Все про остеопороз

Остеопороз – это хроническое заболевание скелета и соединительной ткани, что выражается в нарушении обменных процессов, потери плотности костей. Перед тем, как начинать лечить болезнь, пациент проходит комплексное обследование, устанавливается причина, вызвавшая нарушение метаболизма в скелете.

Что такое остеопороз

Остеопороз – это системная патология всего опорно-двигательного аппарата, либо клинический синдром скелета. Что это за болезнь, и как ее лечить, знают врачи хирурги и травматологи, ведь специалистам этого профиля чаще всего приходится сталкиваться с последствиями стремительной потери костной ткани.

Остеопороз

Отличительной особенностью остеопороза от других заболеваний скелета является то, что при его развитии происходит снижение плотности сразу всего скелета. Одновременно с истончением костей происходит нарушение метаболизма тканей опорно-двигательного аппарата.

Даже в условиях полноценного питания, употребления достаточного количества продуктов, содержащих кальций, фосфор, витамин D и другие полезные вещества, необходимые для построения плотной структуры костей, продолжается патологический процесс остеопороза.

Критической стадией заболевания являются единичные или множественные переломы костей нижних и верхних конечностей, шейки бедра, позвоночника, ребер.

Причины возникновения патологии

Спровоцировать развитие остеопороза могут патологические состояния, при которых наблюдается неполноценная абсорбция (всасывание) микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. К ухудшению кровоснабжения тканей, метаболическим расстройствам приводит малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность. Причинами повышенной хрупкости костей также становятся:

  • гормональный дисбаланс, увеличение или уменьшение продуцирования биоактивных веществ, принимающих участие в процессах метаболизма или регулирующих их;
  • тяжелые патологии почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения кроветворения;
  • употребление большого количества газированных напитков, ускоряющих выведение кальция из организма;
  • ревматические патологии.

Вероятность деминерализации костей повышается при длительной иммобилизации после переломов, повреждений связочно-сухожильного аппарата, при рецидивах деформирующего остеоартроза. Подобные состояния приводят к активизации остеокластов, размягчающих костные ткани.

У мужчин

Риск развития патологии повышен у мужчин с недостаточным уровнем тестостерона. Такое снижение выработки гормонов называется гипогонадизм — недостаточность яичек, клинически проявляющаяся излишне высоким голосом, отсутствием оволосения на лице и теле. Кости становятся хрупкими и при раке простаты из-за нехватки кальция и использования для лечения препаратов, нарушающих метаболизм этого микроэлемента, обуславливающих его быстрое выведение из организма.

Спровоцировать остеопороз может злоупотребление алкоголем, курение. Этиловый спирт, никотин, табачные смолы ухудшают состояние кровеносных сосудов и кровоснабжение тканей питательными веществами.

У женщин

В некоторых случаях восстановление костей замедляется при длительном грудном вскармливании, вынашивании многоплодной беременности, большом количестве родов. У женщин, вступивших в период климакса, вероятность развития остеопороза очень высока. После наступления естественной менопаузы продуцирование эстрогенов снижается, а именно эти половые гормоны ответственны за регенерацию костей. Предпосылками к повышенной хрупкости скелета становятся следующие состояния:

  • различные нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • начало менструаций только после 15 лет;
  • раннее наступление климакса (до 50 лет).

К провоцирующим факторам также относится недостаточное поступление с продуктами питания кальция. А это часто происходит с женщинами, соблюдающими однокомпонентные диеты.

Виды остеопороза

Остеопороз, что это и как лечить заболевание, знают врачи-хирурги, которые ежегодно сталкиваются с тяжелым осложнением болезни в виде перелома шейки бедра у пациентов преклонного возраста. В таблице ниже указаны виды остеопороза, которые классифицируются по клинической картине проявления, условиям развития болезни, а также темпам потери плотности костной ткани.

Вид остеопороза Характеристика заболевания
Первичный Включает в себя несколько типов болезни. Может развиться, как осложнение в период постменопаузы у женщин, переживающих снижение уровня половых гормонов. К первичному остеопорозу относится старческий тип заболевания, когда хроническая потеря плотности костной ткани связана с достижением преклонного возраста, нарушениями обменных процессов в организме. Еще бывает первичный остеопороз идиопатического типа. Данный диагноз выставляется пациентам среднего и молодого возраста, когда нет веских оснований на то, чтобы происходило нарушение метаболизма в костной ткани пациента.
Вторичный Данный вид заболевания по факту является осложнением уже имеющегося недуга. Появление вторичного остеопороза возможно при наличии сопутствующего артрита, болезни Бехтерева, хронической почечной недостаточности, заболеваниях пищеварительного тракта, связанных с неполноценным усвоением употребленной пищи. Мужчины и женщины, страдающие от дисбаланса уровня половых гормонов, также сталкиваются с проявлением вторичного остеопороза.
Кортикальный Характеризуется потерей исключительно кортикального вещества, входящего в состав костной ткани. При этом остальная часть структуры скелета не вовлечена в патологический процесс.
Трабекулярный В зоне поражения находится губчатое вещество кости, интенсивность потери которого преобладает над приростом костной ткани.
Смешанный Наиболее тяжелый и сложный вид остеопороза, характеризующийся тотальной деградацией опорно-двигательного аппарата, одновременным дефицитом кортикального и губчатого вещества. Чаще всего диагностируется у людей старческого возраста, а также у молодых мужчин и женщин, изнуряющих свой организм диетами, лечебным голоданием.

Что происходит с костью при остеопорозе?

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Первые признаки

Ранние симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

  • ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
  • развитие пародонтоза и изменение ногтей;
  • быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
  • раннее появление седых волос;
  • судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин.

Как определить остеопороз: диагностика и лечение

Проверить состояние организма и подтвердить или исключить диагноз «остеопороз» можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований, из которых наиболее проста и информативна – денситометрия.

Лабораторные анализы:

  • кальций в моче;
  • клинический анализ крови;
  • щелочная фосфатаза (показатель биохимии);
  • ТТГ;
  • маркеры костного разрушения;
  • для мужчин – тестостерон.

Инструментальные методы:

  • рентгенография;
  • денситометрия;
  • биопсия костной ткани;
  • сцинтиграфия костей;
  • МРТ.

Как проверить, есть ли остеопороз, с помощью денситометрии?

Ультразвуковая денситометрия – быстрый и безболезненный способ диагностики. Во время процедуры измеряется скорость распространения УЗ-волн по костной ткани. По более плотным костям ультразвук проходит быстрее. Результат исследования фиксируется компьютером, показатели сравниваются с нормой. Сеанс длится 2-3 минуты, сразу выдается заключение.

Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.

Денситометрия рекомендована:

  • нерожавшим женщинам;
  • женщинам старше 45-ти лет;
  • женщинам, родившим 2-х и более детей;
  • в периоде ранней менопаузы;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при наличии вредных привычек;
  • мужчинам после 50-ти лет;
  • в случае дефицита половых гормонов.

Обязательно нужно пройти УЗ-денситометрию, если:

  • часто случаются переломы;
  • был длительный курс глюкокортикостероидов, мочегонных средств, противосудорожных препаратов и антикоагулянтов;
  • диагностирован гиперпаратиреоз или другие нарушения функции паращитовидных желез.

Также показаниями служат:

  • изменение осанки;
  • костные и мышечные боли на фоне перемены погоды;
  • боли в пояснице и груди при статической нагрузке;
  • старческая сутулость;
  • ночные судороги в ногах;
  • разрушение зубов;
  • снижение роста;
  • дефицит массы тела;
  • остеопороз у близких родственников;
  • низкий уровень тестостерона у мужчин;
  • и др.

Можно ли вылечить остеопороз без лекарств

Обойтись без медикаментозного вмешательства можно, но лишь в том случае, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Однако есть одна проблема: рентгеноскопическое исследование позволяет диагностировать остеопороз, когда дефицит кальция в костной ткани превышает 20%.

А такое состояние уже не назовешь легким. Можно, конечно, упомянуть денситометрию, которая сигнализирует о заболевании куда раньше. Однако ее назначают лишь тем пациентам, которые страдают от частых переломов костей, или у которых уже есть подозрение на остеопороз.

Еще один аргумент в пользу медикаментов — возраст и физиология пациента. Мужчины до 50 лет страдают от подобных заболеваний крайне редко, пожилые люди – в 7 из 10 случаев. Сказывается и физическая изношенность организма, и его неспособность самостоятельно выполнять компенсаторные функции, и негативное влияние других заболеваний, свойственных этому возрасту.

В вопросе отказа от таблеток при остеопорозе у женщин дела еще хуже. Они куда чаще, чем мужчины страдают от нестабильной работы эндокринной системы, гормональных сбоев и нарушений, связанных с обменными процессами. А если организм ослаблен, то самостоятельно противостоять заболеванию он не сможет даже на начальной стадии (не говоря уже о тяжелой). Поэтому, без медикаментозного вмешательства здесь уже никак не обойтись.

Полезно знать! 20 октября – Всемирный день борьбы с остеопорозом. Однако, если вы хотите сохранить свои кости крепкими до самой старости, контролировать состояние организма следует на постоянной основе. И если у вас возникли подозрения на остеопороз, — с визитом к врачу не затягивать.

Стадии и степени остеопороза

Не существует единого патогенеза развития остеопороза у людей всех возрастных групп. Связано это с тем, что, нарушение плотности и микроархитектоники – это длительный, индивидуальный и сложный процесс, который может продолжаться на протяжении нескольких десятков лет.

Несмотря на это врачам удалось классифицировать стадии заболевания, каждая из которых характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • 1 стадия – происходит сбой в процессе формирования костей скелета в сторону катаболизма, когда процесс разрушения тканей преобладает над формированием опорно-двигательного аппарата;
  • 2 стадия – минеральная насыщенность скелета все еще находится на достаточно высоком уровне, но уже наблюдается истощение кортикального слоя тканей, а также нарастает дефицит губчатого вещества (это смешанный тип остеопороза, который может протекать, как в острой, так и в хронической форме);
  • 3 стадия – завершающий этап развития остеопороза, который характеризуется снижением минерализации скелета, потерей прочности костной ткани и высоким риском нарушения ее целостности (в 90% случаев наличие данной стадии заболевания приводит к тяжелым деформациям костей у пациентов детского возраста и переломам у взрослых людей).

Остеопороз, что это и как лечить болезнь, должен знать каждый человек, достигший возраста 45 лет. Именно в этот возрастной период начинается постепенный гормональный спад, снижается интенсивность обменных процессов в организме, возрастает риск потери костной ткани.

На скорость перехода болезни от начальной к последней стадии, влияет концентрация в организме, а также регулярное поступление витаминов и минералов, без которых опорно-двигательный аппарат человека не способен нормально функционировать и развиваться (марганец, кальций, фосфор, фтор, кремний, магний, бор, витамины К, С, Е, А, D).

Физиологические процессы в костной ткани и неумолимая статистика

Остеопороз – проблема костей и околосуставной области

Кость человека имеет сложное и уникальное химическое строение. Биологические процессы, происходящие в ней на протяжении жизни, способствуют регулярному клеточному обновлению и изменению внутреннего строения.

Физиологические явления в костной системе, необходимые для нормального существования организма, протекают за счет постоянного разрушения ткани остеокластами (клетками, растворяющими минеральные составляющие и коллаген) и возобновление ее остеобластами (молодыми костными структурами).

Описанные биологические функции еще называют ремоделированием. Другими словами, этот процесс можно охарактеризовать так: вследствие разрушения костной ткани в кровь поступают ионы кальция, которые берут участие в восстановлении образующихся повреждений, то есть происходит круговорот минералов в организме.

Интересно знать! Согласно многочисленным исследованиям было доказано, что именно гормоны щитовидной, паращитовидной, поджелудочной и половых желез, а также коры надпочечников и гипофиз регулируют правильное ремоделирование костной ткани.

Согласно наблюдениям, приведенным в 2013 году в Российской Федерации, были опубликованы следующие факты:

  • частота заболевания среди населения после 50 лет составляет около 30%;
  • возрастная категория с переломом шейки бедра значительно «помолодела» — если раньше к патологии были предрасположены пожилые люди, то сейчас среди хирургических больных все чаще встречаются пациенты 40-50 лет;
  • статистика сообщает, что ежеминутно на территории страны в связи с остеопорозом происходит пять переломов позвонков и пятнадцать — нижних и верхних конечностей.
  • каждые пять минут регистрируется перелом шейки бедра, который опасен своей инвалидностью (человек во многих случаях прикован в постели) и высокой смертностью в первый год.

В целом, остеопороз – это одно из проявлений старения организма. Каждый человек должен знать об этом заболевании для того, чтобы суметь вовремя отдалить прогрессирование патологии и, возможно, избежать серьезных осложнений.

Факторы риска

Хотя остеопороз – распространенное состояние у людей пожилого возраста, однако развивается он не у всех. Иногда процесс останавливается на стадии остеопении – недостаточной плотности кости, которая еще не развилась в остеопороз.

Человек входит в группу риска, если имеются такие факторы:

  • Наследственная предрасположенность. Особенно это касается переломов тазобедренного сустава по отцовской линии.
  • Недостаточность веса. Анорексия.
  • Длительная иммобилизация, гиподинамия. Для развития костных клеток необходима физическая нагрузка, поэтому ее отсутствие ведет к деградации кости.
  • Алкоголизм и злоупотребление табаком.
  • Недостаток получения с пищей микро- и макроэлементов: кальция, фосфора, магния, витаминов группы D.
  • Недостаточное питание в детстве и юности, которое привело к недостатку костной массы.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Переломы в анамнезе.

Существует этническая предрасположенность к остеопорозу. Представители негроидной расы имеют значительно меньший риск этой болезни.

Факторы риска остеопении и остеопороза.

Факторы, поддающиеся коррекции:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Избыточное потребление алкоголя и кофе.
  • Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).

Неустранимые факторы риска:

  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Европеоидная или монголоидная раса.
  • Остеопороз в роду.
  • Предшествующие переломы.
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).
  • Отсутствие родов.
  • Хрупкое телосложение.

Заболевания, повышающие риск остеопороза:

Эндокринные:

  • Тиротоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Первичная надпочечниковая недостаточность.

Желудочно — кишечные:

  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Нарушение всасывания (например, целиакия -заболевание характеризуется непереносимостью белка злаковых – глютена).

Метаболические:

  • Гемофилия.
  • Амилоидоз.
  • Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
  • Гемолитическая анемия.
  • Гемохроматоз.
  • Хронические заболевания почек.

Злокачественные новообразования:

  • Миеломная болезнь.
  • Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
  • Лимфомы, лейкозы.

Лекарства, повышающие риск остеопороза: Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.

Симптомы остеопороза

Основная опасность остеопороза заключается в том, что он длительное время протекает без проявления каких-либо симптомов. На начальных этапах развития болезни – это может быть проявление незначительных болей в области поясницы или грудного отдела позвоночника. Чувство дискомфорта усиливается во время пребывания в одной и той же неудобной позе или поднятия тяжелых предметов.

Несмотря на это необходимо обращать повышенное внимание на следующие физиологические реакции организма, свидетельствующие о скрытом остеопорозе:

  • снижение роста, когда длина тела становится не менее, чем на 3 см короче от размаха верхних конечностей;
  • во время простукивания позвонков или грудной клетки человек испытывает острую боль;
  • мышечные волокна, обеспечивающие поддерживающий корсет для позвоночного столба и ребер, постоянно находятся в гипертонусе;
  • сокращается естественное расстояние между верхней частью подвздошной кости и нижнем ребром, что связано с постепенным укорачиванием длинны позвоночника;
  • по бокам живота появляются необычные складки кожи, которые не имеют ничего общего с избыточной массой тела или внезапным увеличением количества жировой ткани внутри брюшной полости;
  • у больного отмечается сильная сутулость;
  • грудной отдел позвоночника страдает от кифоза;
  • в поясничном отделе развивается лордоз.

Вышеперечисленные симптомы болезни характерны для хронической формы недуга. Острый тип заболевания дополняется компрессионным переломом позвоночника, когда человек не способен принять вертикальное положение, и вынужден постоянно находиться согнутым.

Генерализованных приступов острой боли при остеопорозе практически не встречается. Для заболевания, вызванного гормональным дисбалансом на фоне периода постменопаузы у женщин, характерно возникновение множественных переломов ребер.

Особенности остеопороза

Симптомы остеопороза у женщин ничем не отличаются от симптомов у мужчин, но причины возникновения и течение заболевания имеют следующие особенности:

  1. Заболевание имеет свойство развиваться при наличии нарушений гормонального фона. Так при снижении продукции женских гормонов у женщины повышается вероятность развития заболевания и появления ломкости костей.
  2. Уровень гормонов снижается из-за операционных вмешательств, после удаления яичников.
  3. У женщин в период менопаузы, когда концентрация гормонов снижается естественным путем, кости стремительно теряют кальций. Дамы в таком возрасте склонны к переломам, а значит должны быть внимательнее к своему телу.

Дети тоже могут столкнуться с остеопорозом

Симптомы остеопороза у детей на ранних этапах не имеют особенностей. Иногда ребенок жалуется на боли в ногах и спине при длительном нахождении в вертикальном положении.

Когда заболевание прогрессирует, появляются характерные «детские» черты:

  • переломы костей возникают без видимой причины, без наличия травм;
  • рост ребенка ниже, чем рост его сверстников;
  • поясничный прогиб сглаживается, грудной изгиб становится заметнее, живот выпячивается;
  • при отклонении позвоночника в сторону по отношению к срединной линии, на спине наблюдаются кожные складки, так визуально становится понятнее с какой стороны позвонки пострадали сильнее всего.

Важно: прогноз детского остеопороза благоприятнее, чем у взрослого человека, при своевременном лечении организм ребенка восстанавливается скорее и активнее.

Часто определяется остеопороз, как симптом основного заболевания. Он сопровождает ревматоидный артрит.

В таких ситуациях уменьшение плотности костной ткани будет наблюдаться близ очагов основного заболевания. Диагностические обследования демонстрируют изменения костей рядом с пораженными суставами.

Особенности поражения тазобедренного сустава

Тазобедренные кости часто поражаются недугом

Симптомы остеопороза тазобедренного сустава имеют свои характерные особенности:

  1. Боль возникает в самом суставе, а также иррадиирует в близлежащие ткани. Боль отдается в ногу, точнее в колено, для специалистов это главный симптом остеопороза тазобедренного сустава. Боль распространяется и в паховую область, и на внутреннюю поверхность бедра. Редко боль отзывается даже в позвоночнике. Такая обширная площадь распространения боли объясняется глубоким расположением сустава.
  2. Из-за болей походка больного начинает меняться.
  3. По ночам у больных наступают судороги.
  4. При отсутствии лечения возникает изменение осанки в целом.

Остеопороз этой области приводит к перелому шейки бедра – самой уязвимой кости.

Важно: когда у пожилого человека происходит перелом шейки бедра, то это приводит к вынужденному неподвижному состоянию, пациенты в возрасте тяжело переносят этот период, частые явление – застойные процессы в легких.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.

Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей, к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости. Чтобы болезнь не коснулась, следует соблюдать меры профилактики и тщательно следить за своим здоровьем.

Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз или остановить его дальнейшее прогрессирование? Необходимо придерживаться таких правил:

  1. Нужно максимально ограничить потребление кофе, чая, алкогольных напитков.
  2. Необходимо, чтобы каждый день присутствовала определенная двигательная активность.
  3. Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, но избегать слишком интенсивных нагрузок.
  4. Ограничить употребление продуктов, содержащих фосфор. Это красное мясо, любые сладкие напитки с газом.
  5. Рациональное питание, которое подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. К таким относят молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.

Также нужно не забывать о профилактическом обследовании организма, которое позволит своевременно выявить проблемы с функционированием двигательной системы и предупредить опасные для жизни последствия.

Причины появления

Остеопороз, что это и как лечить заболевание, знают врачи-хирурги и травматологи, но перед началом терапевтического процесса, следует установить природу происхождения недуга.

На основе данных анамнеза больных, страдающих от потери плотности костной ткани, сформировали исчерпывающий список причинных факторов, которые вызывают развитие остеопороза:

  • принадлежность человека к монголоидной или европеоидной расе;
  • достижение преклонного возраста (старше 70 лет);
  • женщины европеоидной расы с весом меньше 56 кг, а также азиатки до 50 кг (представительницы женского пола страдают от остеопороза в 3 раза чаще, чем мужчины);
  • наследственная предрасположенность к потере плотности костной ткани, если в семье были кровные родственники больные остеопорозом;
  • мужчины с массой тела меньше 70 кг;
  • наличие критического роста у мужчин (больше 183 см) и женщин (свыше 172 см);
  • слишком длинная шейка бедренной кости по отношению к диафизу;
  • хрупкая конституция тела;
  • дефицит женских и мужских половых гормонов;
  • недостаточность костной массы, которая рассчитывается индивидуально;
  • первичное или вторичное бесплодие гормональной этиологии;
  • раннее вхождение в период менопаузы;
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств (особенно, произведенных на основе синтетических компонентов);
  • низкая физическая активность, обусловленная сидячим образом жизни;
  • недостаток кальция в составе продуктов питания, употребляемых в пищу;
  • однообразное или скудное питание;
  • синдром хронической усталости, ежедневный и тяжелый труд в условиях отсутствия полноценного отдыха;
  • осложнение после трансплантации внутренних органов;
  • тиреотоксикоз, синдром Кушинга, болезнь Аддисона;
  • гиперпаратиреоз, сахарный диабет, лейкоз, лимфома;
  • нарушение процесса абсорбции питательных веществ, употребленных в процессе приема пищи;
  • продолжительное лечение опухолевых новообразований химиотерапевтическими или цитостатическими препаратами;
  • прием антибактериальных средств тетрациклинового ряда;
  • употребление спортивного питания, произведенного на основе стероидных гормонов;
  • переизбыток тиреоидного гормона L-тироксина.

Определение причины, которая вызывает системную убыль костной ткани, позволяет выработать эффективную схему лечения и противодействий, направленных на сохранение плотности структуры скелета, улучшить качество жизни больного.

Причины остеопороза

Для развития остеопороза в большинстве случаев участвуют несколько факторов. Рассмотрим их:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Преклонный возраст – при нормальной течении старения организма длина позвоночника в год уменьшается на 3 мм и меньше, при остеопорозе – на 1 см и больше;
  • Женский пол, особенно после менопаузы, когда в организме понижается уровень эстрогена;
  • Эндокринологические факторы — гормональный дисбаланс, бесплодие, очень редкая половая активность, позднее менархе;
  • Недостаточное количество в организме некоторых витаминов и макро- микроэлементов (гиповитаминозы) – витаминов D, С, А, Е, К, кальция, магния, фосфора, марганца, фтора, кремния и др.;
  • Жесткие диеты в течение длительного времени;
  • Вредные привычки – табакокурение, алкоголизм, наркомания;
  • Малоподвижный образ жизни (адинамия), избыточный вес;
  • Постоянные сверхбольшие физические нагрузки;
  • Парентеральное питание в течение длительного времени (снабжение организма питательными веществами в обход системы ЖКТ);
  • Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов (гормоны), тиреоидных гормонов, антибиотиков тетрациклинов, противосудорожных, антикоагулянтов, противоопухолевых (цитостатиков и др.), фосфат-связывающих антацидов, циклоспорина А, метатрексата, лития и др.
  • Наличие некоторых заболеваний – сахарный диабет, тиреотоксикоз (гипертиреоз), болезнь Аддисона, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, болезнь Бехтерева, лимфома, лейкоз, множественная миелома, пернициозная анемия, хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, нарушения в работе органов ЖКТ;
  • Постоперационный период с пересадкой органов.

Как убрать живот в домашних условиях?

Диагностика остеопороза

Процесс обследования пациента, имеющего признаки остеопороза, начинается с посещения врача-хирурга или травматолога. Все зависит от того, каким образом проявилось заболевание, что мотивировало человека обратиться за медицинской помощью.

После первичного осмотра у доктора больному назначают прохождение следующих видов диагностики:

  • рентгенографическое исследование отдельных частей скелета, где остеопороз проявляется наиболее остро (позвоночник после компрессионного перелома, шейка бедра, ребра);
  • компьютерная томография, которая отображает плотность костной ткани всего скелета в целом;
  • биохимический анализ венозной крови, чтобы определить концентрацию женских и мужских половых гормонов;
  • простукивание костей верхних и нижних конечностей, позвоночника, ребер, грудной клетки;
  • сдача крови на концентрацию солей кальция и фосфора, что отображает уровень метаболизма этих минеральных веществ;
  • биопсия верхней части подвздошной кости для определения плотности тканей, своевременного обнаружения процесса остеопороза;
  • биохимическое исследование утренней мочи.

Диагностика остеопороза проводится, как в государственных, так и в частных клиниках. В последних учреждениях здравоохранения комплексное обследование в среднем обойдется в 2500-3000 руб. При наличии подозрений на сопутствующие заболевания внутренних органов лечащий врач может назначить УЗИ щитовидной железы, почек, печени, эндоскопическое обследование кишечника.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к хирургу, травматологу, эндокринологу или терапевту должно состояться в первые 1-2 дня после того, как человек самостоятельно, либо же при помощи близких людей, обнаружил у себя признаки развивающегося остеопороза.

Своевременная диагностика, установление причины потери плотности костной ткани, минимизирует риск возникновения тяжелых осложнений. В первую очередь это касается переломов элементов опорно-двигательного аппарата, которые являются наиболее подверженными деформации и разрушению (коленные суставы, шейка бедра, позвоночник, ребра).

Профилактика остеопороза

Остеопороз, что это и как лечить болезнь, должен знать каждый мужчина и женщина, которые старше 45 лет. Кроме того, важно уделять достаточное внимание мерам профилактики потери костной ткани.

Заключаются они в выполнении следующих действий:

  • организовать себе достаточный уровень физической активности, избегать сидячего и малоподвижного образа жизни;
  • не реже 3 раз в неделю заниматься спортивной ходьбой, приседанием, ездой на велосипеде, бегом, подтягиванием на перекладине, плаванием;
  • больше находиться на солнце, чтобы под воздействием ультрафиолетового излучения организм самостоятельно вырабатывал витамин D (особенно это касается жителей северных регионов, где преобладают дни с высокой облачностью);
  • спать не менее 7-8 ч в сутки, не переутомляться в процессе умственного и физического труда;
  • поддерживать стабильный уровень кальция в ежедневном меню, который должен составлять не менее 1200-1500 мг данного минерала в сутки;
  • после достижения возраста 60 лет дополниельно принимать лекарственные препараты, содержащие витамин D;
  • следить за индексом собственной массы тела, который должен соответствовать 19 кг на м2;
  • отказаться от употребления спиртного, табака, наркотических средств (вредные вещества, содержащиеся в указанной продукции, способствуют ускоренной потере костной тканью кальция, фтора, магния, калия, фосфора);
  • насытить свой рацион всеми видами кисломолочных продуктов (данная рекомендация является неактуальной для людей с непереносимостью лактозы).

Профилактика остеопороза должна стать не разовым или краткосрочным действием, а образом жизни больного. Это даст возможность эффективно противостоять болезни, сдерживать ее дальнейшее прогрессирование и потерю костной ткани.

Методы лечения остеопороза

Терапия остеопороза основывается на использовании традиционных лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеке, соблюдении норм лечебной диеты, а также в случае необходимости может быть использовано хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Остеопороз – это хроническое заболевание, которое требует комплексной медикаментозной терапии.

Для достижения положительного лечебного эффекта, направленного на предупреждение дальнейшей потери костной ткани, а также укрепления скелета, рекомендуется использовать следующие препараты:

  • Кальция глюконат – назначается к приему по 2-3 таблетки непосредственно перед едой 2-3 раза в сутки, продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от результатов анализа (стоимость медикамента составляет 21 руб. за пластинку из 10 таблеток);
  • Витамин D3 – на маслянистой основе, принимается по 2 капли в сутки на протяжении от 2 мес. до 1 года (стоимость препарата 240 руб.);
  • Деносумаб – лекарственный препарат последнего поколения, который содержит в своем составе моноклональное антитело человека, регулирует процесс костной резорбции, созревание остеокластов, вводится в виде подкожных инъекций по 60 мг 1 раз в 6 мес.;
  • Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается собственными клетками щитовидной железы, улучшает метаболизм в костной ткани, снижает потери кальция, попавшего в организм вместе с пищей (дозировка подбирается врачом-эндокринологом в индивидуальном порядке).

В зависимости от результатов диагностического обследования доктором могут быть использованы другие лекарственные препараты, которые не менее эффективны в борьбе с остеопорозом. Лечение продолжается на протяжении всей жизни с небольшими перерывами в общем терапевтическом курсе.

Народные методы

Основным народным методом лечения остеопороза является использование специальной лечебной диеты, которая предупреждает дальнейшую потерю костной ткани.

Необходимо ежедневно употреблять следующие виды продуктов:

Насыщение рациона питания вышеперечисленными продуктами в комплексе с медикаментозной терапией, обеспечивает поддержание в организме оптимального уровня кальция и предупреждает преждевременную потерю костной ткани.

Прочие методы

К прочим методам лечения остепороза можно отнести проведение хирургической операции, направленной на улучшение качества жизни больного. Данный метод лечения необходим в том случае, если пациент пережил разрушение шейки бедра, нижней, верхней конечности либо же страдает от компрессионного перелома позвоночника.

На первых этапах развития болезни врач может провести операцию по установке металлических конструкций, поддерживающих и направляющих кость в нужном положении. Все манипуляции проводятся под общей анестезией в условиях операционного зала.

Продолжительность оперативного вмешательства зависит от области перелома, но в среднем длится от 2 до 6 ч. Реабилитация занимает от 1 до 6 мес. времени, является дорогостоящей, часто сопровождается воспалительными процессами и осложнениями. Все они вызваны низкой плотностью костной ткани и нарушением местного метаболизма кальция, фосфора, фтора.

Форстео для повышения костной плотности

По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.

Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.

Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.

Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.

После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.

Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).

Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин. Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • угнетают костную резервацию;
  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • абсолютно не опасны;
  • отлично переносятся человеческим организмом;
  • обладают малым количеством побочных эффектов;
  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом. Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Бисфосфонаты

Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.

Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.

Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.

Алендронат останавливает разрушение костной ткани, увеличивает ее массу и плотность

Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.

Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.

Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.

Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.

Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.

Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.

Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.

Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.

Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.

Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.

Препараты с кальцитонином

С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.

Популярные препараты из группы кальцитонинов:

  • Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
  • Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
  • Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
  • Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
  • Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.

Медикаменты на основе стронция

Лекарства на основе стронция ранелата стимулируют образование остеобластов, коллагена в костях, угнетают функции остеокластов, замедляют разрушение тканей. После прохождения курса улучшается структура костной ткани, увеличивается ее масса, повышается прочность. Это вещество воздействует на хрящевую ткань, стимулируя образование хондроцитов. Благодаря действию этого компонента препараты на его основе применяют не только при остеопорозе, но и при остеоартрозе.

Эффективные препараты, содержащие стронция ранелат:

  • Бивалос в форме порошка для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать по 1 пакетику за день.
  • Стромос в виде гранул, из которых готовят раствор, принимают по 1 саше за сутки.

Лекарственные средства рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Гомеопатические средства и БАДы

Дополнить основное лечение можно гомеопатическими препаратами, которые содержат более 5 компонентов. Как утверждают производители, эти средства улучшают обменные процессы в костях, повышают их массу. Однако исследования, которые подтверждают их безопасность и эффективность, не проводились в полном объеме.

Гомеопатические средства при остеопорозе:

  • Силицея Д3 на основе кремниевой кислоты.
  • Симфитум из окопника лекарственного.
  • Abrotanum D1 на основе лечебной полыни.
  • Остеобиос содержит растительные компоненты.
  • Рост норма и т. д.

Эти препараты принимают в разведениях, дозировку определяет врач.

Дополнить лечение можно БАДами:

  • Дикий ямс на основе растений семейства диоскорейных.
  • Остео Плюс содержит витамины, минералы, растительные ингредиенты.
  • Спирулина на основе одноименной водоросли богата на белки и витамины.
  • Остеопорин содержит кальций из морских ракушек.

Перед применением этих препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Болеутоляющие препараты

При острой боли, которой может сопровождаться остеопороз, проводят симптоматическое лечение. Для этой цели применяют НПВС, например, Диклофенак, Нимесулид, Найз. Однако пить таблетки на протяжении длительного времени запрещено, так как они негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительных органов. Максимальный срок приема – от 5 до 7 дней. Дозировку средств определяет врач.

Пара слов о «Миакальцике»

Одно время особой популярностью у врачей и больных пользовался «Миакальцик» и другие препараты на основе кальцитонина лосося. Однако исследования, проведенными европейским агентством по оценке лекарственных средств, установили, что продолжительный прием этих лекарственных средств способствует формированию в организме новообразований злокачественного характера.

В связи с полученными данными показания к назначению «Миакальцика» были существенно скорректированы. Так, в качестве лекарства от остеопороза его следует назначать лишь в тех случаях, когда у пациента наблюдается:

  1. Резкое, критическое снижение костной массы, связанное с уменьшением подвижности (что бывает, например, при переломах). Препарат вводится внутримышечно или внутривенно, а дозировка его составляет: 100-200 МЕ. Оптимальная продолжительность лечебного курса – 2 недели, максимально допустимая (при условии минимизации дозы) – 4 недели.
  2. Болезнь Педжета. Лечение «Миакальциком» возможно лишь в том случае, если риски от приема препарата существенно уступают положительному эффекту, оказываемому им. Вводится лекарство внутримышечно или подкожно, в дозировке, не превышающей 100 МЕ. Курс приема составляет не более 3 месяцев с периодичностью – «раз в день» или «раз через день». Повторение лечения возможно только после перерыва в несколько месяцев (на усмотрение наблюдающего вас врача).

Поэтому принимать «Миакальцик», как и другие препараты на основе кальцитонина лосося, следует с предельной осторожностью.

При первых же симптомах ухудшения состояния следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу за корректировкой составленного лечебного курса. Выражаться это может в виде резких перепадов артериального давления, нарушения вкуса и беспричинного озноба, гиперчувствительности и болей в носовой полости, а также других проявлений общего ухудшения самочувствия.

Гормонозаместительная терапия

Гормональная терапия (по понятным причинам) особой популярностью у пациентов не пользуется. Однако существуют ситуации, когда без ее использования просто невозможно обойтись. Один из наиболее часто встречающихся примеров – гормональный дисбаланс, который может служить как прямой, так и косвенной причиной возникновения остеопороза.

Между тем, лекарственные средства на основе гормонов:

  • Показывают отличные результаты в борьбе с деформативными поражениями;
  • Существенно уменьшают риски возникновения случайных переломов (отмечается снижение более чем на 75 %);
  • Повышают минеральную плотность уже пораженных костных тканей в несколько раз;
  • Эффективно защищают от обострений больных пожилого возраста (у которых заболевание находится на стадии ремиссии);
  • Показывают неплохие результаты в деле профилактики остеопороза.

Главный же минус этих препаратов – высокий риск появления побочных эффектов, одним из наиболее частых среди которых является стимулирование остеопороза. Впрочем, это относится лишь к тем случаям, когда пациенты принимали препараты бездумно, в разрез с рекомендациями наблюдающих их врачей.

При надлежащем же использовании гормонозаместительная терапия может послужить ключом к вашему выздоровлению.

Витамины и сопутствующие препараты

Чтобы терапия дала положительный результат, одних лишь препаратов для лечения остеопороза будет недостаточно. Здесь важно не только остановить процесс разрушения костной ткани, но и устранить причины, поспособствовавшие его появлению. Как правило, это другие болезни, неправильное питание и острый недостаток кальция.

  1. Восстановить минеральный баланс нам помогут витамины, которые можно принимать как в таблетированном виде, так и вместе с пищей. Основной упор необходимо делать на витамин D3.
  2. Для общего оздоровления организма не повредит наведаться к профильным врачам: гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам, специализирующимся на ваших болячках.
  3. Еще одним бесплатным источником витамина D3 является солнечный свет. Поэтому, если не хотите уже через пару лет искать лучшие лекарства от остеопороза, следует разбавить свой график ежедневными прогулками и гимнастикой на свежем воздухе.
  4. Немалую роль в лечении и профилактике остеопороза играет пища, которую мы едим изо дня в день. Тем, кто хочет укрепить кости и сделать их более прочными, не помешает добавить в свой рацион: молочные и кисломолочные продукты, рыбу, зелень, яйца и морепродукты.

Если же болезнь уже заявила о себе и регулярным напоминание о ней служат сильные боли, обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам болеутоляющие средства. В борьбе с остеопорозом они, к сожалению, будут бесполезны, однако помогут снять болевой синдром, напряженность, нервозность и раздражительность, что также положительно повлияет на общее состояние организма.

Гомеопатические средства

Но чем лечить остеопороз, какими лекарствами пользоваться тем, кто не привык доверять традиционной медицине? Многие из тех, кто потерял веру в профессионализм врачей, делают выбор в пользу гомеопатии.

Удивительного в этом ничего нет, ведь препараты этой группы:

  1. Активно рекламируются везде, где только можно, в т.ч. и силами недобросовестных медицинских работников;
  2. Согласно заверениям разработчиков, являются чуть ли не панацеей от всех болезней;
  3. Имеют яркую, привлекающую внимание упаковку и легко запоминающееся название;
  4. Стоят на порядок дешевле большинства медикаментозных аналогов.

Вот только гомеопатические средства от остеопороза практически никогда не проходят необходимые для препаратов этой группы исследования. А потому предсказать, как отреагирует на их прием конкретно взятый организм практически невозможно.

Если верить статистике, в 8 из 10 случаев подобная практика не способствует выздоровлению, а лишь ускоряет резорбцию (разрушение) костной ткани.

Какая диета необходима при остеопорозе?

Особых секретов диета при остеопорозе не имеет – надо просто обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, необходимых для образования новой костной ткани. Наиболее богаты кальцием молочные продукты, рыба, капуста (в том числе брокколи), различные орехи. Основным источником поступления витамина D в организм является рыба (либо рыбий жир). Значительное количество витамина D образуется в коже при воздействии солнечных лучей.

Вместе с тем, планируя питание при остеопорозе, следует помнить, что одни только диетические «упражнения» не способны устранить ни дефицит кальция, ни дефицит витамина D. В подавляющем большинстве случаев диета является только одним из элементов лечения остеопороза и должна сопровождаться приемом препаратов кальция и витамина D в виде таблеток – только так можно устранить длительно формирующийся хронический дефицит витамина D.

Обследование на наличие остеопороза может быть целенаправленным или выполняться для уточнения другого диагноза.

Основные методы

Для выявления недуга подходят методы:

  1. Рентгенография – дает четкую картину насыщенности костей тканями. Болезнь позвоночника определяется по состоянию позвонков, их форме, размерам, наличию позвоночных структур.
  2. Костная денситометрия – методика использующая рентгеновское излучение. По результатам исследования анализируется степень поглощения рентгеновских лучей костной тканью. Эта информация позволяет судить степени плотности кости. Данный метод является самым безопасным и удобным для проведения. Он информативен, с его помощью можно контролировать состояние костей, отслеживать все изменения.
  3. Радиоизотопное сканирование костей позволяет говорить о наличии болезни, а также выявлять наиболее пораженные места. Метод позволяет судить о степени заболевания.

Рентген – основной метод исследования

Дополнительные методы

Также существуют лабораторные методы исследования. Которые позволяют судить о качестве обменных процессов в организме больного.

Подходят следующие методы:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию, с уточнением содержания фосфатов, ферментов печени, билирубина и мочевины;
  • определение уровня половых гормонов и щитовидной железы.

Лечение остеопороза

Терапия заболевания зависит от стадии разрушения костных тканей. Именно для этого необходимо использовать методы исследования, которые дают возможность оценить степень сохранности и разрушения клеток костей.

Зависимость терапии от выраженности болезни:

Степень заболевания Лечение
Болезнь не успела развиться в серьезное состояние. Больной не предъявляет серьезных жалоб, или заболевание было обнаружено случайно при обследовании. Терапия будет заключаться в сохранении плотности костной ткани. Важно, чтобы пациент вел образ жизни, не способствующий получению травм и переломов конечностей.
Болезнь достигла стадии, когда начинает причинять беспокойство человеку. Больной жалуется на боль различного качества. Проводится купирование болевого синдрома, чтобы облегчить жизнь больному. Профилактика сохранения костной массы на этой стадии все еще актуальна. Уделяется внимание улучшению осанки больного и мероприятия по восстановлению безболезненной подвижности позвоночного столба.

Образ жизни

Изменение образа жизни к лучшему, поможет справиться с болезнью

Очень важную роль во время лечении любой стадии остеопороза играет стиль жизни больного. Чем больше человек будет уделять внимание своему здоровью и профилактике осложнений, тем выше вероятность, что наличие болезни не уменьшит социальную активность пациента.

Затормозить развитие остеопороза могут несколько простых правил:

  1. Питание должно соответствовать специальной диете. Коррекция потребляемых продуктов способна повысить поступление микроэлементов, которые помогут кальцию сохраняться в костях и даже всасываться с новой силой. Важнейшие элементы для здоровья костей – фосфор, кальций, витамин Д. Есть виды продуктов, которые наоборот, заставляют полезные элементы вымываться из организма с удвоенной силой. От употребления таких продуктов больным нужно воздерживаться. Опасные продукты – мучные изделия, сахар, газированное напитки, алкоголь, табак, вредят и тем, у кого есть лишний вес.
  2. Физическая активность, которая соответствует возрасту и самочувствию больного способна улучшить состояние костной ткани. Правильная нагрузка укрепит кости и разгонит метаболизм, заставляя организм получать максимальное количество полезных веществ из употребляемой пищи. Занятия помогут снизить массу тела, это уменьшит нагрузку на кости, позволит им скорее восстановиться.
  3. Вредные привычки несомненно наносят вред организму, влияя на все системы. Вред употребления алкоголя, курения сигарет и их электронных аналогов, всем хорошо известен. Также нужно отнести к вредным привычкам – злоупотребление стимулирующими веществами, например, кофе, крепкий чай, медицинские препараты, энергетические напитки. Эти новые вредные привычки молча подрывают защитные силы организма.
  4. Вредные привычки в образе жизни – беда современного человека. Несоблюдение режима сна и бодрствования, работы и отдыха, ночные смены, чрезмерное нахождение за компьютером. Эти обыденные ситуации сказываются на самочувствии негативно. Отрицательный эффект долго не дает о себе знать, усталость и переутомление накапливаются постепенно, человек привыкает к своему не здоровому состоянию.
  5. Увлечение опасными видами спорта способны серьезно навредить больному остеопорозом. Нужно свести к минимуму любые риски перелома костей.

Фото и видео в этой статье продемонстрируют основы здорового образа жизни.

Борьба с болевым синдромом

Если причина болей – многочисленные микропереломы, то больному потребуется длительный прием обезболивающих. Для таких целей лучше всего подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Инструкция к применению этих препаратов очень проста, а цена делает доступными каждому.

Медикаменты – основа лечения

Многим больным хорошо помогают местные препараты – гели и мази. Особенности такого метода обезболивания – прямая доставка действующего вещества в ткани. Также препарат не вступает в контакт с органами пищеварительной системы. Слизистые оболочки пищеварительных путей и клетки печени не страдают в отличие от того, когда применяются пероральные препараты.

Краткосрочный обезболивающий эффект можно получить, если принять горячий душ или ванну.

Другие медицинские препараты

Помимо снятия боли есть другие проблемы, их решать помогают следующие препараты:

  1. Бисфосфонаты – препараты, которые замедляют разрушающие процессы, они возобновляют выработку новых клеток костей. При регулярном использовании лекарства в два раза сокращают возможность переломов компрессионного типа.
  2. Кальцитонин – натуральный гормон, его синтезируют из рыб лососевой породы. После начала приема усиливается усваивание кальция. Также препарат снижает болевой синдром.
  3. Прием эстрогенов у женщин помогает замедлить развитие заболевания, и предотвратить возникновение осложнений.
  4. Дополнительный прием витаминов поможет довести поступление нужных веществ до необходимого уровня. Это пригодится, если у человека не получается наладить достаточное поступление витаминов с пищей или есть проблемы с всасыванием полезных веществ из кишечника.

Профилактические меры пригодятся для следующих людей:

  • людям, которые недавно добились ремиссии болезни или их состояние значительно улучшилось;
  • люди, у которых в роду есть заболевания костей;
  • тем, кто просто заботится о своем здоровье и старается вести правильный образ жизни.

Важно: любому человеку нужно выработать хорошую привычку – всегда держать спину прямо, это залог правильного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат и грамотного расположения всех внутренних органов.

Вот рекомендации, которые помогут предупредить остеопороз:

  1. Воздерживаться от подъема тяжестей, если нужно что-то нести, стараться распределять груз равномерно на обе руки.
  2. Не прыгать с высоты.
  3. В период гололедицы и при катании на коньках, быть осторожным и не допускать падений, особенно на область копчика.
  4. Обувь должна быть удобной, противостоять скольжению и иметь небольшой анатомический каблук. Желательно использовать ортопедические индивидуальные стельки, которые помогут скорректировать постановку стопы при наличии проблем с ней.
  5. В автомобиле нужно всегда использовать ремни безопасности.
  6. При необходимости длительного пребывания в вертикальном положении возможно использование специального корсета, который снимет нагрузку со спины. Важно помнить, что постоянно использовать его нельзя.
  7. Женщинам в ожидании ребенка нужно пользоваться поддерживающим бандажом. Его также нужно использовать при длительном нахождении на ногах.

В пожилом возрасте эта болезнь особенно опасна

Одно из самых сложопрогнозируемых заболеваний – остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение остеопороза будет зависеть от вида и этапа заболевания.

Чем раньше был обнаружен недуг, тем больше шансов восстановит состояние костей и не допустить развития осложнений. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых признаках проблемы, чаще всего – это боли в спине. Не нужно надеяться, что боль пройдет сама собой, только квалифицированный врач может решить эту проблемы раз и навсегда.

Основной способ профилактики остеопороза – здоровый образ жизни. Замедлить старение костей помогают богатое кальцием питание, прогулки на солнце, способствующие выработке витамина D, занятия спортом. Немаловажно бережное отношение к организму: сон на хорошем матрасе, достаточный отдых, разумная организация быта, благодаря которой не нужно постоянно наклоняться.

Отзывы о результатах лечения

Анна, 52 года ­Примерно полгода назад рентгенолог диагностировал остеопороз костей коленных суставов. Ревматолог назначил алендроновую кислоту и кальций («Альфакальцидол»). Особого эффекта от препаратов пока не замечаю – колени по-прежнему опухают, периодически боли очень сильные. Немного помогают снять их только массаж и спиртовые компрессы. Альвина, 37 лет ­Мама лечится от остеопороза препаратами кальция и бисфосфонатами («Кальцемин-адванс», «Осталон»), ходит к специалисту на лечебный массаж, делает специальную гимнастику. Врач, лечащий остеопороз, рекомендовал ей уколы гормональным препаратом на основе кальцитонина, но от них у нее начались приливы и сильные повышения давления. Василий, 58 лет ­Долго лечил болезнь таблетками с кальцием и препаратами, улучшающими его усвоение, боли не проходили. Улучшения почувствовал после уколов «Миакальцика», ревматолог назначал на 3 месяца, но я ходил только 2, так как препарат дорогой. Дальше для снятия болей стал покупать его же, но в виде спрея – тоже помогает, но боль в костях не проходит полностью, а только уменьшается. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Возможные осложнения

Отсутствие своевременно принятых мер медикаментозной и диетической терапии больного, страдающего от остеопороза, способны привести к развитию ряда тяжелых осложнений.

Не исключается возникновение следующих последствий:

  • перелом шейки бедра, который приводит к тяжелой форме инвалидности, а в некоторых случаях даже становится причиной смерти больного (лечение данного осложнения остеопороза является длительным, сложным и материально затратным процессом);
  • компрессионный перелом позвоночника, в результате которого больной все время находится в согнутом положении и не в состоянии выпрямить спину;
  • потеря зубов, которая может произойти в раннем возрасте и независимо от своеврменнного проведения стоматологических манипуляций, лечения кариеса, инфекционных заболеваний ротовой полости;
  • переломы нижних и верхних конечностей, которые могут быть сопряжены со смешщением и разрывом мягких тканей (если будет задет магистральный сосуд в виде артерии или вены, то возможно наступление смерти в результате обильной кровопотери);
  • множественные переломы грудной клетки и ребер, которые могут проткнуть легкое, вызвать внутреннее кровотечение и смерть.

Перед тем, как проходить обследование и начинать лечить остеопороз, каждый пациент должен знать, что это за болезнь, а также какими последствиями она опасна.

Данное заболевание можно успешно держать под контролем, максимально продлить комфортную и качественную жизнь пациента, но для этого потребуется ежедневно соблюдать правила диеты, профилактики болезни, а также периодически проходить курс медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

Осложнения от остеопороза

Основное осложнение – это травмы опорно-двигательного аппарата, особенно компрессионные переломы позвоночника и микропереломы из-за резкого сдавления суставов. При этом не обязательна большая нагрузка, можно просто споткнуться и упасть, вследствие чего получить перелом.

На фоне переломов позвоночника может возникать сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.

Особенно опасны переломы в пожилом возрасте – только 9% людей (согласно статистике по РФ) возвращаются к нормальной жизни после этого.

Также остеопороз может иметь следующие последствия:

  • препятствие росту, что особенно важно для ребенка или подростка;
  • снижение роста – примерно на 2-4 см в год;
  • нарушение осанки – «горб» в грудном отделе (грудной кифоз);
  • нарушение работы внутренних органов из-за неправильной осанки.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Остеопороз находится на четвертом месте по числу выявляемых системных патологий, которые провоцируют инвалидизацию населения. Его опережают только сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет.

У 40% пациентов перелом шейки бедренной кости становится причиной инвалидизации, у 20% — летального исхода.

Меры профилактики

Профилактика должна начинаться с детского возраста. Нужно включать в рацион продукты с высоким содержанием кальция, а при необходимости дополнительно принимать витамин D, способствующий его усвоению. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе, чая. Эти напитки оказывают мочегонное действие, быстро выводят кальций из организма.

При своевременном выявлении остеопороза прогноз благоприятный. Грамотное лечение патологии высокой степени тяжести, проведение профилактических мероприятий позволит замедлить или полностью остановить резорбцию костей.

Лечение остеопороза народными средствами

Эстрогены. Существуют продукты питания, которые способствуют пополнению организмом запасов эстрогена, который, в свою очередь, как мы уже знаем из данной статьи, способствует костеобразованию. Полезными продуктами в данном направлении являются – бобовые (соя, фасоль), злаки (пшеница, ячмень, овес, рис), фрукты (яблоки, гранат, красный виноград), красное вино, лен, красный клевер, хмель, солодка.

Кальций. Добавляйте в рацион и продукты, богатые на кальций – сыры, творог и другая молочная продукция, орехи, зеленые овощи, крупы.

Сбор 1. Смешайте между собой 4 ч. ложки чернобыльника, 2 ч. ложки ясменника и 2 ч. ложки сон-травы. Полученный сбор залейте 500 мл кипятка, отставьте на 1 час для настаивания. Пейте средство по ¼ стакана 4-5 раз в день. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Сбор 2. Смешайте между собой по 1 ч. ложке зверобоя, корни одуванчика, корень аира и ярутки полевой. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте 1 час, процедите и выпейте в течение дня, за 30 минут до еды.

Дурнишник. 2 ст. ложки травы дурнишника зобовидного залейте 500 мл остуженного кипятка, отставьте средство на 3 часа для настаивания, процедите и пейте по 50-100 мл средства через 15 минут после приема пищи. Трава дурнишник способствует нормализации выработки щитовидной железой гормонов.

Герань, хвощ полевой, спорыш. Данные травы не только укрепляют кости, за счет нормализации усвоения организмом кремния, но и увеличивают скорость заживления переломов. Для приготовления народного средства нужно 1 десертную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и выпить порциями в течение дня, за 30 минут до еды. Для лечения переломов делать компрессы на основе настоев из этих растений.

Пустырник, кора ивы, хмель, спорыш, хвощ полевой. Прием ванны с добавлением настоев из этих ингредиентов помогут ускорить процесс заживления переломов.

Профилактика остеопороза включает в себя:

  • Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, но в то же самое время избегайте чрезмерных физических нагрузок;
  • Избегайте наличия лишних килограммов в своем весе, для этого обратите внимание на индекс массы тела;
  • Откажитесь от чрезмерного употребления алкоголя, бросьте курить;
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
  • Обратите внимание на поддержание в организме достаточного уровня кальция (1200—1500 мг в сутки, в среднем), витамина D (2,5-7 мкг в сутки), а также других витаминов и микроэлементов;
  • Избегайте употребления очень соленой пищи, большого количества кофеинсодержащих напитков, газировки;
  • Избегайте самовольного применения различных лекарственных препаратов без консультации у врача, особенно гормональных препаратов, антибиотиков и др.;
  • Во время беременности девушкам рекомендуется дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов;
  • Помните и о регулярной половой жизни, что поддерживает гормональный баланс на необходимом уровне, и в то же самое время избегайте случайных половых связей, т.к. это не только увеличивает риск появления венерических заболеваний, но и согласно Божьего Закона является грехом, и в результате духовных проблем по жизни.

К какому врачу обратится?

  • Остеопат
  • Ортопед
  • Травматолог

Профилактика остеопороза. Предотвращение падений

Когда вы на улице.

  • Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
  • Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
  • Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
  • Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
  • Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

Когда вы дома.

  • Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
  • Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
  • Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
  • За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
  • Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
  • Освещение в помещение должно быть хорошим.
  • Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
  • Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
  • Полы в душевой должны быть сухими.

Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.

Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

Физическая активность как профилактика остеопороза

При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей. У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание». Человек становится более «гибким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудистая система. Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка аэробная (при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом), так и силовая (для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему).

Аэробные нагрузки — это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки— 20-40 минут 2 раза в день. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей.

Силовые нагрузки для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты.

  • Самое важное — регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.
  • Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения.
  • Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности.
  • Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу.
  • Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
  • При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену.
  • Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.

Примеры упражнений при остеопорозе:

  • Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.
  • Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.
  • Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Потор 2-10 раз.
  • Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.
  • Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.
  • Лежа на спине, на вдохе поднимите лопатки над полом. Удерживайте напряжение 3-7 секунд. Выдох — вернитесь в исходное положение. Отдохните 10 секунд. Повторите 3-8 раз.
  • Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же -другим боком.
  • Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.
  • Упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, поднять голову и прогнуть спину вниз. Держать 5-10 секунд. Потом выгнуть спину «горбом», голову при этом опустив вниз. Держать 5-10 секунд. Повторить 3-10 раз.

Повседневная активность. Что нужно знать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *