Желтушка в роддоме у новорожденного


2643

Новорожденные дети нередко страдают подвержены разным патологиям. Достаточно часто такие расстройства не связаны с инфицированием организма каким-либо вредоносными агентами окружающей среды, а имеют естественное происхождение. Самым распространенным расстройством такого типа является детская желтушка. Большинство исследований показывают, что это расстройство возникает у 20% абсолютно здоровых детей.

Чтобы избежать появления различных негативных эффектов, детскую желтушку необходимо лечить, а самым эффективным терапевтическим методом является применение синих фототерапевтических ламп.

Лечение лекарственными препаратами в роддоме

Врач обязательно посоветует давать младенцу дополнительную жидкость кроме смеси или грудного молока. Данная рекомендация бывает также полезна не только при повышении уровня билирубина, но и при тенденции к его нарастанию.

Для лечения желтушки часто используют внутривенное введение:

  • глюкозы;
  • аскорбиновой кислоты;
  • фенобарбитала;
  • плазмы;
  • альбумина.

До недавнего времени считалось, что все эти препараты способны переводить свободный билирубин в связанную форму, таким образом, уменьшая его токсичность.

В последнее время все больше педиатров склонны считать, что эти методы малоэффективны и потенциально опасны. Например, значимая для ребенка выработка ферментов печенью после введения фенобарбитала происходит только спустя две недели жизни, когда желтушка уже проходит. К тому же фенобарбитал производит побочный эффект, угнетая активность новорожденного. В связи с этим, звучат призывы по возможности использовать инфузионную терапию в исключительных случаях. Также сомнительно назначение «гепатопротекторов» типа Эссенциале и ЛИВ -52.

Желтуха у детей и ее причины

Желтуха – это физиологическое расстройство, которое возникает вследствие повышения в крои концентрации билирубина. К симптомам относится окрашивание белков глаз в желтый цвет, сонливость, небольшое повышение температуры, потеря аппетита и т.д.

Желтуха может возникать не только у взрослых, но и у новорожденных детей. При этом детская желтушка возникает по абсолютно естественным причинам вследствие распада старых красных кровяных телец, которые образовались на этапе внутриутробного развития плода.

Механизм повышения концентрации билирубина в крови такой: после появления организму требуются дополнительные кровяные клетки, вследствие этого происходит распад пренатального гемоглобина, в состав которого входит билирубин, что и провоцирует появление желтушки.

При этом организм достаточно хорошо самостоятельно утилизирует лишний билирубин, а со временем концентрация этого вещества приходит в норму. Медицинские исследования показывают, что обычно детская желтуха появляется в возрасте 3-4 дней, а пропадает она сама собой где-то на 2-3 неделю жизни.

На возникновение желтухи у детей влияют следующие факторы:

  1. Физиологические факторы. Из-за особенностей развития детского организма происходит избыточное накопление билирубина, что в конечном счете и приводит к появлению желтухи. При этом в норме лишний билирубин связывается со специальными белками, которые постепенно расщепляют это соединение на более безопасные для организма компоненты. Однако в случае избыточной концентрации вредоносного билирубина белки не успевают выполнить утилизацию, что и приводит к желтушке. Исследования показывают, что эта причина является основной, а около 70% случаев желтушки у детей связано именно с физиологией.
  2. Недостаток грудного вскармливания. В грудном молоке матери содержатся специальные иммунные клетки, которые могут бороться с лишним билирубином, поэтому при отсутствии грудного молока может развиться желтушка. Однако этот фактор не нужно переоценивать, поскольку медицинские исследования показывают, что только 10-15% случаев желтушки можно связать с недостатком грудного кормления.
  3. Низкое качество грудного молока. В некоторых случаях желтуха возникает из-за плохого качества молока, когда в его состав включаются некоторые ядовитые компоненты, которые стимулируют выработку билирубина. При этом исследования показывают, что питание и образ жизни в данном случае имеют очень слабое значение, а вредные вещества выделяются в связи с физиологическими особенностями организма матери. При этом очень важно не переоценивать и этот фактор, поскольку низкое качество молока вызывает желтуху у детей только в 2-5% случаев.
  4. Несовместимость резус-фактора у матери и ребенка. Если по своему составу кровь у матери и у ребенка сильно отличается, то существует небольшая вероятность (около 5%), что организм матери начнет синтезировать кровяные антитела, которые спровоцируют увеличение концентрации билирубина в организме малыша, что приведет к появлению желтухи прямо после родов. Однако сегодня существует большое количество эффективных лекарств, которые позволяют предотвратить подобное расстройство. Для этого матери делается специальный укол, который ослабляет выработку защитных антител, что приводит к замедлению негативных процессов в организме, поэтому желтуха у малыша не возникает.

Патологические виды желтухи

Они встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения. При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.

Гемолитическая болезнь

Среди всех малышей, кто заболевает желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:

  • резус-конфликт мамы и малыша (чаще всего);
  • несовпадение по группам крови (очень редко);
  • несовместимость по антигенам (почти не встречается).

Однако такая желтушка довольно быстро распознаётся. Кожа и склеры малыша желтеют не через несколько дней, а почти сразу после рождения. Ребёнок выглядит вялым и сонным. Врач, осматривая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени. Все эти признаки показывают, что новорождённому срочно нужна помощь, и тогда врачи начинают немедленное лечение. Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха, при которой билирубин отравляет мозг малыша.

Механическая желтуха

Редкая, но всё же патология. Причин у механической желтухи несколько:

  • проблемы желчного пузыря;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • проблемы с печенью.

Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели. Кожа при этом выглядит не просто жёлтой, а с зеленоватым оттенком. Стул малыша становится ненормально светлым, почти без окраски. Врач почувствует, что печень уплотняется, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху назначают разные дополнительные обследования – например, УЗИ. Лечение будет зависеть от вида патологии.

Есть также пограничные состояния, когда длительная послеродовая желтуха переходит в патологию:

  1. Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
  2. Ядерная желтуха возникает при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее свое токсическое действие.
  3. Печеночная желтуха появляется при поражении клеток печени вирусами или бактериями.

Последствия

Патологическая желтуха становится причиной очень тяжелых последствий для здоровья младенца, если не принимать никаких лечебных мер. Самым тяжелым состоянием считается ядерная желтуха, потому как она вызывает попадание билирубина в головной мозг и приводит к следующим последствиям:

  • ребенок в дальнейшем плохо развивается как умственно, так и физически;
  • тяжелая форма поражения ЦНС;
  • глухота;
  • смертельный исход.

Также при других видах желтухи могут отмечаться такие последствия как частые судороги в конечностях и теле, нарушение координации движения, отравление в тяжелой форме и сильная интоксикация организма. Несмотря на благоприятный исход лечения патологической желтухи, она часто приводит к таким осложнениям как рак и цирроз печени. Могут страдать и другие важные органы.

Диагностика

При подозрениях на патологическую желтуху, очень важно провести своевременную диагностику организма ребенка и оказать младенцу необходимую помощь. Для диагностики используются следующие методы:

  1. Анализ печеночных проб (исследуют кровь на показатель билирубина, АЛТ и АСТ).
  2. Проводится ультразвуковое исследование селезенки и печени ребенка.
  3. Обследование ребенка проводится полностью.

При диагностике необходимо обращать внимание на некоторые симптомы, подтверждающие наличие какой-либо формы патологической желтухи.

Последствия желтухи у новорожденных

При своевременном диагностировании и лечении желтухи можно не бояться ее последствий. В редких случаях возможны осложнения.

При отсутствии терапии возможно развитие энцефалопатии, ДЦП (детского церебрального паралича, ЗПР (задержки психического развития), глухоты, эпилепсии, ВСД (вегето-сосудистой дистонии), расстройства двигательной функции и прочего.

В некоторых случаях патологическая желтуха может быть заразна. Это происходит если она спровоцирована инфекциями (мононуклеоз, желтая лихорадка), вирусные гепатиты и бактериальные болезни (лептоспироз). Домашние должны быть аккуратнее, чтобы не заразиться.

Принимайте профилактические меры, следите за своим здоровьем и здоровьем вашего малыша!

  • Желтуха у новорожденных: причины

    1. Аномалии в развитии селезенки, печени, протоков, по которым проходит желчь.
    2. Родовые травмы.
    3. Наследственные патологии.
    4. Застой желчи.
    5. Недоразвитие органов.
    6. Гепатиты.
    7. Несовместимость крови.
    8. Резус-конфликт.
    9. Гормональные сбои.
    10. Сахарный диабет матери.
    11. Заражение плода во внутриутробном периоде инфекциями, ведущими к патологиям печени и кровоснабжения.
    12. Прием матерью большого количества медикаментов при беременности или в родовой деятельности.
    13. Кефалогематомы.
    14. Позднее прикладывание к груди.
    15. Вскармливание смесью с первых часов жизни.
    16. Критичная потеря веса новорожденного.

    Что собой представляет патология

    Физиологическая желтуха представляет собой повышенное содержание билирубина в крови, способного окрашивать кожу и белки глаз. Кроме этого симптома у младенца также наблюдаются чрезмерная сонливость, апатия, снижение аппетита. Проявляется он на 3-4 день после появления на свет в роддоме. Состояние не патологическое и в большинстве случаев проходит самостоятельно без специального лечения.

    Необходимость назначения терапии возникает, если желтушка появилась на 6-7 день и не прошла через неделю.

    Состояние не является самостоятельной болезнью, а лишь сигнализирует о наличии нарушения в организме. В норме это адаптация к окружающей среде после рождения, при затяжном процессе распада гемоглобина появляется подозрение на сбои работы печени.

    Использование фотолампы

    Повышенный уровень билирубина угрожает здоровью ребенка, поэтому врачи часто даже на ранних стадиях назначают фототерапевтический курс облучения. Он предполагает привлечение ультрафиолетовых ламп с длиной волны 400-550 нм. Лучи способны проникать в кровь, растворять билирубин, вследствие чего он теряет свои токсические свойства. Потом они выводятся естественным путем с каловыми массами.

    Фототерапия при желтухе новорожденных напоминает загар на солнышке, лучи оказывают на кожу идентичное воздействие. По ходу лечения очень важно контролировать изменение билирубина в крови у младенца. Как только он снижается до нормы, процедура завершается. Существует несколько разновидностей облучения:

    • Светодиодное.
    • Флуоресцентное.
    • Галогеновое.

    Какая именно лампа при желтухе новорожденных задействуется, решает врач. Основной фактор, который необходимо учитывать, это ее энергоресурс, ведь от него зависит конечный результат.

    Внимание! Должен использоваться только современный прибор, не опасный для грудничка. способный автоматически отключаться при сильном нагреве или длительной бесконтрольной работе. Качественная техника оборудована таймерами фиксации энергоотдачи.

    Показания к применению

    Задействуется фототерапевтический облучатель для лечения желтухи новорожденных в стационарах. Принимает решение об использовании такого способа врач индивидуально, основываясь на результатах анализов и общем состоянии малыша. Основными показаниями к применению УФ-облучателя являются:

    • Выраженные признаки желтушки.
    • Ранний срок появления на свет.
    • Недостаточная масса тела.
    • Дефицит железа в крови.
    • Слабый аппетит и низкая активность.
    • Пониженная температура тела.

    Лечение под лампой желтухи у новорожденных не даст никакого результата, если у него имеется патологический процесс в печени, чрезмерно повышен билирубин или выявлены аномалии развития. В этом случае задействуются другие способы и комплексный подход к терапии.

    Фототерапия для новорожденных

    Одно из наиболее эффективных и безопасных средств лечения – фототерапия. Билирубин, вызывающий желтушку – это пигмент, который способен находиться в форме различных изомеров, один из которых – люмирубин обладает большей способностью растворяться в воде и соответственно быстрее выводится из организма с мочой. Для преобразования билирубина оптимален свет с длиной волны 400-500 нм (максимум поглощения находится при 460 нм). Зрительно участок спектра с необходимой для лечения длиной волны воспринимается как синий свет. Соответственно, используя лампы, способные излучать свет в заданном диапазоне длин волн можно быстро вывести избыток билирубина из организма.

    Существуют разнообразные методы диагностики желтухи как лабораторные, так и инструментальные. Обычно требуется провести общий анализ крови, проверяется уровень билирубина и ферментов железы. При необходимости проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов, целиакография и другие, более сложные способы выявления болезни и ее причины.

    Для диагностирования причины болезни и выбора правильного лечения доктор должен оценить функцию печени, при необходимости проводится биопсия или особое облучение. Лечение может сводиться к приему лекарственных препаратов или к хирургическому вмешательству.

    Лечение желтушки новорожденного под лампой

    Фототерапия проводится:

    • для лечения физиологической желтушки;
    • после первого обменного переливания крови (ОПК) в течение 1-2 суток и для предупреждения повторных ОПК;
    • для профилактики гипербилирубинемии, если масса тела новорожденного менее 1250 г;
    • для ускорения рассасывания гематом и кровоизлияний;
    • при подготовке к операции или в период реабилитации.

    Курс лечения считается законченным, когда концентрация билирубина достигает безопасного уровня и проявляется устойчивая тенденция к ее дальнейшему понижению.

    Показания к фототерапии в зависимости от массы тела ребенка при рождении

    Масса тела при рождении, г Уровень билирубина мкмоль/л
    менее 1500 85-140
    1500-1999 140-200
    2000-2500 190-240
    более 2500 255-295

    Лечение может проводиться непрерывно (24 часа) и с перерывами по 2 часа. В то же время, лечение длительностью менее 12 часов в сутки считается малоэффективным. Обычно курс составляет 72-90 часов.

    Процедура лечения выглядит следующим образом.

    1. Перед началом фотолечения на личико малыша надевают специальную маску-очки (Natus billiband, Philips), чтобы защитить глаза.
    2. На половые органы накладывают повязку из светоотражающего материала.
    3. Лампу размещают не менее чем в 50 см от тела ребенка и раз в два часа малыша поворачивают, чтобы избежать перегрева и ожогов.
    4. Продолжительность и кратность процедур назначает врач. Чаще всего двухчасовые сеансы облучения чередуются с равным по времени перерывом.
    5. При сильно выраженной желтухе новорожденный будет лежать под лампой практически постоянно, с перерывами на кормление, гигиенические или иные процедуры.
    6. В тяжелых случаях мама с ребенком, скорее всего, будет находиться в стационаре, так как при угрозе билирубиновой энцефалопатии уровень билирубина измеряют с интервалом 6 часов.

    Противопоказания

    Фототерапия имеет некоторые противопоказания. В частности, светолечение не назначается при:

    • тяжелых формах анемии;
    • сепсисе;
    • механической желтухе;
    • повышенной кровоточивости кожи и слизистых оболочек.

    Возможные побочные эффекты
    При правильном ведении лечения потенциально опасные явления исключены, но возможен ряд побочных эффектов, которые отличаются в зависимости от вида фототерапии. Наименьшим количеством побочных эффектов обладает лечение новорожденного под светодиодами.

    1. Дефицит воды в организме. Для его предотвращения грудничку дают дополнительно 25-30 мл воды в сутки.
    2. Зеленый стул. Это не опасно – окрашивание связано с выведением преобразованного билирубина.
    3. Кожа ребенка может приобретать серо-коричневый оттенок (синдром «бронзового ребенка»).
    4. В процессе лечения кожа грудничка становится более сухой, возможно – немного шероховатой, иногда появляется мелкая сыпь.
    5. Временный недостаток витамина В2.
    6. Перегревание.
    7. Понос.

    После окончания курса лечения указанные явления проходят сами по себе. Однако о любых изменениях состояния малыша следует информировать вашего доктора.

    Кроме этого, возможно появление побочных эффектов, которые в настоящее время пока мало изучены и проходят проверку.

    1. Фотохимические реакции, ведущие к повреждению биологически активных веществ с участием люмирубина.
    2. В будущем повышение риска злокачественной меланомы кожи у ребенка.

    Важно! Если вы все еще сомневаетесь в том лечить или не лечить своего малыша светом, помните, что сегодня фототерапия — это в большинстве случаев единственная альтернатива обменному переливанию крови взрослого человека младенцу.

    Как лечат желтушку в роддоме?

    Нужно ли проводить лечение, решается после диагностики и выявления уровня билирубина в крови малыша. При легкой форме физиологической желтушки и показателях не более 205 мкмоль/л врачи не используют лекарственную терапию: при правильном уходе или питании она проходит самостоятельно. Поэтому роженицу выписывают в положенный срок с рекомендациями специалиста.

    В роддоме основной способ лечения желтушки – фототерапия с помощью специальных световых ламп. Их диапазон соответствует солнечным лучам, является идеальной заменой ультрафиолета. При попадании на кожу они запускают химическую реакцию, при которой токсины распадаются на безопасные молекулы люмирубина.

    Сколько проводится облучение ультрафиолетом, специалист решает индивидуально. Процедура продолжается не более 3 часов за один сеанс, проводится 2–4 раза в сутки. Дополнительно предлагается глюкоза, ускоряющая метаболизм и нормализующая уровень печеночных ферментов. Как долго продолжается курс терапии, зависит от состояния малыша, объема выявленного билирубина и общего самочувствия новорожденного.

    Сколько проводится облучение ультрафиолетом, специалист решает индивидуально. Процедура продолжается не более 3 часов за один сеанс, проводится 2–4 раза в сутки.

    Как лечат желтушку у новорожденных в стационаре больницы?

    Если уровень билирубина превышает показатель в 200 мкмоль/л, необходима комплексная терапия. Кроме применения фотоламп, маленького пациента лечат препаратами, ускоряющими выведение токсических соединений:

    • Витамины группы В, кальций, связывающие яды.
    • Урсофальк для улучшения работы печени и поджелудочной железы, снятия воспаления протоков.
    • Препарат Хофитол на растительных экстрактах, защищающий клетки печени от токсинов и разрушений, стимулирующий выведение желчи.
    • Введение растворов на основе электролитных солей и глюкозы.
    • Для усиленного выведения билирубина 2 раза в сутки ребенок получает Энтеросгель, Энтерол 250, Полифепан.

    В тяжелых ситуациях при ядерной или гемолитической желтушке
    новорожденных требуется переливание крови. Процедура применяется при повышении
    уровня до критической отметки 350 мкмоль/л. Для этого у крохи берется небольшой
    объем, пропускается через специальный аппарат, очищающий от ядовитых
    соединений.

    Как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях?

    Нередко физиологическая форма у грудничков проявляется дома на 4–5 сутки после рождения. Она связана с реакцией организма на молоко матери и новые окружающие условия. В такой ситуации необходимо сдать анализ крови, а врач объяснит, как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях:

    • Прикладывать к груди или давать смесь каждые 1,5
      часа. Это стимулирует работу желудка и кишечника, нормализует отток желчи.
    • Каждый час поить кроху чистой водой (1–2 чайные
      ложки), чтобы переработанный билирубин выходил с мочой.
    • Утром и вечером давать малышу Энтеросгель или
      Полисорб.

    В теплое время года врачи рекомендуют выносить ребенка на прогулку 2–3раза в день. Даже рассеянные солнечные лучи в тени помогают связать свободные молекулы токсичного вещества. Некоторые больницы предлагают компактные лампы для домашнего использования, позволяющие облучать руки или живот крохи.

    Некоторые педиатры предлагают лечить желтушку у
    новорожденного с помощью травяных отваров. Они содержат полезные соединения,
    которые стимулируют очищение организма малыша, улучшают пищеварение и работу
    кишечника. Для приготовления настоя можно использовать кукурузные рыльца, ягоды
    шиповника, высушенный корень одуванчика.

    Что будет, если не лечить желтушку новорожденного?

    Некоторые родители отказываются от лечения желтушки у новорожденного и не соблюдают все рекомендации педиатра. Прежде чем сделать такой опасный шаг, следует знать, что при длительной интоксикации у ребенка происходит поражение центральной нервной системы. При ядерной форме у крохи возникает слепота, пропадает слух, диагностируется отставание в развитии. Высокий уровень билирубина провоцирует воспаление кишечника, желудка, становится причиной развития сахарного диабета первого типа.

    Лечение

    У билирубина, который является причиной желтухи, есть интересное свойство: он распадается под действием яркого света и теряет свою токсичность. Именно поэтому в роддомах и детских больницах используют так называемые «синие лампы», которые помогают организму младенца скорее справиться с желтухой. Этот метод называется «фототерапия». При таком способе лечения на раздетого младенца с надвинутой на глаза шапочкой светят интенсивным синим светом, не содержащим ультрафиолета.

    Обратите внимание: синий свет не содержит УФ-лучей! Ни в коем случае нельзя в домашних условиях светить на малыша лампами с ультрафиолетом (кварцевые обеззараживающие лампы, лампа Вуда, КУФ для физиотерапии, солярий и пр.) — это приведет к тяжелым ожогам.

    Еще очень полезно гулять на улице и стараться, чтобы на кожу ребенка попадал свет, то есть не закрывать его лицо «уголком», как еще недавно было принято делать. Для полезного эффекта вовсе не нужно, чтобы прямые солнечные лучи светили на лоб ребенку. Просто чаще бывайте на воздухе.

    Нужна ли прививка от гепатита В в роддоме?

    Есть мнение, что детям с желтушкой нельзя делать прививку от гепатита, так как это может только усугубить ситуацию. Однако сторонники доказательной медицины считают иначе.

    Малыш с желтухой имеет больше шансов заразиться гепатитом, а потому ему как раз и нужна защита в виде вакцины. Прививка не сможет ухудшить ситуацию с желтушкой, а желтушка не сможет негативно повлиять на эффект вакцинации. Конечно, речь идет только о тех случаях, когда желтуху можно считать физиологической, то есть нормальной. Во всех остальных случаях вопросы вакцинации решаются с лечащим врачом.

    — поделитесь с друзьями! Эксперты: Елена Георгиевна Жилина

    Возможные побочные явления

    Светолечение приносит не только пользу, но может привести к появлению нежелательных побочных эффектов. Обычно они не сильно сказываются на общем состоянии малыша, но иногда приводят к нарушению здоровья. Самыми распространёнными реакциями организма являются:

    • учащение стула;
    • повышенная сонливость и апатия;
    • чрезмерная сухость и шелушение эпидермиса;
    • появление аллергической реакции;
    • бронзовый оттенок кожи;
    • головные боли;
    • боль в глазах и слезоточивость.

    Сколько лежать под лампой при желтухе у новорожденного решает специалист индивидуально, иногда показано непрерывное пребывание в боксе. Процедуру останавливают в случае перегрева малыша, появлений покраснений на коже или другой симптоматики. Побочные явления возникают крайне редко, и обычно не требует дополнительного лечения.

    Противопоказания и ограничения

    Фототерапевтическое воздействие является безопасным способом лечения, поэтому наличие категорических противопоказаний практически нет. Но существует некоторое число клинических ситуаций, когда процедура назначается с осторожностью из-за высокой вероятности развития побочных эффектов. Основными состояниями, при которых запрещено воздействовать фотолампой, являются:

    1. Патологии глаз. В этом случае, воздействие УФ-излучения продолжительным курсом на новорожденного приводит к развитию осложнений и снижению остроты зрения. Поэтому процедура выполняется только с защитными плотными очками.
    2. Заболевания кожных покровов. Эпидермис, чувствительный к ультрафиолетовым лучам, может воспалиться при проведении процедуры. Поэтому при крайней необходимости назначают ее только на короткое время.
    3. Неврологические расстройства. Ультрафиолет оказывают возбуждающее действие, поэтому при многих болезнях ЦНС облучение не рекомендовано.
    4. Гормональное нарушение. Фотолечение становится причиной чрезмерной выработки ряда гормонов. При эндокринных сбоях проводить его запрещено.
    5. Туберкулез или болезни легких. Высока вероятность развития серьезных осложнений.

    Не назначается фотолечение педиатром при острых состояниях, гипертермии, опухолевых процессах и склонности к кровоточивости. В противном случае процедура становится спусковым крючком в появлении ряда осложнений или серьезного ухудшения состояния.

    Фототерапия в домашних условиях

    Многие родители не хотят постоянно посещать поликлинику для проведения сеанса. Они задаются вопросом, возможно ли проводить облучение в домашних условиях. Это допускается с соблюдением следующих правил:

    • Весь процесс требует строгого контроля, родителю не разрешено покидать комнату даже на 5 минут.
    • Устанавливается лампа над ребенком не ближе, чем на полметра.
    • Зрительный орган и область паха качественно защищается от воздействия.
    • Положение ребенка меняется каждые 2 часа.
    • Замеры температуры необходимо делать ежечасно.
    • Перед проведением курса, необходимо сдать анализы и проконсультироваться с врачом.

    Фотолампа для лечения желтухи у новорожденных сдается на прокат, или можно купить прибор для личного пользования. Проводить процедуру самостоятельно, без рекомендации специалиста нельзя, так как причиной пожелтения бывают серьезные болезни, которые при действии УФ-лучей обостряются.

    Лампа для лечения желтухи новорожденных используется в педиатрии с целью купирования желтушного состояния и реабилитации. Задействуют ее также при обнаружении у ребенка гематом или кровоизлияний на теле, при необходимости подготовки в предстоящей операции. Проводят ее в условиях больницы или в домашней обстановке, в зависимости от состояния малыша. Продолжительность воздействия и длительность курса определяет врач, принимая во внимание все ключевые факторы. Неэффективным окажется терапия, если причина пожелтения кожных покровов скрывается в нарушении функционирования печени.

    Какие могут быть побочные эффекты

    Терапевтическая процедура безопасна, но все равно нельзя забывать о риске побочных эффектов. Отрицательными последствиями медики называют понижение показателей жидкости в организме, возникновение белых чешуек на покровах, изменение цвета кожи.

    Для предупреждения обезвоживания при курсе фототерапии рекомендовано обеспечить ребенка достаточным количеством питья, требуется постараться максимально сохранить грудное вскармливание.

    Если за младенцем производится недостаточный контроль:

    • появляется риск ожогов различной степени тяжести;
    • у некоторых пациентов изменяется цвет кожных покровов

    Когда организм ребенка не переносит световые лучи, возможно развитие аллергических реакций, связанных с ними зудом, кожными высыпаниями, покраснением тела. При появлении тревожности, изменений цвета кожи фототерапию немедленно прекращают.

    Фототерапия новорожденного на дому

    Если речь идет об обычной физиологической желтушке, лечить малыша можно и дома. Лампу можно купить или взять напрокат. Лечащий врач наверняка подскажет, где в вашем городе доступна подобная услуга. У врача можно уточнить также уровень цен и другие нюансы аренды лампы. Наиболее удобны для применения в домашних условиях системы: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. В конце статьи можно ознакомиться с общей информацией о разных лампах, системах, аппаратах для лечения желтушки новорожденных, их преимуществах и недостатках.

    Симптомы

    Самым типичным и общеизвестным признаком данной болезни является желтизна глаз, кожи, слизистых оболочек. Необходимо обратиться за помощью к доктору, если пожелтение появилось через какое-то время после переливания крови, после внутривенных инъекций или операционных вмешательств любого характера. Существуют и другие симптомы желтухи:

    • Темный цвет мочи
    • Стул бледного, почти белого цвета
    • Повышенная температура тела
    • Озноб
    • Болевые ощущения в правой половине живота
    • Отсутствие аппетита
    • Резкое снижение веса
    • Носовое кровотечение
    • Отрыжка
    • Зуд на коже
    • Увеличение внутренних органов – печени или селезенки

    При наличии лишь одного пожелтения обычно ставиться диагноз – ложная желтуха, тяжелое протекание истинного заболевания включает в себя несколько упомянутых симптомы.

    Главным и показательным симптомом любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-желтого, почти лимонного цвета.

    Когда проходит больше двух недель, а кожные покровы малыша не приобрели нормальный цвет, стоит обратиться к врачу. Перед тем, как лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя. Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.

    Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов. Различия состоят во времени их появления и некоторыми особенностями проявления:

    • изменение цвета кожи появляется сразу после рождения;
    • через три-четыре дня желтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
    • желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
    • возникновение симптомов желтухи волнообразно: то появится, то исчезнет;
    • помимо желтого, цвет кожи может приобретать и зеленый оттенок.

    Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:

    • кал обесцвечен;
    • моча имеет темный цвет;
    • самопроизвольно появляются синяки;
    • прослеживается увеличение печени и селезенки;
    • общее самочувствие ребенка ухудшается.

    При ядерной желтухе наблюдается угасание сосательного рефлекса, сильная сонливость и возникновение судорог.

    Признаки желтухи у малышей

    Основным признаком данного заболевания является желтый цвет кожи новорожденного. Примерно на третий день жизни кожа на лице, животике, между лопатками, на ступнях и ладонях у многих деток начинает желтеть. Желтыми становятся также белки глаз и слизистая оболочка рта.

    Если желтушность не проходит самостоятельно, для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и провести всестороннее обследование малыша. В зависимости от выявленных причин врач назначит необходимое лечение.

    Как заварить шиповник

    Очень полезный тонизирующий, регенерирующий, противовоспалительный, противосклеротический и кроветворный чай из шиповника достаточно просто приготовить.

    Крутым кипятком заливается 10 г шиповника. Затем чай настаивается в термосе в течение 20 минут – 8 часов. Употреблять в теплом виде. Не рекомендуется добавлять в напиток подсластители и лимон, если ребенку еще не исполнилось 3 лет.

    Отвар шиповника отлично укрепляет иммунитет, лечит гиповитаминозы витаминов С и Р, хронические и острые заболевания кишечника и печени, язвы, нефриты, повышенную кровоточивость, атеросклероз.

    Способ приготовления отвара: 2 столовые ложки мелко измельченного шиповника заливаются 2 стаканами воды в стеклянной банке. Далее сосуд нагревается в кастрюле с кипящей водой в течение 15 минут. Затем банка вынимается из кастрюли и охлаждается 45-60 минут при комнатной температуре. Важно перед применением процедить отвар через двойную марлю.

    Настой готовится аналогично. Различие: время нахождения на водяной бане – 30 минут; настой не нужно охлаждать, его следует отфильтровать в горячем виде и довести до первоначального объема.

    Через 2-3 суток средство считается негодным. Хранить его нужно в прохладном темном месте.

    Шиповник относится к продуктам со средней степенью аллергенности. Желудочно-кишечный тракт грудничка еще совсем незрелый, поэтому возможно возникновение аллергической реакции.

    Чтобы избежать этого не следует сразу давать полную дозу, нужно начать с нескольких капель. При любом подозрении на аллергию требуется прекратить принимать шиповник.

    Все напитки из шиповника, как и джемы из него, прекрасно подходят для употребления в холодное время года. Они будут насыщать организм витаминами и противостоять вирусным инфекциям. Особенности приготовления травяных напитков зависят от типа сырья. Если нужно заварить свежие листья или лепестки цветов, то их обминают в ступке, непосредственно перед тем, как закипятить с водой. Сухие листья обязательно растирают. Плоды шиповника важно слегка раздавить, а затем варить в кипятке.

    Идеальная пропорция для взрослого — 1 ст. л. травяного сырья на 1 стакан чистой воды. Если чай делают для малыша, то правильная пропорция будет — не более 1 ч. л. сырья на стакан воды. Для кипячения используют посуду, которая не вступает в контакт с кислотами и щелочами. Заваривают в чайнике с плотной крышкой или термосе. Это обеспечит сохранность эфирных масел и то, что они не улетучатся вместе с паром.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *