Висмут трикалия дицитрат

Висмута трикалия дицитрат

Висмута трикалия дицитрат: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Bismuthate tripotassium dicitrate

Код ATX: A02BX05

Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Производитель: ООО «Атолл» (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Цены в аптеках: от 237 руб.

Висмута трикалия дицитрат – противоязвенное средство с вяжущим и антисептическим действием, оказывающее протективное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, без запаха или со слабым характерным запахом; на поперечном разрезе выделяются 2 слоя – белое или бело-желтоватое ядро и пленочная оболочка .

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: висмута трикалия дицитрат – 304,6 мг (120 мг в перерасчете на висмута оксид);
  • вспомогательные вещества: калия полиакрилат, магния стеарат, макрогол-6000, повидон-К25, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол-4000, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Висмута трикалия дицитрат является противоязвенным и гепатопротекторным средством, которое обладает бактерицидным эффектом в отношении бактерии Helicobacter pylori. Также оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.

После приема препарата внутрь в кислой среде желудка происходит осаждение нерастворимых висмута оксихлорида и цитрата, а также образование хелатных соединений с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности эрозий и язв. Таким образом, формируется защитный слой, в течение продолжительного времени прикрывающий пораженные участки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от воздействия агрессивных факторов.

Висмута трикалия дицитрат стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает секрецию гидрокарбоната, образование слизи, синтез простагландина Е и устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию соляной кислоты, солей желчных кислот, пепсина и ферментов. Способствует накоплению в зоне дефекта эпидермального фактора роста. Уменьшает активность пепсиногена и пепсина.

Фармакокинетика

После приема внутрь висмута трикалия дицитрат из ЖКТ практически не абсорбируется.

Выводится в основном с калом. Незначительное количество препарата, поступившее в плазму, выводится почками.

Фармакологическое действие

В ходе терапии удается значительно сократить выработку пепсина и активировать процессы эпидермальной регенерации в местах повреждения слизистой за счет бактерицидных свойств висмута дицитрата. Препарат уничтожает Хеликобактер пилори путем разрушения ее клеточной мембраны изнутри.

Таким образом, соединение аккумулируется в тканях и постепенно приводит к ликвидации инфекции. В отличие от антибиотиков, висмутосодержащие медикаменты проникают глубоко в слои дуоденальной слизи, где патоген сосредоточивается в максимальном количестве.

Лечебное действие висмута при гастритах и язве, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, осуществляется без абсорбции – вещество не всасывается стенками пищеварительных органов, поэтому не затрагивает систему кровообращения. Компонент покидает организм в первоначальном виде.

В то же время считать Висмута трикалия дицитрат совершенно безопасным средством было бы неверно. На фоне продолжительного применения концентрация активного компонента в клетках ЦНС нарастает, что может приводить к ряду побочных эффектов и осложнений.

Механизм фармакологического действия данного препарата неразрывно связан с эрадикацией H. Pylori и индивидуальной антибиотикорезистентностью пациента. Важно учитывать и тот факт, что носителями патогенного микроорганизма в среднем являются не более 30 % больных язвенными заболеваниями.

Таким образом, в качестве монотерапии препараты висмута не используют. Максимальной лечебной эффективности медикамента можно добиться, используя его в комплексе с антибиотиками и ингибиторами протонной помпы.

Фармакологическое действие Какие функции выполняет Результат применения
Гастропротективное Защитная
  • снижается активность пептина;
  • на поверхности язвы, эрозии образуется плотная защитная альбуминатная пленка;
  • улучшается биохимический процесс связывания солей желчных кислот.
Цитопротективное Восстановительная
  • стимулируется выработка простагландинов;
  • улучшается микроциркуляция зон с язвенными дефектами;
  • активизируются регенеративные процессы.
Антимикробное Санирующая
  • снижение адгезии хеликобактерной инфекции к эпителию;
  • разрушение целостности и функциональности цитоплазматической мембраны бактерии;
  • угнетение выработки ферментов и препятствие полноценному метаболизму патогена.

Механизм воздействия висмута трикалия дицитрата напрямую связан с нарушениями адгезивных свойств инфекционного агента и синтеза аденозинтрифосфата в самой клетке патогена. Проводимые исследования неоднократно подтверждали результативность инкубации H. Pylori и выраженное угнетение процессов жизнедеятельности бактерии в дальнейшем, вплоть до ее гибели.

Висмута трикалия дицитрат (отзывы пациентов не являются основанием для использования лекарства без предварительной консультации у врача) позволяет усилить эффективность курса эрадикационной терапии, особенно при стремительном развитии устойчивости патогена к антибиотику конкретной группы.

Медикамент помогает быстро купировать диспепсические расстройства и прочие симптомы, характерные для язвенных поражений.

Фармакодинамика

При изменении уровня pH в желудке оксихлорид и цитраты висмута, которые не растворяются в воде, жирах, щелочах и кислотах, преобразуются в хелатно-белковые соединения. Они создают условия для равномерного покрытия язвенных поверхностей полимергликопротеидным комплексом – веществом, защищающим стенки ЖКТ лучше, чем естественный выделяемый слизистый секрет.

Гибель патогенных бактерий наступает в результате коагуляции белка. Висмут не только запускает процесс заживления пептических язв, но и снижает вероятность их повторного образования. Препарат увеличивает продуцирование бикарбоната и муцина, а также их качественные показатели.

При приеме Висмута трикалия дицитрата язвенные дефекты приобретают белый пенистый налет, который держится на протяжении 2-3 ч. У пациентов, которым было показано хирургическое вмешательство, спустя несколько часов после приема лекарства, хирурги обнаруживают тонкое покрытие висмутной пленкой исключительно на кратерах изъязвлений.

Фармакокинетика

Как уже было отмечено, препараты висмута отличаются низкой всасываемостью в кровоток через стенки органов ЖКТ. Тем не менее вероятность проникновения в системный кровоток незначительного количества вещества существует. Более 95 % висмута трикалия выводится естественным путем с каловыми массами, а оставшиеся 5 %, поступающие в плазму, выходят из организма через мочевыделительную систему.

Показания к применению

  • функциональная диспепсия, обусловленная неорганическими заболеваниями ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника, проявляющийся преимущественно симптомами диареи;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т. ч. вызванная Helicobacter pylori;
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т. ч. ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori.

Противопоказания

  • хроническая почечная недостаточность;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 4 лет;
  • одновременное применение других препаратов, содержащих висмут;
  • известная гиперчувствительность к любому компоненту Висмута трикалия дицитрата.

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Разрешен детям Разрешен пожилым людям Имеет ограничения при проблемах с печенью Запрещен при проблемах с почками

Де-Нол принадлежит к препаратам, влияющим на функционирование желудочно-кишечного тракта. Производится в Нидерландах. У препарата нет синонимов, но существует масса аналогов по механизму действия, которыми можно заменить Де-Нол при его непереносимости.

Выпускается медикамент на основе висмута трикалия дицитрата в форме круглых, двояковыпуклых таблеток для внутреннего применения. Обладает гастропротекторным, антибактериальным и противовоспалительным действием.

Общая информация о препарате

Показаниями к его назначению являются нарушения работы ЖКТ:

  • язвенная поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный гастрит;
  • язвенный колит неспецифической формы;
  • комплексная эрадикация Helicobacter pylori;
  • расстройства органов ЖКТ на фоне приема любых НПВС.

В период беременности и кормлении грудью не рекомендован к использованию ввиду наличия в своем составе солей тяжелых металлов, способных проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В педиатрической практике разрешен только с 14 лет. Более ранний прием возможен по индивидуальной схеме дозирования и исключительно в качестве комплексной антихеликобактерной терапии.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

В аптечной сети представлено достаточное количество аналогов Де-Нола. Это как отечественные препараты, так и зарубежные. Все они относятся к одной группе лекарственных средств, но имеют незначительные отличия в механизме действия и цене.

Стоимость наиболее распространенных аналогов в российских аптеках:

Наименование Цена в рублях
Де-Нол, таблетки № 32 350
Омез, капсулы № 40 270
Улькавис, таблетки № 56 360
Викаир, таблетки № 10 92
Викалин, таблетки № 100 460
Вис-Нол, капсулы № 100 560
Фосфалюгель, гель № 20 480
Гастронорм, таблетки № 40

таблетки № 100

164
Новобисмол, таблетки № 100 600
Ранитидин, таблетки № 10 180
Эскейп, таблетки № 40 320
Вентер, таблетки № 50 490
Ланцерол, капсулы № 10 420

Более дешевые аналогичные средства

В силу достаточно высокой стоимости основного средства, пациентам иногда приходится искать более дешевый аналоги Де-Нола. Однако нельзя назвать эти препараты менее эффективными. Некоторые из них вполне способны конкурировать с дорогими средствами.

Вентер

Выпускается в Словении. Международное непатентованное название – Сукральфат, согласно активному компоненту препарата. Препарат не обладает системным действием. Активное вещество накапливается в процессе лечения в желудке, взаимодействуя с белковыми структурами некротической язвы. Таким образом достигается быстрое излечение от язвенного поражения желудка. 10-15% сукральфата выводится почками в неизменном виде.

Вентер

Как самостоятельное средство в гастроэнтерологии применяется редко, в основном – в составе комплексной терапии. Медикамент практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Викалин

Комбинированный препарат, который применяется при язвенном колите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В состав средства входят нитрат висмут, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, порошок корневища аира, келлин, рутин.

Действие Викалина

Обладает классическими вяжущим, обволакивающим и антацидным действием. При применении возможна окраска языка в черный цвет. Основной особенностью медикамента является несовместимость основного вещества с кисломолочными продуктами, которые на время лечения следует исключить.

Омепразол

Препарат на основе одноименного вещества омепразола является антагонистом Н2-рецепторов. Страна-производитель – Индия. Выпускается в виде капсул, состоящих из двух половин белого и розового цвета. Покрыта капсула растворимой в кишечнике оболочкой.

Средство блокирует работу ионно-насосной помпы, снижает до минимума выделение HCl в желудке. Благодаря этому устраняется фактор, который раздражает поврежденную слизистую эпигастрия. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Практически не имеет противопоказаний. О возникновении передозировок у фирмы-производителя нет информации.

Ланцерол

Мощности производства располагаются в Украине. Капсулы на основе лансопразола имеют белый цвет и покрыты желатиновой оболочкой. Ланцерол влияет на выделение хлористо-водородной кислоты. Основные показания к применению:

  • язвенная болезнь желудка;
  • эрозивный гастрит;
  • стрессовые язвы.

Эрозивный гастрит

Средство имеет небольшую клиническую базу касательно применения у разных категорий пациентов, поэтому применять у детей и беременных его крайне не рекомендуется.

Отзывы врачей и пациентов

Аверченко Людмила Васильевна, гастроэнтеролог: «За свою практику я назначала много гастропротекторных препаратов. Не могу выделить какой-то конкретный, поскольку каждый из них уникален по своему составу и действию.

При выборе препарата важно все: механизм действия, эффективность, количество побочных эффектов, ценовая политика. Мое личное мнение: все аналоги похожи между собой. Какой из них применять, зависит от материального положения пациента».

Елена Мирошниченко, 38 лет: «У меня эрозивный гастрит. Я перепробовала много препаратов антацидного и противоязвенного действия. Есть эффективные, есть не очень. Все зависит от индивидуальной восприимчивости к действующему веществу медикамента». Людмила Кравцова, 42 года: «При хроническом гастроэнтероколите я иногда прохожу курс терапии препаратом Омез, который дешевле Де-Нола почти в 2 раза. Из побочных эффектов хочу выделить расстройства кишечника, но они бывают в начале лечения. Лекарство помогает избавиться от болевого синдрома уже после приема одной капсулы. Рекомендую».

Де-Нол имеет большое количество аналогов. Все они связаны между собой одним механизмом действия, взаимозаменяемы, однако, имеют некоторые отличия, которые следует учитывать при приеме того или иного лекарственного средства. Выбор препарата при определенной патологии осуществляет исключительно врач.

Медикаменты на основе висмута трикалия дицитрата включаются в терапию воспалительных патологий органов пищеварения. При хронических заболеваниях, сопровождающихся диареей, несварением пищи, такие препараты применяют в качестве вспомогательных.

В аннотации к таблеткам на основе висмута трикалия дицитрата указаны следующие показания:

  • хронический гастрит в стадии обострения;
  • дуоденит;
  • гастродуоденит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки;
  • инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
  • иные заболевания неорганического происхождения.

Прием Висмута позволяет улучшить самочувствие, однако принимать его при невыясненных диагнозах с целью купирования симптоматики нельзя. Также гастропротекторы, к которым относится это средство, не имеют показаний к использованию с профилактической целью.

Висмута трикалия дицитрат, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Висмута трикалия дицитрат показаны для перорального применения, их следует проглатывать целиком (измельчение или разжевывание не допускается) с достаточным количеством жидкости, за исключением молока и фруктовых соков.

Оптимальная доза и продолжительность курса терапии определяются лечащим врачом в зависимости от показания и характера течения заболевания.

Рекомендуемые режимы дозирования Висмута трикалия дицитрата:

  • взрослые и подростки от 12 лет: по 1 таблетке 4 раза в день (за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, последний прием – на ночь) или по 2 таблетки 2 раза в день (за 30 мин до завтрака и ужина);
  • дети 8‒12 лет: по 1 таблетке 1 раз в день (за 30 мин до завтрака и ужина);
  • дети 4‒8 лет: суточная доза составляет 8 мг/кг, что соответствует 1 или 2 таблеткам в 1 или 2 приема соответственно (за 30 мин до приема пищи).

Как правило, курс терапии длится 4‒8 недель.

Для эрадикации бактерии Helicobacter pylori Висмута трикалия дицитрат целесообразно назначать в комбинации с антибактериальными средствами, оказывающими антихеликобактерное действие.

Побочные действия

Нижеуказанные побочные эффекты, которые отмечались у пациентов, получавших Висмута трикалия дицитрат, по частоте развития распределены следующим образом: ≥ 1/10 ‒ очень часто, от ≥ 1/100 до < 1/10 ‒ часто, от ≥ 1/1 000 до < 1/100 ‒ нечасто, от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000 ‒ редко, < 1/10 000 ‒ очень редко:

  • нарушения со стороны ЖКТ: очень часто – окрашивание кала в черный цвет; нечасто – диарея/запор, тошнота, рвота;
  • заболевания нервной системы: очень редко при продолжительном приеме высоких доз препарата ‒ энцефалопатия, обусловленная накоплением висмута в центральной нервной системе;
  • аллергические реакции: нечасто – зуд, кожные высыпания; очень редко – анафилактические реакции.

Известные нежелательные реакции носят обратимый характер, быстро проходят после окончания приема Висмута трикалия дицитрата. В случае усугубления любого из перечисленных явлений или развития других побочных реакций, не указанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Передозировка

После окончания лечебного курса препаратом в рекомендуемых дозах плазменная концентрация висмута не превышает 58 мкг/л. Интоксикации развиваются при уровне активного вещества в плазме более 100 мкг/л, т. е. при длительном приеме завышенных доз препарата или непродолжительном применении средства в дозах, которые превышают рекомендованные в десятки раз.

Признаки отравления висмутом: диспепсические нарушения, воспаление слизистой оболочки полости рта, сыпь, характерное потемнение на деснах в виде голубых линий. При длительном приеме чрезмерных доз – нарушение функции почек. После отмены препарата эти симптомы полностью обратимы.

Специфического антидота висмута трикалия дицитрата нет. Следует промыть желудок и принять энтеросорбент. Рекомендуется прием солевых слабительных. Далее при необходимости проводят симптоматическое и поддерживающее (для улучшения работы почек) лечение. При развитии нарушения почечной функции, сопровождающегося высоким содержанием висмута в плазме крови, могут быть назначены комплексообразователи ‒ димеркаптоянтарная и димеркаптопропансульфоновая кислоты. При тяжелом функциональном нарушении почек проводят гемодиализ.

Придерживаясь положений инструкции, пациенты исключают вероятность развития передозировки. В норме концентрация висмута в плазме крови не должна превышать 58 мкг/л. При накоплении данного вещества в количестве 100 мкг/л, которое достигается при длительном использовании висмута в завышенной дозировке, возможны клинические проявления передозировки данным лекарственным веществом.

Так, при отравлении Висмутом трикалия дицитрата наблюдаются:

  • выраженная диспепсия;
  • гиперемия и отечность слизистой оболочки ротовой полости;
  • кожные высыпания любой локализации;
  • потемнение десен, языка.

Специальных препаратов, нейтрализующих последствия отравления висмутом, не существует.

При передозировке необходимо предпринять те же меры, что и при пищевом или медикаментозном отравлении:

  • промыть желудок большим количеством воды;
  • принять энтеросорбенты;
  • употребить препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс в организме.

Интоксикация тяжелой степени может служить поводом для назначения димеркаптоянтарной или димеркаптопропансульфоновая кислот, поведения процедуры гемодиализа (аппаратной чистки крови).

Особые указания

Максимальная продолжительность лечения – 8 недель, превышать ее не следует. Также самостоятельно нельзя увеличивать установленные для детей и взрослых дозы.

Если улучшение состояния по мере приема препарата не отмечается, требуется врачебная консультация.

В течение 2 месяцев после окончания курса не рекомендуется принимать никакие средства, содержащие висмут (например, Викаир или Викалин).

На фоне терапии висмутом возможно незначительное потемнение языка, а также окрашивание кала в темный цвет.

Пациентов следует информировать, что употребление алкоголя во время лечения нежелательно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные исследования по влиянию висмута трикалия дицитрата на психомоторные и когнитивные функции не проводились. Учитывая профиль побочных эффектов, негативное воздействие маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Висмута трикалия дицитрат во время беременности и лактации противопоказан. Кормящим женщинам следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, если проведение терапии препаратом жизненно необходимо.

Применение в детском возрасте

Детям до 4 лет препарат не назначают. В более старшем возрасте применяют по показаниям с учетом возрастных дозировок.

При нарушениях функции почек

При нарушениях почечной функции таблетки Висмута трикалия дицитрат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Препарат не метаболизируется в печени, поэтому его фармакокинетика при печеночной недостаточности не изучалась.

Применение в пожилом возрасте

Нет данных, свидетельствующих о необходимости корректировать дозу Висмута трикалия дицитрат пациентам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

В течение 30 мин до и 30 мин после приема препарата следует воздерживаться от употребления пищи, фруктов, фруктовых соков и молока, а также от приема антацидных лекарственных средств, поскольку они могут снижать эффективность висмута.

Висмута трикалия дицитрат при совместном применении уменьшает абсорбцию тетрациклинов.

Не следует одновременно принимать другие средства, содержащие висмут, поскольку в этом случае повышается риск развития побочных эффектов (включая энцефалопатию) и интоксикации.

Аналоги

Аналогами Висмута трикалия дицитрата являются Бисмопепсин, Вентер, Виканол Лайф, Витридинол, Де-Нол, Новобисмол, Улькавис, Эскейп.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Висмута трикалия дицитрате

Непосредственно о Висмута трикалия дицитрате отзывов нет. Однако встречается немало сообщений о других лекарственных средствах, содержащих аналогичное действующее вещество. По мнению пациентов, висмут помогает при нарушениях работы пищеварительной системы, облегчает симптомы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Цена на Висмута трикалия дицитрат в аптеках

На сегодня цена Висмута трикалия дицитрата неизвестна из-за его отсутствия в аптеках. Примерная стоимость некоторых его аналогов (с таким же действующим веществом):

Классификация

Препараты, содержащие висмут, список которых достаточно широк, имеют сходные характеристики и оказываемое воздействие.

Все лекарственные составы с висмутом благотворно воздействуют на желудок и двенадцатиперстную кишку, в частности:

  • способствуют выделению и сгущению слизи, обволакивают поверхность желудка;
  • активизируют процессы роста эпителия;
  • имеют выраженное бактерицидное воздействие в отношении бактерии хеликобактер Хилари;
  • способствуют заживлению и быстрому восстановлению тканей.

По составу препараты такого типа делят на средства:

  • включающие только висмут с малым добавлением вспомогательных веществ;
  • имеющие помимо висмута другие компоненты, в том числе натурального происхождения.

Препараты, содержащие висмут, список которых разделяется по составу, различают по типу приема на лекарства:

  • принимаемые перед едой (де-нол);
  • употребляемые после еды (викаир).

Существуют лекарства с висмутом, применяемые:

  • исключительно для лечения поврежденных тканей ЖКТ (язвы, гастриты);
  • при иных болезнях, не сопряженных с нарушениями целостности ЖКТ (синдром раздраженного кишечника).

Висмутосодержащие препараты различаются в зависимости от количественного включения в таблетках (от 304 до 111 мг) основного вещества (висмута), которые имеют различную степень воздействия и противопоказания.

В зависимости от необходимого результата лечащий врач имеет возможность назначить больному лекарство и способ его приема, оптимально соответствующие его состоянию здоровья и типу заболевания.

Химический состав висмута трикалия дицитрата

По своему химическому происхождению рассматриваемое вещество является коллоидным субцитратом висмута, который отличается высокой устойчивостью к неблагоприятным кислотным средам. Висмута трикалия создает защитное покрытие на поверхности эрозийных и язвенных поражений путем стимуляции выработки простагландинов и защитной слизи.

Лекарственное соединение относится к группе тяжелых нетоксичных металлов. Безопасность химических составов с висмутом можно объяснить отсутствием у него водорастворимых свойств.

Все соединения с висмутом обладают минимальной биодоступностью, поскольку не взаимодействуют с биологическими жидкостями. Такие средства не попадают в кровоток, благодаря чему производят мощный терапевтический эффект в местах локального поражения.

Отсутствие токсических микроэлементов в препаратах висмута является их несомненным преимуществом. Лечение язвенных патологий ЖКТ с помощью медикаментов, включающих соединения висмута, благополучно переносится в большинстве случаев.

Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Прочая медицинская техника Термометры Тонометры и принадлежности Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *