря на это, терапевтический эффект почти не ослабляется. Только при тяжелой форме поражения наблюдается снижение эффективности.

Пектрол используется для взрослых пациентов при разных нарушениях.

Основные показания к его применению следующие:

  • Гипертензия легочной формы, когда пациента беспокоят периодические приступы. Не только нарушающие общее состояние, но и угрожающие его жизни.
  • Стенокардия разной формы и степени тяжести. При этом средство может применяться в острой стадии или с целью предотвращения развития приступа.
  • Хроническая форма сердечной недостаточности, когда пациент страдает различными симптомами, а его состояние периодически ухудшается.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия. При этом у пациентов с такой формой патологии время от времени развиваются гипертонические кризы, а также ухудшается общее состояние на фоне различных раздражителей. Средство не может применяться в качестве единственного метода лечения, но показано для облегчения состояния.

Препарат может назначаться при выявлении ишемической болезни сердца, которая обычно протекает в хронической форме и сопровождается периодическими обострениями со значительным ухудшением общего состояния.

Лекарство не назначают в случае выявления непереносимости его компонентов или склонности к подобным проявлениям. Его не используют при сосудистом коллапсе и кардиогенном шоке, что связано с повышенным риском развития осложнений, вплоть до летального исхода.

К противопоказаниям относят период беременности и лактации, что связано с недостаточностью данных о воздействии на организм матери и ребенка. При острых нарушениях кровообращения препарат противопоказан. Средство не используется при выявлении тяжелой формы гипотонии, когда показатели артериального давления постоянно держатся в пределах нижней допустимой нормы.

Нельзя использовать средство при внутренних кровотечениях и обострении хронической формы язвенной болезнь. При остром панкреатите, холецистите и колите средство не стоит применять по причине высокого риска развития тяжелых осложнений.

К относительным противопоказаниям можно отнести период восстановления после тяжелых оперативных вмешательств на внутренних органах, а также склонность к кровотечениям. В этом случае решение о назначении медикамента принимает врач в каждом случае индивидуально.

С какого возраста можно применять препарат?

Пектрол (показания к применению необходимо изучить пред началом курса) используется только для терапии пациентов старше 18 лет.

В педиатрической практике медикамент не применяется, что связано с отсутствием данных о воздействии на организм детей.

Пектрол (показания к применению предполагают назначение при стенокардии) нередко провоцирует отрицательные реакции, даже при соблюдении всех правил. Это связано с выраженным действием средства на организм.

Органы и системы Наиболее распространенные осложнения
Нервная система Сильное головокружение и головная боль возникает довольно часто при лечении. Иногда пациентов беспокоит шум в ушах, отмечается ухудшение слуха, мелькание мушек перед глазами, боль при моргании. Стоит отметить, что симптоматика может сопровождаться слабостью, апатией и быстрой утомляемостью. Это связано с легким седативным эффектом от применения средства.
Сосуды и сердце Брадикардия и аритмия считается наиболее распространенным осложнением. Однако у некоторых пациентов наблюдается тахикардия, что не считается типичной отрицательной реакцией. Больные могут говорить о болях в области сердца, ощущении жжения. Подобные симптомы провоцируют ухудшение общего самочувствия, а также слабость, нарушение сна.
Органы дыхания Одышка при физической нагрузке в большинстве случаев появляется у пациентов преклонного возраста. По мере прогрессирования состояния одышка появляется в покое, существенно ухудшает состояние и сожжет привести к нарушению питания тканей.
Пищеварительный тракт Тошнота и ухудшение аппетита при лечении возникает редко. Пациентов может беспокоить вздутие живота, метеоризм и боль при опорожнении кишечника. Иногда состояние сопровождается запором или диареей, что зависит от особенностей конкретного пациента.
Кожные покровы Аллергия на средство считается наиболее частой отрицательной реакцией. У пациентов появляется сыпь, раздражение и жжение, наблюдается сильный зуд. При расчесывании кожного покрова состояние усугубляется, появляется риск присоединения инфекции.

Степень выраженности тех или иных отрицательных реакций зависит от организма пациента, продолжительности применения средства и назначенной дозировки.

Особые указания

  • Не предназначен для купирования приступов стенокардии.
  • Правильное применение гарантирует наличие периода с низкой концентрацией нитрата. Это необходимо для предотвращения развития толерантности к нитратам.
  • Необходимо избегать резкой отмены препарата, снижать дозу постепенно.
  • В период лечения требуется контроль АД и ЧСС.
  • При переводе пациентов, принимающих изосорбида динитрат на изосорбид-5-
  • Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому нужно с осторожностью управлять транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Безопасность и эффективность использования у детей не установлены.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать при выраженной печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Барбитураты снижают концентрацию и ускоряют биотрансформацию изосорбида мононитрата в крови.
  • Пектрол при совместном применении повышает уровень дигидроэрготамина в плазме крови.
  • При комбинации блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. верапамил, нифедипин), амиодарона, ацетилсалициловой кислоты, пропранолола и ЛС есть риск усиления антиангинального эффекта.
  • При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин) возрастает риск повышения внутриглазного давления.
  • При использовании совместно с вазодилататорами, антигипертензивными средствами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом, хинидином, новокаинамидом, блокаторами медленных кальциевых каналов, силденафилом и дигидроэрготамином возможно усиление гипотензивного эффекта.
  • Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (в т.ч. дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).
  • Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида-5-мононитрата в ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по реепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Пектрол за 1 упаковку от 181 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Пектрол (показания к применению, изученные до начала курса, помогают исключить развитие осложнений) оказывает влияние на управление транспортными средствами. Именно поэтому при лечении стоит отказаться от вождения автомобиля, а также выполнения манипуляций, требующих предельной концентрации внимания.

При появлении побочных реакций или признаков передозировки стоит отказаться от применения таблеток. Если этого не достаточно, а симптомы усугубляются, необходимо посетить врача с целью получения правильной помощи.

Препарат не используют в сочетании со средствами из группы нитратов, поскольку это может провоцировать осложнения. Не назначают лекарство одновременно с Норадреналином, так как это приводит к снижению эффективности Пектрола.

При использовании средства в сочетании с адсорбентами и гипотензивными медикаментами. Одновременный прием с последними провоцирует критическое снижение показателей артериального давления.

Не назначают медикамент в сочетании с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, что связано с усилением седативного и гипотензивного действия. В каждом случае перед применением какого-либо средства стоит проконсультироваться со специалистом. Особенно важно соблюдать это правило в случае, когда пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе.

В случае невозможности использовать оригинальный медикамент стоит применять его аналоги.

Наиболее популярные заменители:

  • Моносан – таблетированный медикамент, который содержит такой же активный компонент и оказывает выраженное терапевтическое действие. Назначается при хронической сердечной недостаточности, стенокардии и некоторых других состояниях, требующих расслабление мышечного слоя сосудистой стенки. Препарат считается очень эффективным, назначается взрослым по индивидуальной схеме.
  • Эфокс – еще один препарат на основе такого же активного компонента, который оказывает выраженное воздействие на сосуды. Выпускается в форме капсул и таблеток, назначается пациентам при патологиях сосудов и сердца, обладает высокой эффективностью.

Аналоги средства разрешается использовать только по назначению врача, что связано с их агрессивным воздействием на организм.

Сроки, условия продажи и хранения

Медикамент на сегодняшний день можно приобрести в аптеке по рецепту от врача. Хранить лекарство необходимо в темном и прохладном месте, но не стоит помещать его в холодильник.

Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года. После этого применение медикамента противопоказано. Дата производства таблеток указана на упаковке.

Цена

Стоимость средства колеблется в пределах 170-300 руб. за упаковку, что зависит от дозы активного компонента и количества таблеток.

Пектрол – действенный препарат, который используется для пациентов разного возраста с целью купирования симптомов патологий сердца, сосудов.

Показания к его применению предполагает предварительное обследование у врача и выявление причины нарушения. Категорически противопоказано использование лекарства без назначения, а также самостоятельное изменение дозировки, продолжительности курса.

Отзывы о Пектроле

Отзывы о Пектроле немногочисленны. Пациенты отмечают появление головной боли и седативное действие в начале лечения, а также повышение частоты сердечных сокращений до 120 ударов в минуту и скачки артериального давления. Несмотря на это, препарат эффективен при применении по показаниям.

Цена на Пектрол в аптеках

Цена Пектрола в дозировке 40 мг (за упаковку, вмещающую 30 таблеток) составляет 160–190 рублей, в дозировке 60 мг (за упаковку, вмещающую 30 таблеток) – 210–250 рублей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *