В мазке слизь

Слизь в мазке – что это значит?

При обращении к гинекологу анализы имеют большое значение, а слизь в мазке может рассказать опытному специалисту о многом.

Женская консультация включает в себя осмотр врача и обязательную сдачу урогенитального мазка.

Количественное увеличение слизи при таком анализе представляет собой отправную точку для более углубленного обследования.

Только комплексная диагностика может более точно определить начало возникновения опасных инфекций, предоставляя возможность вовремя принять терапевтические меры.

Что такое цервикальная слизь?

Цервикальная слизь – это особая жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. Внешний вид и свойства цервикальной слизи в течение цикла изменяются под действием женских половых гормонов.

Жидкость представляет собой вязкие прозрачные выделения, которые в некоторых случаях имеют белый или молочный оттенок. Слизь является продуктом цервикальных желез, которые расположены на внутреннем слое шейки матки.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь имеет щелочной рН в период овуляции, в остальные периоды цикла баланс сдвигается в сторону кислой среды.

Состоит шеечный секрет преимущественно из сахаров, аминокислот, гликопротеинов, энзимов, электролитов и воды.

Анализ полученных результатов

При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:

  • Лейкоциты;
  • Эпителий плоский;
  • Слизь;
  • Лактобактерии;
  • Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
  • «ключевые клетки»;
  • Трихомонада;
  • Гонококки;
  • Кишечная палочка;
  • Стрепто-, стафило-, энеторококки.

Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса. Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.

Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:

  • «V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
  • «C» — сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
  • «U» — буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
  • «L» — мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
  • «Эп» — плоский эпителий.
  • «abs» — латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» — обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
  • «trich» — сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.

Мазок на флору у женщин норма таблица, которая наглядно продемонстрирует результаты анализа:

Показатель Норма Лейкоциты (L)

Эпителий плоский (эп.)

Слизь

Дрожжи, дрожжеподобные грибы, грибы рода кандида

Гонококки

Ключевые клетки

Трихомонады

Тламидии

V U C
0-10 0-5 0-30
До 5-10 в поле зрения До 5-10 в поле зрения До 5-10 в поле зрения
умеренно Умеренно/отсуствует умеренно
отсутствуют отсутствуют отсутствуют
отсутствуют отсутствуют отсутствуют
отсутствуют отсутствуют отсутствуют
отсутствуют отсутствуют отсутствуют
отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Ключевые клетки

Ключевые клетки в норме в мазке отсутствуют. Появление ключевых клеток является несомненным и типичным признаком

В графе «микрофлора” обычно указывается преобладающий тип бактерий, например, палочки, кокки, дрожжевые грибки и т.д. Если в мазке определяется примерно одинаковое количество нескольких видов бактерий, то в графе «микрофлора” указываются все типы, например, «палочки кокки”.

В норме микрофлора влагалища должна быть представлена палочками Додерляйна, которые в бланке результатов анализа обычно указываются просто «палочки” или «бациллы”. Если в графе «микрофлора” указано палочки или бациллы, то у женщины нормальное состояние флоры влагалища.

Ключевые клетки в норме в мазке отсутствуют. Появление ключевых клеток является несомненным и типичным признаком бактериального вагиноза.

В графе «микрофлора» обычно указывается преобладающий тип бактерий, например, палочки, кокки, дрожжевые грибки и т.д. Если в мазке определяется примерно одинаковое количество нескольких видов бактерий, то в графе «микрофлора» указываются все типы, например, «палочки кокки».

В норме микрофлора влагалища должна быть представлена палочками Додерляйна, которые в бланке результатов анализа обычно указываются просто «палочки» или «бациллы». Если в графе «микрофлора» указано палочки или бациллы, то у женщины нормальное состояние флоры влагалища.

Дрожжевые грибки

Дрожжевые грибки в графе «микрофлора» означают, что у женщины протекает кандидоз (молочница). Если на момент сдачи мазка симптомов молочницы нет, значит, заболевание находится в неактивной форме. Но при любом стрессе или небольшом переохлаждении организма молочница проявится всей совокупностью характерных симптомов.

Дрожжевые

в графе «микрофлора” означают, что у женщины протекает

(молочница). Если на момент сдачи мазка симптомов

нет, значит, заболевание находится в неактивной форме. Но при любом

или небольшом

организма молочница проявится всей совокупностью характерных симптомов.

Виды

Свойства слизи в цервикальном канале определяют по следам на нижнем белье, ежедневной прокладке или туалетной бумаге. Если таким образом изучить характер выделений не получается, необходимо ввести палец во влагалище и детально рассмотреть слизь, которая на нем осталась. По внешнему виду выделений можно определить фазу менструального цикла и наличие возможности зачать ребенка.

В течение менструального цикла выделения имеют разный внешний вид и физические свойства:

  1. В первые дни после менструации слизь очень густая и никак себя не проявляет.
  2. За несколько дней до овуляции появляются липкие и жидкие выделения.
  3. Во время овуляции слизь становится скользкой, тянущейся и прозрачной.
  4. После овуляции выделения становятся более густыми и приобретают белый или молочный оттенок.

Когда следует беспокоиться?

В норме слизь не вызывает неприятных ощущений у женщины. А вот если:

  • Выделений из влагалища слишком много;
  • Выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет;
  • Выделения имеют неприятный запах;
  • Выделения творожистой консистенции;
  • В выделениях присутствуют сгустки крови или коричневые вкрапления ( вне менструации);
  • Выделения вызывают неприятные ощущения;
  • Появляется зуд во влагалище;
  • Появляются покраснения, пятна или угри в промежности;
  • Появляются боли внизу живота.

То следует немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение повышенного содержания слизи в мазке

Применяется в зависимости от причины заболевания:

  • Антибактериальная терапия. Применяется в случае поражения организма бактериями или вирусами. Антибиотик подбирается в зависимости от чувствительности чужеродного агента. Используются препараты как общего, так и местного воздействия;
  • Противогрибковая терапия. Применяется при поражении организма грибками ( чаще всего типа Candida). Лекарства применяются как местно, так и вовнутрь;
  • Спринцевание. Используется при большом количестве слизи. Проводится кипяченой водой комнатной температуры или отварами трав, например, шалфея и ромашки;
  • Гормональная терапия. Проводится под контролем врача-гинеколога (зачастую в стационаре) при гормональных сбоях в организме;
  • Лечение цистита и уретрита. Проводится при помощи мочегонных и антибактериальных препаратов;
  • Противоаллергическая терапия. Проводится с помощью антигистаминных препаратов (например, Супрастин, Зодак) и адсорбентов (Полисорб, активированный уголь).

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводится при наличии новообразований в матке или ее придатках по показаниям.

Лечение народными средствами

Опыт прошлых поколений накопил множество методов лечения, которые актуальны по сей день:

  • При инфекционных заболеваниях поможет отвар девясила, чистотела или пажитника;
  • При гормональных сбоях эффективен отвар боровой матки, настой рябины на спирту, чай из листьев белой розы;
  • При аллергии поможет отвар ромашки и корень одуванчика;
  • От дисбактериоза эффективен отвар овса и полыни;
  • Для лечения уретрита, цистита помогут листья брусники и почечный чай;
  • Укрепит иммунитет и поможет скорее справиться с любой болезнью: отвар шиповника, эхинацеи, медовая вода.

Следует помнить, что средства народной медицины действуют индивидуально на каждого человека. Не стоит использовать их не посоветовавшись с доктором.

Слизь в мазке – это неприятное и коварное явление, которое может являться причиной или следствием многих серьезных и опасных заболеваний. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении с ней легко справиться.

Видео: белые веделения перед месячными

Видео: выделения из влагалища. Воспаление влагалища

Грибы кандида (soor)

Что дает положительный soor в мазке на флору? Если из мазка выделены гриба рода Candida, это говорит о кандидозе.

Эти грибы – тоже представители УП флоры, они заносятся во влагалище извне. Кандидоз провоцируется снижением иммунитета. При кандидозе в мазке на флору могут быть найдены:

  • нити псевдомицелия (мицелий).

Псевдомицелий представлен нитевидными разрастаниями из бластоспор с перетяжками:

Если в анализе влагалищного мазка на флору обнаружены бластоспоры, значит, организм этой женщины поражен кандидозом. Количество бластоспор зависит от распространенности и стадии болезни. Бластоспоры — зародышевые формы клеток, образовавшиеся путем почкования от материнских форм клеток.

Если в мазке на флору найдены бластоспоры, нужно провести обследование женского организма на дрожжевые споры грибов.

Что такое эритроциты?

В норме эритроциты в мазке на флору должны отсутствовать, или же их должно быть не более 3 в поле зрения. Но что это такое? Эритроцит представляет собой неэпителиальный элемент вагинального мазка. Норма для эритроцитов в мазке на флору — располагаться не в слизи, а непосредственно в крови, где эти тельца переносят кислород из легких в ткань тела, а также транспортируют в обратном направлении углекислый газ. Эритроциты являются самыми многочисленными клетками в человеческом организме. Статистика говорит о том, что каждая 4-я клетка в нашем организме — это эритроцит.

В костном мозге каждую секунду формируется более двух миллионов эритроцитов, которые находятся в составе крови и выполняют свои важные функции. Эритроциты в человеческой крови являются чрезвычайно мелкими клеточками, по форме которые похожие на диски, слегка вогнутые с двух сторон.

Такая форма и такой размер позволяют этим красным кровяным тельцам свободно двигаться по самому мелкому капилляру и иметь при этом достаточно обширную площадь поверхности, таким образом обеспечивая газообмен.

Дифтероиды

Как представители УП флоры, они могут быть в мазке в небольших количествах. При превышении их уровня начинается вагиноз. Дифтероиды похожи на бактерии, вызывающие дифтерию, – коринебактерии.

Если в мазке на флору были найдены коринобактерии, определяют их количество. При умеренном количестве назначают курс лечения лекарственными препаратами. Если коринебактерий больше определенного порога, то нужно провести дополнительные исследования на наличие других инфекций, так как эти бактерии часто бывают ассоциированы с другими.

Для чего делается анализ?

В клинике можно сделать анализ, который комплексно показывает состояние шеечного секрета. Этот анализ называют «цервикальное число».

Результат анализа выражается одним числом, которое оценивает качество цервикальной жидкости. Направление на анализ обычно выдается при диагностике причин бесплодия у женщины. Также этот анализ отражает состояние яичников.

Качество шеечного секрета определяется по следующим критериям:

  1. Количество жидкости в мл.
  2. Характер высыхания: при высыхании слизи на предметном стекле образуется особый рисунок.
  3. Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости (от 0 и больше).
  4. Консистенция шеечного секрета (водянистая или тягучая).
  5. Растяжимость жидкости. Растяжимость определяется по расстоянию, на которое может растянуться слизь между двумя предметными стеклами.

Значение каждого параметра оценивается в баллах, которые затем суммируются.

Почему во время и после овуляции возникает молочница?

Общий балл является очень информативным показателем гормонального здоровья женщины:

  1. 0-8 баллов – низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови;
  2. 9-11 баллов – норма;
  3. 12-15 баллов – повышенный уровень эстрогенов в крови.

Как повышенное, так и пониженное количество эстрогенов в крови женщины неблагоприятно влияет на общее здоровье и возможность забеременеть.

Также существует анализ, который показывает способность шеечного секрета пропускать сперматозоиды и сохранять их активность. Материал для анализа забирают во время овуляции спустя 9-24 часа после полового акта и исследуют при помощи микроскопа.

Сперматозоиды, находящиеся в цервикальной слизи, делятся на:

  • с быстрым поступательным движением;
  • с медленным поступательным движением;
  • хаотично движущиеся;
  • неподвижные.

Наличие в образце хотя бы минимального количества сперматозоидов с быстрым поступательным движением сигнализирует о том, что цервикальная жидкость правильно выполняет свои функции, и бесплодие (при его диагностике) заключается не в этом факторе.

Какие функции выполняет

Продукт цервикальных желез выполняет несколько важных функций:

  1. Выживание сперматозоидов. Самая главная функция слизи – обеспечение сперматозоидам подходящей среды для выживания и сохранения активности. Дело в том, что влагалище характеризуется кислой средой, а сперма – щелочной. Цервикальная слизь во время овуляции имеет, в отличие от влагалища, щелочную среду, чем и защищает сперматозоиды от гибели в агрессивной кислой среде влагалища.
  2. Помощь при проникновении в матку. Еще одно препятствие семенной жидкости на пути к яйцеклетке – шейка матки, внутренний диаметр которой составляет всего несколько миллиметров. Преодолеть такое узкое место непросто, и в этом снова помогает цервикальная слизь: в средине цикла она становится очень скользкой, чем и способствует наиболее быстрому прохождению спермы через самый узкий участок репродуктивной системы женщины.
  3. Защита матки. В периоды, когда женщина не готова к зачатию, слизь приобретает кислую среду и становится очень плотной, закупоривая шейку матки. Это происходит для того, чтобы защитить матку от проникновения инфекции и болезнетворных бактерий и сохранить ее стерильность.
  4. Защита плода. После наступления беременности под действием гормона прогестерона шеечный секрет становится еще более густым и плотным. Чтобы защитить будущего ребенка от болезнетворных микробов, слизь концентрируется и уплотняется в шейке матки. Также эта пробка способствует надежному закрытию внутреннего зева матки и удерживанию плода.

Почему идет кровь после овуляции до наступления месячных?

Ключевые (атипичные) клетки

Ключевые клетки в мазке на флору – это клетки эпителия, на поверхности которого собрались микроорганизмы (особенно это характерно для гарднерелл у женщин, вызывающих бактериальный вагиноз). Наличие в мазке атипичных клеток – признак инфекционного заболевания.

Функции

  • Обеспечение комфортной среды для жизни и движения сперматозоидов. Способствование их быстрой доставки к яйцеклетке. Создание подходящего уровня кислотности.
  • Питание сперматозоидов дополнительной энергией.
  • Защита мужских клеток от кислой влагалищной среды и губительных для них лейкоцитов.
  • Обеспечение естественного отбора сперматозоидов в целях совершения оплодотворения только здоровыми мужскими клетками.

Антиспермные антитела трудно эффективно лечить. Стероиды могут ингибировать иммунную систему в целом и продуцировать анти-сперматозоиды в частности. Эти стероиды имеют потенциально серьезные осложнения и неясную пользу в этом контексте. Астроглид — это коммерчески доступная синтетическая смазка, которая не связана с известной токсичностью сперматозоидов.

Дополнительная информация о тестировании цервикальной слизи доступна. Если вы хотите сами выяснить, овулированы ли вы, самый простой и самый точный способ сделать это дома — использовать набор предсказателей овуляции. Это скажет вам, если ваше тело производит всплеск лютеинизирующего гормона, необходимый для овуляции.

Количество слизи в мазке

Самая частая причина активного слизеотделения – воспаление.

Практически всегда оно является инфекционным, и очень часто его провоцируют возбудители венерических инфекций:

  • Гонококки
  • Хламидии
  • Трихомонады
  • Кандиды
  • Гарднереллы
  • Неспецифические бактерии – кишечная палочка, стрептококки и так далее

В активную фазу микробного воспаления, в мазке из влагалища и/или уретры находят слизь в значительном (» «) и большом (» «) количестве. А также лейкоциты – неизменные спутники воспалительных процессов. Кроме инфекции, когда заходит речь о женщинах, необходимо помнить о влиянии на слизеотделение половых гормонов.

Увеличение количества слизи во влагалище на фоне полного здоровья указывает на наступление поздней лютеиновой фазы (18-24 сутки) цикла: » » или даже » «.

Когда нужно лечить, если есть слизь в мазках

Мы уже знаем, что присутствие большого количества слизи в мазках говорит о воспалительной реакции.

После определения инфекционного возбудителя, ее вызвавшего, нужно незамедлительно начать лечение.

Это позволит более успешно бороться с инфекционным агентом и избежать многих осложнений.

Если воспаление вызвано не инфекцией, а травмирующим фактором, то лечить тоже нужно и предотвратить присоединение вторичной инфекции, на ослабленные воспалением органы мочеполовой системы.

Антибиотикотерапия при слизи в мазках

Антибиотикотерапия, при воспалительных состояниях в органах мочеполовой системы, проводится обязательно.

В зависимости от возбудителя, их вызвавшего, это могут быть разные антибиотики.

Если это сифилис, то это препараты пенициллиновой группы.

Гонорею часто лечат цефтриаксоном или цефиксимом. Азитромицином и джозамицином лечат хламидиоз.

Этот список можно продолжать.

Практически, против всех инфекционных агентов эффективна и необходима антибиотикотерапия.

Лечащий врач определяет выбор антибиотика и схему лечения.

Самолечение недопустимо при приеме антибиотиков.

Слизь в мазке из мочеиспускательного канала

Из мочеиспускательного канала берут отделяемое преимущественно у мужчин.

О мазке из уретры у мужчин мы говорим, как о важной урологической манипуляции.

Мужские мазки из мочеиспускательного канала проводят с целью определения:

  • компонентов мочи (микрофлора)
  • инфекционных агентов, приведших к воспалительному состоянию в уретре
  • есть ли воспаление, вообще
  • инфекционных агентов венерических болезней
  • любых патогенных микроорганизмов, даже вирусов и грибков

Если слизи определяется большое количество, значит в мочеиспускательном канале уретрит.

Лейкоциты в мазке

Предназначение лейкоцитов состоит в обеспечении иммунной защиты в тканях организма.

По содержанию лейкоцитов можно судить о состоянии иммунной системы.

Нормальное количество лейкоцитов в мазке не более пятнадцати штук.

Если их больше, значит в органах мочеполовой сферы воспалительные реакции.

В первую очередь, речь идет об уретрите, кольпите, вагините и цервиците.

Острому воспалительному процессу соответствует большое количество белых кровяных телец в мазке.

Гонорея или трихомониаз, к примеру, способствует появлению огромного количества лейкоцитов в мазке.

Экосистема женского урогенитального тракта

Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление). Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.

Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер. Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается. Большое количество нейтрофильных лейкоцитов, совместно с обильной кокко-бациллярной или кокковой флорой, служит основанием для подтверждения наличия воспалительного процесса.

Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами. Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов. Некоторые из обитателей являются обязательными (облигатными), другие же попадают извне в силу определенных обстоятельств и вызывают различные воспалительные реакции эпителия.

Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение. Примером этому служит заселение влагалищной среды гарднереллой, которая по ряду причин вытесняет лактобациллы (палочки Додерлейна). Результат такой «войны» – широко известный бактериальный вагиноз (гарднереллез).

Патогенные «гости»

Присутствие патогенных микроорганизмов, передающихся, в основном, при половом контакте, практически всегда влечет неприятности. Местное воспаление, вызванное возбудителем, может распространиться на другие органы и системы и (часто) перейти в хроническое, если вовремя не вылечить.

Особенно опасно такое явление в период беременности, поскольку многие возбудители способны оказывать весьма негативное воздействие на плод, поэтому плохой мазок при беременности – это руководство к действию, притом, немедленному. Какие же микроорганизмы могут угрожать репродуктивной системе человека, передаваясь половым путем? Наверное, мы никого не удивим, назвав их, однако лишний раз все-таки не помешает напомнить об опасности, которую несут микроскопические существа.

гонококк – возбудитель гонореи

Таким образом, к патогенной микрофлоре половых путей относятся:

  • Гонококки или нейссерии, присутствующие в мазке на флору в виде попарно лежащих «кофейных зерен», располагающихся в шахматном порядке. Живут диплококки в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов или вне клеток, однако с их «заселением» другая флора, как правило, уходит;
  • Трихомонады (жгутиконосцы), вызывающие выраженный воспалительный процесс, который может давать некроз тканей и образование истинных эрозий в шейке матки у женщин. Трихомонады переносят на себе другие микрорганизмы-паразиты, которые часто являются причиной воспалительной реакции;
  • Амебы – относятся к редким «визитерам», но иной раз посещают женщин, предпочитающих внутриматочную контрацепцию. Амебы замечательно себя чувствуют в окружении грибов и актиномицетов, то есть, микроорганизмов, которые также «любят» внутриматочную спираль.

Присутствие облигатных внутриклеточных паразитов, можно только предполагать и то лишь в цитологическом препарате. В цитологии допустим знак вопроса, который служит ориентиром для целенаправленного углубленного обследования, поэтому запись в заключении «Тельца Провачека – ?» будет понята врачом, как рекомендация продолжить диагностику в поисках хламидиоза.

Слизь в уретре при цистите

Уретра сообщается не только с половыми органами, но и со структурами мочевыделительной системы. Поэтому появление слизи и лейкоцитов может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Чаще всего встречается цистит.

Острая форма заболевания обычно поражает женщин. Патологию провоцирует кишечная палочка, реже – другие возбудители. Причина поражения мочевого пузыря у женщин заключается в том, что у них, в отличие от мужчин, очень короткая и широкая уретра. Поэтому инфекция легко проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Слизь в мазках при простатите

О простатите мы говорим, как о воспалительной реакции в предстательной железе у мужчин, вызванной различными причинами.

Слизь в мазках из мочеиспускательного канала может появиться и при простатите.

Более точную информацию о наличие или отсутствии простатита можно получить при микроскопическом исследовании секрета простаты, получаемого при ее массаже.

Полученные данные (лейкоциты, эритроциты и клетки эпителия в секрете, а также присутствие инфекционных возбудителей) свидетельствуют о наличие воспаления предстательной железы.

По этим показателям определяют формы простатита, острого или хронического.

Мазок на флору во время беременности

Флора во влагалище у женщины должна в норме состоять на 95% из лактобактерий, остальной показатель относится к условно патогенной флоре. Снижение или увеличение нормальных показателей в мазке на флору может меняться в зависимости от многих причин.

Начиная от развития многих видов гинекологических заболеваний, приема антибиотиков, развития сахарного диабета и заканчивая инфекционными заболеваниями.

Флора во влагалище у беременной женщины также меняется, и происходит такой процесс из-за изменения гормонального фона женщины, который является нормой при развитии плода.

К примеру, в мазке на флору во время беременности может существенно повышаться показатель палочки Додерлейна и это будет являться нормой.

Гинекологи советуют женщинам, которые планируют беременность, пройти такой важный анализ, как мазок на флору из влагалища. Делается это с целью определения чистоты влагалища беременной женщины.

Также полезной может быть статья: роды и беременность при миоме матки.

Дело в том, что если женщина болела или болеет такими гинекологическими заболеваниями, как кандидоз, вагиноз (бактериальный), трихомониаз или гонорея, то высока вероятность появления разрывов во время родов.

Анализ мазок на флору у беременной женщины обычно берется до постановки на учет и на 3-м триместре беременности.

Флора и цитология – в чем их различие?

Если у мужчин анализ берут только из уретры, то у женщин объектов исследования побольше: уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал. Правда, иной раз берут аспират из полости матки и тоже делают мазки, однако это считается биопсийным материалом, который просматривает цитолог. Он же выносит заключение. Аспираты не берут при профилактических осмотрах, этот анализ используется исключительно с диагностической целью для выявления раковых и предраковых заболеваний главного детородного органа у женщин. Кроме того, если аспират залить формалином, а потом нанести его на стекла и покрасить, то получится гистологический препарат, который в диагностике злокачественных новообразований считается последней инстанцией.

Наверное, многие слышали выражения: «мазок на флору”, «мазок на цитологию”. Что все это значит? В чем они схожи и в чем их различие?

Дело в том, что в мазке на флору на большом увеличении с иммерсией врач может посчитать клетки, обнаружить трихомонады, дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы, представляющие богатый биоценоз женской половой сферы. Но он не сможет определить морфологические изменения эпителия, поскольку это разные направления лабораторной диагностики, где цитология занимает отдельную нишу. Исследование клеточного состава какого-то материала требует, кроме определенных знаний, еще и специальной подготовки. Изучение патологических изменений клетки и ядра теоретически дает очень мало, здесь, как говорят, нужен наметанный глаз.

Расшифровкой анализа в обоих случаях (флора и цитология) занимается врач, нам предстоит лишь слегка ознакомиться с некоторыми понятиями, чтобы, столкнувшись с подобной проблемой, не пугаться и не впадать в панику.

Подготовка к забору биоматериала

Женщины должны приходить на забор мазка подготовленными. Чтобы проведенный анализ оказался наиболее достоверным, необходимо воздерживаться на протяжении двух суток от полового контакта, не спринцеваться, не осуществлять терапию при помощи вагинальных свечей, кремов и мазей. Рекомендуется также мочиться не раньше чем за три часа до похода в гинекологический кабинет. Желательно сдавать данный анализ на 5 сутки цикла, когда у женщины закончатся месячные.

Чтобы определить эритроциты в мазке на флору, перед сдачей материала мужчина тоже должен подготовиться: не заниматься за пару дней до посещения врача сексом, за несколько часов до сдачи анализа не курить и не употреблять алкогольные напитки.

Степень чистоты влагалища

Понятие отражает состояние флоры влагалища. Чтобы определить степень чистоты, врач производит оценку соотношения аэробных и анаэробных бактерий. В норме во влагалище находятся полезные бациллы, называемые палочками Додерляйна. Они вырабатывают молочную кислоту, защищающую женскую флору от возможности роста патогенных микроорганизмов. Когда палочки Додерляйна погибают, то развивается воспалительный процесс. Степень чистоты показывает, какое количество полезной бациллярной флоры и коринебактерий сейчас находится во влагалище.

Отклонения показателей влагалищного мазка от нормы

Отклонение результатов от нормы в зависимости от показателя следует интерпретировать следующим образом:

  1. При увеличении числа лейкоцитов следует заподозрить наличие воспалительного процесса. В норме состояние лейкоцитоза может наблюдаться только у беременных женщин. У них показатель может повышаться до 20-30 в поле зрения.
  2. Плоский эпителий у мазке у женщин может отклоняться от нормальных значений как с сторону увеличения, так и уменьшения. Полное его отсутствие свидетельствует об атрофических процессах в матке, что обычно происходит при недостатке гормона эстрогена. Повышенное количество, в свою очередь, свидетельствует в пользу воспаления в организме женщины.
  3. Слизь вырабатывается в норме только во влагалище и канале шейке матке. Обильное слизеотделение – еще один признак воспаления.
  4. Лактобактерии в мазке у женщин и другие грамм-положительные палочки, при их снижении, увеличивают риск воспаления за счет низкого иммунного ответа.
  5. Наличие патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококков и хламидий) являются показателем наличия таких заболеваний, как трихомониаз, гонорея и хламидиоз соответственно.
  6. Появление ключевых клеток характерно для такой патологии, как бактериальный вагиноз.
  7. Мазок на флору у женщин, содержащий дрожжи, грибы рода Candida, свидетельствует о наличии молочницы у нее.
  8. Повышенное содержание в мазке условно-патогенных кокков является показателем инфекции в половых органах женщины.
  9. Появление в мазке кишечной палочки (E.Coli) означает, что флора концевого отдела кишечника (прямой кишки) попала во влагалище. Это могло произойти при неправильной гигиене, ношении стрингов. Кишечные палочки, обнаруженные в мазке у женщин, сопровождают развитие бактериального вагиноза.

Проблемы и болезни

С секретом цервикальных желез связаны многие проблемы репродуктивного здоровья женщины:

  1. Свойства шеечного секрета зависят от гормонального фона. Иногда цервикальное железы не реагируют на смену главенствующего гормона в течение месячного цикла. В таком случае во время овуляции цервикальная жидкость остается густой и не пропускает сперматозоиды в матку, что препятствует зачатию. Такая проблема чаще всего возникает после хирургического лечения органов малого таза, либо тяжелого воспалительного заболевания матки и перешейка.
  2. Гормональный дисбаланс также влияет на состояние цервикального секрета. При недостатке эстрогена или прогестерона слизь не изменяет свой характер в середине или во второй половине цикла, а ее количество остается неизменным.
  3. Если количество цервикальной слизи недостаточно, барьер между влагалищем и маткой разрушается. Это приводит к проникновению бактерий из влагалища в матку и развитие таких воспалительных заболеваний, как эндометрит, эндометриоз, воспаление придатков.
  4. Из-за запущенного воспалительного процесса в полости матки возникает цервицит. Это воспалительное заболевание цервикального канала характеризуется обильной цервикальной слизью с неприятным запахом и нехарактерным цветом (зеленым, желтым), а также кровянистыми выделениями после полового акта.
  5. После цервицита в очень редких случаях шеечный секрет может содержать антитела к сперме – белки, которые лишают сперматозоиды активности и препятствуют возникновению беременности. Эта проблема приводит к плейколному бесплодию пары и требует лечения.
  6. Большое количество коричневой, зеленой или желтой слизи в менструальной крови может говорить о наличии полипов в матке, кисты на яичнике или тяжелой половой инфекции.

Фагоцитоз

Что значит фагоцитоз в мазке на флору? Фагоцитоз – это процесс захвата и уничтожения чужеродных клеток (например, болезнетворных бактерий) лейкоцитами. В мазке может быть обнаружен незавершенный фагоцитоз – наличие непереваренных микробных клеток внутри лейкоцитов. Это случается при инфицировании или если организм подвергается:

  • стрессу;
  • неблагоприятной экологии;
  • нерациональному питанию.

Фибрин

Фибрин — это белок плазмы крови. Его обнаружение в мазке означает наличие воспалительного процесса.

Хорошие результаты канала шейки матки в мазке на флору

Эпителий

  1. О чем говорит большое количество эпителия в мазке на флору у женщин, что делать, если его много?
  2. Наличие плоского эпителия в мазке на флору у женщин — норма при условии определенного его вида и количества.
  3. Нормальным считается нахождение в отобранном образце от 5 до 10 клеток плоского эпителия.
  4. При сдаче мазка на флору у гинеколога отклонения от нормы:
  1. Снижение количества или отсутствие эпителиальных клеток, что показывает отмирание эпителия в связи с повышением уровня тестостерона и/или понижением уровня эстрогена.
  2. Значительное превышение содержания эпителиальных клеток в мазке может появиться по следующим причинам:
    • воспаление в слизистом слое стенок влагалища;
    • болезни, которыми можно заразиться при коитусе;
    • вагинит;
    • кандидоз;
    • воспаления шейки матки и мочеиспускательного канала;
    • почечные и мочеполовые инфекционные и другие заболевания.

Заболеванием эктопия не является, но требует наблюдения.

Слизь в мазке – это неприятное и коварное явление, которое может являться причиной или следствием многих серьезных и опасных заболеваний. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении с ней легко справиться.

Расшифровка результата

Расшифровку мазка из цервикального канала проводит гинеколог. Если присутствуют атипичные клетки, которые приводят к воспалениям и другим заболеваниям, в малом количестве, женщина переходит на стационар.

В случае большого количества атипичных клеток, врач ставит диагноз дисплазия, 3 степень тяжести которой, считается рак. В данной ситуации женщина переводится к врачу онкологу в диспансер.

Повышенное содержание слизи

Причин, благодаря которым в мазке из шейки матки может быть повышенное содержание слизи – очень много. Разделяются они на две основные группы: физиологические и патологические, то есть нормальные и ненормальные.

К первой группе относятся следующие изменения в женском организме:

  • Смена гормональных контрацептивов;
  • Беременность и период лактации;
  • Использование новых интимных гелей или смазок;
  • Смена полового партнера;
  • Прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • Швы на шейке матки, после родов или операций;
  • Переезд в другой регион;
  • Лечение грязевыми или скипидарными ваннами, фитобочками.

К патологическим причинам относятся:

  • ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз и другие. В случае данных заболеваний, в мазке обычно бывают и другие изменения;
  • Вагинит, или воспаление матки. Опасное заболевание, которое, при отсутствии лечения, может привести к таким последствиям, как бесплодие и даже удаление репродуктивных органов;
  • Уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала. Довольно частое явление особенно в холодное время года. Сопровождается болями внизу живота, резями при мочеиспускании. При отсутствии должного лечения также приводит к серьезным заболеваниям;
  • Миома, киста и другие новообразования в матке могут быть причиной большого выделения слизи, вплоть до 600 мл в сутки;
  • Дисбактериоз, или нарушение бактериального баланса в кишечнике. Редко, но может привести к повышенному образованию слизи на шейке матки;
  • Аллергическая реакция. Причиной повышенного содержания слизи в мазке из цервикального канала может являться аллергия на синтетическое нижнее белье, смазку или средства для интимной гигиены. Редко, но может таким образом проявляться и пищевая аллергия.

Повышенное содержание слизи в мазке является не болезнью, а следствием заболевания. Точную причину ее появления может определить только доктор после комплексного обследования.

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.
    Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *